Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Витамин Д для грудничков: какой лучше и как давать

Витамин Д для грудничков: какой лучше и как давать?

Целая группа «солнечных» витаминов получила простое название — «Витамин Д». Можно сказать, что он особенный: самостоятельно синтезируется при помощи лучей солнца, накапливается в жировой ткани и организм использует эти запасы, когда его не хватает. С первого дня жизни костная система начинает стремительно расти, поэтому витамин Д для грудничков столь необходим не только как регулятор фосфорно-кальциевого обмена, но и как один из способов укрепления иммунитета естественным путем.

витамин д для грудничков какой лучше

Для чего младенцам нужен витамин Д?

Нельзя недооценивать его значение для детского организма. Он очень важен, поскольку принимает участие в формировании значимых систем внутренних органов.

Витамин Д особенно необходим для:

  1. Костной системы: он способствует минерализации костей скелета, регулирует количество фосфора в крови, благодаря чему лучше усваивается кальций и магний, укрепляющие не только кости, но и зубы.
  2. Выработки иммунитета , который улучшается за счет синтеза моноцитов – особых иммунных клеток.
  3. Нервной системы: восстанавливает оболочку, окружающую нерв, тем самым защищая его от распада, что имеет значение для нормальной передачи нервных импульсов и сокращения мышц.
  4. Развития клеток и их роста , в частности, накопления костной и мышечной тканей.
  5. Гормонального фона : он координирует уровень инсулина и степень его выработки поджелудочной железой, влияя на содержание глюкозы в крови.

Это далеко не все функции, которые он выполняет в организме малыша.

Витамин Д / витамин D / норма приема у детей

Чем опасна нехватка витамина Д?

Для грудничков суточная норма витамина Д – это 400 — 500 Ме , максимально допустимая – не более 2 мкг.

Запасы восполняются за счет ежедневного пребывания на солнце, в этом случае его нехватка возникает редко.

Как составляющая всех жизненно важных систем детского организма, недостаток такого витамина может привести к осложнениям в виде нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата, костной и нервной системы. Самые безобидные последствия, когда витамин Д для грудничков вырабатывается ниже нормы, – это потеря сна и аппетита, расстройства ЖКТ, апатия или повышенная возбудимость, сильное потоотделение, частые простудные заболевания.

К более серьезным заболеваниям относят рахит. Авитаминоз (катастрофическая нехватка витамина Д) препятствует усвоению кальция (наблюдают вторичный гиперпаратиреоз) и выведению фосфата посредством мочеиспускания.

Рахит проявляется:

  • замедлением прорезывания и роста зубов;
  • слабым зарастанием (не зарастанием) родничка;
  • снижением тонуса мышц;
  • размягчением плоских черепных костей и уплощением затылка;
  • деформацией лицевой части черепа («Седловидный нос», «Высокое готическое небо»);
  • формированием наслоений на теменном и лобном буграх («Лоб Сократа», «Квадратная голова»);
  • изменением формы грудины («Куриная грудь»);
  • искривлением нижних конечностей;
  • искажением костей таза («Плоский таз»).

Рахит и витамин Д — Школа доктора Комаровского

Давать ли грудничкам витамин Д?

Вопрос актуальный. Особенно для мам, которые боятся рахита и больше заинтересованы в профилактике этого заболевания, чем в его лечении. Или для тех, чей малыш родился осенью или зимой, когда нет возможности ежедневно греться под лучами солнца. Применять ли в таких случаях витамин Д для младенцев? Если ранее существовала обширная практика его назначения, то сейчас педиатры с этим не спешат и делают выводы о необходимости внедрения медикаментов после тщательного изучения всех факторов, с учетом риска возникновения побочных эффектов.

Его не назначают и не дают даже в целях профилактики, если:

  1. Время года – весна или лето, а климатическая зона – южная широта страны, что позволяет грудничкам часто пребывать на солнце в открытой одежде.

Рекомендация: чтобы обезопасить чувствительную кожу детей до года от воздействия ультрафиолета и при этом получить достаточное количество витамина Д, гулять необходимо до 11 часов дня или после 17 часов вечера, когда солнечная активность снижена. Время нахождения под прямыми солнечными лучами — не более 15 минут, а лучше всего расположиться с коляской в тени деревьев.

  1. Малыш родился своевременно, без признаков нарушения функций опорно-двигательного аппарата, у него светлая кожа.
  2. Он находится на грудном вскармливании, что предполагает получение витамина Д с молоком матери, которая должна заботиться о его достаточном количестве в своем организме и для этого обогатить рацион говядиной, яичными желтками (предпочтительно сырыми), некоторыми видами рыбы (тунец, скумбрия, сельдь), натуральным сливочным маслом, жирной молочной продукцией.
  3. Ребенок — искусственник, поскольку в состав всех без исключения смесей входит витамин Д.

Без разрешения педиатра его принимать нельзя, чтобы не столкнуться с последствиями переизбытка.

витамин д для новорожденных детей, витамин д3 для грудничков

Сам витамин Д для детей дают только по показаниям, количество и препарат тоже подбирает врач, чаще всего малышам:

  • при недоношенности;
  • родившимся с малым весом или в осеннее – зимний период, проживающим в суровых климатических условиях; ;
  • со смуглой кожей, слабо поглощающей ультрафиолет;
  • при тяжелых условиях жизни, недостаточном моционе;
  • с признаками рахита;
  • со скудным питанием, при недостаточном количестве питательных веществ в материнском молоке кормящих грудью женщин, по необходимости придерживающихся строгой диеты.

Препараты витамина Д для грудничков на водной и масляной основе: в чем различия?

Среди нескольких видов форм препаратов, содержащих соответствующий витамин (таблетки, мази, кремы, жидкость), для новорожденных и грудничков подходит только одна – капельная, по сути — жидкий раствор на масляной или водной основе. Между основами существует разница: масляный раствор витамина Д предназначен для профилактики авитаминоза и рассчитан на продолжительное применение, водный раствор более подходит для краткосрочного приема или лечения уже диагностированного рахита. Они также различаются по свойствам.

Масляный витамин Д:

  • является традиционной формой его выпуска и приема детьми;
  • назначается в профилактических целях;
  • принимается длительными курсами, поскольку продолжает воздействовать на организм лишь в следующие 4-6 недель после окончания приема;
  • содержит токсины, может вызывать аллергические реакции;
  • плохо абсорбируется кишечником, поэтому не подходит для младенцев с заболеваниями системы пищеварения.

Водный раствор витамина Д:

  • является адаптированной формой выпуска и приема детьми;
  • предназначен для лечения заболеваний, вызванных авитаминозом Д, эффективно борется с рахитом;
  • рассчитан на кратковременное применение, поскольку продолжительность его воздействия на детский организм по окончании курса составляет 2-3 месяца;
  • биологически активен, лечебный эффект наступает достаточно быстро;
  • хорошо растворяется в кишечнике;
  • не вызывает аллергии и не приводит к негативным последствиям от приема.

Любой из растворов предпочтительно давать грудничкам в разведенном виде : одна капля препарата на столовую ложку кипяченой воды.

как давать витамин д грудничку, масляный раствор витамина д

Как принимать витамин Д грудничкам?

Начало приема — это 2-5 неделя жизни, его заканчивают к 3 годам (когда организм окреп и риск заболеть рахитом минимален).

Сам препарат, частоту приема и дозировку назначает только врач, получить детальную информацию также можно из инструкции по применению.

У витамина Д несколько форм, из них предпочтительны лишь две – Д2 и Д3. Первая – растительная (эргокальциферол), с трудом усваивается детским организмом, поэтому, говоря о необходимости приема препарата, врачи подразумевают назначение второй – животного происхождения (холекальциферол). Она же — витамин Д3 для грудничков, который естественным путем синтезирует кожа, изготавливается на водной и масляной основах.

Обычно младенцы принимают витамин Д в течение 1-2 месяцев, с последующим перерывом на 6-7 дней. Одну или несколько капель раствора разбавляют водой и дают ребенку во время еды или сразу после, в первой половине дня.

Прием не должен вызывать у малыша неприятных ощущений, иначе существует вероятность отторжения препарата. Как давать витамин Д грудничку? Раствор должен быть комнатной температуры для комфорта младенца.

Читать еще:  Как определить есть ли у ребенка глисты лечение?

Его вводят перорально (через рот) с помощью:

  • пипетки или шприца без иглы, аккуратно попадая в полость рта (для новорожденных);
  • ложечки (для грудных детей, которые к ней уже приучены); с соской.

Раствор дают с осторожностью, обращая внимание на реакцию организма, и дозируют с высокой точностью. Даже разовая передозировка может привести к тошноте, рвоте, запору, поносу, сильной жажде, слабости. Если она длится достаточно долго, то возникает гиперкальцемия – потеря кальция костными тканями, в особо тяжелых случаях вероятен смертельный исход (от почечной недостаточности, сдавливания мозга, гиперкальцемической аритмии).

Комаровский витамин д для младенцев

До какого возраста давать витамин Д?

Прием витамина Д должен заканчиваться по достижению малышом одного года: к этому времени он уже умеет самостоятельно передвигаться, не прячется под капюшоном коляски на прогулках, поэтому велики шансы получать необходимую дозу естественным путем. Обогащается и рацион питания: теперь можно давать нужные продукты в качестве прикорма.

С другой стороны, витамин Д для новорожденных и годовалых детей – это лишь начало. В нем нуждаются и те, кто постарше, поэтому нередко врач принимает решение о продолжении приема препарата до двух — трех лет, исходя из индивидуальных особенностей развития малыша, состояния его здоровья и условий жизни.

В любом случае, дети дополнительно принимают витамин Д максимум до 3 лет, поскольку их организм готов к его самостоятельной выработке в достаточном количестве, получает его за счет целенаправленного питания и прогулок под лучами солнца. На четвертом году жизни при необходимости педиатры назначают уже комплексные препараты, с витамином Д включительно.

Витамин Д для грудничков: какой лучше?

Среди жидких форм отечественных препаратов наилучшими считаются:

  • АкваДетрим — водный раствор витамина Д3 (10 мл), капли для приема внутрь. Регулирует кальциево-фосфорный обмен, лечит рахит, предназначен для его профилактики. Возможны побочные эффекты, среди которых – аллергические реакции, но при правильном приеме риски минимальны.

как принимать витамин д грудничкам

  • Вигантол – представляет собой витамин Д на масляной основе (во флаконе 10 мл), назначаемый в случае выявленной аллергии на АкваДетрим. Легче усваивается, достаточно эффективен, но более токсичен. Имеются противопоказания, возможны негативные реакции на препарат со стороны ЖКТ.

витамин д на масляной основе, водный раствор витамина д

Реже назначают Витамин D3 БОН, Видехол, Минисан D3.

Судя по отзывам, не плохим препаратом является финский масляный раствор Девисол — витамин Д3 для детей. Он не вызывает аллергии, стимулирует самостоятельную выработку организмом витамина, легко усваивается, но не подходит детям с почечной недостаточностью.

суточная норма витамина д, масляный витамин д

Доношенным маловесным малышам и родившимся раньше срока в целях профилактики рахита прописывают ЖекоВит (Jekovit) – витамин Д2 на водной основе. Эффективный. Нельзя давать младенцам с заболеваниями мочеполовой системы и почечной дисфункцией.

13 лучших препаратов витамина Д

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Под витамином Д подразумевается группа биологически активных веществ, которые образуются в кожных покровах, когда человек бывает на солнце, а также они поступают в организм во время еды. В медицине чаще всего используют 2 его формы: витамин D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Если витамина Д заметно не хватает, то это сильно отражается на здоровье.

От баланса этого биологически активного вещества зависит здоровье костей, сердечно-сосудистой системы. Витамин Д необходим для профилактики развития диабета, а также некоторых видов онкопатологии. Он принимает непосредственное участие в метаболизме кальция и фосфора. Еще к заслугам витамина Д приписывают:

поддержание работы иммунной системы;

удерживание здорового веса тела;

содействие мышечному тонусу;

регулирование функционирования щитовидной железы;

сохранение функций головного мозга при старении;

снижение риска развития рассеянного склероза;

регулирование репродуктивной функции.

У младенцев в организме наблюдается сильный дефицит витамина Д. Его запасы пополняются со временем после рождения. Чем меньше малыш, тем больше витамина Д ему необходимо получать. Особенно в нем нуждаются недоношенные дети.

Суточная потребность в витамине Д

Признанный критерий оценки экзогенной обеспеченности витамина Д — это уровень 25-OH D. Его единицы измерения могут отличаться, поэтому рекомендуемым уровнем является: 60-100 нг/мл или 150-250 нмоль/л. По мнению российской ассоциации эндокринологов нормой для взрослого человека считается — 30-100 нг/мл. При показателе 20-30 нг/мл говорят о недостаточности витамина Д. А цифра менее 20 нг/мл указывает на его дефицит.

Профилактические нормы потребления витамина Д:

Категории лиц по возрасту

Средняя суточная норма, МЕ

доношенные 0-4 месяцев

недоношенные 0-4 месяцев

от 4 месяцев до 4 лет

беременные и кормящие

1000 МЕ = 25 мкг

Потребность в витамине Д возрастает у следующих лиц:

жители Северного полушария;

вегетарианцы и те, кто следует диетам с низким содержанием жиров;

страдающие расстройствами пищеварения;

имеющие темную от природы кожу;

интенсивно растущие и развивающиеся;

вынашивающие ребенка и кормящие грудью;

страдающие избыточной массой тела;

перешагнувшие 70-летний возрастной рубеж.

Таким людям необходимо дополнительное употребление витамина D. Компенсировать его дефицит только продуктами питания и пребыванием на солнце не всегда возможно. Полезными в таком случае могут оказаться препараты и БАДы из аптек. В этом обзоре мы собрали лучшие препараты витамина Д для детей и взрослых.

13 лучших препаратов витамина Д

НоминацияМестоНаименование товараЦена
Лучшие препараты витамина Д для детей1MegaFood, D3 Wellness, Mixed Fruit, 1000 IU, 90 Gummies1 383 ₽
2Аквадетрим188 ₽
3Ddrops Жидкий Vitamin D3 для детей, 400 МЕ1 059 ₽
4BioGaia ProTectis Baby With Vitamin D2 135 ₽
5Nordic Naturals Baby’s Vitamin D3730 ₽
6Вигантол211 ₽
Лучшие препараты витамина Д для взрослых1Минисан витамин Д3 20 мкг №100688 ₽
2Solgar Vitamin D3 250 mcg (10,000 IU)1 750 ₽
3Витамин Д-Солнце №60 Эвалар302 ₽
4Ультра-Д витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) №60 жевательные таблетки885 ₽
5Now Foods Vitamin D3 высокоактивный, 5000 МЕ650 ₽
6Детримакс витамин Д3 1000 МЕ414 ₽
7Doctor’s Best Vitamin D3, 125 mcg (5,000 IU)900 ₽

Лучшие препараты витамина Д для детей

Любые препараты витамина Д следует принимать в первой половине дня. Это связано с тем, что данное биологически активное вещество может сильно возбуждать нервную систему и провоцировать нарушения сна. Особенно это касается малышей.

MegaFood, D3 Wellness, Mixed Fruit, 1000 IU, 90 Gummies

D3 Wellness

Американский производитель MegaFood выпускает БАД для детей Vitamin D3 Wellness gummies. Эта добавка изготовлена из натуральных продуктов, полученных с семейных ферм партнеров. Продукт в каждой порции содержит 25 мкг (1000 МЕ) Витамина Д3 (холекальциферола), а также 60 мг органической смеси апельсина, клюквы, черники, имбиря. Добавка не содержит глютена, лактозы и продуктов ГМО.

Продается D3 Wellness Mixed Fruit в виде жевательных конфет (мармеладок). Они находятся в прозрачном пластиковом флаконе с белой закручивающейся крышкой в количестве 90 штук. Мармелад имеет темно-фиолетовый окрас и полусферическую форму. Конфеты не очень большие, кисло-сладкие на вкус с ярким фруктовым ароматом. В зависимости от возраста ребенка, рекомендуется разжевывать 1-2 мармеладки в день. Целесообразнее это делать утром, натощак.

Согласно отзывам родителей, эта биологическая добавка от MegaFood является отличным профилактическим средством при отсутствии серьезных проблем со здоровьем у детей. На фоне применения этого продукта малыши выглядят бодрее, проявляют больше желания учиться чему-то новому, реже болеют простудными заболеваниями. Многим детям нравится вкус этого мармелада и они сами напоминают родителям дать им витаминку.

Вигантол ® (Vigantol ® )

во флаконах-капельницах темного стекла по 10 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакологическое действие

Повышает проницаемость клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия, облегчая чрезмембранный транспорт кальция и других двухвалентных катионов, активирует вторичное всасывание фосфатов, увеличивает захват этих ионов костной тканью, усиливает процесс оссификации.

Показания препарата Вигантол ®

Рахит, спазмофилия, остеомаляция.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, наличие почечных известковых камней, саркоидоз, иммобилизация.

Побочные действия

Гиперкальциемия, гиперкальциурия, аритмия, тошнота, рвота, нарушения сознания и психики, снижение массы тела, мочекаменная болезнь, отложения кальция в мягких тканях, снижение аппетита, жажда, полиурия.

Взаимодействие

Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.

Способ применения и дозы

Внутрь, в ложке молока или другой жидкости.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначается со второго месяца жизни по 1 капле (около 500 ME витамина D3) ежедневно (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня) в течение первого и второго года жизни, исключая летние месяцы. Недоношенным детям назначают 2 капли (около 1000 МЕ витамина D3) в день с 10 дня жизни (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня), исключая летние месяцы.

Для лечения рахита с 10 дня жизни назначают 2–8 капель Вигантола (около 1000–5000 ME витамина D3) в день. В течение первых двух месяцев жизни, а также 5-го и 9-го месяцев жизни, на втором году — 1–2 курса в течение зимне-весеннего периода.

Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина DЗ: 1–2 капли Вигантола (около 500–1000 ME витамина D3) в день (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня).

Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 4–8 капель Вигантола (около 3000–5000 МЕ витамина D3) в день.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина DЗ: 2–8 капель Вигантола (около 1000–5000 МЕ витамина D3) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года.

Поддерживающая терапия остеопороза: 2–4 капли Вигантола (около 1000–3000 МЕ витамина D3) в день.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации в плазме кальция назначают 15–30 капель Вигантола (около 10000–20000 ME витамина D3) в день. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Уровень кальция в крови и моче следует проверять в течение 4–6 нед , затем — каждые 3–6 мес и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Меры предосторожности

С особой осторожностью следует применять у пациентов, получающих тиазидные препараты и страдающих саркоидозом.

Витамин D. Краткий экскурс

Это мой первый пост, так что, возможно он будет несколько сумбурным – прошу не очень строго судить, но конструктивным замечаниям буду рад. Картинок не будет.

Если мой пост что называется «зайдёт», я планирую осветить ещё некоторые интересные, на мой взгляд, темы, связанные с медициной, фармацией и здоровьем.

Пишу простым языком, с минимумом медицинской и фармацевтической терминологии.

Зовут меня Самвел, по образованию я провизор, окончил Пятигорскую государственную фармацевтическую академию в далёком 1997 году, когда образование ещё базировалось на академической науке, а не на коммерческом успехе ВУЗа.

Несмотря на фармацевтическое образование долго работал в продажах в компаниях, далёких от медицины и фармации. С 2014 года решил вернуться, так сказать, в свою среду, и вот уже почти 6 лет работаю медицинским представителем одной из российских фармацевтических компаний.

Необходимая оговорка: данный пост не является рекламой

Сегодня в медицинских и фармацевтических кругах о пользе витамина D не писал и не говорил только ленивый. Каждый знает, что без витамина D не усваивается кальций, так необходимый нашим костям и зубам, нарушается питание мышц и нервной ткани, плохо растут или вовсе выпадают волосы. Эндокринологи также полюбили витамин D, и лечат им не только тяжёлые эндокринологические заболевания, но и мужское и женское бесплодие. Иммунитет наш также «завязан» на витамине D – вспомните: после поездки на море мы меньше болеем. Новейшие исследования уже показали положительные результаты в лечении онкологических заболеваний.

Итак, витамин D, что ты за «зверь»?

Витамин D — это общее название группы сходных по химическому составу биологически активных веществ. Самые важные из них – Эргокальциферол (витамин D2) и Холекальциферол (он же Колекальциферол, витамин D3).

Витамин D2 мы получаем с пищей, а вот витамин D3 должен синтезироваться нашей кожей под действием ультрафиолетовых лучей.

К сожалению, научно-технический прогресс всё дальше и дальше заводит человечество от матушки-природы: мы меньше наших предков находимся на солнце, питаемся не полезной и богатой микронутриентами пищей, а всё больше «на ходу» и фаст-фудом. Об экологии я скромно умолчу – думаю, все читатели и так в курсе.

В совокупности все неблагоприятные для нас факторы приводят к тому, что наш организм перестаёт вовсе синтезировать Холекальциферол, либо его крайне недостаточно для нормальной жизнедеятельности, мы чаще болеем, и нам необходимо больше времени на выздоровление и больше различных лекарственных препаратов, чтобы вылечиться.

К вышесказанному стоит добавить, что географическое расположение России тоже не способствует синтезу достаточного количества Холекальциферола: большая часть регионов Российской Федерации в северной широте выше 35 параллели, при котором из-за более острого угла падения солнечных лучей и их рассеивания в атмосфере в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин D, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце.

Статистика показывает, что дефицитом витамина D в РФ страдает 90% как взрослого населения, так и детей.

Ну и что же с этим делать?

Так что все, кто хочет прожить долгую и счастливую жизнь, берём ноги в руки и дуем в ближайшую лабораторию. Анализ стоит примерно 1500 рублей (по крайней мере, в южных регионах нашей необъятной Родины).

Получив результаты анализа можно идти к врачу-терапевту, который исходя из полученных результатов назначит определённую дозировку витамина D, указав её в международных единицах (МЕ).

А если мне лень/некогда сдавать анализы?

Тогда можно принимать терапевтическую дозировку Холекальциферола:. Суточные профилактические дозы составляют:

  • детям с рождения до 3-х лет – 500 МЕ
  • детям с 3-х до 12 лет – 1000 МЕ
  • детям старше 12 лет и взрослым – 2000 МЕ

Главный вопрос: что выбрать?

В аптеках сейчас такое разнообразие препаратов Холекальциферола, что глаза разбегаются даже у самих фармацевтов. Как же не запутаться в таком большом ассортименте?

Что Вы хотите купить – лекарственный препарат или «БАД. Не является лекарственным препаратом»?

Казалось бы, какая разница – ведь действующее вещество одно и то же? Но тут, как говорится, есть нюансы. Дело в том, что согласно действующему законодательству

  • в БАДах не регламентируется точное соответствие указанной на упаковке дозировке действующего вещества его содержанию в одной единице (таблетке, капсуле или капле). Указанная на упаковке надпись указывает на среднее содержание на 100 грамм этих самых таблеток/капсул/капель;
  • БАДы не проходят исследования на эффективность их применения;
  • состав вспомогательных веществ в БАДах также не регламентирован, и определяется лишь отраслевыми стандартами, а зачастую просто ТУ конкретного производителя. А ведь в большинстве случаев именно вспомогательные вещества – различные эмульгаторы, консерванты, красители, ароматизаторы и т.п. – и вызывают побочные эффекты от применения «препарата». Иными словами, производитель может в любой момент времени заменить вспомогательные вещества, не выводя БАД на перерегистрацию;
  • в России БАДы, как правило, изготавливаются на пищевых производствах, где ни о какой стерильности и соответствия требованиям СанПиН, предъявляемым к производству препаратов, речи идти не может априори;
  • происхождение фармацевтических субстанций, их подлинность и чистоту в подавляющем большинстве случаев отследить невозможно, чем пользуются не чистые на руку производители, закупая самое дешёвое сырьё для снижения себестоимости готовой продукции.
  • точное соответствие дозировок, указанных на упаковке в каждой единице;
  • доклинические, клинические, предрегистрационные и пострегистрационные исследования на эффективность и безопасность применения;
  • состав вспомогательных веществ строго регламентирован фармакопейными статьями, регистрационной документацией. Любое изменение в составе вспомогательных веществ неминуемо приводит к выводу ЛС из обращения до регистрации изменений, а это новые дорогостоящие исследования на безопасность;
  • все лекарственные препараты производятся на заводских мощностях фармпроизводителей со строгим входным и выходным контролем (не будем рассматривать в рамках данного поста проблему с подделками);
  • происхождение фармацевтических субстанций и вспомогательных веществ для зарегистрированных лекарственных препаратов можно отследить в соответствующем разделе официального сайта Росздравнадзора (не реклама: grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx).
  • в случае, когда на фоне приёма лекарственных препаратов возникают нежелательные лекарственные явления, есть куда обратиться. Ваш случай зарегистрируют и будут проводить дополнительные исследования – это называется Фармаконадзор.

Различные формы

Витамин D наряду с витаминами A, E и K, входит в группу жирорастворимых витаминов, но на фармацевтическом рынке существуют как масляные, так и водные формы Холекальциферола. Какую же форму выбрать? Чтобы ответить на этот вопрос, нам придётся провести небольшой экскурс в физиологию переваривания пищи. Не буду загружать мозг читателя и расскажу очень простыми словами о том, что происходит в нашем организме.

Итак, всё, что мы едим и пьём, проходит несколько стадий трансформаций, которые называются общим словом переваривание. Переваривание любых жиров происходит следующим образом: при попадании жиров в желудок, начинается обработка их желудочным соком, который создаёт уровень кислотности, необходимый для работы фермента липазы, отвечающего за расщепление жиров. Липаза как бы разрезает длинную молекулу жира на более короткие фрагменты. Далее, начинают свою работу жёлчные кислоты, которые, несмотря на своё название, имеют щелочную pH и «эмульгируют» жиры. В результате образуется тонкодисперсная «эмульсия», называемая мицеллами. Грубо говоря, мицелла – это микросфера, в центре которой фрагмент молекулы жира, а снаружи – молекулы воды. Только в таком виде жиры, поступающие в организм, могут усваиваться в тонком кишечнике.

Масляная форма витамина D – это растительный жир, в котором растворено действующее вещество – Холекальциферол, следовательно, любой препарат масляного раствора витамина D проходит все стадии переваривания жиров.

Недостаточная кислотность желудочного сока приведёт к тому, что не вся липаза, которую вырабатывает поджелудочная железа, вступит в реакцию, следовательно, не все молекулы жира будут «разрезаны» на фрагменты и поступят далее в неизменном виде в тонкий кишечник и, соответственно, не перевариваясь выйдут из организма естественным путём.

Состояние поджелудочной железы будет определять, достаточно ли она вырабатывает ферментов, в том числе, липазы.

Жёлчные кислоты вырабатывает наша печень, а депонируются они в виде жёлчи в жёлчном пузыре. И если в жёлчном пузыре присутствуют конкременты (камни), либо, он недостаточно сокращается, то может не хватать жёлчных кислот для эмульгирования жиров. Также, на этот процесс будет влиять концентрация жёлчных кислот, которая зависит от состояния печени и наличия жёлчного пузыря, который может быть удалён.

В фармакологии есть понятие «биодоступность препарата». Простыми словами, это сколько препарата было принято, и сколько его поступило в кровь. Например, у нас есть некий препарат «А» в дозировке 1000 мг с биодоступностью 98%, это означает, что после приёма в кровь поступит 980 мг этого препарата.

Таким образом, из вышесказанного можно сделать вывод, что биодоступность масляной формы витамина D будет зависеть от состояния желудочно-кишечного тракта человека, который его принимает.

Кроме того, витамины принимаются во время или после еды, а значит, пища, которую съел человек до приёма препарата, также будет влиять на биодоступность.

Водная форма витамина D – мицеллярный раствор, поступает в организм уже в готовом для усваивания кишечником виде, что делает её для нашего организма более привлекательной в плане затрат ресурсов и энергии. Поэтому при прочих равных условиях биодоступность Холекальциферола в виде водного мицеллярного раствора будет всегда выше, чем у масляной формы.

Разнообразие препаратов в аптеках

Не буду перечислять всё разнообразие аптечного ассортимента, напишу только основные.
Масляная форма витамина D3 в аптеках представлена в виде:

  • старый добрый рыбий жир во флаконах тёмного стекла или в более современной форме капсул;
  • раствора – лекарственный препарат Вигантол;
  • капсул – БАДы таких производителей как Solgar, Now Foods, Solaray, а также собственные торговые марки (СТМ) аптечных сетей;
  • жевательных таблеток – БАД Ультра-Д;
  • таблеток – БАД Детримакс.
  • Аквадетрим в виде раствора и растворимых таблеток (оригинальный лекарственный препарат, производитель Медана фарма, Польша). В одной капле и в одной таблетке – 500 МЕ Холекальциферола;
  • Компливит Аква Д3 – первый дженериковый препарат (компания Отисифарм, Россия);
  • ДеТриФерол – ещё один дженериковый препарат (Солофарм, Россия);
  • БАДы СТМ крупных аптечных сетей.

Почему нелегально? Потому что, в первую очередь, ни у одного из них нет сертификата соответствия, выданного Роспотребнадзором. Чем это грозит? В случае, если возникнут какие-либо побочные эффекты, никому никаких претензий предъявить невозможно. Какие побочные эффекты могут развиться на фоне их приёма – никто не знает.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector