Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эксперт назвал самое распространенное последствие COVID-19

Эксперт назвал самое распространенное последствие COVID-19

У переболевших COVID-19 людей чаще всех прочих последствий встречается повышенное артериальное давление. Как заявил в разговоре с «Лентой.ру» врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок, это самое массовое явление.

«Это тенденция к повышению артериального давления из-за снижения эластичности сосудистых стенок по всему организму», — отметил эксперт.

По словам врача, неясно до сих пор, в какой орган человека может попасть коронавирус. И непонятно, будут ли последствия для организма кратковременными или долговременными.

«Пострадать может весь организм. И что с этим делать — пока не знает, наверное, никто», — подчеркнул он.

Коронавирусная инфекция может повлечь за собой самые разнообразные последствия для организма – даже после выздоровления. Мужчины, перенесшие COIVD-19, могут столкнуться с такими последствиями, как эректильная дисфункция, заявила NBC Chicago американский вирусолог Дена Грейсон.

Это также связано с проблемами с сосудами, которые вызывает COVID-19. Американская врач предупредила, что со временем могут проявиться и другие отложенные последствия инфекции, включая неврологические осложнения.

По словам профессора Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона Анчи Барановой, преждевременное старение организма — одно из вероятных последствий коронавируса.

«Даже у людей, которые переболели очень слабо, у 70 процентов наблюдали патологию некоторых внутренних органов. Только главная патология была не сердечная, а в основном жировой гепатоз (страдает печень) и жировые перерождения ткани поджелудочной железы. Обычно такие диагнозы ставят в 60 лет, а у пост-ковидной группы — уже в 40», — рассказала Баранова, опираясь на результаты работы группы врачей, в ходе которой обследовались перенесшие COVID-19 в умеренной и мягкой форме.

По ее словам, коронавирусная инфекция «забирает ресурсы и приближает старость». При этом Баранова подчеркнула, что последствия заболевания требуют более детального изучения.

Группа британских исследователей сообщила об опасности коронавируса для мозга — по их данным, у 62% пациентов с COVID-19, получивших неврологические и психиатрические осложнения, оказалась повреждена система кровоснабжения головного мозга. При этом у 31% были выявлены спутанность сознания и продолжительное бессознательное состояние.

Самыми распространенными неврологическими последствиями инфекции являются инсульт, а также энцефалит — воспаление тканей головного мозга. При этом такие симптомы могли появиться у разных групп населения, в том числе у молодых людей.

28 ноября доктор медицинских наук, врач-иммунолог, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов посоветовал переболевшим новой коронавирусной инфекцией заниматься йоговской дыхательной гимнастикой, чтобы избавиться от последствий COVID-19.

Специалист рассказал, что после выздоровления у пациентов, перенесших инфекцию, может быть нарушено дыхание или иметься различные повреждения центральной нервной системы, в том числе скачки давления, температуры и пульса.

По его словам, йоговское дыхание и дыхательная гимнастика доктора Анастасии Стрельниковой — универсальный способ избавиться от последствий COVID-19.

Внутричерепное давление у ребенка: симптомы

Внутричерепное давление у ребенка: симптомы

Внутричерепная гипертензия (так другими словами называют в медицине повышение внутричерепного давления) у детей представляет собой достаточно распространенные явление. В большинстве всех выявленных случаев диагностика такого состояния носит поверхностный характер и не учитывает всей реальной ее тяжести. Но родителям, у детей которых обнаружена такая патология, важно понимать, что повышенное внутричерепное давление у ребенка не относится к простым проблемам, а представляет собой довольно серьезные нарушения в состоянии здоровья, в особенности, если оно является постоянным.

Причины внутричерепного давления у ребенка

Повышение внутричерепного давления у ребенка может носить кратковременный характер, как следствие, перенесения младенцем различных инфекций или же изменения метеоусловий.

В этом случае консультация специалиста не так уж необходима. Если же это происходит в течение продолжительного времени или регулярно дает о себе знать, то потребуется незамедлительная консультация со специалистом и назначение соответствующего лечения.

Проблемы ребенка, связанные с повышением внутричерепного давления, в последнее время стали нередкими. Довольно часто они могут появляться практически с рождения, обычно, с возраста 1 месяца. Причины такого заболевания в основном носят как эндогенный, так и экзогенный характер.

К таковым относятся:

  • большое количество ликвора (спинномозговой жидкости) в желудочках мозга;
  • плохое всасывание спинномозговой жидкости;
  • плохой отток спинномозговой жидкости.

Возникновение таких причин является следствием дородовых нарушений: кислородного голодания плода, асфиксии или же черепно-мозговых травм, полученных при родах.

Повышение внутричерепного давления – явление не всегда патологическое и может носить временный характер. В таком случае на его возникновение влияют другие факторы:

  • нарушения мышечного тонуса; .

Еще одной причиной повышения давления является падение атмосферного давления. Этот фактор является внешним и в отличие от вышеупомянутых не контролируем человеком.

На внутричерепное давление ребенка большое влияние оказывают переносимые им болезни, в особенности такие серьезные как грипп или тяжелая форма ОРВИ. Постоянное продолжительное повышение внутричерепного давления может свидетельствовать о дефектах центральной нервной системы, патологий на генном уровне или же других аномалий, вызванных следующими заболеваниями:

  1. Опухоль головного мозга
  2. Различные инфекции головного мозга: менингит, энцефалит головного мозга
  3. Токсическое отравление клеток головного мозга
  4. Внутримозговое кровоизлияние

Иногда причиной повышения внутричерепного давления может стать быстрое зарастание родничка у младенца.

При рождении у ребенка может быть обнаружено повышенное внутричерепное давление, но сразу говорить о том, что кроха страдает такой патологией будет неправильно.

Для малышей такое состояние в большинстве случаев является нормой. Однако известны случаи, когда во время беременности или при родах у плода возникало кислородное голодание, вследствие чего клетки головного мозга испытывали дефицит кислорода и начинали отмирать.

vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka-simptomy.jpg

Как следствие такого состояния – нарушение процессов развития ребенка, его неполноценность, инвалидность.

Довольно часто во время беременности женщины сталкиваются с токсикозами. Это явление считается нормальным симптомом беременности, особенно в первом триместре. Но сильные токсикозы влияют на поглощение плодом кислорода и вызывают гипоксию. В результате этого происходит образование избыточного количества спинномозговой жидкости, что также повлечет за собой повышенное внутричерепное давление у ребенка.

Как понять, что у ребенка внутричерепное давление?

Признаки, позволяющие понять, что у ребенка повысилось внутричерепное давление достаточно яркие и понятные. Как правило, они не единичные, то есть проявляются в комплексе. Из них есть как кратковременные, так и формирующиеся на протяжении длительного времени. Эти признаки или симптомы имеют возрастную характеристику. Для разного возрастного периода они разные и специфичные.

Симптомы внутричерепного давления у детей до года

Основным симптомом, сопровождающим данный недуг, как все, что оказывает неудобство младенцу или причиняет ему боль, является его неспокойное поведение, громкий плач и плохая активность.

vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka-simptomy.jpg

Сон ребенка нестабилен, он часто просыпается или наоборот не может заснуть. Малыш может отказываться от кормления или же обильно срыгивать, что является следствием тошноты.

У детей до года могут иметь место также и внешние признаки, указывающие на патологию внутричерепного давления. Они выражены в видимых изменениях тела младенца:

  • размеры головы непропорциональны телу, она слишком большая;
  • набухание родничка, увеличение лобной части черепа;
  • выделение на голове малыша кровяных вен, так как повышение давления способствует перенасыщению кровеносной системы и застою в ней крови;
  • так называемый, «симптом грефе» или по-другому «симптом заходящего солнца», когда глазные яблоки ребенка откланяются сильно вниз, так что становится видна белая полоска – склера;
  • наблюдаются отклонения в наборе веса, он слишком медленный;
  • физическое и умственное развитие замедлены.

Внутричерепное давление у ребенка в 3 года, в 5-7 лет

У детей более старшего возраста симптомы значительно понятнее. Ребенок уже может самостоятельно сообщить родителям, что и где его беспокоит. Поэтому определить повышение внутричерепного давления становится гораздо легче.

К таким признакам относятся жалобы детей на:

  • сильную и продолжительную головную боль, в особенности по вечерам или ночью;
  • тошноту и рвоту, после которой облегчение все равно не наступает;
  • боль в глазах, что происходит из-за давления на глазничную область спинномозговой жидкости;
  • тени или вспышки перед глазами, или же раздвоение.

vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka-simptomy.jpg

Ребенок также будет неактивен и все время испытывать слабость. У школьников наблюдается ухудшение успеваемости, из-за проблем со сном они могут долго играть в компьютерные игры в ночное время, что только ухудшает их состояние. Появляются головные боли, головокружения, порой сопровождаемые тошнотой и рвотой. Постепенно присоединяются проблемы с концентрацией внимания, ухудшаются способности к восприятию и запоминанию.

Как измерить внутричерепное давление у детей?

Осуществляется диагностика показателей внутричерепного давления одним единственно известным способом — взятием спинномозговой пункции. Конечно, в диагностике внутричерепного давления применяется большое количество различных методов. Они позволяют успешно определить наличие данного заболевания у ребенка и степень его сложности, но не могут дать точных цифр. Это возможно только при анализе спинномозговой жидкости.

Читать еще:  Сколиоз 1 степени у ребенка 7 лет лечение

Чтобы больному назначили такой анализ необходимо для начала посетить врача-невролога. Такой анализ производят только по письменному согласию пациента. Естественно, для ребенка дают письменное согласие его родители. Предварительно нужно будет сдать другие общие анализы на определение функционирования основных органов больного.

Прием пищи должен быть не позднее чем за 20 часов до взятия спинномозговой пункции. При осуществлении данной процедуры необходимо обязательно присутствие родителей или родственников.

Взятие спинномозговой пункции является достаточно частой практикой в неврологии. Однако для определения показателей внутричерепного давления она применяется только в крайнем случае, так как имеет большой ряд различных более безопасных методов определения данной патологии, но без точных показателей.

К таковым относятся:

  1. УЗИ головного мозга – нейросонография.
  2. Измерение скорости кровотока и уровня закупоренности сосудов – допплерография.
  3. Выявление нарушений в строении черепа — рентгенография головы.
  4. Компьютерная томография.

Как лечить внутричерепное давление у ребенка медикаментозно?

Основными критериями для принятия решения, стоит ли назначать ребенку медикаменты при повышенном внутричерепном давлении, является набор его веса, количество и качество сна и развитие самого ребенка. Если эти показатели у ребенка первых месяцев жизни находятся в пределах нормы, то поднимать панику и залечивать ребенка медикаментозными препаратами не стоит.

Назначение методов терапии во многом зависит от первопричины, которая стала провоцирующим фактором при повышении внутричерепного давления. Однако основные принципы ее должны быть направлены на снижение внутричерепного давления, улучшение кровообращения в тканях мозга, приеме успокоительных препаратов, которые благоприятно действуют на подвижную нервную систему ребенка.

В связи с этим врач может назначить следующие группы препаратов:

vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka-simptomy.jpg

  • Мочегонные препараты или диуретики (наиболее популярными являются триампур, фуросемид, ацетазоламид) — мочегонные препараты с разным принципом действия позволяют снизить внутричерепное давление, но принимая такие препараты очень важно соблюдать дозировку и рекомендации врача.
  • Ноотропные препараты (пирацетам, кавинтон) — их действие направлено на улучшение кровообращения и кровоснабжения мозга.
  • Нейропротекторы (глицин, неврохель) – оказывают успокоительное, расслабляющее действие на нервную систему, стимулируют работу клеток головного мозга, тонизируют нервную систему.
  • Успокоительные препараты.

При более серьезных степенях тяжести этой патологии, например, при гидроцефалии, медики прибегают к шунтированию (в результате проведения процедуры лишний ликвор оттекает в брюшную полость), а опухоли, ставшие причиной развития болезни, оперируют хирургическим путем.

Народное лечение внутричерепного давления у детей

Прежде чем говорить о возможности лечения повышенного внутричерепного давления у детей с помощью народных методов, нужно отметить, что любое подобное лечения должно быть согласовано с лечащим врачом, а значит избежать встречи с ним не получится.

Это связано с тем, что если уж и лезть в мозги, то нужно быть абсолютно уверенным в правильности своих действий. Любое лекарственное растение может иметь противопоказания, о которых мало кому известно, и лечение народными отварами может нанести вред ребенку.

Если врач позволяет использовать народные средства, то можно использовать для отваров кипрей, валериану, пустырник, мяту, боярышник, хвощ, омелу, багульник, ортосифон и прочие травы.

Для купаний новорожденных следует использовать череду, березовый лист, донник, бессмертник, клевер, лавровый лист, липовый цвет.

Полезно пить натуральный березовый сок, как детям, так и взрослым. Прекрасно успокаивает нервную систему отвар из листьев брусники. С использованием камфорного масла моют голову больному, это снимает спазмы и снижает внутричерепное давление.

Чем опасно внутричерепное давление у ребенка?

Повышенное внутричерепное давление обычно начинает себя проявлять, когда ребенок начинает заниматься умственным трудом. Как правило, по утрам у таких детей часто болит голова, наблюдается головокружения, дети вялы, плаксивы и грубы. Они пребывают в состоянии хронической усталости.

Дети плохо запоминают стихи, рассказы, их мышление затормаживается. Наблюдаются нарушения зрения: двоение в глазах, летающие «мушки», может появиться косоглазие. Возникают признаки гипо – или гиперактивности, самым явным среди которых является дрожание подбородка.

Однако, детей в повышенным внутричерепным давлением вовсе не обязательно полностью освобождать от занятий физической культурой, в крайнем случае они могут состоять в специальных медицинских группах здоровья, и заниматься спортом по облегченной программе.

Посильные, но регулярные физические нагрузки улучшают состояние ребенка, помогают достичь хороших результатов в учебе.

Какой бы ни была причина развития патологического состояния у ребенка, оно должно быть вылечено. Даже если ребенок хорошо переносит повышенное внутричерепное давление, есть повод обратиться к врачу.

Помимо отставания в развитии, нарушении сна, появления проблем с памятью и концентрацией внимания, существуют и другие последствия невылеченной болезни. Например, проблемы могут более серьезно проявиться в период полового созревания подростка или в более зрелом возрасте. Может возникнуть метеозависимость, усилиться проблемы с памятью, вниманием, развиться вегетососудистая дистония, внутричерепная гипертензия.

Внутричерепная гипертензия у детей

Внутричерепная гипертензия или повышение внутричерепного давления у детей явление довольно частое. Диагностика этого заболевания, к сожалению, сводится к минимуму, ребенку в лучшем случае делают УЗИ (или ЭХО) головного мозга один раз в год, что не является достаточным для назначения адекватного лечения.

Важные факторы, касающиеся выявления тяжести недуга остаются незамеченными. Но крайне необходимо знать, насколько периодичны приступы у ребенка, как реагирует мозг на конкретное лечение, чтобы была необходимость вовремя его откорректировать, в особенности, если проблема является постоянной.

Педиатру о судорожных состояниях у детей

Несмотря на полиэтиологичность судорожного синдрома, в большинстве случаев его общими патогенетическими факторами являются расстройства центральной гемодинамики, приводящие к гипоксии, ацидозу и другим метаболическим нарушениям в ЦНС.

  • отсутствие данных о структурном поражении мозга;
  • наличие соматических, неврологических, психических расстройств, расстройств личности и поведения, которые могут вызвать пароксизмальные неэпилептические нарушения;
  • наличие провоцирующего фактора;
  • несоответствие картины приступа типичным проявлениям основных эпилептических припадков и патофизиологическим механизмам их развития;
  • выраженный эмоциональный компонент;
  • отсутствие постприпадочной спутанности сознания и сна (если нет специфических соматических причин);
  • отсутствие характерных изменений электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в межприступный период и изменений картины ЭЭГ в связи с приступом.

Клиническая картина

  • триггерные факторы: положение стоя, нахождение в жарком душном помещении, переедание, неприятные (болезненные) ощущения;
  • продромальные симптомы церебральной ишемии – слабость, головокружение, нарушения зрения и слуха, онемение конечностей;
  • постепенное развитие (от нескольких секунд до минуты);
  • бледность, испарина;
  • снижение системного АД и/или нарушения ритма сердца;
  • короткая продолжительность (1-30 с);
  • быстрое восстановление без постиктальной спутанности сознания и сна;
  • нехарактерны: судороги (кроме миоклонческих), недержание мочи, прикусывание языка.
  • боли и дискомфорт в области сердца, нарушения ритма, боль за грудиной;
  • развиваются в любом положении тела;
  • провоцируются физическим или эмоциональным напряжением;
  • возможны аноксические судороги;
  • частота сердечных сокращений при тахиаритмии может быть более 150-180 уд/мин и при брадиаритмии 30-35 уд/мин;
  • приступы внезапные, короткие с быстрым восстановлением сознания;
  • удлинение интервала QT;
  • возможно падение АД.
  • По этиологии: физиологический, идиопатический, симптоматический.
  • По патогенезу: кортикальный, субкортикальный, спинальный.
  • По возникновению: спонтанный, активный (при движении), рефлекторный.
  • По клинической картине: генерализованный, фокальный, мультифокальный, сегментарный.

Отличительные черты эпилептических приступов – нередкая связь с определенным временем суток, стереотипность приступов по проявлениям и длительности, непроизвольное мочеиспускание и продолжительный послеприступный сон.

Методы исследования судорожных состояний

  • Акушерский анамнез (наличие в неонатальном периоде асфиксии, обвития пуповиной, быстрые или затяжные роды, применение родоразрешающих операций).
  • Анамнез болезни и жизни (наследственная отягощенность, состояние здоровья родителей, состояние матери в период беременности (интоксикация, инфекции, приемы медикаментов, травмы, угроза выкидыша). При сборе анамнеза особенно важно фиксировать внимание на характере наблюдавшегося судорожного припадка, в какой ситуации наступили судороги, с чего начался припадок, какова продолжительность припадка, его повторяемость, какой выход из припадка (сон).
  • Генеалогический анамнез.
  • Медико-генетическая консультация.
  • ЭЭГ с возможностью мониторинга.
  • Допплеровское исследование и ЭЭГ, ангиография сосудов головного мозга.
  • Люмбальная пункция.
  • Рентгенография черепа.
  • Компьютерная томография мозга, магнитно-резонансная томография.
  • Специальные биохимические исследования, подтверждающие наличие нарушения обмена веществ.
  • Исследование глазного дна.
  • ЭЭГ;
  • ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы с предъявлением адекватных функциональных нагрузок;
  • нейровизуализация (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография);
  • длительный мониторинг АД;
  • суточное мониторирование электрокардиографии (ЭКГ) по Холтеру;
  • проведение отоневрологического и нейроофтальмологического обследования;
  • исследование эндокринной системы;
  • биохимические исследования;
  • нейропсихологическое обследование.

Этиология судорожных состояний

  • заболевания матери: эклампсия, сахарный диабет, гидрамнион, недостаточность кальция и/или дефицит витамина D у матери;
  • недоношенность и/или внутриутробная гипотрофия;
  • тяжелая соматическая патология новорожденных;
  • неврологическая патология – родовая травма головного мозга, внутричерепные кровоизлияния, гипоксически-ишемическое поражение мозга.
  • гиперфосфатемия;
  • гипоальбуминемия;
  • гипопаратиреоз;
  • нечувствительность органов-мишеней к действию паратгормона;
  • псевдо- и псевдопсевдогипопаратиреоз;
  • синдром ДиДжорджи (DiGeorge) – врожденная аплазия тимуса и паращитовидных желез с множественными микроаномалиями лица и частым летальным исходом, связанным со снижением клеточного иммунитета или сердечно-сосудистой недостаточностью;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания и синдромы, приводящие к нарушению активации или снижению абсорбции витамина D (рахит).
  • патология течения беременности – аномалии плаценты, многоплодная беременность;
  • недоношенность и пренатальная гипотрофия;
  • заболевания и патологические состояния новорожденных – асфиксия, внутричерепная родовая травма, сепсис, менингит, болезнь гиалиновых мембран;
  • ятрогенные неонатальные гипогликемии – терапия матери противодиабетическими сульфаниламидами, введение матери во время родов большого количества глюкозы – более 6-8 г/час, внезапное прекращение внутривенного введения гиперосмолярных растворов глюкозы новорожденному, заместительное переливание крови при гемолитической болезни новорожденных, несвоевременное начало кормления (позднее прикладывание к груди).
  • гиперинсулинизм – аденома островковых клеток, гиперплазия поджелудочной железы, сахарный диабет у матери;
  • наследственные нарушения обмена веществ;
  • адреногенитальный синдром;
  • кровоизлияния в надпочечники.
  • Поступление пиридоксина в организм в количестве менее 0,1 мг в сутки.
  • Отягощенная наследственность.
  • Появление судорог в первые дни жизни.
  • Неэффективность антиконвульсивного лечения.
  • Диагностический тест – прекращение судорог после введения 50-100 мг пиридоксина в сутки.
  • При гемолитической болезни на фоне желто-зеленого окрашивания кожи, резкой вялости, беспокойства, нарушения акта сосания у новорожденного могут возникать судороги. Весьма характерны приступы тонических судорог (напряжение всего тела), сопровождающихся громким пронзительным криком, мышечной дистонией.
  • Диагностическое значение имеют специальные пробы Кумбса, исследование крови матери и ребенка на резус-фактор, определение специфических антител у матери в крови, а также определение уровня непрямого билирубина в крови у ребенка.
  • Возникают в первые сутки жизни.
  • Наблюдаются на фоне выраженных неврологических нарушений (беспокойство, повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, угнетение безусловных рефлексов, парез черепно-мозговых нервов).
  • Судороги при внутричерепной травме обусловлены возникающими внутричерепными кровоизлияниями. При кровоизлиянии в вещество мозга могут наблюдаться двигательные нарушения, изменения в мышечном тонусе, снижение двигательной активности конечностей.
  • Большое значение имеет локальный характер судорог в виде ритмичных стереотипных сокращений определенных групп мышц в области лица или конечностей. Однако чаще судороги носят генерализованный характер в виде тонического напряжения с нарушением регуляции дыхания и цианозом (посинением лица, туловища). При этом наряду с расстройствами дыхания, проявлениями цианоза, может наблюдаться высокая температура. Большой родничок становится напряженным, набухшим, отмечаются срыгивания, рвота.
  • Судороги, появляющиеся у детей, перенесших черепно-мозговую травму, в более поздние сроки (2-3 месяца спустя), часто обусловлены участками глиоза (рубцовые ткани мозга), образующимися кистами, ликвородинамическими нарушениями в результате образования спаек, рубцов, гидроцефалии и др. Такие судороги отличаются устойчивой формой течения. Иногда впервые они выявляются при любой инфекции, бытовой травме, после прививки, при повышении внутричерепного давления.
  • В отдаленном периоде черепно-мозговой травмы судорожные припадки могут принять выраженный эпилептиформный (неэпилептический) характер.
  • Одной из самых частых причин судорог у новорожденных является асфиксия вследствие недостатка кислорода в крови и тканях с накоплением углекислоты. В итоге нарушается кровообращение, повышается сосудистая проницаемость, возникают явления отека мозга, сопровождающиеся точечными кровоизлияниями. Длительная асфиксия способствует разрастанию глиозной (рубцовой) ткани и атрофии мозга.
  • Подобные изменения имеют истоки еще в период внутриутробного развития плода (при токсикозах беременности, при преждевременной отслойке плаценты, при обвитии пуповины вокруг шеи или туловища плода, при затяжных родах и преждевременном отхождении околоплодных вод и т. п.)
  • В зависимости от выраженности и продолжительности асфиксии возникающие судороги могут иметь различный характер. Припадки обычно прекращаются при выведении новорожденного из асфиксии и исчезновении явлений отека мозга. Судороги могут вновь повторяться на 2-3 месяце жизни и в более старшем возрасте, принимая неэпилептический (эпилептиформный) характер.
  • Рахит, нарушения питания, хроническая почечная недостаточность, целиакия.
  • Тетания.
  • Ларингоспазм.
  • Эклампсия.
  • дисгинезия мозга;
  • наследственные болезни обмена веществ;
  • факоматозы;
  • тонический или миоклонический характер неонатальных судорог;
  • высокая частота неонатальных пароксизмов;
  • структурные изменения в головном мозге, выявляемые при компьютерной томографии и ядерно-магнитном резонансном исследовании;
  • резистентность к проводимой антиконвульсивной терапии.
Читать еще:  Красная сыпь во рту на небе у ребенка лечение

Лечение судорожных состояний

  • Внутривенное введение 0,5% раствора седуксена в разовой дозе 0,35-0,5-0,7 мг/кг массы тела.
  • При неэффективности противосудорожного эффекта седуксена применяют:
  • сульфат магнезии (25% раствор 1 мл на год жизни);
  • фуросемид 3-5 мг/кг;
  • 15-30% раствор маннитола 5-10 мл/кг;
  • люмбальная пункция;
  • 10% хлорид кальция (1 мл на год жизни).

Прогноз

Профилактика судорожных состояний у детей

  • Антенатальная диагностика наследственных заболеваний и хромосомных синдромов.
  • Определение среди беременных женщин группы риска относительно возможного рождения ребенка с судорожными состояниями:
  • Выделение среди новорожденных групп риска в плане развития судорог (низкая масса тела при рождении – меньше 1500 г, наличие перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии, внутриутробных инфекций, внутричерепных кровоизлияний).
  • Определение стратегии лечения детей с судорожными состояниями.
  • Определение комплекса социальных мероприятий, необходимых для детей с судорожными состояниями.
  • Профилактика врожденных пороков развития у детей, чьи матери страдают эпилепсией и длительно принимают антиконвульсанты.

При оценке судорожных состояний следует помнить, что чем младше ребенок, тем вероятнее связь судорог с родовыми травмами и врожденной аномалией развития мозга. В то же время, если судороги наблюдаются после прекращения основной болезни, можно полагать, что на этой почве развивается эпилептический процесс. 1 International League Against Epilepsy – Международная противоэпилептическая лига.
2 International Bureau for Epilepsy – Международное бюро по вопросам эпилепсии.

Стадии рака головного мозга: симптомы, диагностика, лечение, фото

Чтобы победить своего врага, нужно максимально его изучить. Именно поэтому, в этой статье мы расскажем об опухолях головного мозга, о борьбе с ними, и что делать, если вы заметили у себя похожие симптомы.

Рак головного мозга – скопление клеток головного мозга, которые делятся неконтролируемым образом.

Какие бывают опухоли головного мозга?

По первичному очагу возникновения, опухоли головного мозга разделяют на:

  • Первичная опухоль мозга – эта та, которая возникает непосредственно из клеток головного мозга, его оболочек или черепных нервов.
  • Вторичная опухоль мозга – это та, которая образовалась в каком-то другом органе (например, легком) и с током крови метастазировала в головной мозг.

По гистологическим свойствам, их обычно называют по типу клетки, из которой они развиваются:

  • Нейроэпителиальные опухоли – из эпителия головного мозга (астроцитома, глиома);
  • Оболочечные – из клеток оболочек мозга (менингиома);
  • Опухоли черепных нервов – невриномы;
  • Дизэмбриогенетические опухоли – развиваются из-за нарушения развития нервной трубки еще в внутриутробном периоде.

Есть ли особенности опухолей головного мозга?

Опухоли головного мозга действительно особенны, а причина этому так называемый гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

ГЭБ – это физиологический барьер между нашей кровью и клетками нервной системы. Именно он регулирует поступление в спинномозговую жидкость и нервную ткань разных веществ из нашего кровотока. Этот барьер защищает наш мозг от микроорганизмов, токсинов и, конечно, раковых клеток, образованных в других органах и метастазировавших в головной мозг. Но именно ГЭБ становиться преградой в лечении первичных опухолей, так как он не «пропускает» не только токсины, но и лекарственные вещества.

Еще одна из особенностей опухолей головного мозга заключается в том, что иногда доброкачественные опухоли также сложно лечить, как и злокачественные, в зависимости от их размера и расположения в головном мозге.

Кроме того, их особенность заключается в распределение по стадиях (об этом ниже, в разделе «Рак головного мозга, стадии»)

Какие причины рака головного мозга?

Не скажем ничего нового, точная причина рака головного мозга, как и рака других органов, не до конца известна. Но при всех видах рака происходит изменение в самой важной для человечества макромолекуле — в ДНК.

ДНК – это макромолекула, из которой состоят наши гены. А именно гены контролируют работу наших клеток — когда им делиться, а когда им пора умирать.

Опухоль – это совокупность атипических («нехороших») клеток, которые быстро делятся и не выполняют никаких функций.

В организме человека есть два типа генов:

  • Онкогены – их активация «стимулирует» клетки быстро делиться и, как следствие, образуется опухоль.
  • Гены-супрессоры опухолей/антионкогены – это гены, которые, наоборот, контролируют пролиферацию клеток, не позволяя им хаотично делиться.

Рак возникает, когда онкогены начинают «включаться», а антионкогены «выключаются».

По данным эпидемиологических и экспериментальных исследований есть несколько факторов, которые играют значительную роль в возникновении опухолей головного мозга:

  • Генетический – то есть, если у родителя есть «поломка» ДНК з антионкогенами, то есть риск передачи этого ДНК ребенку;
  • Факторы окружающей среды, в частности, ароматические гидрокарбонаты;
  • Вирусы;
  • Радиоактивные агенты;
  • Биологический – половое созревание или старение.
Читать еще:  Деформация ногтей на ногах у ребенка причины и лечение

Рак головного мозга, стадии

Как было упомянуто ранее, одна из особенностей этих опухолей заключается в том, что их не делят на стадии по принятой всеми системе TNM.

  • T (tumor – опухоль) – в случае с раком головного мозга, не так важны её размеры, как её локализация и то, с чего она походит;
  • N (nodus – лимфатический узел) – в головном мозге нет лимфатических сосудов;
  • M (metastasis – метастазы) – возникают медленно и редко.

Поэтому, их делят по, предложенной в 2007 году, классификации ВОЗ по четырем степеням анаплазии. Она основывается на сочетании гистологических, генетических данных и данных о выживаемости пациентов и включает четыре стадии:

  • Рак головного мозга, 1 стадия – сюда относят новообразования с низкой пролиферативной активностью (медленно делятся), их лечат хирургически.
  • Рак головного мозга, 2 стадия – опухоли имеют инфильтративную природу (прорастают в близлежащие ткани), невысокую способность клеток к делению, нередко рецидивируют.
  • Рак головного мозга, 3 стадия — опухоль быстро растет, распространяется на близлежащие ткани, и опухолевые клетки сильно отличаются от нормальных клеток.
  • Рак головного мозга, 4 стадия — определяются как цитологически злокачественные, почти всегда рецидивируют, имеют неблагоприятный прогноз, широко прорастают в прилегающую ткань мозга.

Как быстро развивается опухоль головного мозга?

Конкретной цифры нет. Всё зависит от типа клеток, с которых начался онкопроцесс, от локализации опухоли, от начального фактора «поломки».

Какие же симптомы рака головного мозга?

Общие признаки рака мозга. Любая опухоль, образованная в мозге, давит на мозговую ткань, что вызывает повышенное внутричерепное давление и способствует возникновению таких симптомов:

  • Головная боль, часто распирающего характера;
  • Тошнота, рвота, которая временно даёт облегчение;
  • Двоение в глазах;
  • Головокружение;
  • Нарушения сознания;
  • Гемипарез (паралич руки и ноги с одной стороны);
  • Судороги.

Очаговые симптомы рака мозга, в зависимости от расположения:

  • Атаксия (нарушение координации) в конечностях, тремор, нистагм в сторону поражения (опухоли мозжечка)
  • Нарушение статики, гипотонус мышц (опухоли червя мозжечка)
  • Нарушения слуха, координации движения, парез мимической мускулатуры (опухоли мосто-мозжечкового угла)
  • Нарушения глотания, отклонения языка, нарушения чувствительности глотки, лица (опухоли ствола)

Рассмотрим симптомы нескольких часто встречающихся опухолей:

Глиобластома, признаки (IV ст). Глиобластома — это злокачественная опухоль головного мозга, которая возникает из астроцитов (поддерживающих клеток нервной системы). Клинические симптомы прогрессируют быстро, через 2-4 месяца смешиваются общие и очаговые симптомы, наблюдаются эпилептические приступы, психопатологические изменения личности.

Саркома головного мозга, образованная из соединительной ткани мозга. Симптомы саркомы головного мозга схожи с симптомами других опухолей мозга и могут проявляться в виде:

  • Головной боли;
  • Тошноты;
  • Нарушения сознания;
  • Изменения психики;
  • Судорог;Нарушения речи.

Аденома гипофиза – чаще всего развивается с передней доли гипофиза и характеризуется гормональными нарушениями, которые приводят к следующим симптомам:

  • Гиперсекреция адренокортикотропного гормона – высокое артериальное давление, повышенный уровень глюкозы в крови, растяжки на бедрах, аменорея у женщин, импотенция у мужчин, остеопороз, повышенный рост волос по мужскому типу.
  • Гиперсекреция пролактина – аменорея у женщин, секреция молока у женщин, бесплодие у мужчин.
  • Гиперсекреция соматотропного гормона – увеличение размеров конечностей и языка, повышенная потливость.

Как диагностируют опухоли мозга?

  1. Неврологическое обследование помогают определить, влияет ли опухоль на работу мозга.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее распространенный метод визуализации практически любых опухолей мозга. МРТ-сигналы отличаются в зависимости от содержания воды, кальция, жира в опухоли. На характер сигнала влияет кистозный компонент новообразования и кровоизлияния в опухоль.
  3. Компьютерная томография (КТ) – позволяет визуализировать аномалии или опухоли в головном мозге. Метод может помочь обнаружить кровотечение и увеличение заполненных жидкостью пространств в головном мозге. Кроме того, компьютерная томография позволяет увидеть изменения в кости черепа. Также КТ можно использовать для измерения размера опухоли и в случаях, когда у пациента нет возможности сделать МРТ, например, если у человека есть кардиостимулятор для сердца.
  4. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ — в организм пациента вводится небольшое количество радиоактивного вещества. Это вещество поглощается активно делящимися клетками. Поскольку опухолевые клетки с большей вероятностью будут активно делиться, они поглощают больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество и создает изображения.
  5. Люмбальная пункция – это процедура, при которой с помощью иглы берется образец спинномозговой жидкости для поиска опухолевых клеток, крови или онкомаркеров.
  6. Биопсия + гистология. Биопсия – это взятие небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Это единственный окончательный способ диагностики опухоли головного мозга.

Метастазы опухоли головного мозга

Опухоль, которая начинается в головном мозге, даже если она злокачественная, редко распространяется на другие части тела. По этой причине, исследования других органов тела обычно не нужны.

Лечится ли рак мозга?

Лечение опухоли головного мозга обычно комплексное и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую и медикаментозную терапию.

Основные методы лечения:

Хирургия — делается небольшое отверстие в черепе и удаляется опухоль;

Лучевая терапия — в методе используется высокоэнергетическое облучение от внешнего или внутреннего источника для уничтожения раковых клеток, чаще всего после операции и совместно с химиотерапией. Лучевая терапия позволяет замедлить деление или остановить рост злокачественных клеток;

Радиохирургия – это один из подходов в лучевой терапии, в котором множество крошечных лучей радиации направлено на опухоль, чтобы убить её. Чаще всего ее применяют если невозможно провести операцию;

Химиотерапия — химиотерапевтические препараты используются для уничтожения раковых клеток после операции или облегчения симптомов, а также в случаях, когда опухоль не может быть удалена;

Имплантаты Кармустина — новый способ проведения химиотерапии для некоторых опухолей высокой степени злокачественности, когда имплантаты вживляются в мозг. Кармустин относится к классу лекарств, называемых алкилирующими агентами. Он работает, замедляя или останавливая рост раковых клеток в теле.

Наблюдение и обследование после проведенного лечения

После окончания лечения вам стоит посещать врача и проходить дополнительные обследования:

  • каждые 3-6 месяцев в течение первых 5 лет для опухолей высокой степени злокачественности, а затем один раз в год;
  • каждые 6-12 месяцев в течение первых 5 лет для опухолей низкой степени злокачественности, а затем каждые 1-2 года.

Рак головного мозга, прогноз

Выживаемость при раке головного мозга зависит от множества факторов и только при изучении анамнеза пациента врач может сформировать прогноз. Для представления общей картины, ниже приведена статистика* пятилетней выживаемости пациентов с раком головного мозга:

  • 5-летняя выживаемость для людей с раком головного мозга или опухолью ЦНС составляет почти 36%, 10-летняя выживаемость составляет почти 31%.
  • Показатели выживаемости снижаются с возрастом.
  • 5-летняя выживаемость людей моложе 15 лет составляет более 74%.
  • Для людей в возрасте от 15 до 39 лет 5-летняя выживаемость составляет около 71%.
  • 5-летняя выживаемость для людей в возрасте 40 лет и старше составляет около 21%.

Но все же, не стоит заострять внимание на «сухих» цифрах статистики, у каждого из нас всё происходит по-разному. Потому, прежде чем делать какие-либо выводы проконсультируйтесь по этому вопросу с вашим лечащим врачом.

*-Статистика адаптировано из публикации Американского онкологического общества, Cancer Facts & Figures 2020, веб-сайта ACS (январь 2020 г.)

Что делать, если вы замечаете у себя постоянные головные боли, или тошноту, или вдруг ваша рука понемногу перестает вас «слушаться»?

  • Не стоит ставить себе сразу диагноз «рак», а обратиться за консультацией к врачу (терапевт, невролог, нейрохирург, онколог).
  • Пройти полное обследование, схожие симптомы могут вызвать огромное количество других заболеваний, и не только мозга.
  • В случае, если по результатам обследования, вам огласили наличие злокачественной опухоли головного мозга, не стоит отчаиваться.
  • Выполняйте все указания врачей и сообщайте им обо всех изменениях в самочувствии во время прохождения лечения.
  • Боритесь за жизнь и помните — вы с врачом одна команда на пути к победе над заболеванием.

С чего начать?

Начать необходимо с принятия того, что у вас есть проблема и ее можно попробовать вылечить! Для этого стоит записаться к врачу-онкологу, который поможет вам провести необходимую диагностику, установить диагноз. И в случае подтверждения рака головного мозга, совместно с коллегами, на междисциплинарном консилиуме подберет индивидуальную программу лечения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector