Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи

Осадок мочи делят на организованный (элементы органического происхождения — эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный (элементы неорганического происхождения — кристаллические и аморфные соли).

Гемоглобин в моче

В норме гемоглобин в общем анализе мочи отсутствует.

Гемоглобинурия обусловлена внутрисосудистым гемолизом. Клинически гемоглобинурия проявляется выделением мочи чёрного цвета, дизурией, нередко болями в пояснице. В отличие от гематурии при гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют, а в сыворотке крови повышен уровень непрямого билирубина.

Эритроциты в моче (гематурия, кровь в моче)

За сутки с мочой выделяется 2 млн. эритроцитов, что при исследовании осадка мочи составляет в норме 0-3 эритроцита в поле зрения для женщин, и 0-1 эритроцит в поле зрения для мужчин. Всё, что выше — это гематурия.

Выделяют макрогематурию (когда изменён цвет мочи) и микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только при микроскопии).

Расшифровка анализа

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизменённые (содержащие гемоглобин) и изменённые (лишённые гемоглобина, выщелоченные). Свежие неизменённые эритроциты характерны для поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит, прохождение камня).

Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение , т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулёзе и других заболеваниях почек.

Тройной тест

Для определения источника гематурии применяют тройной тест (трёхстаканная проба или проба трёх сосудов): пациент собирает мочу последовательно в три сосуда. При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизменённые эритроциты), из мочевого пузыря — в последней порции (неизменённые эритроциты), при других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно по всех трёх порциях (выщелоченные эритроциты).

Лейкоциты в моче

Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве. Норма для мужчин 0–3, для женщин и детей 0–6 лейкоцитов в поле зрения.

Расшифровка анализа
1. Инфекционная лейкоцитурия

Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

Для установления источника лейкоцитурии применяется тройной тест (трёхстаканная проба или проба трёх сосудов): преобладание лейкоцитов в первой порции указывает на уретрит или простатит, в третьей — на цистит, равномерное распределение лейкоцитов во всех порциях с большой вероятностью может свидетельствовать о поражении почек.

Лечебная тактика. Препарат выбора для лечения — фторхинолоны (например, ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день). Острый цистит у взрослых небеременных женщин — курс лечения 3 дня; острый уретрит у мужчин — 7 суток, острый пиелонефрит — длительность терапии не менее 14 дней.

2. Стерильная лейкоцитурия

Это наличие лейкоцитов в общем анализе мочи при отсутствии бактериурии и дизурии. Например, при обострении хронического гломерулонефрита в осадке мочи нередко обнаруживаются до 30-40 в поле зрения лейкоцитов. Другие причины стерильной лейкоцитурии: загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулёз почек, интерстициальный анальгетический нефрит.

Лечебная тактика. Антимикробная терапия не проводится.

3. Уретральный синдром

Это учащенное, болезненное мочеиспускание и наличие лейкоцитов в общем анализе мочи в отсутствие бактериурии. Встречается преимущественно у женщин. В 30-40% случаев у женщин с подобными симптомами не удаётся выявить бактериурию. Причины отрицательного результата в том, что истинными возбудителями данного состояния, как правило, являются анаэробные бактерии, уреаплазма, хламидии, гонококк, вирусы. А все они требуют посева на специальные среды.

Лечебная тактика. Если возбудитель не выявлен предлагается доксициклин по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней или азитромицин 1 г однократно.

Эпителиальные клетки в моче

В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в общем анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.

Расшифровка анализа

Эпителиальные клетки имеют различное происхождение.

  • Клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры и особого диагностического значения не имеют.
  • Клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. Появление в моче большого количества клеток этого эпителия может наблюдаться при воспалении этих органов, при мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.
  • Клетки почечного эпителия выявляются при поражениях паренхимы почек, интоксикациях, лихорадочных, инфекционных заболеваниях, расстройствах кровообращения.

Цилиндры в моче

В норме в общем анализе мочи цилиндры отсутствуют.

Цилиндр — это белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы).

Хотя в моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения микроскопа. Такое небольшое количество не выявляется в разовых порциях. Поэтому в норме в общем анализе мочи цилиндры отсутствуют.

Расшифровка анализа

Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче. Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.

Неорганизованный осадок

Неорганизованный осадок мочи состоит из солей, выпавших в осадок в виде кристаллов и аморфных масс. Характер солей зависит от рН мочи и других свойств. Например, при кислой реакции мочи обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты. При щелочной реакции мочи — кальций, фосфаты.

Расшифровка анализа

Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет. Косвенно можно судить о склонности к мочекаменной болезни.

Количественные методы исследования осадка мочи

Количественные методы определения осадка мочи позволяют с большей точностью определить характер мочевого осадка, что позволяет выявить скрытые формы заболевания. В клинической практике распространение получила проба Нечипоренко — определение форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров) в 1 мл мочи, взятом в середине акта мочеиспускания из утренней порции.

Нормальные значения: лейкоцитов до 2000 в 1 мл, эритроцитов до 1000 в 1 мл, цилиндры отсутствуют или обнаруживаются в количестве не более 20 в 1 мл.

Перед началом анализа обязательно определяют рН мочи. При наличии щелочной реакции проба может быть недостоверной (происходит частичный распад клеточных элементов). Преимущество метода Нечипоренко перед другими тестами (Аддиса-Каковского, Амбюрже) состоит в том, что берётся малое количество свежевыпущенной мочи, время не регламентировано.

Содержание статьи Общий анализ мочи

• Нормы общего анализа мочи. Сбор проб и подготовка к общему анализу мочи.

• Химическое исследование мочи (белок, глюкоза, кетоновые тела, желчные пигменты)

• Микроскопия осадка мочи (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тройной тест, эпителий, цилиндры, проба Нечипоренко)

Дата создания файла: 07.02.2004
Документ изменён: 10.05.2006
Copyright © Ванюков Д.А.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит (ГН) представляет собой гетерогенную группу заболеваний, которая характеризуется воспалением исключительно или главным образом клубочкового аппарата почек. Изменения, связанные с другими структурами почек (канальцы, интерстициальное вещество, сосуды) — вторичные и являются результатом нарушений (в основном протеинурии), вызванных аномалиями клубочков. У истоков воспаления лежат патологические иммунологические процессы, во многих случаях причины и патогенез неизвестны. В ходе ГН могут возникнуть обострения, рецидивы и ремиссии.

Первичные ГН : заболевание поражает только клубочки, a клинические симптомы и лабораторные отклонения являются результатом структурно-функциональных нарушений в клубочках. В некоторых случаях первичного ГН — причинa известна (напр. постинфекционный, поствакцинальный ГН); в большинстве — являются идиопатическими.

Читать еще:  Перегиб желчного пузыря симптомы и лечение у ребенка 9 лет

Вторичные ГН : клубочковое повреждение является результатом другого патологического процесса, часто полиорганного или полисистемного.

В большинстве случаев характер и выраженность морфологических изменений в клубочках, степень их повреждения нельзя определить на основании клинической картины болезни, так как при очень похожих гистопатологических изменениях могут развиваться различные клинические формы. Кроме того, на разных стадиях конкретного типа ГН может изменяться его клиническая картина (напр. изначально нефротический синдром, затем хронический ГН, или сначала бессимптомная микрогематурия, a потом быстропрогрессирующий ГН →см. ниже), что является результатом различной активности заболевания, а иногда трансформации или перекреста одного ГН с другим. По этим причинам ГН классифицируют на основе гистопатологической картины, поскольку она указывает на патогенез ГН и характер повреждения структур почки, которые имеют решающее значение для выбора лечения и оценки прогноза. Большинство типов ГН могут быть первичной или вторичной гломерулопатией, a заболевания протекают под различными клиническими формами →табл. 14.3-1.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

В большинстве случаев ГН присутствует либо преобладает однa из следующих клинических форм:

1. Нефротический синдром →разд. 14.3.4.

2. Нефритический синдром : характеризуется возникновением артериальной гипертензии, уменьшением объема мочи и отеками, как правило — умеренными. Анализ мочи показывает протеинурию ≤3,5 г/сут., в осадке мочи выщелоченные и измененные эритроциты, эритроцитарные и зернистые цилиндры.

3. Бе с симптомная микрогематурия с протеинурией или без : постоянная или периодическая микрогематурия, также макрогематурия в периоды обострения с разной степенью протеинурии, не превышающей степень нефротической. Первоначально нет никаких других клинических признаков ГН. Со временем могут развиваться симптомы ХБП →разд. 14.2.

5. Хронический ГН : прогрессирующая ХБП вызвана длительным ГН со скрытым течением. Во многих случаях после нескольких лет нет признаков активного воспаления в клубочкax, в дальнейшем прогрессирование ХБП является результатом повреждения значительного количества клубочков и прогрессирующего вторичного интерстициального фиброза с атрофией почечных канальцев. Клиническая картина типична для ХБП и зависит от ее стадии →разд. 14.2. Анализ мочи обычно показывает протеинурию не превышающую степень нефротической, в некоторых случаях с небольшой микрогематурией.

6. Быстропрогрессирующий ГН : нефритический синдром сопровождается очень быстро прогрессирующей почечной недостаточностью.

Дополнительные методы исследования

1. Общий анализ мочи: различной степени протеинурия и/или микрогематурия; зернистые, эритроцитарные, восковидные цилиндры.

2 . Анализы крови : увеличение уровня креатинина в сыворотке крови, когда результатом ГН является снижение СКФ; в определенных вариантах ГН присутствуют иммунологические маркеры.

3. Биопсия почек : единственный точный способ диагностики ГН и его типа. Необходима в случае подозрения на первичный ГН (за исключением: нефротический синдром у детей; в ≈80 % случаев вызван ГН с минимальными изменениями) у пациента с нефротическим синдромом, быстро прогрессирующей почечной недостаточностью или микрогематурией (после исключения ее причин в мочевыводящих путях), так как выбор лечения, в том числе иммуносупрессивной терапии, и прогноз зависят от гистопатологического типа ГН, степени повреждения почечных клубочков, а также выраженности вторичных тубулоинтерстициальных изменений.

Точный гистопатологический диагноз необходим также во многих случаях подозрения на вторичный гломерулонефрит, напр. для того, чтобы подтвердить диагноз системного заболевания или типа гломерулонефрита при ранее диагностированной системной болезни (системная красная волчанка), или, когда есть сомнения относительно характера и степени повреждения почечных клубочков.

Гистопатологическая картина биоптата почки →табл. 14.3-1.

Другие острые и хронические заболевания почек, в частности острый и хронический интерстициальный нефрит, диабетическая нефропатия, гипертензивный нефросклероз.

1 . Первичный ГН : иммуносупрессивная терапия, снижение скорости прогрессирования ХПН и борьба с факторами, ускоряющими этот прогресс (артериальная гипертензия, протеинурия, гиперлипидемия, курение, обструкция оттока мочи). Специфические способы лечения различных видов первичного ГН →см. ниже.

2 . Вторичный ГН : тактика включает в себя лечение основного заболевания (что может привести к полному исчезновению нефропатии), а также замедление прогрессирования ХБП.

3 . Нефротический синдром : общие принципы лечения →разд. 14.3.4.

Прогноз зависит от вида и причины ГН. Среди первичных ГН наиболее благоприятный прогноз при остром постинфекционном ГН, наиболее неблагоприятный — при быстропрогрессирующем ГН. При некоторых типах ГН нередко возникают спонтанные полные или частичные ремиссии. Вторичные ГН во многих случаях исчезают полностью после устранения основного заболевания.

Гематурия

Гематури́я (лат.  haematuria от др.-греч. αἷμα  — «кровь» и οὖρον  — «моча») — медицинский термин, обозначающий наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму. Один из наиболее типичных симптомов поражения почек и мочевыводящих путей, встречающийся при широком многообразии заболеваний.

Иногда в том же значении не совсем верно может употребляться и термин «гемоглобинурия», который, более точно, обозначает присутствие в моче лишь только гемоглобина.

В осадке нормальной мочи эритроциты отсутствуют или выявляются в количестве не более 1—2 клеток во всех полях зрения при микроскопическом исследовании.

Наличие крови в моче, сопровождающееся заметным на глаз её покраснением, обозначается термином макрогематурия [1] , в отличие от микрогематурии, которая может быть обнаружена только при микроскопическом исследовании мочи.

Экспресс-исследование мочи при помощи тест-полосок не может показать отличий и дать ответ, присутствуют в моче эритроциты или же только гемоглобин.

Содержание

Патофизиологическая классификация [ править | править код ]

В зависимости от источника кровопотери гематурию подразделяют на гломерулярную и постгломерулярную.

Гломерулярная гематурия [ править | править код ]

При гломерулярной гематурии эритроциты, проходя через базальную мембрану капилляров клубочка, деформируются (повреждаются). Микроскопически такие эритроциты распознают по изменённой форме, меньшему, чем нормальные эритроциты объёму, неодинаковым размерам. Они лишены гемоглобина и выглядят как слабо различимые бесцветные кольца. Изменённые таким образом эритроциты называют «выщелоченными» или также «тенями эритроцитов».

Постгломерулярная гематурия [ править | править код ]

При постгломерулярной гематурии морфологические изменения эритроцитов не обнаруживаются, поскольку источник кровотечения располагается после клубочкового фильтра и эритроциты, чтобы попасть в мочу, не должны протискиваться через щели в базальной мембране.

Причины [ править | править код ]

Распространённые причины макрогематурии включают в себя:

    ;
  • некоторые инфекции мочевыводящих путей[2] , вызываемые уропатогенными видами E. Coli (UPEC), а также Staphylococcus saprophyticus; [3] (или камни мочевого пузыря); [4]  ; [5]  — иногда сопровождается кровотечениями; [6] ; [7]
  • нарушения свёртывания крови, в частности, гемофилия; ;
  • мочеполовой шистосомоз (вызываемый Schistosoma haematobium) — главная причина гематурии в странах Африки и Средней Азии; (болезнь Берже) — возникает при вирусных инфекциях у предрасположенных лиц;  — редкое заболевание, при котором гемоглобин из подвергшихся гемолизу эритроцитов проходит в мочу;
  • примесь крови из гениталий у женщин (при менструации или гинекологических заболеваниях);
  • повреждения, вызванные мочепузырным катетером; ;
  • дисметаболическая нефропатия; .

Различают макро— и микроскопическую гематурию. Макроскопическая делится на три вида: начальную, или инициальную, конечную, или терминальную, и полную, или тотальную. Инициальная гематурия является следствием кровотечения из уретры, чаще из передней.

Следует отличать гематурию от уретроррагии, при которой кровь из уретры выделяется вне акта мочеиспускания.

Инициальная гематурия наблюдается при опухолях уретры, при травме мочеиспускательного канала, после инструментального обследования, когда случайно повреждается уретра.

При терминальной гематурии источник кровотечения чаще локализуется в мочевом пузыре или в задней уретре. Камни, опухоли, язвы мочевого пузыря являются причиной терминальной гематурии.

При тотальной гематурии источник кровотечения чаще локализуется в почках, иногда может носить профузный характер и моча становится темно-красной (цвет вишневого варенья) с кровяными сгустками.

Диагностическое значение имеет и форма сгустков. Так, если в моче встречаются сгустки типа «червяков», то источником кровотечения чаще может быть опухоль почки, а наличие бесформенных сгустков характерно для опухоли мочевого пузыря.

Читать еще:  Как давать ребенку укропную водичку из аптеки?

Тотальная гематурия может наблюдаться и при мочекаменной болезни, однако она чаще бывает микроскопической, реже — макроскопической. Гематурия на почве мочекаменной болезни часто выявляется после приступа болей. Тотальная гематурия сопутствует многим воспалительным заболеваниям паренхимы и верхних мочевых путей (пиелонефрит, некропапиллит и др.).

Для установления источника кровотечения при макрогематурии всегда необходимо произвести цистоскопию. Бытующее у некоторых врачей мнение, что при гематурии, особенно профузной, от цистоскопии следует воздержаться, не выдерживает никакой критики. Наоборот, в таких случаях она особенно показана, так как встречаются ситуации, при которых необходимо экстренное оперативное вмешательство и только после цистоскопии устанавливаются сторона и источник кровотечения.

Ложная гематурия [ править | править код ]

Псевдогематурия или ложная гематурия — покраснение мочи, обусловленное приёмом некоторых лекарственных средств или пищевых продуктов. Может быть вызвана употреблением в пищу продуктов с мякотью красного цвета в слишком большом количестве, например, свёклу, ревень [8] .

Гематурия крупного рогатого скота [ править | править код ]

Наиболее яркую клиническую картину констатируют у коров после первого-второго отела, однако скрытая гематурия описана и у телят 4-5-месячного возраста. В осадке мочи обнаруживают эритроциты, эпителиальные клетки мочевого пузыря и почек, а сама она даёт положительную реакцию Колло на гемоглобин. У больных коров наблюдается устойчивая и значительная эритропения и лейкопения. [9]

Гематурия

Гематурия причины и лечениеСам термин является производным от двух древнегреческих слов: haema – кровь, и urina – моча. Т.е., в дословном переводе это кровь в моче. А если переставить эти слова наоборот, то получится уремия, моча в крови. Бывает и такое. Правда, на самом деле никакой мочи в крови нет. Так обозначают скопление в крови не удаленных с мочой азотистых шлаков при явлениях почечной недостаточности.

Причины и механизм гематурии

  • почечной лоханки
  • мочеточников
  • мочевого пузыря
  • уретры.
  • Почечная или ренальная гематурия
  • травмы – размозжения, контузии
  • опухоли – рак, миелома, нефробластома
  • кисты, полостные образования в паренхиме
  • гидронефроз, истончение и атрофия паренхимы за счет расширения почечной лоханки
  • инфаркт почки из-за тромбоза почечных вен.
  • Надпочечная или супраренальная гематурия
  • Подпочечная или субренальная гематурия
  • камни при МКБ (мочекаменной болезни)
  • злокачественные опухоли – рак
  • доброкачественные опухоли – полипы
  • неинфекционное воспаление
  • инфекционное воспаление, обусловленное неспецифической инфекций – стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой
  • инфекционное воспаление, обусловленное специфической инфекцией (туберкулез, заболевания, передающиеся половым путем)
  • простатит, аденома простаты
  • травматические повреждения мочеполовой системы

Симптомы гематурии

Гематурия синдромИнтенсивность гематурии может быть различной. В связи с этим различают микрогематурию и макрогематурию. В первом случае изменения в моче невооруженным глазом не видны, и она сохраняет свой естественный соломенный цвет. Отклонения выявляются лишь по данным общего анализа мочи, когда количество эритроцитов в поле зрения увеличивается. Но это увеличение сравнительно невелико.

  • боль в проекциях почек или внизу живота
  • боль по ходу уретры, усиливающиеся при мочеиспускании
  • частые мочеиспускания маленькими порциями
  • тошнота, рвота
  • повышение температуры
  • жажда
  • отеки с преимущественной локализацией на лице.

Диагностика и лечение гематурии

Гематурия кровь в мочеДля начала нужно выяснить, а есть ли гематурия вообще. При микрогематурии она есть, хотя и не видна невооруженным глазом. Но бывает и так, что макрогематурия кажущаяся, а на самом деле ее нет. Дело в том, что некоторые продукты окрашивают мочу в розово-красные тона. Натуральные красители содержатся в свекле, ежевике, черной смородине.

Повышенные эритроциты в моче у детей

Повышенные эритроциты в моче у детей

Одним из способов определения заболевания человека является анализ мочи. Норма эритроцитов (красных кровяных клеток) в моче здорового ребенка должна быть не выше двух единиц. Если есть какие-то отклонения от нормы, этот процесс называется гематурией (эритроцитурией).

Повышенные эритроциты в моче у ребенка: что это значит

Чаще всего для стандартного обследования назначают простые, самые распространенные анализы. На основании них можно получить важные данные по состоянию здоровья человека.

Медицинские термины для многих людей являются абсолютной загадкой, поэтому давайте сначала попробуем понять, что такое эритроциты в анализе мочи, что означает их допустимая норма, и чем грозит их избыток. В данной статье мы расскажем вам о тонкостях лечения заболеваний, связанных с повышением уровня кровяных телец у малышей и беременных женщин.

О чем говорит наличие эритроцитов в анализе мочи?

Эритроциты выполняют в организме человека функцию обеспечения кислородом все органы и ткани человеческого организма. По какой причине иногда анализы урины показывают там наличие красных кровяных телец? В идеале, ни лейкоциты, ни белок плазмы, ни эритроциты не должны попадать в мочу. Когда кровь очищается почками, они должны задерживаться специальной мембраной. Но если такое случилось, то речь идет о наличии какой-то болезни.

Отклонение от нормы может произойти, например, от сильной перенагрузки организма, от перегрева или стрессовой ситуации. В таком случае необходимо пересдать анализы, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний.

Превышение нормы

Если результаты анализов показали отклонения от нормы и эритроцитов в моче намного больше, чем нужно, такое явление называют гематурией. Происходит это по многим причинам, среди которых можно назвать заболевания органов мочеполовой системы (почки, мочевой пузырь, половые органы).

Самые распространенные болезни – пиелонефрит, камни в почках или опухоли. По внешним признакам мочи превышение нормы эритроцитов определить не просто, хотя возможны случаи, когда из-за них моча становится с розовым или красным оттенком. Это явление называется макрогематурией.

Выщелоченные кровяные тельца

Измененными красные кровяные тельца становятся тогда, когда определенное время они находились в моче и потеряли гемоглобин. Еще такие эритроциты называют выщелоченными. Увидеть в моче такие клетки невооруженным глазом нельзя, но с помощью медицинской увеличительной техники это становится возможным.

Кровь в кале у ребенка. Причины и лечение вы можете узнать в нашей статье.

О лейкоцитах в кале у грудничка, читаем тут.

Свежие эритроциты

Когда эти клетки еще не успели лишиться гемоглобина, они называются неизмененными или свежими. Их легко можно рассмотреть в лабораторных условиях. В микроскопе они похожи на двояковогнутые красные диски. Это говорит о наличии у человека заболеваний мочевыводящих органов. К ним относится уретрит, цистит. Также анализы могут показать наличие эритроцитов в том случае, если у человека по мочевыводящим протокам движется камень.

Повышенные эритроциты в моче у ребенка: причины

Среди самых распространенных причин, вызывающих гематурию, специалисты называют:

  • Попадание инфекции и возникновение воспалительных процессов в мочевыводящей системе;
  • Инфекционное заболевание почек (пиелонефрит);
  • Уретрит и цистит;
  • Заболевание туберкулезом;
  • Почечная недостаточность;
  • Осложнения после гриппа;
  • Болезни ЖКТ;
  • Проникновение в организм кишечной палочки;
  • Гнойные воспаления (абсцесс, сепсис);
  • Нарушение гормонального фона;
  • Дефицит в организме человека минералов и витаминов;
  • Заболевания ЦНС, стрессовые ситуации, шок, депрессивное состояние;
  • Проблемы с органами полой системы.

Заболевания, провоцирующие повышение эритроцитов в урине

Одним из частых заболеваний детей является гломерулонефрит. Анализы мочи при данной болезни показывают наличие выщелоченных красных кровяных телец. Это заболевание проявляется в аутоиммунном поражении тканей почек. Картина данного заболевания такая – иммунная система считает почки инородным телом, попавшим в организм, и поэтому она начинает с ними бороться, постепенно их разрушая.

Симптомы заболевания: чрезмерная слабость, боль в мышцах и суставах, головные боли. С развитием клинической картины, наблюдается нарушение сердечнососудистого ритма, повышение артериального давления. Воспалительный процесс в почках оказывает свое влияние на количество суточной мочи. Оно значительно снижается.

Читать еще:  Дисбактериоз кишечника у ребенка 4 года симптомы и лечение

Вылечиться от такого заболевания самостоятельно практически невозможно, да и просто категорически запрещено. Пациентам необходима квалифицированная помощь.

Заболевание пиелонефрит

Основным проявлением заболевания является попадание в мочу красных кровяных телец. Для пиелонефрита характерны следующие проявления: мучительная давящая боль в районе поясничного отдела, воспаление, повышение температуры тела. Кроме этого пациента мучает головная боль, постоянное желание сходить в туалет. Со временем больной уже не может сам контролировать мочеиспускание.

Как упоминалось выше, причина заболевания – инфекция. Чтобы вылечить ребенка от этого тяжелого заболевания, необходимо, прежде всего, уничтожить бактерии. Терапия заключается в приеме необходимых антибиотиков и антигистаминных препаратов. В продолжение всего процесса терапии, нужно поддерживать иммунитет ребенка различными витаминами и препаратами, способствующими укреплению иммунитета.

Проникновение инфекции в мочевыводящие пути

Понять, что в организме малыша происходи воспалительный процесс мочевыводящих путей, можно по следующим симптомам: вялость, недомогание, головная боль, ощущение сильной боли и рези во время мочеиспускания. Частыми проявлениями являются агрессия и злость со стороны ребенка. Со временем у ребенка повышается температура (до 39 0 С), его морозит.

Специалистом, который занимается лечением таких заболеваний, является врач-уролог. В его задачи входит постановка диагноза, и рекомендации по поводу препаратов и курса лечения. Терапия носит противовоспалительный характер.

Наследственный нефрит

Заболевание, которое носит название Синдром Альпорта, является редкой патологией, передающейся по наследству. Кроме наличия эритроцитов в моче, оно вызывает серьезные изменения в организме малыша, которые приводят к потере зрения и слуха.

Осложнений болезни можно избежать, пройдя полное обследование маленького пациента, как только появятся первые симптомы.

Гематурия Реактивная

Этот вид гематурии проявляется при болезнях других систем организма, которые провоцируют реакцию почек на выработку эритроцитов. Это могут быть проблемы с ЖКТ, воспалительные процессы в суставах и костной ткани.

Такое явления как гематурия может появиться в результате сильных нервных расстройств, стрессов, проблемах с психо-эмоциональным состоянием. К группе риска относятся дети, живущие в неблагополучных семьях, где они не получают достаточно внимания и заботы.

Для предотвращения болезни ребенок должен быть под постоянным контролем родителей, а, в случае необходимости, и врачей. Здоровье детей зависит от многих факторов, но прежде всего это нормальное психологическое состояние, хорошее питание, забота родителей.

Повышенные эритроциты в моче у ребенка по Нечипоренко

При первом обращении к специалистам, пациенту рекомендую сдать анализы. Но если общий анализ мочи и крови, показал какие-то отклонения от нормы, часто могут назначить дополнительную сдачу мочи по Нечипоренко.

Такой вид анализа рекомендован в случае превышения эритроцитами и лейкоцитами нормы содержания в урине. При этом все остальные важные компоненты, а именно, сахар, кальций, креатинин, фосфат и другие, находятся в пределах нормы.

Анализ мочи по Нечипоренко предполагает подсчет эритроцитов, находящихся в моче не в поле зрения, как при общем анализе, а в одном миллилитре объема. Это более тщательный анализ, позволяющий получить достоверные данные.

Моча на анализ берется три раза, что дает возможность увидеть наименьшие изменения. Хотя процедура исследования мочи такая же, как и при общем анализе, но в данном случае необходима особая подготовка самого пациента.

Как подготовить пациента к сдаче мочи по Нечипоренко:

  • обратить особое внимание на рацион питания. За два дня до сдачи анализа нельзя употреблять много продуктов питания, богатых на белок. Это может спровоцировать неправильные данные исследования;
  • когда ребенок принимает мочегонные препараты, за два дня до обследования необходимо отменить эти лекарства. Они способны усиливать фильтрацию, что позволяет вымывать больше клеток и слизи, чем обычно;
  • непосредственно перед сбором материала необходимо тщательно вымыть ребенка, чтобы ни лейкоциты, ни слизь не попали в материал исследования;
  • на исследование сдается средняя порция мочи, так как первая может содержать лейкоциты или слизь, попавшие туда из-за проблем в воспаленных мочеточниках;
  • анализ не проводится в тех случаях, когда незадолго до необходимого срока ребенку делали операцию на почках, или проводили эндоскопическое обследование мочевого пузыря с помощью зонда (цистоскопия). Результаты такого анализа будут неправильными.

О лекарствах при болях в животе у детей вы можете узнать в нашей статье.

Что делать, если ребенок не может сходить в туалет по большому, читаем тут.

При исследовании мочи по Нечипоренко уделяют внимание количеству входящих в состав одного миллилитра урины эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, состоящих из белков слизи и клеток. Нормы показателей здорового малыша: эритроциты – не более 1000, лейкоциты – не более 2000, цилиндры – не более 10.

Исходя из данных исследований, повышенное содержание красных кровяных телец говорит о наличии у ребенка таких заболеваний, как нефрит или гломерулонефрит, развившихся под воздействием токсинов или приема лекарственных препаратов.

Результаты, показывающие повышенное содержание лейкоцитов и достаточное количество эритроцитов, говорят об инфекционно-воспалительных заболеваниях, а именно цистите или пиелонефрите.

Точность результатов анализа в достаточной мере зависит от тщательной подготовки малыша к обследованию.

В идеале, когда ребенок здоров, в его моче не будет превышено содержание эритроцитов. Отсутствие красных кровяных телец – это норма или результат удачно проведенного лечения.

Повышенные эритроциты в моче у грудничка

Пребывая в утробе матери малыш, требует постоянного поступления кислорода. Чтобы достичь нужного эффекта, организм должен вырабатывать эритроцитов больше, чем обычно. Как только ребенок родился, все приходит в норму. В период нормализации количества красных кровяных телец в организме малыша, у него может развиться желтушка.

Допустимо превышение нормы эритроцитов в период после перенесенной простуды или инфекции верхних дыхательных путей. Если анализ показал повышенное содержание этих клеток, то педиатр назначит прием витаминов и пересдачу анализов через определенное время.

Если результаты анализов показали повышенное содержание эритроцитов у мальчиков, стоит обратить внимание на отсутствие такой болезни, как фимоз (затруднение обнажения головки полового члена). Если опасения подтвердятся необходимо посетить уролога.

Многие родители стараются расшифровать результаты исследований с помощью информации, которой достаточно много в интернете. Лучше всего получить разъяснения у специалистов.

Повышенные эритроциты в моче у ребенка: лечение

Если результаты анализов урины показали повышенное количество красных кровяных телец, необходимо заняться лечением ребенка. Но для этого нужно определить, какое заболевание вызвало гематурию. С этой целью сдаются дополнительные анализы, и проводится ультразвуковое исследование.

Если обследование показало наличие болезни почек:

  • необходимо соблюдение особой диеты;
  • употребление лекарственных препаратов от дальнейшего развития воспалительных процессов;
  • применение антибиотиков и мочегонных средств (только по назначению врача);
  • снижение количества жидкости, выпиваемой в течение суток.

Если обнаружено заболевание мочевыводящих путей:

  • назначают прием антибиотиков;
  • в некоторых случаях рекомендована противомикробная инсталляция (введение в мочевыводящие пути или мочевой пузырь определенных медпрепаратов).

Независимо от причин повышенного содержания эритроцитов в крови ребенка, необходимо придерживаться специальной диеты. Врач может порекомендовать снижение количества соли или кислых продуктов. Они способствую образованию солей в организме малыша.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector