Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Статья синдром крупа у детей

Статья синдром крупа у детей

Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям важно иметь представление об этом заболевании.

Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.

Ложный круп – состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Основная причина – вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в трахее. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и, хотя пленки (как при дифтерии) не образуются, результат тот же – ребёнку трудно дышать.

Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и, если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, препятствуя попаданию воздуха в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.

Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

Как предотвратить ложный круп?

Не все дети болеют крупом. Один или два ложных крупа в младшем возрасте – это типичная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего. Но есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.

С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние чаще возникает у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

Как все начинается?

Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» – сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть. Вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.

Что делать при ложном крупе?

Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка – это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией эти симптомы часто проявляются внезапно ночью или под утро. Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, как круп, скорее всего, у вас дома есть небулайзер для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.

Если у вашего ребенка это случилось впервые, нужно вызвать бригаду скорой помощи, не тратя время на наблюдение. Постарайтесь успокоить себя и ребенка, потому что при волнении и плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

Профилактика ложного крупа

Профилактические мероприятия, прежде всего, включают меры, направленные на предупреждение вирусных заболеваний. Но если у ребенка ранее уже наблюдались симптомы ложного крупа, приобретите небулайзер. В случае предпосылок к затруднению дыхания (появления хриплого голоса, единичные эпизоды «лающего» сухого кашля днем во время бодрствования) проведите ингаляцию с лекарством (назначается врачом) за 2 часа до сна, предотвратив таким образом возникновение приступа.

Справка о компании

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть — более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2018 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.

Отёк гортани

Отёк гортани (лат.  oedema laryngitis ) — быстрое накопление жидкости в подслизистом слое в области надгортанника, надгортанных складок и голосовых связок, в результате которого сильно уменьшается голосовая щель, нарушается функция гортани и развивается кислородное голодание.

Читать еще:  Можно ли аскорил давать на ночь ребенку?

Развитию отека гортани способствует воспалительный процесс, протекающий в ней самой или глотке. Появиться отечность может и из-за развития многих заболеваний. Иными словами, состояние не является самостоятельным и всегда свидетельствует о наличии иных проблем.

Содержание

Причины отека [ править | править код ]

В медицине патология имеет два вида: не воспалительного характера и воспалительного. Ко второму виду можно отнести:

  • развитие гнойных процессов в носоглотке;
  • воспалительный процесс в хрящах;
  • инфекционные заболевания, например, сифилис или туберкулез;
  • острые инфекции, например, корь, скарлатина и прочее [1] .

Причиной не воспалительного отека становится механическое повреждение, а также застревание инородного предмета. Подобные состояния чаще встречаются у маленьких детей, когда по неосторожности они глотают мелкие детали. Отнести к не воспалительным причинам можно и аллергию, возникает которая как ответная реакция организма на вещества или что-то еще.

Из-за отёка гортани появляется цианоз и варикозное расширение вен, бурно нарастающая дыхательной одышки с хрипами в гортани.

Симптомы [ править | править код ]

Один из симптомов отека — лающий кашель. Определить, что гортань отекшая, можно по следующим признакам:

  • постоянно нарастающее удушье;
  • хриплость в голосе;
  • изменение цвета лица на синюшный [2] [неавторитетный источник?] .

Больному трудно не только вдыхать воздух, но и выдыхать. Отекает язычок, мягкое небе и небесные миндалины. В случае отёка Квинке симптомы будут теми же, однако к ним присоединится отек на лице, губах и других частях тела.

Первая помощь [ править | править код ]

При появлении отека гортани, первое, что нужно сделать — вызвать скорую помощь, в противном случае больной может умереть. До ее приезда следует принять целый ряд необходимых мероприятий:

  1. Освободить шею. Для того, чтобы больному ничто не затрудняло дыхание, следует снять шарф, галстук, расстегнуть пуговицы и прочее.
  2. Убрать аллергены. В случае возникновения отека из-за аллергии следует оградить себя от воздействия аллергенов в дальнейшем.

Все остальные мероприятия по оказанию первой помощи проводятся специалистом, поэтому следует дождаться приезда скорой помощи и поддерживать стабильное состояние больного.

Независимо от того, почему начал развиваться отек гортани, важно выявить его как можно скорее и предпринять соответствующие меры, в противном случае последствия могут быть печальными.

Отёк гортани у животных [ править | править код ]

Различают воспалительный, застойный и токсический отёк гортани [3] . Воспалительный отек развивается весьма быстро, что может привести к резкому сужению голосовой щели и вытекающей из этого асфиксии. У больных животных резко ухудшается общее состояние, внезапно появляются инспираторная одышка, свистящее дыхание, повышается чувствительность в области гортани. Больные выглядят испуганными, стоят, расставив конечности в стороны. Дышат через широко открытые ноздри или через рот. Видимые слизистые оболочки цианотичны, стремительно нарастает сердечная недостаточность, кожа покрыта потом, температура тела повышается. Отек гортани часто заканчивается смертельным исходом в течение 1—2 часов после появления первых симптомов [4] . Заболевание следует отличать от фибринозного ларингита и инфекционных процессов иной этиологии (сибирская язва, бешенство у собак и т. д.) [3] .

Симптомы и лечение папиллом на миндалинах

Когда дети часто болеют – это верный признак того, что иммунная система работает не на достаточном уровне. Чтобы справиться не только с самим проявлением заболевания, но еще и комплексно подойти к решению возникшей проблемы, первоначально необходимо записаться на прием к педиатру, а затем отоларингологу. Его консультация незаменима, когда частые диагнозы ребенка в разном возрасте звучат, как:

  • ОРВИ, ОРЗ;
  • обострение хронического тонзиллита и аденоидита;
  • отит;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • ангина.

Подобрать комплексное и эффективное лечение помогут специалисты первого детского медицинского центра в Саратове, которые проведут диагностику, назначат активные меры лечения, а кроме этого подберут результативные методы профилактики.

Что делать, если в горле у ребенка видны наросты?

Нередки случаи, когда на миндалинах появляются новообразования. Это следствие вируса папилломы, которое проявляется на кожи и слизистых. Казалось бы, где ребенок может подхватить этот опасный вирус, которым заражено более 70% всех жителей планеты? Прежде всего, в утробе матери, во время рождения, а также контактно-бытовым путем.

В глотке новообразования чаще обнаруживаются на миндалинах, но могут быть на маленьком язычке, небных дужках, слизистой щек. Поставить диагноз после осмотра может только педиатр или отолариноларинголог.

Новообразования на гортани у детей могут формироваться начиная с рождения, клинические проявления чаще манифестируют в раннем детском возрасте от 2 до 5 лет. У детей такая форма заболевания говорит о том, что лечение необходимо быстрое и максимальное грамотное. Диагностировать такую локализацию процесса может только ЛОР-врач.

Активный вирус папилломы наиболее часто поражает именно мальчиков, а вот после 30 лет поддаются влиянию больше женщины. Как правило, наросты начинают проявляться нарушением голосовой функции в виде охриплости, снижения тембра и быстрой утомляемости.

Насколько это опасно?

Часто папилломы на миндалинах имеют доброкачественную природу, но в любом возрасте рисковать не стоит, а лучше изначально обратиться за профессиональной консультацией, чтобы исключить все риски. Медицинские специалисты среди основных факторов, провоцирующих появление образования, выделяют такие:

  • наследственность;
  • нарушение обменных процессов;
  • частые простудные заболевания и их сложное течение.
Читать еще:  Холодовая аллергия на лице у ребенка

Какого цвета образования бывают?

Папилломы сливаются с цветом слизистой оболочки горла, но иногда они могут изменять свою пигментацию, становясь светло-розовыми или темно-коричневыми. Изначально может возникнуть одно образование, которое по размеру похоже на горошину или головку булавки. Со временем количество образований может существенно вырасти и очаг поражения будет похож на цветную капусту с множественными папилломами. Иногда процесс появления может сопровождаться воспалением.

Как ощущается новообразование?

Иногда пациент и вовсе не ощущает никаких изменений из-за малых размеров, поскольку в папилломе нет нервных окончаний, но по мере роста образования появляются такие симптомы как неловкость при глотании, ощущение инородного тела в глотке, кашель. Подобные ощущения возникают во время фарингита или ларингита, и чтобы исключить появление образований, необходимо срочно записаться к врачу. С ребенком ситуация усложняется тем, что он не может точно описать свои ощущения, а также ему сложно тщательно самостоятельно посмотреть полость рта и глотки.

Диагностика, лечение и профилактика рецидива папиллом проводится только медицинским специалистом под тщательным контролем всех этапов и обязательным условием проверки онкогенной природы.

Как защитить организм?

Поскольку сегодня в мире известно более 600 штаммов вирус папилломы человека, сложно бороться с такими микрочастицами комплексно и постоянно. Прежде всего, необходимо не просто один раз показаться врачу, но и регулярно проходить курс лечения. Используя народные средства без контроля со стороны медицинского персонала, образования на гортани может перерасти в злокачественную опухоль, поэтому заниматься самолечением, особенно если пациент – ребенок категорически запрещено.

В переходной климатический период, а также зимой наблюдается частое обострение хронического тонзиллита. Это связано с тем, что ребенок не всегда вдыхает морозный холодный воздух через нос, а дышит ртом. Как следствие наблюдается:

  • повышенная температура;
  • воспалительные процессы в горле;
  • сухой или влажный кашель;
  • слабый аппетит;
  • плохое настроение, высокий уровень капризности.

На приеме у отоларинголога диагностируется также красное горло, и как следствие, осложнения могут перейти на нос, вызывая хронический насморк, и на ушки, спровоцировать отит, который протекает сложно и болезненно.

Иногда из-за того, что наблюдается обострение хронического тонзиллита самостоятельно сложно визуально определить наличие нароста. Отекшее горло не позволяет самостоятельно диагностировать образование, и если не обращаться к врачу по первичным показаниям, можно потерять драгоценное время для лечения.

Бывают случаи, что в то время, когда надо лечить отит, все внимание переключается на воспалительные процессы в ухе, и родители даже не смотрят в полость рта ребенка. Как правило, сопутствующие заболевания системы ухо–горло–нос протекают совместно, и важно грамотное комплексное лечение, чтобы избавляясь от одного недуга, не переключить развитие заболевания и осложнений в другую сторону.

В самых запущенных случаях требуется полное удаление пораженной «гланды» (так пациенты часто называют небные миндалины). Именно поэтому важно для минимизации такого риска вовремя обратиться к врачу за консультацией. Если у ребенка частые проявления простудных заболеваний, диагностируется ларингит или фарингит, то помимо консультаций со специалистами в центре во время активной стадии и восстановления после заболевания, стоит регулярно показывать малыша медикам, чтобы исключить возможное усложнение развития заболеваний.

Сама опухоль на «гланде» не проходит, она может просто уменьшиться в размере, но это не повод, чтобы откладывать посещение узкопрофильного специалиста. Не стоит рисковать своим здоровьем, а тем более здоровьем малыша. Особое внимание к полости горла стоит уделить в таких случаях:

  • при посещении детского сада и массового заболевания детей в нем;
  • при начале посещений спортивных секций, в частности бассейна.

Скопление людей, которые также могут быть носителями вируса папилломы в одном месте, может негативно сказаться на здоровье ребенка. Поводом для более тщательного анализа полости горла может служить прием антибиотиков перед этим, несоблюдение режима гигиены, а также активное проявление заболеваний полости рта. Если перед этим у ребенка была ангина, и сейчас восстановительный период, то стоит особое внимание уделить состоянию горла, чтобы защитить чадо от образований на гландах. В случае легкого течения ларингита или фарингита специалисты рекомендуют пару дней внимательно понаблюдать за горлом ребенка. Для этого утром и вечером просите ребенка открывать рот, чтобы визуально осмотреть нет ли на нем образований, следите за тем, как ест, пьет и дышит ребенок.

Ранние сроки заражения

Ювенильные образования на миндалинах имеют разную причину, но если есть заключение, что у ребенка диагностирован вирус папилломы, это требует от родителей постоянного контроля и внимание за состоянием здоровья. Специалисты первого детского медицинского центра в Саратове помогут определиться с максимально эффективными профилактическими и лечебными мерами. Если же ребенок часто кашляет без видимых на то причин, или говорит, что у него некомфортные ощущения присутствия чужеродного предмета в горле – срочно записывайтесь на консультацию и посетите специалиста, который подберет максимально подходящее и продуктивное лечение.

Читать еще:  С какого возраста можно давать детям виброцил

Как лечится образование на миндалинах?

Традиционно в борьбе с отитом или обострением хронического тонзиллита назначаются антибиотики и сопутствующая терапия, чтобы минимизировать негативное воздействие на органы ЖКТ. В случае подтверждение образований на гландах и выяснения их природы, лечение назначает специалист. Запрещено самостоятельно сдирать или прижигать папилломы.

Опытный отоларинголог, а также при необходимой консультации профессионального хирурга назначают максимально результативные способы лечения, среди которых:

  • удаление новообразований лазером;
  • радиоволновое иссечение;
  • заморозка и удаление образования с помощью холода;
  • электрокоагуляция, когда папиллома удаляется с помощью тока.

Выбирается метод с учетом:

  • степени поражения;
  • возраста;
  • общего состояния организма;
  • индивидуальных реакций.

Вирус папилломы нельзя вылечить, но можно сделать все, чтобы блокировать его проявление.

Что такое отек гортани, и к чему может привести

осмотр врача

Отек гортани – это опасное патологическое состояние, при котором ткани набухают, и сужается просвет дыхательного горла. Из-за этого человек может задохнуться. Когда отечность развивается стремительно, человеку нужна скорая медицинская помощь.

Симптомы отечности гортани

Когда у человека отек гортани, симптомы следующие:

  • Ощущение инородного тела или ком в горле
    • Изменение голоса – сильная хрипота
    • Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки горла
    • Шумное дыхание

    Также для некоторых случаев отека характерно повышение температуры.

    Отечность может проявляться с разной скоростью – зависит от причины. В некоторых случаях симптомы развиваются молниеносно, и человек может умереть от асфиксии, если вовремя не оказать медицинской помощи.

    Причины отека гортани

    Отек гортани может развиться при воспалительных ЛОР-болезнях, аллергии, а также в силу других причин.

    Воспалительные болезни

    Довольно часто отечность связана с различными заболеваниями глотки и гортани. Ее вызывают ларингит, фарингит и гортанная ангина. Отек возникает в воспаленном подслизистом слое и подскладочном пространстве и постепенно растет, сужая просвет дыхательного горла. Также его могут вызвать инфекционные болезни: грипп, ОРВИ, скарлатина, корь, дифтерия.

    Аллергия

    Одна из распространенных причин, вызывающих отек гортани – аллергия. Отечность при этом развивается стремительно, сразу после попадания аллергена на слизистую оболочку. Чаще всего раздражение вызывают пыльца растений, шерсть животных и пыль. Также аллергический отек гортани может развиться, если человек принял аллерген с пищей, или у него непереносимость определенных лекарственных препаратов.

    Другие причины

    • Попадание в гортань инородных тел
    • Механические травмы шеи
    • Вдыхание агрессивных химических веществ
    • Опухоли в гортани
    • Флегмоны и абсцессы в области шеи

    Диагностика

    визуальный осмотр

    Для диагностики отека применяют визуальный осмотр. Врач видит, что ткани гортани набухли, просвет сузился. Чтобы установить причину, ЛОР проводит непрямую ларингоскопию. Она показывает воспаления, опухоли, повреждения, утолщение тканей. Иногда для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные обследования – по усмотрению доктора.

    Что делать, если у вас отек гортани

    Отек гортани, первая помощь:

    1. Освободить шею
    2. Принять удобное положение сидя
    3. Если вы в помещении – открыть настежь окно, чтобы был доступ свежего воздуха
    4. Положить на шею холодный компресс
    5. Если отек развивается стремительно – вызвать скорую
    6. Закапать в нос сосудосуживающее средство – чтобы было легче дышать
    7. Прополоскать горло адреналином гидрохлорида
    8. Если у вас аллергия, отек гортани снимается антигистаминными

    Когда у человека сильный отек гортани, чем снять – знает врач. Нужно вызывать скорую помощь. Доктор поставит укол, при необходимости сделает трахеостомию и проведет реанимацию.

    Отек гортани у ребенка

    Если вы заметили отек гортани у ребенка – сразу вызывайте скорую. Этом может быть смертельно опасно для малыша. Детские просветы дыхательных органов заметно уже, чем у взрослых. Поэтому у них отечность развивается стремительно и быстрее приводит к удушью.

    Пока ждете врачей, успокойте ребенка. Освободите ему шею, сделайте теплую ванночку для рук и ног. Если ребенок аллергик – дайте антигистаминные.

    Лечение отечностей горла и гортани

    Чтобы снять отечность, нужно устранить причину. Если у пациента воспалительные болезни дыхательных путей, их лечат медикаментами и специальными процедурами. При аллергических отеках помогает курс антигистаминных, но лучший способ лечения – специфическая иммунотерапия. При отеках, вызванных опухолями гортани, проводят операцию по их удалению.

    Более точное лечение можно получить у ЛОР-врача. Он установит причину отечности и подберет комплексную терапию. Это поможет не только снять приступ, но и избежать опасных отеков в дальнейшем.

    Возможные осложнения

    При сильном отеке может развиться острый стеноз гортани. Просвет органа почти полностью сужается, из-за чего больному трудно дышать. Его дыхание становится шумным, с сильной одышкой. Приходится напрягать мышцы шеи, чтобы сделать вдох. Из-за этого в организм поступает мало воздуха, и развивается кислородное голодание. Кожа сначала бледнеет, потом синеет. Пульс замедляется. В итоге наступает асфиксия, и человек умирает.

    Профилактика

    Чтобы ткани гортани не отекали, рекомендуется вовремя лечить ЛОР-болезни, прививаться от инфекций, регулярно наблюдаться у врача. Если у аллергия – постоянно носите с собой противоаллергенные препараты для снятия приступа.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector