Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализ кала на лямблии (микроскопия)

Как сдавать анализ на лямблии у ребенка?

Лямблии (G. lamblia (син. Giardia intestinalis, Giardiа duodenalis)) – это простейшие рода дипломонадиды. Паразитируют в кишечнике человека.

Как и другие дипломонадиды, лямблии имеют парный набор органоидов: два ядра, четыре пары жгутиков, два медиальных тела, разделенных по продольной оси аксостилем – опорным образованием. Вегетативная форма тела имеет размеры 10 — 20 мкм в длину и 5 — 15 мкм в ширину, форма грушевидная, на тупом конце находится присоска, с помощью которой она присоединяется к стенке тонкого кишечника и питается путем пиноцитоза. Дыхание анаэробное. В толстом кишечнике превращается в другую форму – цисты овальной формы размером 8-12 мкм в длину и 3-10 мкм в ширину.

Размножение происходит путем деления пополам в активной вегетативной форме.

Из кишечника лямблии выделяются в обеих формах – как в вегетативной, так и в форме цист, однако в агрессивной внешней среде выживают только цисты, поскольку они могут сохранять жизнеспособность до 3 месяцев в прохладной влажной среде.

Лямблии хорошо переносят облучение ультрафиолетом и не уничтожаются при обработке хлором. Замораживание при температуре -13 °С снижает их активность. Однако при нагревании до 60-70 °С на протяжении 5-10 минут отмечается гибель цист (при кипячении цисты гибнут незамедлительно), а также к их уничтожению приводит высушивание на протяжении суток.

Основной путь заражения – фекально-оральный.

Употребление загрязненной воды, недостаточно чисто вымытые либо термически обработанные овощи и фрукты, немытые руки, а также контакты с зараженными лямблиями животными либо людьми при условии несоблюдения после контакта норм гигиены – все это с высокой степенью вероятности приведет к заражению лямблиями человека.

После попадания в организм человека лямблии вызывают заболевание лямблиоз (для этого достаточно попадания всего 10 цист), которое чаще всего проявляется гастродуоденитом и диареей. Инкубационный период, в среднем, длится 9 дней, однако може быть как очень кратким (буквально, несколько дней), так и значительно длиннее (займет несколько недель). Инфицированный человек заражает контактных лиц. Острая фаза длится в среднем 5-7 дней, но иногда может быть гораздо более длительной, растягиваясь на месяцы. Также может быть и бессимптомное носительство. Часто лямблиоз проходит самостоятельно при достаточно сильном иммунитете, но бывают случаи, когда иммуный ответ не формируется, тогда заболевание переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями.

После перенесенной болезни длительный иммунитет не вырабатывается, достаточно вероятным является повторное заражение.
Лямблиоз является достаточно неприятным паразитарным заболеванием, однако, как и всегда, своевременная диагностика и лечение являются ключами к решению проблемы.
Микроскопическое исследование – это метод, позволяющий однозначно подтвердить инфекцию.

Сдать анализ на лямблии

Диагностика лямблиоза: нужно ли готовиться к неприятным ощущениям?
Нет никаких поводов для волнений, ведь для подготовки к анализу не нужны особые условия: необходимо просто сдать образец кала, придерживаясь при этом стандартных правил: чистота, гигиеничность и своевременная доставка контейнера с собранным материалом в лабораторию.

Как сдавать анализ на лямблии у ребенка?

Гречаниченко Елена Андреевна

Лямблии у детей

Лямблиоз у детей

Лямблиоз — это инфекционное заболевание у детей, которое вызывается простейшими.
Распространен лямблиоз повсеместно. Домашние любимцы, коты и собаки, являются резервуаром возбудителя и выделяют цисты лямблий с фекалиями. Инфекции от дамашних живтоных — одни из самых распространенных заболеваний у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Пути заражения лямблиями

Заражение происходит при употреблении загрязненных цистами овощей, фруктов и ягод, некипяченой воды.
Малыши болеют чаще взрослых, т.к. не все детки умеют руки мыть качественно. Возможна передача цист лямблий от заболевшего ребенка через грязные руки, игрушки и предметы быта.
Бывает носительство, когда ребенок вроде бы здоров, но выделяет цисты лямблий.

Симптомы лямблиоза у детей

Попав в организм ребенка, цисты превращаются в паразита и прикрепляются к слизистой тонкого кишечника. Развивается местное воспаление, которое ведет к жалобам:

  • боль в животе около пупка;
  • снижение аппетита и снижение иммунитета в целом;
  • вздутие живота и диарея;
  • изменение стула, в нем появляются частички непереваренной пищи;
  • скрежет зубами во сне;
  • раздражительность и быстрая утомляемость;
  • головная боль.
Читать еще:  Что дает младенцу грудное молоко?

Лямблии у детей

Диагностика лямблиоза у детей

Для диагностики лямблиоза используется анализ кала на цисты лямблий, желательно сдать анализ несколько раз с интервалом в 2-5 дней.

СITO TEST для обнаружения антигена лямблий у детей

Удобно использовать современный СITO TEST для обнаружения антигена лямблий в кале:

  • неинвазивный метод;
  • результат через 10 минут;
  • высокая чувствительность и специфичность (до 97-99%);
  • исследование не требует специальных навыков и лабораторного оборудования.

Такой быстрый тест для диагностики лямблиоза можно провести в нашем кабинете «Дитячий лікар» на ул.Короленко,39 в г. Шостка. В нашем кабинете анализы и быстрые тесты детям можно провести как сразу на приеме у педиатра, так и предварительно заказать тест по телефону, указанному на сайте.

В последнее время очень популярно обследование на лямблиоз по крови из вены, но родители должны помнить, что этот метод является вспомогательным.

Лечение и профилактика лямблиоза у детей

Лечение лямблиоза проводит врач с учетом возраста и клинических проявлений. Периодическое обследование на цисты лямблий в детских коллективах позволяет предотвратить распространение заболевания.

Профилактика лямблиоза неспецифическая: соблюдать правила личной гигиены, мыть фрукты, овощи и ягоды, не употреблять в пищу некипяченую воду.

Анализ на лямблии

Лямблиоз (гиардиаз) – болезнь, вызываемая простейшими – лямблиями, паразитирующими в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре. У человека паразитирует один вид лямблий – L. intestinalis. В большинстве случаев зараженные лямблиозом люди являются «здоровыми» носителями, но при этом и источником инфекции. Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 млн больных в год во всём мире. Основным источником лямблиоза является больной человек, лямблии паразитируют также в организме кошек, собак, мышевидных грызунов. Цисты лямблий обнаруживаются в воде, чаще в загрязненных водоемах.

Анализ на лямблии у ребенка и взрослого: показания к обследованию.Хронические заболевания ЖКТ, включая кишечную инфекцию неустановленной этиологии; дисбиоз кишечника; отставание в физическом развитии, гипотрофия; аллергические заболевания: кожные (дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты), верхних дыхательных путей путей (обструктивные бронхиты, бронхиальная астма), аллергии неустановленной этиологии; иммунодефицитные состояния.

Материал для исследований

  • Желчь – микроскопические исследования;
  • фекалии – микроскопические исследования, выявление ДНК, АГ (анализ на антиген лямблий);
  • сыворотка крови – анализ на антитела к лямблиям.

Этиологическая лабораторная диагностика включает визуальное обнаружение лямблий методом микроскопии, выявление ДНК и АГ лямблий, АТ к АГ лямблий (анализ на антитела к лямблиям).

Сравнительная характеристика методов лабораторных исследований. Для визуального выявления вегетативных или цистных форм лямблий в образцах желчи и фекалий выполняют микроскопическое исследование нативного мазка, окрашенного 1% раствором Люголя, в комбинации с различными методами обогащения. Эффективность микроскопического исследования образцов кала составляет около 50%, что связано с особенностями размножения трофозоитов лямблий (прерывистость цистовыделения). Продолжительность «немых» промежутков составляет 8–12 дней, для повышения эффективности диагностики обследование рекомендуется проводить трехкратно. Вероятность обнаружения лямблий при однократном исследовании дуоденального содержимого гораздо выше, чем при исследовании кала.

Для диагностики лямблиоза используют выявление АТ к трофозоитам и цистам лямблий в сыворотке крови и АГ лямблий в пробах фекалий. Обнаружение антигена лямблий в кале, обладает значительно более высокой диагностической специфичностью, чем выявление АТ в сыворотке крови.

Выявление ДНК лямблий методом ПЦР, наиболее перспективное направление лабораторной диагностики лямблиоза, в настоящее время начинает внедряться в лабораторную практику. Обнаружение ДНК лямблий и их АГ имеют более высокий диагностический потенциал по сравнению с микроскопическими исследованиями.

Показания к применению различных лабораторных исследований и анализов на лямблии

При диагностике лямблиоза безусловное предпочтение должно отдаваться прямым методам обнаружения лямблий – микроскопические исследования, выявление ДНК микроорганизма методом ПЦР, обнаружение АГ. Выявление АТ может использоваться как дополнительный метод.

Читать еще:  После лечения лямблиоза макмирором у ребенка увеличилось число цист

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Результаты, полученные с применением прямых диагностических исследований (микроскопические исследования, обнаружение АГ и ДНК лямблий в фекалиях), имеют общие принципы интерпретации. Лабораторный контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5–6 дней после окончания приема препаратов. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата микроскопического исследования с интервалом 1–2 дня. При интерпретации результатов выявления АТ наравне с общепринятыми факторами, влияющими на уровень АТ (интенсивность инвазии, формы течения заболевания и др.), следует учитывать возможность перекрестных реакций АГ лямблий с АГ возбудителей других паразитарных заболеваний.

Антитела к лямблиям IgA,IgM,lgG, Giardia lamblia IgA,IgM,IgG колич.

Антитела к лямблиям lgG, Giardia lamblia IgG количественный — количественное определение антител lgM, lgG к лямблиям, показатель инфицирования лямблиями.

Лямблиоз (гиардиаз) — широко распространённое заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом — кишечной лямблией Giardia lamblia, поражающее тонкий кишечник и печень.

Источник инвазии — человек, инфицированный лямблиями.

Путь передачи — алиментарный, то есть посредством зараженных пищевых продуктов, и воды, а также контактный.

На пищевых продуктах длительность жизненного цикла цист лямблий от 6 часов до 2 дней. Зачастую инфицирование происходит при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоёмов.

Лямблии способны вызывать серьёзные кишечные заболевания людей, как в форме эпидемий, так и в виде спорадических случаев. Заболевание, зачастую, поражает детей.

Поражение слизистой оболочки тонкого кишечника может иметь различные клинические проявления: без каких-либо проявлений до аллергических симптомов и диарейного синдрома, особенно тяжело протекающего при выраженном иммунодефиците. Инфекция лямблиями может спонтанно исчезнуть через 6 недель, а может персистировать годами. Колонизируя слизистую тонкой кишки, трофозоиды лямблий проникают внутрь эпителия, и вызывают системный иммунный ответ.

По данным ВОЗ, ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн. человек.

Лямблии существуют в двух формах. В виде вегетативной формы (трофозоиды) — они находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, а при попадании в толстую кишку превращаются в цисты (споровая форма), которые с фекалиями удаляются во внешнюю среду. Лямблии в форме цист могут длительно находиться в «законсервированном» состоянии и только при наступлении благоприятных условий превращаться в трофозоиды.

Проникая в кишечник, лямблии превращаются в трофозоиды, прикрепляясь к поверхностным клеткам слизистой оболочки и отсасывая из нее питательные вещества. Длительность жизненного цикла трофозоидов составляет 3–40 дней. За этот короткий период, заболевание может протекать очень длительно, так как всё время происходит повторное самозаражение. В результате длительного существования лямблий в организме, формируется синдром хронической эндогенной интоксикации. При сниженной иммунной защите это может привести к повреждению практически всех органов и систем организма.

Длительность инкубационного периода от 7 дней до 3 недель. Зачастую, лямблиоз протекает бессимптомно. При большом количестве паразитов внутри человеческого организма, заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой и имеет острое или хроническое течение.

Клиническая картина при лямблиозе
Основные клинические проявления на острой стадии заболевания: жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови, боли в подложечной области, образование газа, раздувающего кишечник, отрыжка, тошнота, рвота, потеря аппетита, незначительное повышение температуры.

У большинства заболевших проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1–4 недель. Затем болезнь переходит в хроническую форму, которая периодически проявляется вздутием живота, болями в подложечной области, разжиженным стулом.

У всех больных лямблиозом отмечаются признаки недостаточности витаминов: бледность кожи, синева под глазами, ангулярный стоматит (заеды), аллергические высыпания.

Лямблиоз значительно чаще поражает детей дошкольного возраста (заражено около 30% детей) и протекает тяжелее, чем у взрослых. Симптоматика у детей не специфична, схожа с другими заболеваниями, что затрудняет диагностику заболевания.

Мигрируя в кишечник ребёнка, лямблии начинают активно размножаться, используя питательные вещества, необходимые ребенку для роста. В конечном итоге это приводит к нехватке витаминов в организме, что тормозит нормальное развитие ребёнка.

Лямблии выделяют токсические вещества, что приводит к сильной аллергизации организма и подавляет иммунитет ребенка. Основные симптомы лямблиоза у детей: атопический дерматит, бронхиальная астма, хронический сухой кашель и частые простуды.

Читать еще:  Правильный захват груди при кормлении грудничка

Осложнения лямблиоза
Лямблиоз может отягощать течение любых других, сочетающихся с ним заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он маскирует их и способствует возникновению аллергических реакций.

Достаточно распространены ситуации, когда за диагнозом лямблиоз скрываются такие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, как воспаление поджелудочной железы, дискенезия (нарушение двигательной активности) желчного пузыря, воспаление кишечника различного характера и т.д.

Часто страдает нервная система. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, раздражительность, неглубокий сон, тревожные сновидения, головные боли, головокружения. Возможно развитие гипотонических кризов с обморочными состояниями. Достаточно распространены вегето-сосудистая дистония и аритмия.

На хронической стадии лямблиоза проявляются поражения кожных покровов: бледность, неравномерная окраска кожи («разноцветная кожа»), поражение красной каймы губ. Степень выраженности поражений бывает различной: от лёгкого шелушения и сухости до выраженного хейлита с трещинами, заедами.

В связи с обнаружением у ребёнка лямблий в кале и появлении у него характерных жалоб, требуется дополнительное обследование с целью выявления скрыто протекающих хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Антитела при лямблиозе
В ответ на инфицирование Giardia lamblia иммунной системой вырабатываются обеспечивающие иммунный ответ специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG.

Серологические исследования иммуноглобулинов классов IgM, IgG к антигенам лямблий, являются косвенным методом лабораторной диагностики лямблиоза. Могут использоваться как дополнительный диагностический метод, позволяющий определить иммунный ответ организма на внедрение возбудителя.

Исследование антител к лямблиям IgM, lgG целесообразно дополнять методами, которые направлены на выявление лямблий в кале. Тест рационально проводить через 1–2 недели после проявления симптомов заболевания, если исследования кала в более ранний период не дали результата.

Как показывает практика, антитела к антигенам лямблий обнаруживаются у 39–42% больных с патологией желудочно-кишечного тракта. У 89–92% из них, лямблиоз подтверждается положительным результатом тестирования образцов фекалий или дуоденального содержимого на наличие цист лямблий. Существует проблема перекрёстных реакций антигенов лямблий с другими паразитарными и соматическими антигенами, которые дают ложноположительные результаты, поэтому для повышения надёжности и достоверности диагностики лямблиоза необходимо комплексное обследование.

Показания
В комплексе с другими методами исследования при диагностике лямблиоза. Серологическое тестирование целесообразно проводить через 1–2 недели от появления клинической симптоматики, если повторные исследования кала в более ранний период не дали результата.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*

Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*):

  • КП >= 11,0 — положительно;
  • КП <= 9,0 — отрицательно;
  • КП 9,0–11,0 — сомнительно.
  • текущая или имевшая место в прошлом инфекция Lamblia intestinalis;
  • ложноположительный результат вследствие перекрёстных реакций (редко).
  • отсутствие инфицирования;
  • серонегативные пациенты.
  • пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к «Положительно» или «Отрицательно». Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, при слабо выраженном гуморальном иммунном ответе, сывороточной интерференции или в начальный период заболевания. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10–14 дней для оценки динамики или применение альтернативных видов исследований.

*Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector