Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лихорадка у детей

Лихорадка у детей

36,6˚ – это средняя нормальная температура тела взрослого человека. У детей средняя температура тела на 0,3-0,4˚ С выше, чем у взрослых. Кроме того, температура у детей отличается значительной лабильностью и ее средние колебания у новорожденных могут составлять около 0,4˚ С, а у более старших детей – до 1˚ С. Оказывают влияние на температуру такие факторы, как прием пищи, голод, движения, беспокойство, смена сна и бодрствования. Необходимо помнить, что существуют суточные колебания температуры, в вечернее время она, как правило, несколько выше. У детей раннего возраста с недостаточной зрелостью процессов терморегуляции значительное влияние оказывают факторы внешней среды, важно помнить, что дети очень легко как переохлаждаются, так и перегреваются, поэтому важны температура воздуха в комнате, количество и качество одежды на ребенке и т.д. Если ребенок показался Вам горячим, и Вы решили измерить температуру, необходимо выждать минут 15-20 после сна или физической активности, раскрыть ребенка. Измерять температуру следует не на руках у матери, а у спокойно сидящего или лежащего ребенка. При измерении температуры в подмышечной впадине необходимо просто придерживать руку ребенка с термометром своей рукой или пользоваться ушным инфракрасным термометром.

Лихорадкой называется повышение температуры тела ≥38˚ С, в большинстве случаев она не опасна, является нормальной физиологической реакцией организма на инфекционные и неинфекционные заболевания. Для детей младшего возраста, заболевания, протекающие с лихорадкой типичны и, как правило, обусловлены вирусными инфекциями.

В организме роль центра терморегуляции выполняет гипоталамус, механизм его действия основан на достижении равновесия между теплопродукцией и теплоотдачей.

Фебрильные судороги генетически детерминированы, развиваются у 3-4% детей, как правило, не сопровождаются эпилептической активностью головного мозга, не влияют на дальнейшее развитие ребенка и не повторяются после 6 лет. Практически в 50% случаев фебрильные судороги бывают однократными, однако, в случае их наличия в анамнезе ребенка, ему рекомендованы жаропонижающие при более низких цифрах лихорадки.

Безусловно, можно понять волнение родителей, бабушек и дедушек, когда у ребенка повышается температура, но им нужно помнить, что снижением температуры, особенно невысоких значений, они больше успокаивают себя, чем помогают ребенку. Так, при большинстве вирусных инфекций, только во время повышения температуры вырабатываются антитела к вирусу и различные активные вещества, отвечающие за иммунный ответ и иммунологическую память. Поэтому искусственное понижение температуры может удлинять период заболевания. Если ребенок начал получать антибактериальную терапию по поводу бактериальной инфекции, важно оценить эффективность антибиотика, что можно увидеть, прежде всего, по самостоятельному снижению температуры тела. На фоне жаропонижающих это сделать достаточно трудно, а чем раньше ребенок получит правильное лечение, тем меньше риск вероятных осложнений. Принимая во внимание все выше сказанное, были разработаны международные рекомендации по назначению жаропонижающих. Они показаны у изначально здоровых детей в возрасте до 3-х месяцев при повышении температуры тела выше 38 ˚С. Детям старше 3-х месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 39-39,5˚С. Детям, входящим в группы риска (с врожденными пороками сердца, заболеваниями центральной нервной системы и др.), а также с ранее выявленными фебрильными судорогами температуру снижают более низкую – 37,5-38˚С. Если ребенок плохо себя чувствует на фоне лихорадки, отказывается от еды и жидкости, родители могут начать снижать более низкую температуру. Ни одним руководством по ведению детей с лихорадкой не рекомендовано назначение жаропонижающих только с целью снижения температуры.

Снижение температуры осуществляется физическими методами охлаждения и, если необходимо, медикаментозно. Если у ребенка нет озноба, мраморности кожи, в комнате должно быть проветрено, ребенок раскрыт. При холодных руках и ногах их необходимо растереть до покраснения или дать но-шпу, чтобы расширить периферические сосуды для осуществления адекватного процесса теплоотдачи. Препаратами выбора среди жаропонижающих средств для детей являются парацетамол и ибупрофен с множеством удобных лекарственных форм для ребенка. Разовая доза рассчитывается на массу тела и составляет 10-15 мг/кг (каждые 6 часов, если необходимо) для парацетамола и 5-10 мг/кг (каждые 6 часов, если необходимо) — для ибупрофена. Если доза жаропонижающих недостаточна, эффекта от них может не быть. При наличии рвоты удобна форма в свечах. Снижение температуры, как правило, можно ожидать через 30-60 минут после приема препарата (несколько дольше при ректальном применении) и эффект сохраняется до 3-8 часов. Если температура очень высокая, до начала действия жаропонижающего или до времени приема следующей дозы препарата можно применять физические методы охлаждения. Уксус и водка при втирании могут оказывать как местно раздражающее действие, так и токсичный эффект при всасывании через кожу. Поэтому наиболее простым и безопасным способом является обтирание ребенка обычной водой 25-30˚ С. Необходимо обтереть шею, затылок, паховые и подмышечные складки, лоб, затем остальные поверхности.

Не рекомендовано чередовать парацетамол и ибупрофен, а также давать комбинированные их препараты, такое сочетание, не более эффективно, чем монотерапия, однако чревато серьезными побочными эффектами и может привести к острой почечной недостаточности. Также не используют у детей с жаропонижающей целью препараты нимесулида, ацетилсалициловой кислоты, а метамизол (анальгин) может вводиться только внутримышечно с целью быстрого снижения температуры. Все эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, несравнимые с их жаропонижающим эффектом.

Обычно снижения температуры на 0,5-1˚ С бывает достаточным для улучшения самочувствия ребенка, не нужно добиваться снижения температуры до нормальных цифр. Большие суточные колебания температуры могут обладать более значимым негативным эффектом, нежели сама лихорадка.

Мы уже говорили выше, что лихорадкой у детей чаще всего сопровождаются острые инфекционные заболевания, которые могут быть как вирусной, так и бактериальной этиологии. В подавляющем большинстве случаев вирусная инфекция не требует назначения антибиотика (антибиотики не действуют на вирусы), детей лечат симптоматическими средствами и при необходимости снижают температуру. В случае доказанной бактериальной этиологии заболевания необходимо назначение антибактериальной терапии. Решать вопрос, чем именно болеет ребенок, а соответственно, чем его лечить предстоит врачу. Однако если заболевание начинается с лихорадки, насморка и кашля, состояние ребенка страдает незначительно, с большой долей вероятности можно думать о развитии респираторной вирусной инфекции и лечить ребенка симптоматически. При сохранении температуры более 3-х дней, конечно необходима консультация врача, контроль анализа крови, если нужно мочи, с решением вопроса о целесообразности назначения антибиотика. Заболевание, не сопровождающееся катаральными явлениями, насморком, должно больше насторожить как родителей, так и врачей, ввиду более высокой вероятности течения какой-либо бактериальной инфекции, которую необходимо вовремя диагностировать и начать лечить. Хотя некоторые вирусные инфекции, как например энтеровирусная, также могут протекать без каких-либо симптомов, кроме высокой температуры.

Помните, что жаропонижающие препараты – это тоже лекарства! Они имеют свои побочные эффекты! Кроме того, мнимое улучшение самочувствия ребенка на фоне жаропонижающих не должно стать причиной для отказа от своевременного осмотра педиатром и назначения необходимого лечения.

Вирусная инфекция с высокой температурой у ребенка лечение

ОРВИ: как лечить и не лечить

ОРВИ: как лечить и не лечить

ОРВИ: как лечить и не лечить

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — так в медицине называют «простуду». Вирус вызывает воспаление в органах дыхательной системы, поэтому и называется респираторным.

Воспаление провоцируют паравирусы, аденовирусы, риновирусы и другие. Всего их больше 200 видов. Они разные, но имеют общие признаки:

  • легко передаются воздушно-капельным путем;
  • проявляются похожими симптомами.

А также имеют схожий подход к лечению. Главная задача в период болезни — облегчить состояние ребенка, проводить симптоматическое лечение. С этим успешно может справиться и мама. Малышей до 3 месяцев важно показать доктору. Стоит помнить, что противовирусные средства и иммуномодуляторы от ОРВИ, к сожалению, не спасут. А препаратов против вируса с доказанной эффективностью не существует.

Как распознать ОРВИ?

«Простудой» болеют все. Зимой чаще, летом реже. Основные симптомы недуга:

  • слабость,
  • общее недомогание,
  • усталость,
  • головная боль,
  • насморк,
  • повышенная температура.

Чаще всего болеют дети. Но не стоит переживать, если малыш болел 2-3 раза за сезон. Это нормально. В большинстве случаев организм ребенка справляется с недугом без трудностей, а встреча с вирусом в легкой форме тренирует иммунитет. Плохо, когда организм не справляется, и вслед за ОРВИ развиваются осложнения: бронхит, отит, пневмония. Обычно, в этом случае говорят, что вирус куда-то «опустился». На самом деле на фоне ослабления организма присоединилась вторичная инфекция (вирусная или бактериальная). В таком случае обязательно нужна помощь доктора.

Читать еще:  С какого возраста можно давать ребенку протаргол

Как правильно лечить?

Высокая температура, насморк, кашель, плохой аппетит — так организм борется с инфекцией. Лучшее лечение — создать благоприятные условия для выздоровления. Если ребенок активный и ведет себя, как обычно, можно к доктору его не везти. Но лучше быть на связи с педиатром или пригласить его на дом.

Чтобы помочь малышу справиться с температурой важно обеспечить:

  • Обильное питье — чтобы вымыть вирусы и токсические отходы их жизнедеятельности в организме.
  • Прохладный воздух в комнате (16−18°).
  • Обязательно контролируйте температуру тела! Если она высокая (выше 38,5) и ребенок плохо ее переносит, стоит дать жаропонижающее: парацетамол, ибупрофен. Нельзя применять: аналгин, аспирин, нимесулид.
  • Можно ополоснуть ребенка под теплым душем и переодеть в свежую сухую одежду. Через чистую кожу легче будет уходить лишнее тепло.
  • Если не хочет есть, не заставляйте. Оптимальный вариант — легкоусваиваемые продукты по желанию.
  • Не стоит укладывать ребенка в постель, если он хочет играть.
  • Увлажняйте слизистую носа спреями с морской солью или физраствором. Если есть увлажнитель воздуха, используйте его.
  • Регулярно проветривайте комнату. Если погода хорошая, можно выйти на прогулку. Но избегайте скопления людей.
  • Помните, что при ОРВИ не назначают антибиотики. Они против вирусов бессильны. Врач может назначить антибиотики в том случае, если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.
  • Без назначения доктора не используйте сосудосуживающие капли. Сначала они помогают и слизь исчезает, но не на долго. Потом появляется отек слизистой и дыхание затрудняется. Прийдется капать еще раз. И так по кругу.

Обязательно покажите ребенка доктору, если:

  • температура держится больше 4 дней;
  • беспокоит боль в животе, горле, ушах или другая;
  • дыхание утруднено, слышен свист, есть одышка;
  • рвота (больше 2 раз подряд);
  • появилась сыпь на коже.

В этом случае лучше вызвать доктора на дом, чтобы осмотр прошел в комфортной обстановке без дополнительного стресса для ребенка.

Вызывайте неотложную помощь:

  • в случае потери сознания или при судорогах;
  • при температуре выше 39, которая плохо сбивается;
  • если ребенок очень вялый или необычно возбужден;
  • появилась сыпь, которая не бледнеет при надавливании;
  • малыш отказывается пить;
  • дыхание очень тяжелое и носогубный треугольник посинел.

Для профилактики простудных заболеваний:

  • осенне-зимний период ограничьте посещение публичных мест с ребенком;
  • приходя домой с улицы, хорошенько мойте руки с мылом;
  • промывайте нос для увлажнения слизистой;
  • регулярно проветривайте комнаты;
  • поддерживайте оптимальную влажность воздуха;
  • следите за питанием, включайте в повседневное меню овощи, фрукты и ягоды.

Если вашему малышу нужна помощь, звоните нам! Вы можете записаться на прием или вызвать врача на дом. Наши педиатры с радостью помогут вам позаботиться о здоровье ребенка. Будьте здоровы!

Что такое ОРВИ: симптомы, признаки, лечение и профилактика

ОРВИ расшифровывается как «острая респираторная вирусная инфекция». Это не одно конкретное заболевание, а целая группа болезней, у которых разные вирусы-возбудители, но похожие симптомы и течение. Обычно ОРВИ называют простой простудой и не считают опасным заболеванием, особенно у взрослых. Но вирус может спровоцировать серьезные осложнения, так что самолечением заниматься не стоит.

При первых симптомах ОРВИ лучше обратиться к терапевту, чтобы подобрать корректное лечение и избежать осложнений. Ждем вас на приеме в клинике персональной медицины MedEx.

Что важно знать об ОРВИ

Главные особенности острых респираторных вирусных инфекций:

  • Респираторная инфекция называется так потому, что поражает дыхательные пути и передается, в основном, воздушно-капельным путем.
  • Вирусы-возбудители ОРВИ очень заразны: достаточно микроскопической капли слюны, чтобы заболевание передалось от одного человека к другому при разговоре или телесном контакте.
  • Причиной ОРВИ может быть любой вирус из обширной группы, в которую входит более 200 возбудителей. Это аденовирусы, риновирусы, коронавирусы (их существует несколько разной степени опасности), вирусы парагриппа и другие микроорганизмы.
  • Инкубационный период у сезонных ОРВИ небольшой: обычно первые симптомы заболевания появляются уже через 2-3 дня после контакта с зараженным человеком.

Часто люди не знают, в чем разница между ОРВИ и ОРЗ, путают эти термины. ОРЗ – это более широкое понятие: так называют любое острое респираторное заболевание вне зависимости от его причины. ОРВИ – это именно вирусные инфекции, не бактериальные. Они не поддаются лечению антибиотиками из-за другой природы возбудителя.

Основные симптомы острой респираторной вирусной инфекции

Обычно заболевание начинается с легкого недомогания и постепенно развивается в течение суток.

Какие признаки ОРВИ могут появиться в первые дни острой фазы:

  • Ощущение общей разбитости и слабости;
  • Насморк и чихание, выделения из носа;
  • Першение и боль в горле, воспаление миндалин;
  • Головная боль, которая обычно локализуется в области лба и связана с воспалением носовых пазух;
  • Повышенная температура тела (обычно в пределах 38-39 °С);
  • Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • Иногда – покраснение слизистых оболочек глаза, слезотечение и гнойные выделения из глаз (это может указывать на аденовирусную инфекцию – одну из разновидностей ОРВИ).

Ярче всего симптомы проявляются в первые 2-3 дня с начала болезни, а затем температура снижается и остальные признаки постепенно ослабевают.

Если прошло более 5 дней, а температура по-прежнему держится, нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком осложнений и новых воспалительных процессов в организме.

Лечение ОРВИ: что делать и как облегчить состояние

Правильно подобрать препараты для лечения ОРВИ может только врач, опираясь на симптомы, которые вас беспокоят, общее состояние вашего организма, а иногда – на результаты лабораторной диагностики. ОРВИ может вызывать не одна сотня возбудителей, и перед врачом обычно не стоит задача выявить конкретный вид вируса: для лечения это не так важно. Но иногда необходимо отличить ОРВИ от гриппа или бактериальной инфекции – тогда может потребоваться сдать анализы.

Самостоятельно назначать себе медикаменты не стоит, но во время острой фазы заболевания важно поддержать организм, чтобы иммунитет быстрее справился с вирусом.

Что делать в домашних условиях, чтобы облегчить состояние при ОРВИ:

  • Выпивать в сутки не менее 2 литров чистой воды, чая, компота и другой жидкости. Это важно, чтобы не допустить обезвоживания, ведь во время ОРВИ человек обильно потеет – за счет этого организм теряет много воды. Кроме того, постоянное питье помогает поддерживать влажными слизистые оболочки носа, рта, бронхов: без этого организм не может эффективно бороться с вирусом. Кашель с мокротой, выделения из носа – всё это защитные механизмы, и чтобы они работали, требуется много влаги.
  • Увлажнять воздух в комнате, особенно зимой, когда работает центральное отопление. Это важно по той же причине – слизистые во время болезни не должны пересыхать. Можно использовать автоматический увлажнитель воздуха или поставить рядом с радиатором отопления емкость с водой, чтобы она постепенно испарялась.
  • Взять больничный и побыть дома несколько дней, соблюдая при этом постельный режим и избегая привычной физической нагрузки. ОРВИ с температурой очень нежелательно переносить на ногах, потому что организм ослаблен, а иммунная система перегружена – болезнь можно затянуться или привести к осложнениям.
  • Поддержать иммунитет витамином С. Во время ОРВИ можно и нужно пить аскорбиновую кислоту в повышенной дозировке – не менее 300-400 мг в день.
  • Добавлять в чай немного имбиря и меда – это природные противовоспалительные средства, которые помогут ускорить выздоровление.
  • Чаще проветривать помещение: важно, чтобы воздух в комнате постоянно был прохладным, и в нем хватало кислорода. Бояться прохлады во время ОРВИ не стоит: наоборот, когда в помещении +18-20°С, температура тела повышается не так быстро. Кроме того, свежий воздух позволяет снизить концентрацию вируса в помещении, где находится заболевший взрослый или ребенок. Просто оденьтесь теплее и не допускайте сквозняков.
  • При очень высокой температуре (выше 38,5°С) можно пить безрецептурные жаропонижающие препараты. Обращайте внимание на состав лекарств, чтобы не допустить передозировки одним и тем же действующим веществом под разными торговыми названиями. Остальные препараты для лечения ОРВИ должен назначить врач.

Возможные осложнения ОРВИ

В норме основные симптомы ОРВИ должны отступить через 3-4 дня с начала острой фазы заболевания. Если время прошло, а состояние не улучшается и добавились новые жалобы, это может указывать на осложнения.

Какие заболевания могут развиться по причине недолеченной ОРВИ:

  • Бронхит;
  • Воспаление легких;
  • Гайморит;
  • Отит – воспаление уха;
  • Воспаление миокарда (сердечной мышцы);
  • Пиелонефрит (воспалительное заболевание почек);
  • Менингит, при котором воспаление затрагивает головной или спинной мозг.
Читать еще:  Першение в горле у ребенка лечение в домашних условиях

При подозрении на любое из этих осложнений обратитесь к врачу-терапевту. Обязательно сообщите ему, сколько дней прошло с начала заболевания и какие симптомы вас беспокоят.

Особенно внимательными во время ОРВИ нужно быть беременным женщинам. В период вынашивания ребенка большинство лекарственных препаратов под запретом, а риск осложнений повышен. Поэтому лечение острой вирусной инфекции должен контролировать врач.

Заблуждения о лечении ОРВИ

Существует множество опасных заблуждений относительно того, как лечить ОРВИ и вести себя во время болезни. Избегайте их, чтобы не нанести вред своему здоровью.

Самые популярные из них:

  • Температура при ОРВИ – это всегда плохо, и ее нужно сбивать в любом случае. На самом деле, температура – это инструмент, с помощью которого наша иммунная система борется с вирусом. Не нужно мешать ей и сбивать жар в пределах 37-38 градусов. Но, конечно, если температура поднялась выше этих значений, нужно принять жаропонижающее.
  • Нужно закутаться потеплее, чтобы пропотеть. Нет – чрезмерное закутывание тоже может быть вредно. При высокой температуре, наоборот, лучше усилить теплоотдачу организма и одеться легче. Это не помешает выделяться поту.
  • Полезно подышать паром над кастрюлей. На самом деле, этот домашний способ ингаляции опасен: можно легко обжечь слизистую горячим паром. Если врач посоветовал делать ингаляции, используйте для этого современные безопасные приборы.
  • При ОРВИ нужно ставить горчичники и банки. Не верно: эти способы прогревания неэффективны, и особого смысла в них нет. Лучше использовать сухое тепло, но очень осторожно и только тогда, когда температура тела в норме.
  • Если раз за сезон переболел ОРВИ, то можно не бояться заразиться снова и не соблюдать меры профилактики. На самом деле, иммунитет к ОРВИ не вырабатывается, потому что возбудителей очень много, более 200. Всегда есть риск подхватить какой-либо другой вирус помимо того, с которым организм уже однажды справился. По этой же причине от ОРВИ не делают прививки – слишком много вирусов, от которых невозможно создать единую вакцину.

Как снизить риск заболевания во время сезонной эпидемии

Вакцины против ОРВИ нет, поэтому, чтобы уберечься от заражения, важно соблюдать традиционные меры профилактики. Они особенно актуальны в период с октября по май: именно в эти месяцы в России ежегодно фиксируют эпидемический рост заболеваемости.

Как поддержать иммунитет в «сезон ОРВИ»:

  • По возможности избегать людных мест, меньше пользоваться общественным транспортом;
  • Чаще мыть руки и использовать антибактериальные средства-санитайзеры, когда находитесь вне дома;
  • Пересмотреть свой рацион и добавить в него больше овощей и фруктов, по рекомендации врача можно также принимать поливитамины;
  • Придерживаться правил здорового сна: спать не менее 7-8 часов в сутки и именно в ночное время;
  • Аккуратно и постепенно закаливать организм – это одна из самых эффективных мер профилактики ОРВИ; чтобы не нанести вред организму и не простыть, лучше начинать закаливание с прохладного душа, постепенно привыкая к более холодной воде;
  • Не допускать пересыхания слизистых носа: пить больше воды и каждый день использовать спреи с морской водой или солевым раствором;
  • Дополнительно увлажнять воздух в квартире и регулярно проветривать помещение даже тогда, когда никто из членов семьи не болеет. Оптимально, если уровень влажности воздуха в доме постоянно будет выше 60%.

Эти меры профилактики особенно важно соблюдать людям, которые входят в группу риска, то есть, легче могут заразиться и больше подвержены осложнениям после ОРВИ. Это дети дошкольного и младшего школьного возраста, пожилые люди, беременные женщины, а также люди с ослабленным иммунитетом.

Диагностика и лечение ОРВИ в Москве

При возникновении симптомов ОРВИ у взрослого стоит обратиться к врачу: терапевт сможет отличить вирусную инфекцию от бактериальной и подобрать подходящее лечение. Получить помощь врача-терапевта и при необходимости сдать анализы вы можете в клинике персональной медицины MedEx. Ждем вас в будние дни с 8:00 до 20:00 по предварительной записи. Звоните, чтобы выбрать удобное время для встречи с врачом.

Интервью про COVID-19 Каплиной Екатерины Николаевны на радио “Дон-ТР”

Не откладывайте проблемы на завтра,
запишитесь на прием сейчас!

29 января врач терапевт-гемостазиолог, кандидат медицинских наук Каплина Екатерина Николаевна дала интервью в передаче “Здоровый настрой” на радио “Дон-ТР”.

Темой для обсуждения стал очень актуальный на сегодняшний день — “COVID-19”. Эфир получился насыщенным: Екатерина Николаевна рассказала как лечиться от COVID-19, какие могут быть осложнения, нужно ли выздоровевшим не носить маски и перчатки, что делать, если заболел близкий человек Для тех, кто пропустил эфир, публикуем текстовый вариант передачи.

1. При какой температуре Ковид-19 лучше распространяется? Зависит это от того зима на улице или лето?

Каплина Е.Н. — Это очень интересный вопрос. Вирус достаточно живуч в холодное время года, активно распространяется при температурах +5 +8 С. Поэтому представляет опасность в большей степени в зимний период времени.
Летом с вирусом помогает нам бороться солнечная инсоляции, которая способствует снижению его вирулетности (способности к заражению).

2. Какие рекомендации по лечению коронавируса вы можете дать? Человек получил положительный тест на коронавирус, с чего начать действовать?

Каплина Е.Н. — Спасибо за вопрос. Самое первостепенное и важное — не паниковать. Паника худший помощник в таких ситуациях, она блокирует способность адекватно воспринимать реальность, оценивать симптомы, мешает анализировать и, соответственно, действовать. Я ни в коей мере не осуждаю людей за панику, мы все живые, и любые эмоции это нормально, просто призываю сохранять спокойствие, рассудительность. Очень много страхов , к сожалению, не всегда беспочвенных возникают при упоминании новой коронавирусной инфекции.

Заболевание новое, мы столкнулись с ним чуть больше года назад, и всем нам, медикам и пациентам пришлось изучать его характер течения, его особенности, многократно экспериментировать в плане подходов к лечению.

Могу с уверенность сказать, что около 60-80% людей, включая имеющих поражение легких на КТ, не требуют никакого лечения. Я понимаю, что это звучит для некоторых наших слушателей немного странно. Но, коронавирусная инфекция опасна только для определенных групп людей. В первую очередь — для пожилых, старше 65 лет, имеющих хронические заболевания. Иногда встречается и тяжелое течение у молодых, вопрос кто более подвержен тяжелому течению решается, судя по данным исследований на настоящее время за счет определенной генетической предрасположенности. Есть сродство ряд генов у людей, находящихся на реанимационных койках, через которые опосредуется несовершенный противовирусный ответ (либо низкий синтез уровня интерферонов, либо наличие к ним антител), в результате вирус успевает запустить интенсивное и агрессивное воспаление, наша иммунная система может начать выработку антител, повреждающих собственные ткани.

Я озвучиваю эту информацию, что наша аудитория понимала — если Вы относитесь к возрастной группе младше 60 лет, не имеете серьезных хронических заболеваний, то вероятность перенести инфекцию тяжело и иметь потребность в лечении невелика.

В первую очередь, необходимо самоизолироваться, обезопасить максимально свое окружение. Во-вторых, наиболее вероятно, Вам потребуется наблюдать за своим самочувствием. И при этом, хочу напомнить, что повышенная тревожность очень часто способствует его ухудшению, мешает объективно оценить его.

Возможно,для самоконтроля Вам потребуется пульсоскиметр. Мнение на эту тему неоднозначное, но его показатели дадут основание для реальных тревог при значимом отклонении. Снижении сатурации (насыщения кислородом крови) при нетяжелом течении возможно, однако тревожные цифры начинаются с 91% и ниже.

Я в большей степени хочу сказать,чего не надо делать при ковиде. И не только сказать, но даже попросить об этом наших слушателей.

Ковид — вирусная инфекция. Антибиотики ее вылечить не могут. Реальные случаи, когда нужны антибиотики пр ковиде составляют около 5%. К моему великому сожалению, та массовость и повальность с которой пациенты их принимают даже при полном отсутствии симптомов, удручает и приведет нашу популяцию ко многим негативным последствия. Спектр антибиотиков, существующих в настоящее время не бесконечен, применяя их в таких масштабах без повода, мы скоро получим антибиотикорезистентность, перестанем справляется к привычными бактериальными инфекциями. Антибиотики не защищают от присоединения бактериальной флора при ковиде!! Они даже могут привести к тому, что присоединившаяся флора будет к ним нечувствительна. Это потребует более мощной антибактераильной терапии. Многокомпонентная терапия антибиотиками тоже имеет свои последствия. Я даже не имею в виду банальное нарушение микрофлоры кишечника, а более грозные и серьезные состояния, например такие, как псевдомембранозный колит, проявляющийся профузной диареей, тяжелым обезвоживанием и интоксикацией, с рисками летальных исходов.

Читать еще:  Лечение горла у ребенка 7 лет народные средства

Хочу обратиться и коллегам — не стоит так сказать «идти на поводу» у пациента и назначать ему антибиотики с первого дня ковида. Практически все пациенты, кто выздоровел на фоне применения антибактериальной терапии, мог бы справиться с инфекцией сам. Кроме всего прочего, есть данные о том, что антибиотики могут вредить при борьбе организма с коронавирусом, угнетая тот самый, жизненно важный интерфероногенез.

Также хочу призвать не использовать многокомпонентные схемы, включающие в себя противовирусные препараты (к сожалению, эффективной противовирусной терапии, доказавшей свое действие в настоящее время нет), не перегружать свой организм обилием витаминов и микроэлементов, можно повредить слизистую ЖКТ.

Из реальных и безопасных назначений — пациенты могут получать витамин Д в поддерживающих дозировках при отсутствии противопоказаний (1000-2000 МЕ для нашего региона для взрослого населения.), парацетамол при высокой температуре, обильное теплое питье, увлажненный и не перегретый воздух в помещении. Самое выгодное положение человека на животе, без чрезмерной физической активности, это помогает улучшить вентиляцию в легких, избежать провокации застойных явлений и большой площади поражения легких.

И безусловно важно не впадать в крайности — вредна как и паника, так и полный нигилизм и отрицание возможного серьезного течения коронавируса.

3.Сколько может держаться высокая температура при Ковид, ваши наблюдения?

Каплина Е.Н. — Температурная кривая при ковид 19 зачастую носит волнообразный характер, причем волны повышения температуры могут беспокоить до 14 дней при неосложненном течении. Чаще всего температура 38-38,5 беспокоит 3-5 дней, после чего практически нормализуется, если этого не произошло, необходима помощь врача.

4. Какие осложнения могут стать последствием коронавируса? На какие органы в первую очередь инфекция наносит удар? От чего это зависит? У кого-то страдают лёгкие, у кого-то почки.

Каплина Е.Н. — Коронавирус поражает не только бронхо-легочную систему, он может вызывать воспаление и в других органах — например, воспаление сердечной мышцы (миокардит), поражение печени — гепатит, стенки желудочно-кишечного тракта, поражение мышц, кожи, нервной системы. Инфекция многогранна, бывает что при нетяжелом поражении легких возникает достаточно серьезные миокардит, точные корреляции и взаимосвязи до конца не определены и требуют дальнейшего изучения.

5. На какие симптомы при Ковид-19 стоит в первую очередь обратить внимание?

Каплина Е.Н. Одышка. Это самый важный и грозный симптом. Если человеку становится тяжело дышать, если ЧДД превышает 30 дыхательных движений в минуту, то требуется неотложная стационарная помощь. Еще очень важно оценивать цвет губ, языка, носогубного треугольника, носа — насторожить должны их синюшность, либо чрезмерная бледность. Также симатомом отражающим тяжесть течения является частота сердечных сокращение — больше 100-120 в минуту.

6.Если человек переболел, значит ли это что он может не носить маски/перчатки?

Каплина Е.Н. Я переболела, являюсь обладателем иммунитета, не являюсь переносчиком ковида по современным данным, но я ношу неукоснительно маску. Мы не знаем, вирус может мутировать, стать снова потенциально опасным, поэтом правила, касающиеся соблюдения масочного режима все еще в силе.

7. У всех ли пациентов после болезни появляются антитела и сколько времени нужно, чтобы они выработались в организме? Антитела G и M — в чем разница?

Каплина Е.Н. У 90% процентов людей после симптомного течения ковида вырабатываются антитела. Антитела М очень вариабельны, они могут вообще не быть зафиксированными в анализах, могут выработаться и длительно циркулировать у полностью здорового и незаразного человека. Ковид не хроническая инфекция. G являются антителами памяти, говорят о том, что человек сталкивался с коронавирусом. Чаще всего антитела вырабатываются через 10-14 дней от начала симптомов, но могут возникнуть и через 1,5 месяца.

8. Как восстановится после коронавируса, с чего стоит начать? Стоит ли делать повторное КТ после болезни, сдавать анализы, чтобы узнать полностью ли инфекция отступила?

Каплина Е.Н. КТ не даст ответа о завершении болезни, картина на КТ рассасывается долго, до 2-3 месяцев, поэтому не так много информации дает о темпах выздоровления. Безусловно есть лабораторные маркеры, которые могу ответить на эти вопросы (маркеры воспаления, клеточного повреждения, риска тромбозов).
Восстановление после симптомного течение коронавируса должно быть поэтапным, не стоит пытаться вернуться к привычному образу жизни сразу же.

9. Многие отмечают сильную слабость после коронавируса ещё несколько месяцев, в это время можно начинать заниматься спортом? Или лучше, как говорят «поберечь себя»?

Каплина Е.Н. Возможно Вам потребуется охранительный режим, дозированные кардио нагрузки, ходьба, плавание, дыхательная гимнастика.
Дозированность нагрузок обусловлена возможным наличием миокардита, при котором нагрузки могут усугубить поражение мышцы сердца.
Слабость нередкий симптом постковидного периода. Астенизация всего организма, его истощение вызвано длительность течения инфекции, ведь ковид протекает непривычно долго по сравнению с обычным ОРВИ.

10. Физиопроцедуры — включены в программу восстановления после Ковид-19? Какие? И какой у них принцип действия?

Каплина Е.Н. Стандартов реабилитации после ковид еще не существует, но физиопроцедуры могут применяться у некоторых категорий пациентов, Особенно такие, как внутривенное лазерное облучение крови, подобные методики хорошо переносятся, обладают противовоспалительным эффектом. Но данные процедуры должны назначаться врачом, после оценки индивидуальных показаний и противопоказаний.

11.Как же все-таки обезопасить себя? Есть меры профилактики?

Каплина Е.Н. Пресловутая, но сама эффективная мера — соблюдение социальной дистанции, мер личной гигиены.
И вакцинация.

12. Что делать, если кто-то из близких заболел? Если этот человек живёт с вами в одной квартире, то шанс остаться здоровым минимальный?

Каплина Е.Н. Шанс остаться здоровым есть, хоть и не так велик. Я знаю на практике подобные случаи, когда пребывание людей в разных комнатах, использовании ими респираторов и масок в общих местах пользования, позволяли им не заразиться. К тому же при заражении важна дозировка вируса, с которым столкнулся человек, таким образом, соблюдение мер изоляции позволяется избежать большой дозировки вируса и организму легче с ним справиться.

13. Что вы думаете о вакцинации? Планируете прививаться?

Каплина Е.Н. О вакцинации — лично мне пока прививка не показана, так ка у меня еще есть антитела, хоть и болела я достаточно давно, весной 2020.

Вакцинация — это великое изобретение человечества. Это возможность реального контроля над инфекциями. Да, вакцины создавались в экстренно короткие сроки, но это вынужденная мера, ибо ковид влияет на всю нашу жизнь, на лечение людей с другой патологией, на качество оказания помощи, на ее своевременность, на раннее выявление онкозаболеваний (к сожалению, ожидаем и закономерен всплеск выявления онкопатологии на поздних стадиях). Международная медицинская общественность осознает, все риски связанные с бесконтрольным течением ковида и его распространением, поэтому рекомендует вакцинацию. Я полностью солидарна с этим мнением. Когда титр моих антител снизится до неопределимого, я приму участия в вакцинации.

Все существующие российские и зарубежные вакцины сознаны по прототипам уже существующих вакцин, в них использованы проверенные подходы.

14. Есть ли какие-то комплексные программы лечения в МЦ “Юнона”, для тех кто уже переболел ковид?

Каплина Е.Н. Да, конечно. Мы подготовили целый комплекс обследований, сейчас его можно приобрасти по скидке. Подробнее вы можете ознакомиться с программами по ссылке

15. Такие программы реабилитации есть и в других центрах? Чем ваша программа отличается от них?

Каплина Е.Н. Я думаю, что мы не соревнуемся с другими медицинскими учреждениями, мы делаем одно большое дело по улучшению качестве жизни пациентов, перенесших ковид. Наша программа основана на изучении международной практики, непрерывном анализе появляющейся информации о возможных осложнения и отдаленных последствиях ковид, подкреплена личным опытом работы с коронавирусной инфекцией.

16. Кому вы рекомендуем в первую очередь прийти в центр “Юнона” и пройти такое обследование?

Каплина Е.Н. Фактически любой человек, который симптомно перенес ковид, с пневмонией и без нее может воспользоваться данной программой, в завершении которой мы проведем полноценную консультацию и построим план действий.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector