Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как давать супрастин ребенку 2 года при аллергии

Поллиноз

Поллиноз (сенная лихорадка) у детей — это аллергическое заболевание, вызванное пыльцой. Как только заметили первые признаки болезни, приведите ребенка на консультацию к педиатру или аллергологу.

Общие сведения

Поллиноз у детей

Поллиноз — сезонная болезнь. Обострение наступает в период с апреля по сентябрь, когда происходит цветение деревьев, злаковых, сорных трав. Аллергию может вызвать любое растение, но чаще неприятные симптомы провоцирует амброзия.

Если поллиноз переходит в хроническую форму, заболевание может проявляться даже в периоды ремиссии (в осенне-зимнее время), если ребенок употребляет высокоаллергенные продукты. Соки, фрукты также вызывают обострение, при этом родители часто не подозревают об истинной причине недомогания ребенка. Чтобы выяснить ее, нужно обратиться к врачу и сдать аллергопробы.

Классификация поллиноза

В настоящее время не существует общепринятой классификации заболевания. Врачи выделяют три формы течения болезни: легкую, среднетяжелую и тяжелую. В зависимости от локализации патологического процесса различают:

  • аллергическое поражение глаз: конъюнктивит, блефарит, кератит;
  • респираторные аллергозы: ринит, риносинусит, отит, ларингит, аденоидит;
  • аллергические дерматозы: проявления крапивницы, атопического дерматита;
  • сочетанные формы: наиболее частый вариант, состоящий из нескольких видов поражения.

Симптомы поллиноза у детей

Первые симптомы поллиноза у детей напоминают проявления вирусной инфекции. У ребенка появляются прозрачные жидкие выделения из носа, он чихает и кашляет, затрудняется дыхание.

По мере развития заболевания возникают и другие признаки:

  • конъюнктивит;
  • отечность век;
  • светобоязнь, зуд;
  • головная боль;
  • дерматит, сыпь на коже в форме пятен;
  • першение в горле, осиплость голоса.

Если поллиноз протекает в тяжелой форме, присоединяется усиленное сердцебиение, гипертония, диарея, тошнота, рвота. Редко фиксируются симптомы астмы или отека Квинке.

Жалобы на поллиноз

Поскольку пыльца оседает на слизистых оболочках, вызывая аллергическую реакцию, ребенок чувствует жжение в носу и в глазах. Он может жаловаться на светобоязнь, зуд и боль в глазах.

При аллергии тяжелой формы дети жалуются на затрудненное дыхание, боль в трахее и бронхах. Малыш теряет аппетит, иногда появляются боли в сердце на фоне тахикардии. Учитывая разрозненную симптоматику, родителям бывает сложно предположить, что происходит с ребенком. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Причины поллиноза

Поллиноз у детей

Главная причина поллиноза у детей — цветочная пыльца, оседающая на слизистых оболочках и вызывающая ответную реакцию организма. Спровоцировать заболевание могут любые растения, но особенно опасными считаются амброзия, полынь, кукуруза, береза, дуб.

Еще одна распространенная причина болезни — плесневые грибки. Они развиваются в местах гниения остатков растений, в сырых помещениях, т.е. на фоне повышенной влажности. Если у малыша подозревается аллергия на пыльцу, не лишним будет сдать аллергопробы на плесневые грибки.

Чтобы аллергия проявилась, порой требуются дополнительные факторы, создающие «подходящие» условия в организме:

  • ослабленный иммунитет;
  • частые вирусные заболевания;
  • авитаминоз и другие.

Не последним остается генетический фактор. Если у ребенка родители или кто-то из родственников страдал аллергией на пыльцу, вероятность ее появления у малыша составляет до 50%.

Патогенез (как развивается заболевание)

Пыльца растений попадает в организм ребенка через дыхательную систему и вызывает активацию работы иммунитета. Сначала реагирует носоглотка, где начинается выработка иммунных клеток (макрофагов, лимфоцитов, эозинофилов), а также специфических антител к патологическому веществу. Иммуноглобулины располагаются на поверхности клеток органов-мишеней: слизистой оболочке дыхательных путей и глаз, на коже.

При повторном попадании в организм относительно большого количества антигена быстро развивается активный воспалительный процесс, в кровь выбрасывается огромное количество гистамина, провоцирующего выраженную реакцию организма.

Диагностика поллиноза

Важную роль в постановке диагноза играет сбор анамнеза. Врач уточняет, в какое время года обостряется аллергия, не было ли подобной реакции у кого-то из родственников ребенка.

Чтобы подтвердить диагноз, назначаются аллергопробы. Диагностические мероприятия направлены на выявление групп аллергенов, что облегчает диагностику. Анализы обязательно проводят в период, когда отсутствует цветение, а симптомы заболевания стихли. В период сдачи материала для исследований ребенок не должен принимать противоаллергенные или гормональные препараты.

Лечение поллиноза

Поллиноз у детей

Лечение поллиноза у детей зависит от возраста, конкретных симптомов и интенсивности их проявления. Острые формы аллергии устраняют только медикаментами.

  • антигистаминные препараты (Фенкарол, Супрастин, Тавегил);
  • кромоны — лекарства, блокирующие аллергорецепторы (Кромоглициевая кислота, Кромоглин);
  • сосудосуживающие – используют при заложенности носа (Нафтизин, Отривин);
  • гормональные средства – помогают снять активное воспаление (Преднизолон, Дипроспан);
  • растворы с солью – для промывания носа и механического удаления осевших аллергенов (Аквалор, Аквамарис).

Выбор медикаментов индивидуален для каждого ребенка. Лекарства чередуют, чтобы не вызвать привыкание организма. Особенно это правило относится к сосудосуживающим препаратам: их нельзя использовать дольше 5 суток.

Читать еще:  Можно ли делать прививку при кашле ребенку?

В зависимости от характера сопутствующих симптомов назначаются средства для их купирования:

  • капли для глаз;
  • гели от зуда кожи (например, Фенистил, Адвантан);
  • препараты от головной боли (например, Нурофен, Парацетамол);
  • гормональные препараты для облегчения дыхания (Альдецин, Назонекс).

После купирования острой формы аллергии проводят иммунотерапию. Она необходима, чтобы избежать приступов в дальнейшем. Выбор метода производится индивидуально:

  • иглоукалывание;
  • терапия лазером;
  • электрофорез;
  • аутогемотерапия (метод, при котором ребенку вводится его же кровь).

Детям после 5 лет рекомендуют специфическую десенсибилизацию. Для этого малышу вводят небольшое количество аллергена, чтобы организм выработал антитела. Процедура проводится за несколько месяцев до начала цветения растений. Такая десенсибилизация, если не позволяет полностью избежать аллергии, то облегчает ее течение. Если делать прививки регулярно, от аллергической реакции можно избавиться на несколько лет.

Важной составляющей лечения является диета. Пища должна быть свежей, теплой, измельченной. Желательно готовить блюда из фермерских продуктов, которые являются менее аллергенными. Употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями 5-7 раз в сутки.

При острой форме поллиноза исключают соленые, жареные, жирные, сладкие блюда. Из рациона исключают перекрестно-реагирующие продукты. Если у малыша аллергия на цветущие деревья – из рациона убирают фрукты, некоторые овощи, зелень. При реакции на злаковые из меню удаляют крупы, мучные изделия. Аллергия на травы предусматривает ограничения в потреблении бобовых, ягод, каш, орехов.

Осложнения поллиноза

Если пустить заболевание на самотек, ребенок и его родители могут столкнуться с потенциально опасными осложнениями сенной лихорадки:

  • стенозирующий ларинготрахеит;
  • аллергический бронхит;
  • бронхиальная астма, астматический статус;
  • рецидивирующая крапивница;
  • отек Квинке.

Прогноз и профилактика поллиноза

Чтобы не задумываться, как лечить поллиноз у детей, придерживайтесь правил профилактики. Необходимо:

  • проводить влажную уборку в помещении ежедневно;
  • использовать увлажнитель воздуха;
  • проветривать помещение;
  • поддерживать в доме температуру воздуха не выше 22°С;
  • убрать комнатные растения;
  • гулять с ребенком в утреннее или вечернее время;
  • после улицы тщательно промывать нос, рот, мыть руки и лицо;
  • тщательно следить за здоровьем малыша;
  • стараться летом отправлять ребенка на морские курорты.

В большинстве случаев повышенный риск неадекватной реакции организма на пыльцу растений сохраняется на протяжении всей жизни.

Поллиноз может серьезно ухудшить качество жизни малыша и привести в последующем к развитию других иммунно-обусловленных заболеваний. Чтобы этого не произошло, пройдите обследование и не пренебрегайте лечением и профилактикой. Качественно оценить состояние иммунной системы можно в многопрофильном центре «СМ-Доктор». Наши специалисты назначат лечение, соответствующее последним достижениям в области аллергологии.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Ангионевротический отёк

Ангионевротический отёк, или отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Ангионевротический отёк проявляется на кожных покровах, в подкожной клетчатке и на слизистых оболочках внутренних органов пациента [2] . Отёк Квинке представляет опасность в первую очередь распространением на гортань [3] из-за сдавливания трахеи и нарушения дыхания. Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.

Содержание

Клиническая картина [ править | править код ]

Заболевание проявляется возникновением отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта. Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания. При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затруднённое дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.

Механизм развития [ править | править код ]

Острая аллергическая реакция становится результатом трех механизмов: аллергенного, не аллергенного, комбинированного типа:

  1. При аллергенном механизме впервые вторгается аллерген — еда, лекарство, пыльца, организм воспринимает его за антиген и нарабатывает антитела. Происходит повышенная чувствительность к воздействию раздражителей. Повторное внедрение аллергена разрушает клетку, содержащую антитела. Высвобождается гистамин и развивается отек.
  2. При не аллергенном механизме гистамин освобождается в ответ на яд насекомого, лекарства, пищевой или обонятельный раздражитель.
  3. Врождённый ангионевротический отёк является комбинированной формой. В крови присутствуют белки-комплементы в неактивном состоянии. Активатором может послужить стрессовая ситуация. Белки системы комплемента принимают клетки хозяина за антигены. Возникает отек [4] .

Лечение [ править | править код ]

Для лечения применяют антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды. Лечение ангионевротического отёка включает, помимо лекарств, обязательное выявление аллергена или иных провоцирующих факторов и их устранение. Больные со среднетяжёлыми и тяжёлыми реакциями должны быть госпитализированы.

Читать еще:  Можно ли купать после прививки от полиомиелита?

Первая помощь [ править | править код ]

Поскольку ангионевротический отёк — это достаточно опасное состояние, то важно уметь оказать первую помощь при его проявлениях.

Прежде всего дать больному антигистамины, хотя бы Супрастин, при условии, что у него нет на него аллергии (опять же).

  • Прежде всего нужно вызвать скорую помощь.
  • Немедленно прекратить контакт больного с аллергеном, если этот аллерген известен.
  • Если отёк наступил после внутримышечного введения препарата или укуса насекомого, то нужно наложить давящую повязку выше места укола (укуса). Если нет возможности наложить повязку (например, укол был сделан в ягодицу), то на место укола (укуса) нужно приложить холодный компресс или лёд. Это позволит замедлить распространение аллергена из-за сужения сосудов.
  • Расстегнуть или ослабить одежду больного.
  • Обеспечить больному приток свежего воздуха.
  • Постараться успокоить пострадавшего до приезда скорой помощи.
  • Активированный уголь уже не поможет, аллергическая реакция в крови и тканях уже началась

Медикаментозное лечение [ править | править код ]

  • При снижении АД— подкожно вводят 0,1-0,5 мл 0,1 % раствора адреналина;
  • При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина;
  • Гормональная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон 60—90 мг в/м или в/в; дексазон 8—12 мг в/в;)
  • Десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства (супрастин 2 % — 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст).
  • Мочегонные препараты: лазикс 40—80 мг в/в струйно в 10—20 мл физиологического раствора; : контрикал — 30000 ЕД в/в в 300 мл физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5 % — 200 мл в/в капельно, затем — по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 4—5 раз в день до полного купирования реакции;
  • Дезинтоксикационная терапия — гемосорбция, энтеросорбция;
  • Госпитализация в аллергологическое отделение.

Наследственная форма [ править | править код ]

Выделяется особая форма: наследственный ангионевротический отёк, связанный с недостаточностью С1-ингибитора системы комплемента. Чаще болеют мужчины, характерен семейный анамнез, развитие отёка провоцируется микротравмами и стрессом. Часто развивается отёк гортани. Лечится заболевание по другим принципам, нежели аллергический отёк. Перед хирургическими вмешательствами необходимо принимать профилактические меры.

Супрастин ® (Suprastin ® )

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Супрастин ®

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, со слабым характерным запахом.

1 мл
хлоропирамина гидрохлорид20 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 мл.

1 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, производное этилендиамина. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Вызывает седативный эффект. Обладает периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами.

Фармакокинетика

После приема внутрь хлоропирамина гидрохлорид быстро и полностью всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается в течение первых 1-2 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 3-6 ч.

Независимо от пути введения хорошо распределяется в организме, включая ЦНС.

Связывание хлоропирамина с белками плазмы составляет 7.9%. Пик связывания отмечен при pH 7.4.

Метаболизируется в печени.

Вводится преимущественно почками в виде метаболитов. У детей выведение происходит быстрее, чем у взрослых.

Показания активных веществ препарата Супрастин ®

Аллергические заболевания, в т.ч. крапивница, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, поллиноз (сенная лихорадка), аллергические ринопатии, аллергические конъюнктивиты.

Кожные заболевания, в т.ч. контактный дерматит, острая и хроническая экзема, лекарственные сыпи, зудящие дерматозы.

Зуд при укусах насекомых.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
H10.1Острый атопический (аллергический) конъюнктивит
J30.1Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.3Другие аллергические риниты (круглогодичный аллергический ринит)
L20.8Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L23Аллергический контактный дерматит
L24Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L28.0Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L29Зуд
L30.0Монетовидная экзема
L50Крапивница
T14.0Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
T78.3Ангионевротический отек (отек Квинке)
T80.6Другие сывороточные реакции
T88.7Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная

Режим дозирования

При приеме внутрь взрослым — по 25 мг 3-4 раза/сут, детям в зависимости от возраста — по 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. Максимальная доза для взрослых составляет 150 мг/сут.

При в/м или в/в введении взрослым разовая доза составляет 20-40 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны вялость, сонливость, слабость, легкий тремор, головокружение. У детей возможно некоторое стимулирующее действие на ЦНС, проявляющееся беспокойством, повышенной раздражительностью, бессонницей.

Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея или запор.

Читать еще:  Перелом носа у ребенка со смещением лечение срок срастания

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — понижение АД (чаще у пожилых больных), тахикардия, аритмия.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: редко — затрудненное мочеиспускание.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять при недостаточности функции печени.

Применение у детей

Противопоказан в раннем детском возрасте до 1 мес.

С осторожностью применять у детей из-за повышенной чувствительности этой категории больных к антигистаминным средствам.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, при недостаточности функции печени и/или заболеваниях сердца.

С осторожностью применять у детей из-за повышенной чувствительности этой категории больных к антигистаминным средствам.

С особой осторожностью следует применять перорально у пациентов с закрытоугольной глаукомой, задержкой мочи и гипертрофией предстательной железы.

При приеме на ночь хлоропирамин может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита.

Во время лечения следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В начальном, индивидуально определяемом периоде применения хлоропирамина не разрешается вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от переносимости лечения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении хлоропирамин потенцирует эффекты средств для наркоза, снотворных средств, транквилизаторов, анальгетиков, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, атропина и симпатолитиков (такая комбинация требует осторожности).

При одновременном применении хлоропирамина и кофеина или фенамина отмечается уменьшение или устранение угнетающего действия хлоропирамина на ЦНС.

Супрастинекс

Таблетки принимают внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг веса.

Продолжительность курса лечения зависит от симптомов заболевания, его длительности и течения.

Преимущества

Показания

Применение

Быстрое начало действия — через 12 минут 8

  • круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующего) аллергического ринита и конъюнктивита (зуд, чиханье, заложенность носа, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы)
  • сенной лихорадки (поллиноз)
  • крапивницы, в том числе хронической идиопатической крапивницы
  • аллергических дерматозов, сопровождающихся зудом и высыпаниями

Препарат следует принимать внутрь во время еды или натощак.
Для приема препарата в форме капель следует использовать чайную ложку. При необходимости дозу препарата можно разбавить в небольшом количестве воды непосредственно перед употреблением.
Длительность приема зависит от заболевания.

Максимальная суточная доза — 10 капель

Преимущества

Показания

Применение

Инновационный препарат последнего поколения*

  • круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующего) аллергического ринита и конъюнктивита (зуд, чиханье, заложенность носа, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы)
  • сенной лихорадки (поллиноз)
  • крапивницы, в том числе хронической идиопатической крапивницы
  • отека Квинке
  • аллергических дерматозов, сопровождающихся зудом и высыпаниями

Препарат следует принимать внутрь во время еды или натощак. Таблетки принимают, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Максимальная суточная доза — 5 мг

Длительность приема зависит от заболевания.

Супрастин и Супрастинекс

ТВ-ролик

Супрастинекс

Все будет СУПРА!

Полезная информация

Супрастинекс. Памятка о перекрёстной аллергии

Средства от аллергии: что должно быть в домашней аптечке

Где купить?

© 2021 ООО «ЭГИС-РУС»
Все права защищены.
Регистрационный номер: ЛП-000225
Регистрационный номер: ЛСР-008568/10
Регистрационный номер: П N012426/01

Если Вам стало известно о нежелательной реакции при использовании продукта из портфеля ООО «ЭГИС-РУС», пожалуйста, сообщите эту информацию через любую из удобных для вас форм связи:

  1. E-mail: pharmacovigilance@egis.ru
  2. Телефон: (495) 363-39-66
  3. Заполнить форму на сайте.

1.Каждая пятая проданная упаковка среди противоаллергических препаратов — это Супрастин. По данным IQVIA,Retail audit MAT Jan 2020 доля рынка Супрастин 20%.
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Супрастин, с учётом изменений 1, РУ П N012426/01 от 25.09.2019.
3. Инструкция по медицинскому применению препарата Супрастинекс таблетки, ЛСР-008568/10
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Супрастинекс капли, ЛП-000225
5. Заключение о соответствии производителя лекарственных средств для медицинского применения требованиям Правил надлежащей производственной практики №GMP-00815/18/HU.
6. Астафьева Н.Г., Гамова И.В., Удовиченко Е.Н. и соавт. Левоцетиризин: современные аспекты применения при аллергических заболеваниях с точки зрения доказательной медицины. Лечащий врач. 2010;5:62-68
7. Васильева О.С. Супрастинекс (левоцетиризин) – инновационный антигистаминный препарат для лечения аллергических заболеваний. Российский Медицинский Журнал. 2012;6: 336-340
8. Инструкция по медицинскому применению ЛП Супрастинекс капли, с учётом изменений 1, ЛП-000225 от 27.03.2018, у 50% пациентов

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector