Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Методы лечения ректального пролапса

Методы лечения ректального пролапса

Патологию, которая характеризуется выхождением наружу нижних отделов кишечника, называют ректальным пролапсом. Более понятным для людей языком это звучит как выпадение прямой кишки. Заболевание может появиться у людей любого возраста, и даже у маленьких деток.

Что вызывает заболевание

Обычно сразу несколько факторов провоцируют ректальный пролапс.

Причинами заболевания могут быть:

  1. растяжение или ослабление мышц таза;
  2. перенесенные травмы тазового дна;
  3. повышение давления внутрибрюшного пространства;
  4. постоянные расстройства кишечника;
  5. наследственность;
  6. занятия анальным сексом;
  7. физиологические особенности.

Симптомы и степени выпадения

Ректальный пролапс появляется спонтанно или формируется несколько лет. Чаще всего ему предшествуют тяжелые физические нагрузки, постоянные натуживания при проблемах со стулом, потуги во время родов, сильный кашель. Симптомы заболевания различают в зависимости от стадии и формы его развития.

Какие бывают симптомы при выпадении прямой кишки:

  • ложные позывы к дефекации;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • боль, дискомфорт;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • отечность ануса, воспалительные, язвенные и некротические процессы на слизистой;
  • появление кровянистых и слизистых выделений из заднего прохода;
  • нарушения стула: понос или запор;
  • неконтролируемое отхождение каловых масс.

В зависимости от того, какие симптомы присутствуют у человека, выделяют 4 степени заболевания.

  1. Часть слизистой выпячивается наружу после опорожнения кишечника, затем она легко вправляется сама.
  2. Слизистая выпячивается при натуживании, с трудом самостоятельно встает на место. Могут иметь место незначительные ректальные кровотечения.
  3. Прямая кишка выходит наружу при обычном напряжении, вправляется только вручную. Имеют место постоянные ректальные кровотечения. Временами отхождение каловых масс и газов невозможно контролировать. На слизистой встречаются эрозии и некротические участки.
  4. Кишка заднего прохода выпадает в покое, когда человек стоит, вправляется трудно. Вместе с ней может извлекаться наружу часть сигмовидного участка.

Методы лечения заболевания

Лечение выпадения прямой кишки имеет 2 основных метода: консервативный и хирургический.

Людям молодого и среднего возраста на первых стадиях болезни предлагается консервативная терапия, которая включает в себя:

  • устранение симптомов;
  • устранение сопутствующих проблем: запоры, диарея, заболевания кишечника;
  • корректировку в интимной жизни;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж прямой кишки – выполняется только специалистом;
  • инъекции склерозирующими веществами;
  • прием витаминов, белков и железа.

Когда консервативное лечение не дает результатов или у человека имеется запущенное состояние болезни, показана хирургическая операция.

Чем раньше она будет выполнена, тем быстрее пациент реабилитируется. После полной диагностики врач решит, какой вид операции вас ожидает. Это может быть удаление выпадающей части кишечника. Также актуальны менее травматичные пластические операции, в ходе которых подшивается кишка или выполняется подтяжка тазовых мышц.

Народная медицина

Иногда для лечения выпадения прямой кишки в домашних условиях люди применяют старые проверенные народные средства, которые позволяют устранить симптомы заболевания. Из лечебных трав изготавливаются отвары, мази и настойки. Наиболее рациональными в данном случае считаются микроклизмы, паровые ванночки и припарки.

  1. Паровые ванны с ромашкой отлично помогают при выпадениях слизистой оболочки прямой кишки. Возьмите такую металлическую емкость, на которую удобно будет сесть, положите в нее 1 ч. ложку цветков растения, залейте стаканом кипятка. Сядьте на емкость и накройтесь полотенцем, чтобы пар постоянно попадал на пораженную область и не выходил за пределы. Выполняйте процедуру 15 минут. Вместо ромашки можно использовать листья дурмана или кору дуба, пропорции те же.
  2. Клизмы из отваров ранозаживляющих трав (ромашка, душица, лапчатка, фенхель и другие) способствуют снятию боли и воспаления на слизистой. Столовая ложка травы или смеси трав заливается стаканом кипятка. Затем раствор необходимо прокипятить 5 минут, настоять 1 час и процедить. Процедуру выполняют 2 раза вдень, вводится по 100 мл отвара за 1 раз. Курс длится 10 дней.
  3. Хорошо помогают припарки из сока айвы . Сложите кусок марли в несколько слоев, смочите в горячем соке айвы и приложите к пораженному месту. Манипуляцию проводите по несколько раз в день. Этот метод применяется не только для лечения выпадения прямой кишки, но и при геморрое.

Народными методами вы можете себе помочь, только если будете совмещать их с основным лечением на первых стадиях.

Ректальный пролапс во время беременности и после родов

Часто выпадение прямой кишки случается у беременных и рожавших женщин. Во время вынашивания ребенка матка давит на нижние отделы кишечника, что затрудняет кровообращение. Оболочки прямой кишки становятся набухшими и малоэластичными, поэтому любое напряжение может спровоцировать ректальный пролапс.

Сильное напряжение, возникающее во время родов, провоцирует выпячивание участка нижнего отдела кишечника и геморроидальных узлов при имеющемся геморрое. Чем женщина старше, тем больше риск подобных осложнений.

Для профилактики выпадения прямой кишки будущим мамам рекомендуется как можно меньше сидеть, чаще двигаться, гулять на свежем воздухе, выполнять гимнастику для беременных.

Чтобы отдохнуть, лучше принять горизонтальное положение, если есть такая возможность. Запрещается носить тесную одежду, поскольку она не дает крови нормально циркулировать и провоцирует венозные застои.

Лечением выпадения прямой кишки кормящих мам после родов и беременных женщин занимается только специалист. Практиковать лечение народными методами можно с разрешения вашего лечащего врача. В основном применяется симптоматическая терапия, диета, специальная гимнастика, могут назначаться свечи. Когда показана операция, ее откладывают до того момента, пока женщина не родит или не перестанет кормить грудью.

Как не усугубить возникший ректальный пролапс во время беременности и кормления грудью:

  • после опорожнения кишечника каждый раз подмываться водой комнатной температуры, чтобы не раздражать перианальную область остатками кала;
  • промежность вытирать только мягкой туалетной бумагой либо специальными салфетками для интимной гигиены;
  • не поднимать тяжестей (более 3 кг);
  • выполнять упражнения для мышц промежности несколько раз в день;
  • избегать запоров и напряжения во время акта дефекации, если потребуется, применять слабительные, свечи или микроклизмы, назначенные врачом;
  • сбалансировать свое питание, употреблять грубоволокнистые продукты;
  • при воспаленном геморрое не посещать бани, бассейны.

Упражнения для мышц промежности

Малоактивный образ жизни, возраст, период после родов – факторы, влияющие на ослабление тонуса тазобедренных мышц. Чтобы их укрепить, следует выполнять комплекс упражнений по Кегелю, который применяется и в качестве профилактики, и как дополнение к основному лечению. Это самый эффективный метод лечения в домашних условиях, если выполнять комплекс регулярно.

В первый день каждое задание проделывайте по 10 раз, постепенно доведите количество раз до 30.

  1. Упражнение 1 . Представьте, что вы сильно хотите в туалет и вам приходится терпеть. Ритмично сжимайте, затем расслабляйте сфинктер заднего прохода, а вместе с ним и мышцы промежности;
  2. Упражнение 2 . Сильно втяните в себя лобково-копчиковую мышцу, затем расслабляйте ее постепенно, сделав несколько остановок;
  3. Упражнение 3 . Сжимайте и разжимайте мышцы промежности в быстром темпе, доходя до эффекта «трепетания» . Сначала это покажется сложным, но после нескольких занятий начнет получаться.

Избегая оперативного вмешательства на 3 и 4 стадиях, больной рискует получить такие осложнения, как: острая непроходимость кишечника, перитонит, ущемление выпячивающей части заднего прохода и некроз кишки.

Все эти последствия переносятся намного мучительнее и даже опасны для жизни. Любите себя, дорожите своим здоровьем!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Как лечить выпадение прямой кишки?

Как лечить выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки считается достаточно серьезным состоянием, которое может возникать у взрослых и детей.

Оно существенно ухудшает качество жизни человека, поскольку сопровождается серьезными симптомами.

При развитии патологии наблюдается выведение части или всей стенки прямой кишки в анус. В результате возникают запоры, кровотечения, дискомфорт при опорожнении кишечника.

Лечение выпадения прямой кишки в домашних условиях должно быть направлено на устранение этих проявлений.

Причины патологии

Выпадение прямой кишки обычно связано с действием нескольких факторов. К основным из них относят интенсивные физические нагрузки. Также причины выпадения прямой кишки могут заключаться в следующем:

    Причины патологии

Также существует группа предрасполагающих факторов, которые существенно увеличивают риск развития данного недуга:

  • анатомические дефекты строения кишечника и таза – к примеру, удлинение прямой кишки или вертикальное расположение копчика;
  • патологии пищеварительной или мочеполовой системы – к ним относят хроническую диарею, воспалительные процессы в предстательной железе у мужчин, полипы, мочекаменную болезнь;
  • снижение тонуса анального сфинктера и растяжение связочного аппарата – это состояние часто наблюдается у пожилых людей;
  • нарушение функций тазовых органов;
  • неврологические проблемы, поражающие спинной мозг;
  • генетическая склонность.

У детей грудного возраста данное состояние может быть обусловлено развитием заболеваний, которые сопровождаются интенсивным кашлем. Это может быть бронхит, воспаление легких или коклюш.

Симптомы

Симптомы патологии

Признаки данного состояния могут появиться внезапно или прогрессировать постепенно.

Читать еще:  Симптомы сотрясения мозга у ребенка 2 года симптомы и лечение

Резкое выпадение прямой кишки обычно обусловлено резким увеличением внутрибрюшного давления. Это состояние может быть связано с интенсивными физическими нагрузками, кашлем, сильными потугами.

В момент выпадения у человека появляется сильная боль в животе. Иногда она даже приводит к состоянию шока или коллапса.

Однако чаще всего патология прогрессирует постепенно. Вначале выпадение слизистой оболочки наблюдается только при дефекации. Но со временем болезнь развивается.

В результате появляются такие признаки:

  • постоянное ощущение чужеродного предмета в заднем проходе;
  • ложные позывы к дефекации;
  • болевые ощущения и дискомфорт;
  • сложности с удержанием кала и газов.

Болевой синдром может нарастать при ходьбе, физических нагрузках, опорожнении кишечника. При этом он исчезает после вправления выпавшей кишки.

Нередко данная патология сопровождается повреждением сосудов. В этом случае развивается кровотечение и выделяется слизь. На стенках кишечника образуются язвы, возникают покраснения и отечность слизистой.

Если не приступить к лечению патологии, есть риск появления проблем в работе мочеполовой системы. Как следствие, наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию, возникают сложности с опорожнением мочевого пузыря.

По мере прогрессирования недуга нарастают и симптомы. Это приводит к недержанию газов и каловых масс, что очень негативно влияет на психическое состояние человека.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Как лечить выпадение прямой кишки, должен рассказать врач. Схема терапии подбирается в зависимости от степени развития болезни.

Как правило, специалисты выписывают такие категории лекарственных препаратов:

  1. Слабительные средства – показаны при хронических запорах. Чаще всего назначают Дюфалак, Сенаде, Прелаксан. Глицериновые свечи при выпадении прямой кишки тоже помогают наладить процесс опорожнения кишечника и улучшить состояние пациента.
  2. Антидиарейные средства – применяются при хронических поносах. В эту группу входят такие препараты, как Смекта, Имодиум, Ларемид.

В дополнение к основным средствам назначают витаминно-минеральные комплексы и специальный бандаж. Помимо этого, людям с таким диагнозом очень важно минимизировать физические нагрузки и длительность дефекации.

Лечебные упражнения

Лечебные упражнения

Нередко причиной выпадения прямой кишки является утрата тонуса тазовых мышц.

Что делать в такой ситуации? Врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мышечной ткани.

Лечебная гимнастика включает такие движения:

  1. Сжатие мышц промежности и сфинктера. Их рекомендуется фиксировать в таком положении на несколько секунд, после чего расслаблять. В общей сложности делают не менее 10 повторов.
  2. Подъем таза из положения лежа. Ноги при этом рекомендуется согнуть в коленях, а руки – вытянуть вдоль тела.
  3. Хождение на ягодицах. Для этого нужно сесть на пол и идти вперед и назад, совершая движения ягодицами.

Народные методы терапии

Лечение выпадения прямой кишки народными средствами помогает справиться с основными симптомами заболевания и существенно улучшить состояние пациента.

К наиболее действенным средствам относят следующее:

    Народные методы терапии

Народные методы не дадут желаемых результатов без соблюдения правил здорового питания. При хронических запорах диета обязательно должна включать продукты с послабляющим действием – овощи, некоторые фрукты, кисломолочные продукты.

Возможные последствия

Возможные последствия

Если своевременно не начать терапию, есть риск негативных последствий для здоровья.

К ним относят следующее:

  1. Гангрена – развивается в самых запущенны случаях патологии.
  2. Ишемический колит кишечника – довольно часто сопровождает выпадение прямой кишки. При его развитии возникают спазмы кишечных сосудов, кровянистые выделения, некроз тканей, боли в нижней части живота.
  3. Проктит, полипы, рак или трофические язвы кишечника – эти патологии могут развиваться при длительном наличии патологии и частых выпадениях.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, очень важно заниматься ее профилактикой. Она включает такие составляющие:

  • устранение факторов, которые приводят к натяжению мышечной ткани брюшной полости, – к ним относят хронические запоры, кашель;
  • систематическое выполнение упражнений для укрепления мышц промежности, заднего прохода и прямой кишки;
  • избегание продолжительного стояния или ходьбы – это вызывает увеличение внутрибрюшного давления, что приводит к появлению проблем;
  • соблюдение диеты – важно употреблять продукты, богатые клетчаткой, и пить не менее 8 стаканов воды в сутки.

Выпадение прямой кишки считается очень серьезным нарушением, которое приводит к негативным последствиям для здоровья.

Чтобы не допустить появления опасных заболеваний, очень важно правильно питаться, заниматься спортом, применять медикаментозные и народные средства для лечения патологии.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки представляет собой одну из наиболее сложных проблем хирургии. Несмотря на то что это заболевание не несет угрозы для жизни больных, постоянное пачканье белья и запоры, сопутствующие этой патологии, в значительной степени мешают нормальной жизни пациентов. Выпадение прямой кишки – прогрессирующее заболевание, встречается в любом возрасте, наиболее часто трудоспособном.
Причины заболевания делятся на предрасполагающие и производящие. Предрасполагающие причины: неблагоприятная наследственность, анатомические особенности (отлогое положение крестца, глубокое расположение Дугласова кармана брюшины, долихосигма, приобретенная слабость мышц промежности). Производящие причины: различные факторы и заболевания, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.
Основной жалобой больных является выхождение прямой кишки за пределы заднего прохода. Наступает ослабление сфинктера, может быть зияние его. Постоянная травматизация слизистой оболочки приводит к ее воспалению, выделению крови и слизи. Различают три стадии выпадения прямой кишки: 1 – выпадение только при дефекации; 2 – выпадение при физической нагрузке; 3- выпадение при ходьбе и перемещении тела в вертикальное положение.
Наиболее частое осложнение заболевания – ущемление выпавшей кишки. Происходит нарушение кровообращения в выпавшем участке, возникает отек слизистой. Анальный жом является как бы «удавкой» для выпавшей кишки. Если ущемление не ликвидируется, то возникает некроз кишки и перитонит.
Лечение начальных форм выпадения прямой кишки может быть консервативным, однако как показывает опыт передовых проктологических клиник, все эти меры, в том числе параректальные инъекции склерозирующих препаратов, стимуляция мышц сфинктера и тазового дна, физиотерапия и др., успеха не гарантируют. Нужно оперировать, и чем раньше, тем лучше. Исключение составляют дети, у которых торопиться с операцией не следует. Очень важен в этой ситуации пищевой режим с большим количеством клетчатки, терпеливое бучение ребенка иметь стул в одно и тоже время, правильный водный туалет после дефекации.
Хирургическое лечение выпадения прямой кишки насчитывает более 220 видов операций. В настоящее время наиболее эффективными являются подвешивающие операции. В результате таких вмешательств, прямая кишка фиксируется к крестцу, либо к продольной связке позвоночника.
Вызывает интерес хирургическое лечение начальных форм заболевания по способу Лонго. Сущность метода заключается в иссечении полоски слизистой оболочки по всей окружности прямой кишки с одномоментным сшиванием краев образовавшегося дефекта. В результате возникает лифтинг (подтяжка) слизистой оболочки. Операция выполняется с помощью одноразового сшивающего аппарата. Она отличается низкой травматичностью, быстрой реабилитацией. хорошими непосредственными результатами. Отдаленных наблюдений результатов данного вида лечения пока нет.
Выпадение прямой кишки часто сочетается с синдромом опущения промежности. Это расстройство функции тазового дна в основном встречается у женщин. Тазовое дно опускается, изменяется аноректальный угол, вместе с ним аноректальный клапанный механизм. В последние годы успешно используются возможности лапароскопической хирургии для проведения подвешивающих операций. Не исключено, что в ближайшее время, эти операции станут «золотым стандартом» хирургического лечения выпадения прямой кишки.

Выпадение прямой кишки у детей

Выпадение прямой кишки у детей

Выпадение прямой кишки у детей – заболевание, характеризующееся опущением и выворачиванием части дистального отдела кишечника наружу через анальное отверстие. Проявляется видимым опухолеподобным выпячиванием, которое может доставлять неудобства и причинять боль ребенку. Со временем характерно учащение выпадения, присоединение воспалительного процесса, возможен некроз части кишечника и недержание кала. Диагноз ставится при осмотре и сборе анамнеза. Расширение просвета кишечника и аномалии его строения подтверждаются рентгенографически. Проводится консервативная терапия, возможно введение склерозирующих препаратов, укрепляющих тазовое дно, случаи оперативного лечения редки.

Выпадение прямой кишки у детей

Общие сведения

Выпадение прямой кишки у детей – наиболее частая проктологическая патология Причина тому – анатомо-физиологические особенности строения толстого кишечника. Встречается чаще у детей 1-3 лет, реже – у детей дошкольного возраста. Мальчики сталкиваются с выпадением прямой кишки в 2-2,5 раза чаще девочек. Актуальность заболевания в педиатрии обусловлена отсутствием специфических методов ранней диагностики, поскольку причины развития патологии во многом остаются неясными. Кроме того, участковый педиатр крайне редко акцентирует внимание родителей на особенностях высаживания малыша на горшок, в частности, на том, что длительное сидение на горшке может способствовать выпадению прямой кишки у детей.

Читать еще:  Резкий запах пота у ребенка 8 лет причины и лечение

Выпадение прямой кишки у детей

Причины выпадения прямой кишки у детей

Заболевание может развиться под влиянием множества причин, и чаще всего одновременно имеет место несколько пусковых механизмов. Первый предрасполагающий фактор – анатомические особенности строения кишечника ребенка. У детей, в отличие от взрослых, прямая кишка расположена практически вертикально, поэтому при натуживании основное давление направлено вниз. Мышцы тазового дна ребенка физиологически слабые, менее выражен поясничный лордоз. При повышении внутрибрюшного давления все вышеперечисленное может приводить к частичному или полному выпадению прямой кишки у детей. Кроме того, доказана связь заболевания с аномалиями развития толстого кишечника: долихосигмой, мегадолихосигмой и др.

Помимо анатомо-физиологической предрасположенности, играют роль воспалительные процессы любой локализации, нарушения стула (диарея или запоры), физическое истощение и т. д. Любая инфекция нарушает центральную регуляцию тонуса кишечника, его мускулатуры и сфинктера. Когда же речь идет о заболеваниях желудочно-кишечного тракта и дисбактериозе, то присоединяется еще и нарушение стула по типу диареи или запоров, что также способствует дискоординации мышечных сокращений стенки кишечника и повышению внутрибрюшного давления в случае запоров. При истощении уменьшается процент жировой клетчатки в области тазового дна, вследствие чего конечный отдел кишечника становится менее фиксированным. Выпадение прямой кишки у детей может быть также спровоцировано неправильным высаживанием на горшок, когда ребенок проводит на горшке длительное время без родительского контроля.

Симптомы выпадения прямой кишки у детей

Само по себе выпадение прямой кишки и является основным симптомом заболевания. У детей это всегда случается после дефекации. Родители могут заметить участок слизистой красного цвета, виднеющийся из анального отверстия. Поначалу малыша это никак не беспокоит, кишка вправляется самостоятельно в течение короткого времени. По мере прогрессирования заболевания выпавшая часть кишки все дольше остается снаружи. Ребенок при этом чувствует боль и дискомфорт в области анального отверстия, что является следствием отека и воспаления прямой кишки.

Выпадение прямой кишки у детей является причиной болезненных тенезмов, которые мучают ребенка. Если выпавшая часть кишечника не вправляется, со временем это приводит к излишнему растяжению анального сфинктера, следствием которого является недержание газов, а затем и каловых масс. При отсутствии лечения может отмечаться изъязвление и некроз участков прямой кишки. Изредка это становится причиной перитонита.

Диагностика выпадения прямой кишки у детей

Как правило, родители обращаются к педиатру с конкретной жалобой на наличие «инородного тела» или выпячивания слизистой из анального отверстия ребенка. Врач может диагностировать патологию при физикальном осмотре анальной области и пальцевом исследовании прямой кишки. Если возраст ребенка позволяет, можно попросить его потужиться. Обычно это вызывает выпадение. Выпавшая часть кишечника может ограничиваться участком слизистой, а может достигать 10-20 см. В первом случае заметна розеткообразная слизистая оболочка, во втором – продолговатое выпячивание ярко-красного цвета.

Из инструментальных методов диагностики широко используется контрастная ирригография. Рентгенологическое исследование толстого кишечника с контрастированием позволяет увидеть анатомические особенности и аномалии, которые могли способствовать развитию заболевания, а также исключить полипы прямой кишки. На снимке определяется расширение дистального отдела кишечника, сглаженность его изгибов, величина аноректального угла. Поскольку выпадение прямой кишки у детей тесно связано с заболеваниями кишечника, в том числе инфекционными, обязательно проведение бактериологического исследования кала. Выявление конкретных видов микроорганизмов позволит установить причину и начать этиотропную терапию.

Лечение выпадения прямой кишки у детей

Выпадение прямой кишки у детей в большинстве случаев лечится консервативно. Вероятность излечения достигает 95%, но для этого требуется строгое соблюдение родителями всех врачебных рекомендаций. Если подтверждена инфекция кишечника или любой другой локализации, применяются антибиотики, противовирусные препараты, специфическая терапия для отдельных возбудителей. Обязательно назначается диета с низким содержанием клетчатки. При необходимости выполняются очистительные клизмы перед дефекацией, что также способствует нормализации внутрибрюшного давления. Если кишка не вправляется самостоятельно, необходимо проводить ручное вправление. Процедуру легко освоить в домашних условиях после грамотной консультации детского проктолога.

Ручное вправление производится в положении ребенка лежа животе, с поднятыми вверх и одновременно разведенными в стороны ногами. Выпавший участок кишечника и перчатка смазываются вазелином. Вправление начинается от центральной части внутрь, то есть от области просвета кишечника. Постепенно кишка вворачивается внутрь, затягивая за собой периферическую часть, которая находится ближе к анальному отверстию. В некоторых случаях (у ослабленных детей, при значительной слабости сфинктера) после вправления необходимо механическое удержание прямой кишки для профилактики ее повторного выпадения. Ягодицы сдвигаются и закрепляются пластырем либо пеленкой, ноги при этом вытянуты и сведены вместе. В положении лежа на животе ребенок должен находиться в течение нескольких дней. Далее, в течение месяца (минимум), рекомендуется испражняться, лежа на спине или на боку.

Как правило, перечисленные мероприятия приводят к полному излечению выпадения прямой кишки у детей. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, показана склерозирующая терапия, которая заключается во введении спиртового раствора в параректальную клетчатку. Процедура проводится в условиях стационара, как правило, однократно. Введение спирта приводит к развитию асептического воспаления с последующим замещением части жировой ткани на соединительную. Это способствует укреплению тазового дна и стабилизации дистального отдела кишечника. Эффект терапии заметен уже в течение 1-2 дней. Редко проводится оперативное лечение заболевания – современные модификации операция Тирша (сужение заднепроходного отверстия с помощью лигатур).

Прогноз и профилактика выпадения прямой кишки у детей

Прогноз заболевания в 99% случаев благоприятный. Обычно для полного выздоровления хватает консервативного лечения. Если устранены основные причины заболевания, то рецидивы не встречаются. Профилактика выпадения прямой кишки у детей заключается в устранении причин и факторов развития патологии. Все начинается с консультирования родителей по вопросу высаживания ребенка на горшок. Регулярное плановое посещение участкового педиатра позволит вовремя обнаружить первые признаки заболевания. Также необходимо своевременное лечение запоров и диареи у ребенка и заболеваний кишечника, если именно они явились причиной нарушения стула.

КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

СЫСОЕВ Сергей Валентинович – заведующий отделением, врач-колопроктолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

В связи с открытием 1000-коечной больницы в 1 РКБ было организовано проктологическое отделение на 45 коек и консультативный прием в поликлинике. С целью дальнейшего улучшения квалифицированной помощи с 1990 года организовано круглосуточное дежурство для оказания неотложной проктологической помощи. В настоящее время колопроктологическое отделение развёрнуто на 50 коек, в т.ч. 25 коек гнойной хирургии.

В отделении получают лечение пациенты с заболеваниями промежности, прямой и толстой кишки.

ВРАЧИ:

  1. Копосов Эдуард Августович — врач-колопроктолог высшей квалификационной категории
  2. Шумихин Валерий Петрович — врач-колопроктолог высшей квалификационной категории

Лечение заболеваний, проводимых в отделении (планово):

  • патология прямой кишки (геморрой 2-4 ст., анальная трещина, ректальные свищи, полипы, ворсинчатые опухоли, идиопатический анальный зуд, эпителиально-копчиковый ход, дермоидные кисты, ректоцеле, кокцигодиния);
  • выпадение прямой кишки;
  • перианальные кондиллемы;
  • патология ободочной кишки (обследование кишечника — колоноскопия, ирригоскопия, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, средней и тяжелой степени тяжести).

Лечение заболеваний, проводимых в отделении (экстренно):

  • острый парапроктит;
  • абсцесс эпителиально-копчикового хода;
  • травма промежности, инородные тела прямой кишки;
  • кровотечения из прямой и толстой кишки при исключении желудочного кровотечения и острого живота;
  • острый геморрой 2-3 ст.

Перечень предоставляемых услуг:

  1. Лечение геморроя – оперативное, альтернативные методы – фотокоагуляция узлов, лигирование латексными кольцами, склеротерапия.
  2. Иссечение ректальных свищей.
  3. Иссечение анальных трещин, дивульсия сфинктера.
  4. Иссечение эпителиально-копчикового хода.
  5. Электрокоагуляция полипов прямой и толстой кишки через ректоскоп и колоноскоп.
  6. Удаление ворсинчатых опухолей.
  7. Иссечение перианальных кондилом.
  8. Иссечение фибром, папиллом в области промежности.
  9. Обследование желудочно-кишечного тракта.
  10. Реконструктивно-восстановительные операции при колостомах.
  11. Лечение пациентов с болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом.
  12. Оперативное лечение при долихосигме (лапароскопически).
  13. Посттравматическая слабость сфинктера.

В отделении постоянно совершенствуется лечебно-диагностический процесс, внедряются новые, в т.ч. высокотехнологичные методы диагностики и лечения. Выполняется весь объем проктологических операций и консервативное лечение заболеваний прямой и толстой кишки.

ПРИЕМ ПРОКТОЛОГА

Колопроктология — (от греч. proctos — прямая кишка) — направление медицины, изучающее болезни толстой (прямой и ободочной) кишок, заднего прохода и параректальной (околопрямокишечной) области, таких как:

  • геморрой
  • анальная трещина
  • свищи прямой кишки
  • злокачественные и доброкачественные опухоли толстой кишки и параректальной клетчатки
  • эпителиальный копчиковый ход
  • анальный зуд
  • кокцигодиния (ано-копчиковый болевой синдром)
  • острый и хронический парапроктиты
  • перианальные кондиломы
  • запоры
  • дисбактериоз толстой кишки
  • дивертикулез толстой кишки
  • криптит, папиллит (воспаление анальных сосочков)
  • сфинктерит
  • проктит, проктосигмоидит
  • полипоз толстой кишки
  • неспецифический язвенный колит
  • болезнь Крона
Читать еще:  Вирусный конъюнктивит у ребенка лечение в домашних условиях

Проявления заболеваний прямой кишки многообразны и на начальных стадиях не всегда достаточно выражены и для их выявления нужна не только консультация проктолога, но и тщательное обследование.

По статистике каждый четвертый взрослый человек страдает тем или иным проктологическим заболеванием. Самыми распространенными из них являются геморрой и анальные трещины. Больше чем у половины обратившихся в центр проктологии диагностируется геморрой или анальная трещина. Проктологические заболевания, как правило, причиняют много страданий и ухудшают качество жизни человека.

Проблема заболеваний прямой кишки во все времена была одинаково актуальна как для мужчин, так и для женщин. Эти болезни кардинально нарушают привычный образ жизни, а каждый поход в туалет, в итоге, сопровождается мучениями. Самолечение по «бабушкиному» методу абсолютно не дает никакого эффекта и результата, позволяя воспалительному процессу по прежнему развиваться в прямой кишке. И если раньше в таких случаях был единственный выход – сложная хирургическая операция, влекущая за собой болезненный восстановительный период, то сегодня новые методы и технологии позволяют добиваться отличных результатов, без вмешательства хирургического ножа.

Симптомы, на которые следует обратить внимание и обратиться к проктологу следующие:

  • зуд, дискомфорт и неприятные ощущения в области заднего прохода,
  • боль в прямой кишке или в промежности,
  • чувство неполного опорожнения,
  • кровотечение,
  • выделения слизи или гноя из заднего прохода,
  • запоры или частые дефекации (учащение стула),
  • ложные позывы к дефекации,
  • метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике).

Проктология — одно из ведущих направлений работы БУЗ УР «1РКБ МЗ УР», которое развивается и совершенствуется вот уже более 30 лет. Прием и лечение пациентов с заболеваниями прямой и ободочной кишки осуществляется специалистами единственного в республике, сертифицированного проктологического центра. Все доктора центра являются специалистами высшей категории по проктологии и имеют стаж работы в центре не менее 25 лет. Каждый специалист обладает всеми навыками консервативного и оперативного лечения заболеваний прямой кишки и сможет правильно обосновать показания для того или иного метода лечения пациентов с данной патологией.

Использование современных технологий позволяет проводить лечение без госпитализации, амбулаторно. Применяемые в нашем центре с 1995 года и хорошо зарекомендовавшие себя методики лечения малоинвазивные (т.е. малотравматичные и не причиняют боли), что позволяет пациенту через 1,5 — 2 часа уйти домой. После лечения пациенты находятся под постоянным наблюдением проктолога до полного выздоровления. Если же пациенту требуется оперативные методики лечения то он направляется в проктологическое отделение БУЗ УР «1РКБ МЗ УР», таким образом осуществляется преемственность в лечении. Пациенты находятся под наблюдением специалиста начиная с первичного приема и заканчивая выпиской.

Для того чтобы проктолог правильно поставил диагноза, необходимо проанализировать характер жалоб пациента и историю развития болезни. После чего тщательно выполняется визуальный и пальпаторный осмотр промежности, выявляется изменение анальных рефлексов, тонуса сфинктера и проводиться пальцевое исследование прямой кишки (оценивается состояние стенок анального канала, кишки, их эластичность, наличие внутрикишечных образований и т.д.). В ряде случаев требуется применение дополнительных методов исследования, таких как аноскопия, проктоскопия, ректороманоскопия или колоноскопия, однако для этого необходима консультация проктолога. Эти исследования позволяют осмотреть кишку изнутри, выявить патологические изменения, их стадию, характер процесса и выбрать необходимый индивидуальный способ лечения: консервативный, малоинвазивный или хирургический.

В нашем центре производится полное обследование толстой кишки и диагностика всех колопроктологических заболеваний. Среди современных передовых методов лечения в частности геморроя, в нашем центре применяются:

  • инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов,
  • лигирование латексными кольцами аппаратом STORS (Германия),
  • коагуляция (аппаратом WD-2),
  • склеротерапия,
  • лазеротерапия,
  • УЗИ ободочной кишки,
  • КТ кишечника.

Используя данные методики избавить пациента от геморроя можно в 90-93% амбулаторно, не прибегая к операции в стационаре.

Записаться на прием к врачу-колопроктологу можно по телефону 8(3412) 20-48-00

Также в поликлинике осуществляется прием врачом-колопроктологом в порядке очереди (без записи).

ПОДГОТОВКА К ПРИЕМУ ПРОКТОЛОГА

Уважаемый пациент!

Если Вы собрались на прием к врачу-колопроктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму или микроклизму с препаратом МИКРОЛАКС.

Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм.

Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму.

Очистительная клизма. Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого. Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.
Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Пройти очистительную клизму Вы можете также в условиях БУЗ УР «1РКБ МЗ УР» в специально оборудованном кабинете

Заменитель очистительной клизмы:

1. Существует и другой, более удобный, метод очищения прямой кишки — это микроклизмы с препаратом МИКРОЛАКС. Препарат выпускается в виде готовых маленьких спринцовок для однократного ректального введения. Его надо вводить в прямую кишку за 2-3 часа до визита к проктологу. Такие препараты действуют около полутора часов, при этом прямая кишка полностью очищается.

Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.

Главное условие обоих вариантов подготовки – вода из клизмы должна полностью выйти из организма вместе с каловыми массами.

2. Еще одно очень хорошее средство подготовки к исследованию – препарат ФОРТРАНС.
Прием по соответствующей схеме позволяет одинаково эффективно очистить все отделы кишечника.

Вначале этот препарат применяли для очищения кишечника перед оперативными вмешательствами, эндоскопическими процедурами, рентгенологическим исследованием толстого кишечника и т.п. Оказалось, что он хорошо переносится больными (не вызывает неприятных ощущений — ощущения жжения в области анального отверстия, боли в области живота, спазмов и метеоризма, не оказывает влияния на общее самочувствие пациентов). Поэтому данное лекарственное средство стали рекомендовать для очищения кишечника, которое можно проводить в домашних условиях без участия медицинского персонала.

Данный вид подготовки идеально подходит больным с заболеваниями печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Противопоказаниями к применению препарата Фортранс является неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, непроходимость кишечника, боль в области живота неустановленной этиологии.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector