Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лимфаденопатии у детей и взрослых

Лимфаденопатии у детей и взрослых

012Лимфаденопатии — это большая группа заболеваний, отличающихся как по характеру возбудителя, эпидемиологическим, этиологическим, патогенетическим особенностям, так и клиническим проявлениям и прогнозу. Изменения в лимфатических узлах свидетельствуют об активности и состоянию ответа организма на патологический агент. Поэтому так трудна диагностика и так важна своевременная постановка диагноза, так как от этого зависит и прогноз.

За последние годы значительно увеличилось количество пациентов с лимфаденитами, особенно это увеличение отмечается в детском возрасте. Довольно часто причину проявления лимфаденита бывает непросто выявить. Увеличение лимфоузлов отмечается при заболеваниях крови, злокачественных опухолях, а также при хронических специфических воспалительных процессах.

Анатомия лимфатического аппарата лица и шеи. Лимфа из области головы и шеи собирается в яремные лимфатические стволы, проходя через регионарные лимфатические узлы, в которые впадают поверхностные лимфатические сосуды (рис.1) [1,2].

Классификация лимфаденопатий. В теле человека насчитывается около 600 лимфатических узлов, однако в норме пальпаторно могут определяться только подчелюстные, подмышечные и паховые лимфоузлы [5,6].

В зависимости от распространенности различают такие варианты лимфаденопатий (ЛАП):

  • локальную ЛАП – увеличение одного ЛУ в одной из областей (единичные шейные, надключичные и т. д.);
  • регионарную ЛАП – увеличение нескольких ЛУ в одной или двух смежных областях (надключичные и подмышечные, шейные и надключичные и т. д.);
  • генерализованную ЛАП – увеличение ЛУ более чем в трех областях (шейные, надключичные, подключичные, подмышечные и др.).

013

Рис. 1. Лимфатические узлы головы и шеи:

1 – щечные лимфатические узлы;

2 – подбородочные лимфатические узлы;

3 – поднижнечелюстные лимфатические узлы;

4, 5, 6, 7 – шейные лимфатические злы;

8 – внутрижелезистые лимфатические узлы;

9 – заушные лимфатические узлы;

10- затылочные лимфатические узлы.

Регионарная ЛАП отмечается при стрептококковой, стафилококковой инфекции, туляремии, туберкулезе, сифилисе, генитальном герпесе. Генерализованное увеличение ЛУ описано при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, бруцеллезе, туберкулезе, ВИЧ/СПИДе, болезнях накопления и др. При этом ЛАП возникает в результате попадания в ЛУ бактерий либо вирусов и их токсинов лимфогенным, гематогенным и контактным путями.

В клинической практике также часто выделяют острую ЛАП, которая характеризуется коротким продромальным периодом, лихорадкой, локальной болезненностью при пальпации, и хроническую ЛАП, отличающуюся большей длительностью, как правило, отсутствием болезненности или ее малой выраженностью. При хроническом воспалении, в отличие от острого, ЛУ обычно не спаяны с окружающими тканями. При развитии острой ЛАП отмечается серозный отек, а воспалительные явления не выходят за пределы капсулы ЛУ, однако при деструктивных процессах воспаление может переходить на окружающие ткани и по характеру быть серозным и/или гнойным [5,6].

Инфекционные заболевания, наиболее часто протекающие с вовлечением лимфоидной ткани:

  1. Бактериальные (все пиогенные бактерии, сифилис, туляремия, болезнь кошачьих царапин).
  2. Микобактериальные (туберкулёз, лепра).
  3. Грибковые (гистоплазмоз, кокцидиомикоз).
  4. Хламидийные (венерическая лимфогранулёма).
  5. Паразитарные (токсоплазмоз, трипаносомоз, филяриоз).
  6. Вирусные (вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, корь, гепатит, ВИЧ).

Клиника лимфаденопатии. Основным симптомом лимфаденопатии является увеличение лимфатических узлов, которое может быть локальным, регионарным либо генерализованным. Дополнительными симптомами могут быть:

  1. ночная потливость;
  2. потеря веса;
  3. сопутствующее длительное повышение температуры тела;
  4. частые рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (фарингиты, тонзиллиты, ангины и т. п.);
  5. патологические изменения на рентгенограмме легких;
  6. гепатомегалия;
  7. спленомегалия.

Клиническое обследование. При наличии локализованной ЛАП необходимо исследовать области, от которых лимфа оттекает в данную группу лимфоузлов, на предмет наличия воспалительных заболеваний, поражений кожи, опухолей. Необходимо также тщательное обследование всех групп лимфоузлов, в том числе несмежных для исключения генерализованной лимфаденопатии. В случае обнаружения увеличенных лимфоузлов необходимо отметить следующие их характеристики: размер, болезненность, консистенция, связь между собой, локализация.

У пациентов с генерализованной ЛАП клиническое обследование должно фокусироваться на поиске признаков системного заболевания. Наиболее ценным является обнаружение высыпаний, поражения слизистых оболочек, гепато-, спленомегалии, поражения суставов. Спленомегалия и ЛАП встречаются при многих заболеваниях, включая мононуклеозоподобный синдром, лимфоцитарную лейкемию, лимфому, саркоидоз.

Алгоритм параклинического обследования пациента с синдромом ЛАП

При первичном осмотре пациента проводится обязательное лабораторно-инструментальное обследование, включающее в себя:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение маркеров гепатита В и С, ВИЧ, RW;
  • биохимическое исследование крови с определением острофазных белков;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Так, лейкоцитоз и сдвиг формулы влево свидетельствуют в пользу бактериального поражения ЛУ (стафилококковой, стрептококковой, синегнойной, гемофильной этиологии); лимфоцитоз и моноцитоз обычно характерны для заболеваний вирусной этиологии (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр и др.).

При углубленном обследовании пациента с ЛАП возникает необходимость в использовании дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования. Одним из них является ультразвуковое исследование (УЗИ) ЛУ, которое позволяет уточнить их размеры, определить давность патологического процесса и его остроту. При остром воспалении определяется гипоэхогенность и однородность ЛУ. Спаянные ЛУ позволяют предположить продолжительность заболевания более 2 мес. При хроническом течении процесса эхогенность ЛУ повышается.

В биоптатах ЛУ могут обнаруживаться различные по своей природе морфологические изменения: явления гиперплазии при антигенной стимуляции; признаки острого и хронического воспаления с диффузным поражением ЛУ или очаговыми специфическими и неспецифическими изменениями вследствие реакции на вирусы, бактерии, грибы или паразитов; изменения, характерные для разнообразных опухолей ЛУ и метастазов в них опухолей из других органов.

Читать еще:  Ребенок начал заикаться в 5 лет причины и лечение

Таким образом, в практической деятельности врачам различных специальностей часто приходится сталкиваться с синдромом лимфаденопатии, для диагностики которого необходимо использовать комплекс клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования, правильный выбор которых позволит оптимизировать этиологическую диагностику заболевания.

Что нужно знать об основных симптомах и лечении лимфаденита

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, причиной которого является инфекция.

Лимфоузлы – парные органы лимфатической системы, выполняющие фильтрующую функцию для лимфы, поступающей из разных органов. Находятся они возле лимфатических и кровеносных сосудов. Есть шейные, внутригрудные, подмышечные, надключичные, паховые, подколенные и другие лимфоузлы. В этой статье речь пойдет о симптомах и лечении лимфаденита.

Общие признаки заболевания:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • болезненные ощущения в области расположения узлов;
  • высокая температура;
  • общее недомогание;
  • головная боль и слабость.

В детском возрасте воспаление лимфатических узлов встречается гораздо чаще. О лечении подчелюстного лимфаденита у детей читайте дальше.

Причины воспаления лимфоузлов

В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов возникает как следствие той или иной болезни организма. Выделяют два типа заболевания: неспецифический и специфический лимфаденит.

Причиной неспецифического являются патологические процессы, развивающиеся на фоне попадания в организм вирусов и инфекции. Пародонтиты, абсцессы, запущенные кариозные процессы, ангина, простудные заболевания, токсоплазмоз, очаги нагноения и даже аллергические реакции – «благоприятный» фон для возникновения неспецифического лимфаденита. Воспаление лимфоузлов под мышкой в большинстве случаев также относится к данному типу.

Причинами специфического лимфаденита служат тяжелые инфекции: СПИД, мононуклеоз, туберкулез, лейкемия и т.д.

Клинические проявления заболевания

Гнойный лимфаденит. Болезнь сопровождается сильной, иногда пульсирующей болью и неподвижностью лимфоузлов. При возникновении гнойного расплавления кожные покровы вокруг лимфоузла заметно краснеют. Опухоль, образовавшаяся в этой области, имеет четкие контуры, но разную плотность. При надавливании на нее слышен характерный хруст. Состояние больного при гнойном лимфадените – средней тяжести (головная боль, слабость, учащенное сердцебиение, субфебрильная температура). При неправильном лечении воспаление может распространиться по всему организму. Особое внимание следует уделить воспалению лимфоузлов в паху у женщин и мужчин.

Негнойный лимфаденит характеризуется увеличением лимфатических узлов. При этом они подвижны и немного уплотнены. Состояние больного удовлетворительное.

  • по течению заболевания (острый и хронический лимфаденит);
  • по разновидности жидкости, появляющейся в очаге воспаления (серозный, гнойный, фиброзный и геморрагический).

Острый лимфаденит длится около двух недель, хронический – более месяца. Воспаление шейных лимфоузлов у взрослых может носить как острый, так и хронический характер.

Диагностика

Важное значение имеет визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза. После этого врач назначает развернутый анализ крови и рентген либо компьютерную томографию. Делается это с целью исключения опухолевых заболеваний. В тяжелых случаях назначается биопсия лимфоузлов.

Для выявления причин воспаления паховых лимфоузлов врач порекомендует сдать общий анализ мочи, а также анализ на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы найдете информацию, касающуюся диагностики и лечения лимфаденита. Кроме того, у вас есть возможность записаться на консультацию к специалисту и узнать, как лечить воспаление лимфоузлов за ухом.

Лечение лимфаденита

Все мероприятия должны быть направлены на лечение основного заболевания. Поэтому проводить его должен исключительно специалист, который продиагностирует состояние больного и назначит препараты. Заметьте, что все лекарственные препараты, в том числе и антибиотики при воспалении подмышечных лимфоузлов, выписывает только врач.

При необходимости может быть назначена узкопрофильная консультация либо дополнительное обследование.

Увеличение лимфоузлов на шее у ребенка

Лимфатические узлы на шее малыша могут увеличиться по разным причинам. Наиболее часто это происходит вследствие попадания в организм инфекции. Ангина, грипп, простуда – заболевания, провоцирующие увеличение лимфоузлов. Впрочем, не только они, но и более грозные заболевания могут проявиться именно так. Исходя из этого, родителям следует как можно быстрее показать малыша педиатру, который назначит анализы и лечение.

Увеличение лимфоузлов на шеи у ребенка – весомый повод для посещения детского врача.

Прогноз заболевания

Своевременное выявление воспаления лимфоузлов, качественная диагностика и правильное лечение гарантируют благоприятный исход заболевания. А более тяжелые проявления лимфаденита (острая и гнойная форма) при несвоевременной терапии могут привести к поражению лимфатического узла. В этом случае он спаивается с окружающей тканью, что приводит к замещению лимфоидной ткани соединительной. Результат – полное нарушение фильтрационной функции.

Профилактика воспалительных процессов

Лимфаденит, как было отмечено выше, является вторичным заболеванием. Поэтому во избежание простудных и вирусных заболеваний рекомендуем укреплять иммунитет, полноценно питаться, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Родителям малышей советуем своевременно обрабатывать ссадины на руках и ногах антисептиками, и при необходимости проконсультироваться с педиатром. К слову, последний расскажет, какой врач лечит воспаление околоушных лимфоузлов, довольно часто встречающееся в детском возрасте.

Читать еще:  Причины депрессии у кормящей мамы

Если у вас после прочтения статьи остались вопросы, обращайтесь в наш медицинский центр. Записаться на прием можно в любое удобное для вас время. Наши специалисты проконсультируют и при необходимости порекомендуют то или иное обследование. В том числе вы получите ответ на вопрос «что делать при воспалении лимфоузлов пол челюстью». Обращайтесь – центр работает круглосуточно без выходных.

Воспаление лимфоузлов на шее — лечение

Лимфоузлы на шее - фото

Увеличение лимфоузлов на шее, как правило, происходит в результате контакта с бактериями и вирусами. Если увеличение вызвано инфекцией, это называется лимфаденит. Реже причиной может стать рак.

Лимфатическая система играет жизненно важную роль в поддержании жизни нашего организма и является основной составляющей нашего иммунитета. Лимфоузлы можно прощупать в области шеи, подбородка, подмышек и паха. В некоторых случаях для лечение не требуется никаких действий и теплого компресса вполне достаточно. Лечение зависит от причины возникновения.

Симптомы

Лимфатическая система включает в себя сеть органов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу. Большинство из них находятся в области головы и шеи. Увеличение лимфатических узлов указывает на то, что в организме что-то не так. Первые признаки — это чувствительность, болезненность и увеличение лимфоузлов до размера фасолины и даже больше.

В зависимости от причины появления, симптомы болезни могут быть следующими:

Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей. Опухлость лимфатических узлов по всему телу может указывать на ВИЧ, мононуклеоз или иммунные расстройства, такие как волчанка или ревматоидный артрит. Раздутые конечности могут указывать на блокировку лимфатической системы, вызванную опухолями в лимфоузлах, которые находятся глубоко под кожей и не прощупываются.

Когда лечение лимфоузлов на шее требует обращения к врачу

  • Разбухание без явной причины
  • Продолжительность 2-4 недели
  • Узлы трудно прощупываются и не двигаются при нажатии на них
  • Сопровождается постоянными лихорадками, ночным потом и потерей веса
  • Сопровождается болью в горле и затруднением при глотании.

Почему воспаляются лимфоузлы на шее — причины

Лимфатический узел — небольшой, круглый или фасолевидный кластер клеток, покрытый капсулой из соединительной ткани. Клетки представляют собой сочетание лимфоцитов, которые производят частицы белка, борющиеся с вирусами и макрофаги, расщепляющие вредные вещества. Лимфоциты и макрофаги фильтруют лимфотическию жидкость, которая проходит через все тело и защищает нас.

Лимфоузлы расположены группами, каждая из которых служит определенной области тела. Увеличение конкретной области может подсказать причину. Самая распространенная — это инфекция, особенно вирусная, например, простуда. Но существуют и другие виды лимфаденита шейных лимфоузлов, такие как паразитирующая или бактериальная, которые могут послужить причиной увеличения лимфоузлов.

Распространенные инфекции:

  • Корь
  • Ушные инфекции
  • Заражение зуба — абсцесс
  • Мононуклеоз
  • Кожные инфекции
  • ВИЧ

Нетипичные инфекции:

  • Туберкулез
  • Передающиеся половым путем (сифилис и другие)
  • Токсоплазмоз
  • Бактериальная инфекция от кошачьей царапины

Аутоиммунные заболевания:

  • Волчанка
  • Ревматоидный артрит
  • Лимфома
  • Лейкемия
  • Другие виды рака, которые распространили метастазы в лимфоузлы

Осложнения

Если причиной является инфекция, и ее не лечили должным образом, могут возникнуть осложнения.

Формирование абсцесса. Локализация скопления гноя, вызванная инфекцией. Гной содержит в себе жидкость, белые кровяные клетки, мертвые ткани, бактерии и другие опасные для организма элементы. При возникновении абсцесса может потребоваться дренаж или лечение антибиотиками. Значительный ущерб может быть нанесен, если затронуты жизненно важные органы.

Инфекция кровотока. Бактериальная, может возникнуть в любом месте вашего тела и прогрессировать вплоть до сепсиса, вызванного значительным заражением крови. Сепсис может привести к полиорганной недостаточности и смерти. Лечение включает в себя госпитализацию и внутривенное введение антибиотиков.

Диагностика

  • Медицинская история болезни
  • Медосмотр
  • Анализ крови
  • Рентген грудной клетки и компьютерная томография
  • Биопсия лимфоузла (в крайнем случае).

Лечение лимфоузлов на шее

  • Инфекция. Наиболее распространенным средством для лечения увеличенных лимфатических узлов являются антибиотики. Если причиной послужила ВИЧ-инфекция, требуется соответствующее заболеванию лечение.
  • Аутоиммунное заболевание. При волчанке и ревматоидном артрите необходимо правильное лечение самого заболевания.
  • Рак. В зависимости от вида и степени развития может потребоваться хирургическая операция, облучение или химиотерапия.

Лечение лимфоузлов на шее в домашних условиях

  • Воздействие тепла. Нанесите теплый влажный компресс, например, губку, смоченную в горячей воде.
  • Обезболивающее. Аспирин, ибупрофен и ацетаминофен могут помочь облегчить боль и сбить температуру. Не давайте аспирин детям без консультации врача.
  • Отдых. Хороший полноценный отдых — иногда это все, что нужно, чтобы привести свое состояние в норму.

Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.

ЭСМА Фаворит

ЭСМА в косметологии

ЭСМА в медицине

ЭСМА в санатории

Регистрационное удостоверение Регистрационное удостоверение Регистрационное удостоверение Регистрационное удостоверение Регистрационное удостоверение Регистрационное удостоверение Регистрационное удостоверение Регистрационное удостоверение

ESMA CE marking ESMA CE marking

  • International delivery
  • Санкт-Петербург
  • Москва
  • Региональные дилеры и обучение
  • Интернет-магазины
  • Дилеры ЕС
International delivery and international acceptance of payments

The store esmatens.com, esma.ru
Payment by cards: PayPal, VISA, MasterCard, American Express, UnionPay

Head office shipment
197227, St.Petersburg, Komendantsky avenue, building 10

Work time: 10:00-18:00 (Mon-Fri), UTC+3
Call center: 10:00-20:00 (Mon-Sun), UTC+3
We speak: English, Russian

Читать еще:  Сколько нурофена давать ребенку 3 года

+7 812 343 1475

We invite you to cooperate with European and Asian partners.
197227, г. Санкт-Петербург, Комендантский пр., дом 10

Время работы: 10:00-18:00 (пн-пт), UTC+3
Call-центр: 10:00-20:00 (пн-вс), UTC+3
We speak: English, Russian

8 800 555 1992

г. Москва, Полесский проезд, д.16

Время работы: 10:00-18:00 (пн-пт), UTC+3
Call-центр: 10:00-20:00 (пн-вс), UTC+3
We speak: English, Russian

Подчелюстной лимфаденит

Подчелюстной лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, находящихся под нижней челюстью. Встречается и у детей, и у взрослых. И, конечно же, всех волнуют вопросы: Почему возникает лимфаденит? Как узнать, что начался лимфаденит? Как его вылечить? Можно ли использовать народные методы для лечения? И как предотвратить болезнь?

Почему возникает лимфаденит?

Как и любое воспаление, лимфаденит возникает из-за деятельности бактерий: стрептококков и стафилококков. Причинами подчелюстного лимфаденита становятся заболевания полости рта и инфекция, попадающие непосредственно в лимфоузлы в результате возникновении таких заболеваний, как:

  • кариес, пульпит, периодонтит;
  • болезни дёсен;
  • хронические заболевания (например, тонзиллит);
  • бактерии сифилиса;
  • туберкулёзная палочка;
  • внешние инфекции, попадающие в организм в результате травмы.

Как узнать лимфаденит?

Воспаление сначала развивается бессимптомно. Но в скором времени, появляются характерные признаки лимфаденита:

  • увеличение лимфоузлов под нижней челюстью, болезненность при касании;
  • покраснение кожи в месте воспаления;
  • отёчность;
  • приступы пульсирующей боли;
  • бессонница;
  • трудности с глотанием;
  • жар;
  • слабость;
  • повышение уровня лейкоцитов в крови.

Безусловно, эти симптомы не появляются за 1 день. И многие игнорируют появление лёгкой боли. Но если не обратиться в это время к врачу, картина болезни станет очевидной буквально за 3 дня. Лимфоузлы воспалятся, опухнуть, отёк постепенно захватит всю подчелюстную поверхность. Больные становятся вялыми, жалуются на усталость, слабость, высокую температуру. Они не могут есть, так как воспаление мешает им нормально открыть рот, спать из-за боли и жара.

Если продолжать игнорировать симптомы и откладывать визит к врачу, то воспаление станет гнойным, что выразится в посинении отёка и усилении боли. Чтобы не допустить подобного, следует обратиться к стоматологу-хирургу студии эстетической стоматологии DaVinci.

Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем легче устранить инфекцию. Но многие люди сами стараются поставить себе диагноз и выбрать лечение, что приводит к распространению воспаления и усугублению вышеперечисленных симптомов. Лечить заболевание на запущенных стадиях сложнее и дольше.

Как вылечить лимфаденит?

Первое, что делает врач – определяет причину болезни и устраняет её. Если источником инфекции является полость рта, то производится полная санация и дополнительно назначают антибиотики. Они помогут на ранних стадиях заболевания. Главное строго следовать схеме лечения, прописанной врачом. Но в сложных случаях, когда в лимфоузлах скопился гной, стоматолог делает надрез, выпускает гной и устанавливает дренаж.

Помимо полосканий, стоматолог может прописать компрессы с мазями (гепарин, троксевазин и т.д.). Возможно, потребуется физиотерапия.

В последнее время многие подозрительно относятся к антибиотикам, считая их вредными для организма. Но ещё вреднее запускать болезнь, а без антибиотиков лимфаденит не вылечить. Срок приема антибиотиков от 10 до 14 дней. За это время, полоскания и компрессы уменьшат воспалительный процесс в лимфоузлах, а курс цефтриаксона или ампициллина купирует развитие воспаления.

Можно ли использовать народные методы для лечения?

Повальное увлечение народной медициной даёт свои плоды. Люди стремятся заменить таблетки природными средствами. Увы, запущенный лимфаденит этим не вылечишь. Народные методы могут стать дополнительным способом лечения болезни при начальных стадиях лимфаденита и только по согласованию с врачом.

Если вы проходите лечение у стоматолога, то возьмите на вооружение следующие средства, которые помогут справиться с воспалением:

  • имбирный чай;
  • компресс с настойкой эхинацеи;
  • черничный напиток перед едой;
  • свекольный сок;
  • витамин C.

Эти средства помогут укрепить организм, активируют силы для борьбы с болезнью. По крайней мере, вреда не принесут.

Важно: не применяйте народную медицину без медицинского контроля. Ни одно народное средство не справится с гнойным воспалением. В результате вы всё равно обратитесь к врачу, только лечиться будете дольше.

В худшем случае, самолечение приведет к появлению хронического лимфаденита – аккумулированию болезни в лимфоузлах. При этом лимфатические узлы станут плотными, безболезненными. Но воспаление никуда не ушло – оно «дремлет» и ждёт часа поразить организм острым приступом при благоприятных условиях.

Как предотвратить лимфаденит?

Мало кто на себе хочет испытать симптомы лимфаденита. И чтобы воспаление не атаковало вас, применяйте простые правила:

  • вовремя лечите все заболевания полости рта, для этого обращайтесь к стоматологу раз в полгода(запись он-лайн), для профилактического осмотра;
  • избегайте травм, царапин в области челюсти;
  • обрабатывайте все ранки антисептиками.

Студия эстетической стоматологии DaVinci поможет вылечить лимфаденит на любой стадии. Но с ещё больше радостью мы поможем вам предупредить его.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector