Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Запоры у детей

Запоры у детей

Одно из ведущих мест в структуре патологии органов пищеварения как у взрослых, так и у детей занимают запоры. Запор у ребенка – серьезное психологическое страдание как для него, так и для его семьи.
Каждый четвертый ребенок страдает запорами.У 35% девочек и 55% мальчиков, страдающих запорами, наблюдается энкопрез (недержание кала, неспособность контролировать акт дефекации), а у 4% детей с хроническим запором отмечается каломазание.
Так что же такое запор с научной и медицинской точек зрения?
Запор – нарушение функции кишечника, выражающееся:
– увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой;
– затруднением акта дефекации;
– чувством неполного опорожнения кишечника;
– отхождением малого количества кала повышенной плотности.
Запоры делятся на следующие типы:
1. Органические – при наличии пороков развития и опухолей спинного мозга, болезни Гиршпрунга, долихосигмы, рубцов в области заднего прохода и аноректальной зоны;
Органические запоры встречаются очень редко.
2. Неорганические:
– алиментарные – при нарушении пищевого режима, неполноценном питании, недостаточном потреблении жидкости и витаминов группы В.
— условно-рефлекторные – при систематическом подавлении позыва к дефекации, нервно-психических заболеваниях, стрессах (развитие рефлекторного типа запоров может встречаться при парапроктитах, трещинах заднего прохода);
– интоксикационные – при острых и хронических интоксикациях ядовитыми веществами, а также многими медикаментами.
Каковы же причины запора:
• Алиментарный фактор:
-нерациональное питание – преобладание в рационе ребенка жирных и белковых продуктов,
-недостаток растительной клетчатки,
-недостаточное потребление жидкости,
-ранний переход на искусственное вскармливание,
— недостаточность микроэлементов.
• Психологический фактор:
— подавление позывов на дефекацию,
-стрессы.
• Перенесенные кишечные инфекции, глистные инвазии.
• Пищевая аллергия – стенки кишечника повреждаются выделяющимися гистаминами.
• Ферментная недостаточность – пища плохо перерабатывается из-за врожденных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
• Нарушение нервной и эндокриной регуляции:
-функциональная незрелость толстой кишки,
-перинатальные поражения ЦНС,
-гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет.
• Ятрогенные состояния:
-Злоупотребление лекарствами, прием антибактериальных препаратов.
-Частое применение слабительных препаратов и клизм, в результате чего кишечник теряет способность самостоятельно избавляться от каловых масс.
• Гиподинамия – неактивный образ жизни может стать причиной атрофии мышц и стенок кишечника;
• Заболевания прямой кишки: Геморрой, трещины прямой кишки.
• Генетическая предрасположенность
Поговорим наконец-то о том, как же лечить запор у детей!
Для успешного лечения запора необходим индивидуальный подход к каждому ребенку. Нужно учитывать все возможные факторы: возраст ребенка, этиологию и длительность запора, наличие сочетанной патологии, эффективность ранее проведенного лечения. Комплексное лечение запора включает:
• обучение ребенка и родителей; выработку рефлекса на дефекацию,
• диетическую коррекцию (диету, богатую растительными волокнами), соблюдение питьевого режима,
• обеспечение ребенка высокой физической активностью,
• медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.
Давайте разберем подробно, в каком возрасте, как нужно лечить ребенка.
При запорах у грудного ребенка прежде всего необходимо скорректировать ошибки процесса вскармливания: нарушения режима, питания (объем), неправильное (часто необоснованно раннее) начало прикорма, его качество. Кормящая женщина должна соблюдать достаточный питьевой режим и диету, ограничивающую употребление «триггерных» продуктов, усиливающих газообразование и снижающих моторику толстой кишки: чая, кофе, алкоголя, шоколада, сорбитола, цитрусовых, сладких сиропов.

При искусственном вскармливании следует избегать частой смены смесей, необходимо применять только адаптированные молочные смеси, обеспечить достаточное потребление жидкости: кипяченой воды и фиточаев с фенхелем, ромашкой, укропом для грудных детей.

Очень важно увеличить объем жидкости, которую ребенок должен выпивать в течение дня. Дети в возрасте до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в сутки. Потребность в воде для здоровых детей с массой от 10 до 20 кг рассчитывают по следующей формуле:
100 мл (объем воды для детей в возрасте до 1 года) + 50 мл на каждый кг при массе тела свыше 10 кг.
Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2×50 мл, где 2 — число лет ребенка.
Ребенок с массой 20 кг должен выпивать воды:
100 мл + 50X10 = 600 мл.
Для детей массой свыше 20 кг предлагается следующая формула для расчета потребности в воде:
600 мл (потребность в воде для ребенка массой 20 кг) + 20 мл на каждый кг при массе тела свыше 20 кг
Успех лечения зависит от участия семьи, хорошей организации процесса с постановкой четких задач и учетом результатов лечения.

И в заключении хотелось бы сказать, что самостоятельно устранять проблему можно только в том случае, если она является единичным симптомом и случается не часто. Частые или затянувшиеся затрудненные акты дефекации требуют консультацию и наблюдение врача.

И нельзя забывать, что успех выздоровления зависит от участия семьи, хорошей организации процесса с постановкой четких задач и учетом результатов лечения.

Запоры у грудничков: причины и лечение

Запоры у грудничков: причины и лечение

Проведено множество сравнительных исследований грудного и искусственного вскармливания. Большинство педиатров все же настаивают на грудном вскармливании малыша, но, как показывает опыт, оно не гарантирует полного здоровья и даже при кормлении грудью могут наблюдаться проблемы со стороны пищеварительной системы. Одной из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются родители являются запоры у грудничков. Причины данного состояния часто могут быть обусловлены физиологическими особенностями пищеварительной системы младенца, но нередко являются и патологическими. Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на запоры у грудничков и обратиться к врачу.

Далее в статье рассмотрим такие вопросы, как: причины возникновения запоров у грудничков, лечение запоров, а также симптомы и почему возникают запоры при разных видах вскармливания.

Причины возникновения запора у младенца

Размер желудка новорожденного.jpg

Прежде чем перечислять причины запора у грудничка, следует ознакомиться с особенностями строения и функционирования его пищеварительной системы. Это поможет лучше понять, почему возникает запор у младенца.

Первая особенность пищеварительной системы младенцев — это небольшие размеры желудка (в первый месяц жизни его объем составляет около 100 мл, а затем постепенно увеличивается) и его горизонтальное расположение. Пища у младенцев задерживается около 2,5-3 часов, а при искусственном вскармливании — немного дольше. Но основная особенность, способствующая развитию такой проблемы, как запор у младенца — это длинный кишечник и слабые мышцы живота.

Так, в норме частота стула у младенцев первого года жизни может совпадать с частотой кормления (до 6 раз). С возрастом она уменьшается и к моменту введения прикорма составляет примерно 2 раза в день, а у детей на искусственном вскармливании — 1 раз в сутки. В норме у грудничков кал кашицеобразный.

Запором принято считать: если интервал между актами дефекации у младенца увеличивается, если опорожнения систематичны, но недостаточные, а сам кал не кашицеобразный характер, а плотный, фрагментированный.

О запоре у детей до 3 лет принято говорить, если число дефекация составляет менее 6 раз в неделю.

Читать еще:  Лечение открытое овальное окно в сердце у ребенка

Наиболее частые причины запора у грудничка следующее:

  • Генетическая склонность.
  • Перинатальная энцефалопатия, например, в результате гипоксии, или травмы (ДЦП).
  • Неправильный режим дня и питания кормящей матери.
  • Нарушение вскармливания и питьевого режима.
  • Врожденная патология и аномалии развития.
  • Незрелость пищеварительной системы грудничка.
  • Нарушение микробиоценоза кишечника.
  • Употребление некоторых медикаментозных средств.
  • Метаболические нарушения.
  • Заболевания спинного мозга.
  • Болезнь Гришпрунга и др.

От чего у грудничков появляется запор при разных видах вскармливания

Выше были перечислены основные причины, отчего у грудничка запоры. Как видим, такая проблема может возникнуть независимо от вида вскармливания — нередко встречается запор у грудничка на грудном вскармливании, на смешанном и даже на полностью искусственном.

При грудном вскармливании запор может возникнуть вследствие различных причин, среди которых:

Грудное вскармливание.jpg

  • Избыточное употребление кормящей женщиной животных жиров (сливочное масло, свинина и другие жирные сорта мяса) и недостаток в рационе кисломолочных продуктов, пищевых волокон.
  • Недокормливание, или перекормливание ребенка.
  • Гипогалактия у матери.
  • Наличие дефектов ротовой полости у малыша, вялое сосание, срыгивание.
  • Обезвоживание (несоблюдение питьевого режима, лихорадка и др.).
  • Непереносимость лактозы.
  • Прием кормящей мамой некоторых медикаментов.

Очень часто появляется запор у грудничков на смешанном вскармливании. Причины этого могут крыться в следующем:

  • Слишком густая смесь.
  • Неправильно подобранная смесь.
  • Несоблюдение питьевого режима и др.

Очень часто запор развивается после введения прикорма, особенно если первый прикорм был введен резко и в большом количестве.

Какие продукты могут вызвать запор у грудничка? Развитие запора может спровоцировать введение в рацион младенца зерновых и твердой пищи, яблочного, грушевого пюре, макаронов, баклажанов, жирных сортов мяса, яиц, продуктов с кофеином и др.

Симптомы запора у младенца

Запор у младенца длительное время может не обращать на себя внимание родителей. В первую очередь это может быть обусловлено отсутствием представлений о том, сколько раз в день должен отходить кал у младенца и какого он должен быть характера. При такой проблеме, как запор у грудничка, симптомы могут быть незначительно выражены, а часто сопровождаются и неспецифическими симптомами. Итак, когда можно заподозрить запор у грудничка?

Симптомы запора следующие:

Симптомы запора у младенцев.jpg

  • Уменьшение количества актов дефекации (менее 6 раз в неделю).
  • Малыш часто плачет без видимой на то причины и подтягивает ножки к животу;
  • Каловые массы оформленные, твердые, фрагментированные, сухие;
  • Ребенок не прибавляет в весе;
  • Каломазание.
  • Урчание в животе, повышенное газообразование.
  • Признаки воспалительного процесса или раздражения вокруг анального отверстия.
  • Нарушение сна.

Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, не наблюдается ничего из вышеописанного, то запор у младенца скорее всего отсутствует. Но что делать, если у младенца все же запор?

Что делать, если у младенца запор?

Многие родители не знают, что делать, если у ребенка запор, хотя могут и самостоятельно распознать его. В первую очередь необходимо пересмотреть рацион малыша и кормящей мамы, исключить продукты, способствующие запору, скорректировать частоту и объем кормлений, наладить питьевой режим.

Если это не помогает то следует обязательно обратиться за консультацией к педиатру, а не проводить лечение запора у грудничка самостоятельно.

Как и чем лечить запоры у грудничка

Прежде, чем лечить запор у грудничка, следует обязательно проконсультироваться с врачом, пройти необходимые обследования для исключения органической патологии.

Итак, как лечить запор у грудничка? В большинстве случаев запоры у младенцев физиологические, то есть обусловлены анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы малыша, характером его вскармливания. Учитывая это, лечение запора у грудничков предусматривает следующее:

  • Коррекция рациона кормящей женщины и малыша.
  • Коррекция питьевого режима малыша.
  • Назначения пробиотиков.
  • Назначение курса массажа и гимнастики, которые улучшают моторику кишечника.

При отсутствии эффекта и по назначению врача могут назначаться осмотические и объемдающие слабительные, а также мягчительные средства.

Гипертонус мышц у грудничка

Гипертонус мышц выражается в том, что перенапрягаются мышцы младенца. Он наблюдается у многих младенцев, и первые месяцы дети адаптируются к новым условиям.

Для чего нужен массаж грудничку

Интеллектуальное развитие малыша первого года жизни тесно связано с его физическим развитием.

Запор у грудничка при грудном вскармливании: причины и лечение

Запор у новорожденного при грудном вскармливании — хорошо знакомая родителям проблема: согласно статистике, запоры беспокоят около 25% грудничков. Почему они возникают так часто и как родители могут помочь?

Запор или не запор у новорожденного?

Для начала разберемся с формулировкой, что такое запор у младенца на грудном вскармливании? Молодые родители порой впадают в панику, сравнивая количество дефекаций грудничка с некой «нормой», которую подсказали подруги или интернет. А между тем педиатры утверждают: единой «количественной» нормы нет, особенно для новорожденных на грудном вскармливании. У кого-то дефекация происходит после каждого кормления, а у некоторых грудничков материнское молоко усваивается настолько хорошо, что им достаточно одного раза в 2–3 дня. Это нельзя считать запором в том случае, если новорожденный ест с аппетитом, здоров и вообще всем доволен. Для грудничка на искусственном вскармливании стандарты, правда, более строгие: нормой считается стул минимум один раз в сутки.

Так что внимание нужно обращать не столько на частоту, сколько на сопутствующие симптомы. Если новорожденный беспокоен, ест без аппетита, плохо набирает вес, сильно тужится при попытке сходить в туалет, поджимает ножки во время кормления, а стул стал слишком плотным даже при грудном вскармливании— это повод говорить о проблеме.

Причины запора у грудничков на грудном вскармливании

Бывают органическими и функциональными. Органические связаны с анатомическими дефектами кишечника (опухоли, спайки, болезнь Гиршпрунга, врожденные удлинения участков кишечника), но это довольно редкие случаи. Подавляющее большинство запоров — функциональные, когда с анатомией все в порядке, а трудности с дефекацией вызваны целым рядом «внешних» причин.

• Физиологические причины. Пищеварительная система грудничка работает еще неидеально. Недостаточная выработка ферментов и незаселенность кишечника полезными бактериями — вот почему появляются запоры у новорожденных на грудном вскармливании. Еще одна физиологическая причина — свойственная многим новорожденным на грудном вскармливании в первые недели жизни — незрелость нервных окончаний кишечной стенки: она пока не может правильно сокращаться, проталкивая пищу. Как правило, ко второму месяцу это проходит само собой.

• Слишком частое/обильное кормление. Иногда запоры возникают оттого, что новорожденного кормят при малейших проявлениях беспокойства, а его пищеварительная система еще не в силах переварить такое количество молока.

• Мамина диета. Одна из самых распространенных причин запоров при грудном вскармливании — несбалансированное питание мамы. Закрепляющий эффект могут иметь цельное коровье молоко, жирные сорта сыров, жирное мясо, белый хлеб и сдобное тесто, орехи, крепкие кофе и чай, какао.

• Лекарственные препараты, которые принимает мама. (обезболивающие, средства от гастрита и изжоги, препараты железа, мочегонные средства и т. д. — список довольно велик).

Читать еще:  Через какое время после лечения можно зачать ребенка

• Газы. Повышенное газообразование при переваривании пищи мешает нормальному продвижению ее по кишечнику. Иногда газы возникают из-за нарушения микрофлоры кишечника, иногда — опять-таки из-за продуктов, которые ест мама: газированные напитки, капусту, виноград, бананы, бобовые, острые приправы, огурцы и редис рекомендуется ограничить.

Причины запора у грудничков на искусственном вскармливании

  • • Неподходящая смесь. Самая распространенная причина запоров у новорожденных на искусственном вскармливании. Также причиной может стать неудачный прикорм.
    • Резкий перевод новорожденного на новую смесь. К изменениям в рационе грудничок должен привыкнуть постепенно, в течение нескольких дней.
    • Нехватка воды. При искусственном вскармливании желательно допаивать новорожденного питьевой водой.

Общие причины

  • • Нехватка физической активности. Слишком редкие прогулки, отсутствие массажа, использование давящих подгузников, плотное пеленание — все это тоже может стать причиной запора.
    • Неврологические нарушения и некоторые заболевания (рахит, гипотиреоз).

Как помочь новорожденному ребенку?

Разные причины возникновения запоров при грудном и искусственном вскармливании требуют разных мер, и худшее, что могут сделать родители, — начать тестировать на ребенке все народные средства и полезные советы, которыми с ними щедро делятся интернет и старшие родственницы. Назначать лечение должен педиатр: как минимум потому, что иногда нарушения стула могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, и диагностировать их нужно как можно раньше. Но даже если запор вызван обычными причинами, важно правильно определить, какими.

При газах и недостаточно активной работе пищеварительной системы лучшим средством станет ежедневный массаж и гимнастика: это стимулирует моторику кишечника и облегчает отход скопившихся газов. Движения потребуются самые простые, освоить их несложно, тем более что на Youtube много видеоинструкций:


Если проблема в диете матери, придется менять рацион. Исключите «закрепляющие» продукты, а вместо них добавьте то, что улучшит пищеварение новорожденного: салаты из свежих овощей и зелени, заправленные оливковым маслом, супы на овощных бульонах, кефир или несладкий йогурт, гречневую и овсяную кашу, белое мясо птицы, вареную тыкву, курагу и чернослив.

Если дело в смеси, поменяйте ее (желательно на одну из тех, что улучшают пищеварение). Не забывайте допаивать грудничка водой. Тщательно следуйте инструкции по разведению смеси, не пытайтесь сделать ее «посытнее».

С осторожностью нужно относиться к свечам, а особенно клизмам (даже современным микроклизмам): в порядке исключения можно, но в привычку это входить не должно.

Острые состояния

Есть ситуация, при которой нужно, не теряя времени, вызывать скорую помощь или везти ребенка в больницу. Это инвагинация (известная «в народе» как заворот кишок) — процесс, при котором одна часть кишечника внедряется в другую, вызывая непроходимость. У инвагинации много причин: нарушения режима питания, неправильное введение прикорма, заболевания кишечника, аденовирусная инфекция, травмы и врожденные патологии.

Если на фоне запора новорожденный вдруг становится беспокойным, плачет, кричит, покрывается холодным потом, и такие приступы повторяются каждые несколько минут, заканчиваясь так же внезапно, как начались — это похоже на первые симптомы инвагинации кишечника. Позже к ним прибавляются рвота и кровянистые выделения из прямой кишки. Чем скорее ребенка доставят в больницу, тем лучше: если первые признаки инвагинации появились меньше шести часов назад, для лечения достаточно будет пневмоирригоскопии (введения в кишечник ребенка воздуха через специальную трубку, в результате чего инвагинация расправляется сама собой). Но если время упущено, помочь сможет только операция, в крайних случаях — с удалением части кишечника.

Советы мам «Литтлвана»: как помочь новорожденному

Люлька-красотулька : «Массаж живота, упражнения, ползать (под стопы ладони подставляешь, грудничок упирается и толкается), на фитболе упражнения — нам хорошо помогало».

ba-dashka : «Когда родилась старшая, тоже были проблемы с животом. Педиатр сказала давать ей компот из чернослива — совсем немного».

МасяSHа : «Водички можно дать или компотик из чернослива. Когда к грудному вскармливанию добавляется прикорм, обычно запоры проходят».

Vitaminkina_ : «Если редкий стул связан с тем, что молоко усваивается на 100%, то, введя прикорм, стул вы увидите. Но получается, что не было проблемы, чтобы ее решать. А если редкий стул связан с тем, что у ребенка не дозрел ЖКТ, мало ферментов, то введение прикорма только усугубит проблему, может привести к вздутию и аллергии. Так что лучше не торопиться».

Скалолазка : «Не стоит увлекаться клизмами — можно нарушить всю перистальтику! У племянницы такое было — они долго лечилась, ребенок до трех лет сам покакать не мог. ».

Тэя_Влад : «Питанием возможно наладить стул. Маминым, если на грудном вскармливании, и ребенкиным, если кушает уже сам. Чернослив, кефир, клетчатка, отруби, свекла, огурцы и т. д. Спирулина налаживает, яблочный пектин. Срочно помочь — глицериновая свечка, грудничку тонкую палочку как спичку отрезать».

Запор у ребенка

Запор – это неправильное функционирование толстой кишки, проявляющееся редкими дефекациями (реже одного раза в двое суток) или продолжительным отсутствием дефекации, затрудненным и болезненным актом дефекации, малым количеством стула, чувством неполного опорожнения кишечника.

Частота стула определяется возрастом и питанием ребенка.

У новорожденных малышей, питание которых составляет грудное молоко, частота равна количеству кормлений. Постепенно уплотняется консистенция стула и уменьшается его кратность.

Если ребенок старше 3 лет, запором считается частота стула менее 6 раз за неделю.

Запор у ребенка называется хроническим, если снижение частоты стула продолжается дольше 3 месяцев. Источник:
П.Л. Щербаков, Л.Н. Цветкова, В.В. Кашников
Хронические запоры у детей
// Вопросы современной педиатрии, 2005, т.4, №4, с.54-62

Нормальной считается частота стула:

ВозрастЧастота, разКонсистенция
0-4 месяца1-7 в суткиЖидкая
3-4 месяца (грудное вскармливание)1-2 в суткиЖидкая
3-4 месяца (смеси)1 в суткиНормальная
1-2 года1-3 в суткиНормальная
От 2 летОт 2 раз в сутки до 1 раза в 2 сутокНормальная
От 4 лет3-4 в неделюНормальная

Виды запоров

В зависимости от длительности и выраженности, у детей различают хронические и острые запоры. Об остром запоре говорят, когда дефекация отсутствует несколько дней подряд.

По стадиям и причинам возникновения задержки дефекации делятся на несколько видов:

  • Первичные – следствие врожденной или приобретенной патологии, нарушения иннервации или аномалий строения кишечника. Такой запор может быть даже у грудного месячного ребенка;
  • Вторичные – возникают из-за травмы, заболевания, как побочный эффект от какого-либо лекарства.
  • Идиопатические – следствие нарушения моторики кишечника по неустановленным причинам.

По патогенезу выделяют следующие разновидности:

  • Алиментарные – следствие дефицита жидкости в организме, пищевых волокон и снижение съедаемой пищи в целом;
  • Механические – возникают из-за сужения просвета кишечника;
  • Дискинетические – следствие нарушений в работе органов пищеварения, иннервации кишечника.

Согласно клинической картине, функциональные запоры у детей делят по признаку тонуса кишечных стенок:

  • Атонические (при сниженном тонусе). Перистальтика вялая, движение каловых масс медленное, поэтому и задерживается дефекация.
  • Спастические – протекают на фоне тяжести, вздутия живота, метеоризма, кишечных колик. Выходит незначительный объем каловых масс. Постоянные спастические запоры возникают у ребенка из-за спазмов кишечника, по причине которых каловые массы накапливаются и передвигаются с трудом.
Читать еще:  Через какое время начинает действовать нимулид от температуры

Причины запора у детей

В раннем возрасте

У ребенка младше одного года причины запора могут крыться в:

  • генетической предрасположенности;
  • нерациональном питании кормящей женщины;
  • недостаточном питьевом режиме;
  • мышечной гипотонии;
  • рахите;
  • перинатальной энцефалопатии;
  • дисбиозе кишечника;
  • непереносимости белка коровьего молока;
  • дефиците железа;
  • резком переходе на искусственное вскармливание;
  • вскармливании детей молочной смесью с высоким содержанием железа;
  • резком переходе с одной смеси на другую;
  • гипотиреозе. Источник:
    О.Н. Комарова, А.И. Хавкин
    Запоры у детей раннего возраста: причины и особенности диетологической коррекции // Вопросы современной педиатрии, 2014, № 13 (1), с. 114-118

В старшем возрасте

У детей старше года причиной запора может являться:

  • некомфортные и антисанитарные условия туалетов в детском саду или школе (психогенный запор); Источник:
    М.И. Дубровская, П.В. Паршина
    Актуальные вопросы развития запоров у детей, подходы к терапии // Вопросы современной педиатрии, 2012, т.11, №11, с.76-82
  • анусит (воспаление кожи и слизистой оболочки анального канала от проксимальных участков кожных складок вокруг заднепроходного отверстия до зубчатой линии и морганиевых заслонок т. е. зоны сфинктеров);
  • неправильный пищевой режим, несбалансированное питание;
  • прием лекарственных препаратов, которые вызывают задержку кала как побочный эффект;
  • обезвоживание – питание всухомятку, избыток пищевых волокон в рационе, состояние после диареи, рвоты, избыточного потения;
  • намеренная задержка дефекации по смешанным причинам, которая приводит к уплотнению и высыханию каловых масс в кишечнике.

Диагностика заболевания

Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза: течение беременности (формирование пороков развития, гиперплазии толстой кишки), возраст начала заболевания, отягощенная наследственность как по нарушению моторики пищеварительного тракта, так и по порокам развития толстой кишки.

Амбулаторные исследования заключаются в проведении:

  • копрограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • ЭГДС;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Что делать, если у ребенка запор – методики лечения детей всех возрастов

Как лечить ребенка, зависит от тяжести и вида проблемы. Это могут быть медикаментозные методики, клизмы, массаж, диета.

Клизмы не рекомендуется делать часто, иначе может развиться синдром вялого кишечника. То есть он «разучится» работать самостоятельно. Однако иногда клизмы полезны. Их объемы различаются по возрастам:

  • до 1 месяца – 30 мл;
  • 1-3 месяца – 30-40 мл;
  • 3-6 месяцев – 90 мл;
  • 6-12 месяцев – до 180 мл.

Температура воды в клизме должна быть около 23-24℃.

Массаж хорошо помогает при атоническом запоре. Массировать нужно переднюю брюшную стенку круговыми движениями по часовой стрелке. Полезно укладывать маленького ребенка на живот и деликатно рукой раздражать анальное отверстие.

Чтобы улучшить перистальтику можно дать стакан сока или воды.

При психогенных запорах нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • давать больше овощей и жидкости;
  • не заострять внимание на проблеме, поддерживать ребенка;
  • играть в ролевые игры, вести себя позитивно, не показывать расстройства;
  • не ругать ребенка, рассказать ему, как работает его тело, помочь понять проблему;
  • рассказывать тематические сказки, можно придумывать их самим.

Что можно дать ребенку от запора? Обзор групп лекарств

При спастическом запоре могут помочь свечи с глицерином. Вводить другие вещества, включая масла, не рекомендуется.

При запорах показаны несколько групп слабительных:

  • осмотические – переносят жидкость в каловые массы для их размягчения, безопасны для детей, их можно принимать каждый день и длительно – гидроксид магния, полиэтиленгликоль, лактулоза, цитрат магния, сорбитол;
  • стимуляторные – способствуют сокращению мускулатуры кишечника, продвигают по нему стул, их назначают для однократного приема – бисакодил, сенна;
  • смазывающие – облегчают процесс движения стула по кишечнику, имеют масляную основу – глицериновые свечи, вазелиновое масло.

Диета

Питание должно быть правильным, с большим количеством жидкости и растительной клетчатки – овощи, фрукты, овсяная каша, перловая крупа и др. Нужно отказаться от продуктов, замедляющих моторику, контролировать калораж рациона, содержание в нем минералов и витаминов. Из меню исключают следующие продукты, а если ребенок на грудном вскармливании, их исключает кормящая мать:

  • молоко;
  • крепкий чай, кофе;
  • манная каша;
  • жирная пища;
  • сдоба;
  • макаронные изделия;
  • белый хлеб;
  • сухари;
  • рис.

Важно увеличить в рационе клетчатку, что урегулирует дефекацию. Ее много во фруктах, овощах, бобовых, цельнозерновых культурах, семенах и орехах. Перечисленные продукты богаты минералами и витаминами, в них много белка. Содержание клетчатки должно быть 2 г на 1 порцию. Рекомендуемые нормы по возрастам:

  • 1-3 года – 19 г в день;
  • 4-8 лет – 25 г в день;
  • 9-13 лет – 31 г в день для мальчиков, 26 г в день для девочек.

Продукты, в которых много клетчатки

ПродуктСодержание клетчатки
Белая фасоль9,5 г на ½ стакана
Овсяные хлопья8,8 г на ½ стакана
Красная фасоль8,2 г на ½ стакана
Бобовые7,5 г на ½ стакана
Груша с кожурой4,3 г на небольшой плод
Малина4 г на ½ стакана
Картофель по-деревенски3,8 г на 1 шт.
Миндаль3,3 г на 30 г
Яблоко с кожурой3,3 г на 1 шт.
Банан3,1 г на 1 шт.
Апельсин3,1 г на 1 шт.
Брокколи2,8 г на ½ стакана
Зеленый горошек2,5 г на ½ стакана
Кукуруза1,6 г на ½ стакана
Клубника1,5 г на ½ стакана
Дикий рис1,5 г на ½ стакана
Изюм1,4 г на ½ стакана

Изменение режима

Ребенка нужно приучить опорожнять кишечник в одно и то же время ежедневно. Чтобы стимулировать дефекацию, можно дать холодной воды, фруктового сока.

Необходима регулярная физическая активность, улучшающая работу мышц живота. Это могут быть регулярные прогулки, игры с мячом, прыжки на скакалке, плавание, езда на велосипеде.

Возможные осложнения

Важно следить за состоянием ребенка и быстро принимать меры по лечению запора. Иначе возможны анальные трещины, психологическое удержание кала, хронические запоры, недержание кала и неспособность контролировать дефекацию.

Профилактические меры

В рационе должно быть много овощей, фруктов, круп и муки грубого помола, можно добавлять пшеничные и овсяные отруби как источники клетчатки. Супы лучше варить овощные. Ребенок должен пить нормальное количество жидкости – морсы, компоты, чистую воду, соки.

Одно из самых важных условий нормальной работы кишечника – постоянная умеренная физическая активность. Любые виды спорта или даже просто регулярные прогулки будут очень полезны.

Нужно научить ребенка правильно сидеть на унитазе. Ноги стоят на полу, согнуты в коленях, можно даже чуть приподнять колени, поставив под ноги небольшую скамеечку, торс наклонен вперед. Тужиться не нужно, надо, наоборот, расслабиться, чтобы кишечник сам произвел акт дефекации.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector