Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Скрытый железодефицит — как с ним бороться

Скрытый железодефицит — как с ним бороться?

абрамоваЕсли Вы быстро устаёте, часто болеете ОРВИ , если вас беспокоит выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, если «все болит , ничего не помогает» — пришло время исключить железодефицитное состояние, уверена врач –терапевт ОКДЦ Татьяна Абрамова

«Железодефицитных» становится все больше…

Сегодня железодефицитное состояние — это самая распространенная патология. По некоторым данным, дефицит железа есть более чем у 1,5 млрд. жителей нашей планеты. Сама по себе железодефицитная анемия не является заболеванием, но она может стать симптомом серьезной патологии.

Биологическая роль железа в организме велика — оно участвует в окислительно-восстановительных процессах, росте и старении тканей, механизмах иммунитета, кроветворении, снабжении органов и тканей кислородом, функционировании ряда ферментов.

Недостаток железа и развивающаяся в последующем тканевая и гемическая гипоксия приводят к значительным трофическим изменениям волос, их истончению, усиленному выпадению и даже раннему поседению. Наряду с этим появляется ломкость ногтей, их поперечная исчерченность, зазубренность ногтевого края, искривление ногтевой пластинки, уплощение или вогнутость ногтей вплоть до ложкообразных. При этом нередко наблюдается недержание мочи. Возникает извращение вкуса в виде пристрастия к сырому мясу, тесту, мелу, зубному порошку и т.д. Больных привлекают запахи плесени, бензина, керосина или ацетона.

Иногда железодефицит приводит к атрофии слизистой оболочки языка, ангулярному стоматиту, глосситу, кариесу зубов и мышечной слабости. Проявлением дефицита железа может стать и повышение температуры до субфебрильных цифр.

Болит все…

Какая же может быть связь между железодефицитной анемией и болью в спине? Представьте, что вы несколько ночей подряд не высыпаетесь. Тело тогда кажется вялым, непослушным, отяжелевшим, появляется или усиливается боль в тех местах позвоночника, в которых она чувствовалась ранее. Нечто подобное испытывают люди, страдающие хронической железодефицитной анемией. Кроме общей слабости, недомогания, ломкости ногтей и выпадения волос они могут чувствовать и стойкую боль в спине. А некоторые жалуются, что у них вообще «болит все». Чтобы понять, почему так происходит, вспомним, что железодефицитную анемию отличает пониженное содержание в крови гемоглобина, являющегося транспортом для кислорода. Человек с низким содержанием гемоглобина может дышать чистейшим воздухом в сосновом бору, но кислород в необходимом количестве не будет попадать в клетки организма, потому что недостаточно транспорта — гемоглобина. В свою очередь кислород — это окислитель, благодаря которому совершаются обменные процессы в клетках. Мало его — в них накапливаются недоокисленные продукты обмена, по существу — яд, отравляющий организм и нарушающий его функционирование.

Отсюда и слабость, и вялость, как при отравлении, и повышенная мышечная утомляемость. А если учесть, что к гипоксии наиболее чувствительна нервная ткань, то находит объяснение и странная на первый взгляд жалоба больных на то, что «болит все».

Пациенты идут к неврологу, гастроэнтерологу или кардиологу, у них отмечаются расстройства сердечно — сосудистой системы, миокардиодистрофии; возникают вегетососудистые и вестибулярные нарушения. Люди страдают от частых простуд и ОРЗ, проблем со стороны пищеварительной системы и почек. Они подолгу лечатся, выполняют назначения специалистов но обнаруживают, что ожидаемого выздоровления и улучшения качества жизни нет , или они кратковременны. И все это только потому, что просмотрели важное — железодефицитное состояние. В таких случаях терапевт должен был провести все необходимые исследования и выявить истинные причины недомогания.

А причин железодефицитна может быть очень много, и они самые разные:

  • хронические кровопотери различной локализации: желудочно-кишечные (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозивно-язвенные поражения желудка, опухоли желудка и толстой кишки, терминальный илеит, неспецифический язвенный колит, дивертикулиты, кровоточащий геморрой );
  • менструальные кровопотери (меноррагии различной этиологии, миома, эндометроз,);
  • носовые (наследственная геморрагическая телеангиэктазия и другие геморрагические диатезы);
  • нарушения всасывания железа
  • резекция тонкой кишки, желудка с выключением двенадцатиперстной кишки;
  • повышенная потребность в железе: беременность, лактация, интенсивный рост и пубертатный период;
  • нарушение транспорта железа (гипопротеинемии различного генеза);
  • алиментарная недостаточность.

Скрытая угроза

Самое неприятное заключается в том, что среди населения широко распространен латентный (скрытый) дефицит железа, когда показатели гемоглобина еще в норме, но транспортные и органные запасы железа уже истощены. Такой «замаскированный» дефицит колеблется от 19,5 до 30%. Кроме того, от 50 до 86% женщин в различных популяциях имеют факторы риска развития анемии. Поэтому в Областном консультативно-диагностическом центре внедрены самые современные методы выявления скрытых процессов изменения состава крови и ранней диагностики железодефицитных состояний.

Уточнить причины развития анемии и железодефицита, подобрать нужный набор диагностических лабораторных тестов, разобраться в причинах возникновения патоло-гии, вам всегда помогут терапевты ОКДЦ.

Низкий гемоглобин у грудных детей. Причины

Первое время после появления ребёнка на свет наполнено множеством радостных событий и приятных хлопот. Но одновременно растёт и количество поводов для беспокойства — колики, режущиеся зубки, температура, сыпь и другие проблемы со здоровьем малыша озадачивают молодых родителей. Но перечисленные заболевания видны сразу и невооружённым глазом, поэтому их можно быстро вылечить, не дать им развиться.

Читать еще:  Трещина в заднем проходе у ребенка 3 года лечение

Кроме этих болезней существуют и более коварные. Они могут вовсе не проявляться наружными симптомами, или же эти симптомы не сразу заметны родительскому глазу и распознать их может только врач. Мамы и папы могут заметить какие-либо проявления недуга только тогда, когда он уже зайдёт достаточно далеко.

Одним из таких заболеваний является низкий гемоглобин у грудничка. Он бывает пониженным и у взрослых, но для них это менее опасно (хотя, конечно же, не безобидно).

Это заболевание крови. Другое, более научное название — анемия. Характеризуется понижением красных телец (эритроцитов) в крови. Эти тельца ответственны за снабжение крови кислородом. Кислород, в свою очередь, даёт нам энергию.

Пределы нормы

Каждому возрасту соответствует своя норма. Например, у малышей до года (особенно находящихся на грудном вскармливании) норма может превышать 100г/л. На первый взгляд, это совсем не низкий показатель, но именно такое число является нормой, и нужно следить за тем, чтобы показатель не падал. Потому как низкий гемоглобин у младенца бывает трудно повысить, проще поддерживать норму и не давать ей «упасть» изначально.

Так, например, в первые дни жизни крохи хороший показатель — от 145 до 225. В первую неделю число должно немного «упасть» — 135-215, после двух недель — ещё понижение — 125-205, в первый месяц жизни — 100-180, второй — 90-140, в 3 месяца гемоглобин у грудничка ещё более низкий, и этот показатель сохраняется примерно до полугода — 95-135, до года — 100-140. Небольшая погрешность допустима. Но о пределах этой самой погрешности лучше поговорить с педиатром — он подскажет, когда вам стоит насторожиться и начать лечение ребёнка.

Причины

Ничего не происходит просто так. Тем более, когда те или иные процессы касаются здоровья. Тем более, здоровья младенца.

Почему у грудничка низкий гемоглобин? На это влияют обстоятельства, зависящие и независящие от мамы малыша и её поведения в период беременности и лактации. К зависящим факторам относится

— редкие прогулки на свежем воздухе

А к независящим

— перенесённые ранее операции;

— патологии развития плода

То, как ребёнок развивается в утробе, непосредственно зависит от будущей мамы: имеет ли она вредные привычки, правильно ли питается, регулярно ли выходит на прогулки, имеет ли какие-либо инфекционные или иные заболевания. Конечно же, есть исключения: мама на протяжении всей беременности курит, употребляет алкоголь или питается фаст-фудом, а у неё рождается абсолютно здоровый карапуз, к которому на протяжении всей жизни ни одна болезнь не «липнет». Но это — один случай из ста. И надеяться на то, что этот единственный случай — ваш — по меньшей мере, неразумно. Нет, мы не учим вас правильно жить. Мы вас просто информируем.

Причины низкого гемоглобина у грудных детей на этом не заканчиваются. Чтобы кровь была достаточно обогащена кислородом и в целом состав её не отклонялся от норм, организму необходимо железо. Запаса этого элемента, который по умолчанию имеется в организме новорождённого, хватит только на полгода. Потом поддерживать уровень железа необходимо за счёт правильного питания мамы (и, как следствие, грудного вскармливания).

Если же вы кормите ребёнка молочной смесью, выбирайте такую, в составе которой указано железо. Е. О. Комаровский — известный педиатр — вместе с другими врачами активно выступает за введение в питание железа — оно в короткие сроки повысит низкий гемоглобин у грудничка.

Чуть позднее (после полугода) можно потихоньку знакомить сына или дочку с обычной едой посредством прикорма (мясные, овощные и фруктовые пюре, каши, соки).

А почему ещё может быть низкий гемоглобин у совсем маленького ребёнка? Например, по мере роста, по мере изменения веса в организме могут происходить изменения, для которых нужно больше энергии, чем вырабатывается. Соответственно, необходимые элементы из организма уходят быстрее, а их запас не пополняется. Отсюда берут начало все причины низкого гемоглобина у грудных детей.

Что нужно?

Что предпринять, чтобы проблема низкого гемоглобина у грудничка никогда не коснулась вас? Условия, при которых гемоглобин будет образовываться и вырабатываться в нормальных количествах, гораздо более просты, чем кажется:

— как можно дольше кормите кроху грудью;

— при грудном вскармливании мамочка должна сбалансированно питаться, при искусственном — уметь выбрать правильную смесь с максимально натуральным составом;

— следите за состоянием ЖКТ малыша;

— ни у матери, ни у ребёнка не должно быть проблем с системой кровообразования

Симптомы

Так ли опасен низкий гемоглобин, как о нём говорят? И чем он опасен? Симптомы, конечно, не смертельные, но должны заставить насторожиться родителей:

Читать еще:  Информированное добровольное согласие на обследование и лечение ребенка

— бледная кожа (в особенности лицо и ладошки);

— синюшный оттенок кожи под глазами;

Всё это похоже на обычное недомогание, низкое давление, усталость. Но разве эти симптомы — не повод, чтобы начать действовать?

Разумеется, лишний раз принимать медикаментозные препараты не хочется никому. А в случае с детьми прибегать к медикаментозной помощи лучше только в крайних случаях. Можно попробовать обогатить организм железом с помощью продуктов питания. Таких, как говядина, яблоки, гречневая крупа, печень, свёкла, морковь. Их можно давать ребёнку в виде пюре или соков (в зависимости от умения жевать).

Немного фактов

А что такое гемоглобин? Его основа — это белок глобин. Также там есть железосодержащий компонент. Анемией часто страдают не только детки, но и беременные женщины — буквально через одну.

По достижении полугодовалого возраста необходимо сдать кровь на анализ. Полгода — это такой переломный момент у грудного ребёнка, когда показатели могут резко меняться. К тому же, анализ крови — это просто проверка её состава, что, согласитесь, не бывает лишним.

А в период, пока малыш находится на грудном вскармливании, врачи могут посоветовать вам принимать фолиевую кислоту (её назначают и в период беременности для профилактики различных отклонений у плода) и витамины группы B.

Проблемы со здоровьем чад заставляют родителей серьёзно беспокоиться. Что может помочь предотвратить низкое содержание железа в крови? Повторим:

— прогулки на свежем воздухе;

— любая активность (подвижные игры, ходьба, плавание. );

— своевременный ввод прикорма. Не нужно с этим спешить, но и бояться познакомить сына или дочку со взрослой пищей тоже не стоит — когда-то всё равно нужно будет это сделать;

— консультации педиатра, который поможет вовремя обнаружить коварное заболевание и назначит препараты в случае необходимости.

Железодефицитная анемия: исследования при подозрении на ЖДА

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

По данным ВОЗ железодефицитная анемия (ЖДА) встречается у 10 — 17% взрослого населения планеты. При этом у беременных женщин эта цифра может достигать 50%. Даже в такой индустриально развитой стране как США 6% населения имеет ЖДА.

Критерии анемии (по данным ВОЗ)

Половозрастные группыГемоглобин, (г/л),
значения гемоглобина для принятия решения
Мужчины135
Женщины115
Беременные110
Дети (от 6 мес. до 6 лет)110
Дети (от 6 до 18 лет)120

Суточные потребности железа

Доноры и спортсмены

Факторы, влияющие на всасывание железа в кишечнике

Снижают всасываниеПовышают всасывание
Употребление продуктов питания
с низким содержанием железа
Диета богатая мясом в сочетании
с овощами и фруктами
Сниженная кислотность желудкаУпотребление веществ, восстанавливающих
ионы железа или формирующих
с ними комплексы
(например, аскорбиновая кислота,
лимонная кислота, аминокислоты)
Чрезмерное употребление кофе и чая
Применение некоторых лекарств
(например, Cholesyramine)

Симптомы ЖДА (железодефицитной анемии)

Общие симптомы анемии:

a) снижение физической и умственной активности, слабость, трудность концентрации внимания;
b) бледность кожи и слизистых;
c) головная боль;
d) потеря аппетита;
e) диарея или запор; Признаки недостаточной функции клеток:

a) сухая и трескающаяся кожа;
b) ломкость волос и ногтей;
c) заеды в углах рта;
d) атрофический глоссит и папиллярная атрофия, повышение чувствительности языка на горячее;
e) затруднение глотания (синдром Plummer-Vinson);
f) расстройство функций пищевода;
g) атрофический гастрит.

Причины ЖДА (железодефицитной анемии):

Типичные результаты лабораторного обследования на разных стадиях ЖДА:

Мы надеемся, что наша диагностическая программа и приведенная здесь информация поможет Вам эффективно выявлять и лечить ЖДА у Ваших пациентов.

Смотрите также информацию о показателях, которые обычно исследуют при подозрении на железодефицитную анемию (ЖДА), и которые вы можете исследовать в лаборатории ИНВИТРО: гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, ретикулоциты, железо, латентная железосвязывающая способность, трансферрин, ферритин.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Анемия у детей

Анемия (малокровие) – это группа заболеваний крови, при которых уменьшается количество эритроцитов и изменяется строение кровяных клеток. Анемия всегда развивается как вторичный синдром при других болезнях внутренних органов, требует тщательного обследования для выяснения причины.

Лечит анемию у детей педиатр, в сложных случаях – гематолог.

О заболевании

Анемия – очень распространенная педиатрическая проблема. Данные ВОЗ говорят о том, что малокровием страдают более 47% дошкольников и более 25% детей школьного возраста.

Читать еще:  Лечение при ларингите в домашних условиях у ребенка

Основная функция эритроцита – транспорт молекул кислорода. Кислород к органам и тканям доставляет гемоглобин – особый белок, содержащий железо. Нормальные показатели гемоглобина в г/л (грамм на литр) зависят от возраста:

  • у новорожденных – от 180 до 240;
  • от 1 до 6 месяцев – от 115 до 175;
  • от 6 месяцев до 5 лет – от 110 до 140;
  • от 5 до 12 лет – от 110 до 145;
  • с 12 до 15 лет – от 115 до 150.

Чтобы кроветворение протекало без сбоев, в организм ребенка должны бесперебойно поступать и усваиваться в полном объеме следующие вещества:

  • железо;
  • белки животного и растительного происхождения;
  • витамины;
  • микроэлементы.

При длительном снижении уровня гемоглобина у ребенка развивается гипоксия – кислородная недостаточность, вследствие которой страдают все органы и ткани. Из-за анемии дети могут отставать в физическом и интеллектуальном развитии, у них чаще, чем у здоровых сверстников, развиваются хронические болезни и осложнения.

По причине возникновения выделяют следующие группы анемий:

  • вследствие кровотечения — постгеморрагические;
  • вследствие нарушения процесса кроветворения – железодефицитные, железонасыщенные, мегалобластные (из-за дефицита фолиевой кислоты и В12), апластические (из-за болезней костного мозга);
  • вследствие преобладания процесса разрушения эритроцитов – гемолитические.

Симптомы анемии

Признаки анемии касаются многих органов и систем. Первые видимые признаки появляются на коже, которая становится бледной и шелушится. Ногти и волосы становятся ломкими, расслаиваются, утрачивают блеск. Если рассмотреть на свету мочки ушей, то видна их прозрачность (симптом Филатова). Может воспалиться язык, во рту появляются афты – поверхностные язвочки. Страдает нервная система: малыши становятся вялыми, плаксивыми, у них часто кружится голова, шумит в ушах. Сон становится поверхностным, может присоединиться ночное недержание мочи (энурез), быстрая утомляемость. Дети, столкнувшиеся с тяжелой анемией в возрасте до 1 года, могут сильно отставать от сверстников в развитии.

Нарушения сердечно-сосудистой системы проявляются в пониженном артериальном давлении, обмороках, учащенном сердцебиении. Могут появляться систолические (в момент сокращения) сердечные шумы.

Причины

По времени возникновения анемии бывают:

При внутриутробном развитии у плода создается запас железа, в среднем 300 мг. Пик накопления железа приходится на третий триместр. Если период от 28 до 32 недели протекает неблагоприятно (угроза выкидыша, отслойка плаценты, фетоплацентарная недостаточность), плод не успевает запастись железом. Вероятность анемии высока у недоношенных малышей и детей, рожденных от многоплодной беременности.

В родах также могут создаваться предпосылки для развития анемии – это ранняя отслойка плаценты, разрыв сосудов пуповины, травмы плода. После рождения основную опасность представляет гемолитическая болезнь плода (разрушение эритроцитов плода антителами матери) и генетически детерминированные болезни костного мозга.

В дальнейшем анемия вызывается плохим питанием. Так бывает, если в материнском молоке мало железа, используются неподходящие смеси или коровье молоко. Больше, чем обычно, требуется железа недоношенным и тем детям, у кого масса тела выше нормальной. Возникает малокровие при недостаточном поступлении витаминов группы В, макро- и микроэлементов, при проживании малыша в плохих санитарно-гигиенических условиях.

Диагностика анемии

Диагноз устанавливается после лабораторного анализа крови, а именно показателей количества эритроцитов и гемоглобина. О малокровии говорят, если количество гемоглобина менее 110 г/л, эритроцитов менее 3,5 х10¹²/л. Эти показатели соответствуют легкой степени анемии.

Анемия средней степени устанавливается при следующих показателях: гемоглобин менее 90 г/л, эритроциты до 2,5х10¹²/л, тяжелая при гемоглобине менее 70г/л, эритроцитах менее 2,5х10¹²/л.

При выявлении анемии ребенка консультируют узкие специалисты: гастроэнтеролог, нефролог, аллерголог и другие по ситуации.

Лечение анемии

Методы коррекции анемии зависят от возраста. При естественном вскармливании необходимо вовремя вводить овощной, фруктовый и мясной прикорм, много времени проводить на свежем воздухе, в том числе на солнце. Помещение нужно хорошо проветривать, содержать в чистоте, соблюдать санитарные правила ухода за ребенком.

Детям старшего возраста достаточно упорядочить питание и режим дня для улучшения анализа крови. В питании используют говяжью печень, бобовые, морепродукты, свежие овощи и фрукты, зелень. При необходимости переносят сроки вакцинации, используют массаж и ультрафиолетовое облучение.

Медикаменты назначает врач. Показаны препараты железа и витамины. Минимальная длительность медикаментозного лечения 1 месяц.

Профилактика анемии

Профилактика начинается с полноценного питания беременной, отведения достаточного времени для прогулок и сна. Детям первого года жизни необходимо после 6-месячного возраста добавлять к грудному молоку прикорм, у более старших нужно организовать разнообразное сбалансирование питание. Важно, чтобы в теплое время года малыш как можно больше находился на воздухе, принимал солнечные ванны.

Коллектив врачей клиники «СМ-Доктор» поможет вашему малышу справиться с анемией, разработает индивидуальные меры профилактики. Обращайтесь к профессионалам, чтобы создать идеальные условия для роста и развития ребенка!

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector