Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бронхит у детей

Бронхит у детей

Острый бронхит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистые оболочки бронхов и являющийся следующим после воспаления легких, по степени своей тяжести и количеству возможных осложнений.

Причины

  • частые респираторные заболевания, поражающие даже в весенне-летний период, особенно часто эта причина встречается у детей;
  • особенности анатомии организма детей, точнее, небольшой размер просвета между бронхиальными структурами; длина бронхов, превышающая норму, недостаточно развитая гладкая мускулатура, несформировавшийся иммунитет;
  • вирусные инфекции, в 75% являющиеся триггером образования острого бронхита;
  • бактерии, которые на фоне существующего вирусного острого бронхита легко проникают в организм, ослабленный болезнью, и ухудшают общее состояние больного.

Проявление острого бронхита

В связи с провоцирующим фактором выделяют бронхит:

  • инфекционный (вирусный, бактериальный, вирусно-бактериальный);
  • атипичный – редкая форма, основными возбудителями которой являются хламидии и микоплазмы;
  • аллергический – возникает под влиянием аллергенов, в том числе, пыли, табачного дыма, выхлопных газов и прочих.

В зависимости от продолжительности болезни различают:

  • острый – длится от 10 до 21 дня;
  • рецидивирующий – заболевание в острой форме проявляется три и более раз в год;
  • хронический – продолжается 3 и более месяцев, повторяется несколько лет подряд.

Следует различать бронхиолит, обычный бронхит и протекание с обструктивным синдромом.

Бронхиолит встречается преимущественно у детей в возрасте до года. Обструктивная форма сопровождается нарушением проходимости бронхов из-за усиленной выработки слизи и отечности.

Симптомы

Симптоматика в этом случае следующая:

  • температура тела может повышаться до 40°C;
  • сухой надсадный кашель на начальном этапе, который переходит во влажный и более мягкий через несколько дней, при этом может отхаркиваться прозрачная или желтая мокрота;
  • затрудненное и шумное или учащенное и неглубокое дыхание, хрипы;
  • одышка, боли в груди;
  • плохой аппетит, сонливость, общая слабость;
  • учащенное сердцебиение.

Как правило, бронхиту предшествует ОРВИ. Вышеперечисленные проявления характерны для самой распространенной формы болезни.

Бактериальное воспаление характеризуется более тяжелым течением и может сопровождаться потерей сознания, жаром, рвотой, головными болями, нервными расстройствами, затрудненным дыханием при отсутствии насморка. Такое состояние требует госпитализации.

Частота заболеваемости составляет 75-80 случаев на тысячу человек в возрастной группе до года, 180-200 случаев у пациентов в возрасте от года до трех лет.

Диагностика при остром бронхите

Диагностика

Первостепенную важность имеет врачебный осмотр, консультация педиатра и пульмонолога. Как правило, сложные методы исследования для постановки диагноза не требуются, достаточно осмотра специалиста.

Также применяется бронхоскопия, спирометрия. Отличить вирусную этиологию от бактериальной можно на основе анализа крови, точно распознать возбудителя можно при помощи посева мокроты. При помощи рентгенографии отличают бронхит от других поражений.

Лечение

Терапия напрямую зависит от природы заболевания. Вирусная форма не лечится антибиотиками, а при бактериальной они составляют основу терапии. Причем в первом случае достаточно быстро может наступить самостоятельное выздоровление. Для этого необходимо придерживаться определенных норм:

  • режим обильного питья – чем больше жидкости пьет малыш, тем меньше скапливается слизи на стенках дыхательных путей, поэтому ему легче дышать;
  • в комнате следует поддерживать оптимальную влажность, сухой воздух провоцирует выработку мокроты, затрудняющей дыхание;
  • к повышению температуры нужно относиться разумно, если она находится на уровне 38 градусов, это стимулирует иммунную систему (в таком случае лучше не применять жаропонижающие препараты);
  • ингаляции с эфирными маслами, физиологическим раствором или специальными средствами, которые выберет врач. Вид ингалятора будет зависеть от подобранного препарата. Нельзя использовать для этого кухонную утварь и кипяток, это может вызвать ожог. К лечению народными методами нужно относиться с большой осторожностью.

Лекарства назначаются исключительно врачом, причем строго индивидуально. При проявлении первых признаков болезни нужно не откладывая записаться на прием к педиатру или пульмонологу.

Профилактика

К профилактическим приемам относится закаливание, своевременное лечение ОРВИ, соблюдение правил гигиены, исключение пассивного курения, прививки от основных возбудителей (гемофильной палочки, пневмококка).

Бронхит

Бронхит – одно из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов и нарушается их проходимость. У маленьких детей болезнь очень часто протекает тяжело, может приводить к осложнениям, так как их дыхательная система очень чувствительна к инфекциям, воздействию аллергенов. При переходе в хроническую стадию болезнь склонна к рецидивированию, развитию осложнений, в том числе тяжелых. В то же время, если лечение бронхита у детей начато вовремя, прогноз почти всегда благоприятный.

Иногда первые проявления бронхита путают с ОРЗ или ОРВИ и родители не спешат показать малыша врачу. Не рискуйте здоровьем ребенка. Из-за недостаточно развитой дыхательной системы и слабого иммунитета, дети более восприимчивы к болезням, которые взрослыми переносятся легко и не вызывают осложнений.

Записаться на прием к врачу в отделение педиатрии медицинского центра «Апельсин» можно по телефону +7 (495) 646-80-03.

Читать еще:  Запоры у ребенка 6 лет причины и лечение

Причины

Чаще всего у детей диагностируется простой (катаральный) бронхит. В острой форме заболевание протекает с ярко выраженной симптоматикой, но, если ребенок получает необходимое лечение, оно проходит быстро и без осложнений. Без лечения болезнь переходит в хроническую форму. Болезнь часто рецидивирует, и в общей сложности ребенок за год болеет 3-4 месяца.

Более опасным является обструктивный детский бронхит. Патологический процесс вызывает скапливание слизи в бронхах, может вызывать их спазмы. В результате просвет бронхов сужается, ребенку тяжело дышать.

В большинстве случаев болезнь имеет инфекционную природу:

  • Вирусный. Встречается чаще, развиваясь как осложнение на другие инфекционные болезни. Иногда может возникать как первичное заболевание.
  • Бактериальный. Развивается редко, но протекает тяжело. Часто сопровождается гнойными процессами в бронхах.

Иногда болезнь развивается как аллергическая реакция организма на воздействие внешних факторов. В качестве аллергена могут выступать пыль, шерсть животных, микроорганизмы, лекарственные средства, химические вещества, пыльца. Эта форма называется астматический бронхит, но, в отличие от астмы, болезнь не сопровождается приступами удушья.

Диагностика и лечение

Симптоматика зависит от формы заболевания, специфическим признаком является сухой непродуктивный кашель. Обращать внимание нужно и на другие признаки:

  • Небольшое повышение температуры.
  • Головная боль.
  • Слабость, вялость.
  • Тошнота, потеря аппетита.

При обструктивном бронхите помимо перечисленных симптомов заметны признаки дыхательной недостаточности. Ребенок дышит часто и тяжело, ему не хватает воздуха, кожа бледная, губы синеют.

Заметили хотя бы один из перечисленных признаков? Звоните по телефону +7 (495) 646-80-03, чтобы записаться на прием к педиатру.

Бронхит имеет специфические признаки, поэтому предварительный диагноз врач может поставить на основе результатов осмотра. Задача диагностики – уточнение вида заболевания и его природы. Для этого назначаются дополнительные исследования. Также важно исключить другие, более серьезные болезни, например, пневмонию.

Лечение острого бронхита у детей направлено на борьбу с возбудителем и устранение симптомов. Лекарственные средства врач подбирает по результатам анализов. Это могут быть противовирусные препараты или антибиотики. При аллергической форме – антигистаминные средства. Для облегчения состояния назначают муколитические и отхаркивающие препараты.

Лечение обструктивного бронхита у детей чаще всего проводят в стационаре. Это самая опасная форма заболевания, способна привести к тяжелым последствиям, поэтому ребенок должен постоянно находиться под контролем медиков.

Помните! Сам по себе бронхит не проходит, и даже при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении до выздоровления пройдет около 1-2 недель.

Бронхит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Бронхит – заболевание среди детей очень распространенное. Он хорошо поддается лечению, но если его запустить, переходит в хроническую форму.

Что такое бронхит?

Бронхитом называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Часто оно приводит к сужению их просвета и провоцирует кашель с мокротой. Чем уже просветы, тем серьезнее лечение, поскольку тут уже имеем дело с обструктивным бронхитом.

У детей это заболевание развивается чаще всего как осложнение ринофарингита, ларингита, трахеита. Вызвать бронхит могут также простудные инфекции. Затянувшийся и повторный процесс бронхита весьма характерен для маленьких детей с ослабленным иммунитетом.

Бронхиты бывают острые и хронические. Острые проходят при правильном лечении, в хроническую форму он переходит, если лечение проводилось неправильно.

Симптомы бронхита

Самым главным симптомом бронхита является затянувшийся кашель. Он вначале сухой, но затем становится влажным, отходит мокрота. Температура при обычном бронхите держится 2-3 дня, при аденовирусной инфекции – до 10. Если у ребенка слабый иммунитет, его самочувствие очень неважное, наблюдается синюшность носогубной зоны, одышка. Хотя далеко нередки случаи, когда при бронхите малыш чувствует себя, как обычно, и единственное, что указывает на болезнь — кашель. Температуры тоже может не быть. При прослушивании отчетливо слышны хрипы. Если кашель сопровождается свистящим дыханием, вполне вероятно, что у малыша – обструктивный бронхит.

Лечить бронхит необходимо. В противном случае при частом повторении этого заболевания стенки бронхов истончаются, что в будущем чревато развитием астмы.

Первым делом лечим кашель

Кашель необходимо лечить с момента его появления и до полного выздоровления. Он вызывается спазмом бронхов, поэтому в первую очередь при лечении бронхита педиатр прописывает спазмолитические препараты и противоотечные. Чаще всего это «Бронхолитин» (спазмолитик), «Бронхикум» (противоотечный) и подобные им медикаменты.

Читать еще:  Лечение заложенности носа в домашних условиях у ребенка

Параллельно с медикаментозным лечением при бронхитах назначают прогревание грудной клетки и спины горчичниками, компрессами с димексидом, прогревание ног, физиопроцедуры. Хорошим методом для лечения кашля является специальный массаж, который призван вывести мокроту из бронхов и легких. Но делать его должен только специалист.

Ни компрессы, ни массаж нельзя делать малышу. Если у него высокая температура. В острой фазе обструктивного бронхита нельзя использовать активное прогревание.

Для восстановления носового дыхания врач прописывает сосудосуживающие препараты, но их нельзя использовать более четырех дней.

Если бронхит вызван бактериями, для его лечения педиатр назначает антибиотики. Курс рассчитан в среднем на шесть дней. При осложнениях он может быть увеличен до десяти дней.

В комплекс лечения педиатр также включает обильное питье, противопростудные чаи и грудные сборы. Жидкость способствует более быстрому выведению из организма токсинов и вирусов, нормализирует работу почек.

Питание при бронхите не должно быть жирным и острым, предпочтительнее молочно-растительная диета и витаминный комплекс.

При правильном и своевременном лечении бронхит проходит за две недели.

Если ребенок часто болеет воспалением бронхов, в детской поликлинике по месту жительства необходимо стать на диспансерный учет. Таких детей определяют в специальные детсады, где большая работа уделяется укреплению дыхательной системы.

Бронхит у детей: диагностика и лечение

Бронхит — одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей. В подавляющем большинстве случаев для его лечения врачи назначают ребенку антибиотики. Но целесообразно ли такое лечение и в каких случаях?

Бронхит после гриппа и ОРВИ

Бронхитом называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Воздух, проходя сквозь дыхательные пути, может нести с собой разные микроорганизмы (вирусы, бактерии или аллергены). Попадая внутрь, вирусы выбирают себе место для размножения: одни любят «жить» в носу, в глотке, другие (вирус гриппа) — в бронхах. «Интервент» может вызвать отек слизистой бронхов, повышенную продукцию слизи, а также спазм бронхов (бронхоспазм, бронхиальная астма). Просвет бронхов сужается (обструктивный бронхит) и в результате у ребенка возникает дыхательная недостаточность, жесткое дыхание, хрипы. В таком случае с максимальной долей вероятности доктор диагностирует «обструктивный бронхит» и пропишет малышу антибиотики. Но бронхит — это не заболевание как таковое, а следствие перенесенного ОРВИ.

Какие бывают бронхиты

Воспаление слизистой оболочки бронхов бывает нескольких видов. Самым «популярным» является острый бронхит, возникающий на фоне ОРВИ. Возбудителями его чаще всего выступают вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, вирус Коксаки. Бактериальными «виновниками» можно назвать гемофильную палочку, Moraxella catarrhalis и пневмококк, и развивается такой бронхит чаще у детей с иммунодефицитом. Практически в 90% случаев у детей выявляют вирусную природу бронхита.

У детей до трех лет бронхит протекает с обструкциями (сужение просвета бронхов). Чаще всего он проявляется у детей-аллергиков и может стать началом развития бронхиальной астмы. После 3-4 лет рецидивы обструктивного бронхита проходят.

Если ребенок часто болеет бронхитом (более трех раз в год), его диагностируют уже как рецидивирующий бронхит. Чаще всего, такое состояние бывает у детей до пяти лет. Широкие дискуссии среди врачей вызывает вопрос хронического бронхита. Отличием рецидивирующего от хронического бронхита является продолжительность. Последний появляется чаще 3 раз в год и такая ситуация длится не менее 2 лет.

Если малыш каждое ОРВИ заканчивает бронхитом, то нужно выявить причину данного состояния вместе с лечащим врачом.

Аллергические бронхиты не так часты, как остальные виды подобных воспалений. Чаще всего возникают на фоне ОРВИ, когда организм начинает бурно реагировать на те аллергены, которые здоровому ребенку не причиняли беспокойства. К примеру, может появиться сильный кашель, слезотечение и насморк на «привычные» аллергены (шерсть животных, стиральный порошок) и так далее. Такое состояние называют инфекционно-аллергическим бронхитом.

Симптомы бронхита

Проходя по дыхательным путям, микробы оседают на бронхах и вызывают там усиленное выделение слизи, отек или бронхоспазм. В начале заболевания кашель обычно сухой и сильный, но постепенно переходит во влажный с отделением мокроты.

Сначала мокрота имеет вид и цвет слизи, но позже может содержать примеси гноя, что говорит о развитии бактериального осложнения. Возможно повышение температуры тела и общая интоксикация: слабость, вялость, усталость. Как правило, при надлежащем уходе (проветривании комнаты, увлажнении воздуха, обильном питье и влажной уборке комнаты) и эффективном лечении (по назначению врача) ребенок выздоравливает в течение 7-10 дней.

Симптоматика у острого бронхита проявляется температурой, влажным шумным и свистящим кашлем, хрипами в легких, небольшой одышкой. Проявляется он ближе к четвертому дню ОРВИ.

Читать еще:  Нормы и особенности сна для детей до одного года

Обструктивный бронхит характеризуется наличием шумного дыхания при трудном выдохе. Кашель идет приступами, сухой, усиливающийся ночью. Позже мокрота становится влажной и прозрачной.

Младенцы чаще болеют бронхиолитом — воспалением бронхиол. Болезнь протекает тяжело, с тяжкой одышкой, синевой носогубного треугольника и самих губ, сухим кашлем. Нередко такое состояние перетекает в воспаление легких. Даже после окончательного выздоровления (1-3 недели), ребенок продолжает кашлять еще около 14 дней.

Обструктивный бронхит

Почему при бронхите назначают антибиотики

В большинстве случаев у детей вирусный бронхит протекает на фоне выраженного насморка и дыхания через рот. Если у малыша отсутствует насморк и присутствуют хрипы, одышка и кашель, симптомы интоксикации, тогда применение антибиотиков может быть целесообразным, поскольку с достаточной долей вероятности такие явления говорят о бактериальном происхождении заболевания.

Бронхит может также идти «хвостом» за ОРВИ. Поскольку доступ воздуха к легким затруднен, организм не имеет возможности эвакуировать загустевшую и объемную мокроту своими силами, и нос у ребенка не «работает» на фоне вирусной инфекции, тогда возможен застой мокроты. Она как бы прилипает к стенкам бронхов и дает толчок к развитию бактерий.

Врачи понимают, что даже в случае с вирусным бронхитом при жестком дыхании, хрипах в бронхах, отеке слизистой носа и трудно отделяемой мокроте у крохи быстро может развиться бактериальная флора и назначают антибиотики.

Лечение бронхита

Если у родителей есть подозрения на наличие у ребенка бронхита, нужно обязательно вызывать врача. Доктор на основе собранных данных от родителей, осмотра и клинического общего анализа крови даст заключение о рациональности антибиотикотерапии, пропишет лечение.

Самолечением в случае бронхита заниматься опасно, все назначения должен сделать педиатр. Лечение должно быть направлено на борьбу с инфекцией и непродуктивным кашлем, уменьшение отека бронхов и восстановление их функции, эвакуацию мокроты.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев заболевание имеет вирусную этиологию, лечение нужно начинать с физиологических процедур (проветривание, увлажнение и питье), если позволяет состояние малыша.

Если ребенок чувствует себя нормально, температура тела у него не выше 37,3, он вполне может гулять на улице. Свежий прохладный воздух и двигательная активность помогут справляться с выведением мокроты. Принудительный постельный режим при бронхите противопоказан, поскольку чреват застоем и засыханием мокроты.

Воздух в комнате больного должен быть влажным, прохладным. Вместо закрытия форточек и окон оденьте ребенка потеплее. Регулярно проводите влажную уборку помещения.

Для улучшения эвакуации мокроты из бронхов ребенку показано постоянное обильное теплое питье: молоко с содой (на стакан молока — соды на кончике ножа), теплый «Боржоми» без газа, различные теплые компоты, морсы. Принимать горячую ванну или проводить паровые ингаляции детям нельзя, этим можно еще больше затруднить отхождение слизи.

Действенным средством при лечении бронхита является массаж. Только проводить его можно, когда у ребенка нет температуры — это важно. Кладете ребенка на колени к себе так, чтобы руки и голова были ниже попы, и легко постукиваете пальцами по спине в области бронхов.

На фоне бронхита целесообразно применять средства для разжижения (можно просто питье), эвакуации мокроты, антигистаминные (не вызывающие сухость в носу) и сосудосуживающие капли для облегчения носового дыхания. Бронхолитики (уменьшают спазм бронхов) применяют только при бронхоспазме при обструктивном бронхите. Противокашлевые сиропы не дают при влажном продуктивном кашле во избежание застоя мокроты. Муколитики противопоказаны при влажном кашле, поскольку усиливают секрецию слизи. А на фоне ее застоя этот шаг может быть опасным для детей младшего возраста.

Не нужно давать малышу одновременно два разных отхаркивающих препарата и категорически нельзя совмещать противокашлевые сиропы с отхаркивающими во избежание застоя мокроты.

При обструктивном бронхите возможно комбинировать бронхолитики с отхаркивающими лекарствами. А детям-аллергикам — давать еще и антигистамины второго поколения. Обструктивный бронхит чаще всего лечат препаратами на основе сальбутамола, который принимают строго по предписанию врача.

Ингаляции тоже назначает врач. Он точно укажет дозировку и средство, которое лучше всего подойдет малышу. При хроническом бронхите в период ремиссии стоит чаще бывать на свежем воздухе, проводить закаливающие процедуры, купаться в водоемах или бассейне, проводить дыхательную гимнастику.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector