Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Помутнение стекловидного тела

Помутнение стекловидного тела

Помутнение стекловидного тела

Иногда, человек может замечать в поле зрения темные или прозрачные, плавающие пятна или прозрачные тела, похожие на червячков (так называемые — стекловидныечервячки). В любом возрасте человек может заметить помутнение такого типа, при взгляде на светлый фон, например — небо или снег. Это явление, связанное со строением сетчатки. С возрастом такие элементы начинают появляться в поле зрения все чаще и в большем количестве.

Причины возникновения помутнения стекловидного тела

Случается, что в стекловидном теле, которое заполняет витреальную полость глаза, могут возникнуть мутные области, которые отбрасывают тень на сетчатку и создают визуальные помехи, похожие на мушек, облака или прозрачных червячков. Это состояние определяется как помутнение стекловидного тела, и может значительно влиять на возможность ориентироваться в пространстве, водить машину или читать. Чаще всего, помутнение стекловидного тела обусловлено естественными возрастными процессами. Но в стекловидный гель могут также попадать клетки крови, воспалительные или пигментные клетки, которые так же могут приводить к помутнениям.

В случае, если Вам мешает данное помутнение в повседневной жизни, Центр Клинической Офтальмологии рекомендует обратиться к офтальмохирургу с целью решения вопроса по устранению данного состояния хирургическим путем. Данная операция называется витрэктомией.

Симптомы помутнения стекловидного тела

Мушки, облака или «стекловидные червячки» в поле зрения. Многие люди имеют выраженные симптомы такого типа, когда смотрят на яркое небо, белую стену, снег или другие светлые плоскости. Если Вы прошли проверку зрения у офтальмолога, и она подтвердила, что ни отслойка, ни разрыва сетчатки не обнаружено, то Вы можете игнорировать подобные симптомы.

Многие пациенты, которые обращаются из-за беспокойства с «плавающими мушками» в поле зрения, могут констатировать, что этот симптом становится менее выраженным уже через несколько месяцев.

Однако, нередки случаи, когда «плавающие элементы» в поле зрения только увеличиваются и становятся настоящей проблемой для человека. В таком случае они свидетельствуют о значительном помутнении стекловидного тела.

Мушки, облака или стекловидные черви в поле зрения

Факторы риска, которые могут привести к помутнению стекловидного тела.

Существует много факторов риска, которые могут спровоцировать помутнение стекловидного тела, в том числе:

  • Близорукость
  • Разрыв сетчатки
  • Травма глаза
  • Интраокулярное воспаление — то есть воспаление внутренних структур глаза
  • Кровоизлияния
  • Предыдущие оперативные вмешательства на глазу.

Центр Клинической Офтальмологии предлагает услуги для решения проблем со зрением

Диагностика поможет узнать, нужно ли заниматься проблемой «плавающих» элементов в поле зрения. Признаки помутнения стекловидного тела можно обнаружить с помощью осмотра глаза с расширенными зрачками.

Другие способы диагностики предусматривают оптическую когерентную томографию (ОКТ), ультразвуковое B-сканирование и фото глазного дна.

Решение о лечении зависит от жалоб пациента, симптомов и результатов исследований. Бывают даже случаи, когда помутнение стекловидного тела проявляется при офтальмологическом осмотре, связанным с другой проблемой или профилактическим осмотром, хотя пациент не имеет никаких типичных жалоб. В таком случае, нужно лишь наблюдение без вмешательства. Такой же подход применяется к пациентам с жалобами, при обследовании которых врачи не находят значительных отклонений от нормы.

Однако, некоторые люди, имеют достаточно серьезные проявления помутнений стекловидного тела и тогда им будет рекомендована витрэктомия. К таким случаям, например, относятся явления, когда человек видит довольно большие скопления или облака, движущиеся по периферии зрительного поля или «зависают» непосредственно по центру. Такие пациенты жалуются на то, что им трудно читать и/или управлять автомобилем.

Витрэктомия проводится с применением местной анестезии. Во время процедуры удаляется почти весь стекловидный гель для удаления «плавающих мушек» и других помутнений.

Центр Клинической Офтальмологии имеет большой опыт по проведению успешных витреоретинальних операций. Пациенты, которые уже обращались к нам, рекомендуют нас другим, именно потому, что наша команда профессионалов корректно решает различные проблемы с сетчаткой.

Опытные врачи и хирурги — Кандидаты Медицинских Наук с опытом от 20 лет успешной хирургической практики.
Современное оборудование из Японии, США и Европы от мировых лидеров по производству офтальмологического оборудования.
Использование только высококачественных одноразовых расходных материалов.
Применение передовых малоинвазивных, бесшовных технологий при проведении операций.
Оптимальные цены с высочайшим качеством лечения.

Как лечить «сухой глаз» в домашних условиях?

Можно ли лечить синдром «сухого глаза» народными средствами?

В России очень любят всяческие народные средства и активно практикуют самолечение — каждый второй или даже первый хоть раз, вместо того, чтобы пойти к врачу, пользовался домашними методами.

Издания ЗОЖ и сайты пестрят советами. Ими охотно делятся родственники, коллеги, соседи и знакомые. И это понятно — зачастую на посещение врача просто нет времени и средств. Даже если это касается каких-либо проблем со зрением. Сегодня мы поговорим о том, можно ли лечить синдром «сухого глаза» народными средствами.

Синдром «сухого глаза»

ТОП-5 средств при «сухости глаз»: краткий обзор

Эти «дары полей, садов и огородов» практически всегда под рукой. Они дешевы. Они безопасны. Их широко используют. И они легко могут привести к ухудшению ситуации.

Читать еще:  Сахарный диабет у ребенка 2 года симптомы и лечение

Итак, «чемпионы» нашего рейтинга самолечения при «сухости глаз»:

Средство №1 — крепкий черный/зеленый чай. Мало кто не пользовался этой методикой при самых разных проблемах — от раздражения глаз до конъюнктивита. В свежем чае масса полезных веществ. И что, ходить с тампонами на глазах целый день?

Средство №2 — отвары трав. Ромашка, зверобой, календула, корень алтея и всё, на что хватит фантазии. В природных антисептиках и противовоспалительных веществах нет ничего плохого. Однако и аллергию никто не отменял.

Средство №3 — кружочки огурца. Бьюти-процедура и избавление от сухости глаз «в одном флаконе»? Отечность век вполне может снять. И увлажнит на некоторое время. Но причину, к сожалению, не уберет.

Средство №4 — медовые компрессы. Да, в меде есть несомненная польза — витамины, минералы, биологически активные вещества, природные антисептики. Но опять же, действие временное, аллергий очень много и рисков больше, чем пользы.

Средство №5 — кофе. Есть данные, что кофе работает, как стимулятор выработки слезы. Однако, сколько чашек надо выпить, чтобы увлажнить глаза? И даже если удастся, эффект быстро проходит.

Если Вы одни, на много километров вокруг нет ни врачей, ни аптек, можно пару раз воспользоваться. При условии, что нет аллергии, иначе есть риски, что первая попытка снять «сухость глаз» может оказаться и последней. Во всех остальных случаях обращайтесь к врачу и разберитесь, что именно вызывает дискомфорт.

Почему не работают народные средства при синдроме «сухого глаза»

Они не действуют на сам источник проблемы. При синдроме «сухого глаза» в клетках слезных желез накапливаются чрезвычайно активные и вредные химические соединения – свободные радикалы. Этот механизм называется оксидативным стрессом. Итогом процесса становится гибель клеток, снижение выработки слезы, изменение ее свойств и состава, нарушение питания роговицы.

Провоцирующие факторы — увлечение гаджетами, длительная работа за компьютером, сухой воздух, хронические заболевания, прием некоторых лекарств, гормональные сбои и просто возраст 40+. Народные средства способны на время ослабить симптомы, на причину они не действуют, ситуация ухудшается.

Что можно сделать дома

Прежде всего, стоит обратиться к офтальмологу и узнать, в чем дело. Выполнять рекомендации – лечить хронические заболевания, разобраться с лекарствами, ограничить время за монитором и телевизором, следить за влажностью воздуха, соблюдать питьевой режим, правильно использовать линзы, отдыхать, делать гимнастику, легкий массаж век. Синдром «сухого глаза» традиционно лечат каплями-заменителями слезы. А еще можно уменьшить оксидативный стресс, защитить клетки желез, усилить выработку собственной слезной жидкости, причем «правильного» состава.

Натуральный препарат Дельфанто ® — действует на причину «сухости глаз»

Дельфанто ® содержит растительный запатентованный экстракт MaquiBright ® из Aristotelia Chilensis. В составе — до 35% мощных антиоксидантов, которые борются с оксидативным стрессом. Они препятствуют разрушению клеток, тем самым улучшая выработку собственной слезы. Препарат с успехом используется в Германии и Испании, с 2019 зарегистрирован в России.

КритерииНародные средстваДельфанто ®
Натуральность100%100%
ЭффективностьВременное ослабление дискомфортных ощущенийДостаточно 1 капсулы, чтобы обеспечить комфорт на целый день
БезопасностьВременное ослабление дискомфортных ощущенийДостаточно 1 капсулы, чтобы обеспечить комфорт на целый день
БезопасностьЕсть риски аллергических реакцийПобочные эффекты не обнаружены
УдобствоНеудобно делать отвары, примочки, компрессыПрием 1 капсулы 60 мг после завтрака

Дельфанто ® прошел ряд клинических испытаний, где было доказано, что эффект наступает на второй неделе приема и остается неизменным. Кроме того, препарат совместим с заменителями слезы в начале лечения, с третьей недели их можно отменить.

Увлечение народными методами в таком вопросе, как синдром «сухого глаза», может привести к потере зрения. Не стоит так рисковать ради незначительной экономии.

Лечение нистагма у детей

Нистагм у детей – неконтролируемое колебательное движение глазных яблок, патология, из-за которой вся зрительная система подвергается негативному влиянию и которая провоцирует снижение остроты зрения у детей.

Какие причины появления нистагма у детей?

Данное заболевание может быть спровоцировано разными нарушениями в функционировании центральной нервной системы. Нистагм бывает врожденный или приобретенный. При первом случае нистагм обнаруживают у новорожденных, а вот приобретенный нистагм может сочетаться с частичной или даже полной атрофией зрительного нерва, близорукостью и астигматизмом, а также проявлятся у детей с различными генетическими заболеваниями (альбинизм, болезнь Лебера и т.п.).

Как правило, нистагм у детей (каки у взрослых) может проявится в случаях:

  • болезни Меньера.
  • воспаления внутреннего уха;
  • воздействия наркотических веществ/токсинов;
  • заболеваний головного мозга;
  • инсульта;
  • рассеянного склероза;
  • травмы глазных яблок;
  • черепно-мозговых травм;
  • энцефалита.

Симптомы нистагма

При нистагме нередко голова ребенка может принимать неестественное положение. Это состояние называется глазной тортиколис. Возникает оно из-за того, что при нистагме всегда есть положение головы, при котором колебательные движения проявляются значительно меньше или полностью исчезают. Ребенок бессознательно находит эту позицию головы и начинает смотреть именно в этом положении, так как из-за меньшего количества колебательных движений качество и острота зрения в данном положении гораздо лучше. Самому малышу в любом возрасте сложно определить наличие проблемы со здоровьем. Тем более нистагм часто развивается на фоне другого заболевания

Какие особенности развития нистагма у детей?

Новорожденный в возрасте старше 3–4 недель должен начинать фокусировать взгляд на предметах. При отсутствии фиксации и наличии колебательных движений нужно в кратчайшие сроки обратиться к специалисту для того, чтобы определить причину заболевания и начать как можно раньше лечебные мероприятия. Если этого не происходит, его необходимо проверить на наличие врожденного нистагма.

Ребенку, особенно в юном возрасте, сложнее сообщить о дискомфорте, вызванном появлением болезни. Регулярные головокружения, чувство неустойчивости и подергивание зрительных образов приводят к искаженному видению окружающего мира и ухудшению зрения.

Почему не стоит медлить с диагностикой?

Определить первичные симптомы нистагма могут и родители ребенка, так как неконтролируемые движения глазных яблок видны невооруженным взглядом. Провести тщательное обследование и определить причину возникновения нистагма способен исключительно специалист (офтальмолог, невропатолог).

Чтобы избежать наступления осложнений и предупредить дальнейшее снижение остроты зрения, необходимо как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение нистагма у детей. При этом ребенок должен находиться под наблюдением лечащего врача до возраста 15 лет. Только в таком случае высока вероятность уменьшения амплитуды движения глаз и улучшения зрения.

Виды нистагма

Существует врожденный (его обнаружения происходит после рождения) и приобретенный (выявляется в любом возрасте в случаи наличия нарушения в функционировании нервной системы) нистагм.

К тому же, по характеру заболевания нистагм различают на:

  • патологический (провоцируется различными болезнями и патологическими процессами в организме);
  • физиологический (проявляется при наличии раздражения нервной системы).

Физиологический нистагм имеет три разновидности – вестибулярную, оптокинетическую и установочную. Вестибулярный нистагм проявляется толчкообразными движениями и встречается у людей, имевших инфекционное заболевание внутреннего уха или перенесших болезнь Меньера. Оптокинетический нистагм отличается скачкообразными движениями глаза. Установочный нистагм виден при крайнем отведении взора.

Типы врожденного нистагма

Классификации нистагма

По типу повторяющихся движений глазного яблока заболевание делится на горизонтальный, ротаторный (иначе вращательный), диагональный и вертикальный нистагм. В последнем случае глаза двигаются вверх и вниз, то есть по вертикали. Диагональная форма может быть определена, если колебания осуществляются по диагонали, ротаторный нистагм – при движении глаза по кругу.

При нистагме колебания делятся на толчкообразные, маятникообразные и смешанные.

В практике наиболее часто можно встретить горизонтальный нистагм, при котором движения глаза направлены по горизонтальной оси — влево и вправо. Остальные формы нистагма встречаются намного реже.

Нистагм выделяют по амплитуде колебаний глазного яблока — средне-, крупно- и мелкоразмашистый нистагм.

Различные заблуждения о лечении нистагма

Не стоит тратить свое время, средства и нервы на всевозможные методы народной медицины, нужно сразу уяснить для себя, что это очередной миф, который будет отбирать у Вашего ребенка драгоценное время. Ни в коем случае нельзя заниматься различными самостоятельными лечениями ребенка дома без предварительного наблюдения у офтальмолога, это не только безрезультатно, но еще и опасно!

Процесс снижения зрения зависит от возраста ребенка. Быстрее всего оно ухудшается у маленьких детей. Именно поэтому у большинства больных с врожденным нистагмом острота зрения довольно низкая.

Диагностика нистагма

Когда диагностика нистагма осуществляется на ранних этапах, тогда при своевременно назначенном лечении возможно достичь снижения амплитуды колебания глазного яблока и значительно повысить остроту зрения.

Обнаружить наличие заболевания у ребёнка сможет только врач-офтальмолог после получения результатов всестороннего обследования. Диагностировать врожденный горизонтальный нистагм можно у младенцев в самом раннем возрасте, если Вы вовремя обратитесь к врачу.

Наличие нистагма у ребенка сможет обнаружить врач-офтальмолог в ходе осмотра, детский офтальмолог проведет исследование основных зрительных функций, а именно: остроту зрения, глазное дно, состояние оптических сред, зрительный нерва, сетчатки, глазодвигательного аппарата. Выясняется также основное заболевания, которое привело к развитию нистагма глаз, для чего назначается консультация невролога и более глубокие электрофизиологические исследования.

Для выявления и лечения врожденного нистагма предварительно необходимо провести генетические исследования.

Чтобы выбрать наиболее оптимальный и верный способ лечения нистагма, вначале следует выяснить, каково причина возникновения заболевания. Для этого врач-офтальмолог может назначить следующие исследования:

  • МРТ головного мозга и орбит;
  • Эхо-ЭГ;
  • КТ головного мозга;
  • ЭЭГ.

Лечение нистагма

К сожалению, нистагм не возможно излечить полностью. И первые терапии проводят с лечения главного заболевания, которое и привело к развитию данного состояния. В случаях астигматизма или дальнозоркости можно использовать коррекцию зрения при помощи очков, и конечно же — аппаратное лечение нистагма для снижения его проявлений и для улучшения остроты зрения.

Чтобы улучшить питание тканей глаза, и в особенности его сетчатки, применяют медикаментозное лечение нистагма, суть которого заключается в приеме различных препаратов с сосудорасширяющим эффектом, а также витаминных комплексов.

Инородное тело в глазу

Большинство травм, вызванных инородным телом, попавшим в роговицу или в конъюнктиву, не являются опасными и не приводят к существенным нарушениям зрения. Чаще всего такие травмы случаются при выполнении работ, при которых образуются мелкие фрагменты (осколки) твердого материала (напр., шлифовка, сверление, роботы с молотком, зубилом, в автомастерских, при разрезании керамической плитки). Всегда необходимо исключить наличие инородного тела внутри глазного яблока (встречается чаще при работе с молотком или зубилом).

Действия на месте происшествия

1. Соберите детальный анамнез.

2. Промойте рану и конъюнктивальный мешок стерильным раствором 0,9 % NaCl, раствором Рингера, ирригационным раствором BSS Plus (раствор, применяемый при внутриглазных операциях).

3. Вначале оцените повреждения глазного яблока (локализация, размеры). Инородное тело, находящееся в своде конъюнктивы или на конъюнктиве века, удалите промывая раствором или с помощью ваты, накрученной на палочку и смоченной раствором для полоскания глаз. Не предпринимайте попыток извлечения инородного тела, находящегося внутри глазного яблока, даже если его фрагмент виден снаружи.

4. Наложите на глазное яблоко повязку. Рану с глубоко вонзившимся инородным телом обработайте так, чтобы не допустить его смещения; при транспортировке больного прикройте второй глаз, чтобы избежать содружественных движений глазных яблок.

Действия в машине скорой медицинской помощи и в больнице

1 . Начальный осмотр. Осмотрите больного при дневном свете или используя фонарик; если есть бинокулярные лупы, наденьте их. Более эффективным является осмотр через прямой офтальмоскоп (осмотрите глазное яблоко невооруженным глазом либо через офтальмоскоп для обследования глазного дна, отрегулируйте его силу на +10 дптр — это сфокусирует свет офтальмоскопа на структурах переднего сегмента глазного яблока и позволит получить увеличенное изображение). Лучшим является обследование с помощью щелевой лампы. Осмотрите конъюнктиву, роговицу, затем попросите пациента посмотреть вверх и осмотрите нижний свод конъюнктивального мешка. Выверните верхнее веко (рис. 23.26-1), чтобы увидеть конъюнктиву века.

2. Инородное тело в конъюнктиве или роговице

1) Введите в конъюнктивальный мешок 1 каплю местного анестетика, напр., 0,5 % р-р проксиметакаина. В исключительных случаях, если проксиметакаина нет, можно использовать каплю 1 % лидокаина. Не назначайте больному местный анестетик для применения в домашних условиях!

2) Если инородное тело находится на поверхности конъюнктивы → удалите его влажной ваткой на палочке. Если оно находится в роговице → попробуйте удалить его ваткой или острой иглой (напр., игла 30 G либо инсулиновой; во избежание перфорации роговицы в офтальмологической практике используются специальные иглы с тупым концом). Не пытайтесь извлечь инородное тело, если не известно, как глубоко оно находится в роговице (это можно определить с помощью щелевой лампы). Осторожно удалите ржавый ободок вокруг места, из которого было удалено инородное металлическое тело.

3) Нанесите каплю 2 % флюоресцеина и осветите роговицу кобальтовосиним светом (соответствующие цветные фильтры есть в щелевой лампе и прямом офтальмоскопе). Появление полоски всплывающего на поверхность роговицы красителя, разбавленного вытекающей из передней камеры водянистой жидкостью, свидетельствует о проникающей ране роговицы (положительная проба Зейделя) → немедленно направьте больного в офтальмологическое отделение.

4) Вымойте избыток флюоресцеина и загрязнения из конъюнктивального мешка стерильным раствором 0,9 % NaCl, раствором Рингера, раствором BSS Plus.

5) Повторно осмотрите роговицу в кобальтовосинем свете. Участки роговицы, лишенные эпителия (эрозии), отчетливо окрашиваются в зелено-желтый цвет.

6) Введите в конъюнктивальный мешок 1 каплю короткодействующего препарата, расширяющего зрачок, напр., 0,5 % или 1 % тропикамид. После расширения зрачка осмотрите глазное дно на предмет инородного тела внутри гласного яблока (→см. ниже). Если анамнез указывает на травму металлическим инородным телом, можно провести рентгенографию орбиты, а в случае неметаллического инородного тела — УЗИ глазного яблока.

7) Введите 0,5 см полоску мази с антибиотиком, напр., тобрамицином, или неомицином, и назначьте ее использование каждые 4 часа, с перерывом на ночной сон.

8) Не закрывайте глаз повязкой. Без повязки роговица получает больше кислорода, что ускоряет ее заживление и не нарушает бинокулярного зрения.

9) Назначьте профилактику столбняка →разд. 18.11.

10) Введите анальгетический препарат (напр., парацетамол).

11) Назначьте контрольный осмотр на следующий день.

3. Инородное тело внутри глазного яблока

1) Назначьте профилактику столбняка →разд. 18.11.

2) Дайте анальгетический препарат, напр., парацетамол; не назначайте НПВС, так как это может усилить кровотечение.

3) При подозрении на металлическое инородное тело, выполните рентгенографию либо КТ, а в случае неметаллического тела — УЗИ либо МРТ глазных орбит.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector