Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Увеличение живота, вздутие живота у ребенка

Увеличение живота, вздутие живота у ребенка

Живот у маленьких детей обычно выпирает и как бы уравновешивается сильным изгибом вперед нижней части позвоночника. К третьему году жизни живот ребенка выглядит более плоским, спина — прямой, а ноги становятся относительно длиннее. Если вы не уверены, что у ребенка правильная осанка, обратитесь к педиатру.

Вызовите детского врача, если:

  • живот увеличен, твердый или болезненный
  • у ребенка понос, рвота или сильный запор
  • температура выше 38°С

Увеличение живота иногда указывает на болезнь пищеварительной системы или других органов. Причинами могут быть накопление жидкости, газа или кишечная непроходимость

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

У ребенка задержка стула, но нет никаких признаков недомогания?

Увеличьте в рационе ребенка количество овощей, фруктов (кроме бананов) и жидкости. Если стула все же нет, обратитесь к детскому врачу (см. Запор)

Увеличение живота и боли появились внезапно? Сопро­вождаются многократной рвотой? Ухудшается общее состояние? Отхождение газов немного облегчает боль?

Немедленно вызовите «неотложную помощь» (см. также Боль в животе острая )

Стул большого объема, измененного цвета, дурно пахнет? Отходит большое количество газов? У ребенка постоянный кашель, он плохо прибавляет в весе?

Недостаточное переваривание, например целиакия, кистофиброз

Запишитесь на прием к детскому врачу, который обследует ребенка и назначит анализы. В соответ­ствии с диагнозом будет рекомендовано то или иное лечение

Не было ли у ребенка недавно стрептококковой инфекции, например ангины или импетиго? Моча темная или красно-коричневая? Есть отеки под глазами и на лице? Головная боль и/или повышение температуры?

Гломерулонефрит (воспаление почек) после стрептококковой инфекции

Вызовите «неотложную помощь». Без срочного лечения болезнь может привести к острой почечной недостаточности

Кроме увеличения живота наблюдается отечность всего тела, особенно выраженная под глазами и на лице? Моча выглядит нормально, но скудная?

Вызовите детского врача немедленно. Это заболевание почек (чаще всего встречается у мальчиков 1 года-6 лет) без своевременного лечения может привести к хронической почечной недостаточности!

Увеличение наиболее выражено в верхней части живота? У ребенка также повышена температура; на коже без видимой причины появляются синячки? Ребенок теряет вес?

Возможно заболевание крови

Припухлость вокруг пупка

Если во время плача пупок будто выпирает больше, возможно, у ребенка пупочная грыжа. В этом случае при повышении внутрибрюшного давления органы брюшной полости могут выпирать наружу через мышцы передней брюшной стенки. Это заболевание не является тяжелым и часта проходит без лечения к 3-4-му году жизни. Если этого не происходит, может потребоваться операция.

Является ли вздутие живота признаком беременности?

Иногда вздутие живота бывает сложно отличить от беременности, поскольку они могут иметь схожие признаки.

Многие женщины – в зависимости от того, планировали они беременность или нет, – начинают беспокоится при развитии у них вздутия живота. Однако беременность – не единственная причина вздутия живота: подобное состояние может быть связано и с другими причинами.

Если вы пытаетесь определить, идет ли о вздутии живота и стеснении на ранних сроках беременности либо же в вашем теле происходит нечто иное, читайте дальше: мы дадим вам всю дополнительную информацию.

Действительно ли вы испытываете симптомы вздутия живота во время беременности?

Ведете ли вы половую жизнь, сомневаетесь ли в эффективности своих противозачаточных средств? Если так, то, возможно, вы действительно беременны – особенно если вздутие живота у вас появилось без видимой причины. Однако, поскольку вздутие живота может быть связано с другими состояниями, оно не обязательно означает беременность. Вот несколько советов, которые помогут вам определить, идет ли речь о будущем материнстве:

1. Срок месячных миновал

Если вы внимательно следите за своим менструальным циклом, заметить изменения не составит труда. Если вы этого не делаете, попробуйте вспомнить, когда в последний раз у вас были месячные (возможно, связь с какими-то другими событиями поможет освежить вашу память). Загрузите приложение, которое поможет избежать такой неопределенности в будущем.

2. Перемена образа жизни

Если вы считаете, что задержка менструации действительно случилась, причиной тому может быть не беременность, а нечто другое.

Первым делом подумайте, не изменилось ли что-то в вашей жизни за последнее время. Вы сменили диету или пережили сильный стресс в течение последних недель? Некоторые продукты питания, стресс, особенности образа жизни или гормональные изменения могут стать причиной пропущенного цикла или вздутия живота.

3. Сделайте тест на беременность

Если вы все еще не слишком уверены в том, что причиной задержки менструации и вздутия живота является именно изменение образа жизни, лучший способ определить, испытываете ли вы ранние симптомы беременности, – сделать тест на беременность.

Такие тесты можно приобрести в любой аптеке или через Интернет (если у вас смущает перспектива сделать такую покупку лично). Как бы то ни было, имейте в виду: домашние тесты на беременность могут показать ложный результат, особенно на ранних сроках.

4. Посетите врача

Если вы желаете избежать дальнейшей неопределенности, запишитесь на прием к врачу, который сможет подтвердить факт беременности по результатам анализа крови или мочи.

5. Проверьте наличие остальных признаков беременности

В общем-то, это не последний из шагов, но если ваш домашний тест на беременность дал отрицательный результат, а месячные все еще задерживаются, обратите внимание на другие симптомы ранней беременности (ми приводим их ниже). Если вы обнаружите у себя какой-либо из них, сделайте еще один тест на беременность и как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы избежать дальнейшей путаницы.

Как скоро вы почувствуете признаки беременности?

Как говорилось ранее, наиболее широко известным ранним признаком беременности является задержка менструации, которая обычно проявляется примерно через 2–3 недели после зачатия.

Однако некоторые другие – еще более ранние – признаки беременности могут проявиться еще до того, как вы поймете, что у вас задержка менструации или началось вздутие живота. Такие признаки включают:

  • повышенную чувствительность груди: из-за более высокого уровня прогестерона вы, вероятно, начнете испытывать болезненность и припухлость груди;
  • чувствительность к запахам: гормональные изменения при беременности также могут вызывать повышение чувствительности к запахам;
  • кровянистые выделения: они могут появиться спустя всего 6 дней после зачатия, поэтому могут считаться одним из самых ранних признаков беременности;
  • частое мочеиспускание: если вас интересует, как скоро после зачатия начинается частое мочеиспускание, то вот наш ответ – спустя две недели после зачатия (так что это еще один из наиболее ранних симптомов ожидаемой беременности);
  • хроническая усталость: и здесь виновником постоянной усталости, которая обычно развивается в течение первых нескольких недель беременности, станет гормон прогестерон (впрочем, утомляемость вообще обычное явление в течение всего периода беременности);
  • изменчивость настроения: так же, как ПМС и гормональные изменения, беременность может приводить к перепадам настроения, которые будут варьировать от возбуждения к депрессии, от раздражения к спокойствию и т.д.. Так что приготовьте себя (и своих близких!) к увлекательному 9-месячному заезду!
Читать еще:  Ветрянка у ребенка 1 год симптомы и лечение

Вышеупомянутые симптомы представляют собой некоторые общие признаки ранней стадии беременности. Позже они могут сопровождаться утренним недомоганием – последнее обычно развивается до девятой недели беременности (опять-таки из-за повышения уровня гормонов беременности).

Не забывайте, однако, что этот график годится не для всех женщин, ведь некоторые из них начинают испытывать такие симптомы только на более поздних сроках беременности. Некоторые могут вообще не испытывать каких-либо ранних признаков беременности – и трудно сказать заранее, к какой группе вы можете принадлежать.

Другие причины возникновения вздутия живота

Если вы уже посетили врача – и результаты анализов отрицательные – либо твердо знаете, что не можете забеременеть, вам, вероятно, все равно будет интересно узнать, чем же вызвано вздутие.

Прочие, не связанные с беременностью, факторы включают:

1. Менструальный цикл

Вздутие живота до или во время менструации – обычная проблема многих женщин, а возникает она из-за изменения уровней гормонов прогестерона и эстрогена. Примерно за неделю до начала менструации наблюдается снижение уровня полового гормона прогестерона. Это приводит к отслаиванию слизистой оболочки матки, которая затем выводится из вашего тела при менструальном кровотечении.

Если после менструации вы все еще ощущаете живот вздутым, обратитесь к врачу, чтобы убедиться: ваши проблемы не связаны с каким-либо заболеванием.

2. Определенные блюда и напитки

Пища и напитки тоже могут способствовать развитию симптомов вздутия живота:

  • бобовые: большинство бобов содержат сахара, называемые альфа-галактозидами и принадлежащие к FODMAP-группе, плюс большое количество клетчатки, которая может вызывать дискомфорт и вздутие живота у людей с чувствительным кишечником (особенно у тех, кто не привык потреблять клетчатку в больших количествах);
  • крестоцветные: такие овощи, как брокколи, капуста, брюссельская и цветная капусты, также содержат FODMAP-сахара, которые могут привести к вздутию живота;
  • газированные напитки: такого рода питье содержит большое количество углекислого газа, который, попадая в пищеварительную систему, может вызвать вздутие живота;
  • лук и чеснок: лук – частая причина вздутия живота из-за содержащихся в нем растворимых волокон (т.н. фруктанов);
  • яблоки: пусть и крайне полезные, эти фрукты могут вызывать вздутие живота, поскольку содержат фруктозу и большое количество клетчатки;
  • пиво: это еще один газированный напиток, вдобавок содержащий ферментированные углеводы, – и это сочетание газа и углеводов увеличивает вероятность вздутия живота.

Это, конечно, лишь часть продуктов и напитков, способных вызвать вздутие живота. Поскольку каждый организм индивидуален, упомянутые блюда и напитки могут в вашем случае вообще не быть причиной вздутия живота, а некоторые другие – наоборот, могут неожиданно ухудшить ситуацию.

Если вы пытаетесь обнаружить и исключить такие продукты, рекомендуется вести дневник питания, который поможет вам взять ситуацию под контроль.

3. Слишком быстрый темп еды

Если вы часто испытываете симптомы вздутия живота, обратите внимание на то, как именно вы едите. Если вы часто испытываете симптомы вздутия живота, обратите внимание на то, как вы едите. Если вы планируете избавиться от этой или некоторых других вредных привычек в еде, именно сейчас самое время: неправильное питание может значительно замедлить ваше пищеварение или даже вызвать запор.

Кроме того, избегайте использования соломинки для питья, а также жевательной резинки, так как они также могут увеличивать количество незаметно проглатываемого вами воздуха.

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта

К сожалению, вздутие живота может быть симптомом и более серьезных заболеваний, таких как синдром раздраженного кишечника, ГЭРБ и изжога, болезней печени, почечной недостаточности и т.п..

Следовательно, крайне важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если вы часто испытываете вздутие живота – и не можете определить его причину.

5. Непереносимость лактозы или глютена

Некоторые хронические непереносимости сопровождаются такими симптомами, как вздутие живота. На первом месте – непереносимость лактозы, возникающая из-за недостатка в организме фермента, ответственного за расщепление лактозы. Результатом становятся вздутие живота, выделение кишечных газов, судороги или диарея.

Вторая непереносимость, в наши дни довольно распространенная, связана с глютеном. Люди с глютеновой болезнью или просто чувствительные к присутствию глютена могут испытывать серьезные проблемы с пищеварением, если потребляют содержащую глютен пищу: их организмы поропросту не в состоянии ее переваривать.

Если вы считаете, что страдаете непереносимостью лактозы или глютена, постарайтесь какое-то время избегать определенных продуктов, чтобы увидеть, исчезнут ли ваши симптомы. Кроме того, вы можете записаться на прием к врачу и пройти тест, который определит, действительно ли вы относитесь к людям с одним из упомянутых хронических заболеваний.

Как обуздать вздутие живота

Чтобы справиться со вздутием живота, возникающим на фоне беременности или по другим причинам, вы можете попробовать следующее:

  • есть не торопясь: как мы писали выше, стремительная манера питания приводит к заглатыванию большого количества воздуха, поэтому постарайтесь не торопиться во время еды, чтобы снизить вероятность вздутия живота;
  • откажитесь от жевательной резинки: она приводит к глотанию слишком большого количества воздуха, что может усугубить ваши симптомы;
  • перейдите на меньшие порции: люди, страдающие от вздутия живота, часто более чувствительны к количеству еды в желудке, поэтому употребление меньших порций может смягчить некоторые проблемы;
  • принимайте биодобавки: прием пробиотиков или пищеварительных ферментов может помочь вам преодолеть вздутие живота и снизить кишечное газовыделение и другие проблемы с пищеварением;
  • предотвращайте развитие запора: это состояние может усугубить симптомы вздутия живота, поэтому убедитесь, что потребляете достаточно воды, ведете активный образ жизни, а также знакомы с прочими методами борьбы с запором.
  • пейте минеральную воду: например, Donat! Ее польза для здоровья была доказана научно: Donat вытягивает воду из стенок кишечника, увеличивая объем содержимого последнего и тем самым вызывая повышенное давление на стенки кишечника.

Вздутие живота – чрезвычайно частый симптом различных состояний; в частности, вы можете почувствовать его во время беременности.

Если вам интересно, действительно ли речь идет об очень ранних симптомах беременности, обратите внимание на другие общие симптомы, которые могут оказаться дополнительными «подсказками». Самый простой и быстрый способ убедиться, что вздутие живота у вас действительно связано с беременностью, – пройти домашний тест на беременность, который стоит подкрепить визитом к врачу.

Если вы не беременны, а симптомы не проходят, несмотря на применение различных средств, обратитесь к врачу и узнайте, что же еще происходит в вашем организме. А чтобы быть в курсе наших советов, продолжайте посещать наш блог: мы постоянно добавляем новые статьи, которые помогут вам позаботиться о своих пищеварении и общем состоянии здоровья.

Как «сдуть» живот?

Хотя со вздутием живота и повышенным газообразованием сталкивался почти каждый, тема эта является весьма щекотливой и редко выносится на обсуждение.

Однако сегодня, когда в мире отмечают День здорового пищеварения, мы поговорим о том, что же делать, если метеоризм часто застает вас врасплох?

Как «сдуть» живот?

Основные причины вздутия живота:

  • Реакция на определенные продукты. Так, повышенное газообразование вызывает лактоза из молока, раффиноза из сырой капусты, растворимые волокна из бобовых, грубая клетчатка из отрубей, твердых фруктов и цельного зерна. Это не значит, что такие продукты нельзя употреблять пищу, но при частом метеоризме их содержание в рационе лучше свести к минимуму. Кроме того, вздутие провоцирует тяжелая и жирная еда, затрудняющая пищеварение.
  • Избыток воздуха в пищеварительной системе. Жевание жевательной резинки, употребление газированных напитков, использование трубочки для напитков — все эти действия могут привести к непроизвольному заглатыванию лишнего воздуха и, следовательно, к вздутию живота.
  • Сидячий образ жизни. При отсутствии физической активности замедляется перистальтика кишечника, и газы не находят естественного выхода.
  • Женские гормональные колебания. Так, в период ПМС у многих женщин ослабевают стенки брюшных мышц и скапливается лишняя жидкость, что и приводит к вздутию.
  • Запор. Вздутие возникает, когда содержимое кишечника остается в нем надолго. В таком случае необходимо искать причины запора и избавляться именно от него.
  • Заболевания ЖКТ. Вздутие и метеоризм могут быть симптомами колита, гастрита, панкреатита. При наличии болей и серьезного дискомфорта обязательно обратитесь к врачу!
  • Возраст. К сожалению, с годами мышцы пищеварительной системы могут ослабевать и терять тонус.
  • Некоторые антибиотики. Убивая не только вредные, но и полезные бактерии, они приводят к дисбактериозу. Поэтому прием антибиотиков непременно следует сопровождать препаратами для восстановления микрофлоры.
  • Вода во время еды. Запивая пищу большим количеством воды, мы снижаем концентрацию желудочного сока и ухудшаем пищеварение. Это может привести к брожению еды в кишечнике. Поэтому пить воду лучше в промежутках между приемами пищи.
Читать еще:  Шум в легких у ребенка при дыхании лечение

Что делать?

Эти меры помогут вам быстро избавиться от неприятных симптомов.

1. Если вздутие сопровождается болями и другими тревожными симптомами, то обязательно обратитесь к врачу ! Вам помогут выявить точную причину проблемы и подберут лечение.

2. Делайте специальные упражнения

Чтобы укрепить пресс и улучшить перистальтику кишечника, поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы живота, задерживаясь на несколько секунд. Выполняйте 15-20 раз подряд.

А чтобы помочь естественному отхождению газов, лежа на спине, несколько раз медленно поднимите и опустите ноги.

3. Пейте теплую воду по утрам

Стакан воды за 20-30 минут до завтрака нормализует выделение желудочного сока и препятствует газообразованию в ЖКТ.

4. Пересмотрите свой рацион

Если вас часто беспокоит вздутие живота, то включите в меню отварной рис, гречневую кашу, запеченные овощи и фрукты, нежирную рыбу и птицу, яйца всмятку. Из молочных продуктов оставьте только кефир и ряженку.

5. Для симптоматического лечения используйте энтеросорбенты

“Полисорб”, “Энтерол”, “Энтеросгель” поглощают газы, подавляют брожение и выводят токсины. Однако на постоянной основе применять их не стоит, чтобы не навредить микрофлоре кишечника.

6. Заваривайте мяту

Натуральная измельченная мята эффективно снимает симптомы метеоризма.

7. Пропейте курс ферментов или пробиотиков

Если вздутие вызвано неправильным питанием и перееданием, на помощь придут такие препараты, как “Мезим”, “Панкреатин”, “Фестал”. А если причиной дискомфорта стал дисбактериоз или запор, то вам помогут полезные бактерии: “Линекс”, “Хилак Форте”.

У препаратов имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Вздутие живота: можно ли решить проблему?

Харитонов Андрей Геннадьевич

Вздутие живота – одна из наиболее частых проблем пищеварительной системы, с которой пациенты по всему миру регулярно обращаются к врачам общей практики, терапевтам и гастроэнтерологам. До 30% взрослых лиц отмечают вздутие живота в той или иной степени на протяжении своей жизни. При некоторых заболеваниях (например, синдром раздраженного кишечника) распространенность вздутия живота и вовсе достигает 85-90%.

Что же такое вздутие живота? Несмотря на кажущуюся простоту вопроса, его следует задать. Дело в том, что нередко врач и пациент, говоря о вздутии живота, подразумевают под этим термином разные симптомы. Согласно современным представлениям вздутие живота – это ощущение полноты (переполнения) и раздувания живота, избыточного газообразования и отхождения газов. А вот часто встречающееся увеличение окружности живота, видимое даже со стороны, выделяется в отдельный симптом – абдоминальное растяжение. Нередко оба этих симптома наблюдаются у одного человека, и вполне обоснованно объединяются в общую жалобу «вздувает живот».

Откуда берутся газы в желудочно-кишечном тракте?

Газообразование – это нормальный процесс, который происходит ежедневно в организме даже здорового человека.

Часть газов (по некоторым данным до 60%!) попадает в желудочно-кишечный тракт путем заглатывания воздуха. Это происходит во время еды и питья (особенно при еде второпях), разговоре во время еды, использовании жевательной резинки, леденцов для рассасывания и т.д. Усиливается заглатывание воздуха при некоторых заболеваниях, когда которых нарушен процесс глотания, при патологии носоглотки и т.д.

Также газ образуется в кишечнике в ходе химических реакций: например соляная кислота желудка, вступая во взаимодействие со щелочным содержимым 12-перстной кишки, вызывает образование углекислого газа. Кроме того, кишечные бактерии могут расщеплять невсосавшиеся в тонкой кишке углеводы с образованием различных газов, прежде всего водорода, метана, аммиака, сероводорода и углекислого газа.

И, наконец, небольшое количество газов поступает в просвет кишечника через стенки кровеносных сосудов.

В норме в организме всегда поддерживается баланс газов – образовавшийся газ либо всасывается кишечной стенкой, либо выводится через прямую кишку в свободном виде или с каловыми массами. Как результат в среднем в кишечнике здорового человека содержится 200 мл оставшегося газа.

При нарушениях в любом из звеньев цепочки образование газов –> всасывание газов –> выведение газов происходит избыточное скопление газов в кишечной трубке, что приводит к возникновению неприятных симптомов.

Основные механизмы развития вздутия живота

Вздутие живота – непростой симптом. Непростой для пациента, поскольку он может беспокоить в течение многих месяцев и лет. Сложный для врача, поскольку имеется целая группа причин и механизмов его развития, которые врач-специалист должен уточнить, прежде чем назначить верное лечение.

Первая причина – увеличение количество газа в кишечнике. Это может происходить из-за:

  • избыточного заглатывания воздуха (см. выше);
  • употребления продуктов питания, богатых газами (газированные напитки, квас, пиво, минеральные воды);
  • повышенного образования газов бактериями тонкой и толстой кишки.

Последнему пункту уделим немного внимания. В норме в тонкой кишке бактерий немного, а в толстой кишке их количество наибольшее во всем желудочно-кишечном тракте. Повышенное газообразование бактериями тонкой кишки происходит в том случае, если у пациента имеется так называемый синдром избыточного бактериального роста – частое состояние после лечения антибиотиками, на фоне хронических заболеваний или как следствие операций. В этом случае углеводы, поступившие в тонкую кишку с пищей, частично расщепляются избыточно размножившимися бактериями. В результаты образуется повышенное количество газа, невсосавшиеся расщепленные углеводы «притягивают» в просвет кишки жидкость – пациенты испытывают вздутие живота, нередко в сочетании с послаблением стула.

В толстой кишке большое количество бактерий – это норма, а повышенная продукция ими газов наблюдается в случае избыточного поступления углеводов с пищей.

Вторая причина вздутия живота – нарушение выведения газов из кишечника.

Читать еще:  Боль в горле при кашле у ребенка лечение

Это может наблюдаться при запорах любого происхождения, при нарушении работы мышц прямой кишки.

Третий механизм – повышенная чувствительность рецепторов кишечника к растяжению, так называемая вицеральная гиперчувствительность. Такой механизм описан у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Суть его заключается в том, что даже небольшое увеличение количества газов или нормальное их количество воспринимается чувствительными нервными окончаниями в кишечнике как избыточное, что приводит к появление неприятных симптомов.

Четвертый механизм описан в большей степени для абдоминального растяжения, т.е. видимого увеличения окружности живота после приема пищи. Поступление пищи всегда требует дополнительного объема в брюшной полости. В норме организм «предоставляет» этот объем за счет подъема диафрагмы. При абдоминальном растяжении объем брюшной полости увеличивается из-за расслабления мышц передней брюшной стенки, он выпячиваются, создавая ощущение раздутого живота.

Состояния и заболевания, являющиеся причиной вздутия живота

Значительная часть случаев вздутия живота имеют алиментарную причину, т.е. связаны с характером питания. Дело в том, что при преобладании в рационе определенных углеводов, они становятся источником питания для бактерий толстой кишки. Речь идет о невсасываемых углеводах, таких как фруктаны и галактаны, содержащихся в различных овощах, фруктах, бобовых, орехах, злаках. Избыток фруктанов и галактанов в рационе приводит к повышенному образованию газов, чаще всего через несколько часов после приема пищи, в вечернее время.

Вздутие живота может быть одним из ранних признаков беременности.

Наконец, некоторые болезни могут проявляться неприятным ощущением вздутия живота. Среди наиболее частых причин можно выделить:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • функциональный или вторичный запор;
  • лактазная недостаточность и непереносимость фруктозы;
  • целиакия;
  • функциональная диспепсия;
  • любые заболевания и состояния, сопровождающиеся развитием синдрома избыточного бактериального роста;
  • паразитарные заболевания и гельминтозы.

К более редким причинам относятся воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли кишечника, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, сахарный диабет, системная склеродермия, асцит и т.д.

Диагностический поиск при вздутии живота

Сбор жалоб, подробное описание времени, условий и возможных причин вздутия живота – важный этап на пути поиска верного диагноза. Так, пациент может рассказать о том, что вздутие возникает лишь после употребления в пищу определенных продуктов, или же этот симптом наблюдается только при задержке стула (запоре).

Лабораторная диагностика направлена на исключение воспалительного процесса (анализ кала на фекальный кальпротектин), полиповидных и опухолевых образований (анализ кала на скрытую кровь) в кишечнике, паразитарной инвазии (анализ кала на цисты простейших и яйца гельминтов, определение антигена лямблий в кале и т.д.). У молодых лиц с подозрением на целиакию определяются специфические для данного заболевания антитела в крови.

Пациентам с предполагаемой лактазной недостаточностью и непереносимостью фруктозы выполняется водородный дыхательный тест с лактозой и фруктозой, соответственно.

При наличии косвенных признаков синдрома избыточного бактериального роста возможно выполнение водородного дыхательного теста с лактулозой.

Лицам с хроническим панкреатитом важно исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы, которая может быть причиной вздутия живота и ассоциированных нарушений стула. В этом случае оценивается активность химитропсина или содержание панкреатической эластазы в кале.

С целью исключения органической патологии желудочно-кишечного тракта врач может рекомендовать выполнение гастроскопии, колоноскопии и ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Лечение вздутия живота

На сегодняшний день не существует универсального средства для лечения вздутия живота. В этом многие пациенты, которых данный неприятный симптом беспокоит длительное время, обычно убеждаются после нескольких обращений к специалистам. Это обусловлено существованием различных механизмов возникновения вздутия живота и повышенного газообразования у разных лиц. В связи с этим очень важно до начала лечения разобраться в причинах этого состояния, выделить наиболее вероятный механизм (или механизмы!) его развития у конкретного больного.

Какие методы коррекции вздутия живота могут быть эффективны?

1) Диетотерапия.

  • Лицам, которые часто жуют жевательную резинку, рассасывают леденцы и конфеты, рекомендуется ограничить их использование для минимизации заглатывания воздуха;
  • Напитки, богатые газом, следует ограничить или исключить из рациона;
  • Пациентам, у которых диагностирована лактазная недостаточность, следует использовать низколактозные или безлактозные продукты питания, что обычно полностью решает проблему вздутия живота;
  • Появление вздутия живота после употребления определенных продуктов – нередкая ситуация, и в этом случае обычно помогает диета с ограничением или исключением продукта-провокатора;
  • В более сложных случаях, когда еда точно вызывает появление вздутия живота, но невозможно выделить определенный продукт-провокатор, полезной бывает диета low FODMAP. Она с одной стороны является диагностическим средством, так как позволяет с высокой точностью установить плохо переносимые продукты, а с другой – лечебным методом, так как снижает выраженность вздутия живота и повышенного газообразования.

2) Физическая активность.

Исследованиями доказано, что физическая активность помогает уменьшить выраженность вздутия живота. Эффективны даже низкие или умеренные физические нагрузки – ходьба, бег, езда на велосипеде и т.д. Это связано с тем, что данные упражнения ускоряют продвижение каловых масс по толстой кишке и тем самым способствуют более быстрой эвакуации газов.

Укрепление мышц передней брюшной стенки может помочь пациентам с абдоминальным растяжением, т.е. увеличением окружности живота после приема пищи.

3) Препараты — регуляторы кишечной моторики.

Данные лекарственные средства ускоряют продвижение каловых масс по толстой кишке, способствуя более быстрой эвакуации газов. Наибольшая эффективность отмечена у лиц с функциональными запорами.

4) Средства для коррекции стула.

Поскольку вздутие живота часто сопровождает пациентов с запором, одним из способов его лечения является нормализация стула путем применения так называемых «мягких» слабительных препаратов: растворимых пищевых волокон и некоторых осмотических слабительных. Кроме того, растворимые пищевые волокна положительно влияют на кишечную микрофлору/микробиоту.

5) Спазмолитики.

Применение различных спазмолитиков по данным клинических исследований уменьшает выраженность симптомов вздутия живота у части пациентов.

6) Пробиотики.

Применение различных препаратов, содержащих культуры бактерий, по данным клинических исследований уменьшает выраженность симптомов вздутия живота у части пациентов (25-30%).

7) Антибиотики.

Пациенты, у которых вздутие живота обусловлено развитием синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, могут отметить эффект при лечении некоторыми антибиотиками.

8) Вспомогательные препараты.

Дополнительный эффект в отношении вздутия живота могут оказать пеногасители и сорбенты.

9) Антидепрессанты.

Поскольку одним из возможных механизмов вздутия живота является повышенная чувствительность рецепторов кишечника к растяжению газами, антидепрессанты могут оказать эффект. Однако в отличие от синдрома раздраженного кишечника, для которого этот механизм является ведущим, а терапия антидепрессантами высокоэффективна, при вздутии живота препараты этой группы работают не всегда.

Прогноз вздутия живота

Если у пациента нет серьезных заболеваний, для которых вздутие живот лишь один из симптомов (онкологическая патология, цирроз печени с асцитом и т.д.), то прогноз обычно благоприятный. правильно подобранная терапия позволяет избавиться от беспокоящего неприятного симптома. В ряде случае, например при рецидиве синдрома избыточного бактериального роста или изменении в питании, возможно повторное появление вздутия живота.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector