Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколько может держаться температура у ребенка после прививки и что делать

Сколько может держаться температура у ребенка после прививки и что делать

Отправляясь с малышом на плановую вакцинацию, многие родители беспокоятся о том какой будет реакция детского организма. Попробуем разобраться, какие прививки чаще всего вызывают повышение температуры у детей, и как правильно действовать родителям в таких случаях.

Температура у ребенка после прививки

Бывает ли температура у ребенка после прививки манту

Согласно официальному графику прививок, один раз в год детям необходимо проводить пробу Манту. Ее еще иногда называют прививкой. Многие родители задаются вопросом, может ли подняться температура у ребенка после такой процедуры.

Согласно медицинской статистике, проба Манту вызывает кожную реакцию. Она может спровоцировать незначительное повышение температуры в случае непереносимости туберкулина, то есть когда имеется аллергия на названный препарат.

Все же стоит упомянуть, что после туберкулиновой пробы у детей иногда повышается температура. Причину этому медики советуют искать не в самой медицинской манипуляции. Говорят, что ребенок может подхватить вирус в детском коллективе или поликлинике. И начало заболевания попросту совпадает с диагностической процедурой, которая немного ослабляет иммунную систему. Иногда такую реакцию могут спровоцировать недавно перенесенные заболевания, или наличие воспалительного процесса в организме (прорезывание зубов, раны), который активизируется после снижения иммунитета в результате пробы. Иногда температура поднимается, если ребенок слишком активно тер или чесал место укола и занес туда инфекцию.

Если поднялась температура у ребенка после пробы Манту, то нужно сообщить об этом своему педиатру. В большинстве случаев такое изменение самочувствия проходит без каких-либо вмешательств в течении одного-трех дней.

Бывает ли температура у ребенка после прививки манту

Медицинская помощь необходима, если:

  • температура сильно подскочила (выше 38,5) и плохо сбивается;
  • высокая температура сопровождается тошнотой, рвотой, головными болями, диареей, слабостью;
  • есть сильная аллергическая реакция (отек, осложнение дыхания, сильный зуд в месте укола);
  • место укола сильно болит.

Как долго держится и когда сбивать температуру после прививки

Известно, что большинство прививок детям должны делать в первый год жизни (согласно национальному графику прививок). Поэтому молодые родители часто интересуются, должна ли быть температура после прививки, и сколько времени она держится.

По словам медиков, незначительное и кратковременное повышение температуры после вакцинации — это скорее норма, чем проблема. Так организм реагирует на инъекцию, когда внутрь попадают убитые или сильно ослабленные микробы — возбудители различных недугов. Иногда подключаются диарея, тошнота, нарушение аппетита, беспокойство. Это сигнал о том, что включаются защитные механизмы, тело начинает бороться и генерировать иммунитет к заболеванию.

Обычно повышение температуры как реакция на полученную вакцину случается в первые сутки после манипуляции. Нередко педиатры советуют давать жаропонижающее сразу же после возвращения домой из поликлиники (поставить свечку с парацетамолом или ибупрофеном). Такие средства обычно имеют и обезболивающий эффект, что также полезно для малыша в данном случае.

Известно, что врачи рекомендуют не сбивать температуру ниже 38 градусов, когда ребенок болеет, однако после вакцинации лучше не придерживаться этого правила. Стоит дать жаропонижающее, если малыш сложно переносит повышение температуры. В случае, когда температура повышается до 38,5 градусов и не спадает, следует вызвать врача.

Иногда у детей, склонных к аллергии, могут проявиться специфические реакции на прививку на второй-третий день. В таком случае лучше дать малышу антигистаминный препарат.

Редко, но все же бывает, что у ребенка поднимается температура через две недели после вакцинации. Так организм может среагировать только на прививку от кори, паротита и краснухи (КПК), а также от полиомиелита. В этом случае повышение температуры тела незначительное. Если же была проведена иная вакцинация, то нарушение температурного режима свидетельствует скорее о начале какого-то заболевания, например, респираторного.

Конечно же, каждый ребенок реагирует по-своему, и если видимых признаков ухудшения самочувствия нет, то это не значит, что иммунитет не выработался.

Рассмотрим основные рекомендованные детям прививки и возможные реакции на них.

Прививку от гепатита В делают еще в роддоме в первые дни после рождения. Она может спровоцировать незначительное повышение температуры (держится один-два дня), некоторую слабость. Место укола может слегка уплотниться. Если же появляются иные симптомы, то стоит проконсультироваться с доктором.

Вакцина БЦЖ (от туберкулёза), которую также вводят еще в роддоме на 3-4 сутки после рождения, должна дать лишь местную реакцию (в месте укола). Кожа там краснеет и уплотняется, через 4-6 недель здесь появляется маленький гнойничок, покрытый корочкой. Его нельзя пытаться удалить. Чуть позже, когда корочка отпадет, на этом месте образуется рубчик, который в идеале должен остаться на всю жизнь. Ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 лет.

Прививка от полиомиелита — это не укол, а специальные капли, которые капают ребенку в рот. Обычно она не дает специфических реакций. Изредка температура может незначительно подняться через две недели после вакцинации.

Чаще всего температура повышается у детей после прививки АКДС (от дифтерии, от коклюша и от столбняка). Нормальным принято считать если повышение температуры (не больше 38 градусов) держится один-пять дней. Возможно также общее незначительное ухудшение самочувствия. Иногда у детей, склонных к болезням дыхательной системы, после прививки АКДС возникает кашель, который должен длиться не более трех дней. Так организм реагирует на коклюшный компонент вакцины. В месте укола может образоваться болезненная шишка, которая в течении месяца обычно рассасывается. Если наблюдаются иные реакции, лучше обратиться к врачу.

Стоит также упомянуть о препаратах, используемых для проведения вакцинации. От них также зависит самочувствие ребенка после процедуры. Обычно для прививок от дифтерии коклюша и столбняка используются комплексные вакцины АКДС, Инфанрикс Гекса или Пентаксим. По статистике, лишь первая вакцина сложно переносится большинством детей. Препарат Инфанрикс применяют для профилактики названных болезней, а также гепатита В, полиомиелита и гемофильных инфекций. Обычно он хорошо переносится детьми. Практически так же бывает и после прививки Пентаксим. Этот комбинированный препарат защищает от 5 опасных детских болезней: дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильных инфекций.

temperatura-u-rebenka-posle-privivki-2

В последнее время среди молодых мам достаточно популярным стало введение детям препарата Превенар. Это прививка от заболеваний, вызываемых стрептококковыми инфекциями: менингит, острый отит, сепсис, пневмония. Разрешена для детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет. Обычно после нее бывает незначительное повышение температуры, которое длится не более одного-двух дней. Эту прививку можно делать одновременно с другими, кроме БЦЖ.

Еще одна вакцинация, которая не является обязательной, но стала достаточно популярной в последние годы, — от гриппа. Ее рекомендуют не только взрослым, но и детям. Тут действуют общие рекомендации: в день проведения манипуляции ребенок должен быть здоров (хорошее самочувствие и отсутствие контактов с инфекционными больными за одну-две недели до прививки), препарат должен быть правильно подобран соответственно возрасту. Кроме того, такую вакцинацию рекомендуют делать как минимум за месяц-полтора до предполагаемого подъема заболеваемости. Оптимально — в октябре-ноябре. Если соблюдены все условия, то после прививки от гриппа иногда бывает незначительное повышение температуры (37,5-38), которое продолжается до трех дней, а также слабость и легкая «ломота» в мышцах.

Следует напомнить, что любая прививка для детей требует предварительного осмотра у педиатра, который может позволить или запретить ее проведение в данный момент. Доктор не только проведет общий осмотр, оценит самочувствие, но и возьмет во внимание склонность ребенка к аллергическим реакциям, а также наличие хронических заболеваний.

Как снизить температуру у ребенка после прививки

Молодые родители, особенно если речь идет о первом ребенке, интересуются, как сбить температуру после прививки правильно. Тут рекомендуют действовать так же, как и во время детских болезней. То есть для снижения температуры можно применять специальные детские препараты (в свечах или сиропах), действующими веществами которых являются либо парацетамол, либо ибупрофен. Никакого аспирина! Иногда, при значительном повышении температуры, можно комбинировать препараты, желательно, чтобы они были в разных формах. Например, если поставили свечку с парацетамолом, и через час-полтора температура все еще держится, то можно дать сироп с ибупрофеном. Тут важно придерживаться инструкции и не превышать дозу, рекомендуемую для определенного возраста.

Можно также обтереть ребенка влажной салфеткой (смоченной в воде, но не в спиртосодержащих растворах!), или снять лишнюю одежду. Это немного снизит температуру. Чтобы малышу легче было переносить недомогание, давайте ему побольше питья (понемногу, но часто), не забывайте увлажнять воздух и проветривать помещение. Если кроха не хочет кушать, то не стоит заставлять — так организм быстрее справится с недомоганием.

Что делать, если не сбивается температура у ребенка после прививки

Если после вакцинации у малыша температура поднимается выше 38,5 градусов, то следует вызвать скорую помощь или сразу обращаться в детскую больницу.

После прививки у ребенка упала температура

Гипотермия, или снижение температуры, — явление редкое. Чаще всего такая реакция бывает на введение второй или третьей вакцины АКДС. Об этом стоит обязательно рассказать своему педиатру и следить за общим состоянием ребенка.

Обычно советуют держать руки и ноги в тепле. Если низкая температура (до 35,5 градусов) держится не более двух дней, при этом сон, аппетит и общее самочувствие ребенка не нарушено, то принимать какие-либо медикаменты не стоит.

Можно ли гулять, если у ребенка повышенная или пониженная температура после прививки

Как правило, в первые день-два после вакцинации (независимо от реакции) врачи не рекомендуют с ребенком гулять или бывать в месте большого скопления людей. Инъекция — это стресс для организма, а прогулка — это дополнительная нагрузка.

Если же вы поведете малыша туда, где бывает множество взрослых и детей (например, в магазин), то рискуете «наградить» ослабленный после прививки организм еще и какой-нибудь инфекцией.

Не рекомендуют после прививки также принимать ванну один-два дня. Лучше ограничиться теплым душем.

Игла о двух концах

Укол по календарю
На данный момент в России принят календарь прививок, включающий вакцинации против девяти инфекционных заболеваний. Кроме того, существует календарь прививок по эпидемическим показаниям (он включает 17 заболеваний), которые проводятся только во время опасности эпидемии.
Первая вакцина, которую вводят младенцу по современному календарю прививок — это антиген гепатита В (HBsAg). На месте введения прививки может возникнуть легкое покраснение, также возможно кратковременное повышение температуры. В норме эти симптомы проходят до выписки из роддома. Вторая вакцинация гепатита В проводится через месяц, третья — на шестом месяце жизни ребенка.
Через несколько дней младенцу прививают противотуберкулезную вакцину БЦЖ. К моменту выписки из родильного дома никаких следов на коже, как правило, не остается. В норме к концу первого месяца жизни на месте введения вакцины появляется покраснение, затем пустула и наконец — небольшой втянутый рубчик, остающийся на всю жизнь. Завершается этот процесс на третьем-четвертом месяце жизни ребенка. Пока не образуется рубчик, следует оберегать место введения вакцины от загрязнения и травм. Не следует его чем-либо смазывать, прикрывать ватой или бинтовать. Если же появляется значительное покраснение кожи вокруг пустулы, а тем более ее нагноение, ребенка необходимо показать врачу. Другая крайность — полное отсутствие местной реакции — также требует консультации с педиатром. Первая ревакцинация туберкулеза проводится в семь лет, вторая — в 14.
Вакцину против полиомиелита дают ребенку через рот. На первом году жизни — трехкратно с интервалами в полтора месяца, на втором году — двукратно с таким же интервалом. Прививка против полиомиелита в норме не вызывает никаких изменений в самочувствии ребенка.
Комбинированную вакцину АКДС против коклюша, дифтерии и столбняка вводят внутримышечно, тоже трехкратно с интервалами в полтора месяца, одновременно с вакциной против полиомиелита на первом году жизни, а затем однократно через полтора-два года. Введение вакцины АКДС обычно не сопровождается какими-либо необычными реакциями. Лишь иногда повышается температура, ухудшается самочувствие и аппетит ребенка. Такие явления продолжаются, как правило, не дольше трех-пяти дней и проходят, не требуя лечения. Если температура у ребенка поднимается выше 38,5°C, самочувствие резко нарушается, кожа на месте ведения вакцины уплотняется и краснеет, надо сразу же обратиться за медицинской помощью.
В возрасте девяти и 16 лет и в дальнейшем через каждые десять лет должна проводится ревакцинация против дифтерии и столбняка вакциной АДС М. Реакции на ее введение вообще крайне редки и выражены слабо.
Противокоревая вакцина вводится в возрасте 12 месяцев подкожно один раз и, как правило, не вызывает изменений в состоянии ребенка. Лишь в некоторых случаях между шестым и 14-м днями после прививки появляются слабо выраженные симптомы, характерные для кори: повышается температура, появляются насморк, легкий кашель, конъюнктивит. Крайне редко могут появляться небольшие высыпания на коже. В норме лечения не требуется, в течение двух-трех дней эти явления полностью исчезают.
Вакцина против эпидемического паротита (свинки) вводится только один раз, на втором году жизни ребенка. У большинства детей никаких реакций на ее введение не наблюдается, лишь у немногих появляется уплотнение и краснота на месте введения вакцины, ненадолго повышается температура. Иногда несколько увеличиваются околоушные железы, возникает кратковременная боль в животе.

Читать еще:  Как отличить потницу от аллергии у грудничка на лице?

Противопоказательный процесс
Официальная медицина крайне непостоянна в своих взглядах на противопоказания к прививкам. Список абсолютных и временных запретов постоянно пересматривается, порой точка зрения эскулапов меняется на прямо противоположную.
Например, еще несколько лет назад хронические заболевания являлись абсолютным противопоказанием для большинства прививок, поскольку считалось, что они могут провоцировать обострение. Сегодня же хронически больным детям, напротив, врачи настоятельно рекомендуют вакцинацию. Дело в том, что у таких детей инфекционные процессы протекают гораздо тяжелее, чем у здоровых, и приводят к более тяжелым осложнениям. Сейчас известно, что дети с лейкозами гораздо тяжелее переносят ветряную оспу, больные сахарным диабетом — краснуху, а недоношенные дети — коклюш. Поэтому иммунопрофилактика таким детям необходима даже больше, чем здоровым. Официальная медицина приводит данные многочисленных исследований, доказывающие, что риск поствакцинальных осложнений среди хронически больных детей ничуть не выше, чем среди здоровых.
Все противопоказания можно разделить на абсолютные и относительные (временные). Главное абсолютное противопоказание — индивидуальная непереносимость. Если введение вакцины вызвало острую реакцию, такую вакцину ребенку больше не вводят. Противопоказанием для введения живых вакцин, например полиомиелитной вакцины или БЦЖ, являются иммунодефициты и злокачественные опухоли. Абсолютными противопоказаниями для введения АКДС являются злокачественные болезни крови, нервные расстройства и аллергии.
Наиболее распространенными временными противопоказаниями являются острые заболевания или обострения хронических. Временным же противопоказанием проведения БЦЖ является недоношенность ребенка или внутриутробные инфекции.
Элина Яновская, доцент кафедры педиатрии РГМУ: Некоторые прививки, такие, как АКДС, детям можно делать не ранее, чем через месяц после выздоровления. Другие, например вакцину гепатита В или гриппа, сразу после выздоровления, поскольку, как показывает опыт, эти прививки переносятся легко даже ослабленными детьми. Организм ребенка после болезни ослаблен, поэтому иммунитет к инфекции в ответ на прививку может не сформироваться. Врачи настоятельно рекомендуют загодя готовить ребенка к вакцинации, исключить за несколько дней до нее любые ситуации, опасные для здоровья ребенка. В поствакцинальный период особенно важно беречь ребенка от любых заболеваний, поскольку они могут неблагоприятно сказаться на выработке иммунитета, которая происходит на протяжении четырех-шести недель после прививки.
Нередко случается, что поствакцинальный период у ребенка протекает не совсем гладко, и напуганные родители отказываются от дальнейших ревакцинаций и других прививок. Специалисты утверждают, что этого делать нельзя. Нередко ухудшение состояния ребенка после прививки может быть вызвано не самой вакцинацией, а совпавшей с ней по времени респираторной, кишечной или какой-нибудь другой инфекцией. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу, который выяснит настоящую причину ухудшения состояния ребенка и решит, какие принять меры. Поэтому прежде всего исключите в это время контакты ребенка с больными острыми респираторными вирусными и другими инфекциями.
Кроме того, если на комплексные вакцины, такие, как АКДС, у ребенка возникают нежелательные реакции, врачи иногда рекомендуют раздельно проводить иммунизацию против каждой инфекции.

Какие бывают вакцины
На сегодняшний день в России зарегистрировано более 70 различных вакцин, большая часть из которых импортные. Как правило, бесплатные прививки, которые делают детям в роддомах и школах,— это вакцины отечественного производства. По качеству они зачастую не уступают импортным. Однако некоторые врачи советуют не экономить и делать прививки импортными препаратами. Элина Яновская: Считается, что импортные вакцины лучше очищены, чем отечественные. Следовательно, они более реактогенны, то есть вызывают более выраженный иммунный ответ. В то же время в подавляющем большинстве учреждений используется отечественная АКДС вакцина, и, как показывает практика, она ни в чем не уступает западным аналогам.
Ко всем вакцинам предъявляются одинаковые требования, поэтому нельзя сказать, что российские вакцины более аллергенны или чаще вызывают осложнения. Таким образом, применение коммерческих импортных препаратов может быть лишь дополнительной мерой предосторожности. Приобрести их можно в тех же медицинских организациях, где проводится индивидуальная вакцинация. Стоимость однократного введения импортных коммерческих прививок составляет около $15-25.

Пациент всегда прав
По закону прививки в нашей стране делаются добровольно. Принудительная вакцинация возможна только в случае опасности эпидемии. О праве отказаться от прививок говорится в федеральном законе «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Однако практика показывает, что, воспользовавшись этим правом, вы можете лишиться некоторых других. Например, для вас будет закрыт въезд в страны, где прививки являются обязательными для всех.
Нередко бывает, что люди, отказавшиеся от прививок по каким-либо соображениям, сталкиваются с проблемами при приеме на работу, в учебные или оздоровительные заведения. Чтобы не попасть в затруднительную ситуацию, следует знать, что тот же закон защищает ваши интересы. В частности, в законе говорится, что непривитым гражданам могут отказать в приеме в школу или институт лишь временно, и только в случае угрозы эпидемий или массовых инфекций.
Также вам могут временно отказать в приеме на работу, если она связана с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Из городских жителей это относится в основном к преподавателям, медицинским работникам и уборщицам в зоопарках.
Специальная глава закона посвящена социальной защите граждан при возникновении поствакцинальных осложнений. Так, если прививка серьезно подорвала ваше здоровье, государство сулит пособие в размере 100 (а в случае смерти — 300) минимальных зарплат. А если человек вследствие осложнений после вакцинации признается инвалидом, то он ежемесячно получает компенсацию в десять минимальных зарплат.

Колоть или не колоть?
В конечном итоге решение — делать прививку или нет — зависит исключительно от вас. Но в любом случае делать прививки следует, только если нет никаких к тому противопоказаний. Однако это невозможно, например, при поголовной вакцинации школьников. Всем известны случаи, когда во время плановых прививок все без исключения дети подвергаются вакцинации, в том числе во время сезонных эпидемий гриппа, со всеми вытекающими осложнениями. Избежать этого можно, отказавшись от бесплатных школьных прививок в пользу индивидуального графика, который родители могут составить, консультируясь с педиатром. Индивидуальная вакцинация проводится сегодня во многих медицинских центрах. В этом случае вам предложат импортные вакцины ($15-25), сама консультация обойдется в $10-20.

Побочные явления от прививок были, есть и будут

— По-прежнему очень часто родители провакцинированных ребятишек жалуются на побочные эффекты. После разговора выясняется, что прививка была проведена, когда ребенок сопливил или у него было обострение аллергии. Как можно убедить педиатра, что стоит отложить прививку? Какие противопоказания существуют для прививки именно в день вакцинации?

— Не верьте тем родителям, которые говорят, что побочные эффекты связаны с насморком или с чем-то еще. Побочные эффекты типичны для прививок вне зависимости от того, была ли сделана прививка во время насморка, кашля или чего-то еще. Мы не вакцинируем при тяжелых заболеваниях не потому, что это вредно, не потому что это даст побочные явления, а потому, что в случае если заболевание усугубится, обвинят прививки.

Этим мы защищаем не столько ребенка, сколько себя. Мы вакцинировали в свое время при форс-мажорных обстоятельствах детей с острыми заболеваниями, и никаких побочных эффектов не было. Так что эти разговоры, как говорится, в пользу бедных. Родителям все время кажется, что с их ребенком произошло что-то необычное, поскольку это их ребенок. Все обычно. Побочные явления были, есть и будут. Родители должны быть готовы к ним, но никто еще от них не умер.

— Если у малыша после прививки поднялась температура, стоит ли паниковать? Чем можно и нельзя ее сбивать и когда нужно в обязательном порядке обратиться в «Скорую»?

— Паниковать вообще никогда не надо, это непродуктивно. Температура появляется у 15-20% детей. Если эта температура до 38,5, то ее вообще не надо сбивать. Пусть потемпературит, ничего страшного. Это регуляторная температура, от нее ребенок не умрет. Есть температура 39-40, есть парацетамол, например. Заранее давать его не стоит, потому что он снижает иммунный ответ, вот когда уже есть температура, это значит, хороший ответ будет. Конечно, если есть высокая температура, то нужно обратиться к врачу. Почему? Дело не в том, что это прививка. У нас все дети находятся в постпрививочном периоде. Чаще всего бывает, что эта температура связана не с прививкой, а с пневмонией или с другим каким-то заболеванием. Поэтому чтобы исключить другие заболевания, надо обратиться к врачу. Что мы делаем? Мы делаем анализ крови, мочи, смотрим ребенка, если у него чистые легкие, чистая моча, чистая кровь, то значит это от прививки.

Раньше мы госпитализировали детей с патологией после прививки — и в 60% случаев это оказывались болезни, никак с ней не связанные. Ориентиром, например, служит время возникновения температура. После АКДС температура возникает в первые два дня. Если температура возникла на третий день, то это не из-за АКДС. Если температура возникла после прививки против кори на первый, второй, третий, четвертый день, то это не от прививки. От коревой прививки температура возникает на пятый-шестой день. То есть все эти нюансы надо знать. Ваш врач должен предупредить, что когда она может появиться.

Читать еще:  Ячмень на глазу лечение у ребенка 3 лет

Нам не хватает прививок от пневмококковой инфекции, ветрянки и ротавируса

— Какие прививки стоит ввести еще в национальный календарь и почему?

— Надо ввести все прививки, которые существуют. Для того, чтобы дети этим не болели. Гораздо проще перенести температуру 37,5 в течение двух дней, чем потом лечится, например, от гепатита в течение двух месяцев. Какие прививки необходимо ввести в первую очередь? Первая — это пневмококковая вакцинация, поскольку это серьезная инфекция, достаточно многообразная.

Те страны, которые ее ввели, резко сократили заболевания. Причем, сократились они не только у привитых детей, но и у всех остальных. Особенно это заметно у стариков. Оказывается, маленькие дети заражают своих бабушек и дедушек пневмококком, и те умирают от пневмококка. Вакцинация маленьких детей защищает не только их самих, но и их бабушек и дедушек, да и вообще всех. Именно поэтому многие страны ввели вакцинацию от пневмококка и отметили резкое сокращение инфекции во всех возрастах.

Вторая – это ветряная оспа. Почему? Один миллион детей ежегодно болеет. Закрываются детские сады на карантин. Казалось бы, болезнь сама по себе дешевая – одна зеленка и все. Но, когда все посчитали, то оказывается, что это одна из самых дорогих болезней. Три года назад на нее уходило 6-7 млрд в год.

И третья вакцинация, которая абсолютно нам необходима, это ротавирусная инфекция. До 60% всех поносов вызвано именно этой инфекцией. Ротавирусной инфекцией болеют все дети. В России, конечно, не умирают от нее, по крайней мере, это исключительный случай, но последствием является тяжелейший понос, рвота, высокая температура и, как результат, госпитализация. Самое главное, что часто заражается вся семья.

Те страны, которые внедрили эту вакцинацию, на 98% прекратили госпитализацию этих детей. В нашей стране все хотят улучшить канализацию и водопровод, но в ближайшее время этого не произойдет. В то время, как вакцинация против ротавирусной инфекции позволяет достичь того же самого результата, буквально в течение одного-двух лет.

Еще одна деталь – в России очень много больниц и детских отделений. У нас их в 20 раз больше на душу населения, чем во всем мире. Нет ни одной больницы, где не было бы ротавирусной инфекции в сезон. Практически каждый ребенок, которого госпитализируют, получает ротавирусную инфекцию, поэтому для нас вакцина просто необходима.

Сейчас закончилось заседание по менингококку. Есть все необходимые вакцины от всех важных менингококков в нашей стране. Мы можем ликвидировать менингококковую инфекцию полностью, но почему-то об этом СМИ не говорят.

Прививка от туберкулеза взрослых не защищает

— Специалисты доказательной медицины говорят, что прививка от туберкулеза не эффективна. В Европе от нее отказались и при этом число туберкулезных больных там меньше в разы, по сравнению с ситуацией в России. Так нужна ли она нам, учитывая, что делают ее совсем малышам еще в роддоме?

— Ну, это полное непонимание этой прививки. Она не защищает от туберкулеза взрослых, поэтому количество заболевших взрослых зависит не от количества привитых или не привитых, а от социальных условий. Если миллион человек сидит в тюрьме и получает там туберкулез, а потом распространяет его, то прививка, к сожалению, не поможет. Но прививка помогает нам сдерживать заболеваемость детей туберкулезом на том же уровне, как в Европе. При том, что источников заражения у нас в сто раз больше.

Вот для чего нам нужна прививка. Она не идеальная, т.к. вызывает неприятные осложнения, но лучшего пока нет. Мы все ждем, когда кто-нибудь где-нибудь сделают что-то лучше, чем БЦЖ. Мы от нее охотно откажемся в пользу прививки, которая лучше, но прекратить вакцинацию мы не можем. Недавно только слышал о том, что учитель был болен туберкулезом и если бы дети не были вакцинированы, все бы заболели. Но мы эту прививку не любим. Она дает осложнения, например, дети с определенными формами иммуннодефицита страдают костными осложнениями. Мы их не можем выявить у новорожденных. Наши вакцинные предприятия мало уделяют внимания разработке новых вакцин, хотя и сотрудничают в этой области с западными фирмами.

— Прививки от гриппа — лучше отечественные или импортные? И в целом, какие прививки эффективнее — зарубежные или наши?

— Все прививки эффективны, ни у одной неэффективной прививки лицензии не будет. Мы можем сказать, что заграничные автомобили лучше отечественных, а вот прививки абсолютно одинаковые. Другое дело, что наша вакцина от гриппа сконструирована немножко по-другому. Она, кстати, делается на основе зарубежной вакцины, то есть вы даже не поймете, где отечественная, а где иностранная. Просто она делается по другой технологии.

Другое дело, что сейчас есть масса зарубежных вакцин, которые по ряду параметров превосходят наши. Вот вчера было заседание, где обсуждалась вакцина Гекса, она включает 6 антигенов, у нас максимально 4. Это значит, вместо трех инъекций можно сделать одну. Поэтому мы говорим, введиет эту вакцину в центре иммунопрофилактик: инъекций менбше, а иммунитет будет такой же. От пневмококка вакцин наших нет. Что касается зарубежных вакцин от одной инфекции, то не скажешь, какая лучше, поскольку они все дают очень хороший результат. Важен охват детского населения: при достаточном (90-95 проуентов) — болезнь уходит. Если болезнь не уходит, значит, вакцинируют недостаточно.

Прививка от гриппа – это вопрос гигиены

— Новые инфекции, включая мутирующие вирусы гриппа, часто не имеют панацеи в виде прививок. Какие научные исследования еще ведутся в борьбе с ними помимо разработки вакцин? И вообще прививка — это панацея? Ведь иммунитет ко многим видам болезней исчезает со временем.

— Да, от гриппа исчезает очень быстро, в течение года, буквально, поэтому от гриппа надо прививаться каждый год. Чистить зубы каждое утро – это вопрос гигиены, для меня вопрос гигиены – привиться в начале осени от гриппа. Разрабатываются ли другие вакцины? Да, разрабатываются вакцины, которые делают более стойким иммунитет и будут действовать на разные серотипы. Пока вакцины такой нет, но в газетах шум уже идет. Но ведь так всегда – шумят про много вакцин, появляется одна. Вообще на мой взгляд, прививки – панацея, да. Куда, по-вашему, делась чума, дифтерия? Когда я заканчивал институт, в Морозовской больнице было 75 случаев дифтерии, а в Русаковской больнице — 50. А сейчас дифтерии 3 случая на всю страну.

Куда она делась? Так что прививки – это будущее. Мне не нужно лекарства глотать. Лекарство – это гадость, а прививка – это божий дар. Кстати, о религии. Религия не имеет ничего против прививок. В 1805 году Священный Синод постановил, что оспопрививание – дело богоугодное. Вообще все религии, христианские, мусульманские, все за прививки. Новые инфекции появляются, безусловно. За ними следят. Для них тоже создаются вакцины. Создают лекарства от гриппа, но учтите, что лекарства от любой вирусной инфекции – дело временное, возбудители к ним привыкают и приходится искать что-то новое. Надо искать новое и новое. Так что лекарство – не панацея.

От чего еще мы можем делать прививки? Есть масса других инфекций, например, респираторных, от которых пока что мы не имеем прививок. Здесь нужно учесть, что разработка прививки – очень дорогостоящая вещь. Сама разработка не так много стоит, а вот испытания — миллиарды. Я участвовал в оценке ротавирусной вакцинации в Бразилии и в Мексике, где в течение двух лет наблюдались 35 тыс. детей привитых и 35 тыс. детей не привитых. Это достаточно тяжело, бегать за малыми детишками и смотреть, сколько раз он в день какал, все это собрать и проанализировать. Я интересовался, точно мне не дали информацию о стоимости, но сказали, что около 8 млрд. потрачено на конкретно это исследование. Так что основная сложность – это исследования до лицензирования вакцины и постлицензионное наблюдение. Сейчас в Европе одобрена новая вакцина по менингиту В и уже в лицензии указано, что фирма должна провести такое исследования.

ВАЖНО

Какие прививки нужны взрослым

— Обязательно следует привиться против гепатита А, особенно перед поездкой за границу. Если бы у меня сейчас родилась дочь, или внучка, или правнучка, я бы обязательно отвел и привил бы ее, например, от рака шейки матки. Рак шейки матки гораздо проще предотвратить, чем лечить. Лет через сто появится два десятка вакцин от двух десятков рака, вы понимаете? Так почему ж не привиться?

Для взрослых сейчас есть вакцина варицелла-зостер – от опоясывающего лишая. После того, как человек переболел ветряной оспой, у него этот вирус живет всю жизнь. Иногда он вызывает такое страшное заболевание, как опоясывающий лишай. Особенно часто он бывает у стариков. И придумали вакцину, ее прививают после 60 лет.

А пневмококковая вакцина сейчас расширяет возраст и ставится вопрос о прививках для пожилых людей. Потому что чем бы они не болели, часто умирают от пневмоккоковой инфекции. Поэтому прививка тут просто необходима.

Что касается высказываний против прививок, ну, такие люди всегда есть, их всегда достаточно и к этому надо быть готовым. Когда-то они протестовали против кофе, карртошки, электричества, автомобилей, телевизоров, других достижений цивилизации. Но остановить ее невозможно.

СКАЗАНО

Главный государственный санитарный врач России, глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко считает, что люди, которые открыто отказываются от прививок, недальновидны с точки зрения культуры здоровья и похожи не тех, кто не читал Пушкина, сообщаюьт РИА Новости.

— К сожалению, универсальной вакцины против гриппа пока не нашли. Но наука в этом направлении работает и в обозримое, краткосрочное время, лет 10, все-таки успехи в этом направлении будут. Тогда мы эту проблему с повестки дня снимем, как мы сняли сегодня корь, — сказал Онищенко в эфире радиостанции "Эхо Москвы".

Читайте также

Возрастная категория сайта 18 +

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

АО "ИД "Комсомольская правда". ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781 127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

Читать еще:  Отек слизистой носа без насморка у ребенка причины и лечение

О совпадениях, или Ребенку сделали прививку, и он сразу заболел

С ергей Бутрий — российский педиатр, автор блога «Заметки детского врача» и автор книг о детских заболеваниях и прививках. В прошлом году его первая книга стала бестеселлером и нет сомнений, что и новое произведение «Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет» побьет рекорды по продажам.

Редакция BeautyHack рискнула опубликовать отрывок из новой книги Бутрия о прививках: да, он ЗА то, чтобы их делать. И отвечает на все неудобные вопросы о причинах и следствиях.

— Ой, как часто родители связывают прививку с любыми бедами малыша! Инактивированные вакцины могут вызывать температуру в первые дни после прививки, живые — спустя 1–3 недели после, и, видимо, этот факт сбивает родителей с толку и заставляет думать, что это вина вакцины, а потом уже на что-то другое. Но дети в целом «ненадежные» существа: собрались в отпуск — ребенок заболел за два дня до вылета, готовились полгода к турниру по карате, накануне слег и т. д. То есть они часто заболевают в «самый неподходящий момент», почему бы им просто не сделать это после прививки? Без всякой связи с ней, просто подхватить вирус.

Расскажу два особо наглядных случая «от прививки заболел», оба про детскую розеолу (читайте о ней в блоге или в моей первой книге). У меня есть и другие: про отит, про понос и даже про перелом, которые родители умудрялись связать с реакцией на вакцину, но они не так показательны, как эти два.

Первый. Я тогда только начинал работать в частной клинике, постоянных пациентов не имел, был совсем неопытным, запись моя была заполнена лишь на треть, и иногда я от клиники брал домашние вызовы. Приезжаю на один такой, ребенку десять месяцев, лихорадка, больше ничего. Вчера в нашей клинике (у другого педиатра) получили «Пентаксим». Через три часа от «Пентаксима» у малыша поднялась температура сорок, сбивается плохо, поднимается снова через три часа.

Я осмотрел, ничего не нашел, ребенок нетяжелый, не считая лихорадки. Начал рассказывать про то, что это или ОРВИ стартует без катара, или розеола, что нужно только поить и сдерживать лихорадку. Тут на меня обрушивается шквал: «Мы так и думали, что вы будете своих выгораживать! Это все от вашей прививки! Больше никогда не будем прививаться». Я насколько смог попытался убедить и успокоить, рассказал, что такое розеола, что это может быть она, чего ждать, и уехал. Через два дня снова вызов туда же. Ничего не меняется, лихорадит, температура сорок до шести пиков в сутки, снижается плохо, других жалоб нет, слабость усилилась, но в целом вне лихорадки — бодрый. На месте прививки никаких изменений. Я опять им: «Думаю, это розеола, ждем сыпь». Опять шквал недоверия, критики и эмоций на грани истерики. Опять: «Ну признайтесь, это от «Пентаксима», назначьте уже антибиотики!» и т. д. Под давлением родителей назначил анализы крови и мочи, велел вечером мне их выслать в «Вайбер»: прислали идеальные. Успокаивал их еще и в «Вайбере» под язвительные реплики и постоянное недоверие.

На следующий день температура не повышалась более 37,4 °С, к вечеру обсыпало розеолой. Я оказался прав, родители убедились, что вакцина была ни при чем, и дальше прививались «Пентаксимом» уже у меня без реакций.

Второй. Двойняшки, четыре месяца, кажется. На этот раз у меня хороший кредит доверия у родителей, они слышали обо мне только хорошее, читают мой блог, общаться на порядок легче.

Обеим ввожу по первой дозе «Пентаксима», на следующий день у одной лихорадка за 39 °С. Осматриваю: локально на месте укола — ничего, при общем осмотре — ничего, вне лихорадки — бодрая. Мама очень боится, на грани паники. Как могу успокаиваю, говорю, что наверняка розеола, что максимум, чем виновата прививка, заразились в клинике; из лечения только питье и жаропонижающее. Второй ребенок здоров.

Два или три дня больших тревог, рвущих сердце сообщений в «Вайбер», мама места себе не находит, я успокаиваю с переменным успехом. Наконец температура снижается, появляется розеолезная сыпь. Мы все счастливы. Второй ребенок так и не заболел.

Проходит шесть недель, этих двойняшек приносят ко мне для второй дозы «Пентаксима». Ввожу обеим по дозе, и что вы думаете? У второй девочки лихорадка без катара сразу после прививки. Все указывает на розеолу. И в «Вайбере» моем начинается день сурка, все как в прошлый раз, все как с первым ребенком. После нескольких дней высокой температуры тоже выступила розеолезная сыпь. Нет, ну какова вероятность, а?! Сам бы не видел, не поверил бы.

Через шесть недель они приходят за третьим «Пентаксимом». Да, мы с родителями тоже шутили на тему «Ну что, сразу записываю вас на завтрашний прием?» Но все обошлось, никаких реакций или совпавших болезней не было.

Дети прививаются и наблюдаются у меня дальше, доверие семьи, кажется, стало только крепче после этих испытаний, и все хорошо.

Найдите своего врача и положитесь на него, даже когда у вас есть конфликт интересов.

И не ведитесь на досужие сплетни антивакцинаторов, они готовы все что угодно, случившееся после прививки, назвать осложнением, даже автомобильную катастрофу.

Да, вакцины не всегда гладко переносятся, но даже три дня лихорадки и боли в ноге — достаточная цена за то, чтобы не болеть коклюшем, поверьте мне. Я ввожу от десяти до семидесяти прививок еженедельно уже семь лет подряд и видел пока не более пяти настоящих осложнений (не путать с нежелательными явлениями на вакцинацию), и самое серьезное из них — абсцесс плеча, который пришлось вскрыть хирургам и который потом прошел без последствий. Случались бы осложнения от вакцинации так часто, как это рассказывают «антиваксы», я бы давно сидел за решеткой за загубленное здоровье детей (особенно с нашим, прости, господи, правосудием).

«Доктор, если прививки почти всегда безопасны, почему в интернете столько плохих отзывов о них, и ни одного хорошего?»

Мне кажется, ответ на этот вопрос очень прост, и я многократно писал об этом в блоге, в интервью и в книгах. Но на приеме продолжают его задавать, в том числе те, кто «мы ваши давние подписчики». Хорошо, давайте еще раз.

1) Ответьте честно, какова вероятность, что вы оставите добрый отзыв с благодарностью о кафе, где вам очень понравилось? Напишете им на сайт, расскажете друзьям в соцсетях, поставите пять звезд в «Гугл-картах»? Ответили?

А какова вероятность, что вы отрицательно прокомментируете ситуацию, когда в кафе что-то было вам неприятно (официант был груб, таракан в салате)? Она заметно выше, не так ли?

Тезис номер один: негатив заряжает на действие значительно сильнее, чем позитив.

Вывод: случаи вреда от прививок попадают в интернет чаще, чем случаи пользы (будь то настоящий или кажущийся вред).

2) Идем дальше. Представьте, что вы пришли за ребенком в детский сад, а у него перевязана ладошка — он порезался на прогулке. Вы сделаете гневное замечание воспитателю? Ну разумеется, что за вопрос. А расскажете об этом вопиющем случае родственникам и друзьям? Думаю, непременно. А если ваш ребенок, находясь дома с вами, упал с пеленального столика или потянул за скатерть и опрокинул на себя крутой кипяток, тогда расскажете? Ой ли.

Тезис номер два: мы прощаем себе ошибки охотнее, чем другим.

Вывод: родители, чей ребенок пострадал от отсутствия прививок, не станут писать об этом в интернет. Они боятся и избегают осуждения в свой адрес; а вот те, чей малыш стал жертвой прививки (опять же, будь то настоящий или кажущийся вред), сообщат непременно — люди скоры на осуждение врачей.

3) В большинстве случаев у вас нет никакой возможности понять, сработала ли вакцина. Если вы попали в ужасное ДТП и остались живы, ремни и подушки безопасности сработали, это очевидно. А когда вы привились и не заболели — ничего особенного не произошло, все было хорошо и осталось хорошо.

Много ли детей не перенесли отитов, получив вакцину против пневмококковой инфекции, дадут понять только исследования; у конкретно взятой семьи нет возможности узнать, сколько случаев болезни и осложнений предотвратил педиатр, введя их ребенку все вакцины. И мы допускаем классическую когнитивную ошибку, думая, что мир справедлив, что хорошее случается в нем по умолчанию, а в плохом всегда кто- то виноват, что оно якобы не может происходить просто так.

У меня были родители, которые рассказывали, что в группе детского сада, который посещает их ребенок, была вспышка коклюша, многие заболели, а их малыш — нет. И даже они говорили «нам повезло», «наш ребенок мало общался с заболевшими, потому не заразился» и неохотно связывали здоровье малыша со своевременной и полной вакцинацией. Спорим, если бы он пострадал, они не подумали бы, что им «не повезло» или что он «много общался с заболевшими», а наехали бы на меня, что моя вакцина не сработала.

Тезис номер три: люди плохо ориентируются в основах эпидемиологии и иммунопрофилактики и обычно необъективны в суждениях.

Вывод: даже если родители захотят написать хорошее о прививках, им часто не о чем писать, — ничего же не произошло. Можно сказать: «Я сделал своему ребенку все прививки, и он ничем не заразился», но только ленивый антипрививочник не бросится убеждать этого родителя, что вакцины тут ни при чем.

Ну и сам по себе хайп притягивает внимание людей. Добавьте к этому повсеместное распространение страхов перед вакцинацией (а, значит, когнитивное искажение: «Я так и знал, что от этих прививок один вред») — и получите такую картину:

с одной стороны, люди не понимают, как работают вакцины, не имеют возможности узнать, сколько пользы от вакцин получил конкретно их ребенок, и заранее настороженно относятся к вакцинации;

а с другой — видят и придираются к нежелательным реакциям (даже к самым безобидным), склонны винить врача и прививку во всех бедах, случившихся после вакцинации (даже в тех, которые не могут иметь к ней ни малейшего отношения), и гораздо охотнее рассказывают об ошибках педиатра (настоящих или мнимых), чем о своих.

Отрывок из книги «Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector