Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

У ребенка аллергия в виде крапивницы у

У ребенка аллергия в виде крапивницы у

Крапивница представляет собой сыпь, состоящую из розовых или красных зудящих волдырей различного размера и формы, возвышающихся над поверхностью кожи. Чаще всего эта сыпь держится недолго и способна мигрировать, то есть, исчезая на одном участке коже, вскоре появляться на другом.

Крапивница бывает острой, если сыпь сохраняется менее шести недель, и хронической, если сохраняется дольше шести недель или появляется часто в течение нескольких месяцев или лет. Острая и хроническая формы крапивницы имеют различные причины и течение, а также требуют разных подходов к лечению.

Считается, что каждый пятый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с острой крапивницей. Чаще всего страдают от нее дети. Однако в большинстве случаев она протекает мягко, быстро проходит и не влечет за собой каких-либо тяжелых последствий.

Хроническая крапивница встречается значительно реже – у одного из тысячи людей, чаще среди женщин среднего возраста. Приблизительно треть случаев хронической крапивницы сопровождается ангионевротическим отеком, то есть отеком губ, языка, гортани, суставов. Отек гортани может привести к затруднению дыхания, что представляет серьезную угрозу для жизни и требует незамедлительной медицинской помощи.

Острая крапивница обычно проходит очень быстро, зачастую даже без применения каких-либо препаратов и больше не появляется. В случае хронической крапивницы лечение подбирается строго индивидуально и зависит от непосредственной причины заболевания. При этом необходимо контролировать проявления болезни и по возможности ограничивать воздействие любых факторов, способных усилить патологическую реакцию, так как существует риск развития дыхательных осложнений.

Синонимы русские

Уртикарная сыпь, аллергическая сыпь, уртикарный дермографизм, острая крапивница, хроническая крапивница, аутоиммунная крапивница, уртикария.

Синонимы английские

Urticaria, hives, acute hives, chronic hives, physical urticaria, welts, nettle rush, ordinary hives, pressure urticaria.

Симптомы

Для крапивницы характерны определенный вид и динамика развития, что помогает врачу при осмотре отличить ее от других заболеваний и состояний.

  • возникает резко, без видимой причины и проходит в большинстве случаев в течение нескольких часов или суток;
  • может мигрировать;
  • представлена розовыми или красными волдырями, чаще 1-2 см в диаметре, которые возвышаются над поверхностью кожи и чешутся.

При хронической крапивнице резко ухудшается состояние, затрудняется дыхание, опухают суставы; боли в животе могут свидетельствовать о присоединении ангионевротического отека.

Общая информация о заболевании

Механизм возникновения крапивницы состоит в воздействии патологического фактора на тучные клетки (клетки иммунной системы, которые располагаются под кожей, вокруг сосудов и участвуют в воспалительных реакциях). При крапивнице эти клетки выделяют биологически активные вещества, в частности гистамин, которые увеличивают проницаемость сосудов кожи и способствуют выходу из них жидкости. Это приводит к возникновению характерной сыпи.

Основными причинами острой крапивницы являются:

  • аллергия – пищевая, на укусы насекомых, на лекарства (пенициллин, аспирин, обезболивающие препараты);
  • контакт с токсичными и ядовитыми веществами, например химикатами, ядовитыми растениями, косметическими средствами, латексом и другими;
  • физическое воздействие – в результате развивается так называемая физическая крапивница; причиной может быть как механическое воздействие на кожу, так и жара, холод, солнечные лучи;
  • вирусы – вирусная инфекция (ОРВИ, грипп) является, по-видимому, не причиной, а пусковым механизмом крапивницы, непосредственная причина которой может быть неизвестна;
  • неизвестные причины – во многих случаях остается невыясненным, что вызвало крапивницу.

Причина хронической крапивницы окончательно не изучена. Считается, что в ее основе лежит нарушение работы иммунной системы. Провоцирующими факторами могут быть солнечная радиация, жара, холод, прием определенных лекарств. Хроническая крапивница также может быть связана с другими заболеваниями, например болезнями щитовидной железы, печени, аутоиммунной патологией.

Кто в группе риска?

  • Аллергики.
  • Дети.
  • Контактирующие с химикатами, ядами, насекомыми.
  • Люди с хроническими заболеваниями.
  • Люди с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом, как правило, уже при осмотре по характерному виду сыпи. При острой крапивнице дополнительные исследования обычно не требуются, так как чаще всего она проходит сама достаточно быстро и больше не возвращается. При хронической крапивнице для подбора лечения необходимо выявить непосредственную причину сыпи. В этом случае большое значение имеет лабораторная диагностика.

    . Может выявить повышенное количество лейкоцитов при наличии в организме инфекции как возможной причины сыпи. Также бывает повышен уровень эозинофилов – разновидности лейкоцитов, которые участвуют в аллергических реакциях, что указывает на аллергическую природу крапивницы. . Скорость оседания эритроцитов, которая определяется их способностью слипаться друг с другом и зависит от соотношения белков в плазме крови. При инфекционных процессах, патологии иммунной системы СОЭ меняется, что также может помочь определить причину крапивницы. . Позволяет оценить работу почек и выявить их возможную патологию. и яйца гельминтов (глистов). Позволяет выявить наиболее распространенных паразитов, которые могут быть причиной уртикарной сыпи.
  • Антиперинуклеарные антитела, антитела к двухцепочечной ДНК – исследования, направленные на обнаружение специфических белков (антител), участвующих в разрушении собственных клеток организма, то есть в аутоиммунных заболеваниях. С этими заболеваниями может быть связана крапивница.
  • Иммунный статус. Определение уровня циркулирующих в крови иммунных комплексов, то есть комплексов чужеродных веществ (антигенов) с антителами. Их количество может быть увеличено при воспалении, инфекции, аутоиммунном процессе. , С4 компоненты комплемента. Комплемент представляет собой комплекс белков, который участвует в иммунном ответе на инфекцию. Снижение уровня белков комплемента, в частности С3 и С4, может указывать на наличие аутоиммунного заболевания.
  • Посев из носоглотки, исследование микрофлоры (микробного состава) кишечника. Их используют, чтобы выявить источник хронической инфекции, которая может вызывать крапивницу. Дополнительные бактериологические исследования назначают при осмотре гинеколог и стоматолог.
  • Печеночные пробы (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин общий, креатинин, мочевина). Определяется уровень печеночных ферментов, продуктов обмена в клетках печени, чтобы выявить возможную патологию печени как причину сыпи.
  • Оценка функции щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе). Измеряют уровень гормонов щитовидной железы и антител к ним и к ферментам, необходимым для синтеза гормонов. Изменение уровня этих показателей может указывать на аутоиммунное поражение щитовидной железы.
  • Аллергопробы, то есть определение общего количества иммуноглобулинов Е и специфических иммуноглобулинов Е и G в крови – белков, которые участвуют в аллергических реакциях. Эти анализы чаще всего проводят при подозрении на аллергическую природу острой крапивницы, чтобы определить вещество, которое вызывает сыпь. При хронической крапивнице аллергический механизм маловероятен.
Читать еще:  Шелушатся кончики пальцев на руках у ребенка причины и лечение

Дополнительные методы исследования

  • УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Используется, чтобы выявить поражения внутренних органов как возможную причину крапивницы.
  • Биопсия кожи. Взятия образца кожи с помощью скальпеля или специальной толстой иглы после местного обезболивания. Образец исследуют под микроскопом для исключения злокачественных заболеваний кожи, бактериальных поражений.
  • Кожные аллергопробы. Используются при аллергической крапивнице для выявления провоцирующего фактора сыпи. На кожу внутренней стороны предплечья наносят небольшое количество раствора аллергена, а затем делают небольшой укол на глубину 1 мм (прик-тест) или царапину (скарификационный тест). Возникновение покраснения кожи, отека в этом участке подтверждает вероятность наличия аллергии на данное вещество.
  • Провокационные пробы. Используются при физической крапивнице. На кожу воздействуют механически – прикладывают ненадолго кусочек льда, проводят шпателем, подвергают воздействию солнечного света – в зависимости от предполагаемой природы крапивницы, и наблюдают за реакцией кожи на раздражитель.

В некоторых случаях для выявления причины крапивницы может потребоваться консультация таких специалистов, как инфекционист, гинеколог, стоматолог, дерматовенеролог.

Лечение

Острая крапивница, как правило, проходит самостоятельно в течение суток и не требует лечения. Холодный душ, прием антигистаминных препаратов могут уменьшить зуд. Антигистаминные препараты блокируют эффект гистамина – основного вещества, вызывающего симптомы крапивницы. При установленной аллергической природе крапивницы основное значение имеет устранение воздействия аллергена на организм.

Лечение хронической крапивницы представляет более сложную задачу. Если известна причина хронической уртикарной сыпи, оно заключается в терапии основного заболевания. Часто положительный эффект достигается при использовании индивидуально подобранной комбинации препаратов. При хронической крапивнице могут быть использованы не только антигистаминные средства, но и определенные виды антидепрессантов, стероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников).

Крапивница у детей: что вызывает и как лечить?

Нередкая проблема со здоровьем детей – это крапивница. Это знакомо родителям малышей разных возрастов. Что это такое, из-за чего возникает, как помочь ребенку и когда нужно обращаться к врачу? Давайте разбираться вместе.

Что такое крапивница?

Это аллергическое заболевание, которое проявляется на теле красными пятнами с неровными краями и пузырьками, чаще с проявлениями нестерпимого зуда и отека. Родители часто запрещают чесать очаги, но уменьшить интенсивность зуда могут прикладывающие движения руками и холод.

Заболевание протекает в двух формах — острой и хронической. Острую форму часто вызывает пищевая аллергия (орехи, яйца, шоколад, рыба, томаты, фрукты, молоко и сыр, пищевые красители, среди которых наиболее часто вызывает аллергию тартразин), болеутоляющие препараты (кодеин, аспирин) и антибиотики (препараты пенициллиновой и сульфаниламидной группы). Такую же реакцию организма могут вызывать солнце, холод, пот, атмосферное давление и, как правило, родители об этом знают с первых случаев. Острая форма крапивницы может длиться у ребенка до 1,5 месяцев.

Хроническая форма заболевания может протекать более 6 недель.

Заболевание имеет три степени тяжести — легкую, среднюю и тяжелую.

При легкой степени тяжести сыпь может быть невыраженной и исчезнуть в течении дня, а зуд мало беспокоит ребенка. При средней степени тяжести высыпания уже заметно выражены, у ребенка может повышаться температура, кружиться голова и ощущаться тошнота. У некоторых пациентов возникает отечность и отек Квинке.

Для тяжелой степени тяжести крапивницы характерна ярко выраженная симптоматика, Сыпь, как правило, сопровождается сильным зудом, у ребенка наблюдается интоксикация и развивается отек Квинке. Это состояние является на медицинском языке ургентным и требуют немедленного обращения к врачу!

Анафилаксия

В редких случаях у детей возникает более серьезная аллергическая реакция, известная как анафилаксия. Симптомы анафилаксии включают в себя:

  • затруднение дыхания и/или шумное дыхание
  • хрип или постоянный кашель
  • отек языка
  • отек горла и/или ком в горле
  • у ребенка хриплый голос или ему трудно говорить
  • потеря сознания
  • бледность.

Важно! Немедленно вызывайте скорую помощь, если у ребенка появились симптомы анафилаксии. Если в прошлом у ребенка были анафилактические реакции, необходимо всегда иметь при себе адреналин (например, EpiPen). Он выпускается в шприце-ручке, которым при первых признаках анафилаксии нужно сделать укол в ногу ребенка. Это все должно быть оговорено с вашим доктором на приеме. Ни в коем случае без подробных рекомендаций врача этим пользоваться нельзя.

Читать еще:  Что делать если на воду аллергия?

Механизм возникновения крапивницы

В организме человека существуют клетки, которые являются элементами соединительной ткани. Именно они — факторы возникновения крапивницы (воспаление). При контакте ребенка с аллергенами в начале происходит выработка гистамина, т.е. особого органического соединения, которое формирует патологическую реакцию на первые (отеки, покраснения, волдыри и т.д.). При накоплении избыточного количества гистамина в клетках происходит их разрушение, в результате чего гистамин попадает в кровь и аллергическая реакция усиливается.

Симптомы крапивницы

  • сыпь, появляющаяся на любом участке тела;
  • зуд;
  • волдыри.

Как правило сыпь локализуется на лице, ладонях и стопах, однако может быть и на других участках тела. Кроме того, высыпания также могут появиться на голове.

Вышеуказанные симптомы могут сопровождаться у детей тошнотой, повышением температуры тела, головной болью и слабостью.

Первая помощь ребенку при крапивнице — это срочное обращение за медицинской помощью!

Только врач может принять решение относительно дальнейшего лечения ребенка.

Лечение крапивницы

Если удастся определить причину возникновения крапивницы ,то необходимо ее устранить.

Чтобы облегчить симптомы ребенка, врач может назначить антигистаминные препараты. Для предотвращения сонливости могут назначать неседативные антигистаминные препараты (без снотворного эффекта). Врач принимает решение о назначении стероидных гормонов, интенсивной терапии.

Любые кремы и мази являются неэффективными при крапивнице. Также неэффективны и диеты, если заболевание не вызвано пищевыми продуктами.

Осложнения после крапивницы

Это заболевание не является безобидным, так как может вызывать отек Квинке, что сопровождается затрудненным дыханием и кашлем, и при неоказании своевременной и очень быстрой помощи, может иметь летальный исход. Также крапивница может вызывать расстройства ЖКТ, сопровождающееся рвотой и нарушением стула.

В угрожающем жизни состоянии у ребенка, важно не тратить время, а обратиться за помощью врача. Только он сможет назначить необходимое лечение, которое поможет облегчить состояние ребенка и снимет угрозу жизни.

Профилактика крапивницы у детей

Педиатр KinderKlinik Ольга Горбатюк рассказала, какие меры профилактики можно предпринять: «Крапивницу у детей до года предупредить нельзя, она может появиться в любой момент. Но есть советы, которые помогут вам уменьшить риск ее появления:

  • постарайтесь понять, что именно вызывает реакцию и ограничьте контакт с триггером
  • одевайте малыша в просторную одежду из натуральных тканей
  • при подозрении, что крапивницу вызывает еда, начните вести пищевой дневник
  • при первых появлениях наложите на зону поражения холодный компресс
  • всегда под рукой должны быть антигистаминные препараты».

И будьте здоровы!

Читайте также: Аллергия на укусы комаров у детей: опасно ли это?

Аллергическая и неаллергическая крапивница у детей и взрослых: симптомы, причины, тактика лечения

Крапивница – собирательное название для группы дерматитов, проявляющихся сильным зудом, покраснением и отеками кожи. Для крапивницы, называемой также крапивной лихорадкой и уртикарией, характерны растущие, соединяющиеся в одно пятно волдыри цвета кожи или красноватые.

Причины

Часто высыпания становятся результатом аллергической реакции организма на непривычные продукты или распространенные аллергены: пыль, шерсть животных, косметику, лекарства, укусы насекомых, холод или тепло, химические компоненты.

Сыпь может проявляться и на фоне других заболеваний. Уртикария встречается у людей с проблемами желудочно-кишечного тракта, почечными и печеночными патологиями, гормональными нарушениями, опухолевыми процессами. Иммунитет реагирует крапивной лихорадкой на заражение бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями, а также паразитами.

Симптомы

Сыпь очень напоминает внешне ожог крапивой, из-за чего и получила свое название. Она развивается быстро, волдыри различной формы могут расти, сливаться, возникать и исчезать на разных частях тела. Сыпь не вызывает боли, но обычно сопровождается сильным зудом. После лечения или после устранения аллергена крапивница исчезает бесследно, и если кожа не подвергалась расчёсыванию, то она будет выглядеть здоровой, как раньше. Иногда высыпания могут затронуть слизистые оболочки и подкожную клетчатку, что опасно возможностью апоневротического отека, широко известного как отек Квинке.

Диагностика

Обычно для идентификации крапивницы достаточно внешнего осмотра. Для подбора наиболее эффективного лекарства врач опрашивает пациента о локализации, частоте, длительности высыпаний, возможных причинах. При подозрении на аллергическую природу заболевания назначаются аллергопробы. Если причина появления сыпи — не аллергия, то пациенту требуется комплексное обследование. В ходе него могут быть проведены:

  • биохимия крови и общий анализ,
  • анализ мочи,
  • анализы на половые инфекции, сифилис, герпес,
  • УЗИ внутренних органов,
  • гастроскопия,
  • электрокардиограмма и другие исследования.

Формы крапивной лихорадки

По тяжести заболевания выделяют две его стадии:

  • Острая. Сыпь появляется внезапно, сохраняется на протяжении нескольких дней. Может сопровождаться повышением температуры, головной болью. Если острый период длится дольше, то болезнь переходит в хроническую форму.
  • Хронический дерматит. Типичные высыпания появляются время от времени, долго не проходят. Может иметь аллергическую, вирусную, аутоиммунную природу.

По степени тяжести различают легкую, генерализованную и гигантскую крапивницу. При генерализованной поражена большая площадь кожи, гигантская – это отек Квинке, от которого страдает лицо: губы, веки, ротовая полость, кожа и слизистая половых органов, где клетчатка более рыхлая. Механизм, запустивший уртикарию, позволяет делить ее на следующие виды:

  • аллергическая;
  • пищевая;
  • контактная (например, возникшая от ношения латексных перчаток, уборки химическими средствами и так далее);
  • вирусная;
  • нервная;
  • аквагенная (возникает при контакте с водой).
Читать еще:  Мукалтин можно ли давать при сухом кашле ребенку

Лечение

Лечение аллергической крапивницы обязательно предусматривает исключение контакта с аллергеном. Если иммунную реакцию вызвал прием пищи или вдыхание вещества-раздражителя, то пациенту промывается желудок, нос, рекомендуется диета.

Бороться с аллергией наиболее действенно способна аллерген-специфическая иммунотерапия. Способ основан на введении внутрь увеличивающихся доз аллергена, к которому организм постепенно привыкает и уже не реагирует столь остро. Для облегчения симптомов применяются мази, кремы и гели, антигистаминные препараты, физиотерапевтические методы лечения кожи. Если заболевание имеет другую причину, то лечить крапивницу необходимо в комплексе с основной болезнью, или же бороться с ней как с сопутствующим симптомом.

Лечение и профилактика крапивницы у детей

Если взрослый может потерпеть зуд и жжение, вызванные сыпью, то ребенок не всегда с этим справится. При появлении волдырей малышу нужно подстричь ногти во избежание расчесывания и травмирования кожного покрова. Облегчить состояние и успокоить кожу поможет удобная одежда из натуральных тканей. Для снятия зуда нельзя использовать гормональные кремы.

Основные профилактические меры, которые необходимо принять при крапивнице, — это исключить контакт с раздражающим веществом, часто проводить влажную уборку дома, соблюдать питьевой режим, лечиться от хронических заболеваний, придерживаться гипоаллергенного режима питания. Для подтверждения диагноза, подбора лекарственных средств и устранения беспокоящих симптомов крапивной лихорадки обратитесь к врачу.

Клиники «ВЕРАМЕД» в Одинцове и Звенигороде принимают пациентов без очередей, по записи. Вы можете посетить терапевта, дерматолога, аллерголога, или, при наличии хронических заболеваний, — любого специалиста по нужному профилю. При необходимости вас адресно направит любой из этих врачей. Обратитесь в кол-центр и выберете удобное для вас время приема.

Что такое
крапивница?

Крапивница — кожное заболевание, преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих, плоско приподнятых бледно-розовых волдырей, сходных по виду с волдырями от ожога крапивой.Медицинское название крапивницы – эксфолиативный дермографизм. 1 Это заболевание может доставлять сильный дискомфорт, но есть способы, которые могут помочь облегчить кожный зуд.

Симптомы крапивницы

Основной симптом крапивницы – появление приподнятых над уровнем кожи бледно-розовых волдырей или сыпь, проявляющаяся появлением элементов поражения кожи. Люди часто говорят, что это выглядит как ожог от крапивы. 1

Крапивница может появиться как локально на небольшом участке кожи, так распространиться на большую область тела. 1 Проявления заболевания на коже могут быть разных форм и размеров – например, в виде волдырей, которые могут быть как несколько миллиметров в диаметре, так и достигать размера руки.
Волдыри, могут быть как несколько миллиметров в диаметре, так и достигать размера руки. 1 Также пятна сыпи могут быть разной формы: круглыми, кольцевидными, образуя отдельные небольшие и крупные соединения. 3

Отдельные пятна могут появляться и быстро исчезать, однако, часто бывает так, что как только пятно исчезло в одном месте, оно появляется на новом участке кожи. 2 Сыпь на руках и в других местах очень чешется и иногда может сопровождаться жжением. 3

Если оказываются поражены более глубокие ткани, то могут появиться и другие симптомы в виде сильно опухших губ, век, языка или рук. Это состояние называется ангионевротическим отеком.

Причины крапивницы

Иногда пациент не может определить причину возникновения крапивницы, но это может произойти, если у вас есть склонность к аллергическим реакциям и заболеваниям кожи, в частности к атопическому дерматиту и экземе. Иногда крапивница может проявиться при контакте с вещами из вашей окружающей среды, например, с крапивой, химическими веществами или латексом. 4,5 Заболевание может также проявиться как реакция стресс или напряжение 4,5 , а также на холод или жару. 5

Лечение крапивницы у взрослых и детей

Лечение включает в себя два важных аспекта. Первый из них является профилактическим. Избегайте всего, что может вызвать у вас крапивницу. 5 Если вы знаете, что в вашем случае причиной заболевания становится стресс, примите меры, чтобы постараться избежать этого. 5 При необходимости приема нового лекарства, проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить, может ли новое лекарственное средство вызвать крапивницу. 5 Также вам будет полезно записывать случаи появления характерной для крапивницы сыпи на вашем теле, чтобы в будущем избежать возможных провоцирующих факторов.

Вторым способом лечения крапивницы является прием антигистаминных препаратов 5 , которые блокируют действие гистамина – химического вещества, участвующего в реакции кожи при крапивнице. 1 Одним из таких средств является Фенистил. Фенистил – линейка оригинальных антигистаминных противоаллергических средств для лечения кожного зуда 7 , раздражения на коже 8 и других симптомов аллергии уже с 1 месяца жизни в удобных формах для местного и внутреннего применения. 6

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector