Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аллергия дыхательных путей

Аллергия дыхательных путей

Аллергия дыхательных путей (респираторная аллергия) – это группа заболеваний, связанная с повышенной чувствительностью иммунной системы и органов дыхания к определенным аллергенам. Они являются одними из самых распространенных болезней. 1 Проблема респираторной аллергии связана с выраженным негативным влиянием на состояние и качество жизни пациента. Основная задача при лечении болезней этой группы – максимально облегчить симптомы и избежать повторного их появления.

Респираторная аллергия представлена двумя самостоятельными формами: аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. В первом случае органом-мишенью для аллергенов становится слизистая оболочка полости носа. При бронхиальной астме в патологический процесс вовлекаются бронхи.

Заболевания могут встречаться как изолированно, так и вместе у одного пациента. Как правило, сначала развивается аллергический ринит, затем через месяцы или годы проявляется симптоматика бронхиальной астмы. Так, по данным статистики до 40% пациентов с аллергическим ринитом имеет бронхиальную астму и 80-90% пациентов с бронхиальной астмой страдают аллергическим ринитом. Такая же взаимосвязь прослеживается у детей. Каждый третий ребенок с ринитом страдает бронхиальной астмой. 2

ПРИЧИНЫ

Основная роль в развитии респираторной аллергии отводится специфической реакции иммунной системы на различные аллергены. Ими могут выступать любые вещества, но чаще всего те, которые присутствуют в воздухе и могут попадать в организм через дыхательные пути. Наиболее часто встречаются следующие виды ингаляционных аллергенов:

  • пыльца растений;
  • бытовая и производственная пыль;
  • шерсть и другие продукты жизнедеятельности животных (слюна, клетки эпидермиса, перья);
  • плесневые грибы;
  • пылевые клещи.

Не вся пыльца растений вызывает аллергию. Она должна быть мелкой и обладать хорошим летучим эффектом. Для каждой климатической зоны, как правило, свои аллергенные растения и сезоны их цветения. Кроме того, разные виды пыльцы могут иметь общие аллергены. Именно поэтому у людей, чувствительных к одному виду, встречается перекрестная реакция на другие ее виды.

В домашних условиях наибольшее значение имеет пыль и обитающие в ней клещи, а также шерсть и эпидермис домашних питомцев. Сама по себе пыль – это сложный аллерген. В ее состав могут входить и грибы, и бактерии, и шерсть или даже продукты жизнедеятельности животных. 3

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Симптомы аллергии дыхательных путей зависят от формы заболевания. При аллергическом рините клиническая картина состоит из нескольких симптомов:

  • преходящая или постоянная заложенность носа;
  • слизисто-водянистые выделения из носа различной интенсивности;
  • чихание;
  • зуд или дискомфорт в полости носа;
  • нарушение обоняния.

В зависимости от выраженности и продолжительности проявлений, аллергия верхних дыхательных путей может иметь легкое или тяжелое течение. Для тяжелого ринита характерно выраженное влияние на общее состояние пациента: нарушение сна, головные боли, неспособность сконцентрироваться и др.

Бронхиальная астма имеет эпизоды ремиссии и обострения в виде приступов удушья. В межприступный период симптоматика отсутствует. Симптомы заболевания во время острого приступа могут быть представлены следующими состояниями:

  • удушье с выраженным затруднением выдоха;
  • приступообразный кашель;
  • отхождение вязкой мокроты;
  • ощущение дискомфорта и стеснения в груди;
  • одышка;
  • шумное свистящее дыхание;
  • беспокойство;
  • вынужденное положение тела – пациенту трудно дышать, и он старается принять такую позу, в которой максимально задействуются дыхательные мышцы.

Симптомы различны по частоте и интенсивности. Как правило, они появляются в ночное или утреннее время, а также после воздействия аллергенов или других провоцирующих факторов (холодный воздух, физические упражнения).

ЛЕЧЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ АЛЛЕРГИИ

Первый шаг правильной терапии – диагностика причины и ее устранения. Для выявления причинного аллергена следует обратиться к врачу и пройти аллергологическое обследование.

Медикаментозное лечение этих двух заболеваний разное. Это связано как с анатомическими различиями в строении, так и с разным механизмом развития заболевания. При аллергическом рините ключевыми звеньями являются отек и набухание слизистой полости носа. В случае астмы на первый план выходит спазм гладкой мускулатуры стенки бронхов, сужение их просвета и нарушение прохождения по ним воздуха.

Для лечения аллергического ринита используются две независимые группы препаратов: сосудосуживающие и антигистаминные препараты. При этом сосудосуживающие назначаются короткими курсами при выраженной заложенности носа. Медикаментозная терапия, в первую очередь, направлена на устранение отека. 2

Сосудосуживающие препараты не рекомендуется применять длительно из-за возможного привыкания. Антигистаминные средства – препараты первой линии для лечения аллергического ринита. В настоящее время широко используются современные средства, которые относятся ко второму поколению. Они высокоспецифичны, имеют быстрое и длительное действие, а также не вызывают привыкания.

В эту группу входит и Кларитин® – селективный блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Он используется при сезонных и круглогодичных формах аллергического ринита для устранения симптомов заболевания. Препарат выпускается в форме таблеток (взрослым) и сиропа (для детей старше 2 лет).

Тактика лечения бронхиальной астмы иная. Здесь выделяют два направления терапии: купирование приступа и поддерживающее лечение для профилактики обострений. Для устранения удушья используют ингаляционные бета-адреномиметики короткого действия. Они быстро устраняют спазм бронхов.

Контроль заболевания и его симптомов достигается при помощи бета-адреномиметиков длительного действия, гормональных или комбинированных ингаляционных средств. В дополнение к ним назначаются и другие группы препаратов.

Аллергия

Аллергия – патологическая реакция организма на такие чужеродные вещества, контакт с которыми у здоровых людей не вызывает никаких симптомов. К ним относятся, например, пыльца, пчелиный яд, шерсть животных, перья птиц, пищевые продукты или лекарства.

Что такое аллергия?

Иммунная система человека для защиты от чужеродных агентов вырабатывает особые белки – антитела. Они относятся к классу иммуноглобулинов и имеют несколько разновидностей. В норме в крови циркулируют иммуноглобулины классов М и G, соединяющиеся с вирусами и бактериями. При аллергии вырабатываются особые иммуноглобулины класса Е, или реагины. Они идентифицируют аллерген, попавший в организм, как чужеродный, и связываются с ним. В ответ на это из иммунных клеток высвобождаются активные вещества, например, гистамин, которые вызывают кожный зуд, отек и другие признаки аллергической реакции.

Читать еще:  Когда давать укропную воду до еды или после еды

Тяжесть аллергии может быть разной – от небольшого раздражения на коже до анафилактической реакции – ситуации, опасной для жизни. Аллергия у ребенка со временем может пройти самопроизвольно. В лечении применяются методы для снижения реактивности организма и противоаллергические препараты для снятия симптомов.

Причины и симптомы аллергии

Причиной аллергии становится «ошибка» иммунной системы, которая принимает безвредное вещество за опасный антиген. В ответ на его действие выделяются реагины, но при первой встрече с аллергеном реакция не развивается. При повторном контакте с этим же веществом активируются иммунные клетки и выбрасывают активные вещества, вызывающие симптомы аллергии.

  • передающиеся по воздуху – пыльца, шерсть животных, плесень, пыль;
  • продукты питания – арахис, орехи, пшеница, соя, рыба, морепродукты, яйца и молоко;
  • укусы насекомых – пчел и ос;
  • лекарства, особенно антибиотики на основе пенициллина;
  • латекс или другие материалы, которые вызывают реакцию при соприкосновении с кожей.

Факторы риска развития аллергии:

  • случаи аллергической реакции в семье;
  • наличие другого аллергического заболевания, такого как поллиноз, крапивница, экзема, астма;
  • детский возраст.

Симптомы аллергии могут возникнуть в дыхательных путях, носовых пазухах и ходах, на коже, в пищеварительной системе.

Аллергический ринит (сенная лихорадка, поллиноз, а также реакция на кошек или пыль) проявляется такими признаками:

  • чихание; ;
  • насморк, заложенность носа;
  • покраснение глаз, отек век, слезотечение.

Пищевая аллергия, например, на коровий белок, может вызвать:

  • болезненность во рту;
  • отек губ, языка, глотки;
  • крапивницу на коже;
  • анафилактическую реакцию.

Проявления аллергии на укус насекомого:

  • большая площадь отека кожи на месте укуса;
  • аллергия на коже: зуд или сыпь в виде крапивницы;
  • кашель, чувство стеснения в груди, свистящее или затрудненное дыхание;
  • анафилаксия.

Лекарственная аллергия может проявиться такими симптомами:

  • крапивница и кожный зуд;
  • аллергия на лице (отек);
  • хриплое дыхание;
  • анафилаксия.

Признаки атопического дерматита:

  • зуд и покраснение кожи;
  • формирование волдырей, отслаивание части эпителия;
  • анафилактическая реакция.

Анафилаксия – опасная для жизни реакция, которая может вызвать шоковое состояние. Ее симптомы:

  • потеря сознания;
  • снижение артериального давления; ; ;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • быстрый слабый пульс.

При таких симптомах нужно немедленно вызвать «Скорую помощь».

Как обнаружить аллерген?

Чтобы выявить пищевую аллергию, нужно вести дневник с указанием употребленных продуктов питания и реакции на них. Следует рассказать врачу, как проявляется аллергия, насколько сильно она выражена.

Для уточнения аллергена используются 2 основных теста:

  • кожная проба: нанесение на кожу спины или предплечья растворов различных аллергенов и затем повреждение кожи в этих местах скарификатором; воспаление вокруг определенного аллергена будет означать, что он и является причиной заболевания;
  • анализ в крови специфических иммуноглобулинов Е, то есть антител к конкретному веществу.

Оба этих исследования могут дать как ложно-положительный, так и ложно-отрицательный результат. Проводятся они по назначению аллерголога-иммунолога.

Первая помощь при аллергии

Что можно сделать при аллергической реакции, не повлиявшей на общее состояние больного:

  • прекратить контакт с аллергеном;
  • промыть кожу, носовую полость, глаза;
  • положить на место аллергической сыпи холодный компресс;
  • дать антигистаминный препарат, а через 1 час после него – активированный уголь, Фильтрум или другой сорбент.

Если состояние больного ухудшается, нужно немедленно вызвать «Скорую помощь». У многих больных с аллергией при себе есть лекарство от аллергии немедленного действия, которое нужно срочно ввести подкожно или внутримышечно.

Лечение аллергии

Терапия при аллергической реакции включает такие способы:

  • удаление аллергена из внешней среды или иное прекращение контакта с ним;
  • любое антигистаминное средство от аллергии в виде таблеток, спреев для носа или глазных капель;
  • аллерген-специфическая иммунотерапия, вызывающая устойчивость к определенному аллергену.

В домашних условиях лечение аллергии нужно начать с ее профилактики:

  • при сенной лихорадке регулярно промывать нос физиологическим раствором;
  • при бытовой аллергии использовать синтетические материалы для одеял и подушек, чаще проводить влажную уборку, мыть мягкие игрушки, отказаться от содержания домашних животных (даже их слюна и кожа аллергенны), убрать из квартиры источники пыли;
  • при аллергии на плесень необходимо постоянно просушивать влажные помещения, такие как ванная, следить за состоянием труб и сантехники, а также не заносить в дом живую ель на Новый год – в ее коре множество плесневых грибков.

Народные средства от аллергии лучше не использовать, так как все они могут сами стать источником патологической реакции.

Профилактика аллергии

Профилактика аллергической реакции зависит от ее типа. Общие рекомендации:

  • избегать причины аллергии — контакта с аллергенами;
  • вести «аллергический дневник» для определения опасных веществ;
  • носить специальный медицинский браслет с указанием на перенесенную серьезную аллергическую реакцию и вызвавший ее аллерген;
  • иметь при себе шприц «Эпиджект» или другой подобный препарат адреналина, который может спасти жизнь в критической ситуации.

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» приглашает для диагностики и лечения любых форм аллергических реакций. Наши преимущества:

  • работаем с разными поколениями одной семьи, лечим аллергию у взрослых и детей;
  • предлагаем консультации врачей разных специальностей по доступным ценам;
  • предоставляем диагностические услуги, здесь можно сдать анализы на аллергию;
  • даем исчерпывающие консультации по вопросам бытовой элиминации аллергенов и другим способам профилактики обострения болезни, а также о том, как вылечить аллергию.
Читать еще:  Ребенку от рвоты и боли в животе лечение у детей

Приглашаем жителей Москвы и других городов записаться на прием по телефону, на сайте или лично обратиться в ближайшую из сети наших клиник.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Памятка пациенту об АСИТ

Ни один из лекарственных препаратов, который Вы принимаете для облегчения симптомов аллергического ринита или конъюнктивита не может изменить отношения Вашего организма к аллергену. К сожалению, аллергические болезни имеют тенденцию развиваться как “снежный ком“: сначала это легкие проявления ринита и / или конъюнктивита, затем проявления становятся выраженными и Вам не помогают те лекарства, которые действовали раньше, присоединяется сухой кашель, а у кого-то появляются приступы удушья и развивается бронхиальная астма.

Что же будет дальше.

Единственным методом, существующим на сегодняшний день, способным изменить отношение Вашего организма к аллергену и предотвратить дальнейшее развитие аллергии, является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Этот метод уже почти сто лет, широко применяется во всем мире и в нашей стране.

Аллерген-специфическая иммунотерапия — один из основных методов лечения аллергических заболеваний, связанных с IgE – опосредованным механизмом аллергии.

Метод заключается во введении в организм пациента постепенно возрастающих доз аллергена, ответственного за возникновение симптомов.

Аллерген, который является причиной вашей болезни (клещ домашней пыли, пыльца деревьев или трав) в постепенно возрастающих дозах вводят в Ваш организм. В результате лечения Ваш организм привыкает к этому аллергену и перестает на него так сильно реагировать. После проведения АСИТ отмечается уменьшение проявлений аллергического ринита и / или конъюнктивита вплоть до полного исчезновения, уменьшение потребности в медикаментах и улучшение качества жизни.

Эффективность лечения в среднем составляет 70%, а у некоторых больных достигает 90%. Эффект отмечается уже после проведения первого курса лечения, но для достижения лучшего эффекта необходимо проведение не менее 3 полных курсов лечения. Эффективность выше у тех пациентов, у которых меньше продолжительность и тяжесть заболевания.

Механизм действия

В основе метода лежит индукция аллерген-специфических регуляторных Т-клеток, которые снижают интенсивность аллергической реакции.

Индукция Т-регуляторных клеток сопровождается увеличением выработки IL-10 и ростового фактора TGFβ, что в свою очередь приводит к увеличению синтеза IgA и IgG.

АСИТ вызывает уменьшение синтеза IgE при увеличении продукции IgG4 и IgA.

В результате АСИТ происходит снижение количества эффекторных клеток, участвующих в аллергической реакции (эозинофилы, тучные клетки).

Основные преимущества АСИТ:
  • Останавливает прогрессирование заболевания.
  • Уменьшает или даже полностью прекращает симптомы аллергии.
  • Уменьшает потребность в симптоматических препаратах.
  • Препятствует формированию новой сенсибилизации и, таким образом, позволяет избежать расширения сенсибилизации ( развития поливалентной аллергии).
  • Предотвращает развитие бронхиальной астмы у детей с аллергическим ринитом.

ПРОТОКОЛЫ/СХЕМЫ АСИТ не являются универсальными – они уникальны для каждого метода и препарата.

  • 1 этап — этап достижения максимальной терапевтической дозы;
  • 2 этап — этап поддерживающей терапии(фаза основной терапии.
Читать еще:  Побочное действие лазерной рефлексотерапии при лечении атопического дерматита у ребенка
Методы АСИТ:
Инъекционный (подкожный, аллерген вводится подкожно в область плеча); проводится в лечебном учреждении.
Сублингвальный, т. е. подъязычный, когда аллерген в растворе или таблетке рассасывается под языком; первый прием препарата в кабинете врача, а затем ежедневно дома 1 раз утром.

Для проведения аллерген-специфической иммунотерапии мы используем вакцины фирмы Stallergenes (Франция) – одного из мировых лидеров в производстве аллерговакцин.

Побочные реакции, которые могут развиваться во время проведения АСИТ, подразделяются на местные и общие. Местные реакции — покраснение, зуд, отек в месте инъекции аллергена при подкожном методе или в ротовой полости при сублингвальной АСИТ. При наличии выраженных местных реакций врач может изменить Вашу схему введения аллергена и назначить антигистаминные препараты (применение которых на эффективность лечения нисколько не влияет).

Общие реакции на введение аллергена — это то, что Вас беспокоит при обострении аллергии в сезон или при массивном контакте с пылью. Общие реакции могут быть легкими (заложенность носа, чихание, зуд в носу, сухой кашель) и средней тяжести (затруднение дыхания, появление кожного зуда и высыпаний по всему телу). Самой тяжелой реакцией является анафилактический шок (тяжелое состояние, характеризующееся снижением АД, потерей сознания, нарушением функций жизненно важных органов). Частота развития таких реакций при лечении бытовыми и пыльцевыми аллергенами крайне низка 0,001%.

Для того чтобы минимизировать риск развития осложнений во время лечения врач определит состояние Вашего организма и нет ли у Вас противопоказаний для проведения этого лечения. C Вашей стороны Вы можете помочь своему организму, соблюдая основные правила во время лечения:

Как вести себя при укусе пчелы, осы или шершня?

Реакция на укус насекомых может быть нормальной или аллергической. Если у человека есть аллергия, укус насекомого может стать опасным для жизни. В случае укуса пчелы важно незамедлительно удалить жало, т.к. оно выделяет яд еще в течение некоторого времени. Чем больше вы будете медлить, тем больше яда попадет в ваш организм. Вытаскивать жало пчелы нужно не путем надавливания пальцами или пинцетом, т.к. в таком случае в организм попадет еще больше яда, а взять пластиковую карточку или тупую сторону ножа и провести по ужаленному месту. В случае укуса насекомого в руку, необходимо снять украшения: кольца, часы, браслеты и т.д.

Осы, шершни и шмели не оставляют жал, и могут укусить еще раз. Но не рекомендуется давить этих насекомых, т.к. если лопнет пузырь с ядом, этот запах привлечет еще больше насекомых, для которых он послужит сигналом об опасности.

Если начнется аллергия, она может проявиться в виде удушья, отека лица, затрудненного дыхания, крапивной сыпи по всему телу, снижении давления. Признаком тяжелой аллергической реакции может стать и беспокойство. Напуганный человек начинает метаться, его кожа краснеет, начинает отекать, учащается пульс и может заболеть голова.

Как оказать первую помощь человеку после укуса?

Крайне важно помочь укушенному человеку удобно лечь или сесть. Если человек начинает задыхаться, посадите его так, чтобы ему было удобно дышать. Если он чувствует слабость, головокружение, положите его и поднимите ноги выше головы. Наблюдайте и следите за признаками жизни укушенного человека: сознание, дыхание, пульс, кожные изменения. Если пострадавший потеряет сознание и перестанет дышать, сделайте ему искусственное дыхание (через 30 нажатий на грудную клетку – 2 выдоха).

Аллергикам врачи рекомендуют носить с собой ампулу адреналина в сезон ос и шершней, который можно ввести сразу после укуса. Если пострадавший имеет при себе автоматический шприц EpiPen с адреналином, лекарство нужно ввести в мышцы бедра или плеча.

Если отек распространяется, а симптоматика ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь или срочно везти пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Даже человеку, у которого нет аллергии, может грозить опасность в случае укуса в рот или глотку, если он пил из стакана или банки и не заметил упавших внутрь жалящих насекомых. Локальный отек в результате реакции может заблокировать дыхательные пути, вызвав удушье у человека.

Кроме этого, может возникнуть анафилактический шок, из-за которого лицо пострадавшего может сильно опухнуть, а голос – охрипнуть. Поэтому не стоит ждать отека и выпить антигистаминные лекарства, пока человек может глотать.

Как снизить боль от укуса в домашних условиях?

Если у вас нет аллергии, то вы почувствуете только боль, пульсирование и жаление в месте укуса. Хорошо промойте место укуса с мылом, чтобы предупредить возникновение инфекции. Существует множество лекарств от укусов и подавления зуда. Если у вас нет их под рукой, в домашних условиях снизить зуд можно с помощью зубной пасты, которую нужно нанести прямо на место укуса. Паста нейтрализует ядовитую кислоту, выделяемую пчелиным, осиным или шмелиным ядом. Для облегчения боли положите холодный компресс (лед или замороженный предмет из морозильной камеры) на место укуса и подержите минимум 10 минут. На покрасневший участок можно положить смоченный в воде платочек, салфетку или полотенце. Укушенную конечность можно подержать под струей воды. Необходимо принять и обезболивающее лекарство.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector