Правила сдачи анализов

Правила сдачи анализов

кровь на ИФА и НРИФ можно сдавать через 2-3 часа после еды.

Кабинет 120.

Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко

Моча собирается в чистую сухую посуду после тщательного туалета наружных половых органов. Для общего анализа мочи лучше использовать первую утреннюю порцию мочи, выделенную после сна, в количестве 100 мл. Для анализа мочи по Нечипоренко – среднюю порцию утренней мочи в количестве 10 мл. Прием анализа: пн.-пт. 8:00-12:00; в кабинете 123

Соскоб на энтеробиоз

Необходимо заранее взять в лаборатории (кабинет 102) предметное стекло с наклеенной липкой лентой, внимательно выслушать инструкции лаборанта по забору анализа, дома (следуя инструкции) наклеить липкую ленту на перианальную область, снять, наклеить на предметное стекло, не порвав ее.

Прием анализа: пн.-пт. 8:00-12:00; 13:00-15:30, в кабинете 123

Анализ кала на яйца глистов, цисты лямблий, антиген лямблий

Собрать кал в чистую сухую посуду. Если собран вечерний кал, то до доставки в лабораторию поместить образец в холодильник. Анализ готовится 2 рабочих дня

Прием анализа: пн.–пт. 8:00-12:00; 13:00-15:30 (14:00 на антиген лямблий), в кабинете 123

Исследование кала на «скрытую кровь»

До сдачи анализа исключают из пищи в течение 3-4 дней мясо, рыбу, все виды зеленых овощей, а также помидоры и яйца. Сдают на анализ утренний кал в чистой сухой посуде.

Прием анализа: пн.–пт. 8:00-12:00; 13:00-15:30, в кабинете 123

Для сдачи анализов на бактериологическое исследование необходимо заранее произвести предоплату (пн-пт 8:00 – 17:00) .

Бактериологическое исследование кала
(на дисбактериоз, на кишечную группу бактерий)

Желательно собрать утренний кал в специальную стерильную посуду (если невозможно, вечерний кал хранить в холодильнике, доставить в лабораторию к 8.00): положить в специальную стерильную баночку стерильной лопаточкой примерно с половину чайной ложечки, с самой верхней части испражнений, не касаясь других предметов. Баночку закрыть и доставить в лабораторию в течение двух часов.

Прием анализа: пн.–пт. с 8:00 – 12:00; с13:00 -15:30 в кабинете 123

Анализ на дисбактериоз готовится 5 рабочих дней.

Бактериологическое исследование мочи

Моча собирается в специальную стерильную посуду после тщательного туалета наружных половых органов. При циститах берут первую порцию мочи в количестве 3-5 мл, при заболеваниях почек – среднюю порцию мочи в том же количестве. Доставить в лабораторию не позднее 2 часов после забора.

Прием анализа: пн.-пт. 8.00-12.00 в кабинете 123

Анализ готовится 4 рабочих дня

Бактериологическое исследование мокроты

Утреннюю мокроту, выделившуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную баночку. Перед откашливанием пациент чистит зубы и полощет рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. Забранная мокрота доставляется в лабораторию не позднее 1,5-2 часов после забора.

Прием анализа: пн.–пт. с 8.00 до 12.00 в кабинете 123.

Анализ готовится 4 рабочих дня.

Бактериологическое исследование грудного молока

Для сбора молока на анализ:

1. Тщательно вымыть руки с мылом;

2. Тщательно вымыть грудь с мылом и обтереть чистым проглаженным полотенцем;

3. Руки и соски молочных желез протереть тампоном, смоченным 40% спиртом или водкой;

4. Осторожно открыть стерильную баночку, крышку положить наружной стороной;

5. Первые капли грудного молока сцедить в полотенце, последующие – в стерильную баночку;

6. Плотно закрыть крышку, упаковать в пакет и доставить в лабораторию не позднее 1,5-2 часов после забора.

Прием анализа: пн.–пт. с 8:00 – 12:00 с 13:00 – 15:30 в кабинете 123

Подготовка к сдаче мазка из зева

Мазок из зева забирается до утреннего туалета полости рта (до чистки зубов и полоскания ротовой полости) и натощак или через 2 часа после еды

ПОДГОТОВКА К ДУОДЕНАЛЬНОМУ ЗОНДИРОВАНИЮ

3а 2-3 дня до исследования исключить из пищи картофель, бобовые, цельное молоко, черный хлеб, жареные блюда.

Накануне в течение дня выпить 1 литр негазированной минеральной воды, последний прием пищи – в 18-19 часов легкий ужин.

На дуоденальное зондирование необходимо подходить к 8.00 в кабинет 125

натощак (не есть, не пить, не курить).

При отсутствии противопоказаний желательно принять спазмолитики.

С собой иметь полотенце.

В случае невозможности явиться на дуоденальное зондирование в назначенный день, пожалуйста, сообщите по тел. 28-99-90 или 28-99-91 (пн.–пт. 8 – 17)

Слепое зондирование (тюбажи по Демьянову)

Утром натощак выпить 1 стакан минеральной воды комнатной температуры без газа, затем лечь на правый бок, приложить к области печени теплую грелку. Лежать 40-60 мин.

МЕТОДЫ СБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ПЦР-ИССЛЕДОВАНИЙ:

Осуществлять взятие клинического материала, строго следуя инструкции, только стерильными одноразовыми инструментами в стерильные одноразовые флаконы, пробирки, контейнеры. Работать в одноразовых перчатках.

КРОВЬ ДЛЯ ПЦР

Забор крови производят натощак или через 3 часа после приема пищи из локтевой вены одноразовой иглой (диаметр 0,8-1,1мм) в специальную вакуумную систему типа «Vacuett» (сиреневые крышки – 6% ЭДТА). После взятия крови пробирку следует плавно несколько раз перевернуть вверх дном, чтобы кровь в пробирке тщательно перемешалась с антикоагулянтом. Гепарин в качестве антикоагулянта использовать нельзя!

Условия хранения:

при температуре 20-25˚С – в течение 6 часов с момента взятия;

при температуре 2-8˚С – не более 1 суток.

Недопустимо замораживание образцов цельной крови!

МОЧА ДЛЯ ПЦР

Следует забирать первую порцию утренней мочи в количестве 20-30 мл в специальный сухой стерильный контейнер на 60 мл.

Условия хранения:

при комнатной температуре – в течение 6 часов;

при температуре 2-8˚С – в течение 1 суток.

Допускается однократное замораживание-оттаивание материала

МАЗКИ ИЗ РОТОГЛОТКИ ДЛЯ ПЦР

Мазки берут сухими стерильными ватными тампонами на пластиковой основе вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки. После взятия материала тампон помещают в стерильную одноразовую пробирку со специальной транспортной средой и аккуратно обламывают пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части, оставляя рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде. Пробирку плотно закрывают крышкой.

Условия хранения и перевозки материала:

при комнатной температуре – в течение 6 ч.;

при температуре от 2 до 8˚С – в течение 3 суток;

при температуре минус 20˚С – в течение 1 месяца;

при температуре минус 70˚С – длительно.

Допускается только однократное замораживание-оттаивание материала.

ФЕКАЛИИ ДЛЯ ПЦР

Фекалии следует забирать из предварительно продезинфицированного горшка или подкладного судна. Небольшое количество забирать из нескольких мест одноразовой лопаточкой прикрепленной к крышке стерильного контейнера, в который забирают материал.

Условия хранения:

при комнатной температуре – в течение 6 часов;

при температуре 2-8˚С – в течение 3 суток;

при необходимости хранения более 3 суток – при температуре не выше -16˚С.

СОСКОБЫ (МАЗКИ) СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА ДЛЯ ПЦР

Забор материала осуществляют с помощью специальных стерильных одноразовых инструментов – урогенитальных зондов, цитощеток.

1. Для получения соскоба эпителия из цервикального канала удалить слизь с поверхности шейки матки стерильным тампоном, ввести рабочую часть цитощетки в цервикальный канал и сделать два полных оборота по часовой и против часовой стрелки. Извлечь зонд, избегая касания стенок влагалища, и поместить его в пробирку с транспортной средой. Рабочую часть цитощетки обломить в области насечки и оставить в пробирке.

2. Для получения вагинального отделяемого провести по поверхности эпителия заднее-нижнего свода влагалища, вращая зонд и перенести зонд в пробирку с транспортной средой. Рабочую часть зонда обломить в области насечки и оставить в пробирке. Пробирку плотно закрыть крышкой.

3. Перед взятием соскоба из уретры необходимо обработать наружное отверстие уретры тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. Ввести рабочую часть зонда в уретру, несколькими вращательными движениями собрать отделяемое и перенести зонд в пробирку с транспортной средой. Рабочую часть зонда обломить и оставить в пробирке.

Для скринингового исследования материал из разных локализаций можно помещать в одну пробирку с транспортной средой. Для диагностики воспалительных заболеваний материал с каждой локализации следует забирать в отдельную пробирку.

Лямблия (Giardia lamblia), антиген в кале

Лямблия (Giardia lamblia), антиген в кале – анализ, определяющий наличие в человеческом кале молекул, характерных только для клеток лямблий – простейших, паразитирующих в тонком кишечнике (иногда также в желчном пузыре) человека. Их существование в человеческом организме провоцирует развитие лямблиоза.

Заражение лямблиями происходит через пищу и воду, инфицированные предметы бытового обихода и загрязненные руки. Лямблия может существовать в активной форме (трофозоит) или в форме цисты (пассивное состояние, когда вокруг клетки формируется защитная оболочка). В наружной среде выживают только цисты, именно ими заражается организм.

После того как цисты проглатываются человеком, в тонком кишечнике лямблии освобождаются от защитных оболочек, переходят в активную форму и начинают процесс размножения. При попадании в толстую кишку, вокруг лямблии создается защитная оболочка (формируется циста) и в таком виде паразит выходит наружу, готовый к заражению нового хозяина.

С момента заражения до появления симптомов лямблиоза может проходить от 3 до 42 дней, однако возможно бессимптомное течение, при котором болезнь длится от 1 до 3 месяцев. Чаще всего болеют маленькие дети (1-4 года), у которых инфекция протекает тяжелее всего.

Находясь в организме, паразит вырабатывает специфический антиген GSA-65, против которого иммунная система человека вырабатывает антитела. Данный анализ позволяет выявить лямблиоз у 50-70% пациентов, а троекратное повторение обследования обнаруживает паразита у 9 зараженных из 10.

Показания к назначению анализа

Обследование на антиген лямблии обычно назначается педиатром, терапевтом, инфекционистом, возможно назначение дерматологом или аллергологом (паразит может спровоцировать развитие дерматита и аллергических реакций).

Показанием обычно служат симптомы лямблиоза:

• диарея;
• ухудшение аппетита;
• рвота;
• дисбактериоз.

Также на инфицирование паразитом может указывать аллергический дерматит, экзема, иммунодефицит, бронхиальная астма, блефарит, артрит и ринит. Анализ может назначаться в качестве скринингового для людей из групп риска, а также контактировавшим с больными лямблиозом или со скрытыми носителями.

Значение результатов

Если антиген обнаружен, значит, у пациента есть лямблиоз или же он бессимптомный носитель паразита. Если же не обнаружен, то, возможно, лямблий в организме нет. Однако для точного результата необходимы дополнительные обследования и анализ состояния пациента врачом. При наличии симптомов болезни обследование назначается повторно.

Подготовка к обследованию

Готовиться к обследованию не нужно, но максимальная концентрация паразита в организме наблюдается в первую неделю после появления симптомов – этот период является наилучшим для отбора материала на анализ.

Правила сбора кала

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

1. Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода:
— мыльным раствором с последующим смыванием водой;
2. Предварительно помочиться.
3. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночная ваза.
4. нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки и ложечки руками, не следует его мыть или ополаскивать;
5. кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера;

6. Если планируется исследование кала на наличие скрытой крови, то за 3 дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленыеовощи и помидоры, не чистить зубы, так как из поврежденных десен может выделиться количество крови, достаточное для

1. Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
2. Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:
   — слабительные;
   — активированный уголь;
   — препараты железа, меди, висмута;
   — использовать ректальные свечи на жировой основе;
   — ферменты.
   3. Не допускать попадания в образец мочи или воды.
   4. Проводить исследование кала у женщин во время менструации;
   5. при сборе кала у маленьких детей с подгузника брать кал запрещается, с нижнего белья – допускается;
   6. кал не должен содержать мочи;

Техника сбора кала:

• для исследования подходит только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем;
• количество материала (кал) для копрограммы необходимо в количестве не менее 50г (объем от чайной до столовой ложки);
• отбирается сразу после дефекации из разных участков каловой массы и помещается в чистую, сухую, стеклянную или пластмассовую посуду с крышкой.
• контейнер с образцом следует доставить в лабораторию в течение 1 дня, до этого его необходимо хранить в холодильнике (при температуре от + 2 до + 4 о С).

. Внимание.
В бумажных коробках, в спичечном коробке кал НЕ ПРИНИМАЕТСЯ!

Исследование кала на яйца гельминтов.

Исследование кала на цисты и вегетативные формы простейших.

Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения.

Правила подготовки к исследованиям:

• провести тщательный туалет половых органов, соблюдая вышеизложенные правила сбора кала;
• с целью диагностики кал следует собирать до начала приема противопаразитарных препаратов;

• для обнаружения яиц стронгилоида кал должен быть исследован не позднее одного часа после дефекации;
• для обнаружения вегетативных (подвижных) форм дизентерийной амёбыкал необходимо исследовать не позднее 20 минут после дефекации;
• для обнаружения вегетативных форм кишечных простейших (лямблий, диэнтамёб и др.) время до проведения лабораторных исследований не должно превышать 1,5 часов;

Соскоб на энтеробиоз.

1. Гигиенические процедуры проводятся вечером, перед сном;
2. Отбор соскоба с перианальных складок осуществляетсяВ ПОЛИКЛИНИКЕ (каб 126)медицинской сестрой при помощи прозрачной липкой ленты.

**при проведении туалета перианального пространства перед исследованием – результат считается недостоверным!!

Как правильно сдать анализы

Лямблиоз – заболевание, вызываемое простейшими — лямблиями, паразитирующими в тонкой кишке.

Лямблии существуют в двух формах: подвижной (вегетативной) и неподвижной (форма цисты).

Совокупность предупредительных мероприятий направлена на выявление, изолирование и устранение источника инфицирования. Такие профилактические мероприятия можно разделить на две категории: социальные и индивидуальные.

Социальные профилактические мероприятия:

Высокий уровень очистки и фильтрации питьевой воды в общественных учреждениях, детских садах и школах.

Проведение контрольных лабораторных исследований всего детского коллектива с последующим лечением.

Периодический паразитологический контроль питьевой воды и воды в местах общественного купания: бани, сауны, бассейны, пляжи.

Выявление зараженных лямблиями, особенно среди лиц, требующих себе особого внимания государства и общества (женщины детородного возраста, беременные, дети, подростки).

Обязательный паразитологический мониторинг обслуживающего персонала общественных заведений.

При любом подозрении на заражение необходимо сдать анализы и обратиться за помощью к врачу.

К индивидуальным профилактическим мероприятиям относят:

-Адекватная и тщательная обработка пищевых продуктов.

-Скрупулезное выполнение основных правил личной гигиены: мытье рук с мылом после любого выхода на улицу, перед едой, после любых физиологически естественных процессов.

-Соблюдая все вышеуказанные меры, вы всегда будете чувствовать себя в безопасности и уверенными в собственном здоровье.

Анализ кала на яйца глистов и простейших:

Кал для этого анализа собирается из чистого горшка чистой ложкой в чистую посуду (в аптеке можно приобрести специаль­ный контейнер для сбора кала). Нельзя собирать кал с пеленки или подгузника. Собранный кал необходимо доставить в лабора­торию в тот же день. При невозможности быстрой доставки кала в лабораторию, поместите его в холодильник при температуре — 4°С и передайте в лабораторию не позднее 24 часов с момента забора.

Соскоб на энтеробиоз:

Исследование проводится в поликлинике. Соскоб берется со складок кожи вокруг анального отверстия с помощью специаль­ной стеклянной лопаточки. Анализ берется утром перед дефека­цией и мочеиспусканием, до подмывания и душа. Затем содер­жимое соскоба наносят на стекло для микроскопического иссле­дования.

Существует и другой метод диагностики энтеробиоза: отпечаток с кожных складок на клейкую ленту. Полоска липкой ленты фиксируется на конце деревянной палочки (шпателя). Покрытый лентой конец шпателя прижимают к участкам кожи в нескольких местах вокруг ануса. Яйца гельминтов прилипают к ней, и затем ленту переносят на стекло для исследования под микроскопом. Ребенка перед этим исследованием нельзя мыть с вечера.

Желательно, при отрицательном результате, повторить соскоб несколько раз в течение 1-2 недель, поскольку даже при соблю­дении всех рекомендаций, остается значительный шанс не обна­ружить яйца глистов в анализе.