Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое эпидермальная киста, ее причины и лечение

Что такое эпидермальная киста, ее причины и лечение

Эпидермальная киста или атерома представляет собой ограниченную капсулой полость, которая заполнена кожным салом и роговыми массами. Она встречается чаще у людей молодого и среднего возраста, независимо от половой принадлежности.

Эпидермальная киста – причины

Механизм развития патологического процесса, при котором формируется эпидермальная сальная киста, заключается в закупорке протока сальной железы, при этом накапливается ее секрет. С течением времени объем накопившегося кожного сала увеличивается, присоединяются роговые массы, которые представляют собой отшелушенные клетки эпидермиса. Существует несколько причин развития такого образования:

  • Нарушение обмена веществ, которое приводит к более густой консистенции кожного сала с закупоркой протоков желез.
  • Воспалительные процессы кожи (включая акне или угревую сыпь, а также воспаление волосяных фолликулов) – приводят к отеку, который уменьшает диаметр выводных протоков желез.
  • Травматизация кожи, с последующим рубцеванием, соединительная ткань при этом сдавливает протоки сальных желез.
  • Недостаточная гигиена – приводит к закупорке сальных желез роговыми чешуйками кожи.
  • Чрезмерное увлечение различными косметологическими средствами или неправильное их применение.
  • Гормональный дисбаланс, при котором нарушается регуляция процесса образования кожного сала, а также его выхода на поверхность.
  • Генетическая предрасположенность.

Одновременное воздействие нескольких причин значительно повышает риск развития такого объемного образования кожи.

Проявления атеромы

Атерома имеет характерные проявления в виде безболезненной выпуклости, которая не спаяна с окружающими тканями и не отличается по цвету. Диаметр образования различный, он может достигать 10 см в диаметре. Излюбленная локализация атеромы – участки кожи, богатые сальными железами (лицо, волосистая часть головы, ушные раковины). Несколько реже сальные атеромы могут формироваться на коже спины и грудной клетки.

Присоединение воспаления (его провоцирует проникновение бактериальной инфекции) характеризуется покраснением атеромы, появлением боли. Дальнейшее развитие инфекционного процесса вызывает скопление гноя в полости атеромы, который может выходит наружу через свищ, или вызывать гнойное расплавление окружающих здоровых тканей.

Эпидермальная киста – лечение

Образование имеет доброкачественное течение, оно характеризуется медленным прогрессированием и ростом. Однако риск бактериального инфицирования с развитием гнойного процесса или косметического дефекта является показанием к радикальному лечению этого заболевания, которое заключается в его удалении.

Эпидермальная киста – удаление

Радикальное лечение патологического процесса заключается в его удалении. Оно проводится при помощи различных методик, которые включают:

  • Хирургическое механическое удаление – проводится при больших размерах атеромы хирургическим скальпелем и открытым доступом.
  • Лазерное вылущивание – на образование воздействуют лазером высокой энергии, после проведения такой процедуры не остается рубца.
  • Электроволновое удаление – проводится бесконтактное воздействие на образование электромагнитной волной, что сводит к минимуму риск присоединения бактериальной инфекции.

В клинике предпочтительными методами являются использование лазера или электромагнитной волны для удаления кисты. Эпидермальная киста кожи, удаленная в нашей клинике с помощью таких методик, не оставляет после себя рубцов или гиперпигментации.

Советы дерматолога: подробнее об акне

— не использовать очищающие средства с крупными абразивными частицами и спиртовыми лосьонами.

Не секрет, что акне – одна из самых распространенных дерматологических проблем. По статистике, каждый третий визит к дерматологу или косметологу связан с угревыми высыпаниями на коже. При этом с каждым годом акне все больше «взрослеет»: сегодня 25 % женщин от 20 до 50 лет предъявляют жалобы на периодические воспаления на лице. «Взрослое» акне – уже не редкость, а если учесть количество пациентов с подростковыми акне, то актуальность проблемы говорит сама за себя.

Если вы читаете эту статью, то наверняка задавались вопросом. Почему именно вы страдаете акне. Почему одни в 15 лет начинают карьеру в модельном бизнесе, а вы вынуждены смущенно отворачиваться при встречах с соседями и одноклассниками и использовать косметический камуфляж.

В самом деле. Вы ведете здоровый образ жизни. Отказались от сладкой и «вредной» пищи. Также вероятно вы испытали многие рекламируемые средства. Возможно вы уже не раз посещали косметолога. И даже консультировались у гастроэнтеролога, эндокринолога и других специалистов. А проблема все не отступает. В чем причина? Давайте разбираться.

Начнем с терминологии

Акне -хроническое рецидивирующее заболевание кожи преимущественно лиц молодого возраста, являющееся результатом гиперпродукции кожного сала и закупорки гиперплазированных сальных желез с возможным последующим их воспалением.

В основе заболевания акне заложена активная продукция кожного сала, которая не обязательно подразумевает жирную себорею, но предполагает изменение состава, обьема, вязкости кожного сала а также ряда других показателей.

При этом выводные протоки ваших сальных желез не все справляются с возложенной на них задачей. Причины разные . Но во главе угла, как правило, стоит генетическая предрасположенность, или индивидуальные особенности.

Знаем ли мы какие анатомические предпосылки строения выводных протоков сальных желез достались нам от наших родителей, бабушек и прадедушек?

Да и как они сами выглядели в те далекие годы?

Обратите внимание! Как следует из того же определения: Заболевание затрагивает преимущественно людей молодого возраста

Иными словами, этого заболевания не было у вас до периода полового созревания. Не будет и в пенсионном возрасте.

Значит, с кажете вы, все дело в гормональном фоне. И этот фон у вас какой то не такой?

В ряде случаев- так и есть!

Но большая часть пациентов с акне, демонстрируют абсолютно нормальные показатели гормонального профиля.

И бесконечные поиски причин опять заводят вас в тупик.

Но давайте вернемся ко второй части нашего определения.

Что же происходит с анатомически «незрелой» сальной железой при ее стимуляции вашими «нормальными» гормонами?

Читать еще:  Рвота и понос у ребенка 2 лет лечение

А происходит: «гиперпродукция кожного сала и закупорки гиперплазированных сальных желез с возможным последующим их воспалением»

Как видите, ни про дисбактери, ни про экологию, или иммунитет с патологией желудочно-кишечного тракта, мы речь не ведем.

Роль этих факторов иногда может иметь место, именно, как усугубляющих течение болезни, но никак не причино-следственных.

Безусловно . Патогенез угревой болезни несколько более сложный и имеет целый ряд особенностей в том числе и индивидуальных.

Но чтобы действовать в нужном направлении , необходимо правильно понимать общую суть происходящих явлений. В противном случае пациент продолжит бесцельные метания в поисках правды от специалиста к специалисту.

Подчеркнем, что клинические проявления акне — достаточно разнообразны. В ряде случаев до воспаления сальных желез дело практически не доходит, и тогда мы будем иметь дело с комедональной формой акне, когда в клинической картине превалируют открытые и закрытые комедоны, то есть те самые белые узелки и кисточки на коже- которые многие из вас пытаются выдавливать и царапать.

Зачастую в устье закупоренных сальных желез развивается воспаление, и тогда, в зависимости от глубины залегания инфильтрата и его выраженности, мы будем видеть папуло-пустулезную или даже конглобатную (шаровидную) форму акне.

Время безусловно лечит, но оно работает и против вас.

Длительно существующие акне. непременно оставляют определенные изменения на коже, борьба с которыми может оказаться гораздо более обременительным делом, чем контроль за начальными формами угревой болезни.

Известно, что угри и их последствия негативно влияют на психику пациентов, вызывая тревогу и депрессию, существенно снижают их самооценку и качество жизни, способствуют развитию социальной дезадаптации.

Среди больных акне отмечен высокий процент одиноких и разведенных людей, а также немалое количество безработных, так как многие современные работодатели предъявляют повышенные требования к внешнему виду своих сотрудников

Так что же делать если вы страдаете акне?

В первую очередь необходимо успокоиться и обратиться к специалисту-дерматологу. В некоторых случаях, может также понадобиться консультации других специалистов – гинеколога или эндокринолога

Больным, страдающим различными формами акне, нет причин ждать спонтанной ремиссии.

Лечение комбинацией наружных и системных препаратов позволяет справиться с любыми формами заболевания, даже при резко выраженных деструктивных процессах.

Современное обследование и лечение может быть направлено на каждый из компонентов патогенезаНо надо понимать, что на достижение выраженного терапевтического эффекта иногда уходят недели и месяцы. И только от вас и от ваших последовательных действий зависит излечение.

Дерматологическая служба ОКДЦ, имеет многолетний опыт лечения пациентов с угревой болезнью. Мы в курсе ваших проблем и всегда готовы вам помочь.

Атерома кожи (триходермальная киста)

Атерома (от греческого аtherоmа, athera — кашица и оmа — опухоль) — это опухолевидное образование, относящееся к эпителиальным кистам кожи, которые разделяются на несколько видов в зависимости от их гистологического строения (ретенционная киста сальной железы кожи (образуется в результате закупорки выводного протока железы), эпидермальная киста, трихилеммальная киста, множественная стеатоцистома). По своим клиническим проявлениям и лечению они практически равнозначны, поэтому в клинической практике их называют атеромами.

Атерома представляет собой округлое образование, имеющее капсулу и заполненное густыми белыми или желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах. Содержимым атеромы является белок кератин, который продуцируется ее стенками.

Атеромы встречаются у 5-10% населения. Они могут быть спорадическими или наследственными (однако, несмотря на исследования, выявить гены, ответственные за возникновение атером пока не удалось). Чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у людей среднего возраста по сравнению с молодыми.

СИМПТОМЫ, ТЕЧЕНИЕ

Может возникать на любых участках тела, однако преимущественная локализация — кожа головы, лица, спина, шеи, область половых органов.

На голове единичные атеромы встречаются в 30% случаев, множественные в 70%, причем у 10% пациентов может быть более 10 атером.

Пациенты обращаются с жалобами на опухолевидное образование, поверхностно расположенное, плотно-эластическое, обычно хорошо подвижное (частично смещается при надавливании пальцем), безболезненное. Кожа над образованием чаще всего не изменена, но при воспалении может быть красного цвета, а иногда, при быстром росте, кожа над атеромой может изъязвляться. В отдельных случаях на коже около центра образования виден расширенный обтурированный выводной проток сальной железы. Опухоль может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться творожистые белые или желтоватые массы, обычно с неприятным запахом.

Дифференциальный диагноз проводят с опухолями мягких тканей (фибромы, липомы, дермоидные кисты, остеомы).

ОСЛОЖНЕНИЯ

Атеромы часто нагнаиваются, при этом появляется покраснение кожи, боль в области опухоли, отек или увеличение ее в размерах. Нагноившаяся атерома, при отсутствии лечения, может спонтанно прорваться наружу, при этом выделяется гной с салообразным содержимым и неприятным запахом. Также возможно распространение инфекции на окружающие ткани с развитием флегмоны. При нагноении требуется неотложное хирургическое вмешательство, заключающееся во вскрытии и дренировании гнойника. Косметические результаты такого вмешательства значительно хуже плановых операций, так как разрез кожи при этом не ушивается, а заживает вторичным натяжением с образованием грубого рубца. Кроме того, в условиях гнойного расплавления не всегда удается удалить полностью капсулу атеромы, что может привести к рецидиву опухоли в дальнейшем. В отдельных случаях приходится применять антибиотики.

Редким осложнением атеромы является ее травма, при которой может произойти разрыв кисты в подкожную клетчатку или наружу, что тоже требует срочного хирургического лечения. Крайне редко атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.

ЛЕЧЕНИЕ

Метод лечения атером – только удаление всей опухоли вместе с капсулой хирургическим путем. Ни в одном международном руководстве других методов лечения не описано.

Читать еще:  Воспаление желчного пузыря у ребенка симптомы и лечение

Обычно операцию выполняют под местным обезболиванием (лидокаином или новокаином). Существует несколько способов удаления атером, обязательным элементом каждого из них является удаление участка кожи, связанного с опухолью и полное удаление всей капсулы опухоли. Чаще всего атерому удаляют, выполняя разрез над опухолью и либо вылущивают опухоль без вскрытия ее просвета, либо извлекают капсулу после удаления содержимого опухоли (с целью уменьшения размера кожного разреза). Минимальный разрез, из которого можно удалить атерому 3-4 мм. На западе распространено удаление атером с помощью биопсийных инструментов, с помощью которых удаляют круглый участок кожи над атеромой диаметром 3-5 мм с последующим извлечением капсулы. Рана затем ушивается. Швы снимают на 7-10 день после вмешательства. Пациенту запрещается мочить область операции в течении 48 часов, следует ежедневно обрабатывать рану бетадином или другим антисептиком. На голове повязка на рану не нужна в большинстве случаев, на других участках тела обычно требуется повязки, так как происходит трение раны об одежду. При локализации опухоли в области волосистой части головы выстригается небольшое количество волос, обычно не больше, чем размер опухоли, так что в большинстве случаев то, что сделана операция, окружающим не заметно.

Хочется рассеять существующие заблуждения относительно удаления атером без хирургического вмешательства. Удаление атеромы с помощью лазерного или радиоволнового (то, что мы делаем в нашей клинике) скальпеля – это хирургическое вмешательство, такое же, как и традиционная операция обычным скальпелем и другими хирургическими инструментами. Ведь при вмешательстве необходимо удалить капсулу атеромы, а без разреза кожи это сделать невозможно. Кроме того атерома связана с кожей, поэтому при удалении опухоли необходимо отделение ее от кожи. Аккуратный и минимально короткий кожный разрез, выполненный в правильном направлении (вдоль силовых линий кожи) и закрытый потом косметическим швом или специальным пластырем заживает одинаково хорошо, выполнен ли он острым скальпелем или радиоволновым ножом. Лазер и радиоволновой скальпель помогают удалить капсулу из окружающих тканей с минимальной травмой и кровотечением.

Таким образом, атерому (триходермальную кисту) удаляют только хирургически путем, с помощью хирургических инструментов и (возможно, как вспомогательный инструмент) лазера или радиоволнового скальпеля. Реклама удаления атером без операции – недобросовестна. Радикальность (отсутствие рецидивов) обеспечивается полным удалением капсулы. Косметический результат обеспечивает не инструмент (лазер или радиоволны), а правильная техника операции и правильное ушивание или закрытие раны, а также индивидуальные особенности кожи пациента.

Лазерное удаление атеромы в Харькове

Она оберегает внутренние органы от повреждений, давления, высоких температур, радиации и бактерий.

Но и ей тоже нужна защита.

На поверхность тела выходят сальные железы, которые выделяют кислоты для борьбы с бактериями и передают коже необходимые вещества.

К сожалению, порой эти железы не работают как нужно. Их протоки перекрываются.

В таких случаях может возникнуть новообразование, известное как атерома. Эта патология поражает людей любого возраста, хотя у детей она встречается реже, чем у взрослых.

Атерома — это небольшой доброкачественный нарост под кожей. Он формируется в сальной железе. В нормальных условиях в ней постоянно вырабатывается сало, которое в дальнейшем попадает на волосы и кожу.

Но если выход из железы закрыт, то сало скапливается внутри. Так образуется атерома или киста сальной железы.

Она не опасна для здоровья.

В большинстве случаев такие наросты остаются незамеченными. Лишь очень крупные новообразования вызывают косметический дискомфорт, но даже они никогда не перерождаются в рак.

Киста сальной железы имеет характерные признаки.

Симптомы атером

Эти новообразования возникают на любых частях тела, где есть сальные железы. То есть везде, кроме ступней и ладоней.

Такие наросты малы.

Обычно не больше 5 см, хотя порой атеромы разрастаются до размера шарика для настольного тенниса.

Новообразование возвышается над соседними участками кожи и имеет гладкую поверхность. Также оно подвижно. Если нажать на атерому, то она легко сдвинется.

Нарост наполнен салом и другими веществами, которые объединяются в белую массу, похожую на творог или сыр. Содержимое новообразования неприятно пахнет.

Многие атеромы почти незаметны. Поэтому врачи не всегда рекомендуют их удалять. Однако в некоторых случаях наросты нужно обязательно показать доктору, а потом устранить одним из доступных методов.

Речь идёт о новообразованиях с особенностями:

  • Диаметр больше 5 см
  • Повторное появление на старом месте
  • Боль, покраснение и другие признаки инфекции

Хотя атеромы не превращаются в рак, они всё равно могут доставить множество проблем. Крупные наросты вызывают дискомфорт. А воспаление образования может повлиять на общее состояние организма.

Так что обязательно покажите проблемные атеромы врачу.

Он проведёт осмотр, изучит историю болезней и выявит, почему возникли эти новообразования.

Причины появления атером

Иногда сало не выводится по протокам желёз, что приводит к формированию наростов. Основные причины этого явления:

  • Травмы

Любые повреждения могут вызвать закупорку сальных желёз. Это может быть царапина или порез. У одних людей протоки травмируются в ходе хирургической процедуры, а у других они перестают нормально работать из-за угрей и схожих проблем с кожей.

Атеромы не появляются сразу после травмы. Зачастую проходят недели или месяцы до формирования нароста, поскольку киста жировой железы растёт очень медленно.

  • Генетическая предрасположенность

Некоторые люди рождаются с сальными железами без выводных протоков. Но сало в них всё равно накапливается. Поэтому в редких случаях дети рождаются с атеромами.

Также они появляются из-за отдельных наследственных заболеваний, например, при синдроме Гарднера.

  • Нарушение обмена веществ
Читать еще:  Комаровский лечение насморка у ребенка до 3 лет

Порой наросты формируются из-за гормонального дисбаланса. Ещё на них влияет режим питания.

Во время диагностики важно выяснить, почему появляются атеромы, ведь это поможет предотвратить будущие новообразования.

Например, если наросты возникают из-за угрей, то борьба с этой проблемой уменьшит риск образования новых кист.

Также меры профилактики зависят от вида новообразований.

Типы атером

Врачи различают эти наросты по особенностям строения клеток:

  • Дермоидные
  • Эпидермальные
  • Трихилеммальные
  • Множественные стеатоцистомы

Хотя они могут появиться почти где угодно, в основном эти новообразования поражают несколько мест на теле.

Где чаще всего образуются атеромы?

В основном киста сальной железы формируется на верхней части туловища:

  • Голова
  • Шея
  • Лицо
  • Спина
  • Грудь

Порой атеромы выскакивают на мочке уха. На лице они особенно часто поселяются на крыльях носа.

Крупные новообразования на открытых частях тела очень неприятны, поскольку они иногда вызывают болевые ощущения, а также косметический дискомфорт.

Впрочем, врачу нужно показывать не только их.

В идеале важно проверять все наросты.

Диагностика атером

В домашних условиях можно легко обнаружить новообразование — необходимо внимательно осмотреть тело. Однако точный диагноз поставит лишь врач.

Атеромы во многом схожи с липомами. Так называются наросты, которые формируются в жировой ткани. Их сложно отличить друг от друга.

Диагностика в надёжной клинике поможет быстро разобраться с происхождением новообразований. Если атерома необычна, то доктор назначит дополнительные анализы:

  • Рентген

Снимок кисты поможет врачу лучше подготовиться к операции

  • Ультразвуковое сканирование

Эта процедура определяет содержимое нароста.

  • Биопсия

Изучение образца атеромы под микроскопом помогает выявить признаки злокачественного перерождения.

Не обязательно идти к врачу сразу после появления новообразования.

Некоторые наросты исчезают сами.

Мы рекомендуем проверить атерому, если она не пропала за две недели. Также диагностика нужна при возникновении болевых ощущений и воспаления.

Такие новообразования часто устраняют.

Методики удаления атером

Для борьбы с жировой кистой используется четыре метода:

  • Лазерная терапия
  • Хирургическое иссечение
  • Радиоволновая терапия
  • Электрокоагуляция

Сложно назвать самую эффективную операцию. Они применяются в зависимости от размера и местоположения нароста. В одних случаях проще всего убрать новообразование лазером, а в других ситуациях необходима именно хирургическая операция.

У каждого метода свои особенности.

Удаление атеромы лазером

Хорошо подходит для устранения маленьких наростов на чувствительных частях тела.

Врач лазером рассекает кожу, а потом лучом проводит очистку под кожей и извлекает капсулу с атеромой.

Хирургическое удаление атеромы

Доктор использует местную анестезию. Сначала он делает небольшой разрез, а через него убирает содержимое новообразования.

У такой операции есть два варианта.

В первом случае врач вынимает кисту вместе с оболочкой, а во втором вскрывает оболочку, удаляет скопившееся сало и устраняет капсулу.

После хирургического иссечения на кожу накладываются швы. Примерно на две недели.

При удалении небольших атером используются специальные «склеивающие» медицинские ленты, которые позволяют не накладывать швы.

Радиоволновый метод удаления атеромы

Во многом этот метод схож с использованием лазера, но здесь доктор разрушает кисту с помощью радиоволн.

В некоторых случаях эта процедура удобнее других. Например, если атерома появилась среди волос на голове, то радиоволновым методом её можно устранить без сбривания волос.

После такой операции быстро заживает кожа.

Электрокоагуляция

Этот способ удаления атеромы чаще всего применяется против маленьких новообразований.

Однако у него есть недостатки.

Иногда частицы капсулы остаются в коже, что может привести к рецидиву. Так что устранять наросты таким методом нужно только у опытного врача.

Впрочем, вместо электрокоагуляции многие пациенты выбирают лазерную терапию, поскольку она сочетает в себе высокую эффективность и низких риск осложнений.

Преимущества удаления атеромы лазером

Эта процедура обладает особенностями:

  • Малая вероятность появления шрамов
  • Быстрое заживление кожи
  • Короткая терапия
  • Исключение риска заражения раны

В отдельных случаях только лазерной терапии недостаточно. Например, если нужно устранить крупный нарост, то врачи нередко совмещают хирургическое иссечение и лазерную операцию.

Противопоказания

Иногда доктора не рекомендуют удалять атеромы.

Особенно если в этом нет острой необходимости — многие новообразования не доставляют проблем и могут исчезнуть без терапии.

Поэтому проконсультируйтесь с дермато-хирургом до лечения.

Он изучит историю болезней пациента и определит, насколько безопасно проводить операцию. Например, не стоит выполнять её во время беременности.

Сколько времени занимает процедура?

Зависит от размера нароста.

Врачи убирают маленькие атеромы очень быстро, причём для борьбы с ними подходят разные методы. С крупными новообразованиями сложнее.

Но даже большие атеромы доктора устраняют за один сеанс, который в среднем продолжается 30 минут.

Период реабилитации после процедуры

Уже в день операции пациент уходит домой и возвращается к обычной жизни. Госпитализация не требуется.

В то же время за кожей необходимо ухаживать, чтобы ранка нормально зажила. Поэтому запомните все предписания врача. Это гарантирует полное исчезновение атеромы и предотвратит возникновение шрамов.

Возможные осложнения

Иногда ранка заживает дольше положенного. Обычно это связано с тем, что пациент не соблюдает правила ухода за кожей.

Также возможен рецидив атеромы.

Поэтому очень важно выбирать надёжную клинику для проведения операции.

На какой результат можно рассчитывать?

Итоги терапии всегда хорошо видны.

На месте припухлости и воспаления остаётся лишь ровный участок кожи. В зависимости от метода лечения также может появиться небольшой шрам, однако он почти незаметен.

Результаты зависят и от выбора клиники.

Вот как выглядит кожа пациентов, после удаления атеромы в нашем медицинском центре.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector