Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что будет, если эпидемия; испанки; разразится сейчас? Мы все умрем

Что будет, если эпидемия "испанки" разразится сейчас? Мы все умрем?

Обработка зараженной автомашины

100 лет назад так называемый испанский грипп, "испанка", прошелся смертельной косой по всему миру, унеся около 100 миллионов жизней. Ученые считают, что рано или поздно людям придется столкнуться с похожим штаммом этой болезни. Что тогда будет? Помогут ли нам достижения современной медицины?

Это началось почти ровно столетие назад, и поначалу сезонная заболеваемость гриппом не вызывала особой тревоги. Большинство тех, кто переболел весной, довольно быстро выздоровели, а уровень смертности был не выше обычного.

В заголовках тогдашних газет доминировали новости с полей сражений Первой мировой, а вовсе не сообщения о гриппе. Но наступила осень, и все изменилось.

Вирус, ранее ничем не отличавшийся от вирусов гриппа прошлых лет, вдруг мутировал в чрезвычайно вирулентный штамм и начал свой смертельный поход по Северной Америке и Европе.

Заразившись, люди порой умирали уже спустя несколько часов, в лучшем случае — дней.

Всего за четыре месяца испанский грипп (так назвали болезнь) распространился по всему миру, от Барселоны до Кейптауна, от Аляски до Австралии, дотянувшись до самых отдаленных и, казалось бы, изолированных поселений. ("Испанкой" было заражено около 550 млн человек, или 29,5 % населения планеты. — Прим. переводчика.)

Пандемия испанского гриппа стала затихать к следующей весне, но к тому времени по разным оценкам она унесла жизни от 50 до 100 млн человек, то есть примерно 5% всего населения земного шара.

Век спустя пандемия 1918 года видится нам как сценарий фильма ужасов или нечто очень далекое, примерно как средневековые вспышки бубонной чумы, оспы и других смертельных болезней, с которыми сейчас полностью (или почти полностью) покончено.

Однако грипп (инфлюэнца) нас и не думает покидать — каждый год от него умирает от 250 тыс. до 500 тыс. человек.

Каждый год мы сталкиваемся с немного другим штаммом вируса сезонного гриппа, но пандемии (эпидемии, которые охватывают всю территорию страны или континента) могут развиваться и из различных вирусов животного происхождения.

Уже после 1918 года мир перенес довольно серьезные пандемии в 1957, 1968, 1977 и 2009 гг.

Учитывая склонность этого вируса к мутациям и его постоянное присутствие в природе (например, у диких водоплавающих птиц), специалисты сходятся во мнении, что появление штамма столь же заразного и смертельного, как "испанка" (а то и похуже) — лишь дело времени.

"Пандемии гриппа — как извержения вулкана, ураганы или цунами: они просто случаются, и некоторые из них страшнее, чем другие, — констатирует Майкл Остерхолм, директор Центра исследований инфекционных заболеваний Миннесотского университета (США). — Думать, что с нами не может случиться ничего подобного событиям 1918 года, просто глупо".

Но когда именно это случится, продолжает он, невозможно предвидеть: "Всё, что мы знаем, это то, что это может начаться в любой момент — например, сейчас, когда мы с вами разговариваем".

Точно так же невозможно предвидеть и то, как будут разворачиваться события, если вспыхнет пандемия с вирусом, подобным "испанке" — но мы можем выдвинуть ряд обоснованных предположений.

Автор фото, Getty Images

Окопы Первой мировой были идеальной питательной средой для "испанки"

Первое, что надо сказать: эффективность вируса будет зависеть от того, насколько быстро мы отреагируем на вспышку и сумеем ли сдержать ее на ранней стадии, отмечает Роберт Уэбстер из отделения инфекционных болезней детской клиники Св. апостола Иуды Фаддея (Мемфис, США).

Для этого разработаны и действуют системы раннего обнаружения: например, бригада наблюдения за гриппом Всемирной организации здравоохранения осуществляет мониторинг развития заболеваемости в шести главных лабораториях по всему миру, и дополнительные сельскохозяйственные лаборатории следят за тем, что происходит с птицей и скотом.

"Наша система наблюдения, возможно, хороша, но мы не можем отследить каждую курицу и каждую свинью в мире — это просто невозможно, — говорит Уэбстер. — Нам понадобится значительная степень удачи, чтобы поймать эпидемию на ранней стадии".

Реальность, по его словам, такова, что вирус почти наверняка начнет распространяться.

А когда такое случится, заражен будет весь мир — скорее всего, в течение нескольких недель, учитывая нынешнюю степень мобильности населения.

"Грипп — это один из тех вирусов, которые, как только попадают в восприимчивую среду, тут же дают вспышку заболеваемости, — отмечает Джерардо Чоуэлл, профессор эпидемиологии и биостатистики Университета штата Джорджия. — Заразившийся человек начинает распространять вирус за день до того, как у него самого появятся симптомы".

Поскольку за последнее столетие количество людей на планете выросло более чем в четыре раза, можно предположить, что заразившихся и умерших будет соответственно больше, чем в 1918 году.

Если 100 лет назад вирус убил 50 миллионов, то ныне можно ожидать более 200 миллионов смертей. "Нам просто не хватит мешков для трупов — они очень быстро закончатся".

Автор фото, Getty Images

Крайне важно изолировать заразившихся — но как это сделать в современном густонаселенном мире?

Как свидетельствует история, смертность на планете будет распределена неравномерно. Во время пандемии "испанки" в некоторых странах она была в 30 раз выше, чем в других.

Например, в Индии вирус унес жизни 8% населения, а в Дании — менее 1%. Нечто похожее было и в 2009 во время пандемии вируса H1N1: в Мексике умерло примерно в 10 раз больше людей, чем во Франции.

Специалисты считают, что такое неравенство предопределено многими факторами, в том числе генетической уязвимостью определенных этнических групп или, скажем, тем, болело ли население похожим гриппом ранее.

Например, представители народности маори, коренные жители Новой Зеландии, в 1918 году умирали от испанского гриппа в вероятностью в семь раз более высокой, чем население планеты в среднем.

Важную роль, по словам Чоуэлла, играют и такие факторы, как санитария и гигиена, уровень развития и доступность услуг здравоохранения. "В 2009 году в Мексике многие обращались за помощью в больницы уже на такой стадии болезни, что было уже поздно", — подчеркивает он.

Для многих жертв вируса это было экономическое решение: пойти на прием к врачу означало пропустить рабочий день и лишиться оплаты.

"Я не говорю, что это применимо к каждому мексиканцу, но для наиболее уязвимых групп населения это было характерно", — говорит Чоуэлл.

Если пандемия вспыхнет в США или других странах, где нет государственного здравоохранения, такая социоэкономическая модель поведения почти наверняка будет преобладать среди малообеспеченных слоев.

Чтобы избежать больших счетов за лечение, не имеющие медицинской страховки будут тянуть до последнего, не обращаясь к врачу, и в определенный момент времени станет уже поздно.

Автор фото, Getty Images

К тому времени, когда симптомы гриппа становятся очевидными, человек уже как минимум сутки является вирусоносителем и разносит заразу

"Мы такое уже наблюдаем на примерах вспышек других инфекционных заболеваний", — добавляет Чоуэлл.

Лучшее средство остановить пандемию — вакцина, говорит Лоне Симонсен, эпидемиолог, работающий в Университете Роскилле (Дания) и Университете имени Джорджа Вашингтона (США).

Но для этого сначала надо установить, что это за вирус, создать вакцину и затем доставить ее во все страны мира — все это легче сказать, чем сделать.

Антивирусные вакцины против гриппа (которых вообще не существовало до 1940-х) сейчас создаются довольно быстро, но все равно процесс занимает несколько месяцев.

И если даже мы достигнем успеха в создании такого препарата, будет совершенно невозможно произвести количество доз, достаточное для всех и каждого, подчеркивает Остерхолм.

"Если говорить о всем мире, то в первые 6-9 месяцев доступ к вакцине будет только у 1-2% населения", говорит он.

При этом не надо забывать, добавляет Остерхолм, что эффективность нынешних вакцин от сезонного гриппа — в лучшем случае 60%.

Кроме того, хотя у нас есть такие лекарства для борьбы с гриппом, как тамифлю, мы не располагаем их запасами, необходимыми в случае пандемии.

"Сегодня у нас нет достаточного количества антивирусных препаратов даже в богатейшей стране мира, США, — подчеркивает Чоуэлл. — Чего же тогда ожидать от Индии, Китая или Мексики?"

Если всего этого недостаточно, то вот вам еще: те лекарства от гриппа, которые у нас сейчас есть, менее эффективны, чем лекарства от других болезней — прежде всего потому, что в мире на сезонный грипп привыкли смотреть как на довольно обычную, неопасную хворь, говорит Уэбстер.

Автор фото, Getty Images

Правительствам придется выделить громадные финансовые средства на борьбу с "новой испанкой"

Читать еще:  Перегрев на солнце у ребенка симптомы лечение комаровский

"Нужно что-то серьезное, подобное пандемии ВИЧ, чтобы научное сообщество внимательнее отнеслось к заболеванию".

Учитывая все вышесказанное, больницы очень быстро будут переполнены, говорит Остерхолм, а запасы лекарств и вакцины почти сразу подойдут к концу.

"Здесь, в США, мы уже перегрузили систему здравоохранения обычным сезонным гриппом, а ведь этот год не предложил ничего особенно необычного в этом плане, — отмечает он. — Это показывает, насколько ограничены наши резервы и способности реагировать на серьезное увеличение количества заразившихся".

Точно так же, как и в 1918-м, как только число заболевших и количество смертных случаев возрастет, в городах по всему миру жизнь просто остановится.

Офисы и школы закроются, общественный транспорт перестанет работать, возможно, отключится электричество, и на улицах будет все больше мертвых тел.

Продуктов скоро перестанет хватать — как и лекарств, критически необходимых при таких болезнях как диабет, различные сердечно-сосудистые заболевания и т.д.

"Если результатом пандемии станут сбои в производстве и доставке таких лекарств, люди просто начнут умирать, — говорит Остерхолм. — Сопутствующий ущерб от пандемии, подобной той, что произошла в 1918 году, может быть серьезнейшим".

Даже когда пандемия вируса выдохнется сама собой, произведенный ею эффект может носить долговременный характер.

Вирус 1918 года особенно страшно действовал на тех, кто не был ни особенно старым, ни особенно молодым, то есть на людей в самом расцвете сил — таких было 95% среди погибших, напоминает Симонсен.

Таким образом была уничтожена очень важная часть работоспособного населения. Множество детей осиротело. Семьи остались без добытчика, кормильца.

Автор фото, Getty Images

Если разразится смертельная эпидемия, встанет громадная проблема захоронения всех умерших

Почему в 1918 году так тяжело переносили болезнь наименее, казалось бы, для нее уязвимые?

Ученые это поняли только в 2005 году, когда исследователям удалось реконструировать вирус "испанки" из тканей умершей от него инуитской женщины в поселении Бревиг-Мишн на Аляске, где менее чем за неделю скончались 72 из 80 жителей.

Одно из тел сохранилось в вечной мерзлоте — достаточно хорошо для того, чтобы микробиологи нашли в легких гены вируса.

Во время опытов над животными с применением воссозданных вирусов ученые выяснили, что штамм вируса гриппа 1918 года невероятно быстро и агрессивно развивается в организме. Это вызывает естественную (и потенциально летальную) реакцию иммунной системы, которую называют цитокиновой бурей.

Организм, отвечая на заражение вирусом, начинает в больших количествах вырабатывать цитокины — химические соединения, которые должны уничтожить вторгшегося врага.

Но цитокины сами по себе токсичны — именно они становятся причиной болей (в суставах и проч.) во время гриппа, и когда их слишком много, это приводит к остановке работы органов и смерти человека.

Поскольку у здорового взрослого иммунная система сильнее, чем у ребенка или старика, она отвечала на вторжение вируса более мощным выбросом цитокинов, считают исследователи, — настолько мощным и неразборчивым, что погибал весь организм.

"Мы наконец поняли, почему вирус был настолько патогенным, — говорит Уэбстер. — Организм по сути убивал сам себя".

Спустя десятилетия после "испанки" исследователи разработали различные иммуномодуляторы, помогающие справиться с цитокиновыми бурями. Однако эти препараты не идеальны и не находятся в свободном доступе.

"Сейчас мы не намного лучше умеем справляться с цитокиновыми бурями, чем делали это в 1918-м, — подчеркивает Остерхолм. — Есть аппараты, которые помогают вам дышать и обеспечивают циркуляцию крови в вашем организме, но в общем наши достижения в этой области весьма и весьма слабенькие".

Автор фото, Getty Images

Если разразится пандемия вируса, подобного "испанке", все достижения цивилизации, на которые мы привыкли опираться в повседневной жизни, быстро перестанут работать, а полки опустеют

Это означает, что, как и в 1918-м, мы скорее всего станем свидетелями огромного количества жертв среди молодых взрослых и людей средних лет.

А поскольку средняя продолжительность жизни сегодня на десятилетия превышает ту, что была век назад, смерть именно этих представителей населения окажется еще более пагубной для экономики и общества, говорит Чоуэлл.

Но среди этого мрака есть и лучик надежды на спасение — универсальная вакцина от гриппа.

На это наконец выделены значительные финансовые ресурсы, и усилия создать такую прорывную вакцину против любого гриппа набирают обороты.

Но нам остается только ждать и надеяться, что она будет создана вовремя — до того, как на планете вспыхнет новая смертельная пандемия.

"Исследования в начальной стадии, так что будем надеяться, что мы получим универсальную вакцину до того, как появится этот гипотетический страшный вирус, — говорит Уэбстер. — Но в данный момент мы не готовы".

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – это собирательное понятие, которое включает ряд заболеваний, главным образом верхних дыхательных путей, вызванных вирусным возбудителем. ОРВИ занимают значительную долю среди всех известных заболеваний и лидирующее положение среди инфекционных патологий. Сезонные эпидемии приходятся на осенне-зимний период.

Классификация

В зависимости от того, какие отделы и органы дыхательной системы были подвержены заражению в наибольшей степени, выделяют различные виды острой респираторной вирусной инфекции.

ОРВИ верхних и нижних дыхательных путей включает:

  • Назофарингит
  • Ринит
  • Тонзиллит
  • Бронхит
  • Бронхиолит
  • Респираторный дистресс-синдром

Клиническая классификация ОРВИ представляет следующее разделение патологических процессов:

  • по течению – типичное (манифестное) и атипичное (стертое, бессимптомное);
  • по тяжести – легкая, средняя, тяжелая и очень тяжелая степени;
  • по характеру течения – неосложненное и осложненное;
  • по длительности течения – острое (5-10 дней), подострое (11-30 дней), затяжное (более 30 дней).

Этиология и пути заражения

Причины ОРВИ обусловлены проникновением в организм различных инфекционных агентов, которых объединяет общность механизмов путей передачи, стадий заболевания, особенностей патогенеза и клинической картины.

Основные возбудители ОРВИ:

  • вирусы парагриппа;
  • вирусы гриппа А, В, С;
  • риновирусы;
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Входными воротами для инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Значительную роль в защите организма на начальном этапе играют секреторные антитела, фагоцитоз (средства неспецифической защиты), в процессе выздоровления – гуморальный иммунитет и специфические средства.

Распространение возбудителя чаще всего происходит путем самоинокуляции на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, которые загрязняются при контакте с больным человеком или с зараженными вирусом поверхностями.

Заразиться можно воздушно-капельным путем – при вдыхании частичек воздуха, содержащего вирус, при попадании крупных капель аэрозоля с возбудителем на слизистые оболочки при непосредственном контакте с больным (кашле, чихании).

Факторы возникновения ОРВИ:

    ;
  • гиповитаминоз;
  • переохлаждение;
  • регулярные стрессы;
  • наличие хронических заболеваний.

Патогенез

Патогенез острых респираторных вирусных заболеваний включает ряд стадий:

  • внедрение вируса в эпителиальные клетки дыхательных путей, его репродукция;
  • формирование интоксикационного синдрома, местных воспалительных изменений и аллергических реакций;
  • развитие воспалительных процессов в органах дыхания;
  • формирование иммунитета и обратное развитие инфекционного процесса.

Особенности патологического процесса определяются сложной системой защитно-приспособительных реакций, направленных на устранение возможности размножения вируса, его элиминацию.

Клинические проявления

Инкубационный период ОРВИ составляет от 2 до 7 дней. Максимальное выделение вируса больным происходит на третий день после заражения, снижение выделения наблюдается к пятому дню. Относительно небольшое выделение возбудителя больным может продолжаться до 2 недель.

Симптомы ОРВИ проявляются в виде характерных синдромов:

  • синдром интоксикации (повышение температуры, озноб, общая слабость, мышечная и суставная боль);
  • катаральный синдром (кашель, насморк, чихание, нарушение носового дыхания, иногда конъюнктивит);
  • лимфопролиферативный синдром (лимфаденопатия, гепатомегалия).

О поражении горла, миндалин и нижних отделов дыхательных путей свидетельствуют следующие признаки ОРВИ: ощущение сухости и першения в горле, болезненность при глотании, отечность и гиперемия миндалин, язычка и небных дужек, рыхлые наложения в лакунах, осиплость голоса и сухой лающий кашель, саднение за грудиной и др.

Особенности течения болезни при беременности

ОРВИ при беременности несет риски для здоровья будущего малыша. Особенно сильное негативное влияние вирусные инфекции оказывают на развитие плода в первом триместре. Именно в это время происходит закладывание и формирование тканей, органов и систем организма.

Вирусная инфекция может привести к грубым порокам развития, а те, в свою очередь, к гибели плода.

Менее опасна ОРВИ после 12 недели беременности. Но все еще сохраняется опасность развития гипоксии или преждевременных родов.

Современные методы лечения и диагностики позволяют предотвратить нежелательные последствия ОРВИ у беременных. Главное – своевременно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Особенности заболевания у детей

Максимальный пик заболеваемости у детей приходится на возраст от 3 до 6-7 лет. Частые ОРВИ, наблюдаемые в этом возрасте, ошибочно ассоциируют с иммунодефицитным состоянием у ребенка.

Читать еще:  Припухлость верхнего века глаза у ребенка причины и лечение

Широкая распространенность острых респираторных вирусных инфекций у детей раннего возраста указывает на высокий уровень контактов у детей этого возраста. С возрастом восприимчивость детей к возбудителям ОРВИ снижается, так как контакты с вирусами приводят к появлению антител к разным видам возбудителей.

Принципы диагностики и лечения ОРВИ у детей такие же, как и у взрослых.

Осложнения

Осложнения при ОРВИ подразделяются на специфические и вторичные, вызванные активизацией вторичной инфекции.

Специфические осложнения ОРВИ:

  • Менингит
  • Отек головного мозга
  • Инфекционно-токсический шок
  • Острая сердечно-сосудистая недостаточность

Неблагоприятным последствием ОРВИ является активизация или присоединение вторичной бактериальной инфекции. В результате у больного может развиться один из острых процессов: синусит, отит, бронхит, пневмония.

Диагностика

Диагностика ОРВИ проводится путем сбора анамнеза, оценки клинической картины, лабораторных и инструментальных методов исследования. Диагностические мероприятия направлены на определение нозологии, клинической формы, тяжести состояния и выявление осложнений.

Методы лабораторной диагностики ОРВИ:

  • гематологический;
  • биохимический;
  • молекулярно-генетический (ПЦР-диагностика);
  • серологический метод (выявление антигенов вирусов и антител к вирусам в периферической крови).

Инструментальная диагностика применяется при развитии осложнений по показаниям терапевта или педиатра.

Для уточнения диагноза используют:

    ;
  • рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа;
  • нейросонографию; ; .

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания лечение ОРВИ проводится в условиях стационара или амбулаторно.

Принципы лечения острых респираторных инфекций предусматривают решение ряда задач, направленных на предупреждение:

  • дальнейшего развития заболевания;
  • развития осложнений;
  • формирования остаточных явлений, хронического и рецидивирующего течения.

На выбор тактики лечения ОРВИ большое влияние оказывают возраст больного, период и тяжесть заболевания, наличие и характер осложнений. Терапевтические мероприятия включают медикаментозную и не медикаментозную терапию.

Методы лечения острых респираторных инфекций:

  • этиотропная терапия;
  • симптоматическое лечение;
  • иммунотерапия;
  • диетотерапия;
  • седативная и поддерживающая терапия;
  • санация верхних дыхательных путей;
  • физиотерапевтические способы лечения;
  • соблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • аэрация помещения.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания используется неспецифическая профилактика ОРВИ:

  • применение противовирусных препаратов и интерферона;
  • здоровый образ жизни и закаливание;
  • рациональное питание;
  • прием витаминов;
  • регулярные физические упражнения;
  • снижение степени переутомления и стресса;
  • в осенне-зимний период снижение посещения общественных мест; .

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Алексеенко Елена Ивановна

Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории

Овчинникова Наталья Николаевна

Заведующая консультативно-диагностическим и терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории

Какой врач лечит ОРВИ?

Заметили симптомы ОРВИ и не знаете куда обратиться? Лучшие терапевты и педиатры клиники МЕДИКОМ проведут всю необходимую диагностику и эффективное лечение ОРВИ в Киеве (районы Оболони и Печерска). Звоните по телефонам, указанным на сайте клиники – вас запишут на консультацию и ответят на все интересующие вопросы.

ОРВИ у детей: симптомы и причины их появления

ОРВИ у детей — довольно частое явление: ребенок до пяти лет может болеть в среднем шесть–восемь раз в год [1] . При этом, как отмечает ВОЗ, именно эта возрастная группа находится в зоне риска по развитию тяжелой формы заболевания и осложнений на его фоне [2] . Поэтому крайне важно своевременно начать лечение.

В статье расскажем о первых признаках ОРВИ у ребенка, а также о том, какие факторы способствуют развитию болезни.

Симптомы ОРВИ у детей

Острые респираторные вирусные инфекции быстро прогрессируют, и задача родителя — не пропустить первые тревожные звоночки. Насторожить должны любые негативные перемены в поведении ребенка. Например, о развивающейся инфекции могут сигнализировать слабость и плаксивость.

А уже на второй–третий день после вторжения вируса (в некоторых случаях — через несколько часов) болезнь проявляется более явно [3] . Итак, какие симптомы при ОРВИ у детей?

  1. Повышенная температура. Это самая распространенная защитная реакция детского организма на ОРВИ. Лихорадка указывает на то, что иммунитет ребенка ведет активную борьбу с инфекцией. Поэтому зачастую врачи рекомендуют не сбивать субфебрильную температуру при ОРВИ у детей и принимать меры, лишь когда градусник показывает больше 38,5 градуса (в этом случае жар уже может представлять опасность для ребенка) [4] . Однако эта рекомендация актуальна не для всех случаев: в частности, если ребенок тяжело переносит жар или имеет хронические заболевания, врач может назначить жаропонижающие даже при незначительном повышении температуры.
  2. Конъюнктивит. Проявляется резью, покраснением сосудов в уголках глаз. Союз педиатров России и Ассоциация медицинских обществ по качеству отмечают этот признак как один из самых ярких симптомов вирусной инфекции [5] .
  1. Насморк. Заложенность носа и выделение слизи из носовой полости также считаются характерными признаками ОРВИ у детей. Обильные выделения (прозрачные, желтые, зеленые или белые) появляются в связи с началом воспалительного процесса. Бытует мнение, что желтый или зеленый цвет слизи указывает на присоединение бактериальной инфекции, однако Минздрав опровергает эту информацию [7] .
  2. Кашель. Как правило, начало заболевания сопровождается сухим кашлем, который затем переходит во влажный. К слову, кашель при ОРВИ у детей может возникать в результате раздражения гортани секретом, стекающим из носового хода [8] . А из-за ограниченного носового дыхания (при насморке) ребенок начинает дышать ртом, что также приводит к раздражению горла и ощущению першения, в результате чего усиливается кашлевый рефлекс. Промывание и гигиена носа помогают уменьшить кашель или даже избежать возникновения данного симптома.
  3. Увеличение лимфоузлов. При ОРВИ, помимо воспаления слизистых (глаз, носа, горла), может возникать воспаление лимфоидных элементов рото- и носоглотки. Лимфатические узлы — важная составляющая иммунной системы, их увеличение и болезненность сигнализируют о патологическом процессе.

Основные симптомы ОРВИ у детей

Кроме того, во время ОРВИ у ребенка могут наблюдаться и другие неприятные симптомы: жжение и покалывание в носоглотке, шум и боль в ушах, ухудшение слуха, мышечная слабость, судороги, осиплость голоса [9] . Указанные признаки могут проявляться в большей или меньшей степени в зависимости от возбудителя болезни. Например, при гриппе и аденовирусной инфекции высокая температура нередко держится в течение недели, тогда как при других ОРВИ гипертермия сохраняется всего около трех дней [10] .

Стоит отметить, что все эти признаки нельзя назвать специфическими для ОРВИ: врач ставит диагноз по совокупности симптомов, исключая вероятность развития схожих заболеваний.

Причины респираторных заболеваний

Как уже было сказано, дети часто болеют ОРВИ. Дело в том, что неокрепший иммунитет малыша еще только учится реагировать на те или иные вирусы. В идеале последующую атаку уже знакомых патогенов защитные силы будут отражать эффективнее и с меньшими последствиями.

Что способствует ослаблению иммунитета

Помимо того, что иммунитет ребенка слаб сам по себе, существует и ряд факторов, способствующих ослаблению иммунной системы. Почему ребенок может заболеть?

  1. Переохлаждение. Так называемый сезон простуд приходится на период с сентября по апрель, когда температура воздуха снижена и вероятность переохлаждения возрастает [12] .
  2. Сильные стрессы. Негативное влияние стресса на иммунитет подтверждено различными исследованиями [13] .
  3. Несбалансированное питание. Недостаток витаминов и минералов в пище может приводить к развитию дефицита того или иного элемента в организме ребенка, что, в свою очередь, сказывается на его здоровье в целом. Например, некоторые исследователи отмечают особую роль витамина Д в формировании защитных сил организма. Витамин Д — своеобразный иммуномодулятор: он укрепляет врожденный иммунитет и необходим для профилактики респираторных инфекций [14] .
  4. Низкая или повышенная физическая активность. Умеренные физические нагрузки необходимы для поддержания нормального здоровья, в то время как отсутствие спорта, равно как и «перетренированность» [15] , могут ослаблять иммунитет и повышать чувствительность организма к заболеваниям.
  5. Нарушенный режим сна. Сон положительно влияет на здоровье ребенка. По некоторым данным, при недостатке сна вероятность развития инфекции повышается [16] .

Стоит помнить, что ОРВИ может передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Поэтому важно следить за гигиеной рук ребенка и по возможности не допускать его контакта с зараженными людьми.

Очевидно, что для профилактики ОРВИ важно исключить факторы, негативно влияющие на иммунитет ребенка, и в целом обеспечить ему условия для здорового образа жизни. А для повышения защитных сил детского организма, как отмечает Роспотребнадзор, можно использовать иммуностимулирующие средства — с разрешения и под контролем врача [17] .

Что можно давать ребенку при первых симптомах ОРВИ

При первых симптомах ОРВИ у детей следует обратиться к врачу. Специалист подтвердит или опровергнет диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение. Что касается медикаментозной терапии, особый интерес представляют комбинированные средства, обладающие этиотропным, симптоматическим и иммуностимулирующим эффектом.

Пример препарата с сочетанным действием — Цитовир ® -3. Это иммуностимулирующее средство, которое также обладает опосредованным противовирусным действием [18] . Активен в отношении вирусов гриппа A и B и других возбудителей ОРВИ. Кроме того, Цитовир ® -3 помогает уменьшать симптомы вирусной инфекции и сокращать продолжительность заболевания.

Цитовир ® -3 может применяться в составе комплексной терапии ОРВИ, а также для профилактики вирусной инфекции. Активные вещества средства поддерживают собственные защитные силы организма. Так, аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, альфа-глутамил-триптофан нормализует T-клеточное звено. Бендазол индуцирует выработку собственного интерферона (который участвует в процессе подавления репликации вирусов) и также обладает иммуномодулирующим действием.

Читать еще:  Пробиотики это соединения способные стимулировать нормофлору кишечника

При этом исходное состояние метаболической активности клеток врожденного иммунитета, в отсутствие инфекционных агентов, не изменяется, находясь в пределах нормальных значений.

При профилактическом приеме препарат увеличивает содержание секреторного иммуноглобулина A (sIgA) в слизистой носоглотки — так называемых входных воротах инфекции, повышая местную иммунорезистентность организма к респираторным инфекциям вирусной и бактериальной природы.

При выборе средства для терапии ОРВИ у ребенка не последнюю роль играет форма лекарственного средства — например, маленьким детям гораздо проще прогладывать лекарство в виде жидкости. В линейке Цитовир ® -3 есть два средства, которые подходят детям от года: сироп и порошок для приготовления раствора. А для лечения детей старше шести лет можно также использовать Цитовир ® -3 в форме капсул.

Помимо возрастных ограничений, Цитовир ® -3 имеет и другие противопоказания. Ознакомиться с ними можно в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства.

* Номер регистрационного удостоверения в ГРЛС иммуностимулирующего лекарственного средства Цитовир ® -3 в форме сиропа — ЛС-000942 [19] .

** Номер регистрационного удостоверения в ГРЛС иммуностимулирующего лекарственного средства Цитовир ® -3 в форме порошка для приготовления раствора — ЛП-000423 [20] .

*** Номер регистрационного удостоверения в ГРЛС иммуностимулирующего лекарственного средства Цитовир ® -3 в форме капсул — Р N000195/01 [21] .

**** Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

иммунитет

ОРВИ — одно из самых распространенных заболеваний среди детей, особенно в осенне-зимний период.

врач

Перед тем как давать ребенку лекарственное средство, важно получить одобрение лечащего врача.

ребенок

При выборе препарата для лечения и профилактики ОРВИ у детей стоит обращать внимание на состав, форму выпуска и оказываемое действие.

ребенок

Некоторые противовирусные препараты для детей способны сокращать продолжительность заболевания, снижать вероятность развития осложнений и повышать иммунитет.

ребенок

Для профилактики гриппа и других ОРВИ рекомендуется укреплять детский иммунитет.

citovir

Для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ у детей от года может применяться сироп или порошок Цитовир®-3. Для детей старше шести лет может быть рекомендован Цитовир®-3 в форме капсул.

Симптомы фарингита

Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки и расположенных здесь лимфоидных образований. Грамотная диагностика включает выявление непосредственной причины развития воспаления и предрасполагающих факторов, что помогает подобрать адекватное лечение и устранить даже хронический фарингит.

Почему возникает фарингит?

Фарингит может быть вызван инфекционными и неинфекционными причинами. К ним относят:

  • ОРВИ – заражение гриппом, парагриппом, коронавирусами, аденовирусом, риновирусом, респираторно-синциальным вирусом;
  • другие вирусные инфекции – герпес, инфекционный мононуклеоз или болезнь Пфайфера-Филатова (обусловленная проникновением вируса Эпштейн-Барр);
  • заражение патогенными бактериями – дифтерийной палочкой Клебса-Лёффлера, гонококками, микоплазмами и хламидиями;
  • активация и размножение различных условно-патогенных бактерий, которые входят в состав микрофлоры ротовой полости и носоглотки;
  • грибковая инфекция с развитием фарингомикоза;
  • механическое повреждение слизистой оболочки, чаще всего инородными телами;
  • химические ожоги ротоглотки;
  • термические ожоги, что бывает при употреблении чрезмерно горячей пищи и напитков;
  • аллергический отек тканей глотки, в том числе при поллинозе.

В холодное время года и в период сезонных эпидемий ОРВИ симптомы фарингита выявляются почти у 60% пациентов с катаральным синдромом, обратившихся за медицинской помощью. Причем у них нередко отмечается сочетание переохлаждения и вирусной инфекции.

Около 35% случаев фарингита у взрослых и детей старше 5 лет приходится на так называемую GABHS-инфекцию. Так называют поражение слизистой оболочки β-гемолитическим стрептококком группы А. У людей с эндокринной патологией следует в первую очередь исключать фарингомикоз. А у детей фарингит в сочетании с ангиной и увеличением лимфоузлов заставляет подозревать инфекционный мононуклеоз.

симптомы фарингита у взрослых

Предрасполагающие факторы

Развитию фарингита способствуют переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминозы. Особое значение имеют очаги хронической инфекции, в качестве которых могут выступать кариозные зубы и хронический тонзиллит. У детей фарингит нередко развивается на фоне аденоидита.

Вдыхание загрязненного пылью и различными газами воздуха является причиной постоянного раздражения стенки глотки, что способствует развитию хронического воспаления. Длительно сохраняющиеся симптомы фарингита у взрослых обычно являются признаком наличия профессиональных вредностей или вредных привычек. Это может быть курение, жевание табака и различных сильнодействующих средств (например, насвая). Длительное использование ингаляторов и злоупотребление назальными сосудосуживающими каплями – еще одна причина пересушивания и последующего воспаления слизистой оболочки глотки.

Разновидности фарингита

В клинической практике используется несколько классификаций. При этом учитывают этиологию, продолжительность тип течения заболевания, характер имеющихся в глотке изменений.

По происхождению выделяют неинфекционный и инфекционный фарингит. Последний бывает вирусным, бактериальным и грибковым.

При продолжительности фарингита до 3 недель диагностируют острую форму болезни. Если же признаки поражения глотки сохраняются свыше 21 дня, говорят о переходе процесса в хроническую стадию. При этом появление дополнительных симптомов или усиление уже имеющихся у пациента жалоб свидетельствуют об обострении воспаления. Это может быть вызвано механическим, химическим или термическим раздражением глотки или активацией возбудителей.

Хронический фарингит бывает простым ( так называемым катаральным), гипертрофическим (с разрастанием тканей) и атрофическим (с дистрофией и истончением слизистой оболочки).

Что происходит при фарингите?

Первичным звеном в развитии симптомов фарингита является повреждение слизистой оболочки глотки. При этом механизм разрушения эпителия зависит от основной причины заболевания.

Ожоги приводят к массивному некрозу тканей с развитием воспаления вокруг очага поражения. Вирусы проникают внутрь клеток и используют их структуры для воспроизведения собственного генетического материала. Выход множества новообразованных вирусных частиц сопровождается необратимым разрушением клеточных стенок. Бактерии чаще всего поражают клетки снаружи, хотя некоторые возбудители способны к внутриклеточному существованию (например, хламидии и микоплазмы). Бактериальные эндо- и экзотоксины тоже способствуют повреждению тканей.

Разрушение клеток слизистой оболочки глотки приводит к активации местных неспецифических защитных сил. Усиливается секреция слизи, стимулируется кашлевой рефлекс. Отмечается также выброс биологически активных веществ, что провоцирует отек тканей и нарушение микроциркуляции крови в очаге воспаления. В последующем начинают выделяться специфические антитела. В некоторых случаях они губительны не только для возбудителей, но и для пораженных ими клеток.

Скопления лимфоидной ткани в стенках глотки подвергаются реактивной гиперплазии. Могут увеличиваться и регионарные шейные лимфатические узлы. Они выступают в качестве естественных барьеров на пути лимфогенного распространения инфекции.

Воспалительный процесс и реактивные изменения тканей могут сохраняться и после ликвидации инфекции. При этом симптомы фарингита могут поддерживаться действием различных раздражающих факторов. В ответ на длительное воспаление слизистая оболочка глотки может атрофироваться или избыточно разрастаться.

Характерные симптомы фарингита

Симптомы фарингита у взрослых и детей не имеют принципиальных различий. Заболевшего человека беспокоит боль в горле, которая особенно ярко ощущается при глотании (одинофагия). Она может иметь разную интенсивность – от дискомфортного саднения до выраженного болевого синдрома. При острой форме заболевания могу появиться умеренная интоксикация и повышение температуры тела.

Характерны першение в горле и связанный с ним кашель. Они обусловлены образованием избыточного количества слизи и раздражением рецепторов в отечной слизистой оболочке. Кашель можно спровоцировать резким вдохом, растяжением глотки при поднятии подбородка вверх, надавливанием на верхнюю часть шеи, холодным питьем. А вот теплая вода может на время снизить выраженность першения.

При кашле может отхаркиваться густая слизь. Но на начальном этапе острого воспаления кашлевые толчки обычно непродуктивны. Кашель при фарингите у детей может быть причиной неглубокого ночного сна, что приводит к чрезмерной капризности и астении ребенка.

При осмотре задняя стенка глотки выглядит отечной, покрасневшей. На ней обычно видны слизь, расширенные мелкие сосуды и зернистые образования (увеличенные лимфоидные фолликулы). А при хроническом атрофическом фарингите слизистая оболочка напоминает покрытую корочками лакированную поверхность.

Как диагностируют фарингит?

Фарингит не вызывает затруднений при диагностике. Осмотр глотки (фарингоскопия) позволяет врачу выявить характерные изменения тканей и в большинстве случаев определить форму заболевания. Кроме того, грамотный специалист оценит состояние других ЛОР-органов и лимфатических узлов, осмотрит кожу и слизистые оболочки на предмет сыпи. Для выявления возбудителя врач возьмет мазок для посева и бактериологического исследования, рекомендует сдать кровь на общий и серологический анализ.

Выявление истинной причины заболевания – основа для адекватного лечения. Высококвалифицированные специалисты Клиники доктора Коренченко имеют большой опыт в диагностике различных ЛОР-заболеваний, используя при этом современные критерии и рекомендации ВОЗ. Для записи на прием к врачу Вы можете позвонить по указанным на сайте телефонам или воспользоваться формой обратной связи.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector