Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заложенность и выделения из носа (насморк, ринорея)

Заложенность и выделения из носа (насморк, ринорея)

Острый синусит (инфекция околоносовых пазух, которая началась совсем недавно)
Слизистые и гнойные выделения, часто только с одной стороны носа. Иногда неприятный или металлический привкус во рту, боль в области лица или головная боль, покраснение на щеках или выше бровей, боль при нажатии на эти области. Зуд, раздражение глаз или горла отсутствуют.

Аллергические реакции
Водянистые выделения, чиханье и слезотечение, зуд в области глаз. Оболочка, выстилающая нос (слизистая оболочка носа) — бледная, мягкая, опухшая (выявляется в ходе осмотра). Симптомы часто возникают в определенное время года или после воздействия определенных раздражителей.

Чрезмерное использование сосудосуживающих спреев
Заложенность, которая возвращается по мере снижения эффективности сосудосуживающего препарата (рецидив заложенности). Сильный отек слизистой оболочки, при этом сама оболочка бледная. Выделения из носа отсутствуют.

Инородный предмет в носу (в основном у детей)
Выделения, как правило, имеют неприятный запах, иногда могут быть кровянистыми, появляются только с одной стороны носа.

Вазомоторный ринит
Повторяющиеся водянистые выделения, чиханье, слизистая оболочка носа — красная и опухшая. Невозможно определить раздражитель.

Вирусные инфекции верхних дыхательных путей
Липкие или водянистые выделения, боль в горле, общее ухудшение самочувствия (недомогание), слизистая оболочка носа — красная и опухшая.

Настораживающие признаки (повод для беспокойства):
  • выделения только из одного носового прохода (особенно если они содержат гной или кровь);
  • боль и/или чувствительность в области лица.
Когда обратиться к врачу?
  • Если у пациента наблюдаются настораживающие признаки и опекуны пациента считают, что он /она могли вставить в нос инородный предмет, следует незамедлительно обратиться к врачу.
  • В случае возникновения заложенности носа или появления выделений из носа, которые при этом не сопровождаются настораживающими признаками, пациентам следует позвонить своему лечащему врачу. Возможно, таким пациентам не придется идти на прием к врачу, особенно если у них наблюдаются типичные симптомы простуды, а в остальном они здоровы.
    • характер выделений (водянистые, липкие, гнойные или кровянистые), появляются ли они постоянно (хронические) или пропадают на некоторое время;
    • симптомы возможных причин, в том числе лихорадка и боль в области лица (синусит); слезотечение и зуд в области глаз (аллергия) или боль в горле, общее ухудшение самочувствия (недомогание), лихорадка и кашель (вирусная инфекция верхних дыхательных путей);
    • страдает ли пациент аллергией, диабетом, не ослаблена ли иммунная система, не использует ли он сосудосуживающие спреи;
    • если выделения то появляются, то исчезают, врач попытается определить, связано ли это с местом, где живет человек, временем года или контактом с потенциальными инициаторами (например, домашние животные или пыль).
      • нос и область над околоносовыми пазухами;
      • наличие покраснения на лице в области над бровями (лобные пазухи) и над пазухами в области скул (гайморовы пазухи);
      • оболочка, выстилающая нос (слизистая оболочка носа): ее цвет (красная или бледная), наличие отека, цвет и характер выделений и (особенно у детей) наличие в носовой полости постороннего предмета;
      • затем врач прощупывает околоносовые пазухи, проверяя, таким образом, не возникают ли болевые ощущения при нажатии.
      Обследование
      Лечение
        • использование противоотечных препаратов (сосудосуживающие спреи или таблетки);
        • прием антигистаминных препаратов (таблетки).

        Антигистаминные препараты назначают для облегчения симптомов, вызванных вирусной инфекцией и аллергической реакцией.

        Противоотечные (сосудосуживающие) и антигистаминные препараты не рекомендуются для детей младше 6 лет.

        Грамотное лечение насморка у детей

        Обычно развитие насморка занимает 7–10 дней или больше, в зависимости от типа спровоцировавшей его болезни. Тяжелые болезни, такие как некоторые виды острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), а также хронический насморк, вызванный специфическими инфекциями (сифилис, туберкулез, гонорея) лечатся одновременно с основной болезнью в специализированных медицинских центрах.

        В этой статье мы расскажем о том, как нужно правильно лечить несложный инфекционный насморк у новорожденных, детей первых лет жизни и детей старшего возраста. Важно, чтобы родители, ухаживающие за больными детьми, обладали определенными знаниями относительного того, как нужно правильно заботиться о ребенке с насморком и почему это важно.

        Как правильно лечить насморк у ребенка?

        Первая помощь

        Во всех случаях насморка у ребенка, перед началом любого медикаментозного лечения (то есть лечения лекарствами) нужно попытаться облегчить состояние ребенка доступными средствами:

        1. Приподнимите изголовье кровати, на которой лежит ребенок. Для этого под плечи ребенка можно подложить подушку, таким образом, чтобы голова и верхняя часть туловища ребенка расположились по отношению к туловищу под углом в 40–45? (убедитесь, что ребенку удобно лежать в таком положении). Благодаря этому мокрота, образующаяся в носу, будет легче выделяться и, возможно, вам не понадобится применять никаких лекарств.

        2. Если у новорожденного или грудного ребенка, нос сильно заложен мокротой, можно попытаться отсосать слизь из носовых ходов при помощи резиновой груши или обычного шприца. Вообще, отсасывание мокроты применяется для помощи детям, которые не могут самостоятельно высморкаться. Для отсоса мокроты можно использовать обычную резиновую грушу с достаточно тонким наконечником или обычный шприц без иглы. Вводить наконечник груши или шприца в носовой ход больного насморком ребенка нужно осторожно, так, чтобы не травмировать слизистой оболочки. Слизь отсасывается сначала из одного, а потом из другого носового хода. Эту процедуру можно повторять настолько часто, насколько потребуется.

        Не допустите высыхания мокроты!

        Проще всего закапать в носик ребенка солевой раствор: В случае насморка у новорожденных или грудных детей, равно как и насморка у детей постарше, важно не допустить засыхания мокроты в носовых ходах – это может окончательно расстроить носовое дыхание.

        Для того, чтобы не дать мокроте засохнуть в носовых ходах рекомендуется увлажнять носовые ходы солевым раствором. Для этого можно использовать обычный физраствор, а можно и просто раствор обычной поваренной соли в воде.

        Солевой раствор закапывают по 3–4 капли в каждую ноздрю. Желательно, чтобы в это время ребенок лежал с головой запрокинутой назад. Первое проникновение жидкости в нос может быть очень неприятным вызвать кашель, чихание или даже позывы к рвоте. Однако, после нескольких процедур закапывания, такая чувствительность слизистой носа и глотки пропадает. Процедуру можно повторять через каждые 30 – 60 минут. Важно следить за тем, чтобы мокрота в носу не засохла. Солевой раствор способствует разжижжению мокроты и более легкому ее выделению из носа ребенка больного насморком.

        Вместо солевого раствора некоторые специалисты рекомендуют использовать маслянистые жидкости, например, масляный раствор витамина А или витамина Е, которые можно приобрести в аптеке. Такие жидкости не только предотвращают высыханием мокроты, но и увлажняют слизистую носа, снимают раздражение, оказывают регенерирующее действие.

        Лекарства для облегчения носового дыхания

        В некоторых источниках, конечно, можно прочесть об «опасности» или «нецелесообразности» применения деконгестантов (так называются все типы лекарств, которые при закапывании в нос или при приеме внутрь облегчают носовое дыхание) в лечении острого насморка (ринита) у новорожденных, детей грудного возраста и детей постарше.

        Нужно отдать должное нашим коллегам, заметив, что такие лекарства действительно могут быть причиной некоторых осложнений и что при неправильном применении они могут усугубить состояние ребенка. Сразу заметим, что осложнения насморка возникают не из-за самих лекарств, а из-за их неграмотного использования. Абсолютно неприемлемо лечить детей деконгестантами, предназначенными для взрослых, и давать ребенку лекарство, когда вздумается.

        Ниже мы рассмотрим описание некоторых препаратов, рекомендованных для лечения насморка у детей, но прежде заметим, что отказ от лечения современными деконгестантами может послужить причиной возникновения таких осложнений как синусит. Дело в том, что все носовые пазухи (две верхнечелюстные, две лобные, решетчатая и клиновидная), открываются маленькими отверстиями в полость носа. Через эти отверстия из пазух выводятся микробы. При насморке у детей развивается сильный отек слизистой оболочки носа, который приводит к полному закрытию отверстий, которые сообщают полость носа с полостями околоносовых пазух. В результате этого в пазухах накапливаются микробы, которые, в конце концов, вызывают синусит – воспаление пазух.

        Как действуют лекарства, облегчающие носовое дыхание?

        Известны две большие группы лекарств облегчающих носовое дыхание: локальные (топические) и системные деконгестанты. И те, и другие типы лекарства от насморка действуют одинаково: сужают сосуды слизистой оболочки носа. За счет сужения сосудов уменьшается отек слизистой носа и носовое дыхание частично или полностью восстанавливается. Также открываются каналы сообщения между полостью носа и околоносовыми пазухами, благодаря чему уменьшается риск развития синусита.

        Какие лекарства применять для лечения насморка у детей?

        Во-первых, обратим внимание родителей на специфику выпуска лекарств: одно и тоже лекарство производится различными фирмами под разными названиями. Однако, на упаковке лекарства или в инструкции по его использованию всегда указано активное вещество, одинаковое во всех лекарствах данного типа. Поэтому при покупке лекарства обратите внимание не на коммерческое название, а на название активного вещества, входящего в состав лекарства, а так же на концентрацию активного вещества в препарате. Ниже мы приведем несколько таких примеров.

        Отек носа без насморка у ребенка причины и лечение

        С заложенностью носа по утрам сталкиваются многие – и первым делом хватаются за сосудосуживающие капли. Но капли – временное решение, их нельзя применять дольше пяти дней, в противном случае они только усугубляют состояние. А если по утрам заложен нос не из-за простуды, то, скорее всего, это хроническое состояние, и искать и лечить нужно именно первопричину.

        Главные причины заложенности носа по утрам

        Аллергия

        Довольно часто бывает так, что человек не испытывает других симптомов аллергии, кроме заложенного по утрам носа. Обычно это происходит при аллергии на клеща домашней пыли, перхоть домашних животных, на пух и перо птицы и шерсть, которые входят в состав подушек и одеял.

        • Часто менять постельное белье (не реже одного раза в неделю)
        • Стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов (при такой температуре гибнут клещи)
        • Выбирать одеяла и подушки из синтетических материалов (они гипоаллергенны)
        • Избавиться от ковров в комнате
        • Посетить аллерголога и выявить причину аллергии

        Гайморит

        Это заболевание в хронической форме протекает практически бессимптомно, часто его единственное проявление – заложенный по ночам нос при отсутствии насморка. Причина в том, что во время сна человек находится в горизонтальном положении, выделения не вытекают из носа и скапливаются в носовых ходах. Как правило, когда человек просыпается и принимает вертикальное положение, заложенность проходит. Этот признак помогает заподозрить хронический гайморит.

        • Обратиться к оториноларингологу и пройти лечение – оно зависит от стадии заболевания и может быть как консервативным, так и оперативным (прокол пазухи).

        Сухой воздух

        Если в спальне сухой воздух, это приводит к высыханию слизистых оболочек носа, что вызывает ощущение заложенности носа. В такой ситуации капать сосудосуживающие капли – порочный круг, так как капли иссушивают слизистые еще больше.

        • Убедиться, что причина – не аллергия и не гайморит
        • Приобрести увлажнитель воздуха
        • Использовать увлажняющие капли и спреи на основе морской воды

        Вазомоторный ринит

        Это заболевание возникает из-за нарушения работы мелких кровеносных сосудов в слизистой оболочке полости носа. Слизистые отекают, что приводит к заложенности носа и трудностям дыхания. Происходит это чаще и сильнее всего по ночам, потому что в горизонтальном положении кровь застаивается.

        Лечение вазомоторного ринита назначает оториноларинголог. Как правило, проводится вазотомия – операция, удаляющая кровеносные сосуды и уменьшающая объем разросшейся слизистой. Операция проводится разными способами.

        Заложенность носа по утрам может возникать и при других проблемах, например нарушении выработки гормонов щитовидной железы, травмах перегородки носа и так далее. При возникновении проблем с носовым дыханием в первую очередь стоит посетить оториноларинголога и определить причину, которая их вызывает.

        Оториноларинолог Н.А. Булгакова принимает в клинике «Витбиомед+ на Таганке». Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 132-33-92 или на сайте. Записаться к терапевту в ближайшую к вам клинику можно по телефону +7 (495) 104-40-03 или на сайте.

        • Грипп и ОРВИ
        • Хирургия
        • Женское здоровье
        • Методы лечения
        • Витбиомед+
        • Жизнь
        • Кардиология
        • Диагностика
        • ЛОР
        • Неврология
        • Урология
        • Педиатрия
        • Гастроэнтерология
        • Эндокринология
        • Дерматология
        • Терапия
        • Беременность
        • Психология
        • Ревматология

        Записаться в один клик

        Оставьте свои данные

        Оставьте свои данные

        Оставьте свои данные

        Мы будем рады подготовить для вас индивидуальное коммерческое предложение по ДМС для ваших сотрудников с учетом всех особенностей и потребностей компании

        ПРИЧИНЫ ЗАТРУДНЕНИЯ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ

        Причин для возникновения данной проблемы у ребёнка может быть много, и в каждом конкретном случае врачу приходиться выяснять и находить один, два, и более факторов, вызывающих стойкую или периодическую заложенность носа.

        В разных возрастных группах приоритеты среди причин затрудненного носового дыхания разные.

        Легкая заложенность носа с первых дней жизни, которую родители чаще называют «шумным дыханием», может быть вариантом нормы у здоровых детей или быть проявлением врождённого стридора.

        В периоде новорождённости, а также у грудного ребёнка, частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению, которое проявляется длительным затруднением носового дыхания. Решить данную проблему можно совместными усилиями врача-оторинолар инголога и педиатра.

        Одним из типичных проявлений воспалительных заболеваний околоносовых пазух является затруднение носового дыхания. У детей с рождения сформированы решётчатые (этмоидальные) пазухи. Они имеются даже у недоношенных детей. К 3 годам формируются верхнечелюстные пазухи, к 4-5 годам клиновидные пазухи, с 2 лет начинают формироваться лобные пазухи. Сформированные пазухи могут вовлекаться в воспалительный процесс. Острое воспаление околоносовых пазух – гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит – чаще всего развивается как осложнение после ОРВИ.

        По мнению большинства родителей, типичным является ухудшение носового дыхания с момента посещения детского коллектива. Тесный контакт детей между собой способствует «обмену» различными инфекциями. Естественной реакцией на попадание в верхние дыхательные пути вирусов и других патогенных микроорганизмов является гипертрофия лимфоидной ткани глоточного кольца. Таким образом, ребёнок формирует свой иммунологический опыт.

        Но есть и другой аспект проблемы: закономерное увеличение лимфоидной ткани глоточного кольца может привести к негативным последствиям. Достигая значительных размеров, миндалины затрудняют носовое дыхание, появляется гнусавость, храп, апноэ во сне. В такой ситуации решается вопрос об оперативном лечении. Очень важно перед оперативным лечением ребёнка обследовать у врача-иммунолога с целью выявления причин гипертрофии лимфоидной ткани глоточного кольца, не соответствующих физиологической норме. Назначение врачом-иммунолог ом терапии до и после оперативного лечения снизит вероятность повторного роста лимфоидной ткани.

        В настоящее время распространённой причиной затруднения носового дыхания у детей являются аллергические риниты. Сочетание гипертрофии лимфоидной ткани, синусита и аллергической патологии создаёт сложный причинно-следств енный комплекс с постоянным затруднением носового дыхания. Такие дети находятся на лечении у двух специалистов: аллерголога и оториноларинголо га.

        В данной статье перечислены только основные причины затруднения носового дыхания. Из вышесказанного следует, что только мультидисциплина рный подход к данной проблеме позволит поставить правильный диагноз и определить правильную тактику лечения.

        (с) 2017 г. ГАУЗ СО Областная детская клиническая больница
        Екатеринбург ул.Серафимы Дерябиной 32, тел: (343) 231-91-09
        Электронная почта:
        odkb-public@mis66.ru

        голоса
        Рейтинг статьи
        Читать еще:  Можно ли купать после прививки от полиомиелита?
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector