Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Амоксициллин как давать ребенку 4 года

Амоксициллин как давать ребенку 4 года

На главную

Карта сайта

Контакты

Электронные обращения граждан

Русский

Английский

АМОКСИЦИЛЛИН, капсулы, 250мг

АМОКСИЦИЛЛИН, капсулы 250мг

Международное непатентованное название

Амоксикар, Амоксил — КМП, Амоксисар, Амоксон, Амосин, Моксипал 250, Оспамокс, Раноксил, Флемоксин солютаб, Хиконцил

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик группы пенициллинов.

1 капсула содержит 250 мг амоксициллина.

Код АТХ: J01CA04.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия, производное β-аминопенициллановой кислоты. Оказывает антибактериальное, бактерицидное действие. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, некоторых грамотрицательных палочек. Разрушается β-лактамазами, поэтому микроорганизмы — продуценты β-лактамаз резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается быстро и почти полностью (93%). Максимальная концентрация в плазме крови (3,5—5 мкг/мл) создается через 1—2 часа после приема внутрь 250 мг амоксициллина. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию. Проникает в различные ткани и органы, легко проходит гистогематические барьеры (за исключением неизмененного гематоэнцефалического барьера). Период полувыведения составляет 1—1,5 часов, при нарушении функции почек период полувыведения удлиняется до 4—12,6 часов. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде (50—70%), 10—20% антибиотика экскретируется с желчью. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит), мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, неосложненная гонорея), кожи и мягких тканей, желудочно-кишечного тракта (перитонит, энтерит, холецистит, холангит, брюшной тиф); лептоспироз, листериоз, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз), профилактика эндокардита и хирургической инфекции; комбинированная терапия язвенной болезни желудка (в сочетании с метронидазолом), сепсиса (совместно с аминогликозидами).

Способ применения и режим дозирования

Препарат назначают внутрь. Разовая доза для взрослых и подростков старше 10 лет составляет 0,5 г 3 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу увеличивают до 1,0 г 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г. Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 0,25 г 3 раза в сутки; от 2 до 5 лет — по 0,125 г 3 раза в сутки; до 2 лет — из расчета 0,02 г /кг массы тела, рассчитанную суточную дозу делят на 3 приема. Курс лечения составляет 5—12 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней).

Пациентам с клиренсом креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15—50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки.

Для лечения неосложненной гонореи назначают 3,0 г препарата на один прием; одновременно с амоксициллином желательно назначить 1,0 г пробенецида.

Особые указания

Лечение обязательно продолжают в течение 48—72 часа после исчезновения клинических признаков заболевания.

Побочное действие

Тошнота, рвота, диарея, боли в области ануса, стоматит, глоссит, возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, головная боль, головокружение, судорожные реакции, затрудненное дыхание, тахикардия, боли в суставах, интерстициальный нефрит, дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, аллергические реакции (эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), лактация (необходимо прекратить грудное вскармливание на период лечения).

При беременности применяют по жизненным показаниям с учетом ожидаемого эффекта для матери и потенциального риска для плода.

Меры предосторожности

При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо увеличить интервал между введениями до 12—24 ч. С осторожностью применяют при крапивнице и сенной лихорадке. Следует периодически контролировать функцию печени, почек и гемопоэз в процессе длительной терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина. Экскреция замедляется пробенецидом, сульфинпиразоном, ацетилсалициловой кислотой, индометацином, оксифенбутазоном, фенилбутазоном и другими препаратами, подавляющими тубулярную секрецию.

Антибактериальная активность снижается бактериостатическими химиотерапевтическими средствами и антацидами, увеличивается — аминогликозидами и метронидазолом.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Форма выпуска

Капсулы 250 мг в упаковке №20, №30 ( №10х2, №10х3 в контурных ячейковых упаковках).

Амоксициллин 125мг/5мл сусп MR

  • 0a1c65ca4ed70cc769b58355bf065a6c

Экспресс доставка — доставка в течение 20 минут , для определения стоимости доставки, с Вами свяжется оператор колл-центра.

Время работы службы доставки с 9-00 до 22-00 ежедневно без выходных.

Доставка до пункта самовывоза по Узбекистану в течение 72 часов при сумме заказа до 60 000 сум — 10 000 сум.

Доставка до пункта самовывоза по Узбекистану в течение 72 часов при сумме заказа от 60 000 сум — 7 000 сум.

Доставка в регионы осуществляется в течение 72 часов, кроме воскресенья и праздничных дней.

Инструкция

  • Состав
  • Показания
  • Показания к применению
  • Фармакологические свойства
  • Действующие вещества
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Условия отпуска
  • Особые указания
  • Торговое название препарата
  • Фармакотерапевтическая группа
  • Способ применения
  • Описания

Торговое название препарата
Ампициллин (Ampicillinum)

Действующие вещества
Ampicillin

Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик (группа пенициллинов)., Антибиотик (группа пенициллинов).

Активное вещество Ампициллина тригидрата (в пересчете на 100% сухое вещество) – 125,0 мг Вспомогательные вещества натрий бензоат, натрий цитрат, натрий карбоксиметилцеллюлоза очищенная, сахар, аэросил, эссенция ароматическая пищевая.

Ампициллин – антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно, подавляя синтез клеточной стенки микроорганизмов. Разрушается под действием пенициллиназы. Кислоустойчив. К препарату постоянно чувствительны следующие микроорганизмы Streptococcus A, B, C, F, G, Str. Pneumoniae, не продуцирующие пенициллиназы; L. Monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelotrix rhusopathiae, Eikenella corrodens, N. meningitides, Bordetella pertussis, Clostridium spp., Propioniobacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Actinomyces spp., Leptospira spp., Treponema; не постоянно чувствительны Enterococcus faecalis, E. Coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Vibrio cholerae, H. Influenzae, N. gonorrhoeae, Fusobacterium spp., Prevotella spp. К препарату устойчивы Staphylococcus spp., B. catarrhalis, Klebsiella spp., Enterobacter spp., C. diversus, C. freundii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella moranii, Y. enterocolitica., Pseudomonas spp., Acinetbacter spp., Xanthomoonas spp., Flavobacterium spp., Alcaligenes spp., Nocardia spp., Campylobacter spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Bacteroides spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp. Фармакокинетика Препарат не разрушается в кислой среде желудка, всасывается в кровь при приеме внутрь. Пища снижает всасывание. Наибольшая концентрация в плазме достигается примерно через 1,5-2 часа после приема. Проникает в ткани и жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях, в желчи. Препарат проникает через плацентарный барьер, плохо через — гематоэнцефалический барьер, выделяется в материнское молоко. Период полувыведения (T1/2)примерно 1 час, при анурии он увеличивается до 12-20 часов. Основная часть выводится из организма почками, причем в моче создается очень высокая концентрация антибиотика. Препарат повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять его в больших дозах и длительно.

Показания
к применению

Препарат применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к ампициллина микроорганизмами в том числе инфекциях уха, горла, носа, бронхолегочных инфекциях, острых к хронических инфекциях мочеполовых путей, инфекциях желудочно-кишечного тракта (в том числе сальмонеллезе, холецистите), сепсисе, менингите, ревматизме; роже, скарлатине, инфекциях кожи и мягких тканей.

Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя. Суспензию принимают за 30 минут до еды или через 2 часа после еды. Разовая доза для взрослых 0,25-0,5 г (2-4 дозировочные ложки) 4 раза в сутки, в течение не менее 4-х дней. Детям с массой тела до 20 кг назначают по 12,5-25,0 мг/кг каждые 6 часов. Суспензию следует запивать водой. По рекомендации врача дозу для детей можно увеличить до 200 мг/кг в сутки. Курс лечения 5-7 дней Суспензию готовят следующим образом флакон с порошками залить водой наполовину и тщательно взболтать. Затем долить воду до отметки 100 мл и вновь взболтать до получения суспензии. Рекомендуется содержание флакона взбалтывать в течение 1-3 мин перед каждым употреблением.

Читать еще:  Значение катания на коньках для детей

Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота рвота, диарея, сухость во рту, изменения вкуса, боль в животе, псевдомеморанозный энтероколит. Аллергические реакции зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, крайне редко – анафилактический шок. При появлении аллергических реакций препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию. Со стороны центральной нервной системы возможны головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами). При длительном применении возможны кишечный дисбактериоз, колит, кандидоз.

Абсолютные повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, тяжелые нарушения функции печени, инфекционные заболевания, вызываемые нечувствительными к препарату штаммами, особенно псевдомонадами и стафилококками, миастения, детский возраст до 1 года. Относительные повышенная чувствительность к цефалоспоринам, наличие в анамнезе, аллергии, бронхиальной астмы, заболеваний ЖКТ (особенно колит связанные с применением антибиотиками), сенного насморка или крапивницы, вторичные инфекции при инфекционных мононуклеазе, лимфолейкозе, период лактации, беременности.

При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками, в том числе аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками, в том числе макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами — антагонизм. Ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс, уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота. Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства уменьшают выделение ампициллина с мочой, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови Антациды, слабительные средства, аминогликозиды уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает всасывание ампициллина. Препарат уменьшает эффективность пероральных контрацептивов. При одновременном применении ампициллина с аллопуринолом могут появляться кожная сыпь, поэтому рекомендуется применять их по отдельности.

В случае возникновения аллергических реакций необходимо прекратить прием препарата и провести десенсибилизирующую терапию. При применении препарата у больных с сепсисом возможно реакция бактериолиза (реакция Яриша-Геркгеймера). У ослабленных больных при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к препарату микроорганизмами (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмами). Этим больным целесообразно при лечении препаратом назначать витамины группы В и С, при необходимости давать нистатин или леворин. При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях, в необходимых случаях препарат применяют при одновременном назначении десенсибилизирующих средств. Необходим систематический контроль функции почек, печени и картины крови. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Симптомы проявления токсического действия на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью), тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи). Лечение промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабителей, лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным запахом фруктового ароматизатора и сладким вкусом.

Амоксициллин

Препарат Амоксициллин представляет собой антибиотик широкого применения. Рекомендуется врачами в качестве лечения множества различных инфекционных заболеваний.

Производитель

В России производством основного объема данного препарата занимаются:

  • Красфарма;
  • Биохимик;
  • Барнаульский завод медицинских препаратов;
  • Промомед рус.

Из зарубежных компаний поставляют Амоксициллин в аптеки:

  • KRKA;
  • Astellas Pharma Europe B.V.
  • Ipca Laboratories.

Страна происхождения

Сейчас лекарство производится множеством компаний как в России, так и в США, Сербии, Нидерландах и Австрии.

Группа препаратов

Лекарство принадлежит к категории полусинтетических пенициллинов.

Действующее вещество

Активным компонентом лекарства является амоксициллина тригидрат. По составу схож на ампициллин, представляя практически его аналог.

Формы выпуска

Амоксициллин можно приобрести в следующих лекарственных формах:

  • капсулы;
  • таблетки;
  • суспензия;
  • вещество для уколов.

Упаковка

Таблетки и капсулы выпускаются с содержанием действующего вещества 250 мг и 0,5 г в банках или блистерах по 8, 10 или 20 штук.

Гранулы для приготовления суспензии доступны во флаконах темного стекла на 60 мл и 100 мл.

Раствор для инъекций хранится во флаконах по 100 мл и 150 мл. В основном применяется для лечения животных.

Состав

Основным действующим веществом является тригидрат амоксициллина. В капсулы, таблетки и растворы для суспензий также добавляют вспомогательные средства: клавулановую кислоту и сульбактам — данные вещества усиливают антибактериальное и противомикробное воздействие.

Лекарство Амоксициллин в форме, предназначенной для инъекций, исключает наличие каких-либо вспомогательных веществ.

Дозировка

Вещество поступает во все ткани человеческого тела. Довольно быстро поступает в жидкость среднего уха, легочных капилляров, секрет бронхиальных желез. В печени накапливается в большой концентрации.

Период полувыведения вещества составляет до 1,5 часов. Для пожилых пациентов и новорожденных время может быть увеличено. В случаях с синдромом нарушения основных функций почек период полураспада может составить до 20 часов. Большая часть Амоксициллина — порядка 60% — выводится через почки, остальная часть — через кишечник.

При воспалении мягкомозговой оболочки препарат в незначительных количествах способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Удаляется при проведении гемодиализа. Проникает в плаценту и выделяется с грудным молоком.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарство следует с осторожностью использовать совместно с другими лекарственными препаратами. Учитывайте следующее при совместном приеме Амоксициллина с другими препаратами:

Показания к применению

Основные причины для назначения препарата:

  • ангина. Данное заболевание чаще всего вызывается стафилококковой инфекцией, которая чувствительна к компонентам препарата;
  • цистит. Всего за несколько часов лекарство набирает высокую концентрацию в мочевом пузыре, ослабляя патогенную микрофлору;
  • гайморит. Из-за сильного бактерицидного эффекта Амоксициллина избавления от гайморита можно достичь в максимально сжатые сроки;
  • бронхит. При данном заболевании препарат назначается из-за его свойства накапливаться в большой концентрации в именно в мокроте;
  • простуда. Лекарство назначается в тех случаях, когда болезнь дала о себе знать в виде дополнительных симптомов, вызванных бактериями, например, болью в ушах и в горле;
  • гонорея. При данном заболевании прием препарата разрушает белковые структуры бактерий, что останавливает их деление;
  • листериоз. Как правило, Амоксициллина при этом заболевании назначается совместно с аминогликозидами;
  • лептоспироз. Заболевание может возникать как у человека, так и у животных (в основном КРС). Последним показан препарат в виде уколов.
  • флюс. Так как флюс вызывается бактериями, описываемое лекарство может за короткое время уменьшить опухание.

При совместном применении с метронидазолом Амоксициллина также используется для лечения гастрита, желудочной язвы и воспаления двенадцатиперстной кишки.

Передозировка

Риск передозировки антибиотиком Амоксициллина возникает, если была принята доза, превышающая суточную. В этом случае могут появиться острая боль в области живота, ощущение тошноты, рвота, в редких случаях — судороги.

Специфический антидот у препарата отсутствует. При возникновении указанных симптомов необходимо промыть желудок, принять слабительные препараты и активированный уголь. В случае острой передозировки нужно вызвать скорую помощь.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при наличии:

  • непереносимости одного из компонентов в составе препарата;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • инфекции ЖКТ;
  • респираторной инфекции;
  • аллергического диатеза;
  • сенной лихорадки;
  • бронхиальной астмы.

Также недопустим одновременный прием лекарства Амоксициллин с метронидазолом при заболеваниях нервной системы, лимфолейкозе и повышенной чувствительности к производным нитроимидазола.

Способ применения

Описание дозировок и способов будет различаться в зависимости от формы лекарства:

  • если используются таблетки или капсулы, то детям старше 12 лет и взрослым назначается 0,5 г препарата 3 раза в день (такая дозировка назначается, например, при простуде). При острых стадиях заболевания дозировки могут быть повышены до 1 г. Если у пациента лептоспироз, дозировка препарата может составить до 0,75 г три раза в день, если лечится брюшной тиф — до 1,5 г. Максимальная доза, которую можно принять в течение 24 часов — 6 г. Когда симптомы и признаки заболевания идут на спад или полностью пропадают, препарат Амоксициллин принимают еще 2-3 дня. Продолжительность самого лечения обычно составляет 5-12 дней;
  • суспензия, как правило, используется для лечения маленьких детей. В упаковке препарат находится в виде гранул, так что лекарство нужно приготовить. Для этого гранулы необходимо залить прохладной прокипяченной водой и взболтать. Можно делать это прямо во флаконе. Готовый лекарственный препарат может храниться 14 дней при комнатной температуре. Суспензию нужно взбалтывать каждый раз перед тем, как дать ребенку. В упаковке с препаратом имеется мерная ложка, вмещающая 5 мл суспензии, что равняется 250 мг активного вещества. Что касается дозировок, то суточная дозировка для ребенка до 2 лет не должна превышать 20 мг на 1 кг веса. Если ребенку от 2 до 5 лет — 125 мг. Ребенку от 5 до 10 лет показана суточная доза в пределах 250 мг один раз в день. Ребенок старше 10 лет должен принимать от 250 мг до 0,5 г в день, а в случае особо тяжелого протекания заболевания — до 1 г;
  • Амоксициллин в уколах назначаются, как правило, животным. Раствор применяется при лечении инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфекций кожи, респираторных заболеваний и болезней мочеполовой системы. Применяется как для домашних животных, так и для крупного рогатого скота. Раствор вводится внутримышечно или под кожу с дозировкой 1 мл на 10 кг массы тела. При необходимости препарат вводится повторно через 48 часов. Рекомендуется произвести легкие массирующие движения в области введения лекарства.
Читать еще:  Как давать смекту новорожденному ребенку?

Применение при беременности и кормлении грудью

Вещество амоксициллин способно проникать сквозь плацентарный барьер, поэтому его назначают только в тех случаях, когда положительный эффект препарата перекрывает риски для плода. В основном лекарство назначают беременным при бактериальных инфекциях.

При назначении препарата женщине в период лактации ставится вопрос о прекращении кормления грудью на время приема, так как вещество может попасть в грудное молоко.

Фармакологическое действие

Препарат уменьшает синтез клеточной стенки. Амоксициллин имеет бактерицидное воздействие и активен по отношению к грамотрицательным и грамположительным коккам (стрептококки из группы A, B, C, G, H, I, M), грамотрицательным палочкам. Также действующее вещество разрушает все микроорганизмы, чувствительные к пенициллину G. Препарат оказывает разрушающее воздействие на анаэробы — клостридии, фузобактерии, пептококки и пептострептококки.

Вещество амоксициллин имеет устойчивость к кислотной среде, благодаря чему его можно принимать перорально. В виде суспензии при дозировке в 250 мг максимальная вещество достигает максимальной концентрации в крови спустя 1-2 часа. При приеме в виде капсул и таблеток с 250 мг и 500 мг активного вещества максимум наступит через 1,5-2 часа. При внутримышечном введении Cmax обнаруживается спустя 1 час.

Синонимы

У описываемого препарата существуют аналоги, в основе содержащие аналогичное действующее вещество. Примеры самых популярных альтернатив:

  • Амоксициллин Сандоз;
  • Флемокси Солютаб;
  • Амосин;
  • Экобол;
  • Амоксисар.

Фармакокинетика

Препарат не реагирует на действие желудочного сока, что позволяет ему адсорбироваться из пищеварительного тракта. При удвоении дозировки в 2 раза повышается концентрация вещества в крови.

  • слабительные препараты, антациды и глюкозамин уменьшают абсорбцию препарата;
  • аскорбиновая кислота абсорбцию увеличивает;
  • бактерицидные антибиотики, такие как цефалоспорины и рифампицин, вызывают синергию, т.е. взаимное усиление обоих препаратов;
  • бактериостатические медикаменты, такие как сульфаниламиды и линкозамиды, наоборот, уменьшают эффект обоих лекарств;
  • одновременный прием с метронидазолом может вызвать ощущение тошноты, рвоту, трудности с дефекацией или жидкий стул, болезненные ощущения в области эпигастрия, замедление пищеварения. В редких случаях может возникнуть болезнь Госпела и нарушения гемопоэза;
  • т.к. амоксициллин уменьшает выработку витамина C и подавляет микрофлору кишечника, это может повысить эффект от приема непрямых антикоагулянтов;
  • снижается уровень надежности контрацептивов, принимаемых перорально;
  • все препараты, в результате работы которых вырабатывается парааминобензойная кислота и этинилэстрадиол, при совместном приеме с могут вызвать маточное кровотечение;
  • применение совместно с аллопуринолом может привести к высыпаниям на коже;
  • увеличивается абсорбция дигоксина;
  • увеличивается уровень токсичности метотрексата.

Лекарственная форма

Препарат продается в различных формах, что позволяет применять его как детям, так и взрослым, а также избежать трудностей с дозированием.

Амоксициллин для перорального употребления — это таблетки с пленочной оболочкой, капсулы или суспензия. Таблетки выпускаются в дозах по 250 мг и 500 мг, суспензия содержит 250 мг активного вещества в 5 мл.

Внутривенная форма применяется в основном для лечения животных. Выпускают её в дозах по 500 мг и 1000 мг.

Препарат не выпускается в форме мазей или кремов.

Условия хранения

Условия и сроки хранения зависят от той формы, в которой был приобретен препарат. Капсулы, таблетки и еще неприготовленная суспензия должны находиться в сухом месте при температуре ниже 25°С. Суспензия после приготовления должна храниться в холодильнике не более 14 суток: после этого срока лекарство необходимо утилизировать. Что касается Амоксициллина в инъекционной форме, его хранение допустимо лишь в холодильнике при температуре ниже 15°С.

Во время хранения на лекарственный препарат не должны попадать прямые солнечные лучи — это может привести к разрушению действующего вещества. Также место хранения не должно быть доступно для детей и животных.

Срок годности

Препарат в виде таблеток и капсул можно хранить 2 года с момента выпуска. Суспензия до приготовления может храниться в течение 3 лет. Данные о дате изготовления следует смотреть на упаковке с лекарством.

Особые условия

Препарат необходимо с осторожностью применять пациентам со склонностью к аллергическим реакциям.

Комбинированный прием Амоксициллина совместно метронидазолом не рекомендуется лицам, не достигшим совершеннолетия.

Так как препарат воздействует на печень, не рекомендуется его совместное употребление с алкоголем.

Амоксициллин (Amoxicillin)

Плоскоцилиндрические таблетки с фаской, от белого до слегка желтоватого цвета.

Состав

1 таблетка содержит:
активное вещество: амоксициллина тригидрата – 250 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон, магния стеарат, тальк.

Код АТХ: J01C A04

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов.

Фармакологические свойства

Антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, ингибируя транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста микроорганизмов, вызывает их лизис.
Спектр активности: грамположительные и грамотрицательные микробы (стафилококки (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), стрептококки, пневмококки, менингококки, гонококки, энтерококки, кишечная палочка, некоторые штаммы шигелл, сальмонелл, протея, клебсиелл, палочки инфлюэнцы, бордетеллы, боррелии, листерии, коринебактерии, актиномицеты). К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу – пенициллиназовырабатывающие стрептококки, микоплазмы, энтеробактерии, большинство клебсиелл и протеев.
Препарат кислотоустойчив, всасывается в ЖКТ быстро и практически полностью (75-95%), абсорбция может снижаться присутствием пищи. Действие развивается через 15-30 минут, длится до 8 часов. В крови на 17-20% связывается с белками. Легко проходит через гистогематические барьеры, проникает в большинство органов и тканей. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа, при нарушенной функции почек удлиняется до 4-12,6 ч. Частично (10%) метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Приблизительно 50-75% амоксициллина выделяется в активной форме с мочой, 10-20% — печенью.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей: трахеобронхит, острый и хронический бронхит, пневмония, брохоэктазы, абсцесс легкого, плеврит, коклюш; инфекции ЛОР – органов: ангина, острый средний отит, фарингит, синусит; инфекции мочеполовых путей: уретрит, цистит, острый и хронический пиелонефрит, бессимптомная бактериурия, эндометрит, неосложненная уретральная гонорея, неосложненный эндоцервицит, хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина);
  • инфекции пищеварительного тракта: бактериальный гастроэнтерит, сальмонеллезы, холецистит, холангит, перитонит, энтероколит, брюшной тиф, паратиф, комбинированная терапия гастрита и язвенной болезни желудка, вызванная Helicobacter pylori (в сочетании с метронидазолом и висмута субсалицилатом);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • лептоспироз; листериоз;
  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • подострый бактериальный эндокардит, профилактика эндокардита у пациентов с клапанным поражением сердца или дефектом перегородки сердца; профилактика хирургической инфекции;
  • менингит.
Читать еще:  На стационарном лечении находится ребенок 9 лет диагноз орви правосторонняя

Противопоказания

  • аллергический диатез;
  • повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам;
  • бронхиальная астма, сенная лихорадка;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
  • лактация (грудное вскармливания).

Способ применения и дозы
Доза устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения инфекции и чувствительности возбудителя.
Препарат принимают на полный или пустой желудок (за 1 ч до еды или через 2 часа после еды).
Взрослым и детям массой тела свыше 20 кг: внутрь по 250-500 мг каждые 8 часов. Максимальная суточная доза для взрослых – до 4,5 г/сутки.
Для лечения хламидийных инфекций беременным женщинам назначают внутрь по 500 мг каждые 8 часов в течение 7-10 дней.
При гастрите и язвенной болезни, вызванной Helicobacter pylori, принимать внутрь по 500 мг 4 раза в сутки или по 750 мг 3 раза в сутки.
При болезни Лайма взрослым — внутрь по 250-500 мг 3-4 раза в сутки в течение 3-4 дней. Длительность лечения зависит от клинической реакции. При неэффективности лечения курс можно повторить.
Дозы при почечной недостаточности: при клиренсе 10-50 мл/мин назначают по 250-500 мг каждые 6-12 часов; при клиренсе менее 10 мл/мин – 250-500 мг каждые 12-16 часов; при гемодиал- 250-500 мг каждые 16-24 часа с добавочной дозой 250 мг после диализа.

Для профилактики бактериального эндокардита назначают внутрь 3 г за 1 час до процедуры, затем 1,5 г через 6 часов после начальной дозы.
Для профилактики бактериальных осложнений при манипуляциях в полости рта, и верхних дыхательных путях пациентам с высоким риском назначают 3 г амоксициллина внутрь за 1 час до процедуры, затем 1,5 г через 6 часов после первой дозы. Начальная доза для детей – 50 мг/кг, общая доза не должна превышать дозу для взрослых. Начальная доза для детей весом до 15 кг составляет 750 мг, 15-30 кг – 1,5 г, более 30 кг – 3 г.
Для профилактики бактериальных осложнений при процедурах на ЖКТ и мочеполовых органах: взрослым и детям более 20 кг за 30 мин до процедуры назначают 2 г ампициллина и 1,5 мг/кг гентамицина в/м или в/в с последующим введением 1,5 г амоксициллина. Пациентам с невысоким риском развития осложнений за 1 час до процедуры назначают 3 г амоксициллина, затем 1,5 г через 6 часов после приема 1-й дозы.
Короткие курсы лечения амоксициллином.
При зубном абсцессе назначают 3 г препарата с повторным применением через 8 часов; при инфекции мочевыводящих путей – 3 г, повторяют через 10-12 часов. При гонорее применяют однократно 2-3 г амоксициллина с 1 г пробенецида; детям при неосложненной гонорее назначают внутрь однократно по 50мг/кг (до 3 г) и одномоментно 25 мг (до 1 г) пробенецида, детям до 2-х лет пробенецид не рекомендуется. При среднем отите у детей от 3 до 10 лет препарат принимают по 750 мг дважды в день в течение 2-х дней.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, понос, нарушение водно-солевого баланса.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-солевого баланса, гемодиализ.

Побочные эффекты

Часто встречающиеся побочные эффекты: диарея, головокружение, тошнота, рвота, глоссит, стоматит, гастрит, абдоминальные боли, затрудненное дыхание, экзантема (особенно у больных с мононуклеозом и лейкемией), дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз полости рта или влагалища.
Не часто встречающиеся побочные эффекты: эозинофилия, уртикария, головная боль, реакции сходные с сывороточной болезнью.
Редко встречающиеся побочные эффекты: ангионевротический отек, легкий тромбоцитоз, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, интерстициальный нефрит, боли в суставах, эозинофилия, псевдомембранозный или геморрагический колит, зуд, крапивница, отек Квинке.
Крайне редко встречающиеся побочные эффекты: анафилактический шок, боли в области ануса, возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, судорожные реакции, тахикардия, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, легкая лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз, удлинение протромбинового времени, макулопапулезная сыпь.
Особые указания
Необходимо соблюдать режим и схему лечения в течение всего курса (особенно при стрептококковой инфекции). Препарат принимают через равные интервалы времени. Пропущенную дозу необходимо принять как можно скорее. Если же почти наступило время следующего приема, не принимать пропущенную дозу, очередную дозу не удваивать. Лечение обязательно продолжают 48-72 часа после исчезновения клинических признаков заболевания. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком следует принимать амоксициллин не менее 10 дней.

С осторожностью

С осторожностью назначают препарат беременным и пациентам, склонным к аллергическим реакциям.
У больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные реакции с цефалоспоринами и карбапенемами.
При длительной терапии следует периодически контролировать функцию почек, печени и гемопоэз.
При нарушении функции почек период полувыведения удлиняется до 4-13 часов (в зависимости от клиренса креатинина). У пожилых больных более вероятны возрастные нарушения функции почек. У новорожденных и детей раннего возраста может быть задержка выведения амоксициллина почками. Во всех этих случаях может потребоваться коррекции дозы амоксициллина – рекомендуется снижение дозы или увеличение интервала между приемами.
Т.к. продолжительное применение препарата может привести к развитию стоматитов и кандидоза полости рта, рекомендуется тщательный уход за полостью рта.
При развитии побочных эффектов со стороны ЖКТ рекомендуется частое, дробное питание. У больных с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, особенно с колитом, связанном с применением антибиотиков, может развиться псевдомембранозный колит.
При легкой диарее следует принимать антидиарейные препараты (за исключением средств, снижающих перистальтику кишечника), при тяжелой — необходима консультация врача.
При использовании эстрогенсодержащих контрацептивов следует их сменить или использовать другие методы контрацепции.
У больных диабетом возможны ложноположительные результаты на глюкозу в моче, препарат также может изменить результаты и других диагностических тестов.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Беременность.
Проходит через плаценту, однако неблагоприятного влияния на плод не выявлено. Но наблюдения показывают, что применение во II и III триместры может привести к сенсибилизации плода. По действию на плод относится к категории В FDA.
Лактация.
Препарат в небольшом количестве проникает в грудное молоко, применение матерью может привести к сенсибилизации, диарее, развитию кандидоза и кожной сыпи у грудных детей. На период лечения грудное вскармливание исключено.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении амоксициллина с:
  • аминогликозидами – in vivo взаимное усиление активности;
  • хлорамфениколом, макролидами, сульфаниламидами и тетрациклинами – снижение антибактериальной активности амоксициллина, одновременного их использования следует избегать;
  • линкомицином, цефалоспоринами, а также с препаратами других групп: аминокислотами, эпинефрином, аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, гепарином, гидрокортизоном, фенилэфрином, цинка оксидом, аминофиллином, ферментами, эфедрином, спиртами, солями тяжелых и щелочноземельных металлов, щелочами – несовместим;
  • пробенецидом, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, ацетилсалициловой кислотой, сульфинпиразоном – повышение концентрации амоксициллина в крови, пролонгирование его действия и повышение токсичности за счет увеличения периода полувыведения;
  • непрямыми антикоагулянтами – удлинение протромбинового времени;
  • пероральными контрацептивами – уменьшение эффективности контрацептивов за счет снижения внутрипочечной циркуляции эстрогенов;
  • метотрексатом – повышение токсичности метотрексата вследствие снижения клиренса (конкуренция между препаратами за канальцевую секрецию).

Форма выпуска и упаковка
Таблетки по 250 мг.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
По 2 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению или листком-вкладышем помещают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 о С.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector