Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Детский офтальмолог на дом

Детский офтальмолог на дом

С первых месяцев появления на свет малыш должен находиться под регулярным наблюдением детского врача-офтальмолога. Первая в жизни консультация окулиста показана в 2 месяца. Специалисты рекомендуют посетить врача-окулиста с ребенком в возрасте полугода, года, трех, пяти и семи лет. В школьный период, когда зрительные нагрузки возрастают, профилактические посещения офтальмолога должны быть ежегодными.

Если ваш малыш ведет себя неспокойно в незнакомой обстановке, вы стеснены во времени, или регулярному посещению клиники мешают иные причины, воспользуйтесь услугой детский офтальмолог на дом, которую предлагает медицинский центр «ПреАмбула» в Москве.

Выезд детского врача-офтальмолога на дом решает проблемы ребенка и родителей. Осмотр в домашних условиях, в привычной обстановке позволяет детскому врачу быстрее найти с ребенком взаимопонимание, вовлечь его в процесс диагностики без капризов и слез.

Выезжает детский окулист на дом в заранее оговоренное, удобное для вас время с необходимым инструментарием и портативным оборудованием для проведения осмотра и первоначальной диагностики.

Когда необходимо вызвать детского офтальмолога

Кроме профилактических осмотров вызов врача-окулиста необходим при наблюдении у ребенка следующих симптомов или их комплекса:

  • жалобы на боль, резь в глазах, светобоязнь;
  • выделения из глаз различного характера;
  • покраснение склер;
  • прищуривание при разглядывании отдаленных предметов;
  • различные травмы глаза, в том числе – попадание инородных тел;
  • инфекционные глазные болезни (конъюнктивит, ячмень и др.).

Услуги врача-офтальмолога на выезде

Врач-офтальмолог выезжает по вызову со всем необходимым оборудованием для обследования пациента. Обслуживание врача-окулиста на дому включает:

  • общий осмотр, сбор анамнеза;
  • определение остроты зрения;
  • исследование глазного дна;
  • измерение внутриглазного давления;
  • офтальмоскопию;
  • забор материала для биомикроскопии;
  • исследование бинокулярного зрения с применением цветотеста;
  • визометрию;
  • лечение воспалительных процессов;
  • терапию косоглазия, глаукомы, других поражений глаза различной этиологии;
  • коррекцию нарушений аккомодации глаза;
  • корректирующее лечение при близорукости или дальнозоркости;
  • консультацию.

По итогам обследования на дому врач устанавливает предварительный или окончательный диагноз, если в лабораторных исследованиях нет необходимости, выписывает назначения и проводит полноценную консультацию с родителями. Все результаты обследования, рекомендации и назначения заносятся в медицинскую карту ребенка. Выезжающий на дом специалист медцентра «ПреАмбула» несет полную ответственность за назначенное лечение.

Преимущества выезда врача на дом

Главное достоинство этого вида медицинских услуг, которые оказывают клиники сети «ПреАмбула», – возможность оперативно оказать необходимую помощь маленькому пациенту в критических случаях: при травме глаза, попадании инородного тела и т.д.

Регулярные профилактические осмотры окулиста в благоприятных для его психики условиях приучают ребенка следить за своим здоровьем, сотрудничать в этом с доктором и родителями.

Посещение одного и того же специалиста способствует налаживанию добрых отношений между ним и пациентом, вызывает доверие к врачу, без которого трудно добиться благоприятного эффекта в терапии.

При обследовании и лечении на дому окулист имеет возможность наблюдать за развитием ребенка в естественных условиях, подбирать индивидуальные методы лечения или корректировки зрения, регулярно отслеживать результаты лечебного процесса, вовремя диагностировать и предупреждать развитие нарушений и заболеваний.

Сертифицированные детские окулисты нашего медицинского центра с практическим стажем работы свыше 15 лет постоянно изучают новые достижения в офтальмологии, осваивают новое оборудование и лечебные методики в интересах своих пациентов.

Уважаемые родители! Качество зрения вашего ребенка во многом зависит от вашего внимания к его здоровью. Многие глазные болезни и патологии детей излечимы, если они вовремя обнаружены, а качество зрения поддается эффективной коррекции без рецидивов до 13-14 лет. Не упустите время и возможности – обеспечьте своему ребенку высокое качество жизни здорового человека.

Вызывайте детского врача-офтальмолога на дом по единому для всех районов Москвы номеру телефона регистратуры медцентра «ПреАмбула» +7 (495) 973-03-73.

Ячмень на глазу у ребенка: как лечить в домашних условиях

Если на веке у ребенка появляется окруженный краснотой гнойник, диагноз ясен любой маме и без врача: ячмень. В связи с чем же он возникает и что собой представляет?

Ячмень – острое инфекционное воспаление волосяного фолликула и сальной (мейбомиевой) железы на веке. Многие связывают это заболевание только с переохлаждением. Но на самом деле ячмень является проявлением гноеродной бактериальной инфекции, хоть и не является заразным заболеванием.

Наиболее часто «виновником» появления ячменя является золотистый стафилококк (95% случаев). В некоторых случаях первопричиной ячменя могут быть демодекс-клещи.

Как возникает ячмень?

В ткани века возле волосяного фолликула ресницы расположена сальная железка. Секрет ее постоянно выделяется и смазывает ресницы. Если в проток этой железы попадают бактерии, то вследствие их активного размножения выводной проток закупоривается.

Нарушается выделение секрета сальной железы, он накапливается и нагнаивается. В зависимости от того, куда произойдет вскрытие гнойника и выделение гноя, ячмень может быть наружным и внутренним.

Обычно развивается один ячмень на одном глазу. Но в некоторых случаях может одновременно поражаться несколько сальных желез на одном или на обоих глазах. Возможно также повторное появление ячменя (2 или больше раз) на том же самом глазу.

Наиболее уязвимы для ячменя дети от 7 до 17 лет.

Причины появления ячменя

Почему же золотистый стафилококк, широко распространенный и даже обнаруживаемый на коже или волосах, не у каждого ребенка вызывает ячмень? Для развития заболевания необходим ряд предрасполагающих факторов:

  • Снижение иммунитета у ребенка: при упадке защитных сил микроб проникает в просвет железы, вызывая воспаление.
  • Переохлаждение организма снижает иммунитет и тем самым способствует размножению болезнетворных бактерий.
  • Гормональные изменения могут повысить вязкость секрета сальных желез, что ведет к закупорке просвета выводного протока железы.
  • Наследственный фактор: предрасположенность организма к заболеванию ячменем.
  • Другие заболевания: сахарный диабет (за счет поражения кровеносных сосудов и развития ангиопатий ухудшается кровоснабжение тканей), глистные инвазии, заболевания желудочно-кишечного тракта (ухудшается всасывание различных витаминов, что способствует снижению иммунитета).
  • Циркуляция в пределах одной семьи (на кожных покровах и предметах) патогенных бактерий (в том числе золотистого стафилококка), устойчивых к антибиотикам и постоянно вызывающих развитие ячменя с малоэффективным лечением у членов семьи.
  • Ношение ребенком контактных линз: при снятии и надевании линз пальцы рук непосредственно контактируют со слизистой глаз, и создается больше условий для инфицирования, так как часто нарушаются сроки эксплуатации и правила хранения линз.
  • Несоблюдение элементарных правил личной гигиены ребенком: инфекцию можно занести в глаз грязными руками, просто потерев ими веко. Способствует занесению инфекции попадание соринок в глаз, использование грязного полотенца.
  • У подростков инфекция может быть занесена с помощью невымытой щеточки, кисточки или других аксессуаров при нанесении макияжа или при отсутствии косметики для индивидуального пользования.
  • Недостаточное пребывание на свежем воздухе, нерациональное питание ребенка, гиповитаминоз также увеличивают вероятность развития ячменя.

Симптомы

Возникает ячмень у детей остро, внезапно. Дети старшего возраста могут ощущать жжение или покалывание на месте последующего возникновения ячменя.

Вначале появляется отечность века, покраснение его. При выраженном отеке глазная щель суживается, иногда глаз совсем не открывается. В течение 2-3 дней формируется на поверхности века возле реснички гнойный пузырек.

Дети жалуются на головную боль, боль в области формирующегося гнойника. У некоторых детей (обычно при тяжелом течении, при нескольких ячменях одновременно) может повышаться температура.

Читать еще:  Невралгия тройничного нерва у ребенка симптомы и лечение

Спустя еще 2-3 дня гнойничок вскрывается, накопившийся гной вытекает наружу, иногда полностью склеивая ресницы. У детей вскрытие гнойного пузырька может происходить быстрее, так как дети трут глаза.

Постепенно после вскрытия гнойника отек, покраснение и боль проходят. Обычно заболевание длится около недели.

Осложнения

Во избежание осложнений ячмень нельзя выдавливать.

Вытекание гноя должно происходить самостоятельно. Ни в коем случае нельзя выдавливать гной из ячменя!

При выдавливании гной может попасть в кровеносные сосуды и проникнуть в более глубокие слои века или разнестись по всему организму. В результате может развиться блефарит (воспаление краев век), абсцесс века, сепсис («заражение крови») или менингит (воспаление мозговых оболочек).

Абсцесс века может сформироваться вследствие того, что у детей клетчатка по внутренней поверхности века рыхлая и не способна ограничить воспалительный процесс. Поэтому при отсутствии правильного лечения воспаление распространяется на соседние ткани с образованием гнойника в них.

Одним из осложнений или последствий ячменя является халязион – опухолевидное образование, возникающее при прочной закупорке протока сальной железы. Халязион иногда называют «застывший ячмень». В этом случае железа покрывается капсулой, отток гноя становится невозможным. Халязион требует только оперативного лечения. Капсула удаляется, косметического дефекта после операции не остается.

Лечение в домашних условиях

Лучше всего сразу же при появлении ячменя обратиться к окулисту. Лечение ячменя проводится амбулаторно, то есть в домашних условиях. Госпитализируются дети только в случае тяжелого течения заболевания: при высокой температуре или множественных ячменях.

Если же возможности обращения к врачу нет, то при появлении первых симптомов ячменя (жжение, зуд, покалывание, отечность и небольшое покраснение) можно предпринять такие действия:

  • Ваткой, смоченной в 70% спирте, аккуратно прижечь место начинающегося воспаления. Но действовать следует очень осторожно, чтобы спирт не попал в глаз ребенку и не вызвал ожог.
  • Приложить сухое тепло на больной глаз. Для этого можно использовать морскую соль или семя льна (разогретые на сковородке и завернутые в ветошь). Можно приложить и вкрутую сваренное куриное яйцо (тоже завернутое в кусок ткани, чтобы не обжечь больного). Такие меры улучшают отток секрета сальной железы и снимают болевые ощущения у ребенка.
  • Выраженный противовоспалительный эффект оказывают глюкокортикостероиды при местном применении: на воспаленный участок прикладывают ватку, смоченную Дексаметазоном, на 15-20 минут.
  • При ячмене применяются глазные капли (Тобрамицин, Тобрекс, Вигамокс, Тобром, Левомицетин, Альбуцид, Левомицетин). Они имеют в составе антибиотик, обычно действующий на стафилококк.
  • Эффективна и такая схема лечения ячменя: Софрадекс (глазные капли) 6 раз в день; 3 раза в день закладывать за нижнее веко гидрокортизоновую глазную мазь, и 3 раза – тетрациклиновую, чередуя их. Обычно все симптомы исчезают уже через сутки.

При вскрытии ячменя часто у ребенка оказываются склеенными ресницы. В этом случае следует смочить ватку в растворе фурацилина и осторожно удалить гной.

Чтобы инфекция не распространилась на другие волосяные фолликулы и на другой глаз, не следует допускать, чтобы малыш тер глаз пальцами.

При отсутствии улучшения следует обратиться к врачу. По назначению врача могут применяться антибиотики внутрь (Солютаб, Доксициклин, Юнидокс). При высокой температуре используют Парацетамол, Нурофен, Ибуфен.

В ранние сроки болезни применяется физиотерапевтическое лечение – УВЧ, УФО.

При внутреннем ячмене врач может произвести хирургическое вскрытие гнойничка, чем обеспечит отток гноя и купирование воспаления.

Поскольку ячмень в подавляющем большинстве случаев лечится на дому, родителям больного ребенка очень важно знать, как правильно пользоваться глазными каплями и мазями.

Как правильно заложить глазную мазь:

    Усадить ребенка на стул.

Как правильно закапать глазные капли:

  1. Вымыть руки. Усадить ребенка перед собой или уложить на спину.
  2. Проверить по этикетке, те ли капли взяты и нужно ли их встряхивать перед использованием.
  3. Открыть крышку флакончика с каплями, не прикасаясь к самой капельнице.
  4. Немного наклонив голову ребенка назад, слегка помассировать пальцем угол века около носа.
  5. Пальцем левой руки слегка оттянуть нижнее веко ребенка книзу.
  6. Капнуть 1-2 капли в полость конъюнктивы у наружного угла глаза.
  7. Закрыть глаз и слегка помассировать веко.
  8. Вытереть излишки лекарства салфеткой.
  9. Закрыть флакон с каплями.

Если врач назначил несколько видов капель, следует уточнить у него, в какой последовательности закапывать капли.

Народная медицина советует лечить ячмень такими «методами»:

  • на больной глаз надо положить распаренный пакетик чая и показать «кукиш» пациенту;
  • нужно плюнуть в больной глаз(!?).

Ну, если от кукиша не будет эффекта, то, по крайней мере, не будет и вреда. А вот плевок может только добавить бактерий в глаз и усугубить процесс. Не будет полезным и пакетик чая, так как рекомендуется применять сухое тепло. Любые примочки могут вызвать мацерацию кожи (размягчение, разрыхление), что приведет к распространению инфекции.

Помимо таких способов лечения, народная медицина рекомендует применять на воспаленный глаз примочки или компрессы с отваром ромашки, настоем календулы, отваром из укропного семени, листьев лопуха, сока алоэ. Все они обладают противовоспалительным действием. Но увлекаться примочками не стоит, лучше использовать сухое тепло.

Профилактика

Если у ребенка появился ячмень, значит, у него снижены защитные силы организма. Следует проконсультироваться с врачом и выполнить все рекомендации педиатра.

Для предупреждения рецидива заболевания необходимо принять такие меры:

  • соблюдение личной гигиены:

— надо приучить ребенка мыть руки с мылом после прогулки;

— на улице при загрязнении рук пользоваться влажными гигиеническими салфетками;

— у каждого члена семьи должно быть индивидуальное полотенце;

— ногти ребенка надо всегда коротко стричь;

— при необходимости потереть глаз пользоваться чистым носовым платком, а не руками;

— при ежедневном утреннем туалете следует промывать глаза, удалять скопившийся за ночь секрет;

  • при пользовании контактными линзами хранить их следует в специальном контейнере (в отдельном отсеке для линзы левого и правого глаза), надевать каждую линзу только на соответствующий глаз (не путая);
  • своевременно санировать хронические очаги инфекции;
  • проводить лечение других органов (заболевания пищеварительного тракта);
  • обеспечить ребенку рациональное питание;
  • проводить закаливание организма;
  • в весенне-осенний период давать ребенку витаминные комплексы;
  • обеспечить ежедневное пребывание ребенка на свежем воздухе.

Иммуностимулирующие препараты можно применять только после исследования иммунограммы, по назначению врача-иммунолога.

Резюме для родителей

При всей кажущейся простоте заболевания, ячмень у ребенка нужно лечить по назначению врача, независимо от того, какие это средства – капли в глаза или антибиотики.

При повторных ячменях необходимо провести обследование ребенка, в том числе на сахарный диабет.

К какому врачу обратиться

При появлении ячменя лучше обратиться к офтальмологу. Выписанные им лекарства помогут быстро и эффективно справиться с заболеванием.

Дополнительно при рецидивах ребенка нужно показать его эндокринологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, иммунологу.

Жизнь с аутизмом: диета для "голодающего мозга"

Диета Лизы

Официальная медицина однозначно говорит нам о том, что аутизм – это пожизненное, неизлечимое нарушение умственного развития. Представители так называемого "холистического" подхода, в том числе работающие с проблемными детьми диетологи и натуропаты, более оптимистичны.

Читать еще:  Конъюнктивит у ребенка 3 года симптомы и лечение

Они дают родителям надежду, что при правильном питании и восполнении дефицита важнейших витаминов и минералов, оздоровлении организма на уровне биохимических процессов, возможно если не полностью избавить ребенка от аутизма, то, по крайней мере, значительно снизить проявление его симптомов. А если к биомедицинскому лечению детей с аутизмом добавить еще и интенсивное обучение и программу по коррекции поведения, можно получить впечатляющие результаты.

Этот подход активно поддерживает британская благотворительная организация Treating Autism, которая недавно провела в Лондоне презентацию на эту тему для родителей детей с аутизмом и специалистов. Я отношусь к категории родителей, которые верят в диеты и биомедицинское вмешательство, поэтому с удовольствием пошла на эту презентацию, тем более, что одним из ее организаторов и спикеров была моя знакомая по форуму на "Фейсбуке" для родителей "особенных" детей в Великобритании, а еще одним выступающим – диетолог, которая "ведет" мою дочку Лизу.

В основе "холистического" подхода лежит идея о том, что аутизм развивается не только из-за генетической предрасположенности, но и в силу нарушения многих жизненно необходимых процессов в организме – пищеварения, вывода токсинов, работы иммунной системы. По мнению врачей-натуропатов, в проявлении аутистических признаков, ко всему прочему, могут быть виновны кишечные паразиты и патогенные бактерии.

Токсины вместо витаминов

С самого раннего детства дети, у которых впоследствии диагностируют аутизм, очень привередливые едоки, страдающие постоянным расстройством кишечника или, напротив, запорами и другими нарушениями пищеварения.

Лиза, например, до двух лет предпочитала в основном протертую еду, которой я ее кормила с ложки с песнями и книгами, иначе она попросту не открывала рот. Самостоятельно же дочка ела только пустые макароны, сладкие йогурты, консервированные горошек и кукурузу, ну еще, пожалуй, курагу, изюм и печенье. После года у Лизы то и дело расстраивался желудок или ее тошнило, а я не успевала менять подгузники и отмывать ее простыни, кроватку и стены – таковы были масштабы происшествия.

Как рассказала на презентации диетолог моей дочки Люсинда Миллер, из-за пищевых самоограничений и проблем с работой кишечника у детей с аутизмом попросту "голодает мозг", то есть питательные вещества, витамины и минералы, которые по идее должны поступать с едой и обеспечивать рост человека и функционирование мозга, попросту не усваиваются должным образом. Вдобавок к этому, у таких детей нарушен процесс вывода токсинов, которые оседают мертвым грузом в организме.

В итоге вместо необходимых витаминов, железа, магния, лецитина и омега-кислот, мозг получает вредные химические вещества, которые усиливают проявления аутизма у ребенка, в том числе хождение на цыпочках и самоагрессию.

Специализированная диета может помочь, убеждала Люсинда Миллер и еще одна ее коллега, Стелла Чадвик.

Многие родители детей с аутизмом знают основные принципы этой диеты:

— никаких продуктов, содержащих глютен (таких как пшеница и ячмень), — никаких продуктов с казеином (молоко), — полный отказ от продуктов с усилителями вкуса и аромата (глутамат натрия и его "коллеги", скрывающиеся под обозначениями от E620 до E625), — отказ от сахарозаменителя аспартама (Е951), — исключение продуктов с консервантами и ароматизаторами, даже если написано, что они "натуральные", — ограничение употребления в пищу сахара, сои и продуктов, содержащих дрожжи.

Это лишь базовый список, который может дополняться, если ребенок страдает аллергией или непереносимостью каких-то других продуктов.

Скажу сразу, официальная медицина, как и многие педагоги, работающие с детьми с аутизмом, эту диету не поддерживает и считает, что если у ребенка нет ярко выраженной целиакии (непереносимости глютена), то не надо лишать его пшеничных макарон, пиццы и пирожков. И тем не менее, многие родители и врачи-натуропаты находят ее эффективной.

На свой страх и риск

Автор фото, Anna Cook

У нас больших чудес не случилось, но у Лизы наладилась работа кишечника

Я ввела диету для дочки на свой страх и риск, когда Лизе было два года, и мы только начали длинный путь получения диагноза. Для меня введение диеты было невероятно сложным шагом, как говорят "разрывом шаблона".

Как можно лишить ребенка его любимых макарон и йогуртов! Как можно убрать из рациона молоко и сыр, основные источники кальция! Мне было очень страшно, что я могу нанести непоправимый вред ребенку, и в то же время я понимала, что бесконечные расстройства желудка (притом, что врачи не обнаружили никакого воспаления или проблем с переносимостью молока или глютена), истощают организм дочки и влияют на ее поведение.

И я рискнула. В один день заменила пшеничные макароны на рисовые, а коровье молоко – на ореховое. Для спокойствия души выпросила у диетолога из поликлиники сироп с кальцием, который давала Лизе каждый день вместо кусочка сыра.

Некоторые родители пишут, что диета совершенно преобразила их аутичного ребенка – появился глазной контакт, исчезли навязчивые движения, даже "прорвалась" речь.

У нас таких чудес не случилось. Но зато наладилась работа кишечника, а рацион дочки стал намного разнообразнее – удивительно, но оставшись без своих любимых йогуртов и макарон, Лиза стала налегать на полезную еду. Я шучу, что у Лизы в нашем доме самое здоровое питание, и что если бы мне набраться силы воли и есть только ее завтраки, обеды и ужины, я скину все свои ненавистные килограммы и проживу до ста лет.

Судите сами: на завтрак у Лизы всегда полезная каша на ореховом молоке, вода и фрукты. На обед – суп на крепком мясном бульоне с большим количеством овощей, на ужин – мясо, рыба или тефтели с безглютеновыми макаронами и свежим огурцом.

Самое любимое лакомство – черника, груша, клубника и . авокадо!

В школе Лизе тоже организовали отдельное питание. Хотя больше никто из детей не соблюдает диету, каждый день повар Анушка готовит для Лизы отдельное, согласованное со мной блюдо, за что я ей очень благодарна.

Год назад я решилась на более интенсивное (и более дорогостоящее) биомедицинское вмешательство. Я получила грант благотворительной организации Caudwell Children (o чем я писала в одном из предыдущих блогов), и с его помощью смогла оплатить консультацию у диетолога и натуропата, отправить Лизины анализы в современнейшие лаборатории в Британии и США и на основании полученных результатов и составленного натуропатом плана лечения купить необходимые препараты.

"Ела в школе рыбные палочки"

Автор фото, treatingautism.org.uk

Как рассказывала Люсинда Миллер, из-за пищевых самоограничений и проблем с работой кишечника у детей с аутизмом попросту "голодает мозг"

Теперь, помимо здорового питания, Лиза ежедневно получает 5-6 лекарств и пищевых добавок. Это пробиотики, мультивитамины и отдельно витамины группы B в разных легко усваиваемых формах; это магний и аминокислота, предотвращающая нервное перевозбуждение; а также такие экзотические препараты как экстракт семян грейпфрута и вода с ионами серебра для вывода токсинов и борьбы с патогенной микрофлорой.

Ну и помимо диеты Лиза учится с спецшколе и три раза в неделю занимается с терапистом по программе Анализа прикладного поведения (ABA).

Читать еще:  Плохой аппетит у ребенка 10 лет причины лечение

Скажу честно, у нас нет сногсшибательных результатов. Аутизм никуда не исчез и не собирается, то и дело у Лизы нарушается сон, и она либо не может уснуть до полуночи, либо вскакивает в три часа ночи, поведенческие истерики случаются то чаще, то реже.

Но Лиза стала лучше говорить – и на русском, и на английском. Стала лучше держать ручку и пытаться выводить буквы и цифры, меньше зависеть от визуальных подсказок, а пару дней назад впервые в жизни рассказала мне, что она ела в школе! Родители обычных детей могут не понять, что в этом особенного, но для меня – услышать в ответ на мой вопрос нечеткое "Ела в школе рыбные палочки" было поводом открыть шампанское!

Проблема с биомедицинским вмешательством в том, что его результаты проявляются очень медленно, постепенно. Достигла бы Лиза таких успехов только благодаря занятиям в школе и с терапистом, при этом поедая сыр и пшеничные макароны и заедая шоколадкой? Может и да, а может и нет, я верю, что с диетой ее прогресс более вероятен, и мелкими шажками мы будем двигаться вперед.

"Every little helps"

Последней на презентации Treating Autism выступала моя знакомая Ирина Портер, которая во многом вдохновила меня заниматься с Лизой биомедом и поведенческой терапией. Ирина рассказывала про свою дочку Лилию. Она старше Лизы, и у нее был диагностирован аутизм после трех лет: Лилия запоем читала книги и пересказывала их наизусть, но не могла ни о чем попросить, плохо спала, страдала от множества аллергий и не могла ходить в детский сад из-за проблем с поведением.

Благодаря биомеду и занятиям ABA Лилия добилась впечатляющих результатов. Сейчас она выступает на концертах, играет на фортепиано и блок-флейте, занимается балетом и танцами, преодолевая свои проблемы с мелкой и крупной моторикой и сенсорными перегрузками. Здоровье Лилии тоже улучшилось, в том числе и аллергические реакции стали меньше.

"Мы пытаемся показать Лилии жизнь во всех ее проявлениях, — рассказывает Ирина. – Мы ходим на все детские мероприятия в Лондоне, когда позволяет время, в театры, на концерты, в музеи, аутизм никогда не был для нас препятствием".

В одном реабилитационном центре Ирина увидела фразу, которая поддержала ее в трудную минуту при осознании диагноза дочки: "Do not accept me as I am – I can change" , "Не принимайте меня таким, какой я есть, я могу измениться". Довольно неоднозначное высказывание с точки зрения официальной медицины, которая, наоборот, советует принимать ребенка таким, какой он есть.

Я, скорее, принимаю Лизу такой, какая она есть, в самых смелых мечтах я не могу представить, что однажды аутизм исчезнет. Мне больше по душе другая фраза, слоган одного британского супермаркета: "Every little helps", "Каждая мелочь помогает". Я верю, что и диета, и биомед, и поведенческая терапия помогут Лизе лучше адаптироваться в жизни, раскрыть ее возможности, и главное — быть самостоятельной и независимой, насколько это возможно.

Недостаточность конвергенции

Недостаточность конвергенции, или расстройство конвергенции — сенсорная и нервно-мышечная аномалия бинокулярной зрительной системы, характеризуется пониженной способностью глаз поворачиваться друг к другу, или поддерживать схождение.

Содержание

Симптомы [ править | править код ]

Симптомы и признаки, связанные с недостаточностью конвергенции [1] связаны с длительными, требующими близкого зрительного рассмотрения задачами. Они могут включать в себя, но не ограничиваясь ими, диплопию (двоение в глазах), астенопию (напряжение глаза), переходные помутнения зрения, трудности поддержания зрительной функции вблизи, ненормальную усталость, головную боль и ненормальную адаптацию осанки. Некоторые источники путают дисфункции конвергенции и дивергенции [1] , выдавая одно за другое.

Распространенность [ править | править код ]

В исследованиях, в которых используются стандартные определения недостаточности сходимости, исследователи сообщают, что распространенность от 4,2 до 6 % в школьных и клинических условиях. Стандартное определение недостаточности сходимости — когда экзофория (отклонение глаз наружу) больше вблизи, нежели на расстоянии, отступает вблизи точки сближения, и снижает амплитуду конвергенции вблизи [2] .

Диагностика [ править | править код ]

Диагностика недостаточной сходимости производится профессионалами по уходу за глазами в области дисфункций бинокулярного зрения, чтобы исключить любые органические заболевания. Недостаточность конвергенци характеризуется одним или несколькими из следующих диагностических выводов: симптомы пациента, высокая экзофория вблизи, снижение соотношения аккомодация конвергенции/аккомодация, отступа ближайшей точки конвергенции, низкий фузионный диапазон границ и/или центра. Некоторые пациенты с недостаточностью конвергенции имеют одновременно и аккомодативную недостаточность — аккомодативная амплитуда должны также быть измерена у симптоматических пациентов.

Лечение [ править | править код ]

Недостаточность конвергенции можно лечить с помощью упражнений конвергенции, путём тренировки ортоптических или бинокулярных аномалий. Некоторые случаи недостаточности конвергенции успешно устраняются предписанием очков, иногда с лечебными призмами.

Терапия с перемещением карандаша проводится в домашних условиях. Пациент подносит карандаш медленно до 2—3 см от глаз чуть выше носа около 15 минут в день 5 раз в неделю. Пациенты должны записывать минимальное расстояние, на котором они способны поддерживать слияние изображений(избегая повторных значений как можно дольше) после каждых 5 минут терапии. Программное обеспечение может быть использовано на дому или в ортоптическом офисе для лечения недостаточности сходимости. Может быть предписана еженедельная 60-минутная терапия в офисе. Это, как правило, является дополнением к домашней терапии. [2]

В 2005 году «Опыт лечения недостаточности конвергенции» (CITT) опубликовал результаты двух рандомизированных клинических исследований. Первое, публикация в Архивах офтальмологии показала, что компьютерные упражнения в сочетании с офисной визуальной терапией/ортоптикой были более эффективны, чем «перемещение карандаша» или компьютерных упражнений только для недостаточности конвергенции от 9- до 18-летних детей. [3] Второе, найдены аналогичные результаты для взрослых от 19 до 30 лет. [4] В библиографическом обзоре 2010, CITT подтвердил своё мнение о том, что офисная аккомодативная/вергенционная [1] терапия является наиболее эффективным методом лечения недостаточности сходимости, и что замена его в целом или в какой-либо части другими процедурами, такими как домашняя терапия, даёт преимущество в стоимости, но не в результате. [5] В более позднем исследовании 2012 года было подтверждено, что ортоптические упражнения привели к улучшению давних астеноптических симптомов недостаточности конвергенции у взрослых, и у детей. [6]

Как положительная фузиональная вергенция (PFV) [7] так и отрицательная фузиональная вергенция (NFV) [8] доступны тренировке, и тренировка вергенции должна обычно включать в себя оба вида. [9]

Хирургические варианты коррекции, также доступны, но принимать решение о операции следует с осторожностью, так как недостаточность конвергенции обычно не улучшается хирургией. Двухсторонняя резекция медиальной прямой мышцы — предпочтительный тип операции. Тем не менее, пациент должен быть предупрежден о возможности неперекрестный диплопии на расстоянии фиксации после операции. Это, как правило, проходит в течение 1—3 месяцев после операции. Экзофория вблизи часто рецидивирует после нескольких лет, хотя большинство пациентов остаются бессимптомными.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector