Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание

Грудно́е, или есте́ственное вска́рмливание — форма питания новорождённого человека. Среди грудного вскармливания следует различать:

  • кормление грудью биологической или приёмной матерью, которое является неотъемлемой частью естественного воспитания;
  • вскармливание кормилицей;
  • вскармливание сцеженным материнским молоком;
  • вскармливание сцеженным донорским молоком.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) напоминают, что грудное вскармливание является наилучшим способом питания младенцев, что грудное молоко является оптимальной пищей для новорожденных — содержит питательные элементы, необходимые для здорового развития детей, и антитела, помогающие защитить малышей от распространённых детских болезней.

Всемирная организация здравоохранения в 2003 году выпустила статью: «Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста» [1] , где описываются рекомендации по организации грудного вскармливания на различных административных уровнях.

Содержание

Механизм кормления грудью [ править | править код ]

В нелактирующей молочной железе взрослой женщины имеются протоки, но секреторной ткани мало. Во время беременности секреторная ткань разрастается: под воздействием эстрогена и прогестерона протоки ветвятся и на их концах образуются альвеолы. Стенки альвеол состоят из секреторных эпителиальных клеток — лактоцитов и окружающего их слоя миоэпителиальных клеток.

С середины беременности лактоциты производят молозиво. С этого же времени грудь готова вырабатывать молоко, но этому препятствует высокий уровень плацентарных гормонов, в частности прогестерона. После рождения плаценты запускаются процессы, благодаря которым через несколько десятков часов после родов на смену молозиву приходит молоко.

Грудное молоко вырабатывается лактоцитами под воздействием гормона пролактина. Уровень пролактина повышается после кормления грудью, таким образом стимулируя выработку молока для следующего кормления.

Молоко выделяется из альвеол под воздействием гормона окситоцина. Сосание ребёнка приводит к рефлекторному выделению окситоцина гипофизом и повышению уровня этого гормона в крови матери. Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, которые и выжимают молоко в протоки. В это же время, благодаря сокращению миоэпителиальных клеток, окружающих протоки, диаметр протоков увеличивается приблизительно вдвое. Молоко начинает вытекать по направлению к соску, в это время сосание ребёнка становится медленным (приблизительно одно сосательное движение в секунду) и глубоким, может быть слышно, как ребёнок глотает молоко.

Окситоциновый рефлекс может срабатывать несколько раз за кормление [2] . Мать может ощущать срабатывание окситоцинового рефлекса как покалывание, распирание в груди (т. н. «прилив»), может отмечать усиление жажды, замечать, как молоко начинает капать из груди. Не все женщины ощущают срабатывание окситоцинового рефлекса, часть может заметить только изменение характера сосания ребёнка.

Выработка молока, кроме уровня пролактина, контролируется в самой груди по принципу обратной связи через вещество, названное «фактор, ингибирующий лактацию» (FIL), или «ингибитор». Это полипептид, содержащийся в самом грудном молоке, который угнетает выработку молока. Чем дольше молоко не удаляется из груди, тем сильнее эффект ингибитора, тем медленнее вырабатывается новое молоко. В процессе кормления или сцеживания ингибитор вместе с молоком удаляется из груди, поэтому скорость выработки молока возрастает. Этот механизм защищает грудь от переполнения и позволяет ребёнку регулировать количество молока у матери (если ребёнку требуется больше молока, он сосёт чаще и дольше, молоко с ингибитором постоянно удаляется, и скорость выработки молока остаётся высокой, таким образом, за сутки ребёнок получает больше молока).

Механизм регуляции выработки молока через ингибитор выходит на первый план через несколько недель после рождения ребёнка. В это время пролактин, хотя и необходим для выработки молока, не влияет на его количество. Из-за того, что скорость синтеза регулируется в каждой груди локально и независимо от другой груди, возможно остановить выработку молока только в одной груди и продолжать кормить второй.

В России за помощью в налаживании грудного вскармливания можно обратиться к педиатру в роддоме или позднее к врачу в женской консультации.

Кормление по требованию [ править | править код ]

Поскольку именно аппетит ребёнка определяет суточную выработку молока у матери, рекомендуется предлагать грудь в ответ на сигналы, которые подаёт сам ребёнок. Это называется кормлением по требованию. Кормление по требованию подразумевает, что ребёнка прикладывают к груди всякий раз, когда он как-то проявит своё желание пососать. Кормления не ограничивают ни по продолжительности, ни по количеству кормлений в сутки.

Специалисты Минздрава РФ и ВОЗ рекомендуют продолжать естественное вскармливание до двух лет или более; до 6 месяцев рекомендовано исключительно грудное вскармливание (после 6 месяцев следует вводить прикорм, после года молоко матери рекомендуется как дополнительное питание). Врачи объясняют это исключительной важностью грудного молока для формирования иммунитета, правильной работы внутренних органов, развития скелета и кальцификации коренных зубов [3] [4] .

В соответствии с принципами т. н. естественного родительства, в первые недели после рождения ребёнка поведение как матери, так и её ребёнка должно быть основано на инстинктах. Согласно данной концепции, поведение должно быть следующим: мать даёт малышу грудь при первых признаках беспокойства. Малыш берёт грудь для того, чтобы утолить жажду, голод, заснуть, расслабиться, успокоиться, ощутить близость матери. Мать не отказывает малышу в груди, когда она ему нужна, таким образом, ребенок получает возможность стимулировать полноценную лактацию. В течение первых дней жизни новорождённый ребёнок может даже «висеть» на груди, медленно посасывая её в полудрёме. Чувство единения с матерью, ощущение её тепла и запаха помогают ему адаптироваться в новом, незнакомом мире. Особенно важны ночные прикладывания, с 3 до 8 часов. При подозрении на недостаток молока мать может чаще кормить малыша, обращая внимание на то, чтобы в этот промежуток у ребёнка было 2—3 прикладывания.

Релактация [ править | править код ]

Релактацией называется процесс восстановления лактации женщиной, которая раньше кормила грудью [5] . Для релактации необходима регулярная (желательно каждые три часа или чаще) стимуляция груди сосанием ребёнка или сцеживанием. Это вызывает повышение уровня пролактина в крови у женщины, разрастание железистой ткани груди. В результате начинает вырабатываться молоко. Если молоко регулярно удаляется из груди, его выработка постепенно увеличивается. Описаны случаи, когда релактировали женщины в постменопаузе, например, бабушки, которым по какой-то причине приходилось прикладывать к груди внуков [6] [7] .

Похожим процессом является процесс налаживания кормления грудью приёмного ребёнка женщиной, которая никогда не кормила грудью. В ситуациях, когда молока ещё не достаточно, женщине могут порекомендовать использовать систему докорма у груди.

Тандемное вскармливание [ править | править код ]

Тандемным вскармливанием называют кормление грудью, при котором мать кормит детей разного возраста (например, новорождённого и двухлетнего ребёнка) [8] .

Индуцированная лактация [ править | править код ]

В ситуации, когда женщина не рожала детей, когда её ребёнок был рождён другой женщиной (суррогатной матерью или был усыновлён), женщина также может кормить ребёнка грудью. В таком случае её лактация называется индуцированной. Её можно вызвать с помощью специфической гормональной терапии и/или механической стимуляцией сосков женщины. Если женщина кормит своего ребёнка и нуждается в увеличении лактации, чтобы кормить грудью приёмного ребёнка, то лактация называется частично индуцированной [9] .

Одежда для кормления и кормящих матерей [ править | править код ]

Существуют специальная одежда и нижнее белье для матерей, кормящих грудью. Как одежда, так и нижнее белье для кормления, сконструированы таким образом, что для кормления открывается лишь небольшая часть груди, достаточная для прикладывания малыша. В случае одежды (футболки, туники, платья и пр.) грудь, живот и спина матери остаются закрытыми, что позволяет сохранить тепло. В такой одежде существуют различные варианты обеспечения доступа к груди («секреты кормления»).

Все о грудном вскармливании

grudvs1.jpgПриродой женщине дана уникальная способность – выносить, родить и кормить своим молоком ребенка. Грудное вскармливание – это естественный способ вскармливания младенца, самый безопасный и полезный. Материнское молоко имеет действительно неповторимый состав, обеспечивающий формирование крепкого иммунитета и правильное развитие нервной системы. Ферменты, входящие в его состав, обеспечивают хорошее пищеварение, способствуют усвоению кальция и железа.

Важно учитывать и психологический аспект кормления грудью – это залог становления и укрепления эмоциональной связи между мамой и ребенком. Доказано, что такой контакт благотворно влияет на психику малыша – он чувствует себя спокойно и защищено. А у мамы увеличивается выработка эндорфина – гормона радости и удовольствия. Грудное вскармливание – это еще и эффективная профилактика развития рака груди и яичников.

Питание кормящей мамы

Есть прямая связь между рационом кормящей женщины и качеством грудного молока. Поэтому мама обязательно должна знать основные принципы правильного питания.

Каждый малыш индивидуален и реакция на одни и те же продукты может быть разной. Вводить новые блюда в рацион следует очень осторожно, наблюдая за тем, как реагирует на них детский организм. Кожная сыпь, вздутие живота или расстройство пищеварения – это симптомы, указывающие, что от употребления конкретного продукта маме следует воздержаться некоторое время или отказаться вовсе.

На количество и качество молока влияет и режим дня кормящей женщины. Недостаток отдыха, излишняя физическая активность, стрессы – это факторы, негативно воздействующие на лактацию.

Читать еще:  Тонзиллит: характер течения и симптомы

grudvs2.jpgОт чего стоит воздержаться кормящей маме:

  • употребления продуктов, содержащих в своем составе большое количество химических компонентов;
  • злоупотребления чаем и кофе – кофеин негативно воздействует на нервную систему и мозг малыша;
  • явные аллергены и продукты с сильным ароматом тоже следует исключить: в этом списке чеснок, цитрусовые, шоколад, клубника;
  • курение, употребление алкоголя и наркотических веществ находятся под строжайшим запретом;
  • прием медикаментозных препаратов без назначения врача также строго противопоказан.

Прикорм при грудном вскармливании

До 6 месяцев все потребности малыша полностью удовлетворяет материнское молоко. Когда ребенок взрослеет, ему этого уже мало. Показателем для ввода прикорма является не только возраст, но и некоторые физиологические факторы, например:

  • если вес ребенка минимум в 2 раза превышает его вес при рождении;
  • когда малыш уже способен проглотить густую пищу – пюре или кашу.
  • если ребенок показывает аппетит, ловит ртом ложечку с едой;
  • ребенок с интересом наблюдает, как кушают другие члены семьи, и всеми силами старается показать, что желает присоединиться к трапезе.

Начинать прикорм рекомендуется с однокомпонентного овощного пюре. Лучшие овощи для этой цели – кабачки или цветная капуста. Новый продукт вводится не чаще, чем 1 раз в 7 дней. Следом за овощами можно вводить каши, творог, мясо, рыбу, яичный желток.

Как отучить малыша от груди

Приблизительно у 50% кормящих мам нет проблем с отлучением ребенка от груди – как только малыш начинает сам хорошо кушать, его потребность в грудном молоке снижается. При этом вместе с исчезновением интереса к груди матери прекращается и выработка молока. Такой обоюдный отказ основан на тесной психологической связи между мамой и ребенком. В этом случае никто из них не страдает и не испытывает дискомфорта.

grudvs3.jpgЕсли же по достижении ребенком полутора лет грудное вскармливание продолжается, можно начать процесс отлучения от груди. В этом возрасте малыш уже способен воспринимать информацию, поэтому свои действия нужно объяснять, а не просто прятать грудь. Например, сказать, что у мамы молочко закончилось, зато оно есть в красивой бутылочке или чашке. Пару-тройку дней ребенок может нервничать, но если мама будет рядом и она готова вместе с малышом преодолеть проблему, вскоре все забудется.

Обычно как только женщина перестает прикладывать ребенка к груди, лактация прекращается естественным способом. Если этого не произошло, следует обратиться к врачу, который сможет порекомендовать подходящий вариант для ее завершения.

Лактация и болезни

Если у кормящей мамы возникли проблемы со здоровьем, не следует делать поспешных выводов и стремиться перевести ребенка на искусственную смесь. На самом деле, очень мало болезней являются противопоказанием к грудному вскармливанию. Здесь важно пройти полное обследование и уточнить диагноз. Если лечащий врач сможет подобрать эффективную терапию, совместимую с грудным вскармливанием, нет оснований отказываться от этого.

Восстановление менструального цикла

Несмотря на все существующие сегодня стереотипы, месячные могут начаться даже при кормлении ребенка «по требованию». Все зависит от особенностей женского организма и гормонального фона. Стоит отметить, что менструации не способны влиять на вкус и качество грудного молока. Единственное, что может измениться – активность лактации. В первые дни менструаций возможен небольшой спад, но затем все придет в норму.

Что можно есть кормящей маме

Грудное вскармливание — одна из самых важных тем для родителей малыша. Кормление грудью пропагандируется во всех источниках массовой информации. Некоторых мам такая напористость пугает, кто-то, наоборот, пытается досконально изучить данный вопрос. Безусловно, грудное молоко — это кладезь полезных веществ. Нет смеси, которая сможет по составу превзойти молоко. Свойства грудного молока настолько уникальны и удивительны, что не стоит лишать новорожденного возможности получить естественный стимулятор роста и развития. Конечно, если нет определенных противопоказаний. Во всех других случаях желательно сохранять грудное вскармливание. Надеемся, что статья будет полезна и настоящим и будущим мамочкам. Постараемся разобраться со всеми аспектами рациона мамы в период лактации. Итак, что можно есть кормящей маме?

Общие правила питания кормящих

Вопрос — что можно есть кормящей маме новорождённого — не имеет однозначного ответа. Часто бывает так, что педиатры рекомендуют одно, бабушки второе, а консультанты по грудному вскармливанию третье. Гормональный фон мамы малыша нестабилен, и поток разнообразной информации иногда волнует. Новая роль помогает получать новые навыки — первое пеленание, первая смена подгузника, первое купание. Первый ночной плачь, и молодая мама корит себя за съеденный вечером бутерброд с «запрещенной» колбасой.

Чтобы такого не случалось, необходимо знать основные принципы питания при лактации. В медицинской литературе очень много говорится о том, что есть нужно мало, но часто. Принимать сложные углеводы, следить за количеством калорий. Но женщинам в новом и непривычном статусе МАМА не всегда даже удаётся вспомнить, чистила ли она утром зубы. А подсчитать съеденные калории и количество выпитых стаканов воды практически нереально. Поэтому наша цель — максимально просто рассказать о том, как позаботиться о себе и о малыше, оставаясь в комфортном режиме питания.

Практически все консультанты по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что употребляемые продукты не имеют прямого воздействия на состав и свойства молока. Но этот факт не является призывом к действию — есть все, что лежит на полках холодильника. В период беременности женщина очень тщательно следит за своим рационом, отказывается от всех вредных продуктов. И в период лактации необходимо правильное полноценное и сбалансированное питание. У любого человека, следящего за своим здоровьем, рацион схож с питанием кормящих мам.

Исследования выявили, что организм младенца реагируют в основном не на продукты, которые употребила мама, а на то, как повлияла еда на ее организм. Например, некоторые продукты способны вызвать изжогу или метеоризм. Такие неприятные проявления влияют на изменение крови, что в последствии ведет к изменению состава молока. Главная задача — проследить какая именно еда вызывает негативную реакцию у крохи. Поэтому не стоит убирать из своего рациона все «сложные» продукты.

Рацион питания в первый месяц

Что можно есть кормящим мамам в первый месяц после рождения малыша? Первый месяц жизни очень важен в формировании иммунитета малыша. Поэтому мамы переживают за любой признак беспокойства ребенка. Реакция на молоко проявляется чаще всего в виде колик, сыпи, проблем со стулом. Подобные проявления нежелательны для ребенка и вредят эмоциональной стабильности мамы. Для того, чтобы еда мамы не навредила недавно появившемуся на свет ребенку, в первый месяц желательно питаться продуктами, приготовленными на пару. Свести к минимуму потребление выпечки и сладостей. Есть меньше хлеба, так как дрожжевые изделия могут негативно повлиять на состав молока. Каши лучше варить на воде и желательно исключить рисовую. Хоть рис и значится в списке разрешенных продуктов, его свойства могут способствовать запорам у малыша.

Есть мнение, что кормящая мама нуждается в большом количестве жидкости. Однако в первый месяц не стоит потреблять много воды. Лактация еще не нормализовалась. Количество вырабатываемого молока может не полностью соответствовать потребностям ребенка. В связи с этим чрезмерное употребление воды может привести к маститу или лактостазу.

В остальном рацион питания кормящей мамы в первый месяц не сильно отличается от рациона всего периода грудного вскармливания .

Какие овощи употреблять в пищу

Согласно современным тенденциям правильного питания, овощи — это одни из самых полезных продуктов. Но отвечает ли это на вопрос — что можно есть кормящей женщине? Бесспорно, в период лактации женщине не только можно, но и нужно употреблять в пищу овощи. Но какие? Попробуем разобраться вместе.

• Картофель — да. В нем содержатся полезные вещества, которые благоприятно отражаются на развитии организма малыша.

• Свекла — это кладезь витамина С. Отличная еда для борьбы с запорами и их профилактики. Но отнестись к ней нужно аккуратно. Считается, что цветные овощи могут вызвать неожиданную индивидуальную реакцию у малыша (в виде проблем со стулом).

• Морковь — в ее составе витамин В6, витамины группы А и каротин. Употреблять можно без опасений, но следя за реакцией малыша.

• Кабачки — уникальный по своему составу овощ. В состав этого продукта входят: медь, железо, магний, кальций, калий.

• Сладкий перец — богат кальцием и рутином. Эти вещества укрепляют капилляры. Рекомендуется употреблять овощи зеленого и желтого цвета.

• Баклажан — славится входящим в его состав пектином. Употребление этого овоща способствует улучшению обмена веществ.

• Сельдерей — не очень популярен среди мам, но его питательные вещества обязывают обратить на этот овощ внимание. В его состав входят витамин В, Е и каротин. Отлично помогает справиться с проблемой вздутия живота.

Читать еще:  Причины повышенного давления у детей

• Цветная капуста — входящая в ее состав фолиевая кислота оказывает благоприятное влияние на умственное развитие ребенка. Цветная капуста также способствует формированию естественной микрофлоры кишечника.

Какие фрукты и ягоды употреблять в пищу

В Испании спелый апельсин является первым прикормом для шестимесячного ребёнка. Для России это неестественно. Организм человека быстро и хорошо усваивает фрукты, которые типичны для региона проживания. В выборе фруктов и ягод в период лактации особое место стоит уделять сезонным. Большинство плодов имеет четкие рамки созревания и в этот период они наиболее обогащены ценными веществами и витаминами.

• Черешня, желтая и белая. Содержит антиоксиданты. Считается, что в рацион кормящий мамы черешню можно вводить с первого дня.

• Смородина, черная и красная. Содержит витамин С, считается аллергенной ягодой. Поэтому употреблять ее в пищу следует не раннее, чем через три месяца после рождения малыша. Вводить в рацион в виде морсов, позднее, если нет реакции, можно есть и сами ягоды.

• Нектарины, персики. Кремний, входящий в состав этих плодов, улучшает процесс обмена веществ. Содержащиеся в его составе вещества, помогают увеличить сопротивляемость организма к болезням.

• Хурма. Насыщена йодом, прекрасно повышает гемоглобин. Вводить в рацион данный фрукт желательно также не раннее, чем через три месяца после родов.

• Гранат. Рекомендуется есть маме через месяц после родов, так как гранат может вызвать аллергию.

• Бананы. Полезный фрукт. Отлично утоляет голод и подойдет в качестве перекуса.

• Яблоки. Обогащены железом. Можно употреблять с первых дней после родов.

Кисломолочные продукты

Молочные и кисломолочные продукты отлично подойдут для восстановления белковых запасов в организме матери. Также кисломолочные продукты обогащены фосфором, кальцием, витаминами А и D. Лакто- и бифидобактерии помогают нормальной работе пищеварения.

• Кефир. Оказывает благоприятное воздействие на микрофлору кишечника. В период кормления рекомендуется выпивать 1-2 стакана в день. Один стакан желательно перед сном.

• Ряженка. Так же, как и кефир, рекомендуется употреблять 1-2 стакана. Желательно во второй половине дня.

• Варенец, снежок. Такие же рекомендации, как и для ряженки.

• Йогурты. Выбирать следует как питьевые, так и густые. Следует отдать предпочтение йогуртам без ароматизаторов.

• Творог. Можно употреблять как в готовом виде, так и в виде запеканок, сырников. Есть творог желательно через день. Суточная норма — 100 г. Если это сырники или запеканка, норму можно увеличить до 250 г

• Сыр. Обогащен белками, жирами и кальцием. Включать его в рацион просто необходимо. Суточная норма — 30-50 г.

Напитки для кормящих

Существует заблуждение, что количество выпиваемой жидкости напрямую связано с количеством выделяемого молока. На самом деле, жидкость лишь слегка способствует ускорению процесса. А контролирует лактацию гормон окситоцин.

Мы составили список напитков из тех, которые полезны кормящей маме:

• Чай черный. Ограниченно, слабо заваренный. Не более 1 стакана в день

• Чай для повышения лактации (травяные аптечные сборы)

• Кофе. Рекомендуется не раннее, чем с трех месяцев после родов

• Кефир, ряженка, снежок, варенец

• Свежевыжатые соки. Особенно морковный морс

Что не рекомендуется есть кормящим

Есть общие правила относительно того, что можно есть кормящей маме, а что не рекомендуется.

Чтобы поддерживать лактацию, желательно уменьшить или свести к минимуму употребление следующих продуктов:

• Аллергенная пища (цитрусы, мед, орехи)

• Продукты, содержащие усилители вкуса, пищевые добавки, красители, консерванты

• Сладости и мучное

• Коровье молоко. Его белок является сильным аллергеном

• Чеснок. Его полезные качества неоспоримы. Но он может повлиять на вкус молока. Есть вероятность, что малыш откажется от груди

Необходимо упомянуть алкоголь. Настоятельно рекомендуем не употреблять его в течение всего периода лактации. Бытует мнение, что после 6 месяцев можно выпить бокал вина или любого другого некрепкого алкоголя. На самом деле это не так. Алкоголь попадает в кровь и, соответственно, однозначно влияет на качество молока.

Что добавить в рацион для улучшения лактации

Повысить лактацию могут специальные травяные чаи, которые продаются в аптеках. В их состав входят: тмин, душица, укроп, анис. Также, проконсультировавшись с врачом, можно пить специальные витамины для кормящих, в которых содержится целый комплекс полезных веществ. Они оказывают благоприятное влияние на состояние мамы и способствуют увеличению объема молока.

Правильное питание играет не последнюю роль в процессе улучшения лактации. Придерживаясь рекомендаций по сбалансированному рациону, вы сможете избежать проблем при кормлении грудью.

Грудное вскармливание — это уникальный подарок природы. Его польза в развитии ребенка неоспорима. Задача мамы — сделать все, чтобы малыш с молоком матери получал максимум полезных и жизненно важных элементов. С помощью молока мы закладываем фундамент детского иммунитета. Помните, что вводить новые продукты в свой рацион необходимо постепенно, внимательно следя за реакцией малыша. Надеемся, что эта статья будет полезна при возникновении вопросов о правильном питании кормящей мамы.

Грудное вскармливание двойни или тройни

Быть мамой двойняшек или тройняшек — огромная радость, но в то же время и сложная задача, особенно с точки зрения грудного вскармливания. Однако при наличии должной поддержки кормить двойню грудью вполне реально. Подробнее об этом читайте в нашей статье.

Breastfeeding twins and multiples

Когда Вы ожидаете нескольких малышей, нужно продумать многое, в первую очередь — кормление. Организовать грудное вскармливание двойни или даже тройни очень непростая задача. Но будьте уверены: это возможно, а результат оправдает себя вдвойне.

Как и любой кормящей маме, Вам нужно понимать основные принципы грудного вскармливания: как выработка молока зависит от потребления, как найти правильную позу и помочь малышам захватывать грудь.

Дополнительные трудности при грудном вскармливании нескольких младенцев связаны со временем (точнее, его отсутствием), поддержанием физических сил мамы и поиском оптимальной схемы кормления. Разрешить эти проблемы будет проще с чьей-либо поддержкой.

Как подготовиться к грудному вскармливанию двойни?

Главное — заняться подготовкой еще до родов. Даже если Вы уже кормили грудью раньше, посоветуйтесь с экспертом по поводу кормления двойни.

Вы можете посетить специальные курсы для беременных, а консультант по грудному вскармливанию или наблюдающий врач может научить Вас базовым принципам ухода за двойней и ответит на любые вопросы. Кроме того, полезно будет пообщаться с мамами двойняшек и найти информацию о небольших и крупных сообществах, посвященных воспитанию двойни. Такие сообщества часто организуют встречи, публикуют полезные статьи, оказывают поддержку по телефону и предлагают другие виды помощи.

Заранее договоритесь с родственниками и друзьями о помощи по дому, попросите их взять на себя обязанности по готовке, уборке и покупкам, чтобы Вы смогли полностью посвятить себя грудному вскармливанию. Робин, мама четверых детей из Канады, считает, что это чрезвычайно важно: «Первые два месяца с нами жила свекровь. Не представляю, что бы я без нее делала!»

Кроме того, важно правильно понимать, что Вас ждет. Кормить грудью одновременно двоих детей придется поучиться, спать Вы будете мало, а времени выходить из дому у Вас поначалу не будет совсем.

«На первых порах жизнь будет довольно напряженной: приготовьтесь посвятить все свое время кормлению, — предупреждает Хелен Туриэр, руководитель службы поддержки британской Ассоциации по уходу за новорожденными двойнями и тройнями (Tamba), профессиональная медсестра и мама троих детей, включая двойняшек — Грудное вскармливание может занимать больше времени, особенно если малыши какое-то время провели в отделении реанимации новорожденных».

Как начать кормить двойняшек грудью?

Лучший способ успешно начать грудное вскармливание — обеспечить контакт кожа к коже с малышами как можно раньше после родов. 1 Включите этот пункт в свой план родов и заранее обсудите намерение кормить грудью с партнером и лечащими врачами. Продумайте, как поступить, если малыши родятся раньше срока или будут госпитализированы в отделение реанимации новорожденных.

В идеале грудное вскармливание следует начинать сразу же после родов даже после кесарева сечения. Врачи должны принести Вам малышей и научить правильно прикладывать их к груди. Если они этого не сделали, попросите об этом и обязательно привлеките своего партнера, чтобы он знал, как помочь Вам.

«Думаю, главная причина, по которой я успешно справилась с грудным вскармливанием двойняшек, притом что до этого испытывала трудности с кормлением старшего сына, — это помощь экспертов в роддоме в самые важные первые дни», — считает Зои, мама троих детей из Великобритании.

Хватит ли у меня молока для двоих малышей?

Да. Чем больше малышей Вы кормите, тем больше молока вырабатывается. Исследования показывают, что у мамы тройняшек может вырабатываться три литра молока в сутки 2 , притом что среднестатистическому грудному мальчику необходимо 831 мл молока в сутки. 3

После родов у Вас начнет вырабатываться молозиво (богатое питательными веществами первое молоко) в количестве, достаточном для кормления новорожденных малышей в течение первых двух-четырех дней. После этого выработка молока будет происходить по принципу спроса и предложения.

Читать еще:  Можно ли аскорил давать на ночь ребенку?

Ориентируйтесь на потребности малышей. Кормите грудью, как только заметите у любого из них признаки голода — малыши могут начать просыпаться, высовывать язык, поворачивать голову, кряхтеть, облизывать губы, сосать пальцы. Это поможет Вашему организму вырабатывать достаточное количество молока.

Как облегчить грудное вскармливание двойни?

Вам и Вашим малышам придется учиться методом проб и ошибок. Возможно, один ребенок будет захватывать грудь лучше, есть чаще или набирать вес быстрее, чем другой. Помните, что каждый малыш уникален. При возникновении любых трудностей и сомнений обратитесь к специалисту.

«Знакомый врач-акушер долго помогала мне найти правильное положение, чтобы малышки правильно захватывали грудь, — с этим у одной из моих дочек поначалу были проблемы, — рассказывает Анна, мама двоих детей из Великобритании, — В первый месяц мне очень нужна была помощь во время кормления — хотя бы для того, чтобы подавать мне малышей. Трудно управиться с двумя младенцами одновременно, особенно когда они такие маленькие».

Помните: первые недели — самые трудные. Кормление не всегда будет таким длительным и утомительным процессом. И не забывайте, что грудное молоко в любом количестве приносит огромную пользу здоровью Ваших малышей.

Если Вы не уверены, что сможете обойтись одним грудным вскармливанием, или малыши не набирают достаточно веса на грудном молоке, обсудите варианты кормления с лечащим врачом, консультантом по грудному вскармливанию или наблюдающим врачом, а также со своим партнером, чтобы вместе принять наилучшее решение для Вашей семьи.

Комфорт и правильное прикладывание к груди — ключ к успешному кормлению. Используйте специальную подушку для кормления грудью, чтобы найти оптимальное положение и снять нагрузку с запястий, рук, плеч и спины.

Хотя все Ваши силы и внимание будут посвящены малышам, не пренебрегайте собственным питанием и здоровьем.

Вот что советует Бетан, мама двоих детей из Великобритании: «Старайтесь спать по мере возможности. Заказывайте продукты через Интернет и назначайте доставку на то время, когда дома будут родные или друзья. Подготовьте большую бутылку воды и пейте при каждом кормлении. Просите родных уносить детей после кормления, чтобы Вы могли отдохнуть».

Что делать, если малыши не могут сосать грудь?

Если один или оба малыша нуждаются в госпитализации или родились раньше срока, кормление грудью все равно возможно, но с ним придется повременить. Если малыши не могут захватывать грудь, можно сцеживать для них молоко. Так Вы сможете запустить и установить выработку молока, а Ваши малыши будут получать все полезные вещества, которые оно содержит. Лечащий врач поможет Вам научиться кормить из шприца, через зонд или другим способом. Сцеживать молоко необходимо по графику кормления грудью — каждые два-три часа примерно на протяжении первого месяца. 4

«Мне сделали кесарево сечение на 30-й неделе, и несколько недель мои девочки-двойняшки провели в отделении реанимации новорожденных, — вспоминает Моника, мама троих детей из Швейцарии, — К грудному вскармливанию мы смогли приступить только к 34-35 неделе. Поэтому в течение первого месяца я ежедневно сцеживала молоко — как минимум восемь раз в день. Я чувствовала: это самое главное, что я могу для них сделать».

Возможно, один из Ваших малышей окажется достаточно сильным и сможет сосать грудь самостоятельно, а второму будет необходимо сцеженное молоко. В такой ситуации многие мамы предпочитают сцеживать молоко для слабого малыша одновременно с кормлением сильного.

Доказано, что грудное молоко снижает риск развития серьезных заболеваний, которым более подвержены недоношенные дети, включая некротический энтероколит и сепсис. 5 Поэтому если Ваши малыши получают хотя бы немного сцеженного грудного молока, знайте, что Вы создали для них наилучшие условия.

Как кормить двойняшек: вместе или по отдельности?

У каждого варианта есть свои преимущества. Пока Вы не освоитесь, стоит кормить малышей по отдельности, а потом перейти на парное кормление, чтобы сэкономить время.

Существует множество поз для грудного вскармливания двойняшек, например из-под руки (один малыш под одной рукой, второй под другой), параллельно (оба малыша лежат поперек маминого тела головками в одном направлении) или лежа (оба малыша лежат на мамином животе). Попросите консультанта по грудному вскармливанию или наблюдающего врача показать Вам эти позы. Возможно, Вам понравится одна из них или Вы будете использовать разные позы в разных ситуациях.

«Мне было легче кормить своих двойняшек одновременно, — рассказывает Зои, мама троих детей из Великобритании, — Ночью я тоже кормила сразу обоих. Если один просыпался для кормления, муж будил второго».

Может быть, Вам будет удобнее кормить малышей по отдельности, когда они этого попросят, или будить второго, покормив первого. А можно сочетать все три варианта.

Кормить грудью одновременно двоих малышей в общественных местах непросто, но на этот случай можно купить специальные накидки, чтобы не смущаться.

«Однако парное кормление двоих детей подходит не всем. Бывает, что, когда один берет грудь, второй бросает, — отмечает Робин, мама четверых детей из Канады, — Это просто сводило меня с ума. Дело кончилось тем, что я стала кормить по очереди. Да, на это уходило больше времени, но зато я была спокойна».

Некоторые мамы назначают каждому малышу определенную грудь и постоянно кормят его из этой груди. Но гораздо полезней чередовать молочные железы на случай, если в одной вырабатывается больше молока, чем в другой. Такая проблема может возникнуть в первые дни, особенно если один из малышей слабее. При чередовании более сильный ребенок будет стимулировать выработку молока для более слабого, так что рано или поздно обе молочные железы начнут вырабатывать одинаковое количество молока.

Мне очень трудно дается грудное вскармливание нескольких малышей. Что делать?

Не бойтесь просить родных позаботиться о Вас, чтобы Вы могли заботиться о малышах. «Иногда справляться с ситуацией означает не браться за то, с чем справиться не получается», — говорит Бетан, мама двоих детей из Великобритании.

Обращайтесь за психологической поддержкой и помощью экспертов на любом этапе грудного вскармливания.

«Самообладание покинуло меня на шестой неделе, — вспоминает Билли, мама четверых детей из Великобритании, — Я позвонила на горячую линию и пришла в группу поддержки кормящих матерей, где мне порекомендовали более удобные позы. Ничуть об этом не жалею».

Самое главное — не вините себя, если у Вас что-то не получается. Грудное вскармливание нескольких малышей порой может казаться непосильной задачей.

«На то, чтобы освоить грудное вскармливание одного малыша, уходит гораздо больше времени, чем можно предположить. Главное, сохранять спокойствие, — отмечает Оливия, мама четверых детей из Австралии, — А для кормления двоих детей терпения требуется гораздо больше. Но результат того стоит».

1 Crenshaw JT. Healthy birth practice# 6: Keep mother and baby together – it’s best for mother, baby, and breastfeeding. J Perinat Educ. 2014;23(4):211. — Креншо Дж.Т., "Физиологичные практики родовспоможения №6: Мать и ребенок должны быть вместе — так лучше для матери, для ребенка и для грудного вскармливания". Ж Перинат Эдюк (Перинатальное образование). 2014;23(4):211.

2 FlidelRimon O, Shinwell ES. Breast feeding twins and high multiples.Arch Dis Child Fetal Neonatal Edn. 2006;91(5):F377-F380. — Фидель-Раймон О., Шинвелл И.С., "Грудное вскармливание двоен, троен и т.д." Арх Дис Чайлд Фетал Неонатал Эдн. 2006;91(5):F377-F380.

3 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395.- Кент Дж. С. и соавторы, "Объем и частота кормления грудью и содержание жира в грудном молоке в течение дня". Педиатрикс (Педиатрия). 2006;117(3):e387-95.

4 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж.С. и соавторы, "Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока". Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

5 Underwood MA. Human milk for the premature infant. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):189-207.- Андервуд М.А., "Грудное молоко для недоношенного младенца". Педиатр Клин Норт Ам. 2013;60(1):189-207.

Feeding your premature baby breast milk

Грудное вскармливание недоношенных детей

Breastfeeding while you or your baby are sick

Кормление грудью, если вы или ваш малыш заболели

Tips and instructions for hands-free pumping

Советы и инструкции по сцеживанию без участия рук

Getting help with breastfeeding from a lactation consultant

Как получить помощь при грудном вскармливании

Создан стать частью вашей жизни для большей свободы и комфорта

Для мам, которым необходимо сцеживать больше молока в два раза быстрее

Для комфортного решения наиболее типичных задач грудного вскармливания

Гигиеничные и простые в использовании. Удобное хранение и транспортировка

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector