Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых, средства от диареи

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых, средства от диареи

Ротавирусный гастроэнтерит – это инфекционное заболевание, которое вызывается ротавирусом и поражает в основном желудочно-кишечный тракт. Эту инфекцию также называют «кишечным гриппом».

Что представляет собой ротавирус?

Ротавирусы – это семейство вирусов, название которых объясняется особенностями их строения.Плотная 3-слойная оболочка состоит из клиновидных плотно прилегающих друг к другу фрагментов. Под электронным микроскопом вирусные частицы напоминают колеса со спицами и широкой ступицей (rota в переводе с латыни означает «колесо»). Снаружи оболочка усеяна выступающими шипами из особых белковых молекул, которые обеспечивают прикрепление и проникновение возбудителя в клетки хозяина. Именно к ним у зараженного человека и вырабатываются наиболее сильные антитела. Ротавирусы достаточно устойчивы к внешним химическим и температурным воздействиям, в окружающей среде они могут сохраняться в течение нескольких лет. Ротавирусам не опасен ультразвук, повторные замораживания, обработка многими дезинфицирующими средствами, формалином и эфиром. Но они быстро гибнут во время кипячения, при попадании в сильнощелочную или очень кислую среду.

Как происходит заражение ротавирусом?

Как и все вирусы, этот возбудитель не способен к самостоятельному передвижению. Он попадает в организм человека и других организмов-хозяев фекально-оральным путем, входными воротами при этом является слизистая оболочка пищеварительного тракта. Выделяемые с калом вирусные частицы сохраняются в воде и на продуктах, в земле, на руках, игрушках и предметах обихода. Также возможен контактно-бытовой и респираторный способ инфицирования. Ротавирус обладает высокой инфекционной активностью, к тому же более 70 % людей земного шара имеют высокую восприимчивость к этому возбудителю. Наиболее подвержены заболеванию дети дошкольного возраста. Это объясняется недостаточным соблюдением ими правил личной гигиены, меньшей кислотностью желудочного сока и особенностями функционирования рецепторов на стенках кишечника. Поэтому в детских садах очень часто отмечаются «эпидемии» ротавируса. Заражение человека возможно от больных людей. Особую опасность представляют лица со стертыми формами заболевания при отсутствии симптомов интоксикации, т.к. они активно общаются с окружающими, являясь источником инфекции.. Передача возбудителей от пораженных ротавирусом животных признана невозможной. Если человек заболевает после употребления продуктов животноводства, это означает, что их инфицирование произошло уже на этапе транспортировки, продажи или хранения. Инкубационный период ротавирусного гастроэнтерита составляет в среднем 1-2 дня, в это время вирус внедряется в клетки тонкого кишечника и заставляет их синтезировать белки для собственного воспроизводства. Свежеобразованные вирусные частицы поражают все большую поверхность желудочно-кишечного тракта и начинают выделяться с фекалиями в окружающую среду. Заболевший человек представляет эпидемическую опасность в среднем на протяжении 8–10 дней.

Основные симптомы

Заболевание обычно возникает остро, интенсивность симптомов быстро нарастает. Первичные катаральные проявления угасают при развитии диареи и не определяют тяжесть состояния заболевшего.

Основные признаки ротавирусного гастроэнтерита

  • тошнота и рвота, обычно возникающие еще до развития кишечных расстройств;
  • диарея (понос) – появление обильного частого жидкого стула;
  • лихорадка до 38 °С (хотя у ряда заболевших, особенно у взрослых, температура тела может не повышаться, однако может беспокоить озноб);
  • нарастающее обезвоживание (эксикоз), что особенно опасно для детей грудного возраста, пожилых лиц и людей с ослабленным здоровьем;
  • симптомы интоксикации — слабость, головная боль, головокружение;
  • катаральные явления встречаются примерно у половины больных (заболевание может начаться першением в горле, сухим непостоянным кашлем умеренной интенсивности, легким насморком, неярким покраснением задней стенки глотки и дискомфортом при глотании).

Частота жидкого стула, выраженность интоксикации и сопутствующего обезвоживания зависят от тяжести заболевания. В некоторых случаях заболевшие отмечают лишь тошноту, дискомфорт в животе с размягчением кала и некоторым учащением дефекации. А у некоторых пациентов стул учащается до 20 раз в сутки. При этом он обильный, желто-коричневого цвета, с резким запахом.

Продолжительность ротавирусного гастроэнтерита составляет в среднем 5–7 дней, но в некоторых случаях может иметь более затяжное течение. Вырабатываемый после перенесенного заболевания иммунитет является типоспецифичным и нестойким, но усиливается в случае повторного заражения аналогичным штаммом. Заражение другим штаммом ротавируса возможно уже через несколько недель после предыдущего выздоровления.

Как поставить диагноз

Диагностика ротавирусного гастроэнтерита включает оценку имеющихся симптомов и лабораторные исследования. Достоверно поставить диагноз можно лишь при определении инфеккционного агента. Для этого могут быть использованы иммуноферментный анализ (со взятием фекальных проб) и ПЦР (с исследованием крови, слюны, кала или рвотных масс). Без проведения хотя бы одного из этих анализов диагноз ротавирусной инфекции нельзя считать окончательным.

Принципы лечения

Лечение ротавирусного гастроэнтерита является симптоматическим и комплексным. Необходимость госпитализации возникает редко и зависит от тяжести состояния заболевшего человека. При легких формах болезни показано амбулаторное лечение. В таком случае членам семьи необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены и проводить обработку помещений для профилактики заражения.

  • соблюдение щадящей диеты с исключением молочных продуктов и ограничением углеводов, с дробными приемами пищи;
  • меры по восполнению объема потерянной жидкости, для чего назначаются солевые, коллоидные и кристаллоидные растворы для питья или внутривенного введения;
  • детоксикация с использованием энтеросорбентов;
  • иммуноглобулины, противовирусные средства (не всегда);
  • полиферментные препараты для коррекции возникающей недостаточности пищеварения;
  • нормализация микробиоценоза кишечника с помощью пробиотиков.

Применение пробиотических препаратов обычно рекомендуется продолжать и после купирования основных симптомов заболевания. Это поможет восстановить нарушенную кишечную микрофлору и сформировать местный иммунитет. В состав известного пробиотика «Аципол» входят лиофилизат живых ацидофильных лактобактерий и полученные из кефирного грибка полисахариды, также способствующие укреплению иммунитета и повышению общей резистентности организма.Важно помнить, что назначением тех или иных препаратов должен заниматься врач, принимающий решение о выборе препаратов на основе результатов обследования пациента.

Ротавирусная инфекция у детей

Ротавирусная инфекция — это заболевание, при котором происходит воспаление верхних дыхательных путей, а также желудка и кишечника.

Читать еще:  Капли для лечения насморка у ребенка 3 лет

Вызывается патология Ротавирусом, который является очень контагиозным. Болеют в основном дети от полугода до 5 лет; часто регистрируются вспышки этой кишечной инфекции в детских коллективах и в семье.
Взрослые заражаются, ухаживая за больным ротавирусной инфекцией ребенком; у них болезнь почти во всех случаях протекает в разы легче.

Как можно заразиться?

Источник инфекции — больной человек, реже — вирусоноситель. Заражать может и взрослый человек, который переносит стертую форму заболевания и не подозревает о нем. Заразный период начинается с момента появления первых симптомов до момента полного выздоровления, что должно определяться отрицательным результатом обследования. На 3-5 сутки болезни больной — особо заразен: он выделяет максимальное количество вирусов с калом.

Основной путь передачи — через грязные руки, ручки дверей, предметы обстановки, игрушки, немытые продукты, куда вирус мог попасть как из кала, так и из отделяемого носоглотки больного.
Достаточно легко можно заразиться через пищевые продукты, особенно молочные и кисломолочные, в приготовлении которых участвовал больной или вирусоноситель: вирус длительное время сохраняется вместе с продуктом в холодильнике, а при 100°C такая пища не обрабатывается.
Питье некипяченой воды, если в нее попал ротавирус, тоже может спровоцировать развитие болезни: хлор на вирусную частицу не действует.

Симптомы ротавирусной инфекции

Если ребенок проконтактировал с другим малышом, у которого имелись признаки воспаления верхних дыхательных путей (насморк, кашель, чихание), вызванное ротавирусом, то заболевание разовьется через 12-96 часов.
Существует несколько сценариев развития начала заболевания:

1-й вариант начинается с проявления у ребенка катаральных симптомов: першения в горле, насморка, сухого кашля, конъюнктивита. Температура обычно не повышается. Признаки воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте развиваются после.

2-й вариант начинается именно с симптомов, указывающих на то, что произошло воспаление ЖКТ.

3-й вариант наблюдается обычно у маленьких детей, у которых на первый план выходит интоксикация: ребенок вялый, сонливый (может быть возбужденным, плакать), отказывается от еды, поджимает ножки к животу. Только потом развиваются симптомы кишечной инфекции, которые и дают возможность правильно диагностировать заболевание.

Симптомы воспаления ЖКТ при ротавирусной инфекции следующие:

Рвота. С нее в большинстве случаев все и начинается. Она может быть 2-3 раза, может быть чаще. Ребенок становится вялым, и все попытки выпоить его водой заканчиваются рвотой.

Жидкий стул : он может быть желтым, может быть темно-коричневым, с неприятным запахом. При чистой ротавирусной инфекции в нем нет крови или зелени, слизь может быть. Частота стула — разная. У одних детей наблюдается 5-10-кратный стул, другие же ходят в туалет на 1-2 раза чаще обычного. Понос наблюдается в течение 3-5 суток, затем этот симптом (при соблюдении адекватной диеты) исчезает.

Отсутствие аппетита , вялость, сонливость возникают вследствие того, что ротавирус вызывает сильную интоксикацию. В сочетании с ацетонемическим состоянием (о нем мы поговорим позже), которое развивается у 70% больных детей, родители замечают, что ребенок «лежит пластом».

Повышение температуры до разных цифр . Для этой инфекции характерна «упорная» высокая температура, которая плохо снижается жаропонижающими средствами, и является вторым (после рвоты и поноса) поводом для беспокойства родителей.

Боль в животе , обычно в области пупка, которая носит спастический характер, уменьшаясь после дефекации и приема спазмолитиков («Риабал», «Но-шпа»).

На 4-7-е сутки обычно наблюдается полное выздоровление ребенка, но имеется вероятность и «второй волны» инфекции, когда основные симптомы — лихорадка, рвота, понос и ацетонурия — возвращаются, будучи выраженными меньше или так же, как и в первый раз. Поэтому до получения отрицательного результата кала не стоит спешно покидать лечебное учреждение.

Профилактика заключается в соблюдении гигиенических мероприятий, а также, в случае если кто-то из членов семьи уже заболел, проводится обработка его посуды (кипячение в воде с содой), туалетной комнаты. Ребенка к больному не допускают в течение недели.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2021 г.

Ротовирусная инфекция

Нередкая причина вызова участкового педиатра на дом — ротавирусная инфекция у детишек. Родители часто принимают жалобы на рвоту и диарею у ребенка на признаки отравления. Сегодня мы успокоим вас и расскажем, как проявляется ротавирусная инфекция.

Героиня сегодняшнего поста — острая инфекционная болезнь, вызываемая ротавирусами, характеризуется симптомами общей интоксикации и поражением ЖКТ.
Возбудитель — представитель семейства Reoviridae.

Ротавирусы устойчивы к воздействию факторов окружающей среды: в питьевой воде, открытых водоёмах и сточных водах они сохраняются до нескольких месяцев, на овощах — 25–30 дней, на хлопке, шерсти — до 15–45 дней. Ротавирусы не разрушаются при многократном замораживании, обработке ультразвуком, но погибают при кипячении, обработке дезинфицирующими растворами.

Основным источником заражения является больной человек. Передается вирус фекально-орально, через грязные руки и предметы обихода, при употреблении инфицированной вирусами воды, в том числе бутилированной при употреблении молока, молочных продуктов, в которых есть ротавирус. Не исключена возможность воздушно-капельного пути передачи.

После перенесённой инфекции формируется непродолжительный иммунитет.

Ротавирусная инфекция встречается повсеместно и выявляется во всех возрастных группах. Особенно часто болеют дети первых лет жизни (преимущественно от 6 мес до 2 лет). Поэтому так важна вакцинация против ротавирусной инфекции оральными каплями с 2 месяцев жизни до 8 месяцев.

Основные симптомы ротавирусной инфекции: ⠀
повышение температуры до 37-38 С; ⠀
рвота; ⠀
диарея (стул жидкий или «как вода»).

При инфекциях, вызванных бактериями симптомы отличаются многократной, не приносящей облегчение рвотой, сильной головной болью, многократной диареей.

Как лечить вирусную кишечную инфекцию ⠀
обильное питье; ⠀
жаропонижающие при температуре выше 38.5; ⠀
ограничение в пище фруктовых соков, жареного, копченого, соленого, перченого, жирного, мясного бульона, молочные продукты (они не усвоятся! Интересно почему? Расскажем!), газированных напитков, консервы, к которым, кстати относятся любимые многими зеленый горошек и кукуруза.

Ротавирусная инфекция не связана с приемом пищи! При пищевой инфекции источник отравления-зараженная еда.

И ещё! Не используйте самостоятельно никакие лекарственные средства! ⠀
Доверьтесь доктору!

Обязательно вызовите врача, если: ⠀
вы не можете напоить ребёнка, и он вырывает всю принятую жидкость; ⠀
диарея длится больше недели; ⠀
у ребёнка нет мочи в течение 8-12 часов; ⠀
ребёнок очень вял и капризен; ⠀
рот и губы ребёнка сухие; ⠀
в стуле и рвотных массах есть кровь; ⠀
рвота темно-зеленого или коричневого цвета.

Берегите своих малышей, позовите доктора, он вам обязательно поможет!

#дгп143 #ротавирус #лечение #врачпедиатр #здоровье #зож #молсоветдзм #молсоветдгп143 #зожчерезмолодежь #стопкоронавирус #сильнеекороны #коронавирус #covid #covid_19 #останьсядома

Читать еще:  Как обучить ребенка игре в ладушке

Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей – группа инфекционных заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма.

У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей. Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных (анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови). При кишечной инфекции у детей назначаются антимикробные препараты, бактериофаги, энтеросорбенты; в период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатриикишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

Причины кишечной инфекции у детей

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция — зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Классификация кишечной инфекции у детей

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

Дизентерия у детей

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее — шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Сальмонеллез у детей

Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

Читать еще:  Может ли у ребенка после лечения болеть зуб после

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Диагностика кишечной инфекции у детей

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.

Лечение кишечной инфекции у детей

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Прогноз и профилактика кишечной инфекции у детей

Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector