Imamita.ru

I Мамита
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зодак: инструкция по применению капель и таблеток для детей до года и старше, аналоги препарата

“Зодак”: инструкция по применению капель и таблеток для детей до года и старше, аналоги препарата

Первые антигистаминные препараты были разработаны более 60 лет назад и обладали длинным списком побочных эффектов, часто наблюдалось пересыхание в горле и носоглотке, задержка мочи и т.д. Они оказывали краткосрочное воздействие и быстро вызывали привыкание.

Отличительными особенностями современных антигистаминных препаратов, к числу которых относят и Зодак, являются:

  • продолжительный эффект с отсутствием привыкания;
  • быстрое купирование аллергической реакции;
  • отсутствие седативного воздействия;
  • независимый от еды прием лекарства.

Формы выпуска и состав препарата Зодак

Цетиризин – главный компонент препарата, являющийся одним из лидеров среди блокираторов гистамина. Действующее вещество считается наиболее мощным селективным антагонистом периферических Н1-рецепторов. Медпрепарат представлен в форме таблеток, сиропа и капель.

  1. Сироп выпускается в виде бесцветной, прозрачной суспензии, которая может обладать светло-желтым оттенком. В комплекте идет мерная ложечка.
  2. Таблетки имеют белый цвет, с одной стороны продолговатой пилюли расположена вертикальная полоска посередине. Таблетки фасуются в блистер (7, 10 шт.).
  3. Капли – прозрачная, бесцветная или светло-желтая жидкость. Выпускаются в флаконах из темного стекла по 20 мл. В коробочке, кроме флакона и инструкции, есть еще крышечка-капельница. Жидкость обладает легким вкусом банана.

Действие активных веществ

Цетиризин оказывает противоэкссудативный, противозудный и антиаллергический эффект пролонгированного действия. При использовании в терапевтической дозе не наблюдается антисеротонинового, седативного и антихолинергического действия.

Благодаря активному веществу, блокируются гистаминные рецепторы Н1. Цетиризин на ранней стадии останавливает аллергическую реакцию и способствует облегчению течения заболевания. Вещество препятствует миграции воспалительных клеток и снижает способность выделения медиаторов, которые участвуют в поздней стадии аллергической реакции. Средство, за счет уменьшения спазма гладкой мускулатуры и проницаемости капилляров, предотвращает развитие отеков в тканях.

Действие цетиризина обеспечивает значительное облегчение при аллергическом рините. Вещество помогает устранить гиперемию кожи и эффективно действует при борьбе с холодовой крапивницей.

Доза от 5 до 60 мг демонстрирует линейную кинетику. После однократного приема 10 мг вещества, ощутимый эффект наблюдается в период от 20 до 60 минут и длится сутки.

Уровень действующего компонента в плазме составляет максимум 300 нг/мл. Он не влияет на всасывание варфарина протеинами плазмы крови. Срок полувыведения – 10 ч, около 2/3 выводится с мочой в неизменном виде. Употребление пищи на объем абсорбции цетиризина не влияет, но скорость процесса снижается.

Показания к назначению для ребенка

Детские врачи используют Зодак при лечении следующих заболеваний у детей:

  • любые виды крапивницы у детей (включая идиопатическую);
  • поллиноз;
  • бронхоспазм;
  • зуд при дерматите и ветрянке;
  • воспаление глаз, конъюнктивит;
  • насморк аллергического характера, который наблюдается посезонно и круглогодично;
  • отек Квинке.

Иногда средство применяют для снижения риска нежелательных состояний при вакцинации ребенка, хотя в инструкции такой информации нет.

В составе Зодак нет глюкозы, поэтому его допустимо принимать детям, в анамнезе которых есть сахарный диабет. За счет пролонгированного действия, капли дают возможность практически полностью избавиться от проявлений аллергии.

Способ использования и дозировка

О целесообразности использования Зодак в терапии решение принимает только специалист. Дозировка и длительность лечения рассчитывается в зависимости от формы аллергии, возраста пациента и тяжести болезни.

Для лечения детей старше 12 месяцев врачи рекомендуют использовать сироп или капли, а взрослым подходят все формы выпуска. Взрослая суточная доза составляет 1 таблетку или 20 капель (10 мг цетиризина), либо 2 ложки сиропа (10 мл).

Препарат противопоказан для лечения женщин в любом триместре беременности. Матерям, кормящим ребенка грудью, в случае приема Зодак придется прекратить ГВ. Для людей с различными болезнями печени и почек потребуется контроль и корректировка количества медикаментозного средства.

Можно ли применять Зодак для лечения грудничков?

Это одно из противопоказаний данного антигистаминного средства. Прием недопустим в связи с тем, что могут возникнуть побочные реакции различной этиологии, поэтому если необходимо использование противоаллергического средства, лучше приобрести другой препарат аналогичного действия.

Наиболее распространенным антигистаминным препаратом, который назначают детям от 1 месяца, является Фенистил (подробнее в статье: капли Фенистил: инструкция по применению для новорожденных). Стоит отметить, что только врач сможет подобрать аналог с похожим действием, который можно принимать грудничкам.

Читать еще:  Сколько дней давать ребенку дюфалак для лечения запора

Дозировка и способ приема для детей старше 1 года

Детям нужно строго соблюдать дозировку, которая указана в инструкции или назначена врачом:

  • Для самых маленьких деток (после года) удобнее пить средства в виде капель или сиропа. До двух лет ребенку можно принимать по 5 капель или 5 мл сиропа, разделив это количество на два приема. Перед употреблением можно разбавить лекарство небольшим количеством воды.
  • Малышам дошкольного возраста (2-6 лет) назначают до 10 капель дважды в день или 5 мл сиропа один раз в сутки. На мерной ложечке есть специальные деления, позволяющие налить средство до отметки 5 мл.
  • Деткам младшего школьного возраста (6-12 лет) показано 20 капель раз в сутки или 10 мл сиропа (2 мерные ложки), при желании можно разделить необходимое количество на два приема. Начиная с шестилетнего возраста, ребенку разрешено принимать Зодак в форме таблеток – ½ таблетки два раза в сутки.
  • Для подростков (старше 12 лет) терапевтическая доза жидких форм Зодак такая же, как и для деток старше 6 лет. Что касается таблеток, то с этого возраста назначают одну таблетку раз в сутки. Ее нельзя раскусывать, а нужно глотать целиком и запивать большим количеством воды.

Если очередной прием пропущен, то следующую дозу увеличивать не нужно. Эффективность препарата никак не связана с употреблением еды.

Противопоказания к приему

После вскрытия флакона препарат Зодак разрешается использовать не более двух недель. Несмотря на безопасность средства, строгие ограничения для некоторых категорий лиц все же существуют:

  • дети младше года;
  • беременные и кормящие женщины;
  • люди с индивидуальной непереносимостью цетиризина и других веществ, входящих в состав Зодак.

Кроме этого, противопоказаниями являются:

  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • бронхоспазм, кашель неаллергического характера;
  • алкоголизм;
  • одновременное лечение лекарствами, угнетающими ЦНС.

Побочные действия и передозировка

При правильно рассчитанной дозировке побочные эффекты встречаются достаточно редко и носят преимущественно переходящий характер. Несмотря на это, некоторые пациенты все же жалуются на кратковременное кружение головы, расстройство желудка, пересыхание горла, тошноту и быструю утомляемость.

Побочные эффекты от применения средства идентичны реакциям организма при передозировке. В случае передозировки необходимо приостановить прием лекарства, промыть желудок, выпить активированный уголь, и возможно, провести симптоматическую терапию.

Основные побочные эффекты, которые могут также свидетельствовать о передозировке:

  • боль в голове;
  • перевозбуждение, заторможенность, нервозность;
  • сильное головокружение;
  • упадок сил и сонливость;
  • диспепсия;
  • сыпь;
  • пересыхание носоглотки;
  • рвота;
  • задержка мочи;
  • проблемы с пищеварением;
  • ангионевротический отек;
  • тремор нижних и верхних конечностей;
  • тахикардия.

Сколько дней можно принимать средство от аллергии?

Как долго можно проводить лечение препаратом? Сколько продлится терапия – определит врач, учитывая возраст и индивидуальные особенности больного, а также вид аллергической реакции. Обычно курс приема препарата составляет 7-10 дней, но в сложных случаях может превышать 12 месяцев.

Людям, страдающим хроническим насморком аллергического происхождения или идиопатической крапивницей, показано наиболее долгое применение средства – на протяжении 1 года. Медиками отмечено, что применение препарата позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих хроническими формами аллергических заболеваний.

Для лечения деток с сезонным аллергическим насморком потребуется принимать лекарство 2-4 недели, а лечение взрослых займет 3-6 недель. В комплексной терапии астматических состояний аллергического происхождения Зодак иногда употребляют на протяжении 6 месяцев.

Сколько стоит Зодак и какие есть аналоги препарата?

На сегодняшний день существует достаточно большой выбор антигистаминных средств, но не многие могут конкурировать с Зодак по своей биологической доступности и безопасности применения для малышей. Именно поэтому Зодак является самым рекомендуемым средством в педиатрии.

Аналоги препарата Зодак можно разделить на две условные группы – абсолютные и относительные:

  1. Абсолютные аналоги, которые содержат в составе цетиризина дигодрохлорид. К этой группе можно отнести препараты: Цетирезин ДС, Аллертек, Парпазин, Ролиноз, Цетрин, Летизен, Зинцет. Способ применения медикамента и дозировка действующего вещества этих лекарственных средств может значительно отличаться.
  2. Относительные аналоги, которые содержат другое активное вещество, но имеют похожий механизм действия. Самые популярные из них: Виброцил, Авамис, Галазолин, Називин, Тизин, Супрастин, Фенистил (подробнее в статье: как использовать Супрастин при лактации?).

Одним из немногих препаратов, который можно принимать новорожденным малышам, является Фенистил (он разрешен для деток с первого месяца жизни). Действующее вещество – диметиндена малеат – эффективно блокирует H1-гистаминовые рецепторы, как и цетиризин, но в отличие от Зодак, Фенистил обладает седативным эффектом. При этом, за счет успокаивающего действия, Фенистил лучше подходит для маленьких детей, чем Зодак, который может вызывать перевозбуждение.

Читать еще:  Местная реакция на прививку от гриппа у детей

К сожалению, одним из недостатков Зодак является высокая цена. Это обусловлено тем, что препарат быстро оказывает терапевтический эффект без неприятных побочных эффектов. Стоимость лекарственного средства зависит не только от формы, в которой они произведены (таблетки и жидкость), но и от места реализации. Средняя стоимость капель Зодак (20 мл) составляет 190-220 рублей, сиропа – 180-210 рублей за один флакон, контурная ячейковая упаковка таблеток (7,10 шт) – 130-150 рублей. Таблетки Зодак реализуются в аптеках без рецепта врача.

Зодак капли для приема внутрь 10мг/мл 20мл фл-кап.

Активное вещество:
1 мл раствора содержит: цетиризина дигидрохлорид 10 мг.

Вспомогательные вещества:
Метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат дигидрат, натрия ацетат тригидрат, уксусная кислота ледяная, вода очищенная.

Описание:
Прозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета раствор.

Форма выпуска:
Капли для приема внутрь 10 мг/мл. По 20 мл во флакон из темного стекла, укупоренный пробкой-капельницей и снабженный крышкой с защитой от вскрытия детьми. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или другим производным пиперазина, а также любому другому компоненту препарата;
Терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина 10 мл в мин требуется коррекция режима дозирования);
Пациенты пожилого возраста (при возрастном снижении клубочковой фильтрации);
Эпилепсия и пациенты с повышенной судорожной готовностью;
Пациенты с предрасполагающими факторами к задержке мочи (поражения спинного мозга, гиперплазия предстательной железы);
Дети в возрасте до 1 года;
Период грудного вскармливания.

При одновременном употреблении с алкоголем (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
Беременность.

Дозировка

Показания к применению

Применение препарата показано у взрослых и детей с 6 месяцев для облегчения:
-назальных и глазных симптомов круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующего) аллергического ринита и аллергического конъюнктивита: зуда, чиханья, заложенности носа, ринореи, слезотечения, гиперемии конъюнктивы;
-симптомов хронической идиопатической крапивницы.

Применение у детей от 6 до 12 месяцев возможно только по назначению врача и под строгим медицинским контролем!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с азитромицином, циметидином, эритромицином, кетоконазолом или псевдоэфедрином не влияет на фармакокинетические параметры цетиризина. Фармакокинетических взаимодействий не наблюдалось. Согласно испытаниям in vitro, цетиризин не влияет на эффект связывания белка варфарина.

Одновременный прием азитромицина, эритромицина, кетоконазола, теофиллина и псевдоэфедрина не выявил существенных изменений в клинических лабораторных показателях, жизненно важных функциях и ЭКГ.

В исследовании с одновременным приемом теофиллина (400 мг в день) и цетиризина (20 мг в день) было обнаружено незначительное, но статистически достоверное повышение 24- часовой AUC (площади под кривой) на 19% для цетиризина и на 11% для теофиллина. Кроме того, максимальные уровни в плазме крови увеличились до 7,7% и 6,4% соответственно для цетиризина и теофиллина. Одновременно клиренс цетиризина уменьшился на -16%, а также на — 10% в случае теофиллина, когда цетиризин принимали пациенты, которые ранее получали лечение теофиллином. Тем не менее, предварительное лечение цетиризином не оказало существенного влияния на фармакокинетические параметры теофиллина.

После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг эффект алкоголя (0,8 ‰) значительно не усиливался; статистически значимое взаимодействие с 5 мг диазепама было доказано в одном из 16 психометрических тестов.

Одновременный прием 10 мг цетиризина в день с глипизидом привел к незначительному снижению показателей глюкозы. Этот эффект не имеет клинического значения. Тем не менее, рекомендуется раздельный прием — глипизид утром и цетиризин вечером. Степень всасывания цетиризина не снижается при одновременном приеме пищи, хотя всасывание замедляется на 1 час.

В исследовании с многократным приемом ритонавира (600 мг два раза в день) и цетиризина (10 мг в день) степень экспозиции цетиризина была увеличена примерно на 40%, в то время как, экспозиция ритонавира незначительно изменилась (-11%) вследствие сопутствующего приема цетиризина.

Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Зодак® проконсультируйтесь с врачом.

Читать еще:  Принципы питания трехлетнего малыша

Передозировка

Симптомы, наблюдаемые после явной передозировки препараты, влияли на центральную нервную систему или были связаны с возможным антихолинергическим эффектом. Симптомы, которые наблюдались после приема по меньшей мере пятикратного количества рекомендуемой суточной дозы, включали следующее: спутанность сознания, диарея, утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, беспокойство, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.

Лечение: специфического антидота нет. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое или поддерживающее лечение. Промывание желудка и/или приём активированного угля может быть эффективным, если передозировка произошла недавно. Цетиризин частично выводится при диализе.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Противоаллергическое средство – H1-гистаминовых рецепторов блокатор
Код АТХ R06AE07

Фармакодинамика:
Механизм действия
Цетиризин – активное вещество препарата Зодак® — является метаболитом гидроксизина, обладает антигистаминным эффектом с противоаллергическим действием. Цетиризин относится к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокирует Н1-гистаминовые рецепторы с небольшим воздействием на другие рецепторы и практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. Цетиризин оказывает влияние на гистаминзависимую стадию аллергических реакций немедленного действия, а также уменьшает миграцию эозинофилов и ограничивает высвобождение медиаторов при аллергических реакциях замедленного типа. Практически не проходит через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, почти не способен достичь центральных рецепторов Н1.

Фармакодинамика
В исследованиях влияния гистамина на кожу действие цетиризина в дозе 10 мг начиналось через 1 час, достигало максимума со 2-го по 12-ый час и все еще наблюдалось на статистически значимых уровнях через 24 часа. В дополнении к антигистаминному эффекту цетиризин также обладает противовоспалительным эффектом и тем самым оказывает влияние на позднюю фазу аллергической реакции:
При дозе 10 мг один или два раза в день, ингибирует позднюю фазу агрегации эозинофилов в коже;
При дозе 30 мг в день, ингибирует выведение эозинофилов в бронхиальную альвеолярную жидкость после вызванного аллергеном бронхиального сужения;
Ингибирует вызванную калликреином позднюю воспалительную реакцию;
Подавляет экспрессию маркеров воспаления, таких как ICAM-1 или VCAM-1;
Ингибирует действие гистаминолибераторов, таких как PAF или субстанция Р.

В клинических исследованиях показано, что цетиризин начинает действовать через 20 минут после приема, его эффект сохраняется до 24 часов.

Фармакокинетика:
Всасывание
После приема внутрь препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Фармакокинетические параметры цетиризина при его применении в дозах от 5 до 60 мг изменяются линейно. Равновесная концентрация достигается через 3 дня. Фармакокинетический профиль цетиризина аналогичен у взрослых и детей. У детей после приёма цетиризина в дозе 5 мг концентрация активной субстанции в организме, такая же, как и у взрослых после приема 10 мг. У взрослых после приема цетиризина в дозе 10 мг максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 1 — 2 часа и составляет 350 нг/мл. У детей после приема цетиризина в дозе 5 мг максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 1 час и составляет 275 нг/мл. При приеме цетиризина в форме капель максимальные концентрации в плазме крови достигаются с более высокой скоростью.

Распределение
Распределение после приема 10 мг составляет 35 литров у взрослых, а связывание с белками плазмы крови — 93%. У детей объем распределения после приема 5 мг составляет примерно 17 литров. Незначительное количество цетиризина выделяется в грудное молоко.

Метаболизм
У взрослых 60% дозы выводится из организма в неизмененном виде почками.

Выведение
После приема 10 мг у взрослых общий клиренс цетиризина составляет 0,60 мл/мин/кг; период полувыведения (T1/2) составляет примерно 10 часов. Приём нескольких доз не изменяет фармакокинетические параметры. При приеме препарата в суточной дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдалось. После окончания лечения уровень цетиризина в плазме крови быстро падает ниже определяемых пределов. Повторные аллергологические тесты можно возобновить через 3 дня.

Пожилые пациенты
У 16 пожилых лиц при однократном приеме препарата в дозе 10 мг Т1/2 был выше на 50 %, а скорость выведения была ниже на 40 % по сравнению с контрольной группой. Снижение клиренса цетиризина у пожилых пациентов вероятно связано с уменьшением функции почек у этой категории пациентов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector