Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вирус простого герпеса у ребенка симптомы и лечение

Герпес

Герпес — это распространенное вирусное заболевание, которое вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) и характеризуется появлением пузырчатой сыпи на кожном покрове и слизистых оболочках различных органов.

Почти все люди в мире являются носителями ВПГ, однако проявляется инфекция лишь у 20% из них.

Обычно герпес проявляется поражением следующих органов и структур организма:

  • кожного покрова
  • слизистых оболочек лица и половых органов
  • глаз
  • центральной нервной системы.

Причины, вызывающие герпес

На развитие герпеса могут повлиять такие факторы, как:

  • ослабленный иммунитет
  • наличие некоторых заболеваний
  • перегрев либо переохлаждение организма
  • хирургические процедуры и другие медицинские вмешательства (например, установка внутриматочной спирали, аборт и т.д.)
  • некоторые психологические состояния и другие факторы.

Заражение этим заболеванием происходит от уже больного герпесом человека, у которого высыпания локализуются на наружном слое слизистой оболочки.

Типы герпеса

Всего существует около двухсот разновидностей вируса герпеса. Из них выделяются только восемь типов, представляющих опасность для человеческого организма:

  • герпес 1 типа: проявляется сыпью в области лица
  • герпес 2 типа: локализуется в области гениталий
  • герпес 3 типа: провоцирует опоясывающий лишай и ветряную оспу
  • герпес 4 типа (вирус Эпштейн-Барра): вызывает развитие инфекционного мононуклеоза
  • герпес 5 типа (цитомегаловирус): провоцирует цитомегалию.

Типы вируса герпеса 6, 7 и 8 на данный момент не изучены до конца. Считается, что они могут являться причиной хронической усталости и проявляться в виде пузырчатой сыпи.

Симптомы герпеса

Герпес может проявляться по-разному в зависимости от вида заболевания и типа вируса, его вызвавшего. Общие симптомы герпеса выделяются следующие:

  • кожный зуд и покраснение участка кожи
  • появление новообразований на коже (пузырьки, корочки, язвы)
  • общая слабость организма, боли в суставах и мышцах.

Диагностика герпеса

Для диагностики герпеса в Клинике ЭКСПЕРТ проводятся следующие лабораторные исследования:

  • вирусологический метод определения вируса простого герпеса
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  • определение антигенов герпеса
  • тест на ответную иммунную реакцию к вирусу простого герпеса
  • цитоморфологический метод
  • иммуноферметное исследование
  • другие анализы.

Лечение герпеса

Так как вирус герпеса не поддается полному излечению, лечение этого заболевания направлено на сокращение количества рецидивов и облегчение симптоматики. Лечение герпеса в Клинике ЭКСПЕРТ планируется опытным иммунологом после тщательной диагностики и подразумевает терапию противовирусными лекарственными средствами по различным схемам. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Противогерпесная терапия может быть показана пациенту не только при обострении герпеса, но и в периоды ремиссии заболевания в профилактических целях.

Прогноз

Первичный местный герпес у больного при отсутствии сопутствующих патологий, как правило, проходит самостоятельно за 7—14 дней. Высокий риск летального исхода отмечается у новорожденных при диссеминированном герпесе и у младенцев с тяжелыми нарушениями функций иммунной системы. При отсутствии адекватного лечения могут появиться осложнения: герпетическое заболевание глаз может привести к рубцеванию роговицы и даже полной потере зрения. Обострение герпеса при пониженном иммунитете также может привести к серьезным осложнениям.

Своевременная диагностика и лечение герпеса значительно улучшают прогноз заболевания.

Профилактика герпеса

Для того, чтобы избежать заражения герпесом, иммунологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • ограничить контакт с человеком, уже больным герпесом
  • пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены
  • исключить беспорядочные и незащищенные половые контакты во избежание заражения генитальным герпесом
  • осторожно пользоваться общественными туалетами, по возможности обрабатывать сидение антисептическими средствами
  • избегать перегревания и переохлаждения организма
  • придерживаться здорового образа жизни.

Во избежание негативных последствий для вашего здоровья при появлении первых же признаков герпеса запишитесь на прием к иммунологу. Врач окажет вам качественную медицинскую помощь и поможет снизить вероятность обострений герпеса в дальнейшем.

ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

В статье представлена роль герпесвирусных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГИ), вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБИ), цитомегаловирусом (ЦМВИ) и вирусом герпеса человека 6-го типа (ВГЧИ-6) у 36 детей с рецидивирующими заболеваниями верхних дыхательных путей в возрасте от 1 года до 18 лет. Исследовали сыворотки крови и клетки крови методами ИФА, НРИФ и БКМ.

Установлено, что все 36 детей (100%) были инфицированы ВПГ, ВЭБ, ЦМВ и ВГЧ-6. Наиболее часто — у 19 детей (52,8%) были выявлены признаки активной ВГЧИ-6. У одинакового числа обследованных детей удалось выявить активную ВЭБИ (16 детей — 44,4%) и ЦМВИ (16 — 44,4%). Активную ВПГИ диагностировали у 13 детей (36,1%). Герпесвирусные инфекции наиболее часто выявлялись в возрастной группе детей от 3 до 7 лет жизни.

Читать еще:  Аллергический кашель у ребенка симптомы и лечение комаровский

Таким образом, необходимо всех детей с рецидивирующими респираторными заболеваниями обследовать на герпесвирусные инфекции.

Ключевые слова

Об авторах

Лысенкова Мария Юрьевна, кaндидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций

Каражас Наталья Владимировна, доктор биологических наук, профессор, руководитель лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций

Мелёхина Елена Валериевна, кандидат медицинских наук, доцент, старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии

Рыбалкина Татьяна Николаевна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций

Веселовский Павел Андреевич, младший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций

Бурмистров Егор Михайлович, младший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии оппортунистических инфекций

Музыка Анна Драгиевна, младший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии инфекций

Горелов Александр Васильевич, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор; руководитель клинического отдела инфекционной патологии

Список литературы

1. Virus Taxonomy: Ninth Report of the International Committee on Taxonomy of Viruses. Elsevier Science, 2012:1338.

2. Исаков В.А., Борисова В.В., Исаков Д.В. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика. Руководство для врачей, 1999:1— 50.

3. М.С. Савенкова, А.А. Афанасьева, В.С. Минасян, С.И. Тюркина Лечение часто болеющих детей со смешанной инфекцией. Вопросы современной педиатрии, 2011:83—88.

4. Боковой А.Г., Егоров А.И. Герпесвирусные инфекции у детей и родителей: Учебное пособие для студентов, врачей-педиатров, инфекционистов, иммунологов. М.: Центр стратегической конъюнктуры, 2014: 256.

5. Milos Jesenak, Miriam Ciljakova, Zuzana Rennerova, Eva Babusikova and Peter Banovcin. Recurrent Respiratory Infections in Children — Definition, Diagnostic Approach, Treatment and Prevention Bronchitis. ISBN 978-953-307-889-2.

6. Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л. Методы иммунокоррекции при частых повторных респираторных инфекциях в детском возрасте. Медицинский совет, 2015:84—89.

7. Харламова Ф.С., Н.Ю. Егорова, О.В. Шамшева, В.Ф. Учайкин, О.В. Молочкова, Е.В. Новосад, Т.М. Лебедева, Е.В. Симонова. Роль герпесвирусной инфекции IV, Vи VI типов в инфекционной и соматической патологии у детей. Педиатрия. 2017; 96(4): 42—47. . https://doi.org/10.24110 / 0031-403X-2017-96-4-42-47

8. Шамшева О.В., Харламова Ф.С., Егорова Н.Ю., Молочкова О.В., Новосад Е.В., Симонова Е.В., Лебедева Т.М., Гусева Н.А. Рузультаты многолетнего изучения герпесвирусной инфекции на кафедре инфекционных болезней у детей РНИМУ. Детские инфекции. 2017;16(2):5—12. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2017-16-2-5-12]

9. Сотников И.А., Егорова Н.Ю., Вальтц Е.А., Чичаев Е.В., Кущ А.А. Значение персистенции цитомегаловирусной инфекции в формировании группы часто болеющих детей. Детские инфекции. 2015; 14(4):13—16. DOI:10.22627/2072-8107-2015-14-4-13-16

10. Рыбалкина Т.Н., Каражас Н.В., Савинков П.А., Бошьян Р.Е., Лысенкова М.Ю., Корниенко М.Н., Веселовский П.А., Бурмистров Е.М., Лебедева Т.М., Маркин П.А. Значение герпесвирусов в этиологии ряда инфекционных и соматических заболеваний детей. Детские инфекции. 2017;16(3):10—19. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2017-16-3-10-19

11. Герпесвирусные инфекции у детей (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика): метод. рекомендации. Каражас Н.В. и др. М.: Спецкнига, 2017:107.

Для цитирования:

Лысенкова М.Ю., Каражас Н.В., Мелехина Е.В., Рыбалкина Т.Н., Веселовский П.А., Бурмистров Е.М., Бошьян Р.Е., Музыка А.Д., Горелов А.В. ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ. 2018;17(2):17-21. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2018-17-2-17-21

For citation:

Lysenkova M.Yu., Karazhas N.V., Melekhina E.V., Rybalkina T.N., Veselovsky P.A., Burmistrov E.M., Boshyan R.E., Muzyka A.D., Gorelov A.V. HERPESVIRUS INFECTIONS IN CHILDREN WITH RECURRENT RESPIRATORY DISEASES. CHILDREN INFECTIONS. 2018;17(2):17-21. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2018-17-2-17-21

alt=»Creative Commons License» width=»» />
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Генитальный герпес: передача, симптомы, диагностика и лечение

Генитальный герпес является одной из самых частых инфекций области гениталий. Первичное инфицирование вирусом простого герпеса происходит в основном половым путем. При отсутствии иммунитета к вирусу простого герпеса сформировавшегося, например, после предшествующей оральной инфекции, заболевание протекает тяжело. Рецидивы протекают значительно легче, однако вследствие их частоты могут доставлять пациенту много беспокойства.

Клиническая картина варьирует от бессимптомного вирусовыделения до состояния, характеризующегося сначала жгучими неприятными ощущениями, а затем очень болезненным вульвитом, вагинитом и цервицитом. Кроме того, может возникать боль внизу живота, напоминающая таковую при воспалительных заболеваниях органов малого таза. Степень дискомфорта, сопровождающего рецидивы, зависит от их частоты и выраженности местной воспалительной реакции. Раннее начало терапии позволяет снизить частоту обострений и предотвратить воспаление. Однако в связи с тем, что частота и клиническая симптоматика рецидивов отличаются крайней вариабельностью, многие обострения герпетической инфекции протекают незамеченными.

Генитальный герпес вызывается двумя патогенными герпес-вирусами. Это вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2) и вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1). Человеческий организм является единственным естественным резервуаром для этих вирусов. ВПГ-1 считается оральным типом вируса, который обнаруживается почти исключительно за пределами области гениталий, а ВПГ-2 — генитальным типом вируса.

Читать еще:  Отит среднего уха симптомы и лечение у ребенка 8 лет

Передача возбудителя и вирулентность. Вирус передается контактным путем (прямая контактная инфекция). Передача вируса через предметы (непрямая контактная инфекция) происходит редко, что объясняется низкой устойчивостью вируса во внешней среде. Тем не менее, в некоторых случаях это возможно.

Входными воротами являются слизистая оболочка или небольшие повреждения кожи. Количество проникших вирусов, локализация входных ворот инфекции и состояние иммунной системы пациента определяют длительность инкубационного периода и тяжесть заболевания.

Наибольшей вирулентностью обладают везикулы (мелкие пузырьки), заполненные вирусными частицами. Язвочки и эрозии также являются источником большого количества вирусных частиц, что может привести к заражению полового партнера. Вирусы могут обнаруживаться даже на стадии струпа.

Выделение вирусов герпеса может происходить и при отсутствии видимых элементов, например, в области шейки матки, уретры или полости рта, что может приводить к инфицированию полового партнера или новорожденного. Бескоитальное половое общение (петтинг) не позволяет избежать передачи вируса, а защита, обеспечиваемая презервативами, является лишь частичной, так как презервативы не закрывают всю область гениталий.

Эпидемиология. Антитела к вирусам простого герпеса образуются примерно у 80-90% взрослых людей. Около 20% взрослых имеют антитела к ВПГ-2. Первичная инфекция ВПГ-1 обычно возникает в раннем детстве и поражает область рта и лица, на границе между кожей и слизистой оболочкой. Передача инфекции осуществляется при прямом контакте, обычно еще в раннем детстве. Примерно 50% всех детей инфицируются вирусом герпеса и становятся серопозитивными, однако клинические формы инфекции наблюдаются редко (рецидивирующий афтозный стоматит [гангренозный стоматит], герпес роговицы). Второй эпизод инфекции возникает в постпубертатном периоде, с началом половых отношений. Начиная с этого времени ВПГ-2 приобретает эпидемиологическое значение. До 70-80% взрослых имеют антитела против ВПГ-1 и до 20-30% — антитела против ВПГ-2. До 70-80% случаев генитального герпеса вызывается ВПГ-2 и 20-30% — ВПГ-1.

Клиническая картина. Лишь около 30% случаев генитального герпеса имеет четкую клиническую картину и правильно диагностируется. Около 20% случаев также сопровождается клинической симптоматикой, которая неправильно расценивается пациентами, а иногда и врачами. У половины пациентов генитальный герпес протекает практически бессимптомно. Таким образом, фактическое количество лиц, инфицированных ВПГ-2, в 3 раза больше, чем можно было бы предположить на основании клинического опыта.

Клиническая картина является очень характерной, при этом инфекция протекает относительно быстро, проходя четко выраженные стадии. Развитие симптомов и их продолжительность, с одной стороны, могут зависеть от характера инфекции (первичная или рецидив), а с другой — от состояния иммунитета.

Урогенитальный герпес: симптомы и лечение

Урогенитальный герпес – это вирусное заболевание, которое является чрезвычайно актуальной проблемой для общества, поскольку им заражено почти 80 % населения. Данная статистика основывается на результатах современной диагностики, позволяющей проводить тщательное обследование пациентов.

Возбудителем полового герпеса является вирус простого герпеса первого и/или второго типа (ВПГ1-2).

Болезнь передается преимущественно через сексуальный контакт.

Генитальный герпес может быть вызван как ВПГ-1 (возбудителем лабиального герпеса), так и ВПГ-2. Клинические проявления заболевания идентичны для инфекций обоих типов. В то же время симптоматика конкретного эпизода у конкретного пациента определяется наличием герпеса в анамнезе (лабиального или генитального), а также первичным очагом инфицирования.

Причины обострения

Причины обострения урогенитального герпеса, Врач+

Обострения генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, возникают чаще, чем при ВПГ-1.
Вирус живет в нервных ганглиях. Там он находится в состоянии покоя, но под воздействием неблагоприятных факторов происходит угнетение общего и местного иммунитета, вследствие чего происходит активация вируса и случается рецидив заболевания. Основными причинами этого считаются:

  • стрессы;
  • неврозы;
  • депрессии;
  • хроническая усталость;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • наличие очагов хронической инфекции в организме;
  • перемена часового пояса или климата;
  • чрезмерная инсоляция, переохлаждение;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление некоторых лекарственных средств.

ВПГ1-2 имеют способность создавать постоянные колонии вирусных частиц внутри организма человека. Когда случается рецидив, возбудитель двигается по нервным путям к коже и слизистым оболочкам в области половых органов/перианальной области, из-за чего там проявляются внешние симптомы полового герпеса. Они характеризуются болезненными высыпаниями, сопровождающиеся сильным зудом и парестезиями.

Симптомы

К классическим проявлениям генитального герпеса относятся:

  • папулезные высыпания, трансформирующиеся в везикулы, а затем в язвы;
  • регионарный лимфаденит;
  • период продромы перед появлением сыпи (при рецидивирующем генитальном герпесе).

Симптомы урогенитального герпеса, Врач+

Первичный эпизод генитального герпеса, вызванный вирусом простого герпеса I (ВПГ-1) или II (ВПГ-2), может протекать манифестно с клиническими проявлениями, локализованными в месте проникновения инфекции в организм человека. Герпес у мужчин чаще проявляется высыпаниями, локализующимися в области уретры. Также он может сопровождаться болезненностью при мочеиспускании. У женщин при вагинальной локализации высыпаний возможны слизисто-гнойные вагинальные выделения, увеличение и болезненность региональных лимфоузлов.

Читать еще:  Дисбактериоз кишечника у ребенка 5 лет причины и лечение

Общие симптомы интоксикации чаще возникают при первом эпизоде, чем при рецидивах. К ним относятся:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • недомогание;
  • миалгия;
  • нарушение сна.

Тяжесть и продолжительность клинических проявлений ярче выражена также во время первого эпизода.
Атипичные формы генитального герпеса проявляются гиперемией и отечностью в области поражения при отсутствии патологических высыпаний. Клинических проявлений может и не возникать. В этом случае инфицирование остается нераспознанным. Кроме того, могут обнаруживаться и системные проявления, характерные для многих вирусных инфекций. Далее вирус простого герпеса переходит в латентную фазу, локализуясь в периферических чувствительных нервных ганглиях. При этом он может вызывать периодические обострения (поражения кожи и слизистых оболочек) или же заболевание остается бессимптомным, что, тем не менее, не означает невозможность его передачи.

Передача вируса

Передача вируса урогенитального герпеса, Врач+

Риск заражения вирусом максимален при обострениях с поражениями слизистых оболочек и/или кожи, а также в период продормы. По этой причине современная медицина рекомендует половое воздержание в течение указанных периодов. Кроме того, передача вируса может происходить и в отсутствие высыпаний в результате субклинического вирусовыделения. Точных данных об эффективности использования презервативов для профилактики герпеса не существует.

Несмотря на то, что клинические проявления заболевания хорошо узнаваемы, не стоит забывать о том, что его проявления могут широко варьироваться у разных пациентов. У многих людей поражения в области отдела урогенитального тракта могут быть приняты за другие генитальные дерматозы. Поэтому рекомендуется избегать постановки диагноза исключительно на основании клинической картины, особенно при выявлении атипичных симптомов.

Лечение и профилактика

Лечение урогенитального герпеса, Врач+

Характер первичных эпизодов генитального герпеса часто определяет последующее течение инфекционного процесса. В отсутствие лечения у многих пациентов могут развиваться местные или генерализованные осложнения. Именно при первичном эпизоде терапия оказывается наиболее эффективной.

Пациентам, обратившимся за помощью в течение 5 дней от начала клинических проявлений (или позднее, но при наличии свежих элементов высыпаний), необходимо подобрать противовирусную терапию как для элиминации симптоматики, так и для уменьшения продолжительности рецидива. При этом ни один из препаратов не предупреждает дальнейшее развитие инфекционного процесса. Местные препараты менее эффективны, чем системные. Это означает, что их применения недостаточно для успешного лечения генитального герпеса.

У некоторых пациентов продолжительность рецидива составляет более 5 дней. При длительных обострениях полового герпеса (с сохраняющимися общими проявлениями, появлением новых высыпаний и развитием осложнений) следует продлить курс терапии.

Диагноз устанавливается не только на основании клинических проявлений, но и по результатам лабораторных исследований, которые используются для уточнения этиологии заболевания, а также при атипичных формах болезни и с целью дифференциальной диагностики. Поэтому ставить диагноз должен врач, а не пациент, опираясь на информацию в интернете, которая носит лишь поверхностный, познавательно-информационный характер.

Специалист расскажет пациенту о существовании высокого риска передачи вируса (включая периоды субклинического вирусовыделения) даже при использовании презервативов и применении противовирусных препаратов. Также он укажет на необходимость сообщения половому партнеру о наличии полового герпеса, сообщит о профилактических мерах, снижающих риск передачи вируса. При подтверждении диагноза необходимо обследовать половых партнеров и по возможности установить источник инфекции, а также разработать варианты терапии.

Герпес у беременных, Врач+

Учитывая высокую распространенность вируса, очень важно доносить до женщин и мужчин детальную информацию об опасности болезни во время беременности. Поскольку существует риск интранатальной передачи, пациентка должна информировать акушера о наличии у нее урогенитального герпеса. Как правило, впервые услышанный диагноз вызывает стрессовую реакцию, которая продолжается во время обострений, но может быть уменьшена при использовании противовирусных препаратов.

Урогенитальный герпес имеет непредсказуемый тип течения и сопровождается осложнениями. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при появлении характерной симптоматики. Важно обратиться за профессиональной медицинской помощью в специализированные медицинские учреждения, чтобы именно врач назначил грамотное лабораторное обследование и индивидуально подобрал лечение. Кроме того, специалист даст ценные рекомендации касательно профилактики генитального герпеса, что, несомненно, уменьшит количество рецидивов и сохранит комфортное качество жизни.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector