Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Детские антибиотики: перестраховка или крайняя необходимость

Детские антибиотики: перестраховка или крайняя необходимость?

Детские антибактериальные препараты стали "спутниками" нашей жизни. Однообразное "синтетическое" питание, плохая экологическая обстановка, пассивный и "вредный" образ жизни будущих мам оставляет отпечаток на будущем поколении. Дети уже в младенческом возрасте начинают серьезно болеть, и, как "спасение", педиатры назначают антибиотики. Что это: перестраховка или крайняя необходимость? Ответ искал ProstoВank.

Краткое содержание и ссылки по теме

По поводу целесообразности применения современных детских антибиотиков существуют разные мнения. Противники считают, что применение антибактериальных средств недопустимо, так как они угнетают иммунную систему, приводят к дисбактериозу кишечника, да и вообще, организм с болезнью должен бороться своими силами. Приверженцы всегда имеют под рукой антибиотик, применяя его «на всякий случай» при первом же чихе у малыша. Ну а если педиатр при длительной высокой температуре не назначил ребенку антибиотик, то родители могут усомниться в компетенции врача. Истина же, как всегда, находится где-то в районе «золотой середины».

Что такое антибиотики?

Антибиотики – это химические вещества, выделяемые организмами, обладающие способностью уничтожать (бактерицидный эффект) или тормозить рост (бактериостатический эффект) бактерий, грибов и опухолей. От греческого anti и bios –лекарство, уничтожающее все живое. По химической структуре и механизму действию антибиотики различных групп отличаются, поэтому для той или иной болезни применяются разные виды антибактериальных средств.

Исходя из определения, антибиотики активны по отношению к клеточным организмам. И наоборот, неэффективны в борьбе с бесклеточными, то есть с вирусами. Поэтому крайне важно при назначении антибактериальной терапии убедиться в том, что инфекция вызвана именно бактерией. Иначе, применяя антибиотики в случае вирусного происхождения инфекции, достичь желаемого выздоровления будет нелегко, вероятны побочные эффекты, картина заболевания будет смазана, время упущено, сформированы резистентные к антибиотику бактерии.

Вирусная или бактериальная инфекция

Существует несколько самых характерных признаков, при наличии которых можно с определенной долей вероятности судить о природе заболевания.

Критерий

Вирусная инфекция

Бактериальная инфекция

Выделения

Серозные (водянистый) или слизистые (без присоединения бактериальной флоры)

Гнойные желтые или желто-зеленые (исключение – атипичная бактериальная пневмония)

Умеренный лейкоцитоз за счет моноцитов (норма 3-12%) и лимфоцитов (норма 18-40%)

Повышенное СОЭ, выраженный лейкоцитоз (≥ 25-30 × 109/ л) при норме 4-9× 109/ л, за счет нейтрофилов

Частота возникновения

Инкубационный период

Первые признаки заболевания

Начало заболевания

Высокая или быстрорастущая температура, прозрачные сопли

Вялое, температура не выше 38. Чаще всего идет «хвостом» за вирусной инфекцией

Аллергия

Лечение антибиотиками

Когда нужно применять антибиотики?

При инфекции дыхательных путей важно знать, что острый ринит или острый бронхит чаще всего вызываются вирусами, а ангина, острый отит и синусит – бактериями. Выходит, что бронхит не требует назначения антибиотиков. На практике иначе. После двухдневной температуры и сильного кашля родителей беспокоит вопрос: «а не усложнится ли бронхит пневмонией?» Если температура не падает, появляется одышка, усилился кашель, тогда нужно срочно вызывать врача и корректировать лечение, так как велик риск присоединения бактериальной инфекции.

Часты случаи назначения врачом или применения антибиотиков родителями для перестраховки при длительной (до 3-х дней) лихорадке. Здесь также нужно помнить, что при вирусной инфекции дыхательных путей сохранение лихорадочного состояния в течение 3-7 дней естественно. Попытка сбить температуру применением разных антибиотиков может не только не помочь, а и усложнить выяснение реальной причины ее возникновения.

Следует помнить, что антибиотики не являются ни противокашлевыми, ни жаропонижающими средствами, не предотвращают развитие бактериальных осложнений. Вместе с их применением нужно давать отхаркивающие препараты.

В случае с острым отитом немедленное применение антибактериальных средств оправдано лишь у детей до 6 месяцев (даже в случае неподтвержденного диагноза). Детям 6-24 месяцев антибиотикотерапию откладывают и следят за состоянием маленького пациента, предварительно проконсультировавшись с врачом про видимые и характерные признаки развития заболевания. Если в течение 2-х суток состояние не улучшится – назначают антибиотик. У детей старше 2-х лет назначение антибиотика необходимо лишь при высокой температуре и интенсивных болях.

Абсолютными показаниями к назначению антибиотиков являются: острый гнойный синусит, острый стрептококковый тонзиллит, острый средний отит у детей до 6 месяцев, паратонзиллит, пневмония.

Группы, названия и воздействие антибиотиков

В зависимости от локализации заболевания для борьбы с ним применяются различные группы антибиотиков.

Локализация

Группа

Название

Воздействие

Дыхательные пути (бронхит, пневмонии)

ЛОР – органы (гайморит, фарингит, отит, ангина)

Эффективны при респираторных заболеваниях. Если результата нет или побочные эффекты есть – переходят на другие группы

Цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон, цефподоксим, цефиксим)

Цефтриаксон, Цефодокс, Цефикс, Зинацеф

Назначаются при неэффективности других антибиотиков, либо если ребенок принимал антибиотики в течение прошлых 3 месяцев

Назначают детям при бронхитах и пневмониях

Используются в крайнем случае (при неэффективности других антибиотиков и короткое время)

Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит)

Флемоклав Солютаб, Аугментин,

Эффективны при инфекционных заболеваниях органов мочеполового тракта

Цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон, цефподоксим, цефиксим)

Эффективны при инфекции мочевых путей (осложненные — пиелонефрит и неосложненные формы)

Высокоэффективны при инфекциях мочевых путей, у детей применяют, если абсолютно все антибиотики неэффективны

Эффективны при бактериальном остром цистите, бактериальном уретрите

Эффективны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

* — кишечные инфекции в детском возрасте часто вызваны вирусами (ротавирус, аденовирус), поэтому вопрос о целесообразности применения антибиотиков должен решить врач.

Принципы применения антибиотиков у детей

  1. Назначаются при высоковероятной или доказанной бактериальной инфекции.
  2. В амбулаторных условиях используется пероральный (рот) способ применения. Парентерально (инъекции) применять только в случае отказа от госпитализации.
  3. По возможности не применяются вместе с жаропонижающими средствами, так как это может скрыть отсутствие эффекта.
  4. Не применять с антигистаминами, противогрибковыми препаратами и иммунномодуляторами, так как не доказаны преимущества их совместного применения.
  5. Отменить антибактериальную терапию в случае подтверждения вирусной природы заболевания.
  6. Применять в случае ОРЗ с длительным (более 14 дней) кашлем для исключения коклюша и пневмонии.
  7. Применять антибиотики пару дней после наступления улучшения.
  8. Применять антибиотики следует в строгой дозировке, указанной врачом, желательно в одно и то же время суток.
  9. Курс применения антибиотиков зависит от тяжести заболевания и составляет от 3 до 14 дней, чаще всего 5 дней.
Побочные эффекты антибиотиков

К основным побочным эффектам применения антибактериальных средств относят, в первую очередь, диарею, которая после завершения курса лечения проходит. Не спешите самостоятельно отменять препарат, это может привести к формированию устойчивых к антибиотику бактерий. Следующей «побочкой» является аллергия. Зуд, крапивница, высыпания разного рода также проходят после завершения курса. Пациентам с заболеваниями печени и почек антибиотики назначают с особой осторожностью.

Особо опасные антибиотики для детей

Антибиотики, применение которых возможно только в крайнем случае:

  • левомицетин (угнетение процесса кроветворения в костном мозге);
  • тетрациклины (разрешено с 8 лет, замедление роста костей и истончение зубной эмали);
  • фторхинолоны (с 18 лет, риск развития патологических изменений хрящей);
  • сульфаниламиды и бисептол (тормозит развитие бактерий, не уничтожая их);
  • аминогликозиды (ототоксический и нефротоксический эффект).
Читать еще:  Причины повышенного давления у детей

Особенности применения антибиотиков у грудных детей до года

Абсолютно безвредных лекарств не существует. При лечении детей всегда на одну чашу весов кладут риск, а на другую – пользу. Из этого соотношения врач выбирает необходимый препарат, основываясь на своем опыте. Для назначения антибиотиков малышам следует сдать анализ крови, который покажет вероятную природу заболевания (вирус или бактерия) или бакпосев (антибиотикограмма) из очага заболевания с определением чувствительности к антибиотику (занимает несколько дней).

В случае отсутствия анализа крови и бакпосева врач, основываясь на данных осмотра и наличии видимых признаков, решает вопрос о применении антибактериальных препаратов. Детям до года при лечении бактериальных инфекций чаще всего назначают пенициллины, макролиды и цефалоспорины в зависимости от тяжести заболевания.

Для предупреждения развития дисбактериоза кишечника наряду с антибиотиками детям выписывают пробиотики (Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Биогая, Лактовит), которые применяют еще несколько дней после завершения курса антибиотиков. Также для лучшего усвоения антибиотиков врач может назначить и ферменты (Креон, Пангрол). В меню малыша включают кисломолочные продукты для лучшего восстановления микрофлоры кишечника.

Антибактериальная терапия наряду с получением желаемого результата, создает риск возникновения побочных эффектов, часто оказывая отрицательное влияние на природную микрофлору кишечника. Нужно помнить, что неправильное применение антибиотиков приведет к формированию резистентности бактерий к препаратам, а это влечет за собой в дальнейшем применение более новых и сильных их видов. Поэтому для назначения антибиотикотерапии нужны крайне веские основания.

Как давать азитромицин ребенку 4 года?

О препарате

Азитромицин-Акрихин таблетки

  • Показания к применению:
    Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов
  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (бактериальный синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
  • инфекции нижних дыхательных путей: острый бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, пневмонии, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями, обострение хронического бронхита;
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы);
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
  • инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamidia trachomatis (уретрит, цервицит).

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Миастения; нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести, терминальная почечная недостаточность; у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов, с нарушениями водно-электролитного баланса, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина (См. подробнее в полной инструкции).
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.
Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.
Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей — 0.5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г). При инфекциях кожи и мягких тканей — 1 г/сут в первый день за 1 прием, далее по 0.5 г/сут ежедневно с 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г). При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) — однократно 1 г.
При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) — 1 г в первый день и 0.5 г ежедневно с 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г). При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori — 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.
Детям старше 12 лет назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг).
При лечении erythema migrans у детей доза — 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг со 2-го по 5-ый день.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: тошнота (3%), диарея (5%), абдоминальные боли (3%), рвота, метеоризм, повышение активности «печеночных» трансаминаз; у детей — запор, анорексия, гастрит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке (очень редко). Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, тревожность, невроз, нарушение сна (редко). Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит (менее 1%). Аллергические реакции: в отдельных случаях — сыпь, зуд, отек Квинке. Прочие: повышенная утомляемость, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.
ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250мг: По 6 таблеток в блистер ПВХ/ алюминиевый. 1 блистер с инструкцией по применению в пачку картонную. По 10 таблеток в блистер ПВХ/ алюминиевый. По 10 блистеров с инструкцией по применению в пачку картонную. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: По 3 таблетки в блистер ПВХ/ Алюминиевый. 1 блистер с инструкцией по применению в пачку картонную.
По 10 таблеток в блистер ПВХ/ алюминиевый. 1 или 10 блистеров с инструкцией по применению в пачку картонную.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В оригинальной упаковке (блистер в пачке) при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту врача.
*Полная информация по препарату содержится в Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата

Исследования и статьи
Вопрос по препарату

Международное непатентованное название:
азитромицин
Показания к применению:
Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов
Задать вопрос по препарату
  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (бактериальный синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
  • инфекции нижних дыхательных путей: острый бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, пневмонии, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями, обострение хронического бронхита;
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы);
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
  • инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamidia trachomatis (уретрит, цервицит).

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Миастения; нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести, терминальная почечная недостаточность; у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов, с нарушениями водно-электролитного баланса, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина (См. подробнее в полной инструкции).
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.
Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.
Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей — 0.5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г). При инфекциях кожи и мягких тканей — 1 г/сут в первый день за 1 прием, далее по 0.5 г/сут ежедневно с 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г). При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) — однократно 1 г.
При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) — 1 г в первый день и 0.5 г ежедневно с 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г). При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori — 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.
Детям старше 12 лет назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг).
При лечении erythema migrans у детей доза — 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг со 2-го по 5-ый день.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: тошнота (3%), диарея (5%), абдоминальные боли (3%), рвота, метеоризм, повышение активности «печеночных» трансаминаз; у детей — запор, анорексия, гастрит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке (очень редко). Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, тревожность, невроз, нарушение сна (редко). Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит (менее 1%). Аллергические реакции: в отдельных случаях — сыпь, зуд, отек Квинке. Прочие: повышенная утомляемость, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.
ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250мг: По 6 таблеток в блистер ПВХ/ алюминиевый. 1 блистер с инструкцией по применению в пачку картонную. По 10 таблеток в блистер ПВХ/ алюминиевый. По 10 блистеров с инструкцией по применению в пачку картонную. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: По 3 таблетки в блистер ПВХ/ Алюминиевый. 1 блистер с инструкцией по применению в пачку картонную.
По 10 таблеток в блистер ПВХ/ алюминиевый. 1 или 10 блистеров с инструкцией по применению в пачку картонную.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В оригинальной упаковке (блистер в пачке) при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Читать еще:  Какая одежда нужна новорожденному

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту врача.
*Полная информация по препарату содержится в Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата

АЗИМАК 200 МГ/5 МЛ

Инструкция по применению препарата Азимак / Информация для пациента

Международное непатентованное название: азитромицин.

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик.

АТХ Код — [J01FA10].

Состав:

Каждый 5 мл готовой суспензии содержит 200 мг активного вещества – азитромицина.

Флакон предназначен для приготовления 15 мл суспензии для перорального применения.

Вспомогательные вещества: сукроза, гидроксипропилцеллюлоза, натрия фосфат (безводный), ксантановая смола, вишнёвый ароматизатор, ванильный ароматизатор, банановый ароматизатор.

Действие

Антибиотик широкого спектра действия. Является первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, подавляет биосинтез белка микроорганизмов. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Азимак активен в отношении ряда грамположительных аэробных бактерий:

Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, стрептококков группы С, F и G, Staphylococcus aureus, S. epidermidis.

He оказывает действия на грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину.

Эффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов:

Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae и Н. ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis и В. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae и N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis.

Активен в отношении Campylobacter jejuni, некоторых анаэробных микроорганизмов: Clostridium perfringens, а также Micobacteria avium complex.

Кроме того, эффективен в отношении внутриклеточных и других микроорганизмов, в том числе:

Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и С. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг Cmax составляет 0,4 мг/л, однако в тканях и клетках концентрация 10-50 раз выше, чем в сыворотке; при этом в очагах инфекции выше, чем в здоровых тканях (на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Биодоступность составляет 37%. Сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге инфекционного воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы. Метаболизируется в печени. Обладает длительным периодом полувыведения – 60 – 76 часов. Выделяется в основном с желчью в неизменённом виде, небольшая часть – с мочой.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

  • инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (бактериальный бронхит, бактериальные и атипичные пневмонии, обострение хронического бронхита);
  • инфекции ЛОР-органов (бактериальный фарингит, ангина, синусит, тонзиллит, средний отит);
  • скарлатина;
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • инфекции урогенитального тракта ( неосложненный уретрит и/или цервицит);
  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

  • тяжёлые нарушения функции печени и почек;
  • повышенная чувствительность к азитромицину и другим компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени и почек, больным с нарушениями или предрасположенностью к аритмиям и удлинению интервала QT (возможны желудочковые аритмии).

В случае пропуска приема одной дозы препарата – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций

Беременность и лактация

В периоды беременности и лактации азитромицин назначают только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Передозировка

Симптомы — сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, понос.

Лечение — симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Антацидные средства (содержащие алюминий, магний), этанол и прием пищи в значительной степени уменьшают всасывание азитромицина, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.

Не отмечено взаимодействие препарата с теофиллином, пероральными антикоагулянтами, карбамазепином, фенитоином, дигоксином, циклоспорином.

При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия (спазм сосудов, дизестезия).

Линкозамины снижают, а тетрациклин и хлорамфеникол повышают эффективность азитромицина.

При необходимости совместного приема Азимака с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.

Азитромицин фармацевтически несовместим с гепарином.

Дозировка и способ применения

Азимак в форме суспензии следует обязательно принимать за час до еды или через 2 ч после еды.

Препарат принимают 1 раз в сутки.

Детям в возрасте 6 месяцев и старше рекомендуется назначать препарат в форме суспензии.

Правила приготовления суспензии:
  • переверните флакон и осторожно встряхните, до тех пор пока содержимое флакона порошок не перемещается свободно;
  • откройте флакон, с помощью дозировочного шприца добавьте 10 мл дистиллированной или прокипячённой воды;
  • поместите пластмассовую перфорированную пробку в горлышко флакона;
  • закройте флакон алюминиевым колпачком;
  • флакон тщательно встряхните до получения однородной суспензии;
  • не забывайте взбалтывать сироп перед каждым использованием.

После добавления 10 мл воды во флакон возможно превышение дозы суспензии до 15 мл, что обусловленно определённой толщиной препарата. Каждый 5 мл готовой суспензии содержит 200 мг – азитромицина.

Правила применения суспензии:
  • снимите алюминиевый колпачок и в перфорированную пробку поместите дозировочный шприц;
  • переверните флакон со шприцем и держите в вертикальном положении;
  • заполните шприц до уровня, соответствующей дозе, предписанной для вас доктором;
  • переверните флакон, удалите шприц и примите препарат;
  • перед каждым использованием тщательно промойте шприц проточной водой, высушите и храните в сухом месте.
Читать еще:  Сколько капель зодака давать взрослому

После приёма суспензии допустимо выпить несколько глотков чая для того, чтобы смыть и проглотить оставшуюся в полости рта суспензию.

Дозировка для взрослых (также для пожилых пациентов):

Рекомендуемая доза азимака взрослым 500 мг 1 раз/сут, в течение 3 дней, курсовая доза – 1500 мг. В качестве альтернативы допустимо принять ту же самую дозу в течение 5 дней: в первый день – 500 мг 1 раз/сут, затем со 2 по 5 дни по 250 мг ежедневно; При острых инфекциях урогенитального тракта назначают однократно 1 г.

Дозировка для детей и подростков:

Вообще, кроме лечения стрептококкового фаринготонзилита, ежедневная доза азимака суспензии 10 мг/кг массы тела, в течение 3 дней. В качестве альтернативы допустимо принять ту же самую дозу в течение 5 дней: в первый день назначают 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут, затем со 2 по 5 дни по 5 мг/кг массы тела ежедневно;

В зависимости от массы тела рекомендуется сохранить следующие дозы:

меньше 15 кг: 10 мг/кг — 1 раз/сут в течение 3 дней; в качестве альтернативы, 10 мг/кг в первый день, затем – 5 мг/кг в течение 4 дней. Препарат назначают 1 раз в сутки.

15 – 25 кг: 200 мг/в день (только один приём) в течение 3 дней; в качестве альтернативы, 200 мг в первый день, затем – 100 мг в течение 4 дней. Препарат назначают 1 раз в сутки.

26 – 35 кг: 300 мг/в день (только один приём) в течение 3 дней; в качестве альтернативы, 300 мг в первый день, затем – 150 мг в течение 4 дней. Препарат назначают 1 раз в сутки.

36 – 45 кг: 400 мг/в день (только один приём) в течение 3 дней; в качестве альтернативы, 400 мг в первый день, затем – 200 мг в течение 4 дней. Препарат назначают 1 раз в сутки.

Больше 45 кг: та же самая доза, что и взрослым (500 мг/в день, только один приём, в течение 3 дней).

Для лечения стрептококкового фаринготонзилита назначают 20 мг/кг в день, в течение 3 дней, максимальная ежедневная доза – 500 мг.

Побочные явления

Большинство отмечаемых побочных реакций от легких до умеренно тяжелых обратимы после окончания курса лечения или отмены препарата.

Со стороны пищеварительной системы: мелена, холестатическая желтуха, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита, гастрит, обратимое умеренное повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочевыделительной системы: нефрит.

Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боли в грудной клетке.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость повышенная утомляемость; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна.

Аллергические реакции: кожные высыпания, отек Квинке, крапивница, конъюнктивит.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, зуд.

Со стороны лабораторных показателей: в отдельных случаях — нейтрофилия, эозинофилия (измененные показатели возвращаются к норме через 2-3 недели после прекращения лечения).

Срок годности и хранение

Хранить при температуре 15-250C, в недоступном для детей месте!

Срок годности – 4 года.

Препарат нельзя использовать после истечения срока годности.

Срок годности приготовленной суспензии – 10 дней, при условии его хранения при температуре 15 — 25ºС.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь – 200 мг/5 мл (15 мл), в стеклянном флаконе с алюминиевым колпачком;

Вторичная упаковка: в картонной упаковке 1 флакон в комплексе с перфорированной пробкой и дозировочным шприцем.

Назначение

По рецепту врача!

Производитель:

GM Pharmaceuticals Ltd.

Грузия, г. Тбилиси, Поничала 65

Тел.: +995 32 404801/02; Факс: +995 32 404803

Наименование и адрес организации, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств на территории Республики Узбекистан:

Представительство ООО “GMP”, Республика Узбекистан, 100000, г. Ташкент, проспект Мустакиллик, 75, тел: +998 78 141-03-73

Таблетки — не игрушки

К счастью, речь идет не о жизни вообще, а о жизни микроорганизмов. Но есть повод задуматься: стоит ли заниматься самолечением, а тем более давать антибиотики без рекомендации врача своим детям?

Человека, ни разу не пытавшегося какого-нибудь микроба задавить самостоятельно, встретить почти невозможно. Практически любой антибиотик в любой аптеке вам продадут без всякого рецепта. А зря!

Типичная история. У мальчика Саши бронхит. Врач назначил ампициллин, прошло 5 дней и стало значительно лучше. Через 2 месяца очередная болезнь, все симптомы точно такие же — опять бронхит. Имеется личный опыт: ампициллин при этой болезни помогает. Не будем беспокоить педиатра. Будем глотать проверенный и эффективный ампициллин. Описанная ситуация весьма типична. Но ее последствия непредсказуемы. Дело в том, что любой антибиотик способен соединяться с белками сыворотки крови и при определенных обстоятельствах становиться антигеном — то есть вызывать выработку антител. После приема ампициллина (или любого другого препарата) в крови могут находиться антитела к ампициллину. В таком случае высока вероятность развития аллергических реакций, иногда очень (!) тяжелых. При этом аллергия возможна не только на ампициллин, но и на любой другой антибиотик, похожий по своей химической структуре (оксациллин, пенициллин, цефалоспорин). Любое повторное использование антибиотика многократно увеличивает риск аллергических реакций.

Я рассказал эту историю с единственной целью — убедить родителей в казалось бы очевидной, но так часто игнорируемой истине: применять антибиотики может только специалист, должным образом этому делу обученный, короче говоря, врач.

Лекарств без побочных явлений не существует. Антибиотики не исключение. Определенные препараты оказывают повреждающее (токсическое) действие на наши органы. Гентамицин — на почки и слуховой нерв, тетрациклин — на печень, полимиксин — на нервную систему, левомицетин — на систему кроветворения. После приема эритромицина часто возникают тошнота и рвота, большие дозы левомицетина вызывают галлюцинации и снижение остроты зрения. Кто, кроме врача, знает такие тонкости? Задумайтесь над этим, прежде чем давать заболевшему ребенку очередную таблетку.

Как принимать антибиотики

— Антибиотики, как и любые другие антимикробные средства, должны назначаться только врачом!

— Если уж вы начали прием антибиотиков, ни в коем случае не прекращайте лечение сразу же после того, как станет чуточку легче. Необходимую продолжительность лечения должен определять врач.

— Никогда не выпрашивайте у врача, а тем более в аптеке чего-нибудь посильнее. Это далеко не всегда означает эффективнее.

— Врач не может правильно подобрать антибиотик, если он не знает, какие препараты и в каких дозах получал ваш ребенок. Этой информацией родители должны обязательно владеть! Записывать! Особенно обращать внимание на любые проявления аллергии.

— Не пытайтесь корректировать дозы препарата. Антибиотики в малых дозах очень опасны, поскольку высока вероятность появления устойчивых бактерий.

— Выполняйте правила приема конкретного препарата. Эритромицин, оксациллин, левомицетин — до еды, прием ампициллина и цефалексина — когда угодно, тетрациклин нельзя с молоком.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector