Imamita.ru

I Мамита
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кровохарканье (гемоптизис)

Кровохарканье (гемоптизис)

Кровохарканье или кашель с кровью из дыхательных путей называется гемоптизис. Количество выделяемой крови может колебаться от нескольких прожилок крови, смешанных с нормальной мокротой, до больших количеств чистой крови.

В зависимости от причины кровохарканья могут присутствовать другие симптомы, такие, как повышение температуры тела и затрудненное дыхание.

Нарушение свертывания крови (при использование антикоагулянтов или препаратов, которые растворяют сгустки).
Признаки: Иногда кровотечение из других очагов, таких, как нос или желудочно-кишечный тракт. У людей, принимающих антикоагулянты или тромболитики. Иногда семейная история нарушения свертывания крови.

Бронхоэктатическая болезнь
Признаки: Хронический кашель и выработка слизи у людей с рецидивирующими инфекциями в анамнезе.

Бронхит (острый или хронический)
Признаки: При остром-кашель, который может быть продуктивным или непродуктивным, иногда симптомы инфекций верхних дыхательных путей. При хроническом-продуктивный кашель в течение большинства дней месяца или в течение 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд у курильщиков или у людей, страдающих от хронической обструктивной болезни легких.

Некоторые хронические легочные инфекции (туберкулез, грибковые инфекции, паразитарные инфекции или сифилис с поражением легкие)
Признаки: У людей, у которых известно наличие инфекции, развивается повышение температуры тела, кашель, ночная потливость и потеря массы тела. Часто наличие в анамнезе ослабления иммунной системы, вызванного заболеванием или приемом препарата.

Инородное тело
Признаки: Хронический кашель (обычно у младенцев или маленьких детей) без симптомов инфекции верхних дыхательных путей.Иногда повышение температуры.

Сердечная недостаточность
Признаки: Пенистая, розовая мокрота, иногда с прожилками крови. Одышка, ухудшающаяся в положении лежа и возникающая через 1–2 часа после засыпания. Шумы в легких, выслушиваемые через стетоскоп, свидетельствующие о возможном наличии жидкости в легких. Обычно отек ног.

Абсцесс легкого
Признаки: Повышение температуры тела обычно в течение одной или нескольких недель. Кашель, ночная потливость, потеря аппетита и потеря массы тела.

Рак легкого
Признаки: Ночная потливость и потеря массы тела. Обычно у людей среднего возраста или пожилых с интенсивным курением в анамнезе.

Пневмония
Признаки: Повышение температуры тела, чувство болезни, кашель и одышка. Внезапное появление боли в груди при глубоких вдохах. Некоторые необычные звуки при дыхании, выслушиваемые через стетоскоп.

Тромбоэмболия легочной артерии (внезапная закупорка артерии в легких сгустком крови, часто при онкологических заболеваниях, адинамии, образованиях сгустков крови в ногах, беременности, применении противозачаточных таблеток, перенесенных хирургических вмешательствах в недавнем прошлом, а также семейный анамнез подобного заболевания).
Признаки: Внезапное появление боли в груди, которое обычно усиливается при вдохе, одышка, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание

Легочный васкулит (синдром Гудпасчера или гранулематоз с полиангиитом)
Признаки: Усталость и потеря массы тела. Часто кровь в моче. Иногда одышка, отек ног.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
  • большое количество отхаркиваемой крови;
  • одышка;
  • признаки значительной потери крови (слабость, головокружение при вставании, жажда, потливость, и учащенное сердцебиение);
  • слабость или утомляемость;
  • наличие трахеостомы.
Когда обратиться к врачу?
  • Людям с настораживающими признаками следует немедленно обратиться в больницу.
  • Людям без настораживающих признаков, у которых имеются факторы риска развития серьезных заболеваний, а также людям, у которых помимо мокроты с прожилками крови имеются другие признаки, следует обратиться к врачу в течение одного-двух дней.
  • Если у людей наблюдается только мокрота с прожилками крови (при инфекции верхних дыхательных путей), осмотр врача не является очень срочным. Как правило, задержка в несколько дней или около того не вредна.
Опрос и осмотр

Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, уточняя следующую информацию:

  • когда человек начал отхаркивать кровь;
  • как долго продолжается кашель;
  • вызвало ли его что-то конкретное (холод, физическая нагрузка или лежачее положение);
  • какое количество крови отхаркивается (прожилки, чайная ложка или чашка);
  • имеются ли у человека другие симптомы (повышение температуры тела, потеря массы тела, боль в груди или боль в ногах);
  • действительно ли кровь откашливается, а не появляется в результате рвоты или поступления крови по задней части горла из-за кровотечения из носа;
  • наличие в анамнезе частых носовых кровотечений,
  • наличие заболеваний печени;
  • принимает ли пациент лекарственные препараты, влияющие на свертывание крови.

Врачи проводят полное обследование сердца и легких, обследуют шейные вены на наличие признаков переполнения и осматривают ноги на наличие признаков отека. Врачи также обследуют брюшную полость, кожу и слизистые оболочки, носовую и ротовую полости для выявления очагов кровотечений.

Ключевые признаки из медицинского анамнеза и результаты обследований помогают врачам определить причину заболевания и определить необходимые исследования.

Обследование

При тяжелом, хроническом или необъяснимом кровохаркании необходимо обследование. В этих случаях врач может назначить:

  • общий анализ крови;
  • различные анализы крови (в том числе и на свертывание крови);
  • анализы мокроты;
  • эхокардиографию;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • компьютерную томографию легких (КТ)
  • компьютерную томографию легких с рентгенконтрастным веществом (КТ-ангиография);
  • перфузионную сцинтиграфию легких (сканирование с использованием радиоактивного маркера);
  • бронхоскопию;
  • ангиографию легочной артерии.
Лечение

Кровохарканье может быть легкой степени тяжести и может прекратиться само. Либо заболевание, которое вызывает кровотечение, успешно лечится. С учетом симптоматики и других сопутствующих факторов, врач может назначить:

Читать еще:  Через сколько действует беродуал после ингаляции

Лечение обструктивного бронхита у детей

Фото

Бронхит считается одним из самых распространенных респираторных заболеваний. Недуг представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в бронхах. От его проявлений чаще всего страдают дети. Нередко эта патология сопровождается обструкцией — нарушением проходимости бронхов. Это состояние провоцируется отеком слизистой и бронхоспазмом. По статистке, в первые три года жизни с признаками обструктивного бронхита сталкиваются 20% детей. Как правило, они возникают после перенесения ребенком гриппа, простудного заболевания или сильного переохлаждения. Лечение, устраняющее обструктивный бронхит у детей, должно быть профессиональным.

Симптомы

На начальной стадии клиническая картина заболевания очень схожа с обычной простудой. Можно заметить такие симптомы, которые сопровождают обструктивный бронхит у детей:

  • сухой, надсадный кашель;
  • повышение температуры тела до субфебрильной отметки;
  • насморк и слезотечение;
  • общую слабость;
  • повышенную потливость.

По мере развития обструктивного бронхита у детей наблюдаются более специфические для этого недуга проявления. К основным относятся такие:

  • боль в груди;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • хрипы и свист при выдохе;
  • приступы удушья.

Частота дыхания увеличивается. Количество вдохов достигает 70-90 раз в минуту. В связи со сложностью дыхания, у ребенка появляются мышечные боли в области брюшины и груди. Кашель приобретает другой характер. Он становится влажным и сопровождается отходом мокроты и слизи. Кроме того, из проявлений обструктивного бронхита у детей наблюдается втяжение межреберных промежутков подгрудинного пространства. Ребенок становится беспокойным и капризным. Он старается занять максимально удобную позу, чтобы снизить болевой синдром при кашле. Также родители могут заметить существенное снижение двигательной активности и потерю аппетита.

Фото Лечение обструктивного бронхита у детей

Причины болезни

В большинстве случаев обструктивный бронхит у детей вызван инфекциями верхних и нижних дыхательных путей. Как правило, они носят вирусную этиологию. К самым распространенным возбудителям причисляются следующие:

  • вирус гриппа;
  • аденовирус;
  • вирусы группы герпеса;
  • микоплазмы;
  • хламидии.

Попадая в организм патоген начинает активно размножаться и тем самым способствовать образованию слизи. Мокрота в данном случае выступает в качестве защитного механизма. С ее помощью организм старается избавиться от вирусных агентов.

Передается заболевание воздушно-капельным путем. Также симптомы, указывающие на обструктивный бронхит у детей, появляются у ребят, которые часто сталкиваются с провоцирующими факторами. К таковым можно отнести следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • плохие экологические условия проживания;
  • активное или пассивное курение;
  • врожденный рахит;
  • систематическое переохлаждение организма;
  • ослабленный иммунитет;
  • ранний переход на искусственное вскармливание.

Даже наличие одного из вышеперечисленных факторов повышает риск возникновения заболевания. Также обструктивный бронхит у маленьких детей может выступать в качестве аллергической реакции. Организм ребенка, как правило, отличается повышенной чувствительностью. Так, спровоцировать возникновение заболевания могут:

  • продукты питания;
  • лекарственные препараты;
  • домашняя пыль;
  • растения и животные.

Бронхит такой этиологии часто сопровождается аллергическими конъюнктивитом, дерматитом или ринитом. Спровоцировать рецидив заболевания могут глистная инвазия и другие очаги инфекций, например, ангина или кариес. В группу риска входят дети, с различными патологиями органов дыхания.

Бронхит симптомы и лечение у ребенка 3 года

Лечение бронхита у грудничков

Лечение бронхита у грудничков

Любая болезнь ребёнка — это испытание для мамы. Особенно тревожатся и пугаются родители, когда появляется бронхит у грудничка: кашель, дыхание с хрипами и свистом и другие опасные симптомы. Чтобы не допустить возникновения осложнений и негативных последствий в будущем, нужно сразу обращаться к врачу. Специалист поможет своевременно провести правильное лечение и убережёт малыша от развития болезни и госпитализации.

Бронхит у грудничка

Виды бронхита

Бронхит представляет собой воспалительный процесс в тканях бронхов. Попавшие в бронхи микробы начинают активно размножаться, а ткани в ответ — выделять слизь для защиты. Появляется кашель, с помощью которого дыхательные пути очищаются от слизи. Бронхит у грудничка бывает острым, хроническим и обструктивным.

Виды бронхита

Чаще встречается острый бронхит, который в зависимости от возбудителя подразделяется на следующие виды:

  • вирусный, который вызывают различные виды вирусов;
  • бактериальный, возникающий после ОРВИ, или вызываемый возбудителями типа стрептококк, гемофильная палочка, протей и другими;
  • аллергический, возникающий при контакте ребёнка с пылью, пыльцой растений, табачным дымом, химическими веществами (стиральный порошок).

Хронический бронхит возникает вследствие затяжного острого бронхита.

При обструктивном бронхите у грудничка начинает уменьшаться просвет дыхательных путей за счёт повышения вязкости мокроты и оседания её на стенках. У ребёнка при этом затрудняется дыхание, и слизь выводится с трудом.

Причины бронхита у грудничка

У маленьких детей, особенно у грудничков, недостаточно развит иммунитет и мускулатура респираторного тракта. При попадании инфекции в носоглотку воздушно-капельным путём воспалительный процесс быстро распространяется вниз, вызывая повреждение бронхиального эпителия. Возникают воспаления, отёки, иногда спазмы. Инфекция является основной причиной бронхита у младенцев.

Из других причин бронхита у грудничка можно назвать следующие:

  • действие аллергенов;
  • воздействие токсических веществ.

Причины бронхита у грудничка

Воспалительный процесс в бронхах, развивающийся вследствие этих причин, нарушает процесс дыхания, вплоть до развития удушья у ребёнка.

Симптомы заболевания

О заболевании бронхитом у ребёнка говорят следующие признаки:

  • Появление сильного кашля, первые 2–3 дня сухого, а потом влажного. При вирусном характере заболевания мокрота бывает прозрачной, при бактериальном — выделяется гнойная слизь при откашливании.
  • Через несколько дней дыхание у ребёнка становится шумным, появляется сильная одышка, тяжёлый выдох со свистом, означающий бронхоспазм и являющийся основным признаком бронхита.
  • Можно заметить появление хрипов при дыхании. Груднички не могут хорошо откашлять мокроту, и она скапливается в верхних дыхательных путях.
  • Наблюдается повышение температуры тела до 38–39 градусов с ухудшением общего состояния грудничка.
  • Заболевание может сопровождаться сильным насморком, болью в горле. Эти признаки проходят в начале заболевания, а кашель усиливается.
  • У ребёнка пропадает аппетит, он капризничает, беспокоится, плохо спит, появляется слабость.
  • Кашель часто заканчивается рвотой.
Читать еще:  Гайморит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Повышенная температура тела при бронхите

Повышенная температура тела при бронхите

Диагностика заболевания

Диагноз ставится врачом-педиатром на основании обследования с помощью стетоскопа. При необходимости проведения дополнительных исследований назначают лабораторный анализ крови и рентген.

Врачом-педиатром с помощью стетоскопа может поставить диагноз бронхит

Врачом-педиатром с помощью стетоскопа может поставить диагноз бронхит

Медикаментозное лечение бронхита у новорожденных

Бронхит — довольно опасное заболевание, которое может вызвать осложнения, и только врач может определить бронхит у грудничка и назначить соответствующие медикаменты для лечения.

Вирусный бронхит лечится значительно быстрее, чем бактериальный. При таком бронхите назначают обычно противовирусные препараты:

ПрепаратФотоЦена
ИнтерферонИнтерферонуточняйте
ВиферонВиферонот 264 руб.
КипферонКипферонот 618 руб.

Грудничкам до 6 месяцев назначают лечение антибиотиками независимо от формы бронхита для того, чтобы исключить возможность перехода болезни в бронхиолит и воспаление лёгких. Антибиотики назначают также при бактериальной форме бронхита, так как она протекает более тяжело.

Курс антибиотиков нужно пройти полностью, прерывать его нельзя, иначе болезнь может перейти в хроническую форму. Длительность терапии составляет обычно 5–7 дней с использованием суспензии.

Для снятия отёка бронхов назначают антигистаминные препараты: Супрастин или Фенистил.

ПрепаратФотоЦена
СупрастинСупрастинот 135 руб.
ФенистилФенистилот 363 руб.

Кроме антибиотиков, при бактериальной форме болезни назначают жаропонижающие свечи или сиропы в дозировке, соответствующей возрасту и весу.

Муколитические препараты

Муколитики грудничкам не рекомендуют. У новорожденных мышцы груди ещё слабые, и им трудно справиться с большим количеством мокроты. В тяжёлых случаях эти препараты назначают на короткий срок. К муколитикам, разжижающим слизь, относятся:

ПрепаратФотоЦена
АмброксолАмброксолот 48 руб.
ФлуимуцилФлуимуцилот 140 руб.
КарбоцистеинКарбоцистеинуточняйте

Облегчают отхождение мокроты растительные сиропы, содержащие алтей, солодку, мать-и-мачеху, шалфей, плющ.

При заложенности носа назначают сосудосуживающие капли для носа, облегчающие дыхание.

Обильное питье для лечения бронхита

Во время лечения полезно пить как можно больше жидкости. Самым маленьким деткам дают воду. Она помогает разжижать мокроту и выводить токсины из организма. С введением прикорма можно давать компоты, соки, морс, чай.

Воздух в помещении нужно увлажнять, если он очень сухой. Такой воздух способствует увеличению вязкости мокроты, ребёнку будет труднее её откашливать. Оптимальной температурой воздуха в комнате считают 16–20 градусов, а влажность — в пределах 50–70%.

Для поддержания чистоты нужна систематическая влажная уборка в детской комнате.

Массаж

Отхождению мокроты хорошо помогает массаж. Для его проведения ребёнка кладут животом на подушку, головой немного вниз и начинают легонько постукивать или пощипывать кожу на спине от лопаток к плечам, отступив от позвоночника несколько сантиметров. Затем нужно погладить спинку ладонями в том же направлении.

Процедуру проводят после приёма отхаркивающего средства для большего эффекта.

Хороший прогревающий эффект создаёт поочерёдное поднятие рук ребёнка вверх несколько раз.

Народные методы

Из народных средств для грудного ребёнка можно применить травяные чаи. Но следует проявлять осторожность — заваривать лечебные травы отдельно каждую и давать по 1 чайной ложке несколько раз в день, наблюдая за реакцией.

Народные средства лучше согласовывать с врачом, чтобы не навредить малышу.

Хорошо помогают отвары на основе:

Их готовят по инструкции и дают малышу по 1 чайной ложке через 3 часа.

При влажном кашле в нос можно закапать немного сока алоэ, предварительно прочистив носовые ходы ватными жгутиками.

При остром бронхите у грудничка, когда кашель появляется сразу, лечат соком брусники. Ягоды заливают кипячёной водой и немного настаивают с добавлением небольшого количества сахара.

При сильном кашле у детей до года помогает морковный сок. Если нет соковыжималки, морковь можно просто натереть на мелкой тёрке и отжать сок через марлю.

Морковный сок при бронхите

Морковный сок при бронхите

Способы лечения народными средствами

Народные методы включают в себя проведение следующих процедур:

  • Пропаривание в ванночке с лекарственными травами.
  • Горчичники.
  • Ингаляции.

Пропаривание в ванночке с лекарственными травами. Для её приготовления заваривают кипятком травяной сбор, настаивают его несколько минут. Настой добавляют в ванну с водой, и проводят процедуру в течение 15 минут. Температура воды не должна превышать 37ºC. Такую ванну можно принимать каждый день.

Пропаривание в ванночке с лекарственными травами

Горчичники. Этот способ разжижает мокроту и помогает очистить бронхи. Готовят раствор из одной ложки простой горчицы и 1 литра тёплой воды. В этом растворе смачивают простую ткань, накладывают на грудную клетку малыша и укрывают его одеялом на 15 минут.

Горчичники

Ингаляция. Это самая эффективная и безопасная процедура. Для малышей применяют небулайзер (ингалятор). Его заполняют физраствором из аптеки, минеральной водой, можно добавить лекарственный препарат по совету врача.

Небулайзер для малышей

Небулайзер для малышей

Лекарственное вещество в небулайзере распыляется до мельчайших частиц, и ребёнок дышит этим облачком в течение пяти минут. При этом происходит увлажнение слизистой оболочки бронхов и разжижение мокроты.

Видео по теме: Как лечить бронхиты в домашних условиях

Бактериальный менингит: причины заболевания, основные симптомы, профилактика

Бактериальный менингит (менингоэнцефалит) – воспаление оболочек (вещества) головного или спинного мозга, которое может быть вызвано разными возбудителями. Ведущая роль в возникновении данных заболеваний отводится трем возбудителям – менингококкам, пневмококкам и гемофильной палочке. В меньшей степени, актуальны листерии, стафилококки, энтерококки и ряд других микроорганизмов. В Республике Беларусь регистрируются бактериальные менингиты менингококковой, пневмококковой и гемофильной этиологии. До 50% от числа заболевших приходится на детей, из которых наиболее часто заболевают малыши до 2-х лет.

Несмотря на относительно невысокую заболеваемость гнойными бактериальными менингитами, они представляют собой актуальную проблему, что связано с высокой летальностью (особенно у детей раннего возраста), достигающей 30-60%, и высокой частотой органического поражения центральной нервной системы с последующей двигательной и интеллектуальной недостаточностью.

Haибoлee подвержены заболеванию менингитом (менингоэнцефалитом) дети в возрасте от 6 недель дo 5 лет, лица 16 – 25 лет и лица старше 55 лет.

Группу особого риска составляют дети 1-го года жизни, особенно ослабленные дети, страдающие гипотрофией, рахитом, родившиеся после неблагополучно протекавшей беременности, а также дети с ослабленной иммунной системой.

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель.

Передача инфекции от больного здоровому человеку происходит в большинстве случаев воздушно-капельным путем (при кашле, чиханье, разговоре). Также заражение может происходить фекально-оральным путем (источником инфекции являются грязные руки), контактно- бытовым (через предметы, которыми пользовался больной). Менингит может передаваться после купания в загрязненных водоемах.

Инкубационный период – 2-12 суток. Затем в течение 1-3 дней развивается острый назофарингит с высокой температурой тела (до 38°С). Проникновение возбудителей в кровоток сопровождается внезапным приступом озноба, головной болью и повышением температуры тела до 40°С. Менингит развивается остро, с ознобом, повышением температуры тела, головной болью, тошнотой, рвотой.

Основными признаками менингита являются:

  • сильная головная боль (может усиливаться при воздействии света и звука), вялость;
  • повышение температуры тела до 40°С, которая практически не сбивается обычными жаропонижающими средствами;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • ригидность затылочных мышц (попытайтесь лежащему на спине заболевшему прижать подбородок к груди – сделать это очень трудно, а чаще всего, просто невозможно);
  • заболевшие стараются лежать на боку, поджав ноги и откинув голову назад;
  • в первые сутки заболевания появляется сыпь в виде розовых пятен размером от 5 до 20 мм, на животе, голенях, ягодицах, пятках;
  • у малышей до года возможно набухание родничка.

От заболевания менингитом (менингоэнцефалитом) не застрахован никто.

Чтобы свести к минимуму риск заболевания, необходимо позаботиться о профилактике:

  • своевременное лечение стоматологических заболеваний, ЛОР-органов (гайморит, ангину, бронхит);
  • соблюдение правил личной гигиены, всегда мойте руки с мылом;
  • старайтесь воздерживаться от контакта с больными менингитом, так как есть риск заразиться, например, при поцелуях, кашле, чихании, а также в результате совместного использования предметов личной гигиены;
  • если Вы были в контакте с больным менингитом, то Вам будет предложено пройти лабораторное обследование и (или) прием антибиотиков. Не отказывайтесь от назначений врача!
  • Употребляйте в пищу только мытые овощи и фрукты, пейте только бутилированную воду.
  • He купaйтесь в нeизвecтныx и, возможно, загрязненных водоемах.

Стоит отметить возможность предупреждения отдельных нейроинфекционных заболеваний с помощью средств специфической иммунопрофилактики. Менингит – это болезнь, вызываемая разными возбудителями, и универсального средства, способного защитить от них не может быть.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок в Республике Беларусь с 2018 г. проводится плановая вакцинация всех детей против гемофильной инфекции. Это дает возможность защитить детей от тяжелых проявлений данного заболевания: менингита, менингоэнцефалита, септицимии, вызванной этим возбудителем, ряда неинвазивных форм гемофильной инфекции (отитов, синуситов и др.).

В рамках Национального календаря проводится вакцинация против пневмококковой инфекции детей, относящихся к группам риска, а также вакцинация всех детей против кори и краснухи, что позволяет исключить развитие неврологических осложнений данных заболеваний.

В Республике Беларусь доля вакцинированных против абсолютного большинства инфекций, прививки против которых предусмотрены Национальным календарем, стабильно высока. Это позволяет сформировать коллективный иммунитет и не допустить распространения инфекций.

Календарь прививок постоянно совершенствуется. В настоящее время рассматриваются вопросы расширения контингентов населения для вакцинации против пневмококковой инфекции и вопрос вакцинации против менингококковой инфекции.

ПОМНИТЕ! При возникновении симптомов менингита ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Заболевание может развиваться стремительно и правильную объективную оценку состояния больного, особенно ребенка первых месяцев жизни, может дать только врач.

Государственное учреждение «Гродненский зональный центр гигиены и эпидемиологии» 2019

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector