Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аллергия на молоко

Аллергия на молоко

Аллергия на молоко

Аллергия на молоко — повышенная чувствительность иммунитета человека к компонентам молочных продуктов. Аллергическая реакция возникает при употреблении свежего коровьего или козьего молока, а также вторичных продуктов на их основе (сметаны, кефира, сливочного масла, сливок и т. д.). Различают две формы патологии: аллергия на белок молока (казеин) и аллергия на лактозу (углевод, также называемый молочным сахаром). Механизм протекания белковой аллергической реакции заложен в работе иммунной системы. Защитные силы организма ошибочно воспринимают компоненты молочных продуктов как угрозу. В крови активизируется выработка иммуноглобулина, который провоцирует воспалительные процессы.

Ваш запит успішно відправлено!

У найближчий час з Вами зв’яжеться специаліст
call-центра і уточнить всі питання.

Аллергия на лактозу связана с функционированием желудочно-кишечного тракта. У здорового человека в органах пищеварения вырабатывается фермент, способствующий усвоению молочных дисахаридов. При отсутствии или недостаточной выработке этого фермента развивается непереносимость лактозы. В прямом смысле подобную реакцию нельзя назвать аллергической, так как она происходит исключительно на уровне пищеварительных органов и не провоцирует выработку гистамина. Многие врачи считают, что лактозная аллергия от молока — вполне реальный диагноз.

Причины аллергии на молоко

Патологическое состояние вызвано воздействием раздражителя на организм, в частности, на иммунную систему. При казеиновой аллергии в кровь попадает казеин — сильнейший аллерген, вызывающий острые воспалительные процессы. Среди взрослых и детей наиболее распространена аллергия на белок коровьего молока. При этом большинство людей с таким диагнозом не отказываются полностью от молочных продуктов. В частности, овечье и козье молоко при аллергии гораздо лучше переносятся организмом, так как в их составе содержится значительно меньше казеина.

Врачи-аллергологи выделяют ряд причин, вызывающих аллергические реакции на молочные продукты.

  1. Врожденные патологии, связанные с генными мутациями. Нарушения наблюдаются еще в период внутриутробного развития и нередко выявляются во время пренатальной диагностики. У детей с подобным заболеванием с ранних лет проявляется аллергия на коровье молоко и молоко матери.
  2. Недоношенность ребенка. Дети, появившиеся на свет раньше предполагаемого срока, отличаются слабым иммунитетом и склонностью к различным заболеваниям. Еще в период грудного вскармливания у недоношенных малышей появляются симптомы непереносимости лактозы, поступающей в организм вместе с молоком матери. Позднее развивается аллергия на козье молоко, хотя в нем содержится гораздо меньше белка, чем в коровьем.
  3. Преклонный возраст. После 30-40 лет активность клеток, продуцирующих ферменты, снижается. Довольно часто это сказывается на выработке фермента лактазы, отвечающего за усвоение лактозы. Приобретенная аллергия на молоко у взрослых обычно связана именно с такой этиологией. Человек страдает от проблем с пищеварением после употребления молочных продуктов, принимая возникшие симптомы за небольшое несварение желудка, что затрудняет диагностику недуга.
  4. Перенесенные инфекционные заболевания ЖКТ и хронические воспалительные патологии пищеварительных органов. Любые патологии желудка и кишечника нарушают их нормальное функционирование. Если в процессе прогрессирования заболевания были нарушены процессы продуцирования фермента лактазы, развивается аллергия на лактозу. У взрослых подобная этиология аллергии на молочные продукты встречается значительно чаще, хотя и нередки случаи развития ферментной недостаточности у детей.

Кто входит в группу риска

Как правило, аллергия на молоко зарождается у плода еще в период нахождения в утробе или в раннем детском возрасте. Наиболее высок риск развития патологии при влиянии следующих факторов.

  1. Преобладание молочных продуктов в рационе беременной женщины. Если будущая мать постоянно употребляет молочные продукты, в ее кровь регулярно поступает белок коровьего молока. Аллергия провоцируется избыточным количеством белковых соединений, которые выступают в роли аллергенов. Патологическое состояние на генном уровне передается плоду и развивается в течение первых нескольких лет после рождения.
  2. Наследственность. Риск возникновения недуга повышается, если родители страдают врожденными аллергическими реакциями на компоненты молока. Аллергия на лактозу у младенцев носит наследственный характер примерно в 70 % случаев, непереносимость казеина на генном уровне встречается с такой же частотой.
  3. Глистные инвазии. Попадая в полость пищеварительных органов, паразиты препятствуют выработке ферментов и разрушают кишечный иммунитет. В таком случае аллергия к белкам коровьего молока носит приобретенный характер. Недуг чаще всего диагностируется у детей младшего школьного возраста, что связано с несоблюдением правил гигиены.
  4. Позднее прикладывание ребенка к груди. Для того чтобы кишечник новорожденного запустился, врачи рекомендуют приступить к кормлению в течение 2-х часов после родов. В молозиве, которое вырабатывается молочными железами женщины в первые дни кормления, содержатся иммуноглобулины, закладывающие основу для иммунитета ребенка и защищающие его организм от болезнетворных бактерий. Если кормление не состоялось в срок, у малыша развивается дисбактериоз кишечника, последствием которого в будущем нередко становится аллергия на молоко.
  5. Скудный рацион, ведущий к гиповитаминозу. Витамины групп А, С и Е играют немаловажную роль в функционировании иммунной системы человека. Их дефицит приводит к шаткости и аномальной чувствительности иммунитета к экзогенным и эндогенным раздражителям. У детей, находящихся на грудном вскармливании, аллергия на молоко, вызванная гиповитаминозом, не встречается, так как они получают полный комплекс витаминов с молоком матери.

Аллергия на молоко: симптомы

Признаки аллергической реакции возникают после употребления не только свежего молока, но и кисломолочных продуктов. Острая аллергия проявляется уже через 1-2 часа после употребления небольшого количества аллергенной пищи. В тяжелых случаях симптомы возникают уже через 10-20 минут. На развитие проявлений хронической аллергии требуется до суток, при этом клиническая картина зачастую слабо выражена. Патология способна развиться и у здорового человека, если в его рационе преобладает молоко. При аллергии такого характера следует ограничить количество молочных продуктов в диете. Клиническая картина аллергической реакции на молоко достаточно обширна, у каждого человека она индивидуальна. Аллергия на молоко характеризуется такой симптоматикой.

  1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Больной жалуется на изжогу, чувство тяжести в животе, диарею, повышенное газообразование. Возможны также спазмы желудка, сочетающиеся с рвотой.
  2. Респираторные реакции. После употребления молока у пациента возникает одышка, начинается чиханье и сухой кашель. При сильной аллергии происходит отекание и спазм верхних дыхательных путей.
  3. Кожные воспалительные процессы. Слабая аллергическая реакция характеризуется крапивницей, зудом пораженных участков тела, умеренной отечностью кожных покровов. Если в кровь поступило критическое количество аллергенов, развивается отек Квинке.

При появлении признаков аллергии больному необходимо оказать первую помощь. Если пострадавший находится в тяжелом состоянии, рекомендуется вызвать скорую помощь. Аллергия на молоко лечится в амбулаторных условиях, при отсутствии терапии возможно развитие анафилактического шока, который быстро приводит к смерти больного. Основные признаки анафилактического шока: падение кровяного давления до критического уровня, замедленное сердцебиение, бледность кожи, холодный пот, головокружение.

Как проявляется аллергия на лактозу

Непереносимость лактозы — ложная форма аллергии на молочные продукты. Механизм развития заболевания не связан с воздействием аллергенов на клетки крови. Патологический процесс происходит в ЖКТ, поэтому его проявления затрагивают исключительно органы пищеварения. Метеоризм (вздутие живота), кишечная колика, диарея — признаки, которыми характеризуется аллергия на лактозу. Симптомы также включают отрыжку, тошноту и рвоту. При хронической аллергии у больных нередко развивается подсознательное отвращение к молоку и продуктам на его основе.

Аллергия на молоко у детей

Детская аллергия на молочные продукты — широко распространенное явление. Если заболевание не вызвано наследственной предрасположенностью, малышу удается с ним справиться уже к 4-5 годам жизни. Иногда симптомы болезни исчезают после завершения грудного вскармливания. Причины патологии кроются в рационе матери (женщина употребляет слишком много молочных продуктов), в недостатке кишечных ферментов или внутриутробных аномалиях. Среди малышей возрастом до года наиболее распространена аллергия на коровье молоко. У детей симптомы пищевой аллергической реакции практически не отличаются от симптомов, которые возникают у взрослых. Так, у маленьких аллергиков отмечаются следующие признаки недуга:

  • повышенное газообразование;
  • колики;
  • жидкий стул;
  • появление красных пятен на щеках, конечностях, животе;
  • кожная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом;
  • повышение температуры тела;
  • рвота.
Читать еще:  Ячневая крупа содержит ли глютен

Для устранения симптомов аллергии у ребенка кормящей матери рекомендуется перейти на гипоаллергенные пищевые продукты. Малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, следует перевести на гидролизатные смеси. Педиатры также рекомендуют давать козье молоко детям при аллергии. По составу оно приближено к коровьему, но содержит меньшее количество аллергенов.

Может ли быть аллергия на козье молоко

Среди ряда продуктов, которые способны вызвать сильную аллергическую реакцию находится и коровье, и козье молоко. Аллергия провоцируется сложным белком казеином, входящим в состав питательной жидкости. Этот белок составляет примерно 80 % коровьего молока, в козьем молоке его намного меньше. При слабых аллергических реакциях врачи даже рекомендуют вводить в рацион козье молоко. От аллергии продукт, конечно, не помогает, но он позволяет отказаться от строгих диет и наслаждаться разнообразным питанием. Однако это не означает, что козье молоко и аллергия — несовместимые вещи. Людям с врожденной непереносимостью лактозы или острой аллергией на казеин продукт категорически противопоказан. При таких обстоятельствах козье молоко способно спровоцировать сильнейший воспалительный процесс.

Диагностика молочной аллергии

Сегодня фармацевтические компании активно рекламируют средства против аллергии, поэтому подавляющее большинство людей предпочитает отказаться от посещения врача. Подобная халатность вызывает привыкание к лекарственным препаратам, а нередко и провоцирует осложнения. Симптоматика патологии настолько обширна, что без участия опытного врача диагностировать болезнь практически невозможно. Некоторые люди даже не подозревают, может ли быть аллергия на молоко, поэтому ошибочно принимают признаки аллергической реакции за простуду или расстройство желудка.

Диагностикой недуга занимается врач-аллерголог, аллерголог-иммунолог, а у детей — педиатр. Аллергия на молоко определяется по клиническим проявлениям, данным относительно рациона пациента и результатам лабораторных исследований. Врач опрашивает больного, изучает его амбулаторную карту и проводит осмотр. Чтобы определить тип аллергической реакции и назначить корректное лечение, доктор выполняет лабораторную диагностику. Исследования направлены на выявление аллергена. Для этого используются два основных метода:

  • кожные аллергопробы;
  • иммунограмма.

Кожные пробы назначаются взрослым и детям от 3-х лет при условии слабо выраженной аллергической реакции. Аллерген вводится с помощью иглы под кожу или наносится на запястье. Результат оценивается в течение суток. Если через указанный период времени кожа краснеет или покрывается сыпью, у больного диагностируется аллергия на молоко.

Иммунограмма подразумевает забор венозной крови пациента с дальнейшим направлением образца в лабораторию. В искусственных условиях в пробирку с кровью вводят предполагаемый аллерген. Мониторинг происходящих на клеточном уровне процессов проводится с помощью реагентов и микроскопа.

Ложная аллергия или аллергия на лактозу диагностируется несколько иным путем. Так как она не связана с выработкой гистамина, кожные пробы и иммунограмма в таком случае неэффективны. Пациенту с признаками непереносимости лактозы рекомендуется обратиться к аллергологу или гастроэнтерологу. После осмотра врач назначит больному такие процедуры:

  • копрограмма (анализ кала) на наличие молочной кислоты;
  • анализы мочи и крови для определения уровня галактозы;
  • генетическое исследование крови;
  • эндоскопия.

Аллергия на молоко: лечение

Терапия назначается с учетом причин аллергической реакции. Аллергия на белок молока корректируется путем соблюдения пациентом следующих рекомендаций:

  • строгая диета, исключающая молоко и молочные продукты;
  • прием антигистаминных средств, энтеросорбентов;
  • использование гидрокортизоновых мазей и сосудосуживающих назальных/глазных капель.

Врожденная хроническая аллергия на молоко устраняется с помощью специфической иммунотерапии. Больному делается своеобразная прививка в виде подкожного введения малой дозы казеина. Организм вырабатывает антигены, способные нейтрализовать инородное вещество, и иммунитет становится устойчивым к воздействию аллергена.

Лечение непереносимости лактозы направлено на борьбу с ферментной недостаточностью. Пациенту рекомендуется диета, основанная на ограничении в рационе молочных продуктов. Полный отказ от молока не приветствуется, так как в нем содержатся необходимые организму питательные вещества. В качестве альтернативы также разрешается употреблять соевое молоко. Для нормализации микрофлоры кишечника больному назначаются ферментные препараты и поливитаминные комплексы.

Пищевая аллергия у детей

Что нужно знать о питании детей раннего возраста с пищевой аллергией

Пищевая аллергия относится к самой ранней форме аллергических заболеваний и может проявляться уже с первых месяцев жизни. Её пагубное влияние на здоровье связано не только с непосредственными признаки пищевой аллергии у детей, которые сами по себе могут быть мучительными для малыша, например, кожным зудом или кишечными коликами, но и с тем, что в связи с вынужденным ограничением питания возникает угроза нормальному развитию ребенка. С другой стороны, текущая пищевая аллергия у детей создаёт условия для быстрого формирования последующих форм аллергических болезней, в том числе и таких тяжелых, как бронхиальная астма.

Причины пищевой аллергии

Главная причина пищевой аллергии кроется в нарушении фундаментального механизма процесса питания, который на языке специалистов называется пищевой толерантностью. Его биологический смысл состоит в том, что, с одной стороны, он позволяет различным природным веществам проникать в составе пищи во внутреннюю среду организма, чтобы затем строить из них ткани и органы. С другой стороны, этот же механизм обеспечивает мощный заслон на пути проникновения тех веществ, которые могут нарушить генетическую неприкосновенность человеческого организма. Этот механизм относится к сфере деятельности иммунной системы. В силу своей чрезвычайной важности он начинает формироваться очень рано, уже с 7 недели внутриутробного развития. Интересно, что его совершенствование происходит под непосредственным управлением самих же пищевых веществ, которые сначала проникают в плод через пуповинную кровь в организм младенца с молоком матери, а затем через самостоятельное питание ребенка.

Все основные компоненты пищи, а именно: белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины оказывают сильное влияние на иммунитет. Они регулируют работу иммунных клеток, кооперируют взаимодействие различных участников иммунного процесса и даже способны изменять деятельность генов, отвечающих за иммунный ответ. Это влияние особенно мощно проявляется в первые месяцы и годы жизни, но не утрачивается во всех остальных периодах жизни человека. Активную роль в формировании пищевой толерантности играют полезные микроорганизмы кишечника. Они обеспечивают правильный баланс отдельных участников иммунной системы, усиливают выработку защитных иммунных белков и поддерживают с помощью продуктов своей жизнедеятельности общую активность иммунной системы.

Какие продукты вызывают пищевую аллергию у детей?

Проявиться пищевая аллергия может после употребления в пищу целого ряда продуктов питания, обладающих аллергенными свойствами.

Наиболее аллергенными считаются белки животной пищи, особенно те, структура которых значительно (более чем на 55%) отличается от структуры человеческих белков. К ним относятся белки мышечной ткани ракообразных, рыб, молока млекопитающих, куриного яйца. В возрасте первых 3 лет, особенно на первом году жизни, самыми важными аллергенами являются белки молока животных (коровьего, козьего). В молоке их насчитывается более 200. Каждый из них или одновременно несколько белков могут стать для ребенка аллергенными, поэтому считать, что какое-то молоко менее аллергенно, чем другое с практической точки зрения не целесообразно.

Растительная пища также обладает рядом аллергенных свойств. Её аллергенный потенциал во многом определяется наличием так называемых «белков защиты растений». Эти вещества способны расщеплять хитин насекомых, защищают растение от микробов и грибков, помогают ему бороться с химическими и механическими повреждениями. При неблагоприятных условиях роста растений или ненадлежащих условиях хранения пищевого сырья (овощей, фруктов, злаков, орехов) их концентрация может быть очень большой, поэтому, срезая поврежденную часть плода, Вы ненамного уменьшите его аллергенные свойства.

Высокой аллергенностью обладают также белки зародышей семян, зерновых и компоненты клейковины. С практической точки зрения важно, что аллергены некоторых растений имеют между собой определенное сходство. Это приводит к тому, что одновременно у ребенка может существовать непереносимость родственных в антигенном отношении пыльцы (например, пыльцу березы и полыни), овощей (например, морковь) и фруктов (например, яблоки). За способность к перекрестному реагированию такие аллергены называют «паналлергенами». С этим же свойством растительных аллергенов связывают закономерное формирование пыльцевой аллергии (поллиноза) у ребенка, у которого проявляется пищевая аллергия на растительную пищу.

Читать еще:  Цистит у ребенка 2 лет симптомы и лечение

Можно ли снизить аллергенные свойства пищи?

Исследования доказали несостоятельность попыток снижения аллергенных свойств пищи путем кулинарной или промышленной обработки. С 60-х годов прошлого века стало известно, что если воздействовать на белок не слишком агрессивно, то он временно изменяет свою «архитектуру», но потом спонтанно восстанавливает её при «нормализации» среды (Анфинсена К.Б., 1972, Нобелевская премия). Например, в ходе промышленного изготовления детских молочных смесей при пастеризации, высушивании и других воздействиях белок молока уменьшает свои аллергенные свойства, но при разведении сухой молочной формулы водой вновь его обретает. В некоторых случаях длительная температурная обработка может привести к значительному усилению аллергенных свойств белка. Так, в процессе приготовления любимой детьми вареной сгущенки белок молока соединяется с сахаром и образует агрессивное химическое соединение, способное вызывать тяжелые проявления пищевой аллергии. Аналогичные соединения образуются и при длительном, превышающем рекомендуемые сроки, хранении вскрытой упаковки сухой детской смеси.

Существуют пищевые продукты, которые ни в процессе кулинарной обработки, ни в процессе пищеварения, не теряют своей высокой аллергенности и способны стать причиной пищевой аллергии, вызывать аллергические реакции даже при употреблении их в незначительных количествах. К таким продуктам относятся рыба, икра, креветки, яйца, орехи, мед, грибы, цитрусовые, клубника, кофе, какао, шоколад. Их называют облигатными аллергенами и в обязательном порядке удаляют из детской диеты при пищевой аллергии.

Рекомендации детского аллерголога

Риск проявления пищевой аллергии у маленького ребенка связан также с высокой проницаемостью его кишечника. Особенно высока она у ребенка первых месяцев жизни. В условиях грудного вскармливания это не опасно, поскольку поступление пищевых аллергенов через материнское молоко крайне мало, к тому же само грудное молоко обладает мощными противоаллергическими свойствами. В то же время, раннее искусственное вскармливание может привести к неадекватно высокому проникновению в организм белков с высокими аллергенными свойствами. Так с 40г стандартной молочной смеси ребенок получит такое количество самого аллергенного белка молока (ß-lactoglobulin), сколько его содержится в 8000л грудного молока! В условиях незрелой иммунной системы и особенно, если у ребенка имеется наследственное предрасположение к аллергии, это приводит к быстрому формированию пищевой аллергии у детей. Такой же нежелательный эффект возникает при необоснованно раннем введении продуктов прикорма, особенно если они содержат высоко аллергенные компоненты.

Ошибки в организации питания ребенка создают высокий риск развития пищевой аллергии. В то же время при правильном управлении именно питание становится мощным и эффективным лечебным и профилактическим мероприятием.

Диета для детей при пищевой аллергии

Особенности организации диеты при пищевой аллергии у ребенка, безусловно, зависят от возраста, однако есть общие правила, обеспечивающие её эффективность:

  • Строгое соответствие употребления продуктов питания возрасту ребенка. Для ребенка первого года жизни, это, безусловно, длительное (не менее 6 мес.) грудное вскармливание. В тех редких случаях, когда аллергены, проникающие через грудное молоко, вызывают у ребенка симптомы аллергии, необходимо организовать гипоаллергенную диету матери с исключением облигатных пищевых аллергенов, продуктов, вызывающие аллергические реакции у ребенка (чаще всего, это молочные продукты), раздражающих блюд. В условиях искусственного вскармливания диета для детей при пищевой аллергии строится на основе высоко эффективных лечебных продуктов, в которых молочный белок расщеплен до неаллергенных субстанций. Они называются полными гидролизатами. Их выбор достаточно широк. Такие смеси можно подобрать даже к определенному клиническому проявлению, например, преимущественному поражению кожи или желудочно-кишечного тракта. Они имеют в своем составе все необходимое для хорошего развития ребенка и могут использоваться долго. При имеющихся у ребенка признаках пищевой аллергии на белки коровьего молока, ни в коем случае нельзя заменять лечебные смеси кисломолочными продуктами или так называемыми гипоаллергенными смесями, которые предназначены только для профилактики пищевой аллергии, если есть риск её развития.

Очень важны сроки и правильная последовательность введения прикормов. У детей с пищевой аллергией прикормы вводятся не ранее 4,5 и не позднее 6 мес. жизни. Выгоднее начать с овощей, поскольку общий аллергенный потенциал у них ниже, чем у каш. Оптимальным первым выбором являются монокомпонентные пюре из кабачков, цветной капусты, брокколи без соли и сахара. С 5 мес. можно вводить пюре из тыквы, моркови и овощные смеси, далее – овощные рагу и овощи, дополненные злаками, например, рисом. На остроте заболевания не рекомендуется картофель. Его главный аллерген (Sola t1) устойчив к перевариванию и термической обработке и может вызывать реакцию. Крахмал не содержит этот аллерген. Первая каша должна быть не только монокомпонентая, но и безглютеновая (низкоаллергенная гречневая, рисовая, кукурузная). Раннее введение злаков, содержащих глютен (например, манной каши), может вызвать аллергическое воспаление слизистой оболочки кишечника и увеличить её проницаемость. Отсутствие глютенсодержащих подмесов могут гарантировать только каши промышленного производства. К их достоинствам, важным для ребенка с аллергией, относится дополненность полезными для иммунитета веществами — пищевыми волокнами, жирными кислотами, витаминами и минералами. Мясной прикорм вводится детям с пищевой аллергией вовремя (7-8 мес.) и в полном объеме, т.к. он обеспечивает поступление в достаточном количестве таких важных для развития иммунитета пищевых веществ, как белок, железо и цинк. При выборе вида мяса следует руководствоваться его аллергенными свойствами. Предпочтительными являются конина, крольчатина, индейка, свинина, говядина. Во время диеты при пищевой аллергии не даются рыба, икра, яйца (иногда допускается замена куриных яиц на перепелиные), орехи, мед, какао, шоколад (они могут быть компонентом некоторых детских каш и печенья), клубника, земляника, цитрусовые.

  • Коррекция возникающих дефицитов питания. Лишение ребенка на длительный срок важных для его возраста продуктов питания может привести к формированию пищевых дефицитов, прежде всего, минеральных солей и витаминов. В условиях применения специализированных лечебных смесей это не происходит, но лишь в случае их достаточного суточного объема. Если же они не используются в диете детей при пищевой аллергии, или их объем слишком мал, то может понадобиться дополнительная коррекция поливитаминными и минеральными комплексами. Особенно важны для поддержания иммунитета витамины А, Е, С, B6, B12, фолаты, минеральные вещества цинк и селен. Оптимально их сочетание с полиненасыщенными жирными кислотами (омега-кислотами).
  • Обеспечение экологической чистоты продуктов. К сожалению, современные продукты питания характеризуются высокой степенью экологической загрязненности. Это могут быть антибиотики, гормоноподобные вещества, следы удобрений и пестицидов, плесневые грибки, выделяющие токсические вещества. Промышленное производство пищевых продуктов, их транспортировка и хранение немыслимы без так называемых пищевых добавок. Оказалось, что многие из них провоцируют проявление пищевой аллергии у детей. Особенно часто это случается при употреблении продуктов, содержащих бензойную кислоту и бензоаты (Е 210-213), бутилированный оксианизол (Е320), бутилированный окситолуол (Е 321), галлаты (Е 310-313), глютамат натрия (Е621), дифенил (Е230) и некоторые другие. Все эти нежелательные примеси в изобилии находятся в промышленных продуктах общего назначения, поэтому ни в коем случае нельзя кормить маленького ребенка блюдами с общего семейного стола. Эта пища не соответствует пищеварительным и иммунным возможностям ребенка и всегда ставит его на грань заболевания. Единственно надежным выбором являются промышленные детские продукты, изготовляемые в условиях экологически чистого производства.

Организация питания ребенка с пищевой аллергией – дело хлопотное и кропотливое. Оно требует точного следования рекомендациям детского аллерголога, предельной внимательности в выборе продуктов питания, соблюдения длительности лечебной диеты. Будьте терпеливы. Для перемен нужно время, но Вы будете вознаграждены тем, что принесете ребенку существенное облегчение его страданий, а иногда и полное выздоровление.

Читать еще:  Содержит ли пшеничная каша глютен

Как проявляется аллергия у ребенка на молочные продукты?

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к одному из главных аллергенов коровьего молока – сывороточному белку бета-лактоглобулину.

Синонимы русские

IgЕ к беталактоглобулину, аллергены коровьего молока.

Синонимы английские

Allergen f77 — Cow’s Milk, Beta-lactoglobulin, IgE; Cow’s Milk β-lactoglobulin, IgE Abin Serum; β-Lactoglobulin, IgE.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Молоко – важный компонент детского питания. Молоко и молочные продукты являются ценными источниками белка, калорий, витаминов и микроэлементов, особенно кальция. В то же время молоко — один из наиболее распространенных пищевых аллергенов. В развитых странах, по разным данным, частота сенсибилизации к нему составляет 0,5-7,5%. Пищевая аллергия на молоко чаще наблюдается у детей первых лет жизни, преимущественно до 5-6-летнего возраста.

У детей, сенсибилизированных к коровьему молоку, аллергия может проявляться не только кожными симптомами, но и поражением пищеварительного тракта, ринитом, обострением бронхиальной астмы, анафилактическими реакциями. Гиперчувствительность к коровьему молоку не всегда исчезает в детстве, может сохраняться на многие годы во взрослом возрасте или даже на всю жизнь.

В коровьем молоке содержится около 40 белков, которые могут выступать аллергенами. С учетом физико-химических свойств их разделяют на казеины (80% белков молока) и сывороточные белки (20%). Сыворотка содержит преимущественно глобулярные белки, бета-лактоглобулин и альфа-лактальбумин, и в меньшем количестве бычий сывороточный протеин, лактоферрин, иммуноглобулины.

В большинстве случаев IgE-антитела одновременно выявляются сразу к нескольким белкам молока: казеину, бета-лактоглобулину и альфа-лактальбумину.

Бета-лактоглобулин – белок из семейства липокалинов весом 18,3 кДа, составляет 50% всех сывороточных протеинов и 10% белков цельного молока. Устойчив к действию многих ферментов желудочно-кишечного тракта и возможно участвует в транспорте витамина А и ретинола в тонкой кишке. В человеческом молоке бета-глобулинов нет. В высокогидролизированных смесях бета-лактоглобулин содержится в низких или следовых количествах, а в частично гидролизированных смесях его концентрация значительно выше. Аллергенные свойства бета-лактоглобулина сохраняются даже после термической обработки, пастеризации молока, но уменьшаются в молочнокислых продуктах в процессе ферментации (например, в кефире, йогурте). Поэтому некоторые пациенты, сенсибилизированные только к сывороточным белкам и нечувствительные к казеину, могут в большинстве случаев употреблять кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженку, простоквашу, йогурт), топленое масло, а также содержащую молоко выпечку без развития аллергических реакций.

Бета-лактоглобулин коровьего молока может обладать перекрестной реактивностью с протеинами молока других видов животных. IgE-антитела к бета-лактоглобулинам и альфа-лактальбуминам в 10% случаев имеют перекрестную реактивность.

Основным лечебным мероприятием при аллергии на белки коровьего молока является полное исключение данного продукта из рациона, а при сенсибилизации только к сывороточным белкам и переносимости казеина – исключение цельного термически необработанного молока.

Для чего используется исследование?

  • Диагностика аллергии на сывороточные белки коровьего молока;
  • подбор гидролизированных смесей для питания детей раннего возраста.

Когда назначается исследование?

  • При сенсибилизации к коровьему молоку;
  • при подборе гидролизированных или альтернативных смесей для детей раннего возраста;
  • при обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0.00 — 0.35 МЕ/мл.

Причины повышенного результата:

  • сенсибилизация к одному из главных («мажорных») аллергенов коровьего молока – бета-лактоглобулину.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

Важные замечания

  • Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

[21-627] Аллерген f2 — молоко коровье, IgE (ImmunoCAP)

[21-630] Аллергокомпонент f78 – казеин nBos d8, IgE (ImmunoCAP)

[21-629] Аллерген f231 — кипяченое молоко, IgE (ImmunoCAP)

[21-710] Аллергокомпонент f76 — альфа-лактальбумин nBos d 4, IgE (ImmunoCAP)

[21-712] Аллергокомпонент e204 — бычий сывороточный альбумин nBos d6, IgE (ImmunoCAP)

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, дерматолог, терапевт, врач общей практики.

Молоко коровье IgE (F2, ImmunoCAP) в Москве

Диагностика аллергии на коровье молоко с помощью определения антител IgE методом иммунофлуоресценции.

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат

Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Молоко коровье IgE (F2, ImmunoCAP)?

  • Подтверждение наличия аллергии на белки молока
  • Дифференциальная диагностика с непереносимостью молока другой природы

Подробное описание исследования

Аллергия на коровье молоко проявляется в виде множества симптомов и признаков, которые обычно развиваются у младенцев и могут регрессировать к 6 годам. Пищевая аллергия служит следствием сверхчувствительности иммунной системы к белкам, которые содержатся в продуктах. При аллергии на молоко иммунные клетки организма реагируют на определенный молочный белок, запуская иммунный ответ в попытке нейтрализовать его, аналогично с тем, что происходит при контакте с вирусами или бактериями. Первая встреча с белком проходит обычно бессимптомно, что называют сенсибилизацией, или появлением чувствительности к аллергену. Тем не менее, в следующий раз, когда организм вступает в контакт с ним, развивается иммунный ответ с высвобождением особого вещества гистамина, что обеспечивает клинические проявления аллергии.

В коровьем молоке содержится более 20 белков. Из них важными аллергенами являются казеин и белки сыворотки (альфа-лактальбумин и бета-лактоглобулин). Большинство людей с аллергией на коровье молоко имеют чувствительность к обоим указанным видам белка.

Аллергия на коровье молоко — частая проблема у младенцев и детей, однако она имеет тенденцию исчезать к 6 годам. Обычно аллергия на коровье молоко проявляется в течение первых нескольких месяцев жизни (до шести месяцев). В развитых странах распространенность среди младенцев составляет от 2 до 3%, к 6 годам она снижается до 1% и менее.

Проявления аллергии могут проявиться через несколько дней или недель после употребления белка коровьего молока. Они могут варьироваться от диареи и рвоты до анафилаксии. Поражение желудочно-кишечного тракта вызывает обезвоживание и нарушения развития.

Симптомы аллергии на коровье молоко:

  • Высыпания на коже по типу крапивницы
  • Хрипы при дыхании
  • Кашель или одышка
  • Тошнота и рвота

Выделяют также симптомы, которые появляются через несколько дней после встречи с аллергеном:

  • Диарея
  • Прожилки крови в стуле
  • Колики

Своевременная диагностика аллергии на белки молока важна для предотвращения обезвоживания и нарушения развития ребенка.

Выделяют также непереносимость молока, в основе которой непереносимость организмом молочного сахара (лактулозы). Это явление тоже связано с болями в животе, диареей и может быть вызвано ферментативными дефектами пищеварительной системы, а также фармакологическими эффектами вазоактивных аминов, присутствующих в пищевых продуктах (например, гистамина). Данное состояние часто ложно расценивается как аллергия.

Также нужно иметь ввиду тот факт, что непереносимость и аллергическая реакция могут существовать вместе.

Определение антител IgE к коровьему молоку методом иммунофлуоресценции позволяет с высокой точностью подтвердить или опровергнуть наличие аллергии и провести дифференциальную диагностику с лактазной недостаточностью. Преимущество ImmunoCAP заключается в том, что возможно определение антител в минимальном объеме сыворотки крови, что важно для маленьких детей.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector