Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы стафилокока в кишечнике у ребенка

Симптомы стафилокока в кишечнике у ребенка

Микромир, который нас окружает и который невидим невооруженному глазу, населен множеством бактерий. Но, благодаря тому, что в организме здорового человека присутствует иммунитет, эти бактерии зачастую не несут никакой опасности и не способны вызывать заболеваний. Другое дело дети, а особенно малыши ‒ антитела они получают с материнским молоком, поэтому иммунитет у них еще не выработан. Грудничкам, которые с рождения питаются смесями, а не молоком, грозит повышенная опасность.

Наиболее распространенной причиной заболеваний у детей является стафилококк. Он поражает горло, уши, кожные покровы, дыхательные пути, кишечник. Так как же проявляется стафилококк в кишечнике у ребенка?

Общие сведенья о стафилококках

Стафилококки являются условно-патогенными бактериями. Они постоянно обитают на коже человека, широко распространены в окружающей среде, но способны вызывать заболевания только при ослабленной иммунной системе. При микроскопии эти бактерии зачастую располагаются группами и напоминают гроздья винограда. Отсюда и название ‒ с древнегреческого ‹‹стафило-›› переводится как виноград, а ‹‹кокк›› как зерно.

стафилококк в кишечнике у ребенка

Род Стафилококки представлен тремя видами:

  1. Эпидермальный ‒ этот вид стафилококка в норме обитает на коже человека и только в некоторых случаях (при оперативных вмешательствах, проникая сквозь раны внутрь, при дисбактириозе, беременности, ослабленном иммунитете) способен проявлять себя клинически. Он в редких случаях может вызывать сепсис, эндокардит, инфекции мочеиспускательных путей у женщин.
    Зачастую эпидермальный стафилококк поражает кожу. При этом образуются гнойнички, ранки, язвочки, шелушения, покраснения. У детей это может напоминать аллергическую реакцию.
  2. Сапрофитный ‒ в редких случаях способен вызывать цистит и другие инфекции мочеиспускательных путей. Детей практически не поражает.
  3. Золотистый ‒ этот вид является наиболее патогенным. Он обнаруживается на кожных покровах в 99% младенцев, выписанных из роддома. Поражает кожу (фурункулез, гнойничковая болезнь, язвочки, гнойные ранки, синдром ‹‹ошпаренных младенцев››), желудочно-кишечный тракт (поносы, рвота, тошнота), дыхательную систему (ринит, синусит, пневмонии, бронхиты, ларингиты, фарингиты, стенозы), может вызывать остеомиелиты, менингиты, эндокардиты, сепсис.

Наиболее часто обнаруживается золотистый стафилококк у ребенка в кишечнике, а также на кожных покровах.

Симптоматика при наличии стафилококка в кишечнике

Кишечник способен поражать только золотистый стафилококк. Он продуцирует энтеротоксин, который тропный к слизистой оболочки тонкой кишки, а также ферменты, которые поражают периферические рецепторы и гладкие мышцы кишечника. Заразиться этой бактерией можно посредством нескольких путей, а именно:

  1. Контактно-бытовой (через различные предметы общего пользования, например полотенцца, игрушки и т.д.).
  2. Воздушно-капельный путь.
  3. Алиментарный (реализуется посредством потребления в пищу обсемененных продуктов).
  4. Артифициальный путь (через недостаточно стилизованный медицинский инструментарий).

золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка

В 50-60% случаев стафилококковая инфекция является нозокомиальной, то есть внутрибольничной.

Попав в организм с ослабленной иммунной системой, стафилококк начинает себя проявлять. Стафилококковые токсины быстродействующие, поэтому первые симптомы золотистого стафилококка в кишечнике у ребенка развиваются уже на протяжении от получаса до 6 часов после заражения.

У грудничков и детей раннего возраста стафилококковая инфекция проявляется преимущественно энтероколитами и микст-инфекциями, у детей старшего возраста ‒ пищевой токсикоинфекцией.

Итак, клиническая картина заражения стафилококком у детей старшего возраста характеризуется следующим:

  1. Короткий инкубационный период, то есть развитие первых симптомов в течении до 6 часом (зачастую 2-3) после инфицирования.
  2. Связь с потреблением в пищу молочных, мясных продуктов, консервы, различных кремов.
  3. Повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.
  4. Боль в животе (преимущественно в эпигастральной области) различной интенсивности.
  5. Тошнота и многократная рвота.
  6. Диарея (многократные эпизоды, стул водянистый, часто с примесью слизи или крови).
  7. Интоксикационный синдром (общая слабость, недомогание, снижение аппетита, бледность кожных покровов, потливость, приглушение сердечных тонов и снижение наполнения пульса).
  8. В тяжелых случаях возможно развитие коллапса.

Признаками стафилококка в кишечнике у детей раннего возраста является следующее:

  1. Повышения температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр. Лихорадка может длится до трех-пяти недель, то спадая, то повышаясь (волнообразный характер).
  2. Живот сдутый, болезненность при пальпации без определенной локализации, приступообразные боли в животе, которые возникают зачастую после кормления ребенка.
  3. Частые срыгивания, многократная рвота.
  4. Частый, водянистый стул с примесями слизи, непереваренной пищи, зелени и даже крови.

Интоксикационный синдром (вялость, снижение активности ребенка, отсутствие или слабая прибавка массы, бледность кожных покровов).

Лечение кишечной инфекции стафилококковой этиологии

симптомы стафилококка в кишечнике у детей

Лечение стафилококка в кишечнике у детей только медикаментозное. Для борьбы с этой бактерией применяются антибиотики, но не все ‒ к некоторым антибактериальным препаратам золотистый стафилококк резистентный (например, пенициллин, ванкомицин, метициллин не дадут никакого эффекта). Наиболее широко для лечения золотистого стафилококка в кишечнике у ребенка используют следующие группы антибиотиков:

  1. Бета-лактамныеантибиотики (цефотаксим, цефазолин, амоксициллин, оксациллин). Они блокируют синтез пептидогликана (компонент бактериальной клеточной стенки), разрушая тем самим бактерию.
  2. Макролиды (кларитромицин и эритромицин). Они ингибируют синтез бактериальных белков посредством разрушения пептидных связей между аминокислотами.
  3. Линкозамиды (Клиндамицин) ‒ действуют посредством ингибирования белкового синтеза через связывание с рибосомальной мембраной бактериальной клетки, которая непосредственно несет ответственность за продуцирование белка.

В тяжелых случаях стафилококковой инфекции, или при хроническом ее течении вводят антистафилококковый иммуноглобулин. Этот препарат содержит очищенные фракции иммуноглобулинов различной специфичности. Вводится внутримышечно в ягодицы или наружную часть бедра.

признаки стафилококка у детей в кишечнике

Противопоказаниями к применению препарата являются аллергические реакции на препараты крови у пациента, или развитие анафилактического шока после введения препаратов крови в анамнезе.

Пациентам, которые имеют сопутствующие аллергические заболевания, назначают недельный курс антигистаминных препаратов после введения антистафилококкового иммуноглобулина. Побочных действий практически не наблюдается (зачастую они ограничиваются местной гиперемией, или незначительным повышением температуры тела). В редких случаях возможно развитие анафилактической реакции.

В тяжелых случаях и при значительном уровне дегидратации назначают инфузионную терапию. Симптоматически применяют жаропонижающие, противорвотные, противодиарейные средства, витамины.

Итак, наличие золотистого стафилококка в кишечнике у детей широко распространенно. Поэтому следует знать какими симптомами проявляется эта инфекция и как ее лечить. Также следует помнить, что при несвоевременном и неэффективном лечении золотистый стафилококк может привести к развитию у ребенка осложнений таких, как эндокардит, менингит, сепсис, токсический шок.

Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) с определением чувствительности к антибиотикам, количественно

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком и определить количество возбудителя.

Синонимы английские

Staphylococcus aureus culture, MRSA culture (Methicillin-resistant S. aureus culture), quantitative.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Грудное молоко, кал, мазок из зева, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мокроту, отделяемое раны, отделяемое уха, ректальный мазок, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
  1. Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  2. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
  3. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
  4. Женщинам исследование (процедуру забора урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после её окончания.

Общая информация об исследовании

Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.

Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

  • кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
  • молочных желез (маститу),
  • дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, лариноготрахеиту, пневмонии),
  • мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
  • пищеварительной системы (энтеритоколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
  • костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).

В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.

Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета.

Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится. Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. к. и в норме на слизистой могут находиться эти микробы. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры (бактерия может вызывать колики и расстройства). Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения.

Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 10 3 . Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство.

Многое зависит от возраста пациента. Например, золотистый стафилококк в количестве 10 4 является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года, но у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.

В любом случае наличие стафилококка при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.

Количество стафилококка может определяться до и после лечения. Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии. Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.

Отмечено также, что после пребывания больных в хирургической клинике стафилококк обнаруживался у них вдвое чаще, чем при поступлении. У больных, поступающих в стационары, наблюдается замена антибиотикочувствительных стафилококков на антибиотикоустойчивые.

Лечение больных стафилококковой болезнью препаратами пенициллина или другими давно применяемыми антибиотиками часто остаётся безрезультатным, поскольку такие препараты нередко только усугубляют тяжесть течения инфекции. Поэтому так важно установить, какие антибиотики будут эффективны при лечении стафилококка.

Для чего используется исследование?

  • Для определения целесообразности лечения.
  • Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования.
  • Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
  • Для того чтобы подтвердить, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нор­мальной микрофлоры человека. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и смертельно опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы. Также прилагается заключение о чувствительности стафилококка к различным антибиотикам, в зависимости от которого назначается лечение теми или иными препаратами.

Также рекомендуется

  • Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, ЛОР, инфекционист.

Литература

  • Moreillon P., Que Y.-A., Glauser M.P. Staphylococcus aureus (Including Staphylococcal Toxic Shock). In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Первая бактерия, которую получит новорожденный, зависит от способа родов

Что обычный обыватель знает о родах, кроме общего механизма процесса? Наверное, то, что в отдельных более сложных случаях делают кесарево сечение, но оно уже стало вполне обычной процедурой, пожалуй, все. А вот московские клиники с радостью рассказывают беременным женщинам, что рожать, лежа на спине, как это было принято у наших мам и бабушек, – уже не модно. Рожать можно в воду (ну почти как дельфины), стоя, сидя на корточках или даже на четвереньках (вроде бы так рожали наши далекие предки). А чем на самом деле может помочь будущему малышу способ родов?

Исследование медиков из Университета Пуэрто-Рико показало, что

способ родов определяет микробиологическую среду, которая передается малышу в первые минуты жизни.

Бактериальный фон ребенка во многом определяет его будущее здоровье, поэтому учет способа его формирования может дать положительный эффект при лечении растущих детей. Картина микрофлоры каждого человека индивидуальна: то, что будет аномалией и свидетельством болезни у одного, может оказаться в пределах нормы для другого. Поэтому данные об изначальном формировании микробиологического фона могут помочь в выборе лекарств для лечения и более точной диагностики.

Какие же способы родов принципиально различаются по будущему бактериальному фону, а какие являются аналогичными? Согласно данным статьи, значение имеет лишь то, проходили ли роды вагинально или применялось кесарево сечение. Рожденные обычным способом дети наследуют в большей степени вагинальную микрофлору матери, а родившиеся в результате кесарева сечения – микрофлору кожных покровов.

Медики изучили 10 новорожденных, рожденных девятью женщинами в возрасте от 21 до 33 лет в одном из госпиталей Венесуэлы. В течение 24 часов после родов образцы для исследования на микрофлору отбирались из ртов детей, с их кожи и из желудочно-кишечного тракта.

Затем фрагменты микробной ДНК выделялись и подвергались так называемой процедуре амплификации. Ученые подчеркнули, что только использование современного оборудования для анализа ДНК позволило получить столь оперативные результаты в относительно небольших лабораториях в развивающихся странах (экспериментальная часть работы проводилась непосредственно в Венесуэле).

«В бактериальных сообществах детей, появившихся на свет с помощью кесарева сечения, доминируют бактерии ветви Staphylococcus. Большая часть из них безобидны, однако некоторые могут вызывать тяжелые инфекции. Возможно, более частые случаи некоторых заболеваний таких детей связаны именно с изначально иной микрофлорой», — считает Мария Домингес-Белло, первый автор работы.

Действительно, медики уже отмечали, что

дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, менее устойчивы к ряду патогенов, более склонны к аллергии и астме, чем родившиеся обычным способом малыши.

В частности, такие дети чаще «подхватывают» золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину (methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA). Это сложно поддающееся лечению бактериальное заболевание, по данным сотрудников стационарных больниц, возникает все чаще в последние годы. Возможно, это результат «моды» на кесарево сечение.

Существует и другое объяснение наблюдаемого феномена. Возможно, причиной лучшего иммунитета у вагинально рожденных детей является изначальная «полезность» такой микрофлоры для новорожденного.

Природа устроила так, что получаемая малышом при родах микрофлора матери дает ему первый защитный барьер от патогенов. Дети, рожденные при кесаревом сечении, лишены его.

Другой важный результат: бактерии распределены по телу новорожденных малышей равномерно, в отличие от взрослых людей. В прошлом году та же группа Роберта Найта опубликовала работу, посвященную «картографированию» микрофлоры человека (о ней писала «Газета.Ru»). То, что распределение бактерий по телу меняется в течение жизни и «взрослая» микрофлора более дифференцирована по сравнению с младенческой, нуждается в дополнительной исследовании, считает Найт.

«Перспективы изучения того, как различаются индивидуальные микробные сообщества людей, действительно очень широки. Мы можем использовать такие данные для биомедицинской диагностики. Картографирование микрофлоры взрослых стало первой точкой, а новое исследование микрофлоры младенцев – второй, теперь нам есть что сравнивать», — прокомментировал Найт.

«Кожа новорожденного ребенка, фигурально выражаясь, является свежевспаханной почвой, ожидающей семян – в данном случае бактериальных сообществ. И то, какие семена первыми упадут в эту почву, во многом определяет ее будущее», — отметил Ноа Фирер, один из авторов работы.

Другой интересный результат – возможность наследования микрофлоры «постороннего» человека при кесаревом сечении. Возможно, первая передача бактерий ребенку в таком случае происходит от кожи человека, взявшего его на руки. А это уже необязательно мама, это может быть как врач-акушер, так и отец или бабушка ребенка.

Виды лечения для уменьшения инфекции, вызванной Staphylococcus aureus, при экземе

Кожа людей с экземой (атопическим дерматитом) часто содержит большое число бактерий, называемых Staphylococcus aureus ( S. aureus ), которые могут вызывать инфекции кожи.

Лечение экземы, предназначенное для уменьшения S. aureus на коже, включает антибиотики, средства для нанесения на кожу и антибактериальные мыла/ванны. Неясно, какие методы лечения являются полезными.

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства в отношении влиянии лечения, направленного на уменьшение S. aureus на коже у людей с атопической экземой. В качестве приемлемых видов сравнения были аналогичные виды лечения без анти- S. aureus действия. Мы включили 41 исследование с участием 1753 участников (данные актуальны на октябрь 2018 года).

Характеристика исследований

Во включенных исследованиях оценивали диапазон видов лечения, которые сравнивали с плацебо (идентичное, но неактивное лечение), отсутствием лечения, другим лечением, носителем (неактивный ингредиент(ы), который помогает доставить активное лечение) или текстилем без анти- S.aureus компонента.

Исследования проводились по всему миру и включали мужчин и женщин. В двенадцать исследований были включены дети; в четыре — взрослые; в 19 — и дети, и взрослые; в шести исследованиях эти данные были неясны; средний возраст участников был в диапазоне от 1,1 до 34,6 лет (в тех исследованиях, в которых сообщали эту информацию). Степень тяжести экземы варьировала от легкой до тяжелой. Продолжительность лечения составляла от 10 минут до 3 месяцев; общая продолжительность исследований была от 15 недель до 27 месяцев.

Основные результаты

Исходы измеряли/оценивали с начала лечения. Мы классифицировали исходы как краткосрочные, когда продолжительность лечения составляла менее четырех недель, и долгосрочные, когда лечение длилось более четырех недель.

Вероятность кратковременного улучшения при использовании комбинаций местных стероидов и антибиотиков у людей была немного больше, чем при использовании только стероидов (доказательства низкого качества, одно исследование с инфицированной экземой и два исследования с неуточненной инфекцией). Вероятно, есть небольшие различия или они вовсе отсутствуют между группой комбинированной терапии и группой, в которой применяли только стероиды, в краткосрочном воздействии на качество жизни (QoL) (доказательства среднего качества, одно исследование с участием инфицированных детей). Устойчивость к антибиотикам была схожей между группами в долгосрочной перспективе, но мы не уверены в этом результате из-за очень низкого качества доказательств (одно исследование с цчастием инфицированных детей).

По сравнению с плацебо, пероральные антибиотики, возможно, не влияют на краткосрочное улучшение (доказательства низкого качества, два исследования: одно с участием неинфицированных младенцев и детей; другое с участием преимущественно инфицированных младенцев и детей). Что касается краткосрочного воздействия на качество жизни QoL, то, вероятно, есть незначительные различия или они отсутствуют (доказательства среднего качества, одно исследование с участием инфицированных младенцев и детей). Устойчивость к антибиотикам в краткосрочной перспективе была схожей в обеих группах, но мы не уверены, действительно ли существуют различия, поскольку качество доказательств было очень низким (два исследования с участием младенцев и детей, в одном исследовании — инфицированных и в другом — неинфицированных).

Ванны с чистящим средством, возможно, не влияют на кратковременное улучшение по сравнению с плацебо (доказательства низкого качества, одно исследование с участием неинфицированных участников). Также вероятно есть незначительные различия (или они вовсе отсутствуют) в краткосрочном воздействии на качество жизни у детей с неопределенным инфекционным статусом (одно исследование; доказательства среднего качества); основываясь на том же исследовании, мы не уверены, различалась ли устойчивость к антибиотикам в краткосрочной перспективе между группами (доказательства очень низкого качества).

Побочные эффекты, которые приводили к прекращению лечения, были редкими во всех исследованиях; однако во всех трех сравнениях доказательства были очень низкого качества, поэтому мы не уверены, есть ли различия между группами. Оценка варьировала от шести дней до двух месяцев, участниками были дети и взрослые с разным инфекционным статусом, а причины выбывания из исследований включали ухудшение течения экземы или зуд и жидкий стул.

У участников в группе комбинированной терапии местными стероидами и антибиотиками было меньше незначительных побочных эффектов, чем у тех, кто получал только стероиды. В сравнении пероральных антибиотиков с плацебо у участников было схожее низкое число незначительных побочных эффектов. Однако мы не уверены, есть ли действительные различия между группами, из-за очень низкого качества доказательств. Основываясь на краткосрочной оценке смешанных групп участников (детей и взрослых с разным инфекционным статусом), сообщаемые побочные эффекты включали в себя тошноту, диарею, боли в животе/суставах и зуд. В отношении сравнения ванн с плацебо, то в обеих группах были зарегистрированы некоторые незначительные долгосрочные побочные эффекты (жжение/покалывание, сухость кожи), поэтому, возможно нет различий между группами лечения (доказательства низкого качества, неинфицированные участники (от 2 до 30 лет)).

Качество доказательств

Качество доказательств в отношении уменьшения симптомов или признаков было низким; в отношении качества жизни — умеренным; в отношении устойчивости к антибиотикам — очень низким; и в отношении побочных эффектов качество доказательств было почти всегда очень низким. Исследования были небольшими, разнообразными и с риском смещения.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – кожное заболевание, чаще проявляющееся в раннем детстве. Основные симптомы: зуд, сухость кожи, краснота, потеря сна, раздражительность. Болезнь может длиться большое количество времени, а иногда и всю жизнь. Именно поэтому атопический дерматит называют хроническим заболеванием.

Мы живем в век аллергии. Аллергические реакции сопровождают современного человека с рождения и до смерти, механизм аллергии лежит в основе огромного количества острых и хронических рецидивирующих заболеваний. Фантазии журналистов и экологов рисуют картины катастроф, когда любое соприкосновение человека с внешней средой будет вызывать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, что поставит человечество под выбором жить «под стерильным колпаком» или вымирать от аллергии, гормонов и мутаций.

Актуальнейшей проблемой современной педиатрии является так называемый атопический дерматит, наиболее часто проявляющийся в виде диатезов, нейродермита, экземы, кожного зуда. Сегодня в России атопическим дерматитом болеют 80% детей в возрасте до года и 15% в возрасте до 5 лет.

Атопический дерматит – мультифакторное заболевание, однако в подавляющем большинстве случаев его причиной, основой механизма, «запускающего» аллергический процесс являются пищевые аллергены и золотистый стафилококк, вернее его токсины, выступающие в роли суперантигенов с последующим повреждением Тлимфоцитов и воздействие на Влимфоциты, вырабатывающие иммуноглобулины классов Е и G. Иными словами, в основе любого атопического дерматита неизменно лежит наследственная предрасположенность и аномальный иммунный ответ организма на тот или иной суперантигенный фактор.

По данным современных исследований основными первопричинами возникновения атопических дерматитов являются пищевой аллергенный фактор — некорректная диета беременных женщин и кормящих матерей, которую иногда по праву называют диетической распущенностью и бескультурием, а также золотистый стафилококк и дисбактериоз кишечника. Достаточно вспомнить, насколько актуальны в педиатрии проблемы золотистого стафилококка и дисбактериоза, чтобы понять, что в подавляющем большинстве случаев все данные факторы действуют совместно.

Основными пищевыми аллергенами для детей от 1 до 5 лет являются коровье молоко и его производные (творог, сметана и т.п.), рыба, морепродукты, соя, рис, злаки, куриное яйцо, цитрусовые, кофе, какао, овощи и фрукты яркой окраски (например, клубника). К сожалению, все вышеперечисленные пищевые продукты включаются молодыми мамами в прикорм неоправданно рано.

Нередко атопические дерматиты у детей возникают также при использовании некачественной детской косметики (шампуни, гели, крема), а также консервантов и стабилизаторов, изобилующих во «взрослой» пище.

«Пусковыми» аллергенами могут являться также шерстяные ткани и шерсть животных, цветочная пыльца, сено, моющие средства и др.

В последнее время встречается все больше сообщений об атопических дерматитах у взрослых людей. По данным отечественных и зарубежных авторов все большую роль в аллергизации взрослого населения планеты играют так зазываемые ПАВ (поверхностноактивные вещества), составляющие основу всех современных моющих средств.

С учетом вышеизложенного становится понятным и наследственный фактор заболевания: если один из родителей ребенка в детстве страдал атопическим дерматитом, шанс передачи этого заболевания по наследству равен около 40%, если оба – то более 80%.

Классическими проявлениями атопического дерматита являются протекающие с рецидивами покраснения, отеки и высыпания на кожных покровах и слизистых. Наиболее частым осложнением затяжных атопических дерматитов является бронхиальная астма.

В лечении атопических дерматитов чрезвычайно важно своевременно распознать и исключить из рациона (воздействия) ведущий пищевой, бытовой или животный аллерген. В случае неэффективности, дальнейшее лечение должно быть комплексным и проходить под обязательным контролем как минимум врача педиатра. Приблизительный перечень лечебно-профилактических мероприятий для больного атопическим дерматитом составляют так называемая элимационная диета (диета исключающая аллергены), антигитсаминные лекарственные препараты, седативные вещества, энтеросорбенты, лечение дисбактериоза кишечника, санация золотистого стафилококка… По решению лечащего врача назначается местное лечение кожных поражений, могут также назначаться гормоны кортикостероиды.

Успех лечения атопического дерматита зависит зависит от раннего распознания причины заболевания и назначения соответствующего лечения с неизменным устранением аллергенного фактора. В комплексе с вышеописанными методами хорошие результаты дает светолечение (УФО, селективная фототерапия), рефлексотерапия.

После успешного лечения рекомендуется курс климатотерапии в санаториях Черноморского побережья Кавказа или Крыма. Ремиссия в таких случаях длится гораздо дольше, описаны также случаи полного выздоровления.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Фарингит симптомы и лечение у ребенка 9 лет
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector