Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Делать детям прививки или нет: мнение специалиста

Делать детям прививки или нет: мнение специалиста

Делать детям прививки или нет: мнение специалиста

Мальчику делают прививку в руку

Спор по поводу того, стоит ли делать детям прививки или нет, существует достаточно давно. Многие родители, пребывая в растерянности, так и не смогли определиться с тем, стоит ли придерживаться официальной точки зрения, которая поддерживает вакцинацию, или все же отказаться от этого. Если вы один из таких «неопределившихся», тогда предлагаем вашему вниманию мнение эксперта с многолетним опытом лечения детей.

Доктор Комаровский Е.О. уже много лет отвечает на вопрос «Нужно ли делать прививки детям?». Его ответы основаны на продолжительной практике, а потому являются ценными советами опытного детского врача.

Прививка: определение

Прежде всего, как отмечает доктор Комаровский, родители должны понять, что же такое прививка. В нашей стране, как и во многих других, существует одобренный календарь прививок. Однако, кроме рекомендованных вы можете делать и те, что считаете нужными. Например, вакцинация от полиомиелита и коклюша (АКДС) предусмотрены таким календарем, а вот прививание препаратом Превенар от пневмококковой инфекции (вызывает пневмонию, менингит) не обязательное, но вы можете его сделать (за дополнительную плату).

Календарь прививок

У любого педиатра есть этот календарь прививок, поэтому знаменитый доктор рекомендует следовать ему с максимально возможной точностью. От этого будет зависеть эффективность действия прививки.

Прививка – это процесс введения вакцины, на которую в организме проявляется реакция в виде вырабатывания антител. То есть в дальнейшем, когда подобные организмы попадут в организм, против них будет уже готова защита. Но вакцинация не гарантирует того, что ребенок не заболеет, она лишь снижает риск появления осложнений.

Перечень основных прививок

Малышу делают прививку

Одной из первых прививок, которую получает ребенок, является БЦЖ, и делается она от туберкулеза. Потом делается ее ревакцинация, однако ее необходимость определяется пробой Манту. Именно с этой целью ее и делают. Запомните, что Манту – это не прививка, а проба. Суть ее в том, чтобы определить наличие палочки туберкулеза в организме. Ведь рано или поздно она появляется, и задача родителей и врачей в том, чтобы подготовить детский организм к этой встрече. Ведь при наличии антител болезнь просто не будет развиваться. А ребенок, у которого выявляется палочка, становится на учет, и задача взрослых, а особенно медиков, в том, чтобы проследить за состоянием его здоровья в дальнейшем. И при любых подозрениях провести своевременное лечение, чтобы не допустить развития осложнений.

Далее, приблизительно с 3-х месяцев, начинается вакцинация непосредственно в поликлинике. Делают ее согласно календарю прививок. Она включает троекратное введение АКДС (вакцина от трех болезней — коклюш, дифтерия, столбняк), вакцин от гепатитов, полиомиелита, свинки и прочие.

Некоторые прививки можно комбинировать. Например, АКДС делают внутривенно и капают вакцину от полиомиелита на язык или же другая комбинация – это АКДС и Превенар.

Превенар: что и зачем?

Несмотря на то, что подобная вакцинация не является обязательной, многие врачи рекомендуют ее делать. Ведь при поражении неподготовленного организма пневмококковой инфекцией возможно возникновение таких заболеваний, как пневмония, отит, плеврит, гнойный менингит и прочие. Некоторые из них могут привести к летальному исходу. Поэтому при возможности доктор Комаровский и прочие педиатры советуют сделать эту прививку.

Препарат Превенар

Делают подобную вакцинацию препаратом Превенар детям в возрасте от 2-х месяцев до 5 лет. Для того, чтобы все прошло без осложнений и патологий, следует правильно подготовить ребенка (об этом читайте ниже) и приобрести вакцину. Важным условием правильности выполнения прививки является следование рекомендациям по хранению и транспортировке препарата (хранение в холоде).

В продаже имеется вакцина «Превенар» и «Превенар 13». В инструкции к Превенар указано, что он доказал свою эффективность против бактериальной пневмонии, отита, менингита и прочих заболеваний. Прежде чем приобретать прививку Превенар в аптеке, проконсультируйтесь у своего педиатра.

Опасность полиомиелита

Данная болезнь вызывается вирусом. Чаще всего ее жертвами становятся дети возрастом до 5 лет. Через ротовое отверстие вирус попадает в кишечник, где активно размножается и в дальнейшем приводит к поражению нервной системы. Главным проявлением полиомиелита является развитие так называемых «вялых параличей». Больше всего это касается области туловища, а также ног.

Ребенку делают прививку от полиомиелита

Таковы факты, от которых, увы, не скрыться. Поэтому не удивительно, что прививанию от полиомиелита придается большое значение. На подобной вакцинации настаивает и доктор Комаровский, правда проводить процедуру необходимо с точки зрения разумного подхода и лишь при разрешении на то педиатра.

Сегодня существуют две вакцины от полиомиелита. Эффективность обеих (инактивированной полиомиелитной и орально живой аттенуированной полиомиелитной) очень высокая. Главным отличием является маленький риск развития осложнения – вакциноассоциированного полиомиелита – при использовании «живой» вакцины.

Подготовка к прививке

Какой же подготовки требует прививка?

Каких-либо специальных действий выполнять не следует. Разве что не стоит проводить эксперименты с едой (вводить новые или же экзотические продукты). Использовать любые медикаменты для предотвращения развития осложнений также не стоит. Ведь в данном случае это будет лишь «психотерапия для мам и пап».

За сутки до времени предполагаемой прививки постарайтесь уменьшить объем съедаемой ребенком пищи и ни в коем случае не заставляйте его есть. На полный желудок вакцинация может трудно переноситься.

Отправляясь в поликлинику на АКДС или вакцинацию Превенар, одевайте ребенка так, чтобы он не успел до процедуры прививания вспотеть. Ведь в противном случае вы можете получить неприятные последствия.

За несколько дней до прививки постарайтесь ограничить общение ребенка с людьми и особенно детьми. Ведь инфекции находятся повсюду, а подхватить их перед прививкой не следует. Ожидая в очереди прививку АКДС или же Превенар, постарайтесь свести к минимуму общение с окружающими. Не все в поликлинику ходят здоровыми.

Действия после прививки

После того, как прививка была ребенку сделана, доктор Комаровский советует много гулять. Кроме того, он рекомендует ребенка кормить мало или же в достаточном количестве, избегая перекармливания. При отсутствии аппетита заставлять ребенка есть не нужно.

Малыш пьет из зеленой кружки

В организме должно присутствовать достаточное количество жидкости, поэтому малыша нужно поить много и разнообразно. Для этого подойдет минеральная вода, чай, компот из сухофруктов, фруктово-ягодный напиток.

Обеспечить организму нормальные условия для противостояния возможным осложнениям помогут прохлада и высокая влажность воздуха. В процессе выработки иммунитета необходимо максимально ограничить общение ребенка с людьми и детьми. Поступление новых микробов для него сейчас не нужно.

В случае, когда вы наблюдаете повышение температуры тела или же ухудшение самочувствия, то необходимо вызвать врача. Для снижения температуры можно использовать парацетамол в любом доступном виде. Но лучше всего бороться с температурой повышением влажности и свежим воздухом в помещении, где находится ребенок.

Читать еще:  Лейкоциты в моче у ребенка и белок лечение

Осложнения после прививки: в чем причина?

Девочка чихает в руку

Много нареканий вызывает мнение, которое озвучил доктор Комаровский относительно появления реакции на вакцинацию. Ведь родителям намного проще обвинить во всем прививку, в крайнем случае – медперсонал. И редко кто задумывается над тем, что, возможно, сам совершил недопустимые действия. Например, за день до прививки АКДС сходил в гости к друзьям, у которых ребенок чихает. Вроде ничего страшного, но вот после вакцинации появляется высокая температура и вялость у ребенка. Кто виноват? Конечно же, прививка! И ни в коем случае не родители, которые не вспомнили в нужный момент, что скоро АКДС.

Таким образом, Комаровский выделяет три основные фактора, влияющие на реакции после любой прививки (включая АКДС, которой чаще всего и пугают родителей):

  • состояние здоровья самого ребенка (определяется врачом перед прививкой);
  • качество и воздействие конкретно вакцины (нужно читать инструкцию к ней);
  • действия самих медиков.

При этом важную роль играет соблюдение правил хранения вакцины и ее транспортировки. В зависимости от того, кто вакцину приобретает, эта ответственность ложится на тех же медработников или же родителей. Кроме того, родителям стоит научиться отличать реакцию на вакцину от появления осложнений. Второе – это очень серьезная ситуация, которая требует медицинского вмешательства.

Когда следует и не следует делать прививку

Мама определяет температуру ребенка рукой

В противном случае и возникает та самая, неприятная ситуация с болезненными реакциями или, не дай Бог, осложнениями. После прививки организм бросает все силы на то, чтобы выработать достаточное количество антител, которые справятся с тем или иным возбудителем. Таким образом, главным противопоказанием к прививке является «нагрузка» на иммунитет. Однако, если у ребенка сопли неинфекционного характера, и общее состояние нормальное, т.е. болезнь не «грузит» иммунитет, то нет никаких препятствий для вакцинации.

Также не следует ребенка прививать сразу же после перенесения сложных заболеваний. В этом случае организм еще долгое время будет восстанавливаться, и иммунитет не способен на «полномасштабную» борьбу. Примером таких заболеваний может стать менингит, инфекционный гепатит и мононуклеоз. Срок воздержания от прививок может быть до 6 месяцев и даже больше, что определяется лечащим врачом.

Доктор Комаровский противникам вакцинации детей: Перестаньте слушать всяких злопыхателей

Известный врач-педиатр Евгений Комаровский ответил на шесть вопросов о коронавирусной инфекции и вакцинации детей. Он записал видео для официального Telegram-канала Минздрава Украины.

1. Что предпринять, чтобы обезопасить детей от Covid-19.

«Родителям я посоветую не стать самим источниками заражения, то есть привиться самим. Самим соблюдать мероприятия противоэпидемические: если уж вы куда-то ходите, так не привести заразу в дом, носить маску, не лезть в толпу, не лезть в непроветриваемые помещения. Было бы здорово, если бы среди тех, кто контактирует с детьми, это учителя, воспитатели, педагоги, тренеры – тоже были привиты, чтобы дети общались с этими людьми или на свежем воздухе, или в хорошо проветриваемом помещении», – сказал Евгений Комаровский.

Он напомнил, что детей старше 16 лет можно привить вакциной Pfizer (в Украине разрешили вакцинировать этим препаратом детей с 12 лет). Он также подчеркнул, что следует учить детей избегать массовых мероприятий, встречаться с друзьями на свежем воздухе и соблюдать нормы социального дистанцирования.

2. Обязательно ли вакцинироваться родителям, чтобы обезопасить ребёнка.

«Если у вас есть такая возможность – уменьшить риск, я не могу сказать, что это обязательно. Но если я человек, который общается с кучей народа, и каждый человек может потенциально меня заразить, а у меня в доме есть дети – я эту заразу могу принести своим детям. И я задаю себе вопрос – мне обязательно нужно прививаться? Мне кажется, любой здравомыслящий взрослый пойдёт на что угодно, чтобы его детям ничто не грозило. Поэтому желательно», – сказал доктор Комаровский.

3. Что нужно знать родителям, которые не поддерживают вакцинацию.

«Знаете, главный месседж состоит в том, что раньше люди точно знали: хочешь, чтобы пятеро детей твоих выросли, надо родить 10, потому что половина точно помрёт от кори, дифтерии. А сейчас именно благодаря вакцинации перед вами такие вопросы не стоят. Если хотите разобраться с этой темой, то перестанете слушать всяких злопыхателей, рассказы про 5G и всякую фигню. Читайте!», – отметил доктор.

Он отметил, что люди не стремятся читать различные научные работы, так как не хотят тратить на это время. Доктор считает, что людям нравится слышать то, что хорошо укладывается в их мировоззрение.

«Сомневаетесь – учитесь. Получайте информацию честную. В любом случае, вы должны понимать, что есть всего два варианта защиты детей. Вариант первый – вакцинация тех, кто их окружают. Вариант второй – воздух, которым дышать дети. То есть дети не должны находиться в невентилируемых помещениях, в тесном контакте друг с другом», – сказал Евгений Комаровский.

4. С какого возраста стоит вакцинировать ребёнка.

«Только по закону. Против Сovid-19 вы можете вакцинировать детей с 16 лет, если есть патологии, то с 12 лет. Да, есть работы, некоторые вакцины разрешены с пяти лет, но не у нас», – объяснил спикер.

5. Что вы посоветуете делать родителям и педагогам, чтобы минимизировать риск заражения детей в школах и садиках.

«Самое главное – воздуховой обмен. Всё, что может быть открыто, должно быть открыто. Везде, где может быть сквозняк – сквозняк. Нормальная влажность воздуха – от 40-60%. Температура воздуха не выше 20 градусов, все занятия, которые могут быть проведены на свежем воздухе, проводятся на свежем воздухе», – перечислил педиатр.

6. Как, по вашему мнению, мотивировать жителей страны вакцинироваться и соблюдать противоэпидемические мероприятия.

«Какие ещё нужны мотивы, когда забиты больницы? Я разговаривал со своими друзьями, которые работают патологоанатомами, которым трупы некуда складывать, реанимации переполнены. Причём абсолютное большинство, которое там находится, не привиты. Ну, какие вам нужны ещё мотивы?»– задал риторический вопрос доктор.

Он заметил, что рост заболеваемости наблюдается во многих странах, в том числе в тех, где обеспечен высокий уровень вакцинации. Однако в таких государствах отделения реанимации полупустые.

«Вакцинация выполняет свою функцию – профилактирует тяжёлую болезнь. Перестаньте говорить о глупостях, перестаньте верить в теорию заговора. Вакцины реально работают. Чем быстрее мы все воспользуемся вакцинами, тем скорее наши дети вернутся к нормальной жизни и смогут вернуться в школу, перестанут сидеть дома», – заключил Евгений Комаровский.

Комаровский — о кори, Зеленском и "инопланетянке-Супрун"

Комаровский и Зеленский

Телеведущий и известный врач Евгений Комаровский лично знает президента Украины более девяти лет, называет "старым другом" и согласился быть его советником. Министром здравоохранения Комаровский быть не хочет, критикует медреформу, но об определенных ее аспектах все-таки отзывается положительно.

Читать еще:  Причины расслоения ногтей у детей

В своей клинике в Харькове (где множество игрушек и даже собственная студия) он рассказал ВВС, как ему предлагали деньги за знакомство с Владимиром Зеленским, назвал себя и Ульяну Супрун "инопланетянами в медицине", а также сказал, что испытывает стыд за эпидемии кори в Украине.

"Корь — это смерти и миллиардные потери"

ВВС: Как вы реагируете на тот факт, что в XXI веке Украина лидирует в мире по количеству людей инфицированных корью? Это же стыд.

Евгений Комаровский: Конечно, это стыд и это — недостойно европейской страны. Но на это есть целый комплекс причин и моих реакций. Есть моя внутренняя реакция как врача-инфекциониста, который видел многих тяжелобольных, и который понимает, как это глупо — страдать от болезней, в отношении которых имеются простые и эффективные способы профилактики.

А как я реагирую на личностном уровне? Пытаюсь совершить практические действия. Я пытался делать это еще до того, как мы стали лидерами по кори. То, что нам это грозит, для меня было очевидным. Активные апелляции к обществу ничего не дали.

ВВС: Какую угрозу несет вспышка кори в Украине?

Евгений Комаровский: Прежде всего — это человеческие жизни, это реальная инвалидность, которая угрожает многим людям, это смерти. Я уже не говорю о миллиардном экономическом ущербе для простых людей.

Сегодня мы имеем корь со смертностью — примерно 1 больной на 1000. А ситуация с защитой от дифтерии обстоит не лучше. И если на смену кори придет дифтерия, то смертность будет как минимум 5%. А это уже другого порядка угрозы.

Автор фото, Getty Images

Комаровский: Я буду рекомендовать президенту, чтобы он привился сам и прививал всю свою семью от гриппа в прямом эфире, чтобы все это видели

ВВС: Когда вы говорили, что Украина шла к этой эпидемии все годы независимости, что вы имели в виду?

Евгений Комаровский: Прежде всего мы должны четко понимать, что есть очень активное антивакцинальное движение, на которое следует дать ответ.

Государство должно информировать людей, к чему ведет отсутствие прививок. А государство не только игнорировало эту тему, но и допустило, что практически все информационные каналы были привлечены к антивакцинальной пропаганде.

Также люди понимают, что в случае возникновения каких-либо проблем, связанных с вакцинацией, они остаются с проблемами один на один.

Было множество скандалов, связанных с хранением вакцин, с качеством вакцин, с тем, что некоторые инциденты, произошедшие после вакцинации, трактуются врачами и чиновниками как события в результате вакцинации. И как следствие — полное отсутствие вакцинации.

ВВС: Почему государство так долго игнорировало угрозу кори?

Евгений Комаровский: Я думаю, что это глобальная политика. Ситуация с угрозами в сфере здравоохранения недооценивается, игнорируется. Причин тому две: крайне низкий интеллектуальный уровень людей, принимающих решения. Решения принимаются исходя не из интересов людей, а из возможностей заработать. Также на первом месте остается коррупционная составляющая принятия медицинских решений.

В Минздраве заявляли , что с начала вспышки кори они совместно с правительством предпринимали "систематические шаги по ликвидации барьеров для вакцинации и остановке вспышки кори в стране".

"Буду советовать президенту прививаться в прямом эфире"

ВВС: В Украине избран новый президент, в скором времени, вероятно, будет новое правительство, какие конкретные шаги нужно предпринять, чтобы лучше и эффективнее бороться с эпидемией?

Евгений Комаровский: Есть целый комплекс мероприятий, которые можно рекомендовать. Прежде всего, это доступность вакцин и демонстрация того, что у нас качественные вакцины. Активная пропаганда всеми возможными средствами. Демонстрация серьезного отношения к прививке первых лиц государства. Я буду рекомендовать президенту, чтобы он привился сам и прививал всю свою семью от гриппа в прямом эфире, чтобы все это видели.

Автор фото, Facebook Євгена Комаровського

Доктор Комаровский активно пропагандирует вакцинацию

Еще из рекомендаций по борьбе с эпидемией — стимулировать работодателей, чтобы они знали вакцинальный статус своих сотрудников. Это также повышение уровня благосостояния врачей, уголовная ответственность за фальсификацию справок.

Однако в отношении эпидемии кори, думаю, мы уже опоздали. Вероятно, мы придем к тому, что все, у кого сейчас нет защиты, будут болеть. Это закончится в течение ближайшего года, возможно, эпидемия продолжится в 2020-м. Все переболевшие получат защиту, и наступит тишина в отношении кори на некоторое время.

Минздрав заявлял, что Украина полностью обеспечена вакцинами по Календарю прививок, и бесплатно могут прививаться все дети и взрослые любого возраста.

ВВС: Вы говорили, что должны быть санкции против фальсификации документов. Должны ли быть изменения на уровне законодательства? Например, один директор школы во Львове рассказывал, что не может запретить невакцинированным детям посещать школу.

Евгений Комаровский: Я однозначно считаю, что дети, которые не были привиты без медицинских показаний, не должны посещать школы и детсады. Но я прекрасно понимаю, каковы будут последствия такого решения, если это будет решение правительства. Будет много истерик и скандалов, что, дескать, "моего ребенка лишили права на образование". Поэтому я считаю, что президенту или правительству необходимо инициировать обращение в Конституционный суд, который и примет это решение.

Такое решение не должен принимать директор школы. Главный аргумент тех, кто "против" — подобный запрет нарушает Конституцию, где гарантируется право на образование. Логично, если точки над "і" поставит Конституционный суд. По моему мнению, это будет наиболее легитимным решением.

Через несколько дней после записи интервью стало известно, что Верховный суд признал законным "запрет на посещение детских садов невакцинированным детям".

Медреформа — "праздник, который быстро закончился"

ВВС: 27 миллионов украинцев уже подписали декларации с врачами, и к этой цифре апеллирует Минздрав, когда речь заходит о том, поддерживают ли украинцы медреформу. Вы говорили, что поддерживаете курс на реформу, хотя у вас к ней много замечаний.

А Владимир Зеленский в ходе дебатов сказал: "Какая это нафиг реформа". Так медицинская реформа, по вашему мнению, успешна или нет?

Евгений Комаровский: Я могу назвать плюсы реформы — мы впервые задекларировали, что никакой особой украинской медицины не существует, что медицина бывает научная, а все остальное — это вообще не медицина. Мы декларировали, что нельзя допустить ситуации, когда каждый врач лечит, как ему вздумается. Не может быть, чтобы человек обошел пять разных врачей и получил пять разных рекомендаций.

ВВС: То есть существование единых протоколов лечения — это то, что уже есть и то, что хорошо?

Читать еще:  Как понять что у ребенка стоматит симптомы и лечение?

Евгений Комаровский: Да. Я человек, всю свою жизнь сражавшийся именно за это, — за то, что существуют протоколы лечения, принцип оценки эффективности лекарств, как человек, 20 лет жизни потративший на то, чтобы объяснить людям, как много зависит от них, что не нужно делать глупости, что есть международные образцы, как действовать правильно, но я не находил в этом никакой поддержки.

И вдруг со стороны Минздрава я услышал декларации, над которыми я бился столько лет. Для меня это было личным праздником.

Дальше мой праздник закончился. Потому что с самого начала реформ я говорил, что нельзя ничего реформировать без денег. И поэтому, когда есть закон Украины, согласно которому на медицину должно выделяться 5% ВВП, а выделяется менее 3%, и министр здравоохранения спокойно на это реагирует, то от меня такой министр никакой поддержки не получит. Я этого категорически не понимаю.

Автор фото, unian

Евгений Комаровский выпустил свою передачу "Школа доктора Комаровского", с которой в 2012 году победил в номинации "Ведущий /ведущая ток-шоу" на премии "Телетриумф"

Что мы должны сделать, приступая к реформе? Мы должны сказать, что у нас не так. И, имея эти критерии, мы можем через год-два сказать: "Смотрите, вот у нас была смертность от острого инфаркта такая, а стала вот такая. Продолжительность жизни изменилась. В стационарах лечилось 90% людей, а теперь только 50%. Это же понятные вещи".

ВВС: Но старт реформы вторичной медицинской помощи только начинается. Преобразовали первичную: зарплаты, например, семейных врачей выросли до 15-20 тысяч гривен.

Евгений Комаровский: Меня интересует не зарплата, а результат. Вот 27 млн людей заключили эти договора. А у них был выбор? Тут речь идет не о доверии.

Оценка должна быть следующей — сколько вызовов скорой было, а сколько стало? Вот это — оценка эффективности работы врачей. Сколько детей с диагнозом "пневмония" были госпитализированы, а сколько перестали госпитализироваться и лечатся дома. И я таких критериев могу назвать сотни.

А сколько онкобольных покончили жизнь самоубийством, не выдержав боли? У вас есть эта статистика? А я хочу, чтобы у нас она была. А сколько трансплантаций было проведено в Украине? Я считаю, что это неправильно, когда в коллективе поликлиники педиатр начинает получать 500 долларов, а ЛОР, окулист и хирург продолжают получать 100.

В Минздраве говорят, что зарплаты узких специалистов должны вырасти после старта реформы вторичной медицины после 2020 года. В ведомстве приводят данные соцопроса, где 70% людей довольны выбранными врачами.

Респираторно-синцитиальный вирус человека

Респираторно-синцитиальный вирус человека [3] (англ.  human orthopneumovirus , ранее human respiratory syncytial virus , HRSV) — вид вирусов, вызывающий инфекции дыхательных путей. Является основной причиной инфекций нижних дыхательных путей   (англ.) русск. у новорожденных и детей. Лечение ограничено поддерживающей терапией, возможно применение кислородной маски.

В странах с умеренным климатом ежегодные эпидемии имеют место в зимние месяцы, в странах с тропическим климатом, заболевания, вызванные Human orthopneumovirus, как правило регистрируются в период дождей.

В США до 60 % младенцев заражаются респираторно-синцитиальным вирусом во время первого эпидемического сезона [4] , и практически все дети переносят инфекцию к возрасту двух-трех лет [4] . Среди всех инфицированных этим вирусом лишь у 2—3 % возникает капиллярный бронхит и имеются показания к госпитализации [5] . Инфекция Human respiratory syncytial virus активирует систему иммунной защиты, эффективность которой снижается со временем значительно быстрее, чем в случае других вирусных инфекций, таким образом, человек может быть заражен данным вирусом несколько раз. Некоторые новорожденные могут быть инфицированы несколько раз даже в период одного эпидемического сезона. Тяжелые инфекции значительно чаще встречаются среди пожилых людей.

Респираторно-синцитиальный вирус человека с мая 2016 года относится роду Orthopneumovirus семейства Pneumoviridae [6] , геном содержит одноцепочечную (-)РНК, белок F на поверхности вириона вызывает слияние плазматических мембран близлежащих клеток и образование синцития.

Содержание

Описание [ править | править код ]

Геном вируса содержит 10 генов, которые кодируют 11 белков, ген М2 содержит две открытых рамки считывания. Белки NS1 и NS2 ингибируют активность интерферонов типа I. Ген N кодирует белок нуклеокапсида, который связывает геномную РНК. Ген M кодирует белок матрикса, необходимый для сборки вирионов. Белки SH, G и F образуют капсид. Гликопротеиды F (англ.  fusion  — слияние) и G необходимы для проникновения вируса в клетку и обуславливают иммунный ответ, являются антигенами. M2 является вторым белком матрикса и также требуется для транскрипции, кодирует фактор элонгации M2-1 и регулятор транскрипции M2-2, M2 содержит эпитопы CD8. L кодирует РНК-полимеразу. Фосфопротеин P является кофактором L. Расшифрована атомная структура белков N [7] и M [8] Геном вируса транскрибируется последовательно от гена NS1 к L, при этом снижается уровень экспрессии соответствующих генов.

Симптомы заболевания [ править | править код ]

В большинстве случаев у детей и взрослых РСВИ протекает как заболевание верхних дыхательных путей: в виде ринита, фарингита, ларингита. Бессимптомное течение инфекции нехарактерно. Инкубационный период длится от 3 до 5 сут. Общая продолжительность заболевания составляет от 5–7 сут до 3 нед. Наиболее частый симптом РСВИ — кашель, вначале непродуктивный. Затем, на 3–4-е сут болезни, появляется мокрота. [9]

У большинства людей инфекция респираторно-синцитиальным вирусом вызывает лишь слабые симптомы, часто неотличимые от других респираторных заболеваний. Центры по контролю и профилактике заболеваний США называют этот вирус наиболее частой причиной бронхиолита и пневмонии у детей до 1 года в США [10] . У некоторых детей Human orthopneumovirus может вызывать бронхиолит и затем тяжелые респираторные заболевания, приводящие к госпитализации, и, в редких случаях, к смертельному исходу. Другие симптомы заражения у детей включают в себя слабость, вялость, слабый или пониженный аппетит и иногда повышение температуры [11] .

Периодические хрипы и бронхиальная астма чаще встречаются среди тех людей, кто перенес тяжелую инфекцию респираторно-синцитиальным вирусом в первые месяцы жизни, по сравнению со здоровыми людьми [12] .

Лечение [ править | править код ]

Группа авторов считает, что в лечении бронхиолита, вызванного респираторно-синцитиальным вирусом у новорожденных, не помогает ничего, кроме кислорода, а адреналин, бронходилататоры, стероиды и рибавирин не дают никакой реальной пользы [13] .

Лечение заключается в поддерживающей терапии, рекомендовано обильное питье и подача кислорода через маску. В случае спазмов бронхов назначают альбутерол. Для уменьшения усилий, необходимых для дыхания, через носовые канюли подают увеличенный поток увлажненного воздуха.

Показано, что гипертонический 3%-ный солевой раствор, подаваемый с ингаляциями, является недорогим и эффективным способом лечения новорожденных, госпитализированных с вирусным бронхиолитом средней тяжести, например, в случае вирусного бронхиолита, вызванного Human orthopneumovirus [14] .

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector