Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспаление лимфоузлов в паху у ребенка мальчика лечение

Эпидидимит

Эпидидимит (лат.  epididymitis ) — воспаление придатка семенника, характеризующееся воспалительным процессом, гиперемией, припухлостью и отёчностью в области мошонки.

Содержание

Формы [ править | править код ]

Различают острую и хроническую формы. В случае несвоевременного лечения к заболеванию эпидидимитом может присоединяться орхит. С последующим развитием эпидидимо-орхита.

Причины заболевания [ править | править код ]

К причинам возникновения относят:

  • попадание инфекционного агента из мочеиспускательного канала посредством семявыносящих протоков. Заболевание может быть обусловлено такими классами микроорганизмов: бактерии, вирусы, грибы, инфекции, передающиеся половым путём (гонорея, хламидиоз, гарднереллы, трихомонады).
  • применение мочеиспускательных катетеров.
  • осложнённые формы уретрита и простатита.
  • осложнение, возникшее ввиду перенесённого ранее паротита (свинки).
  • затруднённое мочеиспускание как причина аденомы.
  • осложнение при заболевании туберкулёзом.

Возрастные вариации [ править | править код ]

Эпидидимит зачастую наблюдается у мужчин в возрасте от 15 и до 30 лет, а также после 60. Дети болеют редко.

Симптомы [ править | править код ]

  • наличие крови в сперме
  • болезненный отёк мошонки
  • лихорадочное состояние
  • дискомфорт в нижней части живота или таза
  • паховые боли
  • мягкие, опухшие области паха на поражённой стороне
  • появление кисты (опухоль) в мошонке
  • боль во время эякуляции
  • боль или жжение во время мочеиспускания
  • боль в мошонке, которая усиливается во время дефекации
  • выделения из мочеиспускательного канала

Диагностика [ править | править код ]

  • Общий анализ крови
  • Ультразвуковая доплерография мошонки
  • Сканирование мошонки (с помощью методов ядерной медицины)
  • Тесты на хламидию и гонорею
  • Анализ мочи общий и посев мочи на микрофлору (может потребоваться сдать несколько образцов, в том числе начального потока, среднюю порцию, а также после массажа простаты)

Лечение [ править | править код ]

Назначают антибиотикотерапию. Лучше всего в ткань придатка и яичко проникают антибиотики группы фторхинолонов, поэтому препаратами выбора будут ципрофлоксацин, моксифлоксацин. Следует, однако, отметить, что FDA, начиная с 2016 года, не рекомендует назначать фторхинолоны для лечения эпидидимита (и ряда других заболеваний) в связи с тем, что «риск серьёзных побочных эффектов, ассоциированных с фторхинолонами, превышает потенциальную пользу от их применения [для данной группы пациентов] в случаях, когда возможно назначение других препаратов» [1] . Вместо фторхинолонов, среди прочих, назначают азитромицин, доксициклин, цефиксим (в зависимости от обнаруженных патогенов).

Фторхинолоны активны в отношении хламидий, гонококков, кишечной палочки и других патогенов, вызывающих эпидидимит (гонококки, правда, зачастую устойчивы к этим препаратам [2] ). При обнаружении в анализах гонококков назначается цефтриаксон или цефексим. Азитромицин и доксициклин активны в отношении хламидий. При обнаружении трихомонад назначается метронидазол или тинидазол. Но также возможно обнаружение одновременно трихоманад и кишечной палочки, или хламидий и трихомонад, поэтому необходимо назначить два антибиотика одновременно.

При острых болях назначают НПВС. При хроническом эпидидимите показано физиотерапевтическое лечение (УВЧ).

Осложнения [ править | править код ]

Осложнения от эпидидимита включают в себя:

    в мошонке
  • Хронический эпидидимит (фистула) на коже мошонки
  • Омертвление тканей яичек из-за недостатка крови (инфаркт яичек) из-за повреждения ткани семенного канатика или аутоиммунных процессов, приводящих к подавлению нормальной секреции яичка
  • Рубцевание воспалённых тканей семенного канатика делает невозможным обязательный процесс дозревания сперматозоидов в нём, что ухудшает качество спермы и в тяжёлом случае вызывает бесплодие (при сохранении функции яичка возможно оплодотворение яйцеклеток искусственным методом)
  • Распространение одностороннего эпидидимита на другую половину мошонки, двусторонний эпидидимит (значительно чаще оборачивающийся бесплодием)

Из-за анатомической разницы (придаток левого яичка более вытянутый) чаще всего поражается левая сторона мошонки, правая сторона более устойчива.

Стоит отметить, что осложнений легко избежать, если начать лечение без промедлений. Важно сдать необходимые анализы до начала приёма антибиотиков, иначе адекватное лечение будет назначить сложно. Лечение данного заболевания требует контроля со стороны врача-уролога.

Важно: Острая боль в мошонке является признаком необходимости неотложной медицинской помощи. В этом случае выполняется вызов бригады скорой помощи или осмотр врача немедленно. Важно обратиться к врачу-урологу не позднее второго-третьего дня от проявления первых симптомов, хотя заболевание не является тяжёлым и часто не требует постельного режима, из-за важности своевременного лечения относится к категории срочных.

Воспаление лимфоузлов в паху у ребенка мальчика лечение

Увеличены лимфоузлы в паху у ребенка: причины воспаления у детей, симптомы, лечение

Увеличены лимфоузлы в паху у ребенка: причины воспаления у детей, симптомы, лечение

Увеличенные лимфоузлы в паху у ребенка – это проблема, с которой сталкиваются многие родители детей. Стоит ли беспокоиться в этом случае? Можно ли пустить все на самотек или же нужно показаться врачу? Рассмотрим основные причины, вызывающие изменения в лимфоузлах.

Паховые лимфоузлы у детей: функции, появление проблемы

Паховые лимфоузлы у детей: функции, появление проблемы

Если у ребенка воспалился лимфоузел в паху, то иммунологическая активность лимфоцитов а этом образовании снижается

Лимфоузлы – это природные фильтры:

  • очищающие лимфу от патогенной микрофлоры, токсинов и продуктов, образовавшихся в ходе разрушения клеток, попадающих в нее из периферических тканей;
  • отвечающие за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфоузлы, собирающие лимфу из определенных частей тела, называются регионарными. Лимфа от ног, промежности и половых органов проходит через паховые узлы, расположенные справа и слева от промежности, в паховой области, под подкожно-жировой клетчаткой и кожными покровами.

Читать еще:  Гиперактивность у ребенка 3 года симптомы и лечение

Под воздействием указанных факторов происходит ускорение роста и размножения иммунных клеток, что, в свою очередь, приводит к увеличению объема лимфоидной ткани.

Вне зависимости от причин, послуживших толчком к развитию патологии, воспаление паховых лимфоузлов у детей всегда протекает по одному сценарию. Возбудитель меняет структурные составляющие лимфатического узла, что приводит к производству веществ, запускающих реакции, направленные на предотвращение распространения возбудителя по организму:

  • расширение сосудов, влекущее за собой застойные явления в пораженной зоне;
  • выход жидкой составляющей крови в ткани лимфоузла, сопровождающийся отечностью;
  • перемещение лейкоцитов из крови внутрь лимфоузла.

Затем в пораженную область поступают нейтрофилы и моноциты крови, ответственные за противомикробную защиту.

Последующее развитие событий зависит от того, когда именно удается уничтожить возбудителя. Серозное воспаление заканчивается на стадии появления отечности и активизации иммунной системы, гнойное – после гибели большей части нейтрофилов, клеток лимфатического узла и патогенных микроорганизмов, флегмона – при гнойном расплавлении капсулы и вовлечении в патологический процесс прилегающей подкожно-жировой клетчатки.

Почему увеличиваются лимфоузлы у детей?

Почему увеличиваются лимфоузлы у детей

Стрептококки могут стать причиной увеличения лимфатических узлов

Причины воспаления лимфоузлов в паху у ребенка могут быть различными. Как правило, оно развивается на фоне инфицирования патогенной и условно-патогенной микрофлорой, проникающей в узлы из очагов воспаления, расположенных на гениталиях, в промежности или же тканях ног.

Основными возбудителями пахового лимфаденита являются:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • палочка Коха;
  • чумная палочка;
  • хламидии;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • риккетсии;
  • франциселла туляренсис;
  • вирус клещевого энцефалита;
  • спирохеты.

В подавляющем большинстве случаев увеличение паховых лимфоузлов у детей происходит на фоне основной болезни. Провоцирующими факторами в данном случае могут выступать:

  • фурункулез ног и промежности;
  • повреждения кожных покровов;
  • остеомиелит ног;
  • нагноившиеся трофические язвы;
  • рожа ног, ягодиц, нижней половины живота;
  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • грибок ногтевых пластин и кожных покровов стоп;
  • абсцесс или флегмона тканей ног и промежности.

Изредка воспаление лимфоузлов в паху у детей может являться признаком злокачественных заболеваний:

  • лимфомы;
  • метастазов меланомы, находящейся на ногах, ягодицах, в промежности;
  • лимфогранулематоза;
  • метастазов опухолей гениталий.

Клиническая картина

Основным признаком лимфаденита является увеличение лимфоузлов в паховой области. Они начинают выпирать из-под кожи, становятся болезненными. Кожные покровы в области воспаления могут краснеть, локальная температура – повышаться.

Гнойная форма заболевания сопровождается сильными болями в области паха, приводящими к ограниченности движений. В некоторых случаях полость с гноем вскрывается, что сопровождается истечением густой массы желто-зеленого цвета.

Дальнейшее развитие процесса приводит к образованию флегмоны. Состояние детей в этом случае существенно ухудшается:

  • температура тела повышается до 39-40 °С;
  • появляются головные, мышечные и суставные боли;
  • пропадает аппетит.

Развитие пахового лимфаденита сопровождается образованием неподвижных, болезненных пакетов лимфатических узлов, покрытых багрово-синюшной кожей.

Описанная клиническая картина характерна для воспаления лимфоузлов в паху ребенка, развившегося на фоне их инфицирования неспецифической микрофлорой (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, клебсиеллой). Специфические возбудители (бледная трепонема, ВИЧ и т. д.) вызывают изменения, характерные для основного заболевания.

Диагностика

Диагностика воспаления лимфоузлов в паху у детей

Анализы помогут выявить причину воспаления лимфоузлов

Диагноз ставится на основании истории болезни, жалоб больного, осмотра и прощупывания области паха. Для установления причин, приведших к развитию лимфаденита, используют лабораторные и инструментальные способы диагностики.

Жалобы и история болезни

Начало болезни может быть как острым, так и постепенным – это зависит от вида возбудителя. Значимую роль в постановке диагноза играют данные о травмах ног, наличии в ближнем круге людей, страдающих сифилисом или туберкулезом. Дети могут жаловаться на:

  • неприятные ощущения в паховой области;
  • увеличение размеров лимфоузлов в паху;
  • боль в тазобедренном суставе во время двигательной активности;
  • жар и напряженность в паху;
  • покраснение кожных покровов в пораженной области;
  • образование свищей (через них может выходить гной, жидкость или масса, напоминающая творог по консистенции).

Осмотр и прощупывание

Во время осмотра области паха врач обращает внимание на размер лимфатических узлов и их подвижность, степень выраженности воспаления. О воспалении, находящемся в активной фазе, могут говорить:

  • резкая боль в пораженной области, появляющаяся при пальпации;
  • выраженная отечность прилегающих к лимфатическому узлу тканей;
  • неподвижность узла, обусловленная его сращением с близрасположенными тканями;
  • покраснение кожных покровов в воспаленной области.

Признаком формирования гнойной полости внутри узла является размягчение его центра.

О самопроизвольном вскрытии лимфоузла и вовлечении в патологический процесс подкожно-жировой клетчатки говорит болезненное уплотнение с размывчатыми границами – флегмона.

Свищи на коже представляют собой отверстия, через которые выходят некротические массы и гной.

О наличии опухолевых процессов могут говорить:

  • незначительное увеличение лимфоузлов в размерах;
  • слабое покраснение кожных покровов (в некоторых случаях оно может отсутствовать);
  • слабые или умеренные боли при пальпации;
  • отвердевание лимфоузлов.

Лабораторные и инструментальные исследования

Лабораторные и инструментальные исследования позволяют подтвердить предполагаемый диагноз. С этой целью назначают:

  • общий анализ крови – воспалительные процессы сопровождаются изменением цветового показателя крови, ростом уровня лейкоцитов и ускорением СОЭ;
  • биохимию крови – лимфаденит паховых узлов характеризуется увеличением в сыворотке крови концентрации С-реактивного белка, серомукоида, избыточным содержанием белка в плазме (при опухолях лимфоидной ткани);
  • общий анализ крови – воспаление лимфатических узлов сопровождается появлением кетоновых тел;
  • анализ крови на специфические антитела к возбудителям, позволяющий установить причину развития заболевания;
  • микроскопию содержимого паховых лимфоузлов ребенка, дающую представление о характере воспаления, возбудителе, наличии или отсутствии опухолевых клеток;
  • бакпосев содержимого воспаленных лимфоузлов в паху на питательные среды с целью определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Читать еще:  Пробки в миндалинах у ребенка лечение в домашних условиях

Кроме того, используют и средства инструментальной диагностики:

  • рентгенографию, позволяющую выявить изменения в легочной ткани и кальцинаты в лимфатических узлах при туберкулезе;
  • УЗИ, дающее представление о размерах узлов, наличии и характере их содержимого, состоянии близрасположенных тканей, нарушении тока лимфы;
  • биопсию, позволяющую исследовать содержимое лимфатических узлов;
  • ПЭТ, позволяющую выявить первичную опухоль при подозрении на метастазирование.

Как проводится лечение, если воспалился лимфоузел у ребенка?

Как проводится лечение, если воспалился лимфоузел у ребенка

Медикаменты помогают снять воспаление лимфатических узлов

Лечением воспаления лимфоузлов в паху у ребенка (мальчика или девочки) могут заниматься разные специалисты. Первичный осмотр производит врач-терапевт, после чего пациент может быть направлен к инфекционистам, хирургам, гинекологам, урологам, дерматологам-венерологам, фтизиатрам.

Терапия, как правило, направляется на лечение основного заболевания. В случае если узлы не возвращаются к состоянию нормы на протяжении длительного времени, применяют средства физиотерапии: магнит, УВЧ, лазер.

Внимание! Лечением малышей должен заниматься исключительно врач. Лечить болезнь нужно обязательно.

При лечении гнойных форм патологии используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, противоаллергические и противовоспалительные средства.

С целью предотвращения спаивания лимфатических узлов назначают электрофорез с ферментными препаратами (Лидазой).

При наличии гнойной полости, свищей или флегмоны лимфоузлы вскрываются, очищаются от гноя, обрабатываются антисептиками, дренируются и ушиваются.

Операция по удалению паховой грыжи у детей

Паховая грыжа – распространенное заболевание у детей раннего возраста. Зачастую является врожденной патологией и в большинстве случаев обнаруживается у мальчиков. Заметить паховую грыжу можно уже в первые часы жизни младенца. Она проявляет себя в виде круглой или овальной припухлости в паховой области, которая увеличивается во время нагрузки (при плаче, кашле, натуживании) и уменьшается или вовсе пропадает в состоянии покоя.

Длительность пребывания в клинике: 6-12 часов
Время операции: до 30 минут
Реабилитационный период: 10 дней

Симптомы и причины возникновения паховой грыжи у детей

Врожденная паховая грыжа может возникнуть в процессе опущения яичек из брюшной полости в мошонку. Перемещение яичек через паховый канал влечет за собой возникновения влагалищного отростка, и в норме он должен зарастать. Если он частично не зарастает возникает паховая грыжа, если остается открытым полностью – пахово-мошоночная грыжа. Через отверстие в мошонку или пах выпячиваются внутренние органы, петли кишечника и т.д. У девочек паховые грыжи формируются в результате нарушений в процессе фиксации круглой связки и яичников.

Паховые грыжи приводят к нарушению качества жизни ребенка. Они бывают очень болезненны, а при их защемлении происходит нарушение кровообращение “зажатого” органа, что может привести к некрозу содержимого грыжи. У девочек защемление может привести к полному некрозу яичника. Так что ущемление паховой грыжи – это всегда экстренное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Симптомы, по которым вы можете распознать у своего ребенка паховую грыжу:

  • выпячивание в паховой области, которое увеличивается при кашле, натуживании, в стоячем положении;
  • жалобы на тянущие боли в паховой области, которые усиливаются при кашле, натуживании, чихании, длительной физической активности;
  • жалобы на дискомфорт при ходьбе, приседаниях, физической активности;
  • жалобы на тяжесть и распирание внизу живота.

Признаки паховых грыж не всегда очевидны. Очень часто их обнаруживают случайно при очередном медосмотре ребенка перед поступлением в детский сад или школу. Детей обычно беспокоят только большие или ущемленные грыжи. Не пренебрегайте плановыми осмотрами у детского хирурга, даже если нет жалоб.

Родителям также стоит обращать внимание на состояние своего ребенка. При обнаружении любых выпячиваний в паху или мошонке у мальчиков и в районе половых губ у девочек обратитесь ко врачу. Грыжа может быть как с одной, так и с обеих сторон паха. Помните также, что некоторые паховые грыжи заметны только после физических нагрузок.

Показания к удалению грыжи в паху:

  • увеличение грыжи;
  • признаки ущемления;
  • нарушения мочеиспускания.

От образования паховых грыж не застрахован никто. Но современная медицина позволяет исправить эту патологию даже у младенцев быстро, просто и бескровно с помощью операции. Важно вовремя поставить верный диагноз и обратится к хорошему хирургу.

В детском хирургическом отделении DailyMedical мы успешно оперируем паховые грыжи у детей различного возраста. Вы сможете избавить вашего ребенка от проблемы очень быстро: после постановки диагноза и сдачи анализов проводится консультация анестезиолога,а уже на следующий день можно провести операцию.

операция по удалению паховой грыжи у детей

Длительность операции – до 30 минут. Манипуляции проводятся под наркозом. Благодаря бережному подходу к анестезии ваш ребенок проснется с улыбкой сразу же после операции.

Читать еще:  Панариций на пальце руки у ребенка лечение в домашних условиях

Оперативное удаление паховых грыжи разрешается проводить детям от 1 года. Мы проводим операции для маленьких пациентов наиболее щадящим способом — с помощи лапароскопа. Процедура проводится под общим наркозом.

Этапы проведения операции лапароскопическим методом:

  • хирург делает один прокол диаметром до 5 мм в брюшной полости;
  • через еще один прокол, в районе пупочного кольца, вводится лапароскоп — инструмент с видеокамерой и светодиоидом на конце;
  • в течение 15-20 минут хирург находит и ушивает грыжевый мешок в районе внутреннего пахового кольца специальной иглой под видеонаблюдением.

В отличие от открытой хирургической операции, лапароскопическая методика имеет множество преимуществ:

  • отсутствие послеоперационных рубцов;
  • короткий период реабилитации за счет уменьшения болевых ощущений;
  • минимальный риск возникновения послеоперационных осложнений;
  • возможность ушивания грыж сразу с двух сторон за одну операцию.

В клинике Дейли Медикал операции по удалению паховых грыж проводит Врач детский хирург первой категории — Коноваленко Константин Павлович

Реабилитационный период

Мы обеспечиваем детям и их родителям максимальный комфорт. В стационаре вы сможете находится вместе со своим ребенком, что благоприятно сказывается на его психологическом настрое. Вы сможете отправится домой в тот же или на следующий день после операции. При выписке родители получают подробные рекомендации по дальнейшему послеоперационному уходу за ребенком.

На данный момент наш сайт находится на реновации. Актуальную информацию по услугам и их стоимости Вы можете уточнить у администратора по тел.: +38(068)788-76-36

Уплотнения в области паха у детей

 (1)

Уплотнения в области паха у детей обычно являются симптомами таких заболеваний, как паховая грыжа и паховый лимфаденит.

Паховая грыжа – патологическое образование, при котором через паховый канал в клетчатку живота может выходить содержимое брюшной полости. Как правило, содержимым грыжевого мешка являются петли кишечника. У девочек -яичник и маточная труба.

Паховый лимфаденит – заболевание, сопровождающееся воспалением лимфатических узлов в паховой области.

Почему возникает уплотнение в области паха у детей?

Уплотнения в области паха у детей

Паховая грыжа – это врожденное заболевание, патология развития влагалищного отростка брюшины.

Паховый лимфаденит как правило возникает вследствие инфекционной болезни (бактериальной, грибковой или вирусной природы), травмы паховых тканей с занесением инфекции. Также это возможный признак онкологического процесса.

Симптомы заболеваний

Основной симптом паховой грыжи — небольшая опухоль в середине паховой складки. Как правило, припухлость увеличивается при натуживании и легко вправляется внутрь, также опухоль со временем может увеличиться и достигнуть мошонки или половых губ.

Неосложненная паховая грыжа сопровождается болью, недомоганием. Если произошло ущемление, возникают сильные боли, тошнота и рвота.

Симптомы пахового лимфаденита: увеличение и уплотнение лимфоузлов в паху, высокая температура, боли внизу живота и промежности, которые возникают при движении, кожа над воспалением становится красной, возникает общее недомогание.

Диагностика в клинике Фэнтези

Диагностика паховой грыжи осуществляется детским хирургом при осмотре и пальпации. Внешне визуально наблюдается грыжевое выпячивание. После установки диагноза проводится оценка паховой грыжи: ее содержимого, консистенции, подвижности. Также проводится УЗИ-исследование грыжевого мешка и мошонки.

Диагностика пахового лимафадентита проводится врачом при визуальном осмотре лимфатических узлов в паховой области. Также назначается общий анализ крови. По итогам всей собранной информации врач ставит диагноз и определяет схему лечения.

Лечение заболеваний, которым сопутствует уплотнение в области паха

Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем, как только заболевание выявлено – операции возможны в любом возрасте, с 0 лет. Если грыжа обнаруживается у новорожденного, врачи стараются по возможности держать ребенка под наблюдением до 2 месяцев и сделать операцию в этом возрасте.

Лечение пахового лимфаденита начинается с выяснения точной причины его появления и зависит от стадии и сложности заболевания. Как правило, на ранних стадиях заболевания применяется медикаментозная терапия. В случае гнойной формы болезни необходимо хирургическое вмешательство.

Если нужна операция в стационаре, мы дадим направление. После операции мы продолжаем вести пациента: корректируем терапию, наблюдаем, приглашаем на контрольные осмотры.

Стоимость

Консультация узкого специалиста категории "профи" в клиникеот 4000 руб.
Консультация узкого специалиста первой категории в клиникеот 5500 руб.
Консультация узкого специалиста высшей категории в клиникеот 6000 руб.

Абрамов Караман Сергеевич – детский уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Опыт работы 33 года. Член Союза педиатров России. Специалист по диагностике и лечению всех частых урологических заболеваний у детей. Все назначения – по принципам доказательной медицины: только те методы лечения, которые доказали свою эффективность в ходе серьезных научных исследований.

Чундокова Мадина Арсеновна – детский хирург, гинеколог, проктолог. Доктор медицинских наук. Стаж работы: 28 лет. Специалист в области: детской хирургии (удаление бородавок, лечение вросшего ногтя, вскрытие панарициев и гнойников). Специалист в эндоскопической хирургии. Соавтор национального руководства «Детская хирургия», атласа «Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей у детей».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector