Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Язвенный колит

Язвенный колит

Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит (НЯК) — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, возникающее в результате взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды, характеризующееся обострениями. Обнаруживается у 35—100 человек на каждые 100 тыс. жителей, то есть затрагивает менее 0,1 % популяции.

Содержание

Этиология [ править | править код ]

Этиология НЯК точно не известна. В настоящее время рассматриваются следующие причины.

  1. Генетическая предрасположенность (наличие у родственников болезни Крона или язвенного колита повышает риск развития язвенного колита у пациента). Изучается большое число генов, для которых выявляется связь с развитием заболевания. Однако в настоящее время не доказана роль только генетических факторов, то есть наличие мутаций определенного гена не обязательно вызовет развитие язвенного колита. [источник не указан 4093 дня] , вирусы — роль этих факторов до конца не ясна.
  2. Факторы внешней среды вызывают значительный рост числа воспалительных заболеваний кишечника. Наиболее исследованы: употребление оральных контрацептивов, влияние курения и диет.

Иммунологические нарушения и аутосенсебилизация — факторы, несомненно участвующие в патогенезе заболевания [ источник не указан 4093 дня ]

Защитные факторы [ править | править код ]

  • Аппендэктомия в молодом возрасте по поводу «истинного» аппендицита считается защитным фактором, снижающим риск развития язвенного колита. [источник не указан 4093 дня]
  • Потребление олеиновой кислоты с пищевыми продуктами на 90 % снижает риск развития болезни. Кислота предупреждает развитие язвенного колита, блокируя химические вещества в кишечнике, которые усугубляют воспаление при заболевании. Двух-трёх столовых ложек оливкового масла в день достаточно для проявления защитного эффекта его состава [3][4] .
  • Грудное вскармливание: Имеются противоречивые сообщения о защитном эффекте грудного вскармливания в развитии воспалительного заболевания кишечника. Одно итальянское исследование показало потенциальный защитный эффект [5] .
  • Никотин: корреляция заболевания с курением давно известна, однако подробные исследования выявили меньшую распространенность язвенного колита у курильщиков, чем у некурящих [6][7][8] , в отличие от болезни Крона, но вероятность развития заболевания многократно возрастает у бросивших курить [5][9] . Исследования эффективности использования накладок никотинового пластыря показали клиническое и гистологическое улучшение [10] . В одном двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании, проведенном в Великобритании, 48,6 % пациентов, которые использовали никотиновый пластырь, в сочетании с их стандартным лечением, полностью избавились от симптомов. Другое рандомизированное, двойное слепое плацебо-контролируемое централизованное клиническое исследование, проведенное в США показало, что 39 % пациентов, которые использовали пластырь показали значительное улучшение, по сравнению с 9 % тех, кто получал плацебо [11] . Использование только пластыря без других стандартных средств, имеет частоту рецидивов сходную с методами лечения без никотина.
  • Железосодержащие препараты: Постепенная потеря крови из желудочно-кишечного тракта, а также хроническое воспаление, часто приводит к анемии, поэтому профессиональные рекомендации предлагают регулярный мониторинг количества железа с помощью анализов крови раз в три месяца при обострении болезни и ежегодно при стабилизации состояния [12] . Разные руководства по лечению рекомендуют разные типы добавок железа, но все сходятся в мнении о необходимости введения парентерального железа при случаях тяжелой анемии (уровень гемоглобина менее 100 г/л).

Патологическая анатомия [ править | править код ]

В острой стадии язвенного колита отмечаются экссудативный отек и полнокровие слизистой оболочки с утолщением и сглаженностью складок. По мере развития процесса или перехода его в хронический нарастает деструкция слизистой оболочки и образуются изъязвления, проникающие лишь до подслизистого или, реже, до мышечного слоя. Для хронического язвенного колита характерно наличие псевдополипов (воспалительных полипов). Они представляют собой островки слизистой оболочки, сохранившейся при её разрушении, или же конгломерат, образовавшийся вследствие избыточной регенерации железистого эпителия.

При тяжелом хроническом течении заболевания кишка укорочена, просвет её сужен, отсутствуют гаустры. Мышечная оболочка обычно не вовлекается в воспалительный процесс. Стриктуры для язвенного колита нехарактерны. При язвенном колите могут поражаться любые отделы толстой кишки, однако прямая кишка всегда вовлечена в патологический процесс, который имеет диффузный непрерывный характер. Интенсивность воспаления в разных сегментах может быть различной; изменения постепенно переходят в нормальную слизистую оболочку, без четкой границы.

При гистологическом исследовании в фазе обострения язвенного колита в слизистой оболочке отмечаются расширение капилляров и геморрагии, образование язв в результате некроза эпителия и формирование крипт-абсцессов. Наблюдается уменьшение количества бокаловидных клеток, инфильтрация lamina propria лимфоцитами, плазматическими клетками, нейтрофилами и эозинофилами. В подслизистом слое изменения выражены незначительно, за исключением случаев проникновения язвы в подслизистую основу.

Симптомы [ править | править код ]

  • Частый понос или кашицеобразный стул с примесью крови, гноя и слизи.
  • «Ложные позывы» на дефекацию, «императивные» или обязательные позывы на дефекацию.
  • боль в животе (чаще в левой половине).
  • лихорадка (температура от 37 до 39 °C в зависимости от тяжести заболевания).
  • снижение аппетита.
  • потеря веса (при длительном и тяжелом течении).
  • водно-электролитные нарушения различной степени.
  • общая слабость
  • боли в суставах

Некоторые из перечисленных симптомов могут отсутствовать или выражены минимально.

Внекишечные проявления: нодулярная эритема, гангренозная пиодермия, афтозный стоматит, артралгии и анкилозирующий спондилит, эписклерит, увеит, первичный склерозирующий холангит.

Диагностика [ править | править код ]

Постановка диагноза язвенный колит в большинстве случаев не вызывает затруднений. Клинически он проявляется наличием крови и слизи в стуле, учащение стула, болью в животе. Объективное подтверждение диагноза происходит после проведения фиброилеоколоноскопии с осмотром подвздошной кишки и гистологическим исследованием биоптатов, до этого момента диагноз является предварительным. Наиболее характерными эндоскопическими признаками являются непрерывное воспаление, ограниченное слизистой оболочкой, начинающееся в прямой кишке и распространяющееся проксимальнее, с четкой границей воспаления. [13]

В клиническом анализе крови — признаки воспаления (увеличение общего количества лейкоцитов, палочкоядерных лейкоцитов, тромбоцитов, повышение СОЭ) и анемии (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина).

В биохимическом анализе крови — признаки воспалительного процесса (повышение уровня С-реактивного белка, гамма-глобулинов), анемии (снижение уровня сывороточного железа), иммунного воспаления (повышены циркулирующие иммунные комплексы, иммуноглобулины класса G).

Один из современных маркеров диагностики воспалительных заболеваний кишечника (в том числе и язвенного колита) является фекальный кальпротектин. При обострении его уровень повышается (выше 100—150).

Читать еще:  Зеленые сопли у ребенка причины и лечение эффективными способами

В ряде случаев диагноз язвенного колита может быть выставлен ошибочно. Имитируют это заболевание другие патологии, в частности, острые кишечные инфекции (дизентерия), протозойные инвазии (амебиаз), болезнь Крона, глистные инвазии, рак толстой кишки.

Для исключения инфекций необходимо получить отрицательные бак посевы кала, отсутствие антител к возбудителям в крови. Ряд кишечных инфекций определяются или исключаются путём определения возбудителя методом ПЦР в кале. Этим же методом определяют наличие гельминтов в кале (желательно также проводить определение антител к гельминтам в крови пациента). Необходимо помнить, что выявление гельминтов не исключает диагноз язвенного колита.

Трудным является проведение дифференциальной диагностики между язвенным колитом и болезнью Крона. Язвенный колит поражает только толстую кишку (в редких случаях при тотальном поражении толстой кишки наблюдается ретроградный илеит, когда при илеоколоноскопии выявляется неспецифическое воспаление слизистой подвздошной кишки). Для язвенного колита характерно непрерывное поражение слизистой толстой кишки, тогда как при болезни Крона это чаще всего сегментарное поражение (например, сигмоидит и илеит). Важно также проведение гистологического исследования взятых из разных отделов толстой и подвздошной кишок. Определение специфических антител нередко помогает отличить язвенный колит от болезни Крона. Так, например, антитела к цитоплазме нейтрофилов с перинуклеарным типом свечения (р-ANCA) более характерны для язвенного колита (выявляются у 35—85 % пациентов), а при болезни Крона их находят только в 0—20 % случаев.

Лечение [ править | править код ]

В период слабого или умеренного обострения показано амбулаторное лечение.

При язвенном колите — диета: с момента обострения назначается диета № 4а, при стихании воспалительных процессов — диета 4б, в период ремиссии — диета 4в, затем обычная диета с исключением продуктов, плохо переносимых пациентом. В случае тяжелого обострения язвенного колита — назначение парентерального (через вену) и/или энтерального питания.

Медикаментозное лечение [ править | править код ]

Основные препараты для лечения язвенного колита — препараты 5-аминосалициловой кислоты. К ним относятся сульфасалазин и месалазин. Эти препараты обладают противовоспалительным действием и оказывают заживляющий эффект на воспаленную слизистую толстой кишки. Важно помнить, что сульфасалазин может вызывать большее количество побочных эффектов, чем месалазин, и нередко оказывается менее эффективен при лечении. Кроме того, препараты, содержащие месалазин как действующее вещество (салофальк, месакол, самезил, пентаса, мезавант), оказывают эффект в разных отделах кишечника. Так, пентаса начинает действовать ещё в двенадцатиперстной кишке, месакол, салофальк — начиная с толстой кишки. Мезавант (благодаря уникальной технологии MMX) позволяет молекулам 5-аминосалициловой кислоты высвобождаться равномерно на всем протяжении толстой кишки.

Применяются следующие формы препаратов месалазина: таблетированные (салофальк, пентаса, месакол, мезавант) и местные. К местным формам относятся микроклизмы (в России зарегистрированы лишь клизмы Салофальк объемом 30 мл (2 г) и 60 мл (4 г)), свечи (Салофальк 250 и 500 мг, Пентаса 1 г), ректальная пена (Салофальк 1 г).

Препараты 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК) относятся к средствам базисной терапии язвенного колита и применяются в большинстве случаев его лечения. На выбор лекарственной формы 5-АСК влияет распространенность поражения толстой кишки и активность заболевания.

При язвенном проктите (поражение ограничено только прямой кишкой) легкой и средней степени тяжести в качестве терапии первой линии рекомендовано лечение свечами в дозе не более 1 г в сутки (эффективность большей дозы не доказана). Альтернатива — ректальная пена с месалазином в дозе 1 г в сутки. Клизмы с месалазином менее эффективны, чем свечи. Эффективность таблетированных форм 5-АСК при проктите низка. При отсутствии ремиссии заболевания — рекомендовано добавление местных форм стероидов. Рефрактерный проктит требует добавления иммуносупрессоров (азатиоприн, метотрексат) или даже назначения биологической терапии (инфликсимаб).

Также для лечении язвенного колита существует тофацитиниб (tofacitinib). Результаты исследования эффективности данного препарата опубликованы в New England Journal of Medicine. [14] . Всего было проведено 3 исследования, в которых приняли участие 1732 человека. В испытаниях OCTAVE Induction 1 и 2 было отобрано 1139 пациентов с язвенным колитом средней и тяжелой степени, не ответившие на терапию антагонистами фактора некроза опухоли. Пациенты получали тофацитиниб или плацебо 2 раза в сутки в течение 8 недель. В третьем испытании OCTAVE Sustain (593 человека) принимали участие только пациенты, ответившие на лечение тофацитинибом (пациенты принимали 5 мг, 10 мг или плацебо в течение года). По итогам OCTAVE Induction 1, у 19 % пациентов на фоне тофацитиниба наступала ремиссия язвенного колита (в плацебо группе — у 8 %). По итогам OCTAVE Induction 2 ремиссия наступила у 17 % пациентов в тофацитиниб-группе, у 4 % — в плацебо-группе. В испытаниях поддерживающей дозы через год применения 5 мг тофацитиниба ремиссия наблюдалась у 34 %, а в случае 10 мг — у 40 % (только 11 % в плацебо-группе).

Левосторонний колит (поражение выше прямой кишки и ограничено селезеночным изгибом ободочной кишки) легкой или средней степени тяжести требует назначения комбинации месалазина в виде таблеток в дозе не менее 2 гр в сутки и месалазина в виде микроклизм. При недостаточной эффективности добавляются топические стероиды (клизмы с будесонидом, ректальные капельницы с гидрокортизоном). Отдельное назначение местных форм гормонов менее эффективно, чем комбинация их с месалазином. В случае отсутствия эффекта — назначение системных стероидов.

Гормоны — преднизолон, дексаметазон — назначаются при недостаточной эффективности препаратов 5-АСК или при тяжелой атаке язвенного колита. Обычно их комбинируют с сульфасалазином или месалазином. В случаях среднетяжелого и/или тяжелого заболевания преднизолон или его аналоги вводятся внутривенно в дозах от 180 до 240 мг в сутки и выше в зависимости от активности заболевания. Через 3—7 дней при наличии терапевтического эффекта гормоны назначаются перорально в таблетированной форме. Обычно стартовая дозировка составляет 40—60 мг в сутки в зависимости от активности заболевания и массы тела больного. В последующем доза преднизолона снижается по 5 мг в неделю. Гормональные препараты не заживляют слизистую толстой кишки, они лишь снижают активность обострения. Ремиссия не поддерживается при назначении гормонов на длительное время.

Внутривенное введение устекинумаба в дозах 6 мг/кг и 130 мг в течение 8 недель позволило достичь клинической ремиссии у большего числа пациентов, со среднетяжелой и тяжелой формой язвенного колита, чем в группе плацебо. Однако в группах контроля и активного лечения наблюдалась примерно одинаковая частота развития побочных явлений. При этом в группе применения устекинумаба в дозе 6 мг/кг была зафиксирована смерть одного пациента в результате массивного кровотечения [15] [16] .

Читать еще:  Лазолван со скольки месяцев можно давать

Для индукции ремиссии заболевания применяется будесонид перорально. Такое использование этого глюкокортикоида эффективно и безопасно (побочные явления незначительно превышают таковые в группе плацебо) [17] .

Организации [ править | править код ]

Федеральным центром для лечения язвенного колита у детей в РФ является гастроэнетрологическое отделение с гепатологической группой ФГАУ «Научный Центр Здоровья Детей» Минздрава России [18] .

Новые гинекологические услуги

Что чувствует женщина с диагнозом — эрозия? Обычный метод «прижигания» вызывает чувство страха, но существует альтернативный метод лечения эрозии (без боли!) с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон» по американской методике. Можно лечиться даже нерожавшим! Никаких отрицательных последствий!

Вначале 90-х появилась альтернатива «прижиганию» как методу лечения эрозии. Это радиоволновой метод, который позволяет безболезненно удалить дефектный участок шейки матки — эрозию, эктопию, полип, эндометриоз, лейкоплакию, вскрыть кисты матки (кисты шейки матки, наботовы кисты, ретенционные кисты шейки матки), кисту бартолиновой желез.

Амбулаторная операция по удалению эрозии длится несколько минут; обезболивание (наркоз) и дальнейшая послеоперационная обработка не требуются. И самое главное, методика разрешена Минздравом к применению даже нерожавшим женщинам, потому что не вызывает ожога и образования рубцов, затрудняющих раскрытие шейки матки в родах. Таким образом, радиоволновое лечение эрозии шейки матки у нерожавшей женщины не имеет отрицательных последствий при соблюдении технологии лечения. Кроме того, нет необходимости, как при других способах лечения, в дальнейшей обработке пролеченного участка, что экономит время.

В гинекологическом кабинете АО «Камский диагностический центр «МЕДИКАМ» успешно применяют данную методику лечения эрозии. Женщины практически ничего не чувствуют! Вот как врачи-гинекологи объясняют данный феномен: принцип лечения эрозии шейки матки с помощью американского аппарата «Сургитрон» заключается в выпаривании тканей с помощью электромагнитных колебаний сверхвысокой частоты — радиоволн, поэтому человек их не чувствует.

Кроме того, это позволяет весь качественно удаленный материал направлять на гистологическое исследование с целью установления возможных онкологических изменений во всём удаленном участке.

Преимущества методики лечения эрозии радиоволнами

— однократность;
— относится к разряду щадящих методов хирургического лечения;
— не образуется коагуляционный (ожоговый) след на месте воздействия;
— как правило, нет раневого отделяемого в процессе регенерации.

Противопоказания к радиоволновому лечению эрозии шейки матки

— менструация и любые кровотечения из половых путей;
— острые и хронические в стадии обострения воспалительные заболевания гениталий /вульвовагинит, кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингит (аднексит), сальпингоофорит, оофорит/;
— острые инфекционные и соматические /не гинекологические/ заболевания, ослабляющие защитные силы организма (ОРВИ, грипп, острые ринит (насморк) гайморит, пиелонефрит, цистит и.т.д.), и повышение температуры тела выше 37.2оС;
— беременность любого срока;
— пониженная свёртываемость крови и склонность к кровотечениям;
— сахарный диабет в стадии декомпенсации;
— психические заболевания (эпилепсия, шизофрения).

Не являются противопоказанием к радиоволновому лечению эрозии шейки матки:

— родоразрешение путём кесарева сечения;
— наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкориска;
-резекция или удаление щитовидной железы;
-курение;
-грудное вскармливание.

Радиоволновое лечение не влияет на качество и количество грудного молока. Грудное вскармливание возможно до или сразу после радиоволнового лечения эрозии шейки матки.

Обследование можно провести по месту жительства или в гинекологическом кабинете АО «Камский диагностический центр «МЕДИКАМ» по предварительной записи.

Хотите получить квалифицированную помощь?!

Ждем Вас в «МЕДИКАМ». Адрес: г.Елабуга, ул. Пролетарская, 36 («МЕДИКАМ», 2 этаж).
Тел. 8(85557) 3-06-69, 8(919)690-69-69

Лечение патологии шейки матки

Патология шейки матки подобна айсбергу — только незначительная часть процессов находится на ее поверхности и может быть замечена глазом. Поэтому «Первая гинекологическая клиника» осуществляет диагностику заболеваний с помощью современных технологий. А также проводит лечение эрозии шейки матки в Красноярске с помощью радиоволновой хирургии.

Патологии шейки матки делят на три вида:

  • Фоновые — эктопия, лейкоплакия, полипы.
  • Предраковые — разные типы дисплазии шейки матки, эрозия шейки матки. Это патологические процессы, которые могут перейти в онкологию.
  • Раковые — являются следствием запущенных предраковых состояний, когда женщина нерегулярно посещает гинеколога.

Не рискуйте своим здоровьем — ежегодно проходите плановый осмотр врача и дополнительное обследование. Это поможет предупредить развитие серьезных осложнений.

Причины появления патологий шейки матки

Доказано, что самой распространенной причиной заболеваний шейки матки, в том числе и появления злокачественных новообразований, является папилломавирус человека (ВПЧ).

Дополнительные факторы, повышающие риск развития патологии шейки матки:

  • Раннее начало сексуальной жизни (до 16 лет);
  • Незащищенный половой акт;
  • Беспорядочная интимная жизнь;
  • Многочисленные аборты;
  • Курение;
  • Сниженный местный или общий иммунитет.

Метод радиоволновой хирургии

Для диагностики и лечения патологий мы применяем современную хирургию на основе высокочастотных волн.

Радиоволновая хирургия — это бесконтактный метод разреза и коагуляции мягких тканей радиоволной, для которого мы применяем прибор radioSURG 2200 m Meyer-Haake GmbH Medical Innovations (Германия).

Аппарат не касается и не режет оперируемый участок. На рабочей части электрода концентрируются радиоволны. Они нагревают участок мягких тканей, которые нагреваясь, буквально расходятся в стороны.

Метод лечения использует высокочастотные волны 2.2 МГц, в результате чего не происходит изменений на клеточном уровне. Поэтому при проведении операции врач может взять образец ткани на гистологическое исследование, вплоть до краев разрезаемого участка.

Преимущества лечения с применением радиоволновой хирургии

  • Сокращение длительности процедуры;
  • Меньший объем кровотечения по сравнению с традиционной хирургией;
  • Возможность воздействия на определенную область с максимальной точностью;
  • Обеззараживающее действие, вследствие чего электрод всегда является стерильным;
  • Регенерация ткани с максимальной скоростью без отторжения;
  • Минимальный послеоперационный дискомфорт пациента;
  • Отсутствие шрамов, рубцов, отеков и других осложнений после процедуры.

Показания к бесконтактной хирургии в гинекологии

Сначала врач-гинеколог проводит первичный осмотр и назначает необходимые анализы и обследования. Показания для радиоволновой хирургии:

  • Эрозия шейки матки;
  • Лейкоплакия;
  • Дисплпазии различной степени тяжести;
  • Эндоцервикоз;
  • Послеродовые изменения шейки матки (разрывы, эктропион)
  • Эрозивные поражения, вызванные воспалительными заболеваниями.
Читать еще:  Как сдавать анализ на лямблии у ребенка?

Также процедура используется для удаления папиллом и кондилом в половой сфере, кистозных образований и для биопсии и коагуляции кровоточащих сосудов.

Радиоволны не оказывают влияние на грудное молоко, поэтому лечение возможно при грудном вскармливании. Так как послеоперационный период минимален и безболезнен, процедуру можно проводить после операции «кесарево сечение» и оперативного лечения щитовидной железы.

За 4 года благодаря своевременной диагностике и лечению патологий шейки матки в нашей клинике было предотвращено более 400 случаев онкологии. Предупредите возможные осложнения — запишитесь на процедуру радиоволнового лечения шейки матки по номеру телефона, указанному на нашем сайте.

04 05

Преимущества радиохирургического метода при использовании аппарата radio SURG 2200m:

  • разрез производится без натяжения ткани и давления, чем достигается максимальная точность разреза, что особенно важно в пластической хирургии;
  • минимальный послеоперационный дискомфорт пациента;
  • сводится к минимуму вероятность рубцовых осложнений;
  • регенерация ткани происходит с максимальной скоростью без отторжения некротизированных тканей;
  • радиоволна оказывает стерилизующее действие, вследствие чего электрод всегда является стерильным;
  • при проведении коагуляции аппаратом radio SURG 2200 радиоволна позволяет за минимальное время передать максимальную энергию сосуду и заварить его, не вызывая глубокого некроза, как, например, при проведении фульгурации другими аппаратами.

На данный момент именно этот метод завоевал признание врачей по всему миру и обоснованно считается наиболее перспективным и безопасным.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Противопоказания

К проведению бесконтактной хирургии имеется ряд противопоказаний:

  • Период менструации;
  • Обострения воспалительных процессов органов малого таза;
  • Острая инфекция;
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Беременность;
  • Наличие маточной спирали и кардиостимулятора.

Для каждого пациента врач выносит индивидуальное решение о рисках лечения, поэтому при наличии противопоказаний, обратитесь к специалисту.

Как лечить эрозию во время кормления грудью

Эрозия шейки матки представляет собой длительно незаживающий дефект эпителиальной ткани. Визуально это выглядит как покраснение стенок маточной шейки. Данное состояние является частым спутником женщин в послеродовом периоде, что обусловлено высоким риском травматического повреждения мягких тканей в процессе родов.

прием у гинеколога

Только своевременная диагностика и эффективное лечение послеродовой эрозии дают возможность молодым мамам избежать тех негативных последствий и осложнений, которые возникают на фоне длительно нелеченной эрозии шейки матки.

Причины эрозии

Эрозивные изменения в области шейки матки у женщин в послеродовом периоде очень часто возникают под действием таких негативных факторов:

  1. Резкое снижение иммунного статуса, возникающее ещё в процессе вынашивания малыша;
  2. Перестройка гормонального фона, которая происходит в женском организме во время беременности и в процессе лактации;
  3. Травматическое повреждение тканей шейки матки, вызванное осложненными родами, а также перенесенными оперативными вмешательствами в послеродовом периоде;
  4. Наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  5. Длительное местнораздражающее воздействие на эпителий маточной шейки. Это может происходить у женщин, которые неправильно используют вагинальные таблетки и суппозитории, а также злоупотребляют спринцеваниями;
  6. Несоблюдение правил гигиены женщины в послеродовом периоде. Если кормящая мама не придерживается определённых рекомендаций, то на фоне сниженного иммунитета у неё может развиться инфекционно-воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.

прокладки для интимной гигиены

Симптомы эрозии

Истинная эрозия шейки матки длительное время протекает бессимптомно. Кормящая женщина может не подозревать о развитии данного послеродового осложнения.

  • Болезненные ощущения при половом акте;
  • Если на фоне эрозивного процесса сформировался инфекционно-воспалительный очаг, то молодая мама будет замечать обильные слизисто-гнойные выделения из половых путей;
  • Межменструальные кровянистые выделения. Этот патологический симптом говорит об обширном эрозивном поражении шейки матки.

Важно! Очень часто молодые мамы не придают особого значения послеродовой эрозии, считая, что это состояние может самоликвидироваться без постороннего вмешательства. Это мнение ошибочно. В послеродовом периоде женщине важно постоянно наблюдаться у гинеколога. Любой из перечисленных симптомов является поводом для незамедлительного посещения женской консультации.

Диагностика

Важным звеном диагностики любых заболеваний репродуктивной системы является плановый гинекологический осмотр. Шеечная эрозия склонна протекать бессимптомно, поэтому каждой молодой маме следует своевременно посещать лечащего врача гинеколога. При подозрении на данное состояние женщине назначают расширенный или простой вариант кольпоскопии.

С целью уточнения клинического диагноза назначают такие методики исследования:

  • Бактериальный посев на предмет инфекционных возбудителей;
  • Исследование мазка на степень чистоты влагалища;
  • Онкоцитология, позволяющая исключить злокачественные новообразования.

анализ на онкоцитологию шейки матки

Лечение

Получив результаты медицинского обследования, врачом гинекологом будет составлен план эффективного устранения шеечной эрозии. Лечебные мероприятия подбираются с учетом того факта, что женщина практикует естественное вскармливание ребенка. Антибактериальные лекарственные препараты назначаются в том случае, если причиной эрозии является проникновение инфекционных возбудителей бактериальной природы. В остальных случаях терапия проводится с использованием щадящих и безопасных способов.

К основным методам лечения эрозии в послеродовом периоде относят:

  • Замораживание эрозивного очага при помощи азота (криодеструкция). Эта медицинская процедура безболезненна, но после неё у женщины сохраняется предрасположенность к рецидивированию эрозии;
  • Местная лекарственная терапия, предполагающая использование вагинальных таблеток, мазей и суппозиториев, обладающих ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом;
  • Лазерная коагуляция;
  • Диатермокоагуляция;
  • Радиоволновое лечение.

радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Каждый из перечисленных методов может без опасений использоваться в период грудного вскармливания, так как эти способы основаны на местном воздействии.

Профилактика

Избежать послеродовой эрозии помогут такие рекомендации:

  • Каждой молодой маме нужно проходить комплексное гинекологическое обследование не реже одного раза в полгода;
  • Соблюдать правила гигиены женщины в послеродовом периоде, а также следить за гигиеной интимной жизни;
  • Своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Во время лактации молодым мамам стоит обратить внимание на прием поливитаминных комплексов, которые способны улучшить состояние иммунитета. Обзор популярных препаратов можно найти у нас в статье по ссылке https://vskormi.ru/mama/polivitaminy-dlya-kormyaschikh/.

Осложнения

Эрозивное поражение эпителия маточной шейки чревато снижением его защитных функций.

  • Хронические инфекционно-воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
  • Повышение риска развития заболеваний, передающихся половым путем;
  • Дисплазия шейки матки, которую позиционируют как предраковое состояние.

Несвоевременная диагностика и лечение данного заболевания могут послужить толчком к развитию онкологии шейки матки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector