Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ел и пил без остановки»

«Ел и пил без остановки»

«Ел и пил без остановки»

23.10.2018 Просмотров: 33551 Новости Центра - «Ел и пил без остановки»

Что общего между системой отдыха «всё включено» и панкреатитом?

Поджелудочная железа — маленький орган весом всего 180 граммов, при этом способный причинять человеку невыносимые страдания. За что она нас «наказывает»? Как лечат панкреатит? И можно ли доверять рекламе лекарств «от переедания»?

Слово — заведующему абдоминальным отделением Национального медицинского исследовательского центра хирургии им. А.В.Вишневского, доктору медицинских наук, профессору, лауреату премий правительств России и Москвы Андрею Германовичу Кригеру.

— Андрей Германович, какую роль в организме играет поджелудочная железа?

— Поджелудочная железа (ПЖ) выполняет две очень важные функции. Она вырабатывает инсулин, который обеспечивает углеводный обмен в организме человека, и продуцирует пищеварительные ферменты, обеспечивающие переваривание всего, съеденного человеком. При нарушении первой функции развивается сахарный диабет. А в результате воспалительных изменений ПЖ нарушается её вторая функция — секреция пищеварительных ферментов, что приводит к серьёзным нарушениям пищеварения, истощению человека.

— Диагноз «панкреатит» бывает в двух вариантах: «хронический» и «острый». В чём разница между ними?

— При хроническом панкреатите происходит постепенное угасание функции ПЖ, медленное разрушение её тканей и замещение их грубыми рубцами. Хронический панкреатит протекает годами, периоды обострения заболевания чередуются временным стиханием болевых ощущений.

В то время как острый панкреатит протекает совершено по-другому — стремительно. В подавляющем большинстве случаев это реакция железы на какую-то пищевую агрессию: либо на большую алкогольную нагрузку, либо на грубую погрешность в диете. Поджелудочная железа такой обиды не прощает, её ферментативная активность буквально вспыхивает, она начинает переваривать и саму себя, и окружающие ткани. Данное состояние развивается стремительно, в течение нескольких часов и привести к самым печальным последствиям — развитию панкреонекроза, тяжелейшего состояния, при котором, к сожалению, человек может погибнуть, несмотря на все усилия врачей.

— Правда ли, что панкреатит развивается на фоне психологического стресса? Сегодня многие болезни принято объяснять именно этой причиной…

— Неправда. Наш эмоциональный статус не имеет никакого отношения к ПЖ. Если только человек не пытается справляться со стрессом с помощью алкоголя.

— Заболеваемость панкреатитом растёт, или она стабильна во все времена?

— Растёт. И хроническим, и острым.

— В связи с чем? Россияне стали лучше питаться или больше пьянствовать?

— «Лучше питаться» в данном случае надо понимать в противоположном смысле: сегодня более высокие доходы и многообразие продуктов в магазинах позволяют людям без ограничений покупать и есть то, что совсем не полезно для ПЖ: копчёности, жирную пищу, много сладкого, острого. Ну и, конечно, на рост заболеваемости влияет высокое потребление алкоголя, особенно низкого качества, суррогатов.

— Давайте уточним, иначе ваши слова могут быть многими восприняты буквально: от хорошего коньяка или вина поджелудочная железа не страдает? Или всё-таки надо знать меру, можно и на хорошем алкоголе панкреонекроз заработать?

— Именно так, во всём нужна мера. Классический пример: каждый год в отпускной сезон к нам поступают пациенты, вернувшиеся с зарубежных курортов, где они отдыхали по системе «всё включено». Человек две недели ел и выпивал практически без остановки, и ПЖ не выдержала. Или просто однократно хорошо выпил и закусил каким-то экзотическим, очень острым блюдом — этого достаточно, чтобы развился панкреонекроз.

То есть один человек может крепко выпивать всю жизнь и не заболеть, а другому для возникновения острого панкреатита достаточно однократного приёма алкоголя. Кому как повезёт, и в этом одна из загадок «поведения» ПЖ.

— Как проявляет себя хронический панкреатит?

— Панкреатит имеет специфичные симптомы, его трудно с чем-то спутать. Пациенты жалуются на боли опоясывающего характера в верхней части живота, которые возникают чаще всего после нарушений диеты. И поскольку ПЖ находится позади желудка, прилежит к задней стенке живота прямо на позвоночнике, боли нередко отдают в спину.

Но! Подобные боли даёт и остеохондроз. Это – одна из частых масок хронического панкреатита, которая нередко вводит и самого человека, и врача, к которому он обратился, в заблуждение. Вот почему ставить диагноз «панкреатит» можно только на основании целого комплекса обследований и ещё ряда факторов, в том числе — отношения пациента к алкоголю. Если человек признаётся, что имеет пристрастие к алкоголю, и у него появились боли опоясывающего характера, то в первую очередь следует думать о заболевании поджелудочной железы, а не об остеохондрозе.

— А были ли в вашей практике пациенты, которые либо сами себе ставили диагноз «остеохондроз», либо их плохо обследовали и долго лечили от «хондроза» в то время, как у человека прогрессировал панкреатит? Или хуже того — рак поджелудочной железы?

— К сожалению, были и много. Очень плохо, когда заболев, люди не обращаются к специалистам. Ещё хуже, когда в диагнозе ошибается врач.

— Тогда давайте скажем, каким должен быть алгоритм обследования, если есть подозрение на заболевание поджелудочной железы.

— Самое главное: общий анализ крови, фиброгастроскопия не имеют высокой диагностической ценности для выявления хронического панкреатита. Только методы лучевой диагностики! Первый диагностический шаг — ультразвуковое исследование, это самый доступный метод. Единственный его «минус» заключается в том, что, к сожалению, УЗИ обладает большой операторо-зависимостью, то есть трактовка информации существенно зависит от профессиональных навыков специалиста, выполняющего исследование.

Если при ультразвуковом исследовании врач находит проявления хронического панкреатита — камни, постнекротические кисты, расширение панкреатического протока, — в этом случае обязательно нужно сделать следующий шаг, пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти методы обследования позволяют абсолютно точно поставить диагноз «хронический панкреатит» и определить наличие его осложнений.

Наконец, третий шаг — с результатами обследования пациент должен идти к врачу, чтобы тот определил тактику лечения.

— Сразу к хирургу? Или сначала к гастроэнтерологу?

— Очень правильный вопрос. Хронический панкреатит далеко не всегда нуждается в хирургическом лечении. Большинство людей с таким диагнозом наблюдаются и лечатся у врача-гастроэнтеролога. Если речь идёт только о нарушении пищеварительной функции железы и незначительном болевом синдроме, гастроэнтеролог назначает диету и заместительную терапию ферментными препаратами, реже — физиотерапию. Гастроэнтеролог может годами с хорошим эффектом лечить таких пациентов.

Читать еще:  Сотрясение у ребенка 2 года симптомы и лечение

Однако когда появляются так называемые хирургические осложнения — вирсунголитиаз или попросту камни в ПЖ, постнекротические кисты, а тем более механическая желтуха, и всё это сопровождается постоянными сильными болями — никакие терапевтические меры уже не могут давать хорошего эффекта. В этом случае пациенту прямой путь к хирургу.

Однако когда появляются так называемые хирургические осложнения — вирсунголитиаз или попросту камни в ПЖ, постнекротические кисты, а тем более механическая желтуха, и всё это сопровождается постоянными сильными болями — никакие терапевтические меры уже не могут давать хорошего эффекта. В этом случае пациенту прямой путь к хирургу.

— Подходы к хирургическому лечению заболеваний ПЖ меняются. Ещё недавно, практически всех больных оперировали «открытым» способом, а сегодня у значительной части пациентов можно обойтись без операции в привычном понимании этого слова, а выполнить эндоскопические варианты хирургических вмешательств. Как это выглядит? В руках хирурга не скальпель, а такой же гибкий эндоскоп, какой используется во время фиброгастроскопии. Врач подводит эндоскоп к ПЖ, и с его помощью устанавливает стенты в протоки железы, и тем самым восстанавливает их проходимость. Таким же образом можно извлекать мелкие камни из протоков железы или пунктировать кисту. То есть это тоже операция, но без разрезов и швов.

Хочу подчеркнуть, что для человека, страдающего панкреатитом, оптимальный вариант — лечиться в специализированном отделении.

— Что значит — специализированном?

— Это отделение, основной профиль которого — именно лечение заболеваний ПЖ, как хирургическими, так и эндоскопическими методами. В нашем профессиональном «панкреатологическом мире» есть термин «защитный эффект клиники большого объёма». Считается, что, если за год в клинике выполняется 50 больших операций на ПЖ при хроническом панкреатите, раке ПЖ — это клиника большого объёма. Если таких операций делается меньше — нет того самого «защитного эффекта», то есть опыта, который обеспечивает высокие результаты. К примеру, у нас в отделении в год выполняется более 100 таких операций.

Но это ёще не всё. Кроме хирургов в клинике должны быть грамотные лучевые диагносты, которые при УЗИ, на снимках КТ или МРТ видят не только грубые проявления заболеваний ПЖ, но и обнаруживают мельчайшие детали заболевания. Они способны различить на снимке осложнения хронического панкреатита, рак ПЖ, отличить кистозную опухоль ПЖ от постнекротической кисты. От точности диагностики различных заболеваний ПЖ зависит жизнь пациента, потому что методы лечения могут быть совершенно разные.

И ещё одно важное звено в специализированной клинике хирургии поджелудочной железы — анестезиологи и реаниматологи, которые умеют мгновенно реагировать на осложнения во время и после операций на поджелудочной железе.

— Почему это так важно?

— Операции на ПЖ технически очень непростые не только из-за её неудобного анатомического расположения. Беда заключается в том, что пищеварительные ферменты, которые она вырабатывает, в послеоперационном периоде работают против пациента и хирурга. В этом отличие ПЖ от других органов, которые во время и после операций ведут себя «покладисто». Поджелудочная железа реагирует на операционную травму очень бурно, хуже, чем на водку. В ответ на хирургическое вмешательство в ближайшие часы после операции может развиться панкреонекроз, и сделать с этим ничего нельзя, полностью предотвратить невозможно, несмотря на комплекс медикаментозной профилактики, которую проводят перед операцией. Это колоссальная проблема всей мировой хирургии поджелудочной железы, которую пока не удаётся решить. Показатель осложнений после операций на ПЖ, равный 30-40 %, считается очень хорошим результатом, который можно достичь только в специализированном центре при очень большом опыте выполнения таких операций.

— Что происходит во время операции?

— При хроническом панкреатите мы восстанавливаем проходимость протоков ПЖ, убираем камни и кисты, делаем резекцию, то есть удаляем часть железы. При раке ПЖ выполняем резекцию значительной части органа, а при запущенных опухолях объём операции очень большой: полностью удаляем ПЖ вместе с двенадцатиперстной кишкой и частью тощей кишки. Функцию удалённой железы в этом случае пожизненно замещают лекарственными препаратами — ферментами и инсулином.

— Кстати, о ферментных препаратах. Увлечение ими абсолютно безопасно или же нет? Вопрос не случайный: уж очень активно телевизионная реклама предлагает принимать после сытного обеда препарат, который, якобы, «для желудка незаменим». Как вы к этому относитесь?

— Вы привели очень удачный пример. За размещение такой рекламы я бы строго наказал тех, кто это делает. Ни в коем случае не надо после переедания просто так, на всякий случай принимать ферментные препараты, потому что ПЖ сама знает, сколько и каких именно ферментов ей надо выделить! А когда вы принимаете ферментный препарат, тем более такой низкокачественный, как тот, что рекламируется, железа начинает хуже работать. Она «ленится», потому что вы пытаетесь заместить её функцию, хотя этого не требуется.

Запомните: если вы не страдаете хроническим панкреатитом, и такие лекарства вам не назначил врач, то принимать ферменты не надо.

— Андрей Германович, самый главный вопрос — возможна ли профилактика заболеваний поджелудочной железы?

— Соблюдение диеты и сдержанность в отношении алкоголя — вот главные меры профилактики. Других не существует.

Панкреатит у детей

Панкреатит — это заболевание поджелудочной железы воспалительного генеза, в результате которого пищеварительные ферменты, вырабатываемые железой, активируются в ней же и разрушают собственные ткани. Данная патология наблюдается у детей редко, но имеет определенные нюансы: широкий круг факторов, провоцирующих болезнь, неоднородная симптоматика, схожая с другими патологиями органов пищеварения. Это заболевание является опасным, поскольку в ряде случаев может привести к летальному исходу.

Содержание:

Причины возникновения панкреатита

Причина возникновения панкреатита связана с перевариванием клеток поджелудочной железы собственными пищеварительными ферментами. Протеолитические ферменты, липаза, амилаза и эластаза способны разрушать ткани, сосуды и выводные протоки железы, что влечет за собой выраженный воспалительный процесс и выброс в кровь и лимфу токсических продуктов распада.

Читать еще:  Маленькие белые червячки в кале у ребенка лечение

Детский организм острее, чем взрослый, реагирует на воспалительные и аллергические процессы. Поэтому факторов, провоцирующих воспаление поджелудочной железы, довольно много. Среди них:

  • злоупотребление фастфудом и другими продуктами, провоцирующими интенсивную выработку панкреатических ферментов;
  • инфекции;
  • травмы живота, ушибы;
  • другие заболевания пищеварительной системы;
  • прием некоторых медикаментов;
  • наличие в организме гельминтов;
  • наследственность.

Виды панкреатита

По характеру болезни различают острую и хроническую форму панкреатита. Острый панкреатит в детском возрасте встречается довольно редко и характеризуется воспалением и отеком панкреаса (поджелудочной железы). Хронический панкреатит обычно развивается на фоне других патологий: фиброза, склероза, атрофии поджелудочной железы, муковисцидоза. При этой форме заболевания у детей возникают диспепсические явления, повышенное газообразование, нарушение стула, потеря веса.

Реактивный панкреатит, как правило, бывает следствием пищевого отравления, воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, острой вирусной инфекции. При должном лечении основного заболевания он проходит бесследно, однако при отсутствии терапии может трансформироваться в «истинный» панкреатит с последующим разрушением поджелудочной железы.

Деструктивный панкреатит (панкреонекроз) – наиболее тяжелая форма заболевания. По статистике, четверть случаев панкреонекроза имеют летальный исход. При этой патологии происходит стремительное отмирание ткани поджелудочной железы вследствие преждевременной активации собственных ферментов в выводящих протоках. У взрослых причиной этого заболевания чаще всего выступает чрезмерное употребление алкоголя, у детей – патология желчевыводящих путей. Данная болезнь характеризуется так называемой триадой Мондора – метеоризмом, обильной рвотой и болью в животе.

Симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита у детей различаются в зависимости от возраста. Однако существует ряд характерных признаков, при появлении которых нужно проявить бдительность и в обязательном порядке показать ребенка доктору:

  • Острая боль в животе, при которой ребенку трудно находиться в вертикальном положении. Боль может носить постоянный или спастический характер, иметь разную локализацию (в зависимости от воспалительно-дистрофического поражения головки, тела или хвоста поджелудочной железы), обычно усиливается после приема пищи, эмоционального перенапряжения.
  • Вздутие живота.
  • Тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
  • Ухудшение аппетита.
  • Нарушение стула.
  • Повышение температуры тела.
  • Учащение сердцебиения.

Поскольку симптомы панкреатита неспецифичны, т. е. свойственны не только ему, а и другим заболеваниям ЖКТ, для подтверждения или опровержения диагноза в обязательном порядке нужно обратиться к врачу.

Диагностика панкреатита

Диагностика панкреатита у детей бывает затруднена, поскольку клинические признаки болезни при хронических формах обычно неспецифичны (боль, тошнота, рвота, метеоризм). Для точной постановки диагноза педиатр или детский гастроэнтеролог после осмотра и сбора анамнеза может назначить такие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. Позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме и узнать уровень лейкоцитов.
  • Биохимический анализ крови. Дает возможность обнаружить в крови повышенный уровень панкреатических ферментов: амилазы, липазы, трипсина, эластазы, а также глюкозы крови.
  • Анализ на амилазу в моче.
  • Копрограмма. Позволяет рассмотреть непереваренные частички пищи, свидетельствующие о недостаточной выработке энзимов поджелудочной железой.
  • УЗИ органов брюшной полости. Дает возможность достоверно визуализировать размеры, структуру, контуры, форму поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, увидеть нарушения в их работе, диагностировать особенности кровообращения органов.
  • Гастроскопия. Требуется для уточнения или исключения сопутствующего воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки в результате ретроградного заброса панкреатического сока в эти органы пищеварения.
  • Обзорная рентгенография. Позволяет увидеть внутрипротоковые камни, кальциноз поджелудочной железы.
  • КТ или МРТ. Помогают диагностировать аномалии в развитии органа, кисты, новообразования, очаги деструкции панкреаса.
  • При хроническом панкреатите обязательно назначают анализ кала на фекальную эластазу, чтобы оценить внешнюю секреторную активность поджелудочной железы.

Также, проводя диагностику, врач назначит дообследование, если подозревает системное заболевание соединительной ткани, муковисцидоз, целиакию.

Методы лечения панкреатита

Лечение ребенка, больного панкреатитом, осуществляется в условиях стационара. В настоящее время “голодная” диета не приветствуется гастроэнтерологами. Назначается лечебное питание с первого дня.

Медикаментозное лечение обычно включает в себя применение обезболивающих препаратов, антисекреторных и спазмолитических средств, а также препаратов ферментов панкреаса. По строгим показаниям вводятся антибиотики, антигистаминные препараты, кортикостероиды и средства, улучшающие микроциркуляцию. В редких случаях, при прогрессировании панкреонекроза или неэффективности медикаментозной терапии, применяется хирургическое лечение.

Последствия панкреатита

Как правило, если лечение было начато вовремя, панкреатит у детей полностью излечивается. Осложнениями панкреатита могут выступать перитонит, плеврит, ложная киста, сахарный диабет.

Аутоиммунный панкреатит

Аутоиммунный панкреатит (АП) — это особая форма панкреатита, клинически часто проявляющаяся механической желтухой, с сопутствующей «опухолью» поджелудочной железы, либо без нее, а также с хорошим ответом на терапию кортикостероидами; гистологически проявляется лимфоплазмоцитарным инфильтрацией и фиброзом поджелудочной железы. По оценкам, эта форма составляет 5–6 % всех случаев хронического панкреатита. Выделяют 2 типа аутоиммунного панкреатита:

1) тип I является одним из вариантов манифестации системного аутоиммунного процесса — т. н. IgG4-ассоциированного заболевания. Обычно проявляется повышенной концентрацией IgG4 в сыворотке крови, а также вовлечением (одновременным, или даже через несколько лет) в фиброзирующий воспалительный процесс и других органов — желчных путей, желчного пузыря, печени, слюнных и слезных желез, забрюшинного пространства, брыжейки тонкой кишки, аорты, средостения, почек, мочевого пузыря, щитовидной железы, молочной железы, легких, центральной нервной системы, простаты, лимфоузлов.

2) тип II является заболеванием, ограниченным только поджелудочной железой, без сопутствующего повышения концентрации IgG4.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ

Оба типа АП могут протекать с симптомами, вызывающими подозрение на наличие новообразования, в основном, рака поджелудочной железы. На начальном этапе самым частым признаком является безболевая механическая желтуха (30–50 % пациентов), вызванная компрессией холедоха «опухолью» головки поджелудочной железы, либо склерозирующим холангитом. Интенсивность желтухи может изменяться, возможно также ее спонтанное исчезновение. Если возникает боль в животе — она легкая, покалывающая, редко сильная. У >50 % пациентов с АП типа I проявляются симптомы поражения других органов. Возможно бессимптомное течение, вплоть до возникновения экзокринной недостаточности поджелудочной железы и сахарного диабета.

Дополнительные методы исследования

1. Лабораторные исследования: специфических для АП нарушений не существует; гипербилирубинемия, повышение активности холестатических ферментов, периодически липазы и амилазы, гипергаммаглобулинемия (в особенности повышение концентрации общих IgG либо IgG4), повышение концентрации CA 19-9 (особенно при поражении желчных путей); довольно часто аутоантитела к карбоангидразе (ACA), лактоферрину II (ALF), гладким мышцам (SMA), антимитохондриальные (AMA), антинуклеарные (ANA) антитела и ревматоидный фактор (РФ), но их значение в настоящее время изучается. Как единичный параметр, наибольшую диагностическую ценность имеет повышение концентрации IgG4 — двукратное превышение ВГН свидетельствует об АП типа I.

Читать еще:  Лечение 2 летнего ребенка при простуде народные средства

2. Визуализирующие методы исследования: изменения в поджелудочной железе могут быть диффузными либо очаговыми. Диффузная форма проявляется при УЗИ, КТ либо МРТ увеличением размеров и потерей нормальной архитектоники органа, что описывают как «колбасовидная поджелудочная железа». У 10–40 % пациентов при КТ и МРТ на краях поджелудочной железы определяют ткань со сниженной плотностью (напоминает сумку), что считается весьма специфичным для АП. При динамической КТ и МРТ определяется замедленное усиление сигнала паренхимы поджелудочной железы. Псевдокисты не характерны, редко наблюдаются кальцинаты. Очаговую форму АП с образованием «опухолей» труднее дифференцировать от рака поджелудочной железы, при дифференциальной диагностике могут быть полезными замедленное усиление сигнала паренхимы, характерные края железы и множественные «опухоли». При ЭУС определяют увеличение размеров поджелудочной железы, сниженную (очагово либо диффузно) эхогенность, а также гиперэхогенные включения, которые могут соответствовать сдавленным протокам. ЭУС дает возможность выполнения биопсии. ЭРХПГ и МРХПГ: продолжительные (>1/3 длины) и множественные сужения вирсунгова протока, а также небольшие (<5 мм) расширения протока проксимальнее к месту сужения; эти признаки наименее характерны для рака поджелудочной железы.

1) рак поджелудочной железы (дифференциальную диагностику АП типа I упрощает выявление поражения других органов, напр., желчных путей);

2) рак желчных путей;

3) первичный склерозирующий холангит;

4) хронический алкогольный панкреатит;

5) лимфомы, множественная миелома, метастазы рака почки в поджелудочную железу.

Терапия кортикостероидами приносит быстрое улучшение у >90 % пациентов. Назначают преднизолон — вначале 30–40 мг/сут, или 0,6 мг/кг/сут обычно на протяжении 2–4 нед., каждые 1–2 нед. снижают дозу на 5 мг/сут, до полной отмены на протяжении 3 мес. Отсутствие быстрого ответа (обычно через 1–2 нед.) свидетельствует о возможном наличии иной причины симптомов, нежели АП. При рецидивах (у 15–60 % пациентов) также назначают терапию кортикостероидами либо иммуномодуляторами. В случае рецидива желтухи часто необходимым является протезирование желчных путей. При резистентности к кортикостероидам применяют ритуксимаб.

Эффективное лечение поджелудочной железы в санатории «Карпаты»

Поджелудочная железа — это орган, который производит панкреатический сок и гормоны, которые влияют на углеводный обмен в организме. Сок отводится из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, в которой он участвует в переваривании жира и белка из пищи. В ненормальных условиях происходит «самопереваривание» поджелудочной железы и окружающих тканей. Процесс автоматически вызывает локальное воспаление вокруг поджелудочной железы или вообще повреждение других органов. Воспаление возникает в результате преждевременной активации панкреатических проферментов. Примерно в 80% случаев острый панкреатит связан с заболеванием желчных протоков (желчнокаменная болезнь) или злоупотреблением алкоголем. Лечение поджелудочной железы основано на соблюдении строгой диеты. Но об этом мы рассказываем ниже в нашей статье.

Симптомы заболевания поджелудочной железы:

признаки заболевания поджелудочной железы у взрослых

  • внезапная сильная боль в верхней части живота, которая иррадиирует в спину (обычно длится дольше одного дня, появляется внезапно и постепенно усиливается);
  • очень сильная рвота;
  • приостановка выделения газов и кала;
  • вздутие живота;
  • падение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • необычная красновато-синяя окраска лица.

Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы болезни поджелудочной железы, то требуется обращение за срочной медицинской помощью. Пока не будет поставлен адекватный диагноз, пациент должен воздерживаться от еды. Вы можете пить небольшое количество нейтральных жидкостей.

Острый панкреатит — причины

Прежде, чем переходить к этапу лечение заболеваний поджелудочной железы, нужно разобраться в причине болезни. У большинства пациентов заболевание проявляется как осложнение желчнокаменной болезни и из-за чрезмерного употребления алкоголя. Больший процент случаев наблюдается у пациентов в возрасте от 50 до 70 лет. Причины могут быть и другого характера:

  • вирусная инфекция;
  • травма живота;
  • прием лекарственных препаратов;
  • осложнения после обследования желчных протоков и поджелудочной железы;
  • увеличение триглицеридов в крови;
  • дефекты развития поджелудочной железы врожденного характера;
  • заражение человеческими аскаридами;
  • генные мутации, способствующие внутриклеточной активации ферментов поджелудочной железы.

Если наблюдаются признаки заболевания поджелудочной железы, то первым шагом становится обследование организма. Диагностика заболевания состоит из следующих методов обследования:

  • УЗИ (помогает найти причину острого панкреатита, однако, оно не используется для оценки тяжести заболевания);
  • компьютерная томография брюшной полости;
  • рентгенография грудной клетки (проверка на легочные осложнения) и брюшной полости (выявляет признаки перфорации, желчнокаменной болезни и особенности паралича кишечника и желудка);
  • эндоскопическое ультразвуковое исследование — помогает найти причины острого панкреатита;
  • лапароскопическое исследование брюшной полости.

Лечение заболеваний поджелудочной железы

болезни поджелудочной железы симптомы лечение

При остром панкреатите требуется интенсивное лечение в хирургическом отделении, часто в отделении интенсивной терапии. Хирургическое вмешательство не редкий случай. Оперируют пациентов в тяжелом состоянии, у которых консервативное лечение не дало результатов, особенно с такими осложнениями, как инфицированный некроз, абсцесс поджелудочной железы или диффузный перитонит.

Легкая форма панкреатита лечится кратковременным голоданием, которое обычно длится около четырех дней. Во время процесса внутривенно вводятся препараты, предотвращающие обезвоживание организма и применяются обезболивающие лекарства. Когда тошнота, рвота и боль в животе исчезают, пациент может снова принимать пищу перорально.

Хорошая медицинская помощь часто требует сотрудничества гастроэнтеролога, хирурга и анестезиолога.

Когда опасность миновала или профилактика заболевания

Пациент должен, прежде всего, исключить из своего рациона тяжелую пищу и алкоголь. В ситуации, когда причиной заболевания была желчнокаменная болезнь, после того как воспаление стихло, пациент должен пройти соответствующую терапию желчнокаменной терапии в течение нескольких месяцев. Часто в качестве профилактики заболеваний поджелудочной железы врачи рекомендуют пациентам санаторно-курортное пребывание в Трускавце. В санатории «Карпаты» к вашим услугам современное диагностическое оборудование, врачи с многолетним опытом работы, питание, разработанное специально с учетом разных типов заболеваний, собственный бювет минеральных вод. Пройдя курс, вы надолго забудете, что такое признаки заболевания поджелудочной железы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector