Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ребёнок 2 года. Кашель с мокротой. Даю аскорил 1,5 дня, кашель стал хуже. Кто его использовал? Как быстро он помогал деткам

Ребёнок 2 года. Кашель с мокротой. Даю аскорил 1,5 дня, кашель стал хуже. Кто его использовал? Как быстро он помогал деткам?

Мамы, ребёнок 2 года. Были сначала просто сопли, потом появился кашель, давала лазолван, вроде ничего, появился кашель с мокротой, но после 7 ми дней так и не помог( врач посоветовала аскорил, даю 1,5 дня, кашель стал хуже((( ходим сейчас на кварцевание носа и горла. Кто — то использовал аскорил? Как быстро он помогал вашим деткам? Или может ещё что- то посоветуете?

44 Ответа

Если честно вот вообще не впечатлил обычный бронхолитик и ещё и вкус гадость. Мне нравится ингаляции лазолван, Беродуал. Детская сухая микстура от кашля и бронхобос сироп, он аналог Флюдитек, но дешевле.

Давали Лазолван сироп из влажного кашель стал сухим, перешли на амбробене раствор для приёма внутрь- тьфу-тьфу помогает, уже почти нет кашля.

Если это просто простуда ( не бронхит / коклюш и тд) Небулайзер омрон с физраствором ( после хорошо высморкаться), больше пить , купать в ванне с морской солью, гулять.дома не жарко и не сухо. Обычно все проходит без сиропов. Ещё слышала хорошие отзывы про тутовый дошаб.

Сдайте мазок на коклюш

У нас нет температуры и рвоты слава богу.

@ Marie , коклюш разные симптомы имеет. Бывает и с 37.2, и с 37,4 ;36,8. Рвота так же не обязательна. Так же рс- вирус похож по симптоматике с коклюшем, оба уносят жизни при слабом иммунитете.

Моя дочь сейчас болеет коклюшем. Температуры от него не бывает, а рвота, она же физиологическая, от того, что человек остановиться не может, кашляет. И то, у нее, только 2 раза была, т.к. подавилась водой и вызвала приступ кашля, а так, абсолютно здоровый ребенок.

Анна, как вы лечитесь? Сегодня у Врача были, она прослушала легкие, сказала, что все в порядке, назначила эреспал и ингаляции. Кровь сдали на всякий случай

@ Marie никак, когда выяснили, что это коклюш, пропили антибиотик клацид всей семьёй, с разной дозировкой. Коклюш не требует лечения, тут только терпение, больше ничего, на кашлевой центр лекарства противокашлевые практически не действуют, лечение заключается только прогулках на холодном влажном воздухе, в квартире постоянно открыты окна и увлажнитель круглые сутки. Всё!

@ Anna , вы врач? Кто сказал что коклюш не требует лечения?

Охххх…мы сдали сегодня анализ на всякий случай. Нам врач сказала, что это вряд ли, но все может быть(

Елена Радович я не врач, но во-первых, я на связи с двумя педиатрами, а во-вторых в инете много инфы про коклюш. И кстати, антибиотик не лечит коклюш, он делает человека незаразным, хотя, в редких случаях не дает сильно развиться болезни.

@ Marie пусть это будет не коклюш!

Анна Клесун, интересная информация. А педиатры в Москве или откуда? Спасибо.

Аскорил сильный. Нам хорошо был,но обычно до лазолвана. Есть ещё вариант,что заболотили…?

Маш, тут реально хороший совет, к которому я присоединяюсь. У нас тоже в своё врем были такие проблемы. Реально нибулайзер омрон спасает

Спасибо, но вряд ли моя согласится на это((( в любом случае попытка не пытка

@ Marie не пытка! Можно придумать, как заинтересовать.

@ Marie с мультиком отлично проходит! Сын первый раз настороженно отнёсся, сейчас сам наливает физраствор и включает кнопочку , сам бежит делать ингаляции))

@ Marie у меня сейчас оба кашляют, им 2.7 один с удовольствием дышит, второй ни в какую. Еще даю амбробене. Сегодня 5 день. И кашель немного остался.

Сегодня будем вечером пробовать с мультиками, шутками — прибаутками и и.д. Спасибо всем за Советы) ❤️

@ Marie , до двух лет у моего мелкого был абструктивный бронхит. Пробовали все. Нибулайзер был нашим настольным аппаратом . По факту помогли только соляные пещеры . Ходили в них дышать курсами ,в детскую поликлинику . А Лазолван , кстати, даёт мокроту в кашле. Поэтому если его принимать, или дышать им, то осторожно

Да! Соляные пещеры — вещь!

@ Анна , соляные пещеры и морской воздух (отпуск на море с ребенком. Обязательно! Как отче наш перед сном)

@ Natalia и лучше всего — с сухим климатом

@ Анна , ну тут не знаю. Мы любое направление рассматривали. Это же не астма . Но, в любом случае, основное в течении всего года,это пещеры

Лазолван только усиливает и без того огромное колличество мокроты. Ребенок может в таком объёме захлебнуться ночью например, вы же спите.
С сиропами только врач по симптомам.

@ Natalia а мы, наоборот, в соляной пещере ещё подцепили простуду, потому что пускают больных детей (

Сколько будете разжижать, столько макроты и получите.
Все что вы перечислили, разжижает макроту. Аскорил не показан без обструкции.
Обратитесь к другому врачу, для осмотра, неделя кашля по возрастающей требует внимания и доп.исследований .

Прям плюсуюсь всеми частями тела.

А вы ингаляцию делаете?

У нас была история, когда мы давали сначала гербион исландский мох, потом аскорил… потом пошли к другому терапевту… оказалось что мы сиропами провоцировали скопление мокроты и поэтому кашель усиливался. Нам назначили ацц и антигистамин. Но, это при условии чистых легких. Если легкие чистые — значит кашель горловой, значит сопли текут в горло и сиропами тут не поможешь… вообщем сиропами можно спровоцировать кашель.

Ингалятор с физраствором в течении 2-3х дней. Три раза в день по 10 минут до еды и за 2 часа до сна. После ингаляции дренажный массаж в течении 5 минут, желательно в перевернутой позе. Просить ребёнка кашлять. Своей говорю «это ты как принцесса покашляла, ты давай как дракон огнедышащий» так и лечим бронхит за три дня.
Мукалитики детям очень не желательны. Удалось добиться продуктивного кашля — дренажный массаж. У малышей не хватает мышечной силы откашлять вязкую мокроту. Она заставаится и ведёт к воспалению — пневмонии. Физраствор увлажняет — легче выкашлять.

Кашель может быть просто из-за отхаркивающих сиропов, как писали выше. Таких историй очень много. Из недолжны назначать до 3 лет и от них только хуже.

Был тоже опыт с сиропами от кашля( с тех пор зареклась их ребенку давать…

Читать еще:  От глистов ребенку 4 года что давать

Дорогие мамы. Ну сколько можно это мусолить. НИКАКИЕ ОТХАРЬКИВАЮЩИЕ МАЛЫШАМ НЕЛЬЗЯ. ПОМЕНЯЙТЕ врача и все налалится

Где же такого найти. Они все сиропы назначают при кашле.

@ Ksenia не все) я вам больше скажу, если этому сказать, что нельзя такое детям назначать — то и он больше не будет вам предлагать)))

Кашель может ещё и от соплей быть. Сходите к ЛОРу хорошему.

Может кашель от соплей? Моя тоже через неделю соплей начала кашлять. Педиатр сказал Аскорил. ЛОР назначила только лечение носа. Послушала Лора. Через 4 дня ни соплей, ни кашля

Я бы отменила бы все и аскорил тоже он только усугубляет количество мокроты. Сходила бы к врачу, чтобы послушал легкие. И если сопли, то промывать нос. По такой схеме в нос например снуп, через минут 5 аккуратно вливаем в нос не пшикаем, вливаем физ раствор пополам с мирамистином, а далее высмаркиваем или отсасываем тоже очень аккуратно сопли и так в течение дня по мере закладывания носа. Если вы понимаете, что сопли опустились на легкие то ингаляции с флуимуцилом антибиотиком ИТ, не забудьте спросить про этот препарат у врача можно или нет. Но я сыну делала. И еще не нужно рассказывать, что не дает лезть в нос не хочет ингалировать…. если нужно значит нужно

Трахеит

Трахеит

Это воспалительное заболевание слизистой оболочки трахеи. Он редко возникает сам по себе. Чаще всего ему сопутствует простуда. Предрасполагающим фактором развития воспаления в трахее является вдыхание холодного воздуха, общее переохлаждение организма. Трахеит является одним из симптомов гриппа.

Самая частая причина трахеита – вирусная инфекция. Попав на слизистую оболочку трахеи, вирусы вызывают ее повреждение, что сопровождается раздражением, болью и воспалением. Реже трахеит бывает бактериальным.

Трахеит может быть и токсическим: развиваться при курении, вдыхании ядовитых и раздражающих веществ, паров краски, бензина и прочих химикатов. У склонных к аллергии людей возможно развитие трахеита в пыльном помещении. Склонность к трахеиту повышена у людей, систематически употребляющих алкоголь.

Симптомы трахеита

Главный симптом трахеита – сухой надсадный кашель. Приступы кашля бывают мучительными и непродуктивными (мокрота не откашливается совсем или в очень маленьком количестве).

Кашель при трахеите усиливается ночью, во время сна, и в утренние часы. Провоцировать кашель может холодный или горячий воздух, табачный дым, прием раздражающих слизистую напитков, употребление орехов, шоколада, меда или цитрусовых, крик, смех и глубокое дыхание.

От постоянного кашля возникают болезненность в грудной клетке, боли по ходу межреберных мышц и диафрагмы, саднит за грудиной. В редких случаях приступы кашля при трахеите могут приводить к рвоте или кратковременной потере сознания.

Помимо кашля, трахеит иногда сопровождается общими симптомами: чувством разбитости, слабостью, нервозностью, повышением температуры тела, потливостью.

Лечение трахеита

В лечении трахеита большое значение имеют режим и образ жизни больного. Для скорейшего выздоровления нужно избегать пребывания на холоде, в задымленном помещении, отказаться от курения.

Нельзя употреблять в пищу слишком горячие и слишком холодные блюда и питье, только умеренно теплые. Из меню следует исключить грубую пищу, способную травмировать слизистую глотки, рефлекторно вызывающую приступы кашля.

Временное табу следует наложить на употребление пряностей и приправ, маринадов и специй. Во время трахеита под запретом орехи, цитрусовые, шоколад и кофе. С медом и продуктами пчеловодства все индивидуально: в зависимости от чувствительности организма мед может усилить проявления трахеита, а может и ускорить выздоровление, снимая приступы кашля.

Сливочное масло для лечения трахеита

Очень полезно при трахеите смягчать горло сливочным маслом. Для этого можно заваривать жирный чай, как принято в Средней Азии, – на кружку теплого чая добавьте две чайные ложки сахара, щепотку имбирного порошка и ломтик натурального сливочного масла, размешайте и выпейте большими глотками. Масло обволакивает слизистую, снимая раздражение, а имбирь помогает избавиться от кашля.

Молоко для лечения трахеита

Приступ ночного кашля, особенно у маленьких детей, можно снять горячим молоком (это единственный разрешенный горячий напиток). Закашлявшегося ребенка уговорите выпить стакан залпом. Можно добавить в него щепотку соды. Эта процедура даст облегчение и поможет заснуть.

Ароматерапия для лечения трахеита

Благотворное действие при трахеите оказывает вдыхание паров эвкалипта, пихты, имбиря, можжевельника и сосны. Можно использовать масла этих растений для ароматерапии, добавив их в аромакулон или аромалампу. Если нет ни того ни другого, капните несколько капель на обычную салфетку и положите возле батареи. Комната быстро наполнится целительным ароматом и поможет смягчить симптомы воспаления.

Ингаляции для лечения трахеита

Хорошим эффектом при лечении трахеита обладают паровые ингаляции. Для этого смесь указанных выше масел добавьте в кипяток. Можно всыпать одну чайную ложку соды и добавить две-три капли йода (если нет аллергии). Наклонитесь над емкостью с ароматной смесью, накройте голову полотенцем и глубоко подышите несколько минут. Если нет температуры, на ночь можете сделать спиртовой компресс на переднюю поверхность шеи, попарьте ноги в течение трех-пяти минут, положите горчичник на верхнюю часть грудной клетки.

Препараты для лечения трахеита

Для лечения трахеита применяют противовирусные препараты. Их прием нужно начать при появлении первых симптомов недомогания. Только тогда они окажут желаемый эффект. При лечении затянувшегося трахеита применяют антибиотики, но выбор препарата, дозы и режим приема – это прерогатива врача. Не идите на поводу у рекламы и не занимайтесь самолечением.

Для скорейшего облегчения и смягчения кашля используют отхаркивающие средства. Самостоятельно можно начать прием травяных препаратов: мукалтин, пертуссин, настойки корня солодки. Вместо чая полезно заваривать аптечный грудной сбор. По назначению врача для лечения трахеита применяют такие отхаркивающие препараты, как амброксол, АЦЦ, бромгексин, аскорил и ряд других.

Для снятия приступов сухого кашля, которые не дают спать и изматывают в течение дня, допускается прием противокашлевых препаратов, содержащих кодеин: Коделак, Терпинкод и Либексин. Эти препараты способны быстро и эффективно устранить кашель, так как действуют на нервную систему и блокируют кашлевой рефлекс. Однако они противопоказаны при продуктивном кашле. Как только у вас появляется мокрота, лечение этими препаратами следует прекратить: мокроту нужно обязательно откашливать. Быстро избавиться от симптомов трахеита помогают и физиотерапевтические процедуры.-

Врач-пульмонолог клиники «Будь Здоров»
Наталья Ивановна Соколова

Аскорил (Ascoril)

Аскорил

Белые, круглые, плоские таблетки с фаской и односторонней риской.

Читать еще:  Ибупрофен инструкция для детей таблетки как давать

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.

Бромгексин — муколитическое средство, оказывает отхаркивающее действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение.

Гвайфенезин — муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Сальбутамол — бронхолитическое средство, стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает АД .

Фармакокинетика

Бромгексин. При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность низкая (эффект первичного прохождения через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ . В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. T1/2 — 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При ХПН нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Гвайфенезин. Абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25–30 мин после приема внутрь). T1/2 — 1 ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Примерно 60% введенного гвайфенезина подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизмененном виде, так и в виде неактивных метаболитов.

Сальбутамол. При приеме внутрь абсорбция высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы — 10%. Проникает через плаценту. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. T1/2 — 3,8–6 ч. Выводится почками (69–90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). Биодоступность введенного перорально сальбутамола составляет около 50%.

Показания препарата Аскорил

В составе комбинированной терапии при острых и хронических бронхо-легочных заболеваниях, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета:

Бронхолитин ® — безопасность и эффективность, проверенные временем

Противокашлевая терапия занимает важное место в лечении основного заболевания и является одним из главных направлений симптоматической терапии. Кашель — симптом, приносящий физический и психологический дискомфорт, нарушающий сон и существенно снижающий качество жизни пациента. Частый изнуряющий хронический кашель может приводить к повышению внутригрудного давления, эмфиземе легких, формированию легочного сердца. Лечение при кашле следует начинать с момента потери его физиологической целесообразности. Мало- или непродуктивный кашель необходимо устранять с помощью лекарственных средств одновременно с терапией, направленной на основное заболевание, что позволяет достичь заметного улучшения самочувствия пациента и течения заболевания (Прозорова В.К., 2007).

В настоящее время широкое применение получили многокомпонентные противокашлевые препараты, оказывающие комплексное супрессивное воздействие на кашлевой рефлекс (Килимчук В., 2009).

Примером такого комбинированного лекарственного препарата, оказывающего противокашлевое, бронходилатирующее и бронхосептическое действие, является препарат Бронхолитин ® сироп 125 г, производства компании «Sopharma», Болгария (Прозорова В.К., 2007; Компендиум 2009 — лекарственные препараты, 2009). Препарат разработан болгарскими учеными более 30 лет тому назад. На отечественном рынке Бронхолитин ® присутствует с 1982 г., став за это время одним из наиболее применяемых лекарственных средств у больных пульмонологического профиля (Мазуренко О., 2006).

Бронхолитин ® применяется в комплексной терапии заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся сухим непродуктивным кашлем (острый и хронический бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, пневмония, бронхоэктазы) (Компендиум 2009 — лекарственные препараты, 2009).

Механизм действия препарата Бронхолитин ®

В препарате Бронхолитин ® рационально использована комбинация таких составляющих, как глауцин, эфедрин и масло базилика (Прозорова В.К., 2007).

Глауцина гидробромид

Глауцин, алкалоид из надземной части растения мачок желтый (Glaucium flavum Crantz) — эффективное противокашлевое ненаркотическое средство центрального действия. Этот алкалоид известен еще с 1839 г., однако его биологическую активность почти не исследовали. Будучи соединением апоморфиновой группы, он очень близок к алкалоидам с изохинолиновой структурой — морфину и кодеину, мощное противокашлевое действие которых хорошо известно. Глауцин избирательно угнетает кашлевой центр продолговатого мозга и связанные с ним высшие нервные центры, не вызывая при этом, в отличие от наркотических анальгетиков, угнетения дыхательного центра, привыкания и лекарственной зависимости; также не оказывает тормозящего влияния на моторику кишечника (Софарма, 2001). Начало действия глауцина наступает через 30 мин после приема препарата и сохраняется в течение не менее 8 ч (Орлов В.В., 2007).

Применение глауцина в качестве противокашлевого средства в странах Восточной Европы началось с 1967 г. (Rühle K.H. et al., 1984). Двойное слепое перекрестное плацебо- контролируемое исследование с участием 38 пациентов с хроническим кашлем показало эффективное противокашлевое действие глауцина, сравнимое с кодеином (Dierckx Р. et al., 1981). Подобные результаты наблюдались в двойном слепом исследовании с применением глауцина в форме сиропа в дозе 30 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней у 90 пациентов с острым и хроническим кашлем, а также в открытом исследовании у 40 больных, получавших глауцин в форме капсул в дозе 30 мг 3 раза в сутки в течение 28 дней. В отличие от приема кодеина, при применении глауцина отсутствовали нежелательные лекарственные реакции (Gastpar H. et al., 1984).

К.Н. Rühle и соавторы (1984) провели исследование, показавшее преимущество противокашлевого действия глауцина (применявшегося по 30 мг 3 раза в сутки в форме сиропа) в сравнении с декстрометорфаном у 24 пациентов. Отмечена хорошая переносимость глауцина на фоне значительного количества побочных эффектов, связанных с применением декстрометорфана.

J.B. Redpath и B.J. Pleuvry (1982) исследовали применение глауцина в высоких дозах у здоровых волонтеров. В двойном слепом сравнительном исследовании установлено, что глауцин способен угнетать дыхание за счет седативного эффекта, но, в отличие от кодеина, лишь в очень высоких дозах. Однако такие дозы глауцина в препарате Бронхолитин ® не используются (Прозорова В.К., 2007).

G. Nosálóvá и соавторы (1989) экспериментально доказали, что противокашлевое действие глауцина более выражено при стафилококковой инфекции, чем при механическом раздражении верхних дыхательных путей (Рожанец В.В., 2004).

Результаты исследования C.R. Schuster и соавторов (1982) показали отсутствие развития лекарственной зависимости при применении глауцина.

Глауцин также обладает рядом других примечательных свойств. На фоне применения глауцина в ингаляционной форме R. Pons и соавторы (2000) в эксперименте отмечали снижение бронхиальной реактивности при проведении тестов с аллергенами (Прозорова В.К., 2007). J. Cortijo и соавторы (1999) в эксперименте на изолированных органах установили подавление глауцином ацетилхолин- и гистамининдуцированного сокращения бронхов. Молекулярные механизмы действия глауцина включают в себя угнетение активности растворимой формы фосфодиэстеразы циклических нуклеотидов (PDE4) (Cortijo J. et al., 1999) и влияние на Са 2+ — транспортирующие механизмы (Ivorra M.D. et al., 1992; Orallo F. et al., 1995), в результате чего снижается реактивность бронхов и подавляется бронхоспазм (Прозорова В.К., 2007).

Читать еще:  Причины повышенного давления у детей

Болгарскими учеными R. Nikolov и M. Peneva (1978) описано слабовыраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие глауцина (Рожанец В.В., 2004).

Глауцина гидробромид, обладая слабыми адреноблокирующими свойствами, может снижать артериальное давление (Рожанец В.В., 2004; Прозорова В.К., 2007).

Эфедрина гидрохлорид

Входящий в состав препарата Бронхолитин ® эфедрин является алкалоидом, содержащимся в различных видах растения эфедра, в том числе в эфедре хвощевой (Ephedra equisetina), применяющейся в китайской медицине свыше 3500 лет в качестве противокашлевого средства (Килимчук В., 2009). Эфедрин относится к группе симпатомиметиков смешанного действия, возбуждающих α- и β- адренергические рецепторы и вызывающих высвобождение норадреналина из депо. Эфедрин умеренно ингибирует активность моноаминоксидазы. Уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, вызывает сужение артериол и повышает артериальное давление; улучшает предсердно- желудочковую проводимость; усиливает сердечную деятельность. Активирует процессы возбуждения в центральной нервной системе и стимулирует дыхательный центр (Компендиум 2009 — лекарственные препараты, 2009). Эфедрин надежно устраняет бронхоспазм различного генеза. Бронходилатирующий эффект эфедрина, вызванный активацией β2- адренергических рецепторов гладкомышечных клеток бронхов, обусловливает облегчение отделения мокроты и снижение обструкции бронхов (Орлов В.В., 2007). При приеме внутрь бронходилатирующий эффект эфедрина реализуется через 30–40 мин, длительность его действия — 4–6 ч (Белоусов Ю.Б. и соавт., 1993).

Коронарные сосуды в ответ на действие эфедрина кратковременно суживаются за счет стимуляции α1— адренергических рецепторов, а затем имеют длительную фазу расширения за счет стимуляции β2- адренергических структур. Благоприятное влияние на кровоток, улучшение проведения электрических импульсов по проводящей системе сердца при блокадах, умеренное повышение частоты сердечных сокращений ведет к улучшению циркуляции в малом круге кровообращения, увеличению оксигенации крови, снижению гиперкапнии (Орлов В.В., 2007).

Повышение возбудимости дыхательного центра наряду с бронхолитическим и противокашлевым эффектом приводит к увеличению глубины и снижению частоты дыхания, выравниванию его ритма. Увеличение времени дыхательной паузы ведет к более полному восстановлению энергетических резервов межреберных и других дыхательных мышц (Орлов В.В., 2007).

Масло базилика

Как вспомогательный компонент в состав препарата Бронхолитин ® входит масло базилика, придающее препарату специфический приятный вкус (Орлов В.В, 2007). Его действие сходно с таковым глауцина и заключается в угнетении кашлевого рефлекса, умеренном бронхолитическом и седативном эффектах. Также масло базилика обладает противовоспалительным, антисептическим и секретолитическим действием (Софарма, 2002; Мазуренко О., 2006; Прозорова В.К., 2007).

Антимикробная активность базилика выявлена в отношении широкого спектра грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, дрожжей и плесневых грибов, в том числе Staphylococcus aureus, Candida albicans (López P. et al., 2005), Klebisiella pneumonia, Streptococcus viridians, Staphylococcus albus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris (Ahonkhai I. et al., 2009). Отмечен антивирусный эффект базилика в отношении вируса простого герпеса и аденовирусов (Chiang L.C. et al., 2005).

Противовоспалительный эффект компоненты базилика оказывают за счет блокады циклооксигеназного и липооксигеназного путей метаболизма арахидоновой кислоты (Singh S., 1999). Также базилик является модулятором гуморального и клеточно- опосредованного иммунного ответа (Mediratta P.K. et al., 2002).

Особенности применения

Следует помнить, что применение препарата Бронхолитин ® оправдано лишь при отсутствии выраженных изменений слизистой оболочки нижних отделов бронхиального дерева, поскольку входящий в него эфедрин «подсушивает» слизистую оболочку бронхов и несколько повышает вязкость бронхиального секрета (Софарма, 2002).

Эфедрин и глауцин при воздействии на сердечно- сосудистую систему проявляют противоположное действие. Эфедрин повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а глауцин снижает значение обоих показателей (Компендиум 2009 — лекарственные препараты, 2009).

Учитывая свойства эфедрина, необходимо принимать во внимание лекарственные взаимодействия препарата Бронхолитин ® с гуанитидином (вытеснение его из связывания с α- адренергическими нейронами и усиление его прямого α- адреномиметического эффекта); с резерпином (снижение эффекта эфедрина вследствие истощения запасов норадреналиновых депо); с трициклическими антидепрессантами (усиление прессорных эффектов симпатомиметиков прямого и непрямого действия вследствие блокирования накопления катехоламинов в адренергических нервных окончаниях); с пропранололом (снижение бронхолитического эффекта эфедрина). Также следует учитывать, что эфедрин является антагонистом ненаркотических анальгетиков и лекарственных средств, ингибирующих центральную нервную систему (Компендиум 2009 — лекарственные препараты, 2009).

Бронхолитин ® можно применять одновременно с антибиотиками и другими противомикробными препаратами, антипиретиками и витаминами (Компендиум 2009 — лекарственные препараты, 2009).

Противопоказания к применению

Бронхолитин ® не рекомендуется применять в период беременности (I триместр) и кормления грудью, детям в возрасте младше 3 лет.

Вследствие наличия эфедрина препарат противопоказан при бессоннице, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, тяжелых органических заболеваниях сердца, инфаркте миокарда в острый период, феохромоцитоме, тиреотоксикозе, глаукоме, гипертрофии предстательной железы с задержкой мочи (Компендиум 2009 — лекарственные препараты, 2009).

Клинические исследования эффективности препарата Бронхолитин ®

Терапевтическая эффективность и безопасность препарата Бронхолитин ® доказаны в ходе клинических испытаний, проводившихся с участием взрослых пациентов и детей. Так, в 1992 г. клинические исследования терапевтической эффективности препарата Бронхолитин ® были проведены А. Богдановой и соавторами в 3 клиниках Софийского медицинского университета (Болгария) (Прозорова В.К., 2007).

В исследовании участвовали 36 больных с доказанной обструкцией бронхов, у 33 (92%) из них наблюдался хронический бронхообструктивный синдром, а у 3 (8%) — пневмосклероз; критерии исключения — больные с ишемической болезнью сердца, атеросклерозом и гипертиреозом. Бронхолитин ® применяли 3 раза в сутки по 1 столовой ложке (суточная доза — 30 мл) в течение 10 дней на фоне антибиотикотерапии.

В качестве критериев эффективности лечения использовали основные клинические симптомы (кашель, одышка, мокрота), функциональные показатели дыхания и анализ газового состава крови, уровень иммуноглобулинов (Ig) A, G и альбумина в бронхиальном секрете, мукоцилиарный клиренс.

В результате лечения препаратом Бронхолитин ® отмечено существенное уменьшение выраженности одышки, бронхиальной обструкции, кашля, уменьшение количества и изменение характеристики мокроты (таблица).

Таблица. Влияние Бронхолитина на проявления кашля, мокроты и одышки у больных с бронхообструктивным синдромом (Софарма, 2003)

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector