Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Беродуал или Пульмикорт для ингаляций

Беродуал или Пульмикорт для ингаляций

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна

Что лучше: Пульмикорт или Беродуал для ингаляций, однозначно сказать нельзя. Препараты назначают при одних и тех же заболеваниях, но механизм их действия отличаются. Медикаменты разрешается использовать только после консультации со специалистом. В большинстве случаев назначают совместное применение лекарств для ускорения терапевтического эффекта.

Что такое Беродуал

Выпускается в форме раствора. Активные вещества ипратропия бромид, фенотерол. Относится к комбинированным средствам бронходилатирующего действия. Используется при бронхиальной астме, обструктивной легочной болезни, неуточненном хроническом бронхите. Часто назначают при болезнях бронхов, легких, сопровождающихся затруднением дыхания.

После ингаляции локализуется преимущественно в патологических местах, в системный кровоток попадает в малых дозах. Расслабляет гладкую мускулатуру, облегчает дыхание, нейтрализует влияние гистаминов, частично купирует воспалительный процесс. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам, беременность, болезни сердца.

Частые побочные эффекты:

  • сухость во рту; ;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • головная боль; ; ;
  • нервозность.

Ингаляции Беродуалом должны осуществляться под медицинским контролем, самостоятельное применение не допускается. Суточная доза для взрослых 1-4 мл, детей до 6 лет – 0,5 – 2 мл. Длительность терапии определяет врач. Зависит от разновидности болезни, общей клинической картины.

Что такое Пульмикорт

Для ингаляций выпускается в виде раствора. Активное вещество будесонид. Относится к гормональным средствам – глюкокортикостероидам. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие. Назначают при бронхиальной астме, обструктивных болезнях легких. Зачастую назначают при бронхитах у детей, взрослых.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам, беременность, детский возраст до 6-ти месяцев, цирроз печени, туберкулез, острая фаза вирусных, бактериальных, грибковых инфекций.

После дыхательных процедур действие медикамента начинается через полчаса. Максимальная доза в крови наблюдается спустя 2 часа. Препарат локализуется в легких, бронхах, а также проникает в системный кровоток. Лечение осуществляется под медицинским контролем. Требуется точное соблюдение дозировки. Длительность терапии определяется врачом.

Возможные побочные эффекты:

  • охриплость голоса;
  • раздражение слизистой горла;
  • сухость;
  • бронхоспазм;
  • приступы кашля;
  • нервозность;
  • головная боль;
  • кандидоз ротовой полости.

При развитии нежелательных явлений лечение Пульмикортом прекращают.

Стандартная дозировка для небулайзера взрослым – 2-4 мл препарата с 0,5 мг активного вещества, либо 0,25 мг. Для детей доза подбирается в зависимости от возраста. Объем средства для ингаляции 1-2 мл.

Что лучше: Пульмикорт или Беродуал для ингаляций

Сравнивать препараты между собой неправильно, поскольку у них разные активные вещества и механизм действия. Беродуал расширяет бронхи, снимает спазм, облегчает дыхание, ускоряет выведение слизи. Пульмикорт купирует воспалительный процесс, снимает отек, за счет чего снижается выработка мокроты. Средства активно дополняют друг друга, поэтому часто назначают в составе комплексной терапии. Пульмикорт усиливает действие Беродуала, а он, в свою очередь, предупреждает бронхоспазм, который может спровоцировать глюкокортикостероид.

Совместное применение не значит, что оба препарата нужно вливать одновременно в чашу небулайзера. Такие действия строго противопоказаны, поскольку могут привести к летальному исходу. Изначально осуществляют ингаляцию Беродуалом, который расширяет бронхи, очищает легкие, минимум через 1-2 часа дышат Пульмикортом. Иногда режим устанавливается таким образом, что утром проводят ингаляцию бронхолитиком, вечером противовоспалительным средством.

Если говорить о том, что лучше Пульмикорт или Беродуал при бронхиальной астме, предпочтение нужно отдать второму препарату при острых приступах, первому – в период облегчения. Беродуал эффективно устраняет спазм за несколько минут, Пульмикорт мгновенным действием не обладает, больше подходит для профилактики очередных приступов.

Внимание! Ингаляции могут быть опасны для здоровья. Подробно читайте в нашей статье: Опасность и вред ингаляций.

Приготовление раствора

Препараты продаются в аптеках, отпускаются без рецепта. Дозу устанавливает специалист. Непосредственно перед ингаляцией средство нужно развести в равном соотношении с физраствором. Одна процедура должна длиться максимум 5 минут для взрослых, 3 минуты для детей. Неиспользованный раствор разрешается использовать повторно в течение суток, но храниться он должен в холодильнике.

Ипратропия бромид + Фенотерол

Ипратропия бромид + Фенотерол — ряд комбинированных лекарственных средств с выраженным бронхолитическим эффектом, обусловленным действием входящих в состав фенотерола и ипратропия бромида. Сочетание бронхорасширяющего действия препаратов, влияющих на разные фармакологические «мишени», позволяет получить более выраженный бронхолитический эффект при меньшей дозе фенотерола и ипратропия бромида [1] .

Содержание

Фармакологическое действие [ править | править код ]

Фенотерол оказывает бронхолитическое действие, избирательно возбуждая бета-2 адренорецепторы бронхов. Ипратропия бромид устраняет м-холиностимулирующие влияния на гладкую мускулатуру бронхов и снижает гиперпродукцию мокроты, не оказывает отрицательного влияния на мукоцилиарный клиренс и газообмен. Данная комбинация повышает эффективность бронхолитической терапии заболеваний, сопровождающихся повышением тонуса бронхиальной мускулатуры и гиперсекрецией слизи, а также позволяет использовать лекарственные средства в более низких дозах, чем при монотерапии. После ингаляции препарата терапевтический эффект отмечается через 15 мин, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается до 6 ч.

Показания [ править | править код ]

Хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма (лечение и профилактика острых приступов удушья). Подготовка дыхательных путей для аэрозольного введения лекарственных средств (антибиотиков, муколитических лекарственных средств, ГКС и др.).

Читать еще:  Казеозные пробки в горле у ребенка лечение комаровский

Противопоказания [ править | править код ]

Гиперчувствительность (в том числе к атропину и его соединениям), тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, беременность (I триместр), детский возраст (до 6 лет).

C осторожностью [ править | править код ]

Режим дозирования [ править | править код ]

Ингаляционно. Аэрозоль для ингаляций: взрослым и детям старше 6 лет — обычно по 1-2 дозы аэрозоля 3 раза в день. При угрозе развития дыхательной недостаточности — 2 дозы аэрозоля, при необходимости — через 5 мин ещё 2 дозы, последующие ингаляции проводят не ранее чем через 2 ч. Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 12 лет для купирования приступов — 1 мл (20 кап) раствора, в тяжёлых случаях доза может быть увеличена до 2.5-4 мл (50-80 кап). Длительная прерывистая терапия — 1-2 мл (20-40 кап) до 4 раз в день. В случае умеренного бронхоспазма или необходимости проведения вспомогательной (искусственной) вентиляции лёгких рекомендуются более низкие дозы — 0.5 мл (10 кап). Дети 6-12 лет: купирование приступов — 0.5-1 мл (10-20 кап), в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 3 мл (60 кап). Длительная и прерывистая терапия: 0.5-1 мл (10-20 кап) до 4 раз в сутки. В случае умеренного бронхоспазма или необходимости вспомогательной (искусственной) вентиляции лёгких рекомендуются более низкие дозы — 0.5 мл (10 кап). Дети до 6 лет (масса тела до 22 кг): доза определяется из расчёта 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола на 1 кг массы тела, соответственно до 0.5 мл (10 кап) 3 раза в день. Рекомендованная доза препарата разводится непосредственно перед использованием в 0.9% растворе NaCl (не разводить в дистиллированной воде!) до общего объёма 3-4 мл и ингалируется через небулайзер в течение 6-7 мин, пока раствор не будет израсходован полностью. Доза может зависеть от режима ингаляции и технических характеристик небулайзера. Продолжительность ингаляции можно контролировать через объем разведённого раствора. При необходимости многократных ингаляций интервал между ними должен составлять не менее 4 ч.

Побочные эффекты [ править | править код ]

Ангионевротический отек, парадоксальный бронхоспазм, кожная сыпь, кашель, сухость во рту, изменение вкуса, тошнота, головокружение, нервозность, тремор пальцев, тахикардия, тахиаритмия; при попадании в глаза — мидриаз, паралич аккомодации, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления (боль в глазном яблоке, нечёткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами).

Передозировка [ править | править код ]

Симптомы: тремор пальцев, сердцебиение, тахикардия, чувство тяжести за грудиной, экстрасистолия, усиление бронхообструкции. Лечение: назначение анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов), селективных бета1-адреноблокаторов.

Особые указания [ править | править код ]

Незадолго перед родами приём необходимо прекратить в связи с возможностью ослабления родовой деятельности фенотеролом. Необходимо избегать попадания препарата в глаза. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. Раствор для ингаляций можно применять с помощью различных ингаляционных установок. При наличии централизованного стационарного снабжения кислородом, раствор лучше вводить со скоростью 6-8 л/мин.

Взаимодействие [ править | править код ]

Одновременное применение с производными ксантина, кромоглициевой кислотой и ГКС усиливает эффект, с бета-адреноблокаторами — ослабляет. Ксантиновые производные, ГКС и диуретики усиливают гипокалиемию. Галогенсодержащие углеводородные лекарственные средства для общей анестезии (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) увеличивают риск побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты усиливают бета-адреностимулирующее влияние.

Форма выпуска [ править | править код ]

Форма выпуска: в аэрозольных баллонах (с дозирующим клапаном) ёмкостью 15 мл, содержащих по 200 доз комбинированного препарата. Каждая доза содержит 0,5 мг фенотерола гидробромида и 0,02 мг ипратропиум-бромида.

Что такое спейсер?

Спейсер — это аксессуар для аэрозольного или дозирующего ингалятора под давлением (pMDI), которые облегчают введение лекарства в легкие.

Спейсер Philips

Спейсер Philips

Один из самых компактных спейсеров

Односторонний клапан препятствует случайному выдыханию в камеру и не требует особого дыхательного усилия

Антастатический материал продлевает нахождение аэрозоля внутри спейсера, увеличивая время, отведенное на вдох

Спейсер — это специальная клапанная камера, которая позволяет ввести в легкие большее количество лекарства .

Спейсер — это название для аксессуара продолговатой формы, который предназначен для удлинения мундштука ингалятора и эффективного направления лекарства в легкие. Спейсер представляет клапанную камеру, который на короткое время удерживает аэрозоль внутри. Когда пациент делает вдох, клапан открывается и выпускает вещество.

Эти средства особенно удобны для маленьких детей и пациентов любого возраста, которым прописаны ингаляции с кортикостероидами, также называемых стероидами.

Почему важно использовать ингалятор вместе со спейсером?

Снижение риска возникновения побочных эффектов 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 .
Лекарство в форме аэрозоля очень быстро поступает из ингалятора, что зачастую затрудняет его правильное использование, так как нажатие на флакон должно выполняться одновременно со вдохом 8, 9 .

Повышение эффективности лечения. При использовании только ингалятора лекарство зачастую не попадает в легкие, а остается во рту или горле или попадает в желудок. Клапанная камера помогает вводить вещество непосредственно в легкие, повышая качество терапии (до 4 раз более эффективное введение) 10 .

Читать еще:  Дискинезия желчевыводящих путей у ребенка лечение и симптомы

Что использовать — маску для лица или мундштук?

Маску для лица рекомендуется использовать младенцам и маленьким детям, которым трудно справиться с мундштуком или камерой 11, 12 . Важно, чтобы маска удобно и плотно прилегала к лицу, — это поможет получить необходимое количество вдыхаемого лекарства.

Для эффективного использования мундштука ребенок должен плотно обхватить его зубами и губами, медленно и глубоко вдохнуть лекарство и задержать дыхание на несколько секунд. Если ребенку трудно выполнять эти действия, ему понадобится маска для лица.

Многие клапанные камеры обладают следующими дополнительными преимуществами по сравнению со спейсерами:

Marca de verificación

Marca de verificación

Marca de verificación

Преимущества спейсера

Использование только ингалятора

Использование ингалятора с камерой

Преимущества использования спейсера с маской для детей с астмой

Недостаточно плотное прилегание маски

Плотное прилегание маски

Спейсер Philips OptiChamber Diamond

бренд № 1 для аптечных сетей

спейсер

Советы по использованию и уходу за OptiChamber Diamond

миниатюра видеоролика с краткой информацией об optichamber diamond

Краткая информация об OptiChamber Diamond

использование с маской litetouch

использование с дозирующим ингалятором MDI

очистка камеры

очистка спейсера и маски

Другие продукты для лечения астмы

InnoSpire Deluxe Компрессорный ингалятор**

InnoSpire Deluxe Компрессорный ингалятор**

  • Надежное устройство для применения дома
  • Время процедуры: не более 5 минут*
  • *При использовании 2,5 мл сальбутамола
  • В комплекте с набором для ингаляции

InnoSpire Essence Компрессорный ингалятор

InnoSpire Essence Компрессорный ингалятор

  • Компактный прибор для применения дома
  • Быстрота и эффективность
  • В комплекте с SideStream Disposable

InnoSpire Elegance Компрессорный ингалятор

InnoSpire Elegance Компрессорный ингалятор

  • Настольный прибор для применения дома
  • Время процедуры: 6–8 минут*
  • *При использовании 2,5 мл сальбутамола
  • В комплекте с набором для ингаляции

Часто задаваемые вопросы и ответы

для получения подробной информации

Хотите узнать более подробную информацию?

Вы являетесь специалистом в области здравоохранения?

СНОСКИ:
[1] Salzman G., Pyszynski D. Oropharyngeal candidiasis in patients treated with beclomethasone dipropionate delivered by metered-dose inhaler along and with Aerochamber. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 1988, Volume 81, Issue 2, 424–428.

[2] Derendorf H., Nave R., Drollmann A., Cerasoli F., Wurst W. Relevance of pharmacokinetics and pharmacodynamics of inhaled corticosteroids to asthma. European Respiratory Journal, 2006, 28, 1042–1050.

[3] Roller M., Zhang G., Troedson R. G., Leach C. L., Le Souëf P. N., Devadason S. G. Spacer inhaler technique and deposition of extra fine aerosol in asthmatic children. European Respiratory Journal, 2007, 29, 299–306.

[4] Von Hollen D., Slater L., Hatley RHM. Impact of flow rate on NGI throat deposition from 3 HFA Inhaler formulations with anti-static valved holding chambers. Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery, 2013; 26(2), A45–A46.

[5] Oliveira R. F., et al. VHC performance evaluation at constant flow: 30L/min. Proceedings of the ASME2015 International Mechanical Engineering Congress and Exposition, 2015, Houston Texas.

[6] Leach C., Colice G. A Pilot Study to Assess Lung Deposition of HFA-Beclomethasone and CFC-Beclomethasone from a pressurized Metered Dose Inhaler with and without add-on spacers and using varying breath hold times. Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery, 2010, 23(6), 355–361.

[7] Dickens G., et al. Pharmacokinetics of flunisolide administered via metered dose inhaler with and without a spacer device and following oral administration. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 2000, Volume 84, 528–532.

[8] Saunders K. B. Misuse of inhaled bronchodilator agents. Br Med J, 1965, 1, 1037–1038.

[9] Oprehek J., et al. Patient error in use of bronchodilator metered aerosols. Br Med J, 1976, 1:76.

[10] Gardenhire D., Arzu A., Dean H., Myers T. A guide to aerosol delivery devices for respiratory therapists. 3rd edition, American Association for Respiratory Care, 2013.

[11] Nhlbi.nih.gov. Delivery devices in infants and young children. По состоянию на сентябрь 2017 г.

[12] Hsu W., et al. Evaluation of delivery efficiency from valved holding chambers with facemasks. Resp. Drug Delivery Europe, 2011, 2, 505–510.

[13] Lung.org. Managing asthma/Valved holding chambers. По состоянию на сентябрь 2017 г.

[14] Everard ML., Clark AR., Milner AD. Drug delivery from holding chamber with facemask. Arch Dis Child, 1992, 67, 580–585.

[15] Mitchell J. et al. Electrostatic and inhaled medications: Influence on delivery via pressurized metered dose inhalers and add on devices. Respiratory Care, 2000, Volume 52(3), 283–300.

[16] Adapted from: Hirst, PH., et al. Deposition and pharmacokinetics of an HFA formulation of Triamcinolone Acetonide delivered by pressurized metered dose inhaler. Journal of Aerosol Medicine, 2001, Volume 14 (2), 155–166.

[17] Adapted from Erzinger, S. et al. Facemaks and aerosol delivery in vivo. Journal Aerosol Medicine, 2007, 20 (Suppl 1), 78–84.

[18] Среди розничных аптечных сетей, специализирующихся на продажах спейсеров. Онлайн-опрос среди 205 зарегистрированных розничных компаний.

Через сколько действует беродуал после ингаляции

Вы используете устаревшую версию браузера.
Для работы с порталом услуг Московской области,
требуются более расширенные возможности.

Пожалуйста, обновите свой браузер,
чтобы ощутить все преимущества
и достоинства этого современного портала.

  • МЕНЮ ПОРТАЛА
Название лекарства
Состав и форма выпуска

Раствор для ингаляций 1 мл ипратропия бромид 0,261 мг (что соответствует 0,25 мг ипратропия бромида безводного) фенотерола гидробромид 0,5 мг

Читать еще:  Вывести ацетон из организма ребенка
Фармакологическая группа
  • Адреномиметики в комбинации с антихолинергиками [Бета-адреномиметики в комбинациях]
Показания препарата

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.

Способ применения и дозы

Ингаляционно. Раствор для ингаляций. Взрослым и детям старше 12 лет для купирования приступов — по 20–80 капель (1–4 мл). При длительной терапии — по 1–2 мл (20–40 капель) до 4 раз в день. В случаях умеренно выраженного бронхоспазма или необходимости вспомогательной вентиляции легких — 0,5 мл (10 капель). Детям 6–12 лет для купирования приступов — 0,5–1 мл (10–20 капель) однократно, при тяжелых приступах — 2–3 мл (40–60 капель), при длительной терапии — по 0,5–1 мл (10–20 капель) 4 раза в день, при умеренно выраженном бронхоспазме — 0,5 мл (10 капель). Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) (только под медицинским наблюдением) из расчета 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 кг массы тела, до 0,5 мл (10 капель) до 3 раз в день. Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл и ингалируют через небулайзер в течение 6–7 мин, пока раствор не будет израсходован полностью. Беродуал раствор для ингаляций нельзя разбавлять дистиллированной водой. Раствор следует разбавлять непосредственно перед использованием, оставшийся после ингаляции разбавленный раствор должен быть уничтожен. Доза зависит от режима ингаляции и технических характеристик небулайзера. Продолжительность ингаляции можно контролировать через объем разведенного раствора. Беродуал раствор для ингаляций можно применять с помощью различных имеющихся в продаже ингаляционных установок. При наличии централизованного стационарного снабжения кислородом, раствор лучше всего вводить со скоростью 6–8 л/мин. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 4 ч. Аэрозоль. Взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы. При неэффективности 4-х ингаляций следует без промедления обратиться за врачебной помощью. При длительной и прерывистой терапии — по 1–2 дозы 3 раза в день (до 8 ингаляций в день). Для получения максимального эффекта необходимо правильно использовать дозированный аэрозоль. Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз встряхните баллон и дважды нажмите на дно баллона. Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила: 1. Снять защитный колпачок. 2. Сделать медленный, глубокий выдох. 3. Удерживая баллон, обхватить губами наконечник. Баллон должен быть направлен дном вверх. 4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения второй ингаляционной дозы. 5. Надеть защитный колпачок. 6. Если аэрозольный баллончик не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля. Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После этого баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое количество содержимого, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, может быть уменьшено. Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить только следующим способом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде. Наконечник следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промывать в теплой воде. После использования мыла или моющего средства, тщательно промывать наконечник чистой водой. Предупреждение: пластиковый адаптер для рта разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Адаптер не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный тетрафторэтан-содержащий аэрозоль Беродуал Н с какими-либо другими адаптерами, кроме адаптера, поставляемого вместе с баллоном. Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 °C.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, беременность (I триместр).

Передозировка

Симптомы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипер- или гипотензия, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмии, приливы крови к лицу, тремор. Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях — интенсивная терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы. Однако, следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. С осторожностью применяют при грудном вскармливании. Необходимо учитывать возможность ингибирующего эффекта Беродуала Н на сократительную активность матки.

Срок годности препарата
Условия хранения препарата

При температуре не выше 30 °C (не замораживать). Хранить в недоступном для детей месте.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector