Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Парацетамол 200 мг таблетки №10

Парацетамол 200 мг таблетки №10

add.ua-Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)-Парацетамол 200 мг таблетки №10-31

вспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят(тип А), повидон, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства:

таблетки белого или почти белого цвета с плоской поверхностью, риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики и антипиретики. Код АТX N02B E01.

Фармакологические свойства

Парацетамол – анальгетик и антипиретик (обезболивающее и жаропонижающее средство).

Парацетамол быстро и почти полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигает через 30-60 минут. Период полувыведения составляет 1-4 часа. Равномерно распределяется по всем жидкостям организма. Связывание с белками плазмы крови вариабельное. Выводится преимущественно почками в форме конъюгированных метаболитов.

Показания

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза : головная боль, включая мигрень и головную боль напряжения, боль в спине, ревматическая боль, боль в мышцах, периодические боли у женщин, невралгии, зубная боль; облегчение симптомов простуды и гриппа, таких как температура, ломота.

Противопоказания парацетамола

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Тяжелые нарушения функции печени и/или почек.
  • Врожденная гипербилирубинемия.
  • Заболевания крови.
  • Выраженная анемия.
  • Лейкопения.
  • Алкоголизм.
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Особые меры предосторожности

Необходимо посоветоваться с врачом относительно возможности применения препарата пациентам с нарушениями функции почек и печени. Перед применением препарата необходимо посоветоваться с врачом, если пациент применяет варфарин или подобные препараты, которые обладают антикоагулянтным эффектом.

Следует учесть, что у больных с алкогольным поражением печени увеличивается риск гепатотоксического действия парацетамола, препарат может влиять на результаты лабораторных исследований содержания в крови глюкозы и мочевой кислоты.

Не превышать указанных доз.

Не принимать препарат с другими средствами, содержащими парацетамол.

Пациентам, которые принимают анальгетики каждый день при артритах лёгкой формы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Если симптомы не исчезают, следует обратиться к врачу.

Если головная боль становится постоянной, следует обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при одновременном применении с метоклопрамидом и домперидоном и уменьшаться при применении с холестирамином.

Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов может быть усилен длительным регулярным приемом парацетамола с повышением риска кровотечения. Периодический прием не имеет значительного эффекта.

Барбитураты снижают жаропонижающий эффект парацетамола.

Противосудорожные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое влияние парацетамола на печень, вследствие повышения степени преобразования препарата в гепатотоксические метаболиты. При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается токсическое влияние препаратов на печень. При одновременном применении высоких доз парацетамола с изониазидом повышается риск развития гепатотоксического синдрома.

Парацетамол снижает эффективность диуретиков.

Особенности применения

  • Назначение препарата в этот период возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период кормления грудью:

  • Парацетамол проникает в грудное молоко, но в клинически незначительных количествах. Доступные опубликованные данные не содержат противопоказаний относительно кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами:

  • Не влияет.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для перорального приема.

Принимать с большим количеством жидкости через 1-2 часа после приема пищи (прием сразу после еды приводит к увеличению времени всасывания).

Взрослым и детям старше 12 лет: по 2-5 таблеток 4 раза в сутки.

Детям (6-12 лет): по 1-2 таблетке 3-4 раза в сутки.

Детям в возрасте от 3 лет назначать из расчета 10-15 мг/кг массы тела — разовая доза. Прием можно повторять через 6 часов (до 4 раз в сутки).

Интервал между приемами составляет не менее 4 часов.

Не следует принимать более 20 таблеток (4000 мг) в течение 24 часов.

Продолжительность лечения определяет врач.

Максимальный срок применения без консультации врача — 3 дня.

Не превышать рекомендуемую дозу.

Не принимать вместе с другими лекарственными средствами, которые содержат парацетамол.

Діти

Не рекомендуется применять детям до 3 лет в данной лекарственной форме.

Передозировка

При длительном применении высоких доз возможны апластическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения. При приеме высоких доз возможно возникновение нарушений:

  • со стороны центральной нервной системы (головокружение, психомоторное возбуждение, нарушение ориентации и внимания, бессонница, тремор, нервозность, беспокойство);
  • со стороны мочевыделительной системы – нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз). При применении парацетамола более 1 таблетки в день, при суммарном количестве 1000 и более таблеток на протяжении жизни, вдвое увеличивается риск развития тяжелой анальгетической нефропатии, приводящей к терминальной почечной недостаточности;

В случае передозировки могут наблюдаться повышение потоотделения, психомоторное возбуждение или угнетение центральной нервной системы, сонливость, нарушение сознания, нарушения сердечного ритма, тахикардия, экстрасистолия, тремор, гиперрефлексия, судороги.

Поражение печени возможно у взрослых, которые приняли 10 г и более парацетамола, и у детей, принявших препарат в дозе свыше 150 мг/кг массы тела. У пациентов с факторами риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбитоном, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами, индуцирующими ферменты печени; регулярный прием избыточного количества этанола; глутатионовая кахексия расстройства пищеварения, муковисцидоз, ВИЧинфекция, голод, кахексия) прием 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени.

В первые 24 часа: бледность, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль, гепатонекроз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового индекса. Поражение печени может проявиться через 12-48 часов после приема чрезмерных доз препарата. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровоизлияния, гипогликемию, кому и летальный исход. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной болью в пояснице, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения почек. Отмечали также сердечную аритмию и панкреатит.

Лечение.. При передозировке необходима неотложная медицинская помощь. Пациента следует немедленно доставить в больницу, даже при отсутствии ранних симптомов передозировки. Симптомы могут быть ограничены тошнотой и рвотой либо могут не отражать тяжести передозировки или риска поражения органов. Следует рассмотреть лечение активированным углем, если избыточная доза парацетамола была принята в пределах 1 часа. Концентрацию парацетамола в плазме крови следует измерять через 4 часа или позднее после приема (более ранние определения недостоверны). Лечение Nацетилцистеином может быть применено на протяжении 24 часов после приема парацетамола, но максимальный защитный эффект наступает при его применении на протяжении 8 часов после приема. Эффективность антидота резко снижается через 8 часов после приема. При необходимости пациенту внутривенно ввести N-ацетилцистеин согласно с установленным перечнем доз. При отсутствии рвоты может быть применен метионин перорально как соответствующая альтернатива в отдаленных районах вне больницы.

Побочные реакции парацетамола

Прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу в случае возникновения побочных реакций.

У некоторых больных возможно проявление побочного действия препарата, а именно:

  • со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия, синяки или кровотечения;
  • со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и к другим нестероидным противовоспалительным средствам;
  • со стороны системы пищеварения: тошнота, боль в эпигастрии;
  • со стороны гепатобилиарной системы: нарушения функции печени, повышения активности «печеночных» ферментов, как правило, без развития желтухи;
  • со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы;
  • со стороны иммунной системы: анафилаксия, реакции гиперчувствительности, включая кожный зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно генерализованная сыпь, эритематозная сыпь, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Таблетки по 200 мг, по 10 таблеток в блистере; по 10 таблеток в блистере по 2 блистера в пачке.

Найз (100mg)

Международное непатентованное название препарата: нимесулид.

Лекарственная форма: таблетки

Состав:
Каждая таблетка содержит:
Активное вещество: нимесулид 100 мг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 75 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип
114) 40 мг, крахмал кукурузный 54 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 35 мг, магния стеарат 3 мг,
кремния диоксид коллоидный 2 мг, тальк 1 мг.

Описание
Белые с желтоватым оттенком круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ: М01АХ17.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является
селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее
действие.
Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь – высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 1,5-2,5 ч. Связь с белками плазмы – 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами – 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами – 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Величина максимальной концентрации (Cmax) – 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения – 0,19-0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит – 4гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ2 к активному центру связывания метильной группы. 4гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).
Период полувыведения (T1/2) нимесулида – 1,56-4,95 ч, 4гидроксинимесулида – 2,89-4,78 ч.
4гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8-4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Читать еще:  Белый налет на языке у ребенка 3 года лечение

Показания к применению

  • ревматоидный артрит;
  • суставной синдром при обострении подагры;
  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеохондроз с корешковым синдромом;
  • остеоартроз;
  • миалгия ревматического и неревматического генеза;
  • воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей;
  • болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания
Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе, в анамнезе); эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; декомпенсированная сердечная недостаточность; печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени; анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида; сопутствующее применение потенциально гепатотоксических веществ; алкоголизм, наркомания; выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия; период после проведения аортокоронарного шунтирования; беременность, период лактации; детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы см. раздел «Особые указания»).

С осторожностью
Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Способ применения и дозы
Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно после еды.
Взрослым и детям старше 12 лет – внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи. Максимальная суточная доза для взрослых – 200 мг.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Побочное действие
Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто (1-10%), иногда (0,1-1%), редко (0,01-0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – анафилактоидные реакции.
Со стороны центральной нервной системы: нечасто – головокружение; редко – ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны кожных покровов: нечасто – зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит; очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – отеки; редко – дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; очень редко – боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто – повышение «печеночных» трансаминаз; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка; очень редко – обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: редко – нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия; редко – тахикардия, геморрагии, «приливы».
Прочие: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.

Передозировка
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента и поддерживающий уход за ним. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60–100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид может снижать действие фуросемида. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.
Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Особые указания
Поскольку Найз® частично выводится почками, его дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врачокулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Найз® следует применять с особой осторожностью.
Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на желудочно-кишечный тракт.
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.
Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечнососудистых заболеваниях.
Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
После 2х недель применения препарата необходим контроль биохимических показателей функции печени.
Данная лекарственная форма противопоказана для детей до 12 лет, но при необходимости применения нимесулида у детей старше 7 лет могут использоваться таблетки диспергируемые 50 мг и суспензия в строгом соответствии с прилагаемой к ним инструкцией по медицинскому применению.
Так как препарат может вызывать сонливость, головокружение и нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки 100 мг.
1, 2, 3 или 10 ПВХ/алюминиевых блистеров по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению упакованы в картонную пачку.

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия
Dr. Reddy´s Laboratories Ltd., India

Адресместапроизводства
1. Survey № 42, 45 & 46, Bachupally Village, Qutbullapur Mandal, Ranga Reddy District, Telangana State, India.
2. Village: Khol, Nalagarh Road, Baddi, Dist. Solan, Himachal Pradesh, India.

Сведения о рекламациях и нежелательных лекарственных реакциях направлять по адресу:
Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»:
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр.1
тел: +7 (495) 795-39-39
факс: +7 (495) 795-39-08

Читать еще:  Можно ли давать нурофен ребенку через 4 часа?

Парацетамол таблетки 200мг №10х2

Одна таблетка содержит активное вещество – парацетамол 200 мг, вспомогательные вещества: повидон, натрия кроскармеллоза, стеариновая кислота, крахмал картофельный.

Описание

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики. Анальгетики-антипиретики другие. Анилиды. Парацетамол Код АТХ N02BE01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика После приема внутрь быстро абсорбируется преимущественно в тонком кишечнике, в основном путем пассивного транспорта. После однократного применения в дозе 500 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 0,5 – 2 ч и составляет около 16 мкг/мл, после чего постепенно понижаясь достигает уровня 11 – 12 мкг/мл через 6 ч после приема. При многократном введении лекарственного средства его фармакокинетика не изменяется. Кумуляция лекарственного средства не отмечается. В плазме около 10 – 15 % лекарственного средства находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через гистогематические барьеры, равномерно распределяясь по органам и тканям (за исключением жировой ткани). Проходит через гематоэнцефалический барьер, плаценту, поступает в грудное молоко (менее 1 % принятой дозы). Объем распределения (Vd) составляет 0,95 л/кг. Метаболизируется в печени по трем независимым путям: 1) конъюгацией с глюкуроновой кислотой (около 50 %) с образованием неактивных метаболитов; 2) конъюгацией с сульфатами (около 30 %) с образованием неактивных метаболитов; 3) гидроксилированием системой цитохрома Р450 с образованием активного промежуточного метаболита N-ацетил-бензоиминохинона (N-АБИ около 17 %). N-АБИ в дальнейшем связывается с глутатионом и подвергается инактивации с образованием парацетамол-меркаптопурата при участии меркаптопурина и цистеина. При недостатке глутатиона N-АБИ может блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызвать их некроз. У недоношенных детей, новорожденных и детей до 10 лет основным метаболитом парацетамола является парацетамола-сульфат, у детей старше 12 лет основной метаболит парацетамола-глюкуронид. Период полуэлиминации (T1/2,) парацетамола составляет 2 – 3 ч. У детей он несколько меньше, у новорожденных, пожилых лиц и пациентов с нарушением функции печени — несколько больше. Выводится почками с мочой, 30,5 — 58,5 % в виде глюкуронида, 17,5 — 33,9 % – в виде сульфата, 4,5 – 6,1 % – в виде парацетамол-меркаптопурата, 0,4 — 5,9 % – в виде парацетамол-цистеина и 3,5 — 4,5 % – в неизмененном виде. Выводится в виде метаболитов с мочой.

Фармакодинамика

Парацетамол оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием активности циклооксигеназы I и II типов (ЦОГ-I и ЦОГ-II). В результате блокируются реакции арахидонового каскада синтеза эйкозаноидов и нарушается образование простагландинов PgE2, PgF2a, их эндоперекисей. Парацетамол оказывает болеутоляющее действие, повышает порог возбудимости болевых центров таламуса. Одновременно снижает активность термоустановочного центра гипоталамуса, влияние на него эндогенных пирогенов, усиливает теплоотдачу. Он эффективен при болевом синдроме слабой и средней интенсивности, лихорадке инфекционного генеза. Используется как анальгетик и жаропонижающее, в первую очередь, у лиц с противопоказаниями к приему других нестероидных противовоспалительных средств: больных бронхиальной астмой, язвенной болезнью, дети с вирусными инфекциями. Лекарственное средство лишено противовоспалительного действия и не обладает антиагрегантным эффектом. Это обусловлено его инактивацией в очаге воспаления под влиянием перекиси кислорода и свободных радикалов, которые в изобилии образуются в очаге воспаления. Таким образом, в зоне воспаления циклооксигеназа остается защищенной от действия парацетамола и противовоспалительный эффект не развивается. Парацетамол может быть использован при лечении болевого синдрома у пациентов с нарушениями работы свертывающей системы крови (геморрагические диатезы, коагулопатии).

Показания к применению

-умеренно выраженный болевой синдром, (включая головную боль, мигрень, невралгию, зубную боль, боль в горле, боль при остеоартрозе) -лихорадочный синдром при острых инфекционных, инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь, через 1-2 ч после приема пищи (прием сразу после еды приводит к задержке наступления действия), запить большим количеством жидкости. Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 6 лет. Дети 6-12 лет: 200 — 400 мг (1 — 2 таблетки) каждые 6 часов, максимальная суточная доза – 1500 мг (вес до 30 кг) или 2000 мг (вес до 40 кг). Кратность назначения – 3-4 раза в сутки. Максимальная продолжительность лечения при применении в качестве анальгетика и жаропонижающего средства не более 3 дней. Не превышайте указанную дозу. В случае передозировки немедленно обратитесь к врачу, даже если Вы чувствуете себя хорошо.

Побочные действия

-аллергические реакции, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона -гепатотоксическое действие при длительном использовании -тошнота, боль в эпигастрии -гемолитическая и апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, метгемоглобинемия -нефротоксическое действие в виде асептической пиурии, интерстициального нефрита, папиллярного некроза -понижение артериального давления, гипогликемия, диспноэ, васкулит.

Противопоказания

повышенная чувствительность к парацетамолу ил другим компонентам препарата дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы почечная и печеночная недостаточность заболевания крови беременность и период лактации детский возраст до 6 лет.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с индукторами цитохрома Р450 (фенитоин, алкоголь, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты, комбинированные оральные контрацептивы) увеличивается продукция гидроксилированного токсичного метаболита N-АБИ и риск гепатотоксического действия парацетамола. Алкоголь также усиливает токсическое действие парацетамола на поджелудочную железу, печень. При одновременном применении с ингибиторами цитохрома Р450 (циметидин, омепразол, макролидные антибиотики) риск гепатотоксичного действия парацетамола уменьшается. При одновременном приеме с холестирамином, циметидином, омепразолом скорость всасывания парацетамола уменьшается. Парацетамол допустимо использовать не ранее одного часа после применения холестерамина, не ранее двух часов после применения циметидина, омепразола. Парацетамол усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему, потенцирует гематотоксическое действие хлорамфеникола, ослабляет эффективность урикозурических средств (сульфинпиразона). При одновременном применении с миотропными спазмолитиками (дротаверин, папаверин, питофенон) и м-холиноблокаторами (фенпивериний бромид, платифиллин, атропин), наблюдается замедление абсорбции парацетамола, вследствие замедления опорожнения желудка. При одновременном применении с прокинетическими средствами (ме-токлопрамид), эритромицином наблюдается ускорение абсорбции парацетамола, вследствие ускорения опорожнения желудка. Барбитураты ослабляют жаропонижающий эффект парацетамола. Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов может быть повышен при длительном регулярном применении парацетамола у пациентов с повышенным риском кровотечения. Разовые дозы не оказывают существенного антикоагулянтного эффекта. Не рекомендуется одновременное применение с другими содержащими парацетамол препаратами.

Особые указания

Данная лекарственная форма не предназначена для применения у детей младше 6 лет. Влияние на лабораторные показатели. Во время лечения парацетамолом возможно повышение уровня глюкозы в плазме крови и искажение результатов определения гликемического профиля. Беременность и период лактации. Применение парацетамола во время беременности и в период лактации противопоказано. При необходимости применения парацетамола в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения. Особенность влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами Не влияет на способность к управлению автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Возникает при приеме парацетамола в дозе свыше 10 г/сут (или более 140 мг/кг/сут у детей). У пациентов с алкоголизмом, гепатитом токсическое действие парацетамола может проявиться даже при его применении в дозе 2,5?4,0 г/сут. Симптомы: выделяют 3 стадии развития интоксикации. 1-я стадия (12 – 24 часа) характеризуется диспепсическими явлениями, симптомами раздражения желудочно-кишечного тракта, тошнотой, рвотой, потливостью. 2-я стадия (2 ? 3 день) характеризуется тошнотой, рвотой, повышением уровня трансаминаз, билирубина, увеличением протромбинового индекса до 2,0 – 2,5. 3-я стадия (3 – 5 день) наблюдается у 20 % лиц с интоксикацией, характеризуется глубоким прогрессирующим некрозом гепатоцитов, тошнотой, неукротимой рвотой, желтухой, резким повышением трансаминаз, билирубина, увеличением протромбинового индекса более 2,5. Появляются признаки печеночной недостаточности, гипогликемия, энцефалопатия, ступор, почечная недостаточность и миокардиодистрофия. Лечение: отмена лекарственного средства, промывание желудка с активированным углем и назначение солевых слабительных для предотвращения всасывания лекарственного средства в желудке и кишечнике. Внутривенно начинают введение глюкозы (5 – 10 % раствор 200 – 400 мл). Вводят специфический антидот — N-ацетилцистеин (восстанавливает запасы глутатиона и устраняет его дефицит, при этом токсичный метаболит парацетамола нейтрализуется). 20 % раствор N-ацетилцистеина применяют внутривенно и внутрь: первая доза 140 мг/кг (0,7 мл/кг), затем по 70 мг/кг (0,35 мл/кг). Всего вводят 17 доз. Наиболее эффективным является лечение, начатое в первые 10 часов после развития интоксикации. Если с момента интоксикации прошло более 36 часов лечение является неэффективным. При увеличении протромбинового индекса более 1,5 применяют витамин К1 (фитоменадион) 1 – 10 мг; при увеличении протромбинового индекса более 3,0 необходимо начать внутривенное введение нативной плазмы или концентрата факторов свертывания (1 – 2 единицы).При лечении интоксикации противопоказано проведение форсированного диуреза, гемодиализа. Недопустимо использовать антигистаминные средства и глюкокортикостероиды.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке из материала комбинированного на бумажной и картонной основе. Контурные безъячейковые упаковки вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в групповой упаковке.

Читать еще:  Нарыв на пальце возле ногтя на ноге у ребенка лечение
Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25оС. Хранить в недоступном для детей месте!

Дозування парацетамолу в таблетках 200 і 500 мг дітям при температурі: інструкція із застосування препарату

Багато захворювань супроводжуються високою температурою і больовим синдромом. Самим перевіреним медикаментом для таких випадків є Парацетамол. Він має кілька форм випуску, тому важливо враховувати обсяг ліки при лікуванні дітей. Потрібно знати, з якого віку дозволений препарат, від чого він, які можливі протипоказання і побічні ефекти, а також аналоги ліків, що мають доступну вартість і великий спектр дії.

Форма випуску та склад лікарського засобу

Препарат має п’ять основних форм випуску: таблетки, капсули, супозиторії ректальні, сироп і суспензія. З недавнього часу є шипучі таблетки і розчинний порошок, які володіють не менш високою ефективністю, ніж перевірені випускаються форми. В основі кожного виду – активна речовина парацетамол, в залежності від форми випуску присутні допоміжні речовини. У таблиці вказано основний склад кожного типу ліки.

формаАктивна речовинадопоміжні компоненти
таблетки200, 325 і 500 мгжелатин, молочний цукор, картопляний крохмаль і стеаринова кислота
капсули325 мг
сироп120 або 125 мг на 5 млрибофлавін, кислота лимонна, бензонат натрію, етиловий спирт, ароматизатор
суспензія120 на 5 мл для дорослих і 24 мг на 1 мл для дітейцелюлоза, сорбіт харчовий, ароматизатор, гліцерин, сахароза, вода очищена, ксантанова смола, пропіленгліколь
свічки50, 100, 250 і 500 мг для дорослих і 50, 100, 125 і 250 мг для дітейгліцериди напівсинтетичні, твердий жир
таблетки шипучі0,5 глимонна кислота, натрію гідрокарбонат, сорбітол, сахарин натрію, повідон
Порошок для розчинення650 мгаскорбінова кислота

дія парацетамолу

Медикамент швидко розчиняється в тонкій кишці. При прийомі 0,5 г засобу в плазмі крові протягом 10-60 хвилин налічується до 6 мкг / мл активної речовини. Далі протягом 6 годин цей показник доходить до 11 мкг / мл. Препарат швидко розподіляється по всьому організму, крім жирового прошарку і спинномозкової рідини. Переробка складових парацетамолу відбувається в печінці і сечовивідних шляхах. Саме тому треба стежити за дозуванням препарату: скупчення речовин здатне викликати пошкодження тканин печінки.

Особливість ліки в тому, що основний компонент спрямований на блокування циклооксигенеза в центральній нервовій системі. Це позитивно позначається на купірування больового нападу і зниженні температури, причому немає навантаження на слизові оболонки шлунка. Медикамент не володіє запальним процесом, що дозволяє використовувати його перед відвідуванням лікаря.

Парацетамол є найбільш сильним засобом у порівнянні з іншими. Він має широкий спектр дії, крім збивання температури: допомагає послабити помірний больовий синдром при грипі, невралгії, менструації і болю в голові або зубах.

Показання до застосування препарату

Всі види парацетамолу мають абсолютно однакові показання до застосування. Всім відомо, що ліки допомагають від підвищеної температури, але воно також допоможе при слабо вираженому больовому синдромі.

Засіб дозволяється приймати при:

  • ревматичних болях;
  • дискомфорті в м’язах при простудних захворюваннях;
  • головний, зубний біль;
  • періодичних жіночих болях;
  • невралгії.

Сильний ефект помітний при грипі або ГРВІ, коли разом з температурою з’являється ломота в суглобах і м’язах. Важливо враховувати, що засіб направлено лише на зняття больового синдрому і зниження високої температури, але не лікування. Слід застосовувати комплексну терапію для запобігання ускладнень.

Інструкція по застосуванню і дозування парацетамолу

При лікуванні будь-якого захворювання треба взяти до уваги всі нюанси. Особливо це стосується застосування парацетамолу маленьким дітям. Передозування препаратом здатна викликати небезпечні ускладнення. Щоб уникнути наслідків, важливо знати, скільки речовини можна давати в добу в залежності від форми випуску.

З якого віку можна приймати і як розрахувати дозу для дитини?

Зі скількох років можна використовувати Парацетамол дітям? Допускається застосування препарату у вигляді таблеток пацієнтам старше 24 місяців. Однорічній дитині рекомендується використовувати ректальні супозиторії, а в 2 роки – сироп, який має приємний смак. Якщо немає можливості придбати саме сироп або свічки, можна дати малюкові таблетку. Попередньо її потрібно розтовкти в порошок і змішати з водою.

Залежно від причини поганого самопочуття, необхідно давати певну дозування парацетамолу дітям. Для маленьких пацієнтів вона розраховується так: на 1 кг ваги потрібно 10 мг препарату. У 5-6 років дитині дається близько 200 мг на добу, після 12 можна збільшити дозу до 0,5 г в день.

застосування сиропу

Дітям у віці 2 років краще використовувати при терапії свічки і сироп. Ці форми випуску відрізняються ефективністю і доступною вартістю. До того ж, для маленьких пацієнтів їх легко використовувати.

Перед застосуванням пляшечка з препаратом збовтувати. Малюкові необхідно запропонувати сироп перед їжею, даючи запити великою кількістю чистої води. Не слід розбавляти рідина компотом або соком, так як ліки має приємний смак. Для немовлят допускається змішати засіб з молоком або кашею.

Дозування підбирається індивідуально, виходячи з віку, ваги і діагнозу малюка. Діткам у віці менше 2 місяців обов’язково потрібна консультація лікаря. У більш старшому віці (12 місяців) дозволяється вживати в день 20 мл ліки, в 1 рік – 28 мл, в після двох років – 36 мл. Для дошкільнят підійде обсяг в 40 мл, а після 7 років – 56 мл. У віці 9-12 років допускається прийом 80 мл засобу.

Не можна давати сироп більш ніж чотири рази на день, при цьому часовий проміжок між прийомами повинен становити 4-5 годин. Курс терапії – приблизно три дня, більш тривале застосування небажано.

Використання свічок

Свічки можна використовувати для самих маленьких дітей. Перед застосуванням необхідно вимити руки, витягнути супозиторій з упаковки і акуратно ввести малюкові в анальний отвір. Рекомендовано проводити процедуру після дефекації або клізми. Для меншою дозування допустимо розділити свічку на кілька частин, згладивши краю розрізу.

Свічки слід застосовувати 2-4 рази на добу з інтервалом в 3 години. Допустиму дозу також треба розрахувати за простою формулою: вага помножити на 10 мг. У день можна використовувати більше 60 мг / кг ліки. Засіб випускається в різній дозуванні. У віці до 3 років необхідно застосовувати не більше 100 мг, після 3 – до 200 мг. Від 5 до 10 років рекомендовано вибирати дозування в 250 мг за один прийом. Тривалість лікування – не більше 3-5 днів.

дозування таблеток

Дозування таблеток розраховується так: на 1 кг ваги доводиться до 15 мг препарату. Тривалість лікування – до 3-5 днів. При відсутності симптомів слід плавно скорочувати кількість медикаменту. Таблетки не потрібно давати часто: максимальна норма на добу ділиться на кілька прийомів і застосовується з інтервалом в 4 години. Яка доза є безпечною? У день допустимо використовувати до 60 мг на 1 кг тіла дитини.

Протипоказання

Препарат має порівняно невеликий список протипоказань. До них можна віднести індивідуальну непереносимість і алергічну реакцію на компоненти засобу. Таблетки не можна використовувати для пацієнтів молодше 2 років. Виразкова хвороба шлунка або ерозії на слизовій оболонці, схильність до внутрішньої кровотечі та інші захворювання шлунково-кишкового тракту також є перешкодою для застосування парацетамолу для дитини. При високому рівні калію в крові вдаватися до подібного лікування не рекомендується.

Побічні ефекти

Основний наслідок негативного впливу речовини на організм – алергічна реакція, що виявляється в свербінні, почервонінні або висипаннях на шкірі. Дуже рідко прийом кошти здатний викликати кровотечу або розлад шлунково-кишкового тракту. Якщо після вживання медикаменту на тілі дитини з’явилася алергія або він став гірше почуватися, то необхідно припинити лікування і негайно показати малюка лікаря.

Симптоми передозування і дії батьків

Важливо точно розраховувати добову норму або дотримуватися призначеної схеми. Передозування ліками може викликати важке ураження печінки або летальний результат. При легкому отруєнні відзначається нудота або блювота, а також розлад кишечника. Середня і важка ступінь характеризуються сильним болем справа, збільшенням печінки, сонливістю. Можливий розвиток жовтяниці, зниження артеріального тиску або порушення в роботі внутрішніх органів.

аналоги кошти

Прямі замінники парацетамолу з аналогічним діючою речовиною:

  • еффералган;
  • Панадол;
  • Калпол;
  • Ібуклін Юніор (парацетамол + ібупрофен).

Серед схожих по дію засобів – нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Диклофенак, Німесулід і ін.). Ці ліки мають іноді високу вартість, але схожі свідчення. Не всі препарати випускаються саме для дітей, тому доведеться вираховувати дозування самостійно. Краще віддати перевагу перевіреному парацетамолу через доступної ціни і малого списку протипоказань.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector