Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки

Сетчатка – тонкая ткань, плотно прилегающая к сосудистой оболочке глаза. Сетчатка отвечает за взаимодействие оптической системы глаза и зрительных отделов головного мозга, она получает и передает визуальную информацию.

Если речь идет об отслоении сетчатки, то в группе риска в первую очередь находятся те, кто страдает близорукостью средней или высокой степени, сахарным диабетом, нарушениями кровообращения, различными воспалительными заболеваниями, а также перенесшие травмы головы, глаз и оперативные вмешательства на органах зрения.

Причинами разрыва или отслоения сетчатки могут стать чрезмерные физические нагрузки и сильные сотрясения тела при прыжках и падениях, поэтому даже люди с великолепными физическими данными и отличным зрением, занимающиеся, например, контактными видами спорта, прыжками с трамплина и т.д., равно как и представители некоторых экстремальных профессий, должны быть внимательными к состоянию здоровья своих глаз.

Отслоение сетчатки

Виды и симптомы отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки может быть первичным и вторичным. Первичной называют патологию, при которой отслоению предшествует разрыв с последующим затеканием жидкости под сетчатку и отслойкой этой важнейшей оболочки глаза. Вторичная отслойка развивается как осложнение какого-либо патологического процесса – например, вследствие появления новообразования между сетчатой и сосудистой оболочками глаза.

Можно выделить следующие виды отслоения сетчатки:

  • регматогенное (от греческого rhegma, разрыв), возникающее вследствие разрыва сетчатой оболочки;
  • тракционное, возникающее по причине натяжения ткани сетчатки со стороны стекловидного тела;
  • экссудативное, характеризующееся проникновением серозной жидкости в пространство под сетчаткой и обусловленное повышением сосудистой проницаемости и другими нарушениями гемодинамики глаза;
  • смешанное – например, тракционно-регматогенного типа, при котором разрыв образуется на фоне тракции стекловидного тела.

Понять, что сетчатки начала отслаиваться можно по резким появлениям световых вспышек и мерцающих точек перед глазами, невозможности видеть боковым зрением. При первых признаках отслойки сетчатки необходимо срочно обратиться в офтальмологическую клинику для оказания оперативной медицинской помощи.

Как видит человек с отслоением сетчатки

Отслоение сетчатки – процесс безболезненный. Заподозрить, что сетчатка нуждается в срочном внимании специалистов, можно, заметив такие симптомы:

  • вспышки, молнии, мерцание;
  • плавающие перед глазами черные пятна, паутина;
  • помутнение перед глазами в форме кольца;
  • деформация и колебание рассматриваемых предметов;
  • снижение остроты зрения;
  • пелена перед глазами;
  • внезапная утрата бокового зрения.

Вспышки и молнии, как правило, присутствуют на начальном этапе регматогенной отслойки сетчатки. Развитие же экссудативной и тракционной отслойки может иметь более скудную симптоматику, когда заметное ухудшение зрения отмечается лишь после вовлечения в патологический процесс центральной области сетчатки – макулы.

здоровая сетчатка

отслоение сетчатки

Отслойки, затрагивающие центральную область сетчатки, имеют худший прогноз в отношении сохранности зрения, нежели патология, локализующаяся на периферии.

Диагностика отслоения сетчатки

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «отслоение сетчатки», необходимо пройти тщательное офтальмологическое обследование. В клинике «Эксимер» диагностика выполняется при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования, уровень и качество таких исследований позволяют нашим специалистам составить максимально полное и объективное представление о состоянии сетчатки пациента.

Обследование пациентов с подозрением на отслоение сетчатки может включать:

  • осмотр глазного дна (офтальмоскопию);
  • оптическую когерентную томографию заднего отрезка глаза;
  • исследование полей зрения (периметрию) для того, чтобы оценить состояние сетчатки на ее периферии;
  • электрофизиологическое исследование – определение жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
  • ультразвуковое исследование внутренних структур глаза и другие диагностические процедуры.

Диагностика зрения в клинике «Эксимер»

Лечение отслоения сетчатки

Основные цели лечения при отслойке сетчатки – восстановление целостности тканей сетчатой оболочки и обеспечение их прилегания к сосудистой оболочке глаза. Для лечения могут быть использованы такие методы, как витрэктомия, экстрасклеральное (эписклеральное) пломбирование, лазерная коагуляция.

Витрэктомия

Витрэктомия

Операция витрэктомии заключается в частичном либо полном удалении стекловидного тела глаза. При отслоениях сетчатки это позволяет получить доступ к пораженным тканям и провести необходимые действия с целью восстановления жизнеспособности сетчатки.

Удаленное в ходе витрэктомии стекловидное тело заменяют специальной газовой смесью, силиконовым маслом или водой, насыщенной фтором. Впоследствии тампонирующее вещество удаляется хирургически либо рассасывается самостоятельно, заменяясь естественной внутриглазной жидкостью. Анатомия глаза восстанавливается.

Пациентам клиники «Эксимер» мы предлагаем проведение операции витрэктомии максимально щадящим способом, через микропроколы. Такая микроинвазивная витрэктомия имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартной операцией, это и меньшая травматичность, и снижение риска кровотечений, и, конечно же, сокращение восстановительного послеоперационного периода.

Экстрасклеральное (эписклеральное) пломбирование

Эписклеральное пломбирование

Процедура, в ходе которой максимальное прилегание поврежденных тканей сетчатки к сосудистой оболочке глаза достигается посредством наложения фиксирующих пломб на склеру, внешнюю «белковую» оболочку глаза, в местах отслоений и разрывов сетчатки.

В клинике «Эксимер» такие микрохирургические вмешательства проводятся при помощи высокоточного оборудования последнего поколения. Наши доктора имеют большой опыт в выполнении всех видов экстрасклерального пломбирования, добиваясь максимально возможных результатов при повреждениях сетчатки любого типа.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция

Создание при помощи лазерного луча точечных сращений между сетчатой и сосудистой оболочками глаза, благодаря чему происходит укрепление сетчатки. Вовремя проведенная лазерная коагуляция позволяет предотвратить дальнейшее повреждение сетчатки.

Операция проходит бесконтактно и бескровно, под местной капельной анестезией, как правило, легко переносимой пациентами разного возраста. В нашей клинике такое вмешательство выполняется с использованием высокоточного оборудования последнего поколения.

Зрение после операции улучшается постепенно, обычно, в течение первых 2-3 месяцев. У некоторых пациентов острота зрения восстанавливается за 6 месяцев. Срок восстановления в случае каждого пациента индивидуален и оговаривается с лечащим врачом.

Преимущества лечения отслоения сетчатки в клинике «Эксимер»

  • Все операции и процедуры, направленные на лечение отслоения сетчатки, в офтальмологической клинике «Эксимер» проводятся в удобном для пациентов режиме «одного дня», без госпитализации.
  • Обязательная составляющая качественного лечения – использование широких возможностей микрохирургического оборудования последнего поколения. Именно такая аппаратура позволяет нашим специалистам действовать эффективно и добиваться результатов даже в ситуациях сложных проблем с сетчаткой.
  • Квалификация и огромный практический опыт наших врачей позволяют проводить микрохирургические вмешательства на самом высоком профессиональном уровне. Мы регулярно обмениваемся актуальным опытом лечения заболеваний сетчатки с российскими и зарубежными коллегами и предлагаем пациентам нашей клиники все самое лучшее и эффективное из того, чем гордится современная офтальмология.

Мнение эксперта

Плюхова Ольга Александровна

Плюхова Ольга Александровна

Зав. отделением лазерной терапии, врач-офтальмохирург высшей категории, кандидат медицинских наук

Для того чтобы вовремя диагностировать патологию, мы рекомендуем регулярно проходить полноценное обследование с выполнением оптической когерентной томографии, УЗИ и другими методами диагностики, позволяющими увидеть глазное дно целиком. В этом случае можно вовремя обнаружить отслойку или очаги дистрофии и провести профилактическую процедуру лазерной коагуляции.

Профилактика отслоения сетчатки

Основным врачебным методом профилактики отслоения сетчатки на сегодняшний день является ППЛК, процедура периферической профилактической лазерной коагуляции. Суть метода – в укреплении сетчатки посредством создания точечных сращений между сетчатой и сосудистой оболочками глаза. Выполняется ППЛК при помощи лазера, бесконтактно и бескровно.

В качестве общей профилактики заболеваний сетчатки специалисты рекомендуют:

  • отказаться от курения и чрезмерного приема алкоголя;
  • разнообразить меню продуктами, благотворно влияющими на функционирование зрительной системы, – орехами, рыбой, яичным желтком, овощами, фруктами, ягодами, зеленью и др.;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • уделять внимание гармоничному физическому развитию, избегать травмоопасных видов спорта;
  • соблюдать правила гигиены зрения.

Необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление, а людям из группы риска сделать плановые посещения офтальмолога более частыми.

В качестве же медикаментозной профилактики проблем с сетчаткой врач может порекомендовать различные витаминные комплексы, а также курсы специальных препаратов для глаз. При сосудистых заболеваниях это могут быть капли Квинакс, Эмокси-Оптик, Эмоксипин. В составе комплексного лечения дистрофии сетчатки – Тауфон, Айсотин и другие препараты, применяются которые только после обследования зрительной системы и по назначению врача.

Читать еще:  Схема лечения у ребенка золотистого стафилококка в кишечнике

Факторы риска опухолей головного мозга

Точных причин опухолей головного мозга не знает никто. В редких случаях врачи могут объяснить, почему у одного человека развивается опухоль головного мозга, а у других нет. Тем не менее, понятно, что опухоли головного мозга не являются инфекционными. Никто другой не может «заразить» Вас этой болезнью.

Исследования показывают, что у людей, у которых есть определенные факторы риска, больше вероятность возникновения опухолей головного мозга, чем у других. Фактор риска – это какой-то фактор, который увеличивает вероятность возникновения у человека определенного заболевания.

Следующие факторы риска связывают с повышенным риском возникновения первичных опухолей головного мозга.

Мужской пол. Обычно опухоли головного мозга встречаются у мужчин чаще, чем у женщин. Однако менингиомы встречаются чаще у женщин.

Раса. Опухоли головного мозга встречаются чаще у людей белой расы, чем у представителей других рас.

Возраст. В большинстве случаев опухоли головного мозга обнаруживают у людей в возрасте от 70 лет и страше. Однако у детей опухоли головного мозга находятся на втором месте по частоте среди злокачественных опухолей (самой частой злокачественной опухолью в детском возрасте является лейкемия), а у детей моложе 8 лет опухоли головного мозга встречаются чаще, чем у детей более страшего возраста.

Семейный анамнез. У людей, у которых кто-то из членов семьи болел глиомой, возникновение этого заболевания может быть более вероятным.

Соприкосновение с облучением или определенными химическими веществами на работе.

  • Облучение. У сотрудников ядерной промышленности выше риск развития опухолей головного мозга.
  • Формальдегид (формалин). У патологов и бальзамировщиков, которые в своей работе используют формальдегид, повышен риск развития злокачественных опухолей мозга. Ученые не обнаружили, чтобы у людей других профессий, сталкивающихся на работе с формальдегидом, риск возникновения злокачественных опухолей мозга был бы повышен.
  • Винилхлорид. Люди, которые заняты на производстве пластмассы, могут соприкасаться с винилхлоридом. Это химическое вещество может увеличивать риск возникновения опухолей головного мозга.
  • Акрилонитрил. Люди, которые заняты на производсте текстиля и пластмассы, могут соприкасаться с акрилнитрилом. Такое воздействие может увеличивать риск возникновения злокачественных опухолей головного мозга.

Ученые изучали, могут ли мобильные телефоны быть причиной образования опухолей головного мозга. Во время проведенных к настоящему времени исследований на было обнаружено данных о повышенном риске возникновения опухолей головного мозга у тех людей, которые используют мобильные телефоны.

Кроме того, ученые продолжают изучать, являются ли травмы головы фактором риска опухолей головного мозга. До сих пор в ходе подобных исследований у людей, которые перенесли травму головы, не было обнаружено увеличения риска.

У большиства из людей, у которых есть известные факторы риска, опухоли головного мозга не появляются. С другой стороны, опухоли головного мозга возникают и у многих людей, у которых нет ни одного из перечисленных факторов риска. Люди, которым кажется, что им может что-то угрожать, должны поговорить с доктором о том, что их беспокоит.

Киста сосудистого сплетения головного мозга: возникновение, диагностика, лечение

Киста сосудистого сплетения выявляется у плода, обычно до 6-7 месяцев его развития, так как потом она, как правило, благополучно исчезает и больше никогда о себе не напоминает. Но беременные женщины, получив заключение УЗИ, волнуются и считают это диагнозом, хотя таковым это состояние не является. Образованная в процессе внутриутробного развития в сосудистом сплетении киста никакой опасности для здоровья и развития малыша не несет. Кроме того, ее следует отличать от кисты сосудистого происхождения, возникающей в веществе головного мозга как следствие некоторых патологических процессов (инсульт, аневризма, инфекции).

Что такое киста сосудистого сплетения и механизм ее образования

Киста сосудистого (хороидного, хориоидного, ворсинчатого) сплетения у плода встречается с частотой приблизительно 1-3 % случаев среди всех наблюдаемых нормально протекающих беременностей. Кисты, половина из которых двухсторонние, исчезают где-то к 28 неделе. Даже если этого не произойдет, и киста будет продолжать визуализироваться в более поздних сроках вплоть до родов, ее значимость от этого не вырастет.

Она не несет опасности ни плоду, ни новорожденному ребенку, ни взрослому человеку, если остается на всю жизнь (крайне редкое явление). Киста сосудистого сплетения может быть не одна, количество их часто варьируется, что также не меняет прогноз.


сосудистое сплетение в строении мозга

Сосудистая киста представляет собой скопление ликвора (хориоидная, цереброспинальная жидкость) внутри сплетения, продуцируемого им же и предназначенного для питания головного и спинного мозга будущего человека. Сами сосудистые сплетения относят к числу ранних признаков формирования центральной нервной системы у эмбриона, а то, что их два указывает на формирование правого и левого полушария. Почему жидкость скапливается в отдельных местах и что это все значит – никому неизвестно, да и смысла особого нет в этом разбираться, поскольку скопления все равно никакой роли не играют. На УЗИ они очень напоминают кисту, поэтому в заключении и обозначаются как киста, которая в дальнейшем никак не будет заявлять о себе.

Киста сосудистого сплетения

Сосудистые плетения не имеют нервных клеток, и их функция заключается в питании головного мозга, посредством спинномозговой жидкости, которую эти сплетения и производят. В отдельных случаях, при очень быстром развитии мозга малыша всё свободное пространство между сосудистыми сплетениями заполняется этой самой жидкостью. Это и называют киста сосудистого сплетения. Киста сосудистого сплетения совершенно не влияет на мозг и его функции. Кроме такого такую патологию можно встретить как у некоторых детей старшего возраста, так и у некоторых взрослых. Как самостоятельное образование кисты сосудистых сплетений не опасны, но в сочетании с некоторыми другими патологиями могут влиять на здоровье и развитие человека. Потому при выявлении врачом кисты сосудистого сплетения стоит провести дополнительное обследование, чтобы исключить патогенное сотрудничество с негативными маркерами. Однако в большинстве случае киста сосудистого сплетения не даёт реальных поводов для беспокойства. При отсутствии каких-либо изменений в других системах организма, прогноз вполне благоприятный.

Киста сосудистого сплетения головного мозга

Киста сосудистого сплетения головного мозга – это достаточно распространённый диагноз в наше время. Следует знать, что это совершенно не опасный для человека диагноз. Чаще всего кисты сосудистых сплетений головного мозга обнаруживают у плода во время беременности или у совершенно маленьких деток сразу с первых дней жизни. Такая статистика существует потому что во время беременности женщины и в первые пол года-год после рождения делают больше всего полноценных обследований. Учитывая то, что киста сосудистого сплетения головного мозга совершенно никак не даёт знать о себе и не имеет никакой негативной симптоматики, многие люди не знают , что у них есть подобное заболевание. Хотя на самом деле кисты сосудистых сплетений головного мозга диагностируются достаточно часто как у деток старшего возраста, так и у взрослых людей.

Связь с другой патологией внутриутробного развития. Есть ли она на самом деле?

В медицинских литературных источниках можно встретить сведения, что существует некая связь между наличием кист сосудистого сплетения с некоторой врожденной патологией, обусловленной генетической мутацией. Причем локализация кистозной полости справа, слева или с обеих сторон одновременно абсолютно никакого значения не имеет. Но здесь очень важно помнить, что НЕ киста провоцирует аномалии развития, а наоборот – нарушение внутриутробного развития способствует образованию сосудистых кист, поэтому связь между ними ограничивается лишь наличием или увеличением количества кист сосудистого сплетения и все. Ничего более. К таким генетическим дефектам, когда кистозная полость диагностируется чаще обычного, относится трисомия 18, известная как синдром Эдвардса (нерасхождение 18 пары и добавление к ней еще одной хромосомы 18, поэтому вместо двух по норме, их оказывается 3, а весь генотип такого эмбриона представлен 47 хромосомами). Кстати, считается, что трисомия 21 (болезнь Дауна) намного меньше влияет на увеличение частоты кист сосудистого сплетения, чем трисомия 18.

Читать еще:  Отек слизистой носа без насморка у ребенка причины и лечение

Кроме этого, важно заметить, что в случае другой патологии, первостепенная роль принадлежит отнюдь не кисте, а тем отклонениям, которые она сопровождает, например, тому же синдрому Эдвардса, поэтому значимость ее и здесь сводится к нулю.

Таким образом, киста сосудистого сплетения, неважно правого или левого, единичная или представленная несколькими мелкими образованиями:

  • Одинаково безопасна;
  • Не играет никакой роли;
  • Ни в каких важных процессах не участвует;
  • Не способна расти и перерождаться.

Беременные женщины должны знать о ней, чтобы не бояться и не путать с другими кистозными образованиями, имеющими похожие названия, но абсолютно другой генез и место расположения.

Кисты сосудистых сплетений на снимках МРТ

Двусторонние кисты сосудистых сплетений на снимках МРТ

Похожие названия и разное происхождение

Внимания при беременности могут заслуживать сосудистые кисты, обнаруженные в более поздние сроки, чем киста сосудистого сплетения, выявленная где-то на 20 неделе, или диагностируемые при УЗИ головного мозга новорожденного малыша. Появление кистозных образований в данном случае может свидетельствовать о перенесенной или имеющейся инфекции у матери, в частности, это больше всего касается вируса герпеса и цитомегаловируса.

Более позднее формирование сосудистой и рамолиционной (локализующейся в веществе головного мозга) кисты связано с тем, что на фоне вирусного поражения, кистозные полости образуются при наличии самого головного мозга. Кроме этого, высока вероятность заражения ребенка при прохождении через родовые пути матери, инфицированной вирусом. Этим объясняется появление подобных кистозных образований, довольно часто множественных и располагающихся преимущественно в лобных и височных областях, у новорожденного малыша. Киста головного мозга, произошедшая из очагов некроза, называется рамолиционной. В данном случае омертвение нервной ткани происходит вследствие поражения вирусом герпеса или ЦМВ.

Киста головного мозга, истинная форма, причины и прогноз

Прогноз кистозных образований у ребенка зависит от причины, локализации и размера кисты, поэтому таким детям проводится ПЦР-диагностика для определения вируса, а при его наличии – необходимое лечение и дальнейшее наблюдение, которое предусматривает обязательное ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография) в 3 месяца, полгода и год жизни малыша. В большинстве случаев, выявленная у новорожденного киста сосудистого сплетения даже при наличии вируса имеет благоприятный прогноз, исчезает к году жизни и в дальнейшем не возобновляет свое развитие.

Рамолиционная киста тоже может закончить свое существование в грудном возрасте, а может повести себя как образование, которое возникает в силу других причин и сосудистой кистой называется с натяжкой, поскольку в его генезе лежит нарушение стенки сосудов, но само оно локализуется в тканях мозга (постфактум).

Таким образом, причины формирования патологической кисты головного мозга могут быть следующими:

  1. Инфекции;
  2. Родовые и другие травмы;
  3. Микроинсульт;
  4. Геморрагический инсульт (киста возникает на месте гематомы, образованной в результате повреждения сосудов);
  5. Ишемический инсульт (некроз ткани даст начало ремолиционной кисте сосудистого происхождения)
  6. Аневризма.

Следует заметить, что если речь идет о повреждении сосудистой стенки, то в данном случае имеется в виду стенка артериальная, поскольку вены в таких процессах, как правило, не участвуют.

Сосудистая киста головного мозга

Киста – это патологическое образование в организме, имеющее чётко очерченные стенки и наполненное содержимым. Сосудистая киста головного мозга – это пузырь, наполненный жидкостью. Такой пузырь может «поселиться» в любом отделе черепа. Часто бывает так, что кисту находят при других обследованиях, изначально не связанных с мозгом, так как сама по себе она практически не тревожит человека. В других случаях сосудистая киста головного мозга сопровождается такой симптоматикой как ощущение давления внутри головы, незначительные нарушения слуха и зрения, нарушения координации движений, эпилепсия. Причины, по которым может возникать сосудистая киста головного мозга, разнообразны. К ним относятся инфекция в организме, некоторые аутоиммунные заболевания, механические повреждения, в том числе и сотрясение мозга, нарушенное кровообращение и ранее перенесённые микроинсульты. Врач должен назначить лечение, учитывая индивидуальные особенноси пациента, а также размеры и локализацию кисты. Иногда это медикаментозное лечение, при случаях незначительных размеров и вялотекущей динамики развития кисты. Если ситуация критическая может иметь место хирургическое вмешательство. При нормальном поведении сосудистая киста головного мозга не нуждается в терапии и рассасывается самостоятельно.

Возможные симптомы и лечение

Киста головного мозга, возникшая в результате гематомы, инсульта, аневризмы является одним из вариантов исхода, в целом, благоприятного и иногда обнаруживается только посмертно, однако, наряду с кистой, сформированной в результате вирусного поражения, иной раз может иметь нежелательные последствия, проявляющиеся:

  • Признаками гипертонуса у новорожденных;
  • Чувством сдавления головного мозга;
  • Некоторым нарушением зрения и/или слуха;
  • Незначительными расстройствами координации движений;
  • Эпилептическими припадками, что, разумеется, можно считать самым серьезным осложнением.

Клинические проявления, указывающие на наличие кистозного образования, возникают в случаях, когда киста сдавливает соседние ткани и мешает их нормальному функционированию, то есть, если она имеет значительные размеры или «обосновалась» в недопустимой близости от важных центров высшей нервной деятельности.
В большинстве случаев киста головного мозга, как и киста сосудистого сплетения, специального лечения не требует, однако, если путем иммунологических исследований доказано присутствие герпетической, цитомегаловирусной или другой инфекции, то показано лечение, направленное на вирус. При наличии эпилептических припадков больному назначают противосудорожные препараты, а при необходимости – прибегают к оперативному вмешательству с целью ликвидации очага.

Если симптоматика выражена слабо, но больной изредка жалуется на сосудистые проявления кисты (головокружения, головные боли сдавливающего характера и др.), ему назначаются лекарственные средства типа циннаризина или кавинтона, которые хорошо переносятся пациентом, улучшают кровоснабжение головного мозга и способствуют нормализации самочувствия.

Диагностика и лечение

Зачем же вообще обращать внимание на кисты сосудистых сплетений и отмечать их в ходе УЗИ? Дело в том, что сами по себе такие кисты не опасны, но они являются так называемыми маркерами хромосомных аномалий (ХА) – признаками возможного наличия у плода генетических отклонений. К другим маркерам относятся:

  • гиперэхогенный кишечник;
  • увеличение желудочков головного мозга;
  • неправильная форма головы;
  • кистозная гигрома шеи;
  • неиммунная водянка;
  • расширение почечной лоханки;
  • увеличение толщины воротникового пространства;
  • аплазия или гипоплазия носовой кости;
  • гиперэхогенный фокус в сердце;
  • симметричная задержка развития.

Если выявляется один из перечисленных маркеров ХА, вероятность наличия у плода пороков развития составляет не более 8%. Сочетание нескольких признаков повышает ее до 53%. Когда обнаруживаются 8 маркеров, в 92% случаев рождается ребенок с тяжелыми генетическими отклонениями.

Кисты сосудистых сплетений выявляются чаще всего у детей с синдромом Эдвардса (30–80%), реже они сигнализируют о синдроме Дауна (8%) или Патау (2%). Однако обнаружение только лишь кисты сосудистого сплетения не позволяет поставить какой-либо определенный диагноз.

При выявлении кисты на сроке 18–20 недель медики занимают выжидательную позицию. Как правило к 24–28 неделе этот маркер исчезает сам по себе – на этот срок женщине назначают дополнительное УЗИ. Если имеются основания предполагать, что киста возникла из-за инфекции, которой переболела мать, женщине назначают анализы для проверки ее состояния.

Сочетание кисты с другими маркерами ХА является показанием к проведению дополнительных исследований. Беременную могут направить на экспертное УЗИ, аминоцентез, кордоцентез, порекомендовать ей пройти ДОТ-тест. Если риск рождения ребенка с хромосомными патологиями высок, рекомендуют прерывание беременности по медицинским показаниям.

Читать еще:  Характеристика возбудителя и способы его передачи

Как определить сотрясение мозга у ребенка

посещение стационара

Травмы у ребенка, особенно в раннем возрасте, не такая уж и редкость. Большинство из них связаны с естественной высокой активностью малыша, а также первыми его попытками познания мира. К самым опасным состояниям в этом возрасте относят черепно-мозговые травмы, среди которых сотрясение мозга констатируют в 90% случаев.

Объясняется это тем, что дети очень подвижны и любознательны, сильно увлекаются происходящим, но при этом еще не ведают опасности, страха. Сиюминутный интерес и желания действовать у них преобладает над осторожностью.

Однако плохая координация движений и несовершенная моторика приводят к тому, что риск получения травмы повышается во много раз. Дети младшего возраста еще не умеют выставлять вперед руки в качестве страховки, потому при падении достают головой обо все, что только можно.

Сотрясение мозга у ребенка может наступать по нескольким причинам. Для самых маленьких она заключается в обыкновенной невнимательности родителей, бабушек, нянек или родственников, которые приглядывают за крохой. Вследствие недосмотра малыш может выпасть из манежа или упасть с пеленального столика, стоит только взрослому отвернуться на пару минут.

ребенок упал

Также к сотрясению не редко приводят интенсивные укачивания, подкидывания, случайные падения с рук. Поскольку голова у младенцев весит больше, чем у детей старшего возраста, приземление происходит именно на нее.

Первые шаги ребенка — радость для родителей. Но также и время, когда стоит уделять присмотру за ним особое внимание. Только научившись ходить, ребенок старается исследовать все интересные ему места. При этом падения происходят довольно часто. Дети старшего возраста получают травмы головы на игровых площадках, в драках, при падении. Такой же результат возможен при прыжках с высоты.

Видимые проявления сотрясения мозга у детей зависят от возраста и сильно отличаются от тех, что наблюдаются у взрослых. Поскольку малыши в силу своего малолетства не могут и не умеют правильно объяснить, что с ними случилось, а старшие часто умалчивают о произошедшей неприятности, то родителям стоит знать, какие признаки у детей говорят о сотрясении мозга, и что нужно делать в этом случае.

Сотрясение мозга у детей: главные симптомы

новорожденный

Каким бы незначительным не было падение ребенка, всегда есть вероятность получения черепно-мозговой травмы. У малышей до 1 года все проявления со стороны организма выражены не ярко, что может ввести в заблуждение. В отличие от взрослых младенцы не теряют сознание и после нескольких минут громкого плача, обычно успокаиваются и засыпают.

Главными признаками сотрясения мозга у грудных детей принято считать:

  • тошноту, рвоту;
  • срыгивание при кормлении;
  • сильную бледность кожи лица;
  • раздражительность и беспричинное беспокойство;
  • повышение температуры тела;
  • холодный пот.

Кроме этого могут наблюдаться проблемы со сном, отказ от приема пищи, затуманенность взгляда. При легком сотрясении все симптомы проходят сами собой в течение суток, в противном случае нужно показать малыша врачу.

Такая же картина может наблюдаться и в возрасте до 2 — 3 лет, но симптомы у ребенка после 5 лет будут несколько иные. Возможны:

  • кратковременная потеря сознания;
  • сильная тошнота и рвота;
  • жалобы на головную боль;
  • скачки давления;
  • медленный или ускоренный пульс;
  • бледность кожи лица;
  • повышенная потливость;
  • тревожный сон;
  • безразличие к происходящему вокруг;
  • плаксивость и капризность.

Иногда при сотрясении мозга у детей развивается временная слепота. Она наступает внезапно, разу после получения травмы, или несколько позже. Длится не долго, не требует специального лечения, проходит самостоятельно. Точной причины, почему так происходит, медики пока не установили.

Детский организм способен длительное время компенсировать последствия травмы. Симптомов может и не быть сразу после падения или удара. Они появятся позже, что приведет к резкому ухудшению состояния. Потому родителям стоит постоянно наблюдать за малышом, чтобы среагировать вовремя.

Когда родителям стоит беспокоиться

мальчик болен

Как говорит доктор Комаровский, не каждое падение ребенка обязательно должно закончиться сотрясением мозга, даже в том случае если приземление произошло на голову. Небольшая шишка, это еще не повреждение, после которого нужно вызывать врача. Но постоянный контроль за тем, как чувствует себя ребенок, необходим. Негативные проявления могут дать знать о себе как сразу, так и через некоторое время. В таком случае, лучше не медлить, и сразу обращаться в больницу.

Многие спрашивают, как определить в домашних условиях, когда ребенку нужна экстренная помощь. Доктор Комаровский называет несколько признаков, наличие которых говорит о том, что родителям нужно действовать немедленно. Они указывают на то, что у ребенка серьезная черепно-мозговая травма, требующая незамедлительного лечения. К ним относятся:

  • повторяющаяся несколько раз рвота;
  • постоянная сонливость;
  • нарушение сознания;
  • проблемы с равновесием;
  • двигательные нарушения;
  • выделение любой жидкости из носа и ушей;
  • появление синих кругов вокруг глаз.

Для детей, которые уже научились внятно говорить слова, симптомом сотрясения мозга, могут быть сложности с произношением, а также жалобы на головную боль, которая не соответствует по локализации месту травмы.

При наличии любого из этих признаков стоит вызывать скорую помощь. До ее приезда родителям стоит уложить ребенка в постель, и предоставить ему максимум комфорта. При наличии ран, их стоит обработать и забинтовать. Запрещено давать болеутоляющие и другие лекарства. При потере сознания нужно перевернуть малыша на бок, чтобы он случайно не захлебнулся собственными рвотными массами.

Если у ребенка есть симптомы, указывающие на сотрясение мозга, не стоит поддаваться панике, действуйте решительно и быстро. Своевременное обращение в больницу поможет в дальнейшем избежать серьезных проблем с детским здоровьем.

Лечение и возможные последствия после сотрясения мозга

Как лечить такое серьезное заболевание, как сотрясение мозга, решает только лечащий врач, после установления характера и тяжести повреждений. Все дети, особенно маленькие, с подтвержденным диагнозом проходят лечение в стационаре. Это необходимо для своевременного предотвращения ряда осложнений.

  • отек мозга;
  • приступы эпилепсии;
  • развитие внутренних гематом.

снимок головного мозг

Под контролем врачей маленькие пациенты находятся неделю. При наличии современной диагностической техники время госпитализации может быть сокращено. Если аппаратура не подтверждает тяжелых поражений мозга, ребенок долечивается дома.

Домашний режим продолжается 10 — 14 дней, запрещается на время лечения долго смотреть передачи по телевизору, играть в компьютерные игры, заниматься спортом.

Медикаменты назначают индивидуально. Список лекарств может включать:

  • мочегонные, антигистаминные, успокаивающие средства;
  • калий, для снятия отечности мозга;
  • анальгетики и противорвотные средства;
  • витамины и ноотропные препараты.

медикаменты

Принимать лекарства нужно также после выписки из стационара. Полное выздоровление обычно наступает через 14 — 21 день, точные цифры зависят от тяжести полученной малышом травмы.

Сотрясение мозга, если его не лечить или бросить лечение в тот момент, как ребенку станет лучше, но раньше, чем разрешит врач, может иметь в дальнейшем неприятные последствия. К ним относятся:

  • головные боли;
  • бессонница;
  • сильная раздражительность.
  • развитие эпилепсии.

При появлении таких симптомов показано повторное обследование и еще один курс лечения медикаментами.

Медики напоминают: при сотрясении мозга недопустимо заниматься самолечением. Не стоит подвергать риску жизнь и здоровье ребенка. При малейшем подозрении на травму такого рода обращайтесь в больницу или вызывайте скорую. Там вам обязательно помогут.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector