Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста в горле у ребенка причины и лечение

Киста

Киста́ (от греч. κύστις «пузырь») — патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое [1] .

Содержание

Патанатомия и патогенез [ править | править код ]

Размер кисты, содержимое и строение стенки бывают различными в зависимости от механизма и давности образования, локализации и т. д. Различают:

  • По наличию стенки — истинные кисты (выстланы эпителием) и ложные (специальной выстилки не имеют).
  • По времени появления — приобретённые (появившиеся после рождения) и врождённые (возникающие при дефектном формировании тканей и органов).
  • По механизму образования — ретенционные, паразитарные, травматические, дизонтогенетические, опухолевые [2] .

Ретенционные кисты (обычно приобретённые), встречаются в различных железисто-секреторных органах, появляются из-за затруднения или полного прекращения оттока секрета из железы в результате засорения протока микроскопическим мусором (камнем, пыльцой и т. д.) а также пробкой из сгустившегося секрета, сдавлением протока опухолью или рубцом. Секрет, накапливаясь в протоке или железистой дольке, растягивает их, образуя постепенно увеличивающуюся полость с сальным, слизистым, водянистым и другим содержимым. Таковы кисты сальных, слюнных, молочных желез, фолликулярные кисты яичников, поджелудочной и предстательной желез и др. Стенка ретенционной кисты выстлана уплощённым эпителием железы или её протока. При внутриутробных атрезиях протоков желез развиваются врождённые ретенционные кисты [2] .

Рамолиционные кисты (от размягчения) образуются в ткани при её локальном омертвении (при кровоизлиянии, воспалении, инфаркте) и последующем размягчении, разжижении и рассасывании мёртвой ткани. Стенка этого типа кисты образована тканью того органа, в котором она находится, но в дальнейшем может заместиться соединительной тканью. Рамолиционные кисты обнаруживают в головном и спинном мозге, в опухолях. К таким кистам относятся кисты жёлтого тела яичников, зубные, костные кисты при остеобластомах, фиброзном остите [2] .

Травматические кисты появляются из-за смещения эпителиальных тканей. К ним относятся травматические эпителиальные кисты пальцев и ладоней вследствие внедрения эпителиального покрова в подлежащую ткань и последующего накопления секрета в образовавшемся мешочке. Такого же происхождения травматические эпителиальные кисты радужной оболочки глаза, поджелудочной железы [2] .

Дизонтогенетические кисты обычно врождённые. Это кистовидное превращение иногда сохраняющихся эмбриональных каналов и щелей, или смещённых тканей при формировании эмбриона. К дизонтогенетическим относят кисты из сохранившихся жаберных щелей, кисты из остатков желточно-кишечного хода; кисты предстательной железы, возникающие в связи с нарушением формирования паранефротических протоков; сирингоцистаденомы и сирингоэпителиомы — пороки развития потовых желез, параовариальные кисты, эндометриозные кисты яичников, дермоидные кисты, множественные кисты почек, поджелудочной железы, печени, лёгких и центральной нервной системы [2] .

Опухолевые кисты возникают в тех случаях, когда растущая ткань опухоли в результате нарушенного метаболизма и развития процесса канцерогенеза формирует одно- и многокамерные полости. Такие кисты нередко образуются в железистых органах (кистозная аденома слюнных желез, кистозная лимфангиома, кистозная амелобластома) [2] .

Клиника и лечение [ править | править код ]

Клинические проявления кисты зависят от типа, локализации, величины, а также характера возникающих осложнений (нагноение, разрыв, озлокачествление). Небольшие кисты могут не давать симптомов. В тех случаях, когда киста создает неудобства, вызывает болезненные ощущения, нарушает функции органа или грозит каким-либо осложнением, производится изолированное удаление кисты или вместе с органом (частью органа) [2] . Большинство кист почек, печени, поджелудочной железы могут быть вылечены методом чрескожной пункции или дренирования под контролем УЗИ.

Ретенционная киста губы [ править | править код ]

Ретенционная киста является безболезненным образованием, заполненным слизью. Развивается, в основном, снизу на поверхности языка, мелких железах губы, в подъязычной области, щёках (самые частые случаи на нижней губе). Она обычно появляется из-за прикусывания при приеме пищи или каких-либо других травм. На месте маленькой ранки образовывается шарик, наполненный слизью, который со временем будет увеличиваться в размерах. Ретенционная киста безболезненна.

Лечение и удаление кисты полости рта

В некоторых случаях, после эндодонтического лечения или в результате завышения прикуса на отдельных зубах после протезирования существует возможность развития осложнения: корневой кисты зуба, требующей хирургического вмешательства. Если вам необходимо удаление кисты, цена будет зависеть от сложности случая. Приблизительная оценка оплаты лечения составляет от 100 рублей. Окончательную стоимость вы узнаете после диагностики лечащего врача: внешнего осмотра и анализа рентгенограммы.

Наши специалисты

Перепеличенко Ирина Ивановна, врач-стоматолог-хирург 1 категории.

Хирург Перепеличенко

Что такое киста полости рта и зубов? Причины возникновения

Это доброкачественное новообразование, к которому приводят различные причины:

  • Осложнение при проведении медицинского вмешательства: нарушение при пломбировании канала зуба (материала недостаточно, чтобы заполнить зубной канал полностью, поэтому в свободном пространстве развиваются опасные микроорганизмы). Патологические процессы могут возникать при нарушениях во время установки коронок.
  • Хронический воспалительный процесс на фоне нарушенного иммунитета.
  • При травме зубов, если не проведено их депульпирование через 1- 1,5 месяца после травмы.
  • Нарушенное прорезывание и рост зубов мудрости: неправильное расположение зубов в десне, присоединение инфекции.
  • Киста малой слюнной железы.

удаление кисты зуба

Симптомы

Кисты в полости рта вызывают крайне неприятные и болезненные симптомы, которые возникают при нагноении и прорыве её полости. Следует отметить, что киста растет медленно и вначале своего развития не вызывает дискомфорта, поэтому они могут недоступно расти и достигать больших размеров с переходом на соседние зубы, пазухи или нервы.

Читать еще:  Ячневая крупа содержит ли глютен

Основные симптомы, возникающие при развитии новообразования, это: отек челюсти, высокая температура, и как следствие, интоксикация организма. Если не приступить к лечению, то возникает опасность потерять зуб, пораженный кистой. Также существует риск распространения инфекции по всему организму и заражения крови, что является смертельно опасным осложнением.

Мукоцеле

Мукоцеле на губе

Существует такая разновидность доброкачественного новообразования, как слизистая киста или мукоцеле, которая развивается в результате нарушения движения секрета по протоку слюнной железы. Мукоцеле чаще всего располагается внутри полости рта: нижней губе, щеке, небе, языке. Эта разновидность кист болевых ощущений не вызывает, но существует дискомфорт при жевании и разговоре.

Следует отметить, что кисты полости рта и зубов редко перерождаются в злокачественные новообразования, однако возможен рецидив при неполном удалении их клеток.

Лечение кисты может быть хирургическим или консервативным. Выбор метода зависит от типа, возраста пациента,личных пожеланий.

Хирургическое лечение.

Чаще всего для оперативного удаления выполняется процедура цистэктомии. Она предполагает удаление кисты и поврежденной верхушки корня.Более сложный метод — это гимесекция. Лечение может сопровождатся удалением зуба, если он целиком находится в капусле кисты.

Консервативное лечение.

Этот вид терапии позволит вылечить зуб без хирургического вмешательства.

Если планируется операция по удалению кисты, то основными ее этапами будут:

  • Распломбировка каналов
  • Временное пломбирование лечебной пастой
  • При положительном эффекте лечения корневые каналы окончательно пломбируются

Удаление мукоцеле происходит методом вылущивания тканей кистозного образования, затем проводится ушивание раны.

Послеоперационный период

В послеоперационный период пациенту назначается комплексная лекарственная терапия: антибиотики, витамины, противовирусные препараты, стимуляторы иммунитета, лекарства для снятия отека. Проблемную зону, где располагалось новообразование, после операции необходимо обрабатывать антисептиком. Требуется особенно тщательно соблюдать гигиену полости рта. Пища во время восстановительного периода должна быть мягкой, нетравматичной для полости рта и десен. Во время восстановительного периода исключить интенсивные физические упражнения и посещение сауны, бани. Также необходимо повторное обследование у специалиста для предотвращения рецидива. Главные правила профилактики кист: ежедневная гигиена полости рта, своевременное лечение стоматологических и лор-заболеваний, соблюдение принципов здорового питания.

Преимущества удаления образования в полости рта в стоматологии CRYSTAL DENT

Обратившись к нам, вы получите лечение самыми современными и успешными методами. Специалистов нашей клиники отличает мастерство и профессионализм самого высокого уровня. Стоматологи прикладывают весь свой опыт и знания для того, чтобы пациент был здоров и доволен лечением.

Удалить кисту на зубе мы рекомендуем именно в нашей стоматологии, так как клинику отличает ряд преимуществ: комфортный график работы, расположение в центре Минска, предоставление гарантии на выполненное лечение, гибкие цены, самые современные методы стерилизации инструментов, выдача справок и больничных листов.

Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани

Врач оториноларинголог (ЛОР) клинико-диагностического центра Медпомощь 24 (пр. Заневский, д.71) Ботфириб Ульяна Азеровна специализируется на патологических изменениях гортани и поделилась с нами своим опытом, рассказала на какие симптомы стоит обратить внимание пациентам.

Опухоли гортани могут иметь злокачественный и доброкачественный характер. В структуре опухолевых заболеваний гортани доминируют доброкачественные образования (они встречаются в 10 раз чаще, чем злокачественные). По данным медицинской статистики, самая высокая заболеваемость регистрируется среди мужчин молодого и среднего возраста (от 20 до 45 лет).

Доброкачественные опухоли горла не несут в себе такой серьезной опасности для жизни и здоровья пациента, как злокачественные. Тем не менее, даже доброкачественные опухоли обязательно нужно своевременно лечить. Во-первых, всегда есть риск перерождения доброкачественных образований в злокачественные (например, папиллома горла перерождается в рак в 7-20% случаев, что является достаточно высоким показателем).

Доброкачественные опухоли гортани — локализующиеся в гортани опухолевые образования, отличающиеся медленным ростом, отсутствием изъязвлений и метастазирования. Доброкачественные опухоли гортани могут протекать бессимптомно. В других случаях они проявляются осиплостью и охриплостью голоса, кашлем, нарушением дыхания. При значительных размерах опухоли возможна полная афония и возникновение асфиксии. Диагностика доброкачественных опухолей гортани проводится отоларингологом и включает ларингоскопию, эндоскопическую биопсию и гистологическое исследование. Лечение доброкачественных опухолей гортани осуществляется хирургическим путем. Его методика зависит от вида опухоли и характера ее роста.

Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани

Возникновение врожденных доброкачественных опухолей гортани связано с генетической предрасположенностью и воздействием на плод различных тератогенных факторов. К последним относятся инфекционные заболевания матери в период беременности (краснуха, корь, вирусный гепатит, хламидиоз, микоплазмоз, сифилис, ВИЧ), радиационное воздействие, прием беременной женщиной эмбриотоксичных медикаментов.

Причинами развития доброкачественных опухолей гортани приобретенного характера являются нарушения в иммунной системе, некоторые вирусные заболевания (ВПЧ, аденовирусная и герпетическая инфекция, грипп, корь), хронические воспалительные заболевания (хронический ларингит и фарингит, тонзиллит, аденоиды), длительное воздействие раздражающих веществ (вдыхание мелкодисперсной пыли, табачного дыма, работа в задымленном помещении), изменения в работе эндокринной системы, тяжелые голосовые нагрузки.

Читать еще:  Синекод детям в каплях как давать

Симптомы доброкачественных опухолей гортани

Основная жалоба пациентов с доброкачественными опухолями гортани — это изменение голоса. Голос становиться охриплым или осиплым. Для доброкачественных опухолей гортани, имеющих длинную ножку, характерны перемежающиеся изменения в голосе и частое покашливание. Если опухоль локализуется в области голосовых связок и мешает их смыканию, то может наблюдаться полное отсутствие голоса (афония). Доброкачественные опухоли гортани большого размера вызывают затруднение дыхания и могут стать причиной асфиксии, что чаще отмечается у маленьких детей.

Фибромы — доброкачественные опухоли гортани соединительнотканного происхождения. Обычно это одиночные образования сферической формы, располагающиеся на свободном крае или верхней поверхности голосовой складки. Их размер варьирует от 0,5 до 1,5 см. Фибромы гортани имеют серую окраску и гладкую поверхность, могут быть на ножке. В случае, когда в структуре фибромы содержится большое количество кровеносных сосудов, она имеет красную окраску (ангиофиброма). Клинически эти доброкачественные опухоли гортани проявляются различными изменениями голоса. При достижении больших размеров могут приводить к нарушению дыхания.

Полипы гортани являются отдельным видом фибром, в структуру которых кроме соединительнотканных волокон входят клеточные элементы и большое количество жидкости. Эти доброкачественные опухоли гортани имеют менее плотную консистенцию, чем фибромы, имеют толстую ножку или широкое основание, могут достигать размеров горошины. Локализуются чаще в передней части одной из голосовых складок. Как правило, единственным проявлением полипа является охриплость голоса. Изменения дыхания или кашель обычно не наблюдаются.

Папилломы гортани у взрослых представляют собой одиночные, реже множественные, плотные выросты грибовидной формы с широким основанием. Они имеют белесоватую или розоватую окраску, при интенсивном кровоснабжении могут быть темно-красными. В отдельных случаях наблюдается распространение папиллом на слизистую трахеи. У детей наблюдаются ювенильные папилломы, которые чаще всего появляются в период от 1 до 5 лет. Этот вид доброкачественных образований гортани склонен к спонтанному исчезновению в период полового созревания ребенка. В детском возрасте чаще развиваются множественные папилломы, занимающие целые участки слизистой. В таких случаях говорят о папилломатозе. Внешне такие доброкачественные опухоли гортани отличаются мелкодольчатым строением и напоминают цветную капусту. Поражение обычно локализуется на голосовых складках, однако процесс может распространяться на надгортанник, подскладочную область, черпалонадгортанные складки, трахею. Клинически папилломатоз гортани проявляется переходящей в афонию охриплостью. При значительном разрастании папиллом возникает хронический стеноз гортани.

Ангиомы — доброкачественные опухоли гортани сосудистого происхождения. Как правило, имеют врожденный характер и представляют собой единичные образования. Гемангиомы (опухоли из кровеносных сосудов) имеют красную окраску, могут разрастаться в окружающие ткани и сильно кровоточат при травмировании. Лимфангиомы (опухоли из лимфатических сосудов) имеют желтоватый цвет и не склонны разрастаться.

Кисты гортани могут развиться из зародышевых жаберных щелей в результате нарушений эмбриогенеза. У детей также наблюдаются ретенционные кисты, образующиеся из желез слизистой оболочки гортани при закупорке их выводных протоков. Они редко бывают большой величины и поэтому практически не вызывают никаких симптомов.

Хондромы — плотные доброкачественные опухоли гортани, берущие свое начало из хрящевой ткани. С течением времени могут претерпевать злокачественное перерождение с развитием хондросаркомы.

Липомы — доброкачественные опухоли гортани желтой окраски и овоидной формы, часто имеющие ножку. Как и липомы других локализаций, липомы гортани состоят из жировой ткани.

Диагностика доброкачественных опухолей гортани

Доброкачественные опухоли гортани малых размеров, не препятствующие смыканию голосовых связок, протекают бессимптомно и могут быть случайно обнаружены отоларингологом при обследовании пациента по поводу другого заболевания. Клинически проявляющиеся доброкачественные опухоли гортани имеют довольно типичные симптомы, позволяющие их диагностировать. Однако при этом следует проводить дифференциацию доброкачественных опухолей гортани от инородных тел, склеромы и злокачественных процессов, которые могут давать подобную симптоматику.

Подтверждение диагноза доброкачественной опухоли гортани проводится по данным микроларингоскопии, позволяющей детально рассмотреть его внешний вид. Точно установить вид образования возможно после проведения его гистологического исследования. Гистология доброкачественной опухоли гортани чаще производится после ее удаления. В некоторых случаях показана эндоскопическая биопсия образования. Исследование голосовой функции, степени смыкания и подвижности голосовых связок проводится при помощи фонетографии, стробоскопии, определения времени максимальнойфонации и электроглоттографии. Для диагностики распространенности доброкачественных опухолей гортани может применяться рентгенография черепа, УЗИ, КТ или МРТ.

Диагностика новообразования гортани

  • Консультация оториноларинголога, онколога.
  • Непрямая ларингоскопия. КТ гортани.
  • Рентгенография шеи в 2-х проекциях.
  • Фиброларингоскопия.
  • Биопсия гортани, гистологическое исследование.

Лечение доброкачественных опухолей гортани

Ввиду развития осложнений (нарушения голоса и дыхания), а также из-за вероятности малигнизации доброкачественные опухоли гортани подлежат хирургическому удалению. При небольших размерах фибром и полипов производится их эндоскопическое удалениеспециальной петлей или гортанными щипцами. Таким же образом удаляют изолированные папилломы гортани. Небольшие кисты гортани иссекают вместе с их оболочкой. При большой величине кист гортани предварительно производят их прокол и отсасывание находящейся в них жидкости, затем кисту вскрывают и удаляют ее стенки. Для предупреждения рецидива кисты после ее удаления производят криообработку основания.

Читать еще:  Рефлюкс в почках у ребенка симптомы и лечение

Метод удаления доброкачественных опухолей гортани сосудистого генеза зависит от распространенности опухоли и характера ее роста. Локальные гемангиомы, характеризующиеся экзофитным ростом, иссекают, после чего проводят антирецидивную обработку пораженного участка путем диатермокоагуляции, криовоздействия или лазерного облучения. При распространенном характере и эндофитном росте этого вида доброкачественных опухолей глотки применяют их склерозирование или окклюзию питающих их сосудов.

Наиболее сложную задачу представляет лечение папилломатоза гортани. Операция заключается в иссечении измененных участков слизистой. Она проводится с использованием хирургического микроскопа для более точного определения границы здоровых тканей. Ограниченные участки папилломатоза могут быть удалены путем диатермокоагуляции, лазеро- или криодеструкции. Для профилактики рецидивов проведение хирургического вмешательства должно сопровождаться противовирусной и иммуномодулирующей терапией. С целью повышения иммунитета у детей с папилломатозом применяют аутовакцинацию, проводят дезинтоксикационное лечение. Рецидивирование папилломатоза после проведенной операции и значительное увеличение папилломных разрастаний является показанием к химиотерапии цитостатическими препаратами.

Папилломы гортани имеют вид сосочкового разрастания, с различной степенью ороговения и склонностью к рецидивированию после их удаления. Проявления папиллом зависят, прежде всего, от их локализации. При локализации в области голосовой щели появляется охриплость, продолжительное изменение голоса, иногда голос вообще пропадает. При развитии папиллом в надскладочном отделе больные отмечают ощущение инородного тела. Поражение, локализующееся под голосовыми складками, вызывает легкое першение, щекотание и покашливание, в дальнейшем могут наблюдаться затруднения при дыхании. Предложено много способов лечения папиллом. В настоящее время эффективными являются эндоларингеальное удаление опухоли.

Так как вовремя не леченные заболевания уха, горла, носа довольно часто приводят к грозным осложнениям поражающим и другие органы и системы (сердце, суставы, желудок, почки). Отоларинголог не только выявит причину заболевания, но и проведет лечение, профилактику, реабилитацию!

Киста небной миндалины

Киста небной миндалины

Киста на небной миндалине — это доброкачественное образование в виде шаровидной полости маленького размера, заполоненной жидкостью или творожистым содержимым, в виде гноя и слизи. Может находиться как внутри миндалин, так и на их поверхности.

Симптомы кисты небной миндалины

Кисту малого размера можно не заметить самостоятельно, в основном она не вызывает никакого дискомфорта. Часто это случайная находка врача оториноларинголога на профилактическом осмотре или при лечении другой патологии. Ощущения дискомфорта становятся явными, когда киста на миндалине становится крупнее от 0,5-0,7 см и более.

Чаще всего причиной возникновения кисты небной миндалины является хроническая инфекциям. В большинстве случаев она возникает на фоне хронического тонзиллита. В связи с этим частым и первым симптомом бывает неприятный запах из ротовой полости. Однако возможны и другие признаки кисты миндалины:

  • ощущение инородного тела в горле, чувство комка, покалывания в горле;
  • першение;
  • болевые ощущения при глотании;
  • изменение голоса;
  • попадание воды или еды в нос.

Методы лечения

  • промывание миндалин;
  • ингаляция;
  • полоскание;
  • ультразвуковое воздействие;
  • лазеротерапия.

Эти процедуры очищают миндалины, увеличивают циркуляцию крови, обладают противовоспалительным и антисептическим действием, что положительно влияет на процесс восстановления миндалин и правильное их функционирование.

Если консервативные методы не дают результата, то прибегают к оперативному лечению.

Хирургическое вмешательство (вскрытие кисты небной миндалины)

В случае, когда медикаментозное лечение безрезультатно или когда у пациента возникают явные, постоянно беспокоящие симптомы, врач рекомендуют хирургическое вмешательство, что помогает предотвратить возникновение рецидивов в будущем.

Перед вскрытием кисты врач оториноларинголог проводит местную аппликационную (орошение, смазывание) анестезию, вскрывает кисту с помощью скальпеля и эвакуирует содержимое. После вмешательства врач обрабатывает место локализации процесса антибактериальными препаратами и назначает антисептическую терапию.

При необходимости по завершению вмешательства врач оториноларинголог может взять содержимое кисты на анализ или материал на гистологическое исследование.

Если возникает повторные кистозные образования, возникает повторного наполнения кисты содержимым, то наиболее эффективным методом считается оперативное вмешательство т. е. полное удаление кисты с её оболочками.

Профилактика

Каких либо специфических методов профилактики кист небной миндалины не существует. Пациенту рекомендуем отказаться от вредных привычек (все виды курения, избыточный прием алкоголя), придерживаться здорового образа жизни и правильного питания, соблюдать гигиену ротовой полости.

В «ЛОР клинике №1» вы можете получить полный спектр лечения кист небных миндалин и хронического тонзиллита. Высококвалифицированные врачи оториноларингологи подберут адекватное консервативное лечение с использованием УЗОЛ терапии, лазерного воздействия, фонофореза и промывания миндалин. По показаниям произведут вскрытие кисты небной миндалины. При необходимости будет проведен стрептатест и взятие мазков из зева и содержимого кисты для исследования микрофлоры.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector