Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хирургическое лечение водянки яичка

Хирургическое лечение водянки яичка

Водянка яичка у мужчин возникает при скоплении жидкости в тонком мешотчатом образовании в мошонке вокруг яичка. Заболевание проявляется безболезненным увеличением размеров мошонки на больной стороне вследствие нарушения оттока продуцируемой жидкости. Водянка, или гидроцеле, чаще развивается с одной стороны мошонки, но не исключено и двустороннее скопление жидкости. Врожденная водянка наблюдается приблизительно у 10% мальчиков и у 1% мужчин в возрасте более 40 лет. При этом у большинства из них заболевание проходит самостоятельно в течение 1 года. Вторым пиком заболеваемости у мужчин является возраст старше 40 лет. В данном случае заболевание возникает вследствие воспалительных заболеваний и травм мошонки. При отсутствии своевременного лечения гидроцеле может прогрессировать годами, принимая огромные размеры (10 см в диаметре и более).

Операция Винкельмана

Операция Винкельмана проводится обычно под местной инфильтрационной анестезией в сочетании с проводниковой. Инфильтрационная анестезия достигается введением 0,25 % раствора новокаина по методу А. В. Вишневского по ходу рассечения тканей. Для проводниковой анестезии используется введение 60 — 80 мл 0,25 % раствора новокаина в толщу семенного канатика, а также подкожное введение раствора новокаина у корня мошонки по передней, боковой и задней поверхностям соответствующей половины мошонки.

Описание: операция Винкельмана - рисунок

Разрез кожи длиной от 3 — 4 см до 7 — 8 см проводится в продольном направлении по передненаружной поверхности увеличенной половины мошонки, фиксируемой свободной рукой оперирующего или ассистента. Осторожными движениями скальпеля в пределах кожного разреза рассекают послойно оболочки яичка, пока не обнажится напряженная просвечивающая и лишенная сосудов париетальная пластинка влагалищной оболочки яичка. Тупым путем проникают между ней и внутренней семенной фасцией и выделяют водяночный мешок целиком до места перехода париетальной пластинки на яичко и придаток. Троакаром или через небольшой разрез проникают внутрь водяночного мешка, выпускают скопившуюся в нем жидкость, после чего под контролем зрения рассекают париетальную пластинку влагалищной оболочки и обнажают яичко.

Производят тщательное визуальное и пальпаторное исследование яичка и его придатка. Края париетальной пластинки влагалищной оболочки яичка узловыми или непрерывнымкетгутовыми швами соединяют позади яичка и семенного канатика. Швы накладывают так, чтобы края ушитой оболочки не сдавливали семенной канатик, а так-же не могли развернуться и вновь образовать полость. Производят тщательный гемостаз. Яичко погружают в мошонку. Рану наглухо зашивают, захватывая вместе кожу и отсепарованные от париетальной пластинки оболочки яичка. Накладывают давящую повязку на мошонку, придав ей приподнятое положение.

Операция Бергмана

Описание: операция Бергмана - рисунок

Операция Бергмана (Е. Bergmann). Техника анестезии и операции вплоть до момента обнажения яичка изложена при описании операции Винкельмана. Если между париетальной пластинкой влагалищной оболочки яичка и внутренней семенной фасцией имеются сращения, то выделение париетальной пластинки производят тупым или острым путем после вскрытия и опорожнения водяночного мешка.

Париетальную пластинку влагалищной оболочки с помощью пинцета и ножниц иссекают непосредственно у перехода ее на яичко. Тщательно останавливают кровотечение. Заключительные этапы операции, включая наложение давящей повязки, те же, что и при операции Винкельмана.

Г. С. Гребенщиков и И. П. Шевцов (1970) в течение многих лет производили операции Винкельмана и Бергмана, несколько видоизменив их технику.

Под местной анестезией производится разрез кожи и мясистой оболочки до наружной семенной фасции. Небольшим троакаром пунктируют и опорожняют водяночный мешок. Одним разрезом рассекают все оболочки, после чего яичко выводят в рану. Под контролем глаза оболочки рассекают почти до хвоста придатка яичка и до перехода на семенной канатик. После ревизии яичка, его придатка и оболочек определяют дальнейший ход операции.

При значительных водянках, наличии воспалительных изменений оболочек их иссекают, как при операции Бергмана. Если состояние оболочек, особенно при небольших водянках, позволяет, то проводят их ушивание по Винкельману. Возможно сочетание частичного иссечения оболочек по типу операции Бергмана с ушиванием оставшейся части оболочек по Винкельману.

После окончания этих манипуляций яичко погружают в мошонку, для чего бывает необходимо пальцами несколько развести ткани в области ее дна. В мошонку к нижнему концу яичка вводят выпускник в виде полоски из тонкой резины. Некоторые хирурги дренируют мошонку через дополнительный разрез в области ее дна, используют различные дренажные трубки, активную аспирацию раневого отделяемого. Рану мошонки зашивают до выпускника, захватывая мясистую оболочку и кожу.

Накладывают давящую повязку, придав мошонке приподнятое положение.

После операции больному назначают только обезболивающие средства. На следующий день после операции производится перевязка, обычно удаляется резиновый выпускник. Рану закрывают клеоловой повязкой, на мошонку надевают суспензорий. Больному разрешают ходить. Снятие швов производится через 6 дней после операции, и больной может быть выписан под наблюдение уролога поликлиники по месту жительства.

Такие осложнения, как кровотечение, образование гематом мошонки и их нагноение, предупреждаются тщательным гемостазом во время операции, дренированием мошонки и наложением на нее давящей повязки на 24 ч.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Причины водянки яичка у мужчин, методы лечения

Боли, увеличение мошонки в объеме, интоксикация – все это может быть симптомом нескольких заболеваний, в том числе водянки яичка или гидроцеле.

Причины водянки яичка у мужчин и ее последствия

Первая причина – аномалия развития. Врожденная водянка развивается, если отросток брюшины, по которому яичко опускается в мошонку, по каким-то причинам не зарастает (сообщающаяся форма). Иногда заращение все-таки происходит, и тогда речь идет о несообщающейся форме патологии.

Вторая причина – комплексная, вследствие чего развивается приобретенная форма гидроцеле. Появляется из-за травм и инфекций органов мошонки, сердечной недостаточности или новообразований яичек.

При развитии патологии в пожилом возрасте последствия водянки яичка минимальны. Пациент может просто испытывать определенный дискомфорт. Если же не лечить болезнь в детском или юношеском возрасте, результатом может стать уменьшение яичек в размерах и нарушение выработки спермы. Следствие этого процесса – нарушение функции оплодотворения вплоть до бесплодия.

Симптомы водянки оболочек яичка и ее диагностика

При врожденной сообщающейся водянке размер мошонки меняется в течение дня, становясь минимальным после ночи, когда жидкость из нее утекает в полость живота. Во всех остальных случаях объем неизменен и может постепенно нарастать с течением времени.

Читать еще:  Корочки на голове у ребенка 5 лет лечение

Болевые ощущения для этой патологии не характерны, а дискомфорт при ходьбе, половом акте, мочеиспускании имеется всегда.

Бывает и острое течение водянки. В этом случае она является симптомом острых инфекционно-воспалительных процессов:

  • эпидидимита;
  • эпидидимоорхита;
  • фуникулита;
  • уретрита и т.д.

В этом случае основные симптомы соответствуют наличию интоксикации и воспаления: боль, увеличение соответствующей стороны мошонки, вялость, апатичность, рост температуры тела.

При осмотре больного отмечается увеличение мошонки, в которой ощупыванием определяется эластичное образование. Лишь при небольших его размерах возможно нащупать яичко. При крупной водянке отличить его от опухоли бывает довольно сложно.

Помимо изучения симптомов используются некоторые инструментальные исследования, УЗИ среди них наиболее информативно. С его помощью можно выявить саму водянку и отличить ее от опухоли, грыжи, сперматоцеле.

Лечение водянки яичка

Операция по удалению водянки яичка – единственный действенный метод. С ее помощью достигается устранение самой болезни и предотвращение рецидивов заболевания. Без операции лечение водянки яичка у ребенка и взрослого допускается только когда хирургическое вмешательство противопоказано: при сопутствующих тяжелых болезнях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые распространены в пожилом возрасте. При отказе пациента от операции в пользу консервативных или народных методов могут использоваться пункционные (прокол мошонки с откачиванием жидкости), инъекционные (пункция с введением в мошонку препарата, склеивающего оболочки), паллиативные оперативные методы. Эффективность этих методов низкая и ведет лишь к временному уменьшению выраженности водянки.

Лечить гидроцеле у детей оперативным путем можно с двухлетнего возраста. Это касается именно врожденной сообщающейся водянки яичек у новорожденных мальчиков, которая может самопроизвольно исчезнуть. Во всех прочих случаях решение принимается индивидуально.

Операций по устранению водянки яичка много, однако применяются лишь две – Винкельмана и Бергмана. Проводят их преимущественно под местной анестезией, хотя детям показан наркоз из-за особенностей их восприятия и поведения.

Разрез проводят по передне-наружной поверхности мошонки, постепенно и послойно достигая влагалищной оболочки яичка. После этого удаляют водяночную жидкость, рассекают эту оболочку и выворачивают яичко наружу. Это делается для детального осмотра на предмет опухоли, травмы или воспалительного процесса. После ревизии париетальный листок влагалищной оболочки зашивают, прекращают кровотечение, если оно началось, и яичко погружают в мошонку. Рану ушивают, накладывая на каждый слой швы из рассасывающегося материала (кетгут). В некоторых случаях в ране оставляют резиновую полоску для оттока раневой жидкости.

После операции водянки яичка пациенту необходимо соблюдать постельный режим 1-2 дня, носить специальную повязку-суспензорий. Назначаются противовоспалительные средства, обезболивающие, а при необходимости и антибиотики. Физические нагрузки разрешаются спустя два месяца.

Народные методы лечения

Есть несколько методов, с помощью которых якобы можно избавить мальчика или мужчину от проблемы, но никаких доказательств эффективности этих средств не существует.

Гидроцеле – неопасная для жизни патология, приносящая дискомфорт. Однако у мужчин репродуктивного возраста, а также у детей может развиться бесплодие, поэтому лечить ее надо. Записывайтесь на прием на нашем сайте Добробут.ком.

Лазерное удаление водянки яичка

Удалить водянку яичка

Гидроцеле: причины возникновения водянки на яичке и методы лечения

Гидроцеле или водянка на яичке – заболевание мужских половых органов, при котором в межоболочечном пространстве происходит избыточное накопление жидкости. Задержка и образование эпителиальной водянистой массы мошонке встречается довольно часто – как у взрослых мужчин, так и у детей, подростков. Объемы жидкостных скоплений варьируются в пределах от нескольких миллиметров — и в редких случаях до 1-2 литров [1].

Виды Гидроцеле:

Виды Гидроцеле

Причины возникновения заболевания

  1. врожденные,
  2. приобретенные.
  • падения
  • ущемления
  • удара в пах.

Нередко гидроцеле диагностируют в результате осложнения после лечения варикоцеле, после операции Иваниссевича, после перенесенных воспалительных процессов в мошонке. Реактивная (острая) водянка на яичках может развиться в связке с другими заболеваниями – эпидидимитом (воспаление придатка), туберкулезом, венерической группой и т.д.
Определить гидроцеле на первых этапах заболевания может только опытный специалист. Безболезненное образование, напоминающее небольшую опухоль, постепенно увеличивается в объемах, при этом сопутствующих симптомов, стимулирующих пациента обратиться за медицинской помощью, чаще всего не возникает.

Перманентная форма гидроцеле называется хронической: пациент может жить с проблемой несколько лет и даже не подозревать о ее существовании. В результате, лечение водянки начинается лишь по достижении опухоли внушительных объемов – и, как правило, на поздних стадиях заболевания, когда возникают трудности с мочеиспусканием, половые дисфункции, дискомфорт во время физической активности т.д.
В большинстве случаев, единственным выходом избавления от недуга остается операция на яичках, которую с успехом практикуют специализированные медицинские клиники и центры [2].

Водянка яичка: операция – как безопасный способ лечения

  • спортсмены,
  • пациенты, перенесшие операцию на половых органах,
  • лица, страдающие инфекционными, хроническими и венерическими заболеваниями мочеполовой системы,
  • люди, перенесшие физическую травму области мошонки (например, в результате падения, ДТП).

Методы диагностики

Лечение водянки назначает врач-уролог – и лишь по итогам тщательно проведенной диагностики. К методам профессионального установления гидроцеле относятся:

  1. первичный – тактильный осмотр зоны половых органов пациента,
  2. амбулаторный – исследование области мошонки при помощи ультразвука (в результате чего врач безошибочно определяет состояние яичка, придатка, точно устанавливает объем скопившейся жидкости).

При установлении гидроцеле, развившегося на фоне других заболеваний, в первую очередь происходит лечение базового диагноза (туберкулеза, воспаления придатка, гонореи и т.д.).

Операция на яичках не проводится мальчикам в возрасте до полутора лет, у которых диагностировано врожденное заболевание области мошонки.

При отказе от лечения гидроцеле пациент рискует навсегда утратить репродуктивные функции мужского организма. Из-за атрофии яичка произойдет необратимый сбой в системе выработки семени (спермы), после чего врачи часто вынуждены констатировать неизлечимую невозможность иметь детей.

Гидроцеле: эффективное лечение водянки яичка в лазерном центре «Мед Сити»

Опасения по поводу опасности операции на мошонке при лечении гидроцеле – беспочвенны. Современные технологии удаления водянистого образования в области мошонки при помощи углекислотного фракционного лазера демонстрируют положительную динамику.

Инновационный метод лазерной терапии применяют в специализированном медицинском центре «Мед Сити» (Киев). Оперативное лечение водянки яичка в стационарных условиях полностью исключает развитие рецидивов, возникновения инфекций и острых воспалительных процессов, поэтому срок нахождения пациента в клинике – минимальный [3].
Опытные специалисты с многолетним стажем безошибочного диагностирования и лечения заболеваний сферы урологии произведут комплексное обследование – и лишь на основе эпикриза будет назначено лечение.
В результате подтверждения патологического образования эпителиальной жидкости в оболочке яичек, пациенту рекомендуется операбельное лечение водянки. Клиническими причинами операции по гидроцеле являются:

  • ярко выраженная симптоматика водянки яичка,
  • рецидив гидроцеле, усложненный сопутствующими патологическими дисфункциями области мошонки,
  • острые болевые ощущения,
  • покраснение и отечность зоны гениталий и т.д.
Читать еще:  Через какое время после лечения можно зачать ребенка

Преимущества лазерного удаления водянки яичка

Положительный исход оперативного избавления от гидроцеле зависит от профессиональной компетенции хирургов, поэтому обращаться за медицинской помощью необходимо только в лицензированные медицинские учреждения. К преимуществам лазерного лечения водянки на яичках в клинике «Мед Сити» следует отнести:

  • локальность воздействия на область яичка методом выпаривания (как результат – минимальный уровень травмирования тканей, отсутствие кровопотери),
  • безболезненность процедуры,
  • ускоренный реабилитационный этап,
  • высокий процент эффективности,
  • отсутствие шрамов и неэстетических рубцов,
  • скорость проведения операции (20-30 минут),
  • конфиденциальность,
  • европейский уровень обслуживания,
  • консультационная поддержка профильных специалистов на всех этапах лечения,
  • лояльные расценки.

Лазерное удаление водянки яичка происходит в амбулаторных условиях под местной анестезией, поэтому риск негативных последствий организма в результате применения химических веществ и наркотических препаратов полностью исключен.
Для проведения операции применяется высокоэффективный лазер итальянского производства, толерантно воздействующий на область повреждения. Благодаря инновационной методике, ускоряющей восстановительные процессы в тканях, срок реабилитации организма существенно сокращен.

Результат лечения – это не только избавление от гидроцеле. Избавившись от болевого и функционального дискомфорта, пациент приобретает уверенность в себе, а значит он полностью готов к полноценной активной жизни.

Лечение водянки яичка

Водянка яичка – это накопление в оболочках яичек слишком большого количества жидкости, необходимой для его свободного и гладкого нахождения внутри мошонки (серозная жидкость). При здоровом состоянии организма серозная жидкость в нормальном объеме находится между париетальным листком, то есть покрывающим саму мошонку изнутри, и влагалищным листком, срастающимся с придатком яичка. Несмотря на то, что мошонка при большом скоплении жидкости может сильно растягиваться, поскольку ее объем достигает от 50 мл до 1 и более литров, болезненные ощущения, как правило, отсутствуют. Однако, разумеется, это приносит весьма ощутимый дискомфорт. В случае, если гидроцеле приобрело ярко выраженный характер и запущенную форму, возникают боль и недомогание. Поэтому при появлении какого-либо неудобства или признаков заболевания первым делом нужно обратиться к врачу.

Причины

Почему серозная жидкость накапливается в столь большом количестве? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно в первую очередь сказать, что гидроцеле бывает врожденным и приобретенным.

Причиной врожденного гидроцеле является незакрытый влагалищный (вагинальный) отросток. Во время эмбрионального периода яички перемещаются в мошонку из брюшной полости. Перед этим начинается образование отростка, о котором было сказано чуть выше, – влагалищного отростка. Постепенно он направляется в сторону паха, куда одновременно с ним перемещаются и яички. Чтобы их перемещение было гладким, на этом этапе начинает вырабатываться серозная жидкость, поступающая в нижний отдел. В итоге в области паха формируется мешочек, в который полностью опускаются яички, а вагинальный отросток зарастает, поэтому между верхней его частью и нижним отделом мошонки связь прерывается. Так происходит при нормальном развитии плода без каких-либо возможных отклонений; специальная жидкость в определенном объеме – 15-20 мл – обеспечивает подходящие условия для яичек, регулярно обновляясь. Если же окончательного закрытия влагалищного отростка не случается, то жидкость продолжает поступать в оболочки яичек, и в результате возникает водянка. По некоторым данным, от 15% до 30% мужчин имеют незакрытый влагалищный отросток. Также стоит отметить, что врожденная водянка бывает сообщающейся и несообщающейся. Первая имеет место, если вагинальный отросток брюшины не зарос, а жидкость регулярно перемещается по нему из брюшной полости в мошонку, и обратно. Если водянка несообщающаяся, этого перемещения не происходит.

В иных случаях водянка яичек – это приобретённое заболевание. Одна из предпосылок развития гидроцеле – травма. Механическое воздействие, особенно, если оно было резким, повреждает сосудистый нервный пучок, что влечет проблемы с оттоком жидкости. В результате начинает развиваться водянка яичка. Другой причиной является злокачественное образование. Жидкость перестает нормально обращаться ввиду сдавливания опухолью путей, по которым она перемещается, поэтому также нарушается ее отток. Либо в процессе неудачного хирургического вмешательства врачом не были соблюдены должные меры предосторожности, что привело к скоплению жидкости в оболочках яичка. Также развитию гидроцеле способствует воспаление, например, орхит, во время протекания которого проявляется реактивная, то есть симптоматическая, водянка. В случае, если точную причину установить в конкретном случае не удается, гидроцеле именуется идиопатическим.

Таким образом, негативные воздействия на мошонку, заболевание ИППП (инфекциями, передающимися половым путем) и воспаление в тканях яичек влекут за собой скопление серозной жидкости в их оболочках.

Зачастую водянка обнаруживается у детей в возрасте до 1 года. Если со здоровьем ребенка все в порядке и отсутствует предрасположенность к развитию врожденного гидроцеле, то объем серозной жидкости приходит в норму в течение 3-4 месяцев после рождения. В редких случаях после 2 лет у ребенка снова может образоваться водянка, и тогда родителям нужно как можно скорее посетить врача, чтобы избежать перехода гидроцеле в хроническую форму. Что касается взрослых мужчин, то у них водянка яичка проявляется гораздо реже, является приобретенной и требует лечения, так как в противном случае высок риск, что она будет прогрессировать и приносить все больше вреда.

Симптомы

В основном, симптомы обусловлены объемом серозной жидкости. Иногда они зависят от стадии заболевания. В большинстве случаев гидроцеле протекает бессимптомно, однако только до тех пор, пока объем жидкости не слишком велик. Сперва, когда ее становится больше, мошонка заметно увеличивается в размерах, и это является первым симптомом водянки яичка. Затем постепенно, при дальнейшем развитии гидроцеле и непринятии специальных мер, мошонка увеличивается до такой степени, что начинает доставлять серьезный дискомфорт в повседневности: при ходьбе, половом акте, при мочеиспускании и т.д. На этом этапе при осмотре уже с трудом прощупываются яички.

Читать еще:  Отеки под глазами причины и лечение у ребенка

Нужно также отметить, что, так как водянка может быть односторонней и двусторонней, мошонка увеличивается с одной или обеих сторон. После значительного накопления серозной жидкости и острого воспаления могут появиться сильная боль с иррадиацией в пах и половой член, покраснение мошонки, высокая температура, а также рвота. Гидроцеле может сопровождаться скоплением крови в мошонке (гематоцеле) либо гноя (пиоцеле), причиной чего является инфекция. Все это способно повлечь проблемы с эрекцией, затруднение с мочеиспусканием и даже бесплодие. Ведь повышение температуры в мошонке в связи с гидроцеле может негативно влиять на выработку сперматозоидов яичками (сперматогенез). Стоит не забывать о том, что мошонка – это орган, который, благодаря способности внутренней ткани яичек соответствующим образом реагировать на изменения температуры, создает для яичек комфортные температурные условия.

Необходимо понимать и помнить, что к любому из симптомов (хотя первым симптомом обычно является увеличение мошонки в размерах) нельзя относиться пренебрежительно, ведь гораздо лучше – профилактика, нежели последующее, весьма вероятно, длительное лечение. Конечно, это касается не только здоровья мочеполовой системы, но и всего организма в целом.

Диагностика

Как уже было сказано выше, при появлении дискомфорта или боли в области мошонки, необходимо первым делом обратиться к врачу-урологу. Казалось бы, это очевидно, однако многие пациенты посещают специалиста тогда, когда заболевание уже приобрело запущенную форму, хотя вначале они ощущали лишь «незначительное» неудобство. В данном вопросе очень большое значение имеет диагностика. Она рассматривается в узком и широком смысле. В узком смысле под ней подразумевается процесс изучения болезни в конкретном случае пациента, симптомов этой болезни и определения пути ее лечения. В широком смысле она занимается выработкой тех методик, с помощью которых возможно установление причин, симптомов и лечения заболеваний.

Нужно понимать, что обследование и постановка диагноза в настоящее время не являются сложным и длительным процессом. Первое, что сделает уролог, – осмотрит мошонку и пощупает ее. Это важно, потому что уже на этом этапе станет ясно, имеются ли признаки гидроцеле. Если врач посчитает, что требуется более детальное изучение проблемы, он направит пациента на ультразвуковое исследование (УЗИ). Также не бывает лишним сдать анализ крови (ОАК) и анализ мочи (ОАМ). Иногда может понадобиться компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Если есть предположение, что водянке сопутствует венерическое заболевание, назначается ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем. В случае наличия риска ухудшения репродуктивной функции, пациент направляется на спермограмму, и в итоге принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.

Таким образом, диагностика водянки яичка состоит из лабораторных анализов (ПЦР-исследование, ОАК, ОАМ) и инструментальной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ).

Варианты лечения

Лечение гидроцеле, главным образом, направлено на извлечение жидкости из мошонки и недопущение ее повторного накопления. На выбор способов лечения гидроцеле влияет его форма и тяжесть.

Эти способы можно классифицировать следующим образом:

  • медикаментозная терапия,
  • малоинвазивные вмешательства,
  • хирургические вмешательства.

В первом случае речь идет о симптоматической водянке ввиду воспалительного процесса в организме, лечение проводится посредством приема противовоспалительных препаратов. То есть, устранив основное заболевание, вызвавшее скопление жидкости, гидроцеле также исчезнет.

Однако чаще всего требуются иные способы лечения. Что касается малоинвазивного лечения, то к нему относится, в основном, склеротерапия. Ее суть в том, что при помощи шприца и иных инструментов серозная жидкость высасывается из оболочек яичка, а вместо нее вводится вещество, способствующее закрытию пространства между влагалищными листками с целью устранения возможности накопление жидкости. Таким веществом могут быть этаноламин, тетрациклин и др. Данный способ является одним из наиболее эффективных.

Так или иначе, чаще всего используются хирургические операции (открытого типа), когда ткани и органы вскрываются. Используется чаще всего несколько видов хирургического вмешательства.

Во-первых, операция Винкельмана, заключающаяся в том, что одна из оболочек иссекается, выворачивается наизнанку и сшивается с другой стороны яичка. Это гарантирует, что накопление жидкости не случится вновь.

При операции Лорда оболочки рассекаются, жидкость из них удаляется, а из самой оболочки образуют складки, что позволяет с наибольшей вероятностью избежать нарушения функционирования сосудов и тканей.

Еще одна операция, операция Бергмана, значительно не отличается от операции Винкельмана. Различие в том, что при использовании метода Бергмана оболочки яичек не выворачиваются наизнанку. Вместо этого часть влагалищного листка удаляется, а оставшаяся часть ушивается.

Также определяющим при выборе между видом хирургического вмешательства является то, каковы размеры водянки. Если же объем серозной жидкости невелик, проводится операция Винкельмана. В ином случае применяется операция Бергмана. Наименее рискованный и травматичный способ лечения водянки яичка – это операция Лорда. Она проводится при небольшом или среднем размере гидроцеле.

У врача есть выбор в способах лечения, каждый из которых оптимален в конкретном случае. Поэтому, учитывая, к тому же, большой опыт современной медицины в обследовании и лечении водянки яичка, следует понимать, что вероятность достижения успешного результата весьма высока.

Реабилитация

Восстановительный период после операции по устранению водянки длится около 3-5 недель. В течение этого времени пациенту необходимо соблюдать указания врача, чтобы реабилитация прошла без осложнений и в более короткий срок. На протяжении 2-3 суток нельзя купаться. На некоторое время обязательным становится ношение легкой одежды, не обтягивающего нижнего белья. Самым подходящим нижним бельём для этого является специальный бандаж – суспензорий, который поддерживает мошонку в приподнятом состоянии и позволяет избежать любой возможный дискомфорт. Если пациент испытывает болезненные ощущения, ему будут назначены обезболивающие средства. Разумеется, физическая активность должна быть заметно снижена. Также часто считается важным прием противовоспалительных препаратов, так как вероятность развития воспаления после хирургического вмешательства повышается.

В целом, все правила послеоперационной реабилитации сводятся к отсутствию каких-либо беспокойств в паховой области и профилактике воспалительных процессов в мошонке.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector