Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение дуоденита (воспаления двенадцатиперстной кишки)

Лечение дуоденита (воспаления двенадцатиперстной кишки)

Дуоденит представляет собой воспаление слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишки. Выделяют острую и хроническую форму заболевания, они отличаются выраженностью симптомов. Своевременное лечение дуоденита острой формы позволяет избежать структурных изменений тканей, в то время как при хроническом могут наблюдаться частые обострения, а появляющиеся очаги воспаления приводят к перестройке структуры слизистой. Поэтому своевременное обращение к врачу при сильных выраженных симптомах зачастую помогает избежать нежелательных изменений.

Симптомы болезни

В зависимости от формы заболевания могут наблюдаться следующие его признаки:

  • боль в верхнем отделе живота, особенно в состоянии голода и в ночное время;
  • нарушения пищеварения (диареи, запоры);
  • вздутие, урчание, метеоризм;
  • «горькая» отрыжка, непрекращающаяся икота;
  • тошнота, редко — рвота;
  • изжога, дискомфорт.

В очень редких случаях возникают кровотечения из ЖКТ, что связано с образованием изъязвлений слизистой оболочки.

Причины дуоденитов

В формировании дуоденита могут принимать участие разные причины. К основным из них относят:

  • погрешности диеты (любовь к острой, копченой, жирной пище);
  • вредные привычки, частое употребление кофе;
  • отравления пищей и лекарственными средствами;
  • инвазии (паразитарные заболевания);
  • сопутствующие патологии ЖКТ (гастрит, язва желудка, воспаление желчного пузыря и др.);
  • инфицирование Хеликобактер Пилори;
  • заболевания и состояния, вызывающие нарушение кровоснабжения тканей кишки.

При любом из этих симптомов важно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы пройти диагностику и получить своевременную помощь.

Как диагностируют заболевание

На первичном приеме врач проведет опрос и осмотр, при подозрении на дуоденит он обязательно направит на гастроскопию, а также клинические анализы крови. В качестве дополнительных инструментов диагностики применяются следующие:

  • рентгенография желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • лабораторные исследования желудочного сока;
  • анализ на Helicobacter Pylori;
  • гастродуоденальное зондирование;
  • копрограмма (анализ кала);
  • «биохимия» крови и др.

В том случае, если специалист подозревает возможное озлокачествление патологических участков, проводится забор части тканей слизистой и последующее ее исследование.

По результатам обследования врач определяет форму и разновидность воспалительного заболевания и назначает эффективное лечение.

Особенности терапии

Тактика лечения дуоденита избирается специалистом в зависимости от степени тяжести, клинической формы и общего состояния пациента. Так, при обнаружении бактерии Хеликобактер Пилори терапия основывается на уничтожении патологической флоры, защите слизистой (применяются препараты для снижения выработки желудочного сока, средства для «обволакивания»). Нормальное пищеварение восстанавливается при помощи средств на основе ферментов.

Острая фаза требует активного вмешательства. Важно строго соблюдать предписания врача и специальную диету: исключить продукты, которые плохо и долго перевариваются, раздражают слизистую (соленое, перченое, копченое). Хроническая также подлежит эффективной коррекции. Особое внимание специалист обратит и на восстановление нормальной флоры кишечника. Питаться правильно необходимо даже при облегчении и достижении стойкой ремиссии.

В том случае, если имеет место дуоденостаз — нарушение двигательной активности кишки, — необходимо устранить причину недуга. Функциональные нарушения корректируются консервативно: врач пропишет особый режим питания, есть необходимо маленькими порциями, а также следует отказаться от продуктов, стимулирующих выработку желчи. Может быть проведено дуоденальное зондирование с промыванием кишки. В крайне редких случаях требуется оперативное вмешательство.

Получить эффективное лечение дуоденита вы можете, обратившись в клинику «Семейный доктор». Оснащение по последнему слову техники позволяет нам быстро и точно проводить комплекс диагностических процедур, а высокая квалификация специалистов — назначать действенное лечение.

Запись на прием к врачу-терапевту по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Опухоли толстой и прямой кишки


Опухоли толстого кишечника

Опухоли толстого кишечника — это доброкачественные либо злокачественные новообразования разной этиологии, которые развиваются из эпителиальной или другой ткани стенок толстой кишки и могут поражать любые ее отделы. Доброкачественные опухоли довольно распространены, по разным данным они выявляются у 16−40% населения. Во многих случаях доброкачественный процесс со временем переходит в злокачественный. Раковые опухоли толстого кишечника занимают третье место среди другой злокачественной патологии пищеварительной системы (после рака желудка и опухолей пищевода).

Среди всей онкопатологии злокачественные опухоли толстого кишечника по частоте уступают только раку легких, раковым новообразованиям в желудке и раку молочной железы. У мужчин заболевания данной группы, особенно злокачественные, выявляют несколько чаще, нежели у женщин. Актуальность опухолей толстого кишечника возрастает с каждым годом, преимущественно в развитых странах северного полушария. Доброкачественные процессы так же опасны, как и злокачественные, поскольку имеют склонность к малигнизации.

Читать еще:  Лечение аденоидов у детей без операции комаровский ребенку 2 года

Причины опухолей толстого кишечника

Причины, которые приводят к возникновению опухолей толстого кишечника, изучаются давно, но к единому мнению ученые и клиницисты (проктологи, хирурги) так и не пришли. Все сходятся во мнении, что данная группа заболеваний является полиэтиологичной. Риск формирования патологии повышается с возрастом. Большое значение имеет диета, богатая животными белками, жирами и бедная клетчаткой. Такой рацион ведет к частым запорам, дисбалансу кишечной флоры. Содержимое кишечника с высоким содержанием желчных кислот и фенолов, обладающих канцерогенными свойствами, дольше контактирует со стенками, что повышает возможность развития опухолей толстого кишечника. Именно с этим связывают большее распространение опухолей толстого кишечника в развитых странах. Также имеют значение канцерогены, которые содержатся в промышленных консервантах, копченых продуктах.

Немаловажное значение в возникновении опухолей толстого кишечника, как злокачественного, так и доброкачественного характера, имеют воспалительные заболевания. При длительном течении (пять лет и больше) они могут осложняться раком

Классификация опухолей толстого кишечника

Опухоли толстого кишечника делят на доброкачественные и злокачественные, а также на опухоли эпителиального и неэпителиального происхождения. По международной морфологической классификации выделяют следующие эпителиальные доброкачественные опухоли толстого кишечника:

Эпителиальные опухоли самые распространенные, они составляют около 92% всех новообразований, имеют большую склонность к злокачественному перерождению.

Злокачественные опухоли толстого кишечника по характеру роста разделяют на четыре типа:

экзофитно-полиповидные опухоли, которые растут в просвет кишки;

эндофитно-язвенные опухоли, распространяющиеся в стенке кишки, часто дают изъязвления;

диффузно-инфильтративные опухоли (злокачественные клетки имеют диффузное распространение внутри стенок органа);

аннулярные опухоли — растут по окружности кишки.

В двух последних случаях трудно определяются гистологические границы опухолевого процесса, клетки могут проникать в участки, которые на первый взгляд выглядят здоровыми.

При классификации злокачественных опухолей толстого кишечника большое значение имеет стадия процесса. Стадийность определяют с помощью международной общепринятой классификации TNM, где T — это степень прорастания опухоли в ткани, N — наличие или отсутствие метастазирования в регионарные лимфатические узлы, M — отдаленное метастазирование.

Симптомы опухолей толстого кишечника

Доброкачественные опухоли толстого кишечника часто протекают бессимптомно и выявляются случайно. Иногда у больных появляется дискомфорт в животе, неустойчивый стул или кровь в кале.

Раковые опухоли толстого кишечника развиваются достаточно медленно и в самом начале могут клинически не проявляться. Одними из первых симптомов заболевания являются кровотечения и анемия. При опухолях прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки кровь алая, не смешивается со слизью. Если патологический процесс затрагивает начальную ободочную кишку — кровь темная, равномерно перемешанная со слизью и калом. Кровотечения при злокачественном процессе в проксимальных отделах очень часто бывают скрытыми и проявляются только анемией.

Кроме кровотечений, при раковых опухолях толстого кишечника у пациентов могут появиться боли в животе, тенезмы, проблемы со стулом. Запоры возникают на поздних стадиях процесса, в запущенных случаях часто развивается кишечная непроходимость. Раковые поражения прямой кишки вызывают у больных ощущение неполного опорожнения, тенезмы. Пациенты жалуются на общую слабость, потерю аппетита, отмечают резкую потерю веса. С прогрессированием болезни увеличивается печень, появляются признаки асцита.

Диагностика опухолей толстого кишечника

Для диагностики опухолей толстого кишечника используют целый ряд методик. При аноскопии и ректороманоскопии обнаруживают опухоли и полипы в прямой кишке, дистальном участке сигмовидной кишки.

После проведения эндоскопии выполняют ирригоскопию с двойным контрастированием путем введения в кишечник воздуха и бариевой взвеси. Методика позволяет выявить опухоли толстого кишечника разного размера; трудности в диагностике могут возникнуть, если процесс локализирован в слепой кишке.

Следующий этап исследования — проведение колоноскопии, которая позволяет выявить небольшие по размеру опухоли толстого кишечника, осмотреть его на всем протяжении. Также с помощью этого метода можно взять биоптат и удалить небольшого размера полипы. Колоноскопия имеет большую чувствительность по сравнению с ирригоскопией, но наиболее достоверные результаты можно получить при использовании эндоскопии и контрастной рентгенографии.

Читать еще:  Дисбактериоз кишечника у ребенка 3 лет симптомы лечение

Для выявления метастазов при злокачественных опухолях толстого кишечника используют УЗИ органов брюшной полости, компьютерную томографию, сканирование костной системы, при наличии неврологических симптомов — КТ головного мозга. Опухолевые маркеры имеют скорее прогностическое, чем диагностическое значение. При низкодифференцированных новообразованиях повышается раково-эмбриональный антиген, хотя он не специфичен для этого типа опухолей. Самыми информативными маркерами при выявлении первичных опухолей толстого кишечника считаются маркеры СА-19−9 и СА-50, но при рецидивах они могут и не определяться.

Лечение опухолей толстого кишечника

Единственный действенный метод лечения опухолей толстого кишечника в современной проктологии — хирургический. При небольших доброкачественных процессах без признаков малигнизации проводят удаление новообразования, при множественном поражении — части толстого кишечника.

При злокачественных опухолях толстого кишечника объем операции более радикальный. Удаляют не только новообразование, но и региональные лимфатические узлы, даже если в них не выявлены метастазы. По возможности во время хирургических вмешательств стараются сохранить естественный путь пассажа кишечного содержимого. Если такой возможности нет, выводят колостому на переднюю брюшную стенку. Кроме оперативного лечения, назначают химиотерапию, лучевую терапию.

Прогноз и профилактика опухолей толстого кишечника

Прогноз при опухолях толстого кишечника не всегда благоприятный. Даже доброкачественные эпителиальные опухоли или полипы имеют высокую склонность к злокачественному перерождению. Во многом выживаемость больных зависит от своевременной диагностики и адекватно проведенной хирургической операции.

Профилактика опухолей толстого кишечника состоит, прежде всего, в правильном питании. Необходимо меньше употреблять копченых и консервированных продуктов, мяса и животных жиров. При выборе продуктов нужно отдавать предпочтение тем, которые содержат большое количество клетчатки. Следует пересмотреть образ жизни: низкая двигательная активность благоприятствует возникновению опухолей толстого кишечника. Необходимо вовремя выявлять и лечить различные воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Хронический колит

14 октября урологическое отделение ЦКБ РАН проводит день открытых дверей

Хронический колит – заболевание, локализующееся в области толстой кишки. Это воспаление слизистой, которое сопровождается характерными симптомами – диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, затрагивающее слизистую, подслизистую и мышечную ткани.

толстая кишка

Причины возникновения и факторы риска

Хронический колит кишечника может быть спровоцирован целым рядом причин:

  • Неправильное питание – самая распространенная причина появления заболевания. Однообразие, минимум витаминов, много белков и углеводов, мало клетчатки – все это факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.
  • Низкая подвижность, употребление алкоголя.
  • Заболевания желудка и пищеварительной системы в целом – гастрит, панкреатит, энтерит, холецистит, в результате которых пища неправильно обрабатывается ферментами.
  • Последствия острых кишечных инфекций, поражения глистами и другими паразитами.
  • Нарушенная функция кишечника, в том числе врожденная.
  • Следствие приема препаратов, влияющих на среду кишечника.
  • Экзогенная интоксикация ртутью, мышьяком, солями фосфора, свинцом.
  • Эндогенная интоксикация, вызванная уремией, гипертиреозом.
  • Печеночная недостаточность.
  • Воздействие радиации, лучевая терапия.
  • Атеросклероз — вызывает ишемический колит у пациентов старшего возраста.
  • У женщин во время беременности.
  • После

Большую часть упомянутых факторов риска объединяет нарушение переваривания пищи, в результате которого ускоряется размножение болезнетворных бактерий. Процесс усвоения основных элементов из пищи нарушается, начинается дисбактериоз.

Симптомы заболевания

Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:

  • В первую очередь проявлением заболевания становится боль спастического ноющего характера. Зачастую локализация – левосторонняя подвздошная область, желудок. При осмотре врач определяет расширенные участки прямой кишки. Боль становится более выраженной после еды и проходит после опорожнения кишечника и выхода газов.
  • Появление проблем со стулом – часто с запорами и выделением кала, фрагментированного и покрытого слизью или диареей. Также наблюдается «запорный понос» — выделение жидкого кала после порции нормального.
  • Боли при позывах к опорожнению кишечника.
  • Вздутие живота, урчание, повышенное образование газов.

Виды колита

Классификация колита в зависимости от основного признака:

По этиологии возникновения различают следующие виды:

  1. Первичный:
    • Инфекционный – вызывают патогенные грибки.
    • Токсический – интоксикация химическими веществами.
    • Паразитарный – вызванный паразитами.
    • Аллергический – реакция на лекарства или пищу.
    • Радиационный.
    • Лимфоцитарный, коллагеновый и другие – этиология пока неизвестна.
    • Механический – следствие множественных запоров.
    • Медикаментозный – реакция на прием антибиотиков и других лекарств.
  2. Вторичный – является следствием других заболеваний, как лечить его зависит от обстоятельств, спровоцировавших заболевание.
Читать еще:  О образное искривление ног у ребенка 1 год лечение

Неспецифический язвенный колит возникает, вероятнее всего, по причине аллергии. Он проявляется редко и проходит с воспалением и образованием язвенно-некротических процессов.

стадии хронического колита

Диагностика

Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:

  • Копрологические исследования – анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.
  • Ирригография или рентгеновский снимок кишечника для определения локализации заболевания, оценки состояния слизистой, определения дискинезии. и колоноскопия – важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.

Лечение хронического колита

Выбранное лечение зависит от состояния пациента, точного диагноза. Если можно вылечить пациента амбулаторно, ему не нужно находиться в стационаре. Схема лечения зависит от того, какой врач лечит и насколько серьезная ситуация.

В первую очередь важно соблюдение диеты. Пациент получает рекомендации по меню, перечень того, что нельзя есть, советы по режиму питания. Основное правило – дробное питание только разрешенными продуктами. В стадии обострения болезни запрещается работа, связанная с командировками и препятствующая соблюдению правильного режима дня.

Соблюдение диеты дополняется медикаментозным лечением и приемом обезболивающих таблеток. Обычно это антибактериальные средства, витамины, ферменты, сорбенты, отвары и настойки трав. Физиотерапия также благотворно влияет на процесс выздоровления. Это электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, иглорефлексотерапия.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении, а также невыполнении рекомендаций пациент рискует получить:

  • Кишечное кровотечение.
  • Перфорацию язвы.
  • Появление спаек.
  • Дивертикулез
  • Кишечную непроходимость.

К какому врачу обратиться

При появлении первых тревожных признаков необходимо записаться к гастроэнтерологу. Лечение хронического колита в острой стадии в стационаре требует записи к врачу проктологу. Лучше врачи проктологи Москвы доступны в клинике ЦКБ РАН. В арсенале специалистов — собственная современная диагностическая лаборатория, новейшие методы обследования и большой опыт эффективного лечения заболеваний. Обратитесь к врачу вовремя, чтобы избежать осложнений, узнать больше о профилактике, диагностике и лечении хронического колита толстого кишечника.

Дуоденит у детей

 (1)

Дуоденит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Двенадцатиперстная кишка – один из главных органов пищеварения. Кишка отвечает за обработку пищи пищеварительными соками, а затем подготавливает ее к всасыванию. Так же двенадцатиперстная кишка вырабатывает гормоны, которые регулируют деятельность всей пищеварительной системы. Именно поэтому дуоденит, нарушающий работу слизистой оболочки, может нанести вред организму ребенка. В большинстве случаев у детей поражение двенадцатиперстной кишки сопровождается патологическими изменениями слизистой желудка.

Мухаметова Евгения Маратовна

Кандидат медицинских наук. Опыт работы более 11 лет. Диагностика и лечение детей с заболеваниями ЖКТ – по принципам доказательной медицины.

Доцент кафедры пропедевтики детских болезней педиатрического факультета (Первый МГМУ им. И.М.Сеченова).

Автор 20 научных публикаций. Автор 2 постерных докладов на Объединенной европейской неделе гастроэнтерологии, Лондон.

Причины появления дуоденита у детей

Дуоденит у детей

Дуоденит у детей чаще всего связан с нарушением режима питания. Кроме того, провоцирующими возникновение дуоденита факторами считают генетическую предрасположенность, аллергические реакции, вирусные или бактериальные заболевания, последствия приема некоторых лекарств и слабый иммунитет. Также к факторам риска относят атонию кишечника, дуоденостаз, частые респираторные заболевания, хронический тонзиллит.

Типы дуоденита у ребенка

По длительности течения выделяют два типа воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки:

  • Острый дуоденит – период заболевания не больше месяца.
  • Хронический дуоденит – длительность составляет больше полугода.

Симптомы дуоденита у детей

Воспаление двенадцатиперстной кишки могут вызывать у ребенка:

  • жалобы на тупую боль в животе (в основном в районе правого и левого подреберья), перед или после еды (ночью редко),
  • приступы тошноты, отрыжку, изжогу
  • повышение температуры
  • нарушение аппетита и сна
  • общая слабость, вялость, головную боль
  • расстройство стула (запоры).

Чаще всего обострения болезни происходят осенью и весной.

Лечение дуоденита у детей

Лечение воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у детей обязательно должно быть комплексным. Доктор назначит ребенку диету, соблюдение режима дня, медикаментозное лечение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector