Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Детский себорейный дерматит

Детский себорейный дерматит

Себорейный дерматит (СД) – это заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала и характеризующееся локализацией в зонах с большим скоплением сальных желез – на волосистой части головы, ушных раковин, лице, груди, верхней трети спины, интертригинозных складках.

Высокая заболеваемость себорейным дерматитом у новорожденных обусловлена наличием крупных сальных желез и повышенным уровнем секреции кожного сала, сравнимой с аналогичным показателем у взрослых. В детском возрасте активность сальных желез и частота возникновения себорейного дерматита строго коррелируют. Эти особенности могут быть связаны с высоким содержанием циркулирующих материнских гормонов или повышенной выработкой Адренокортикостероидов в раннем детском возрасте, а также изменением биохимического состава липидов на поверхности кожи. Ряд современных исследований не подтвердили этиопатогенетическое значение колонизации Malassezia furfur при детском себорейном дерматите не доказана.

Себорейный дерматит детского возраста и Себорейный дерматит подросткового возраста, обусловлены различными этиопатогенетическими факторами.

У детей болезнь развивается в первые месяцы жизни, чаще всего в течение первых десяти недель Распространенность себорейного дерматита у новорожденных первых 3-х мес. жизни достигает 70%

Детский себорейный дерматит характеризуется преимущественным поражением кожи волосистой части головы в виде жирных чешуек и корок (так называемый «колыбельный чепчик», «молочные корки»), а также поражением интертригинозных складок тела.

При себорейном дерматите волосистой части головы процесс поражает наиболее часто лобную область, волосы при этом не выпадают, воспаление незначительное, зуд отсутствует.

При СД туловища в процесс вовлекаются кожные складки: шейные, подмышечные, паховые, зона подгузников с возможным поражением кожи туловища. Форма высыпаний может быть кольцевидной, монетовидной и полициклической. Расположение элементов разрозненное или сливного характера. В процессе болезни покраснение увеличивается, и корки превращаются в отчётливые воспалительные бляшки. Заболевание может распространяться с волосистой части головы на лоб,заушные складки, ушную раковину, шею. Частым осложнением является наружный отит.

Процесс осложняется оппортунистической инфекцией(кандидозом, золотистым стафилококком и др).

Дрожжевые грибы часто определяется одновременно в очагах поражения себорейного дерматита и в содержимом кишечника. Имеются подтвержденные свидетельства о наличии у новорожденных с Себорейным Дерматитом сенсибилизации к дрожжевым грибам.

Необходимо отметить, что такие факторы как лактазная недостаточность, дисбактериоз кишечника ,вызванный ферментативной недостаточностью, приемом антибиотиков провоцируют начало и утяжеляют течение себорейного дерматита.

Заболевание обостряется в зимнее время года, при низких температурах и сухости окружающего воздуха.

Кожа больных себорейным дерматитом имеет очень высокую чувствительность к физическому и химическому раздражению, а также развитию вторичных бактериальных дерматоза.

Себорейный дерматит необходимо дифференцировать с рядом других заболеваний, что может сделать опытный специалист.

При лечении себорейного дерматита следует проводить терапевтические мероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию и рецидивированию заболевания. В лечении данной патологии необходимо учитывать особенности кожи новорожденных, сопутствующую патологию- особенно со стороны желудочно кишечного тракта ребенка.

Нерациональное наружное лечение может привести к развитию эритродермии.

Таким образом лечение ребенка должно быть комплексным. Включать средства наружной терапии, обладающие противовоспалительной активностью, противогрибковым действием, возможно антибактериальным действием. В терапии могут использоваться антигистаминные средства. Рекомендовано обследование и коррекция патологии ЖКТ у гастроэнтеролога.

Эффективность лечения оценивается по исчезновению клинических проявлений.

Лечение себорейного дерматита у младенцев (включая «молочные корки») – воспалительного состояния кожи с образованием чешуек

Насколько эффективны (с точки зрения излечения и улучшения качества жизни) и безопасны методы лечения себорейного дерматита младенцев (СДМ) в период от рождения до 24 месяцев при сравнении их друг с другом, с отсутствием лечения или с плацебо (идентичным внешне, но неактивным средством)?

Актуальность

СДМ – это воспалительное состояние кожи с образованием чешуек, которое может возникнуть вскоре после рождения и обычно длится от нескольких недель до месяцев. При поражении кожи головы его обычно называют «молочной корочкой». Это состояние встречается у детей любой этнической принадлежности и во всех климатических зонах. До 71% детей страдают им в первые три месяца жизни.

Читать еще:  У ребенка аллергия в виде крапивницы у

В то время как причина образования «молочных корочек» остается неясной, в их возникновении могут играть роль такие факторы, как рост дрожжевых грибков на коже, естественное выделение жиров на коже и присутствие гормонов матери в организме ребенка после рождения. СДМ обычно имеет легкую степень тяжести и не вызывает беспокойства у ребенка. Однако он может волновать родителей.

Лечение детей, страдающих СДМ, включает смягчающие средства с последующим механическим удалением чешуек (во время массирования кожи головы и расчесывания), а также средства, применяемые при себорейном дерматите у взрослых – например, противогрибковые и кортикостероиды. В отличие от себорейного дерматита у взрослых, безопасность и эффективность средств для лечения СДМ остаются неопределенными.

Характеристика исследований

Мы включили 6 небольших исследований с участием 310 младенцев, 297 из которых были включены в анализ. Исследования были короткими (от 10 до 42 дней), а их качество в целом низким. Исследования проводились в разных странах и, где это было указано, в педиатрических клиниках. В трех исследованиях указывалось, что 60% детей составляли мальчики (144 мальчика из 241 младенцев). Возраст большинства детей был меньше 7 месяцев; двое были в возрасте 7 и 12 лет. Тяжесть СДМ варьировала от легкой до умеренной; в одном исследовании у двух участников СДМ был тяжелым.

Оценивали следующие варианты лечения: пероральный биотин (витамин группы В) в сравнении с плацебо; кремы или гели разных торговых марок в сравнении с плацебо (или контрольной группой); стероидный лосьон или мазь в сравнении с кремом из ликохалкона (китайского лакричника) и эозином (красным окрашивающим веществом).

Четыре исследования получали поддержку фармацевтических компаний: в трех исследованиях компания предоставляла исследуемый продукт; в одном исследовании компания принимала участие в статистическом анализе; в одной из компаний работал автор исследования; авторы одного из исследований были консультантами фармацевтической компании.

Доказательства актуальны на 22 мая 2018 года.

Основные результаты

В двух испытаниях пероральный биотин сравнивали с плацебо. В одном исследовании оценивали только длительность присутствия сыпи; в другом сообщали лишь об отсутствии различий между группами. Таким образом, неясно, какое лечение было более эффективным.

В двух испытаниях, в которых продукты для ухода за кожей разных торговых марок сравнивали с плацебо, отмечалось схожее уменьшение тяжести СДМ в группе крема Промисеб (96 %) и группе плацебо (92 %). В одном испытании гель лактамид МЕА с шампунем сравнивали с одним лишь шампунем. В группе геля уменьшение площади поражения и тяжести сыпи было чуть более выраженным (81,4%), чем в группе одного лишь шампуня (70,2%).

При сравнении 1% лосьона гидрокортизона и 0,025 % лосьона ликохалкона в одном исследовании показатели излечения (признак тяжести) также были схожими (95,8% для гидрокортизона и 97,1% для ликохалкона). Уменьшение площади поражения было схожим при сравнении 0,02% мази флуметазона пивалата (9%) и 2% водного раствора эозина (7%).

Лишь в двух испытаниях сообщали о побочных эффектах, среди которых был один случай покраснения кожи при использовании ликохалкона. В исследовании, в котором гель лактамид МЕА с шампунем сравнивали с одним лишь шампунем, о специфических побочных эффектах не сообщали.

Ни в одном из исследований не оценивали улучшение качества жизни.

Качество доказательств

Качество доказательств для всех исходов в этом обзоре было очень низким из-за серьезных недостатков в проведении исследований (риска смещения, систематической ошибки), оценке и сообщении результатов, а также из-за различий между оценивавшимися вариантами лечения и малого числа участников. Таким образом, мы не можем быть уверены в их точности.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – это дерматит, возникающий в раннем возрасте, проявляющийся образованием на коже своеобразных «корочек» (в основном, на волосистой части головы, хотя может также быть на лице, шее, ушах, сгибательных поверхностях конечностей, спине, груди и в промежности).

Причины

Точная причина себорейного дерматита неизвестна. Считается, что заболевание развивается при сочетании следующих факторов:

  • Активация размножения грибков Malassezia furfur, постоянно обитающих на коже человека.
  • Гормональный дисбаланс в организме ребенка (ранний возраст – время, когда эндокринная и другие системы проходят период “ становления”, стабилизирующий их функции).
  • Снижение иммунитета вследствие генетических нарушений, частых инфекционных болезней (например, острых респираторных вирусных инфекций), недоедания.
Читать еще:  Мукалтин можно ли давать при сухом кашле ребенку

Симптомы

  • Скопления жирных, сальных чешуек (корочек) на волосистой части головы (гнейс), заушных областях, лице, шее.
  • На коже сгибательных поверхностей часто – четко очерченные бляшки красно-розового цвета, с мелким шелушением, с участками эрозии (поверхностное поражение кожи).
  • Зуд кожи в местах поражения слабый или отсутствует.
  • При поражении крупных складок (паховая, подмышечная, ягодичная) появление пятнисто-папулезной сыпи (на коже чередование покраснений в виде пятен и небольших бугорков, возвышающихся над поверхностью кожи).

Профилактика

  • Правильное питание и здоровый образ жизни женщины во время беременности.
  • Своевременное введение прикормов грудному ребенку (например, введение в рацион овощных пюре на 4-м месяце, мясных пюре на 6-м месяце).
  • Тщательная гигиена кожи у грудного ребенка (регулярное бережное купание, обработка естественных складок детскими кремами).

Найти ближайшую к вам клинику

Клиника на Невской

Клиника на Ангарской

Клиника на Кубанской

Заполните форму обратной связи и наши
операторы свяжутся с Вами

ПроДокторов - «ЮгМед» на Ангарской, Волгоград

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

ЛЕЧЕНИЕ: СЕБОРЕЯ И СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ КОЖИ ГОЛОВЫ

К числу наиболее распространенных проблем со стороны кожи головы относится себорея, лечением которой занимаются врачи нашего трихологического центра.

Что такое себорея?

Себорея — это обильное салоотделение, результат активной работы сальных желез.

До недавнего времени себорея относилась к болезненным состоянием кожи, однако в настоящее время считается одним из вариантов физиологической нормы, пусть и не самым желательным с эстетической точки зрения.

В таких случаях беспокоит единственная жалоба — быстрая загрязняемость корней волос из-за которой прическа быстро теряет опрятный вид.

Как вылечить себорею?

Всем нашим пациентам, ищущим ответ на вопрос о том, как вылечить себорею, мы рассказываем о хроническом характере процесса, в основе которого лежат врожденные особенности строения сальных желез на генетическом уровне.

В данном случае можно только устранять внешние последствия такой себореи волос, но лечения для изменения генной предрасположенности не существует. Поэтому при себорее на голове лечение должно носить регулярный характер.

Лечение себореи волосистой части головы подразумевает подбор соответствующих средств для домашнего применения, а также выполнение ряда рекомендаций, позволяющих значительно улучшить ситуацию.

При наличии себореи лечение чаще всего проводится местно, однако существуют препараты и для приема внутрь.

К средствам первой группы относятся пилинги для волосистой части кожи головы, специальные шампуни, а также несмываемые лосьоны.

Жирная себорея головы, лечение которой затягивать не стоит, как правило, требует применения шампуней с активными моющими компонентами, задача которых растворение и удаление кожного сала.

При жидкой себорее кожи головы лечение может быть дополнено специальными масками, которые используются после шампуня и часто содержат адсорбирующие вещества, т.е те, которые впитывают в себя кожное сало и позволяют прикорневой части волос дольше сохранять свежий и чистый вид. Хорошим дополнением в лечении жирной себореи волос может стать окрашивание или химическая завивка (выпрямление волос), т.е любое химическое воздействие, которое делает поверхность волос более пористой и способной лучше впитывать излишки кожного сала. Поэтому многим посетителям, которые ищут ответ на вопрос: «Как лечить жирную себорею?» мы рекомендуем обратиться к нашим мастерам парикмахерам для выбора процедуры окрашивания волос. Жирная себорея, лечение которой осуществляют наши специалисты, помимо средств для наружной терапии может быть откорректирована и приемом препаратов внутрь. В качестве таких средств чаще всего используются гормональные контрацептивы и при себорее жидкой лечение часто состоит из комбинации тщательного ухода и подбора подходящего препарата, уменьшающего выработку кожного сала.

Читать еще:  Особенности интимного ухода за новорожденной девочкой

Зачастую в подростковом возрасте появляется себорея у детей. Лечение ее может быть временным, только на период становления гормональной системы.

Стоит отметить, что на вопрос «Как лечить себорею головы?» самым эффективным советом может стать простая рекомендация мыть голову чаще.

Вопреки широко распространенному мнению мыть голову каждый день, если этого требует характер работы сальной железы, не только невредно, но и необходимо для избегания гораздо более серьезных неприятностей, например, себорейного дерматита — хронического воспаления кожи.

Симптомы себорейного дерматита

Основные симптомы себорейного дерматита — шелушение и покраснение кожи, а также зуд. Все это может сопровождаться расчесами с образованием корочек и бляшек, ощущениями стягивание кожи головы и болезненностью корней волос.

Диагностика

Себорейный дерматит на голове, лечением которого занимаются специалисты нашего трихологического центра, требует правильной диагностики. Необходимо отличить данный недуг от псориаза, нейродермита и некоторых других дерматозов с локализацией на скальпе. Себорейный дерматит, лечение которого требует обязательного врачебного участия, вызывает не только неприятные ощущения, но и создает серьезные проблемы для внешности, а также способствует нарушению роста и выпадению волос.

Многие пациенты убеждены, что эффективное лечение себорейного дерматита можно осуществлять народными методами.

К сожалению, нашим врачам часто приходится сталкиваться с такими мнениями и заниматься их развенчанием. Поисками ответа на вопрос о том, как вылечить себорейный дерматит, занимаются специалисты-трихологи и косметологи во всем мире, подбирая оптимальные схемы лечения и средства для коррекции этой проблемы. Народные средства лечения себорейного дерматита какого-либо длительного и устойчивого положительного эффекта не показывают. Здесь потребуется консультация профессионального трихолога и назначение современных препаратов с противогрибковыми, отшелушивающими и противовоспалительными компонентами.

Стоит отметить, что сухая себорея головы, лечение которой некоторые пациенты безуспешно пытаются осуществить самостоятельно, используя, например, репейное масло, это устаревший термин и по сути является проявлением себорейного дерматита. Только в случаях так ранее называемой сухой себореи отсутствует обильное салоотделение и воспалительный процесс протекает без выраженной засаливаемости волос и кожи головы. Лечение сухой себореи кожи головы подразумевает применение специальных пилингов, способствующих удалению мертвых клеток с поверхности кожи, а также шампуней с содержанием кислот.

Наши врачи при ответе на вопрос «как лечить себорейный дерматит» подчеркивают необходимость постоянной поддерживающей терапии. Лечение не будет иметь положительного результата при кратковременным использованием того или иного средства. Более того, если лечение назначено неадекватно и не объяснена необходимость регулярного ухода, то это может привести к формированию устойчивости к лечебным компонентам и более сложным схемам коррекции в будущем. Поэтому людям с сухой себореей лечение нужно начинать с похода к квалифицированному врачу-трихологу. Именно этот врач сможет подобрать индивидуальную схему ухода в зависимости от особенностей жизни пациента и течения заболевания.

Наши специалисты имеют богатый опыт лечения себореи кожи головы, отзывы обращавшихся в клинику пациентов вы можете прочитать самостоятельно в специальном разделе сайта.

Лечение андрогенетической алопеции, результат после 3 месяцев лечения

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector