Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализ мочи общий (физико-химические свойства, микроскопия осадка мочи)

Употребление большого количества жидкости при цистите

Анализ мочи общий (физико-химические свойства, микроскопия осадка мочи)

  • Материал для исследования Моча
  • Правила подготовки Узнать правила сдачи подробнее
  • Референтные значения

Общий анализ мочи является одним из наиболее часто назначаемых анализов во врачебной практике и наряду с общим либо развернутым анализом крови служит для комплексной оценки общего состояния пациента.

Общий анализ мочи оценивает ее количество, прозрачность, удельный вес мочи, ее рН, а также включает в себя анализ на наличие белка в моче, кетоновых тел, глюкозы, билирубина, уробилиногена, лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, слизи, бактерий и пр. показатели.

Рассмотрим конкретнее каждый из показателей, что он означает и за что отвечает.

Цвет мочи

Цвет мочи может изменяться в зависимости от питания, количества употребленной жидкости, приема препаратов либо при наличии заболеваний.

Норма: светло-желтый, соломенный.

Причины изменения цвета:

— обезвоживание или чрезмерное употребление жидкости;

— снижение концентрационной функции почек;

— отравление токсичными веществами;

— воспалительные процессы и т.п.

Прозрачность

В норме моча прозрачная. Мутность в моче может быть вызвана большим количеством слизи, эпителия, солей, бактерий и лейкоцитов. Также в оставленной на несколько часов посудине с мочой в нижней части образовывается облако (nubecula), не имеющее никакого клинического значения.

Удельный вес

Пониженный уровень или гипостенурия вызывается:

— увеличением количества употребленной жидкости;

— пиелонефритом на определенной стадии заболевания;

— гломерулонефритом на определенной стадии.

Повышенный уровень либо гиперстенурия может вызываться:

— диабетом (за счет массивной глюкозурии).

Реакция мочи (рН)

Реакция мочи во многом определяется характером питания (например, при употреблении большого количества мясных продуктов повышается ее кислотность, а при овощно-фруктовой диете – реакция мочи сдвигается в щелочную сторону). Также на нее влияют различные заболевания.

Повышенный уровень рН мочи вызывается:

— хронической почечной недостаточностью;

— почечным канальцевым ацидозом (I и II типа);

— алкалозом дыхательным или метаболическим;

— гиперфункцией паращитовидной железы;

— опухолями мочевыводящей системы;

— инфекциями, которые вызваны расщепляющими мочевину бактериями;

— приемом адреналина или витамина РР.

Пониженный рН мочи вызывается:

— ацидозом дыхательным либо метаболическим;

— длительной лихорадкой, гипокалиемией;

— приемом некоторых препаратов (витамина С, кортикотропина, метионина).

Белки (Urine total protein, urine protein)

Выводимые мочой белки являются лишь малой частью белков, которые фильтруются почечными клубочками (фильтром, не дающим большим заряженным белкам проникать в первичный фильтрат), при этом до 98% из них всасываются в проксимальных канальцах почек. В норме белки присутствуют в моче в небольшом количестве, большинство их выделяется именно днем, что связано с вертикальным положением тела, повышающим действие гемодинамических сил на почечные клубочки.

Когда причиной появления белка в моче является проблема с гломерулярным фильтром, в моче выявляются альбумины.

Появление иммуноглобулинов в моче характерно для ситуации, когда есть нарушения процесса реабсорбции (процесс, когда первичный фильтрат всасывается в плазму).

До 50% всех белков, выявляемых в моче, не имеют отношения к почечным клубочкам, вырабатываясь почечным трактом (например, белок Тамма-Хорсфаля).

Повышенный уровень белка в моче называется протеиноурией. Она бывает:

— Селективной (происходит потеря низкомолекулярных белков);

— Неселективной (потеря фильтром своих барьерных свойств по фильтрации белков разного размера);

— Переполнения (в крови аномально повышен уровень определенных белков, превышающий способность канальцев к реабсорбции);

— Функциональной (не связана с функцией почек, наблюдается при, например, повышении температуры, вызывающем гемодинамический стресс, сердечной недостаточности, системных заболеваниях и т.п.)

Некоторые врачи делят протеинурию на преходящую (связанную с системными заболеваниями) и постоянную (причина – именно в почках).

Норма: отсутствуют, следы.

Повышенный уровень вызывают:

— инфекции мочевыводящих путей;

— поражения почечных канальцев;

— миелома, макроглобулинемия Вальденстрема;

— миелопролиферативные и лимфопролиферативные нарушения;

— застойная сердечная недостаточность;

— физические нагрузки, перенапряжение;

Пониженный уровень белка не имеет диагностического значения.

Кетоновые тела

Кетонурия или ацетонурия – явление, когда в моче появляются кетоновые тела, являющиеся побочными продуктами метаболизма ацетона, ацетоуксусной кислоты, а также бета-гидроксимасляной кислоты.

Повышение уровня кетоновых тел в моче может нарушить ее кислотно-щелочной баланс в сторону кислоты, вызвать нарушения сердечного ритма, расстройства сознания, даже стать причиной остановки сердца, дыхания, вызвать кому.

Причиной повышенных кетоновых тел в моче может быть:

— низкоуглеводная диета, голодание (содержание кетоновых тел повышается на 6 день голодания);

— нервное перевозбуждение, эмоциональный стресс (у детей);

— III триместр беременности, родовой период, иногда – при грудном вскармливании.

Глюкоза

Глюкоза является источником энергии, играющим огромную роль в метаболических процессах организма. В моче глюкоза обычно не содержится, поскольку в процессе реабсорбции отфильтровывается и всасывается обратно в плазму в почечных канальцах. Однако глюкозурия (поступление глюкозы в мочу) все-таки может происходить по двум причинам:

  1. Количество глюкозы в крови значительно превышает 8,8-9,9 ммоль/л (так называемый, почечный порог), в этом случае почечные канальцы просто не справляются с чрезмерным количеством глюкозы и она выводится с мочой.
  2. Происходят некоторые дегенеративные процессы в почках, которые влияют на способность пропускать глюкозу из первичного фильтрата в плазму. В этом случае даже при «норме» глюкозы крови она может выявляться в моче. Однако существует обратная сторона – при сниженном уровне клубочковой фильтрации (например, при почечной недостаточности) в первичный фильтрат попадает меньшее количество глюкозы и потому проксимальные канальцы могут справиться с таким количеством. Поэтому определение уровня глюкозы в моче не является целесообразным при диагностике подозреваемого диабета. Однако данный показатель используют при мониторинге, например, эффективности терапии.
Читать еще:  Характеристика возбудителя и способы его передачи

Повышенный уровень может свидетельствовать о:

— отравлении токсинами (в т.ч., морфином, стрихнином, фосфором);

— обширных ожогах и травмах;

Билирубин

Является желчным пигментом, что образуется при распаде гемоглобина. Гем (основная часть гемоглобина, отвечающая за перенос кислорода и углекислого газа) распадается на железо, оксид углерода и биливердин, который под действие ферментов превращается в токсичный непрямой билирубин. Затем непрямой билирубин попадает в печень, где отсоединяется от альбумина, связывается глюкуроновой кислотой и превращается в прямой, водорастворимый билирубин. Прямой билирубин из печени попадает вместе с желчью в кишечник, где превращается в уробилиноген, однако некоторая часть всасывается с питательными веществами из кишечника и снова попадает в кровоток, откуда фильтруется почками и может попасть в мочу.

Повышенный уровень билирубина в моче может выявляться при:

— раке печени и метастатической карциноме печени;

— заболеваниях желчного пузыря и желчных проток;

Уробилиноген

Является бесцветным, формируется в кишечнике из билирубина под влиянием кишечных бактерий. Всасывается в кишечнике и попадает в кровь. В почках превращается в желтый пигмент уробилин, окрашивающий мочу.

Повышенный уровень уробилиногена в моче может быть из-за:

— токсических поражений печени;

— онкологических заболеваний печени либо метастазами;

— тромбозов портальной вены;

— цирроза печени с гипертензией портальной вены;

— шунтирования печеночных сосудов;

Лейкоциты

Лейкоциты (WBC) – белые кровяные тельца, формирующие иммунный ответ организма на чужеродные агенты (вирусы, бактерии, грибы и паразиты). В моче чаще всего выявляют нейтрофилы. Обычно лейкоциты фильтруются почками и попадают в мочу в очень малом количестве.

Норма: для женщин – 0-6, мужчин – 0-3.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче могут вызвать:

— цистит (острый или хронический);

— опухоли мочеполовой системы;

— системная красная волчанка.

Если отмечается массовое повышение лейкоцитов, это может свидетельствовать об острой стадии инфекционного процесса.

При беременности мочевой пузырь находится в пониженном тонусе, снижается качество мочеиспускания, что является благоприятным фактором для развития инфекционных процессов, поэтому очень часто уровень лейкоцитов повышается у беременных женщин.

Эритроциты

Эритроциты (RBC) – красные кровяные тельца, клетки крови, содержащие гемоглобин, доставляют кислород в ткани и органы, выводят углекислый газ. В моче здорового человека эритроциты должны отсутствовать либо выявляться единичными в поле зрения.

Если в моче присутствуют эритроциты в количестве, превышающем норму, такое явление называется гематурией.

Гематурия бывает двух видов: микроскопическая и макроскопическая. При микроскопической гематурии эритроциты выявляются только под микроскопом, цвет мочи если и меняется, то незначительно.

Макроскопическая гематурия видна «невооруженным глазом», характеризуясь окрашиванием мочи в различные оттенки красного. Однако иногда красный цвет моче придают употребляемые препараты (фенацетин, ибупрофен, фентоин и пр.) либо продукты (свекла, ревень).

Эритроциты могут попасть в мочу, отфильтровываясь почечными клубочками, и тогда они появляются в деформированном виде – измененные или в случае кровотечения на каком-либо участке мочевыводящих путей (будут неизменными).

Норма: отсутствуют, единичные в препарате.

Повышенный уровень эритроцитов в моче может свидетельствовать о:

— камнях в почках или мочевом пузыре;

— ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем);

— доброкачественной гиперплазии предстательной железы;

— менструации во время забора образца мочи.

Эпителий плоский

Эпителий является тонкой тканью, служащей оболочкой органов, его функция – защитная.

Плоский эпителий покрывает нижний отдел мочевыводящих путей, уретру и стенки простаты у мужчин.

Норма: 0-3, единичные в поле зрения.

Повышенный уровень плоского эпителия в моче может быть вызван:

— недостаточным уровнем гигиены у женщин, когда в мочу попадает эпителий из матки или влагалища. В таком случае рекомендуется пересдать анализ;

— нефропатией (вызывается длительным приемом препаратов, интоксикациями, опухолями и т.п.)

Переходный эпителий

Переходный эпителий покрывает мочевой пузырь, почечные лоханки, мочеточник.

Норма: отсутствует, единичные в препарате.

— воспаление мочевого пузыря;

Почечный эпителий

Почечный эпителий покрывает почечные канальцы.

Норма: отсутствует, единичные в препарате.

— воспаление почечных канальцев.

Гиалиновые цилиндры

Гиалиновые цилиндры формируются из особого белка, вырабатываемого почками (белок Тамма-Хорсфаля).

— застойная сердечная недостаточность;

— чрезмерные физические нагрузки.

Зернистые цилиндры

Зернистые цилиндры – это конечный продукт распада почечного эпителия, покрывающего почечные канальцы.

Причины повышенного уровня:

— острая вирусная инфекция;

Восковые цилиндры

Восковые цилиндры являются комбинацией гиалиновых и зернистых цилиндров, объединяемых в почечных канальцах. Появление таких цилиндров свидетельствует о хроническом заболевании почек.

— хроническая почечная недостаточность;

Фибрин

Является высокомолекулярным неглобулярным белком, создаваемым из фибриногена в плазме крови под действием тромбина, формирует кровяные сгустки или тромбы.

Появление в моче является свидетельством того, что несколько дней назад была макрогематурия.

Читать еще:  Как называется прививка в ногу детям?

Уретральные нити

Нитевидные образования в моче, составные части – эпителий и лейкоциты.

Появление уретральных нитей свидетельствует о воспалительном процессе, например, уретрите.

Появление солей в моче тесно связано с нарушением уровня ее рН. Например, при охлаждении резко кислой мочи могут выпадать такие соли как ураты. Если в моче присутствует большое количество солей, можно говорить о повышении риска камнеобразования в почках или мочевом пузыре.

— обезвоживание при рвоте или диарее;

— хроническая почечная недостаточность;

Бактерии

Бактерии могут обнаруживаться в моче при наличии инфекционного заболевания до применения антибиотикотерапии либо в течение нескольких дней после ее начала.

Появление бактерий в моче происходит при:

— недостаточном туалете наружных половых органов перед забором образца мочи.

Слизь

Эпителий слизистых оболочек здорового человека вырабатывает слизь в умеренных количествах.

Норма: отсутствует, незначительное количество.

Повышенный уровень: отмечается при воспалительных процессах.

Выберите отделение поблизости и сдавайте анализы в удобное для Вас время

Забор анализов на дому

В нашей медицинской лаборатории доступна услуга вызова медсестры на дом для забора анализов

Акушерство и гинекология

Лечение цистита в Липецке

Цистит называют одним из наиболее распространенных заболеваний выделительной системы. Его диагностируют в случае воспаления слизистой мочевого пузыря. У женщин эту патологию выявляют в разы чаще, чем у мужчин. Это связано с укороченной длиной мочеиспускательного канала, по которому бактерии с легкостью проникают в мочевой пузырь. Лечению этой болезни всегда нужно уделять должное внимание. Мало того, что она доставляет массу неудобств, дискомфорта и даже болезненных ощущений, так еще и может привести к неприятным последствиям.

Симптоматика воспалительной патологии

Выделяют основные признаки болезни, которые дают возможность заподозрить воспаление в мочевом пузыре:

  • ощущение незаконченности акта опорожненности мочевого пузыря;
  • повышенная температура;
  • жжение в уретре;
  • частое мочеиспускание;
  • красноватый или бурый оттенок мочи;
  • учащенные позывы к дефекации, которые зачастую оказываются ложными;
  • признаки общей интоксикации, включая головокружение, слабость, головные боли.

Заболевание может проявляться остро, а может перейти в хроническую форму, для которой характерна не такая выраженная симптоматика.

Причины цистита

В зависимости от того, что именно послужило первопричиной заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный цистит. В первом случае речь идет о цистите, вызванном бактериями. Это может быть кишечная палочка, хламидии, микоплазмы, стафилококки и прочие патогенные организмы. Если же говорить о неинфекционной природе болезни, то в этом случае поводом к возникновению цистита может стать аллергическая реакция, какое-то химическое или токсическое воздействие.

Есть и ряд факторов, которые могут стать благоприятными условиями для развития рассматриваемой патологии: использование некачественных средств личной гигиены, незащищенный половой акт, переохлаждение, продолжительная катетеризация мочевого пузыря, необходимость долго терпеть перед мочеиспусканием, неполноценная интимная гигиена. Также чаще болеют циститом люди с ожирением и сахарным диабетом, имеющие хронические инфекционные очаги в организме. У мужчин заболевание зачастую появляется на фоне простатита, орхита, везикулита, эпидидимита или уретрита.

Особенности диагностики

Лабораторные тестирования имеют первоочередное значение в диагностике рассматриваемой болезни. Анализ мочи (общий и по Нечипоренко) и бактериологический посев мочи может быть совмещен с УЗИ мочевого пузыря и цистоскопией. Женщинам еще необходимо пройти гинекологический осмотр.

Лечение цистита

Больному назначаются антибиотики в случае бактериальной природы патологии, спазмолитики, настои трав с мочегонным эффектом. Обязательно соблюдение специальной диеты, заключающейся в потреблении большого количества жидкости, исключения приема острых и соленых блюд.

В МЦ «Семья» практикуется грамотный подход к лечению цистита. Он заключается в комплексном обследовании пациента и назначении терапии по ее результатам. Универсальных для всех больных методов нет, поэтому индивидуальный подход наших опытных урологов к каждому позволяет достигать наилучших результатов.

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря, в результате чего нарушается его функция. Это приводит к расстройствам мочеиспускания, что сильно нарушает качество жизни питомца. Патология часто проявляется в холодное время года, когда животное переохлаждается на улице, подвергается воздействию сквозняков в помещении.

Часто хозяева игнорируют симптомы цистита и надеются, что заболевание самостоятельно пройдет, но это большая ошибка. Патология часто переходит в хроническую форму и может беспокоить кошку всю жизнь. Наблюдаются улучшения, но при первом переохлаждении клиника появляется снова. Особо опасны осложнения данного заболевания.

Причины цистита

Чаще всего цистит провоцирует нормальная микрофлора – это бактерии, которые «живут» в мочевом пузыре постоянно. У здоровой кошки они не разрушают слизистую органа и не вызывают клинических симптомов. При воздействии триггеров иммунитет ослабевает и микробы могут спровоцировать цистит.

К таким провоцирующим факторам относятся:

  • переохлаждения;
  • частые стрессы;
  • плохое питание;
  • авитаминозы;
  • прием некоторых сильнодействующих препаратов;
  • сопутствующие патологии.

При их воздействии защитные силы организма истощаются и он не в состоянии сопротивляться инфекции. Иногда возникают и другие сопутствующие заболевания, которые также требуют лечения. В некоторых случаях цистит развивается спонтанно, без воздействия провоцирующих факторов.

Как распознать цистит у кошки?

При этом заболевании поражается слизистая органа, нарушается его иннервация, появляются частые позывы. Питомцу кажется, что мочевой пузырь переполнен и он идет на лоток. Но в реале выходит мало мочи, иногда несколько капель, а дискомфорт сохраняется.

Читать еще:  С какого возраста ребенку можно давать лавровый лист

Признаки цистита у кошки:

  • питомец часто бегает в туалет – 3 раза за час и более;
  • кошка долго сидит на лотке;
  • животное может быть беспокойным или наоборот – вялым и апатичным;
  • иногда кошка пытается помочиться в любых местах, чтобы облегчиться;
  • в тяжелых случаях изменяется запах мочи, в ней могут быть сгустки крови.

Перечисленные симптомы характерны для острого цистита – это резкое начало и выраженная клиника. При хронической форме патология развивается постепенно, чередуется периодами обострения и ремиссии. В последнем случае хозяева могут не сразу заметить патологию и вовремя не обратиться к врачу.

Диагностика

На первичном приеме врач проводит дифференциальную диагностику со схожими заболеваниями мочеполовой системы. Для обследования животному может быть назначено:

  • общий анализ крови и мочи;
  • бакпосев мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря.

По данным этого обследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение. Доктор учитывает и жалобы со слов хозяев, проводит осмотр в кабинете. В тяжелых случаях может быть повышение температуры тела, что является важным диагностическим признаком.

Лечение цистита у кошек

Терапия проводится для устранения возбудителя, купирования симптомов и укрепления организма. При цистите врач может выписать:

  • антибиотики, противовирусные или фунгицидные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • спазмолитики для купирования позывов;
  • витамины для укрепления организма.

Иногда назначаются седативные препараты, также животному показан покой и исключение переохлаждений. Программа может корректироваться врачом в динамике.

Самолечение цистита может привести к серьезным осложнениям. Ошибки с выбором препарата, передозировки, неправильно подобранные курс – все это лишняя нагрузка на организм и риск отравления продуктами распада лекарств.

Лечение цистита

Новейшая западная аппаратура

Цистит – одно из наиболее распространенных заболеваний в урологии на сегодняшний момент. Оно представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается весьма неприятными симптомами.

Согласно статистике, женщины болеют циститом намного чаще, чем мужчины, так как их мочеиспускательный канал является более толстым и широким – через него в мочевой пузырь инфекция проникает намного легче.

Причины возникновения цистита

Непосредственная причина цистита – это проникновение в мочевой пузырь болезнетворных микроорганизмов и развитие в нем воспалительного процесса.

Этому способствуют следующие факторы:

  • переохлаждение, особенно в районе половых органов и таза;
  • любые снижения иммунитета, например, на фоне перенесенных инфекций, неполноценного питания и пр.;
  • постоянное употребление слишком большого количества острой пищи;
  • любые хронические инфекции, даже такие, очаги которых находятся относительно далеко от мочевого пузыря;
  • недостаточно тщательная личная гигиена женщины: переход к вагинальному сексу непосредственно от анального, редкая смена тампонов и прокладок во время месячных, неправильное подтирание после посещение туалета (нужно делать это только спереди назад, чтобы не занести микрофлору кишечника во влагалище);
  • многие инфекции, передающиеся половым путем, также способны привести к развитию цистита.

У мужчин заболевание также способно развиваться, но в урологии у них оно встречается намного реже и чаще бывает связано с инфекциями, передающимися половым путем.

Какие симптомы беспокоят пациентов с циститом?

Цистит может протекать остро или хронически (при недолеченном цистите периодически развиваются обострения). Основное проявление, которое доставляет больному наибольшее количество страданий – это частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. При этом женщины иногда посещают туалет каждые 15 – 20 минут, но моча выделяется в небольшом количестве, а в конце в ней присутствует примесь в виде нескольких капелек крови.

Женщину беспокоят частые боли и рези в надлобковой области.

В большинстве случаев проявления ограничиваются только областью мочевого пузыря, но цистит может вызывать и общие симптомы, такие, как нарушение общего самочувствия, повышение температуры тела, недомогание и пр.

Как устанавливают диагноз цистита?

Первым делом врач Эс Класс Клиник Ставрополь назначает общие анализы мочи и крови. В них выявляются изменения, которые служат индикаторами воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Основной метод диагностики – цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Его заполняют специальным раствором, после чего через мочеиспускательный канал вводят тонкий эндоскоп с видеокамерой на конце, осматривая слизистую оболочку. Во время процедуры женщина испытывает некоторые неприятные ощущения, справиться с которыми помогают анестетики.

Лечение заболевания

Если вы заметили у себя проявления цистита, то не стоит экспериментировать и заниматься самолечением. Установить точный диагноз и назначить правильную терапию может только профессиональный врач.

Специалист в области урологии Эс Класс Клиник Ставрополь проконсультирует вас и назначит лечение, которое состоит из:

  • применения современных эффективных антибактериальных препаратов;
  • употребления большого количества жидкости;
  • диеты с исключением жареных, маринованных, острых продуктов;
  • физиопроцедур.

Особенно ответственно нужно подходить к лечению цистита во время беременности, так как заболевание нужно устранить быстро, но при этом нельзя применять лекарства, которые оказывают негативное влияние на плод.
Врач Эс Класс Клиник Ставрополь проконсультирует вас и изберет наиболее грамотную тактику лечения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector