Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем опасна ветрянка для взрослых и детей

Чем опасна ветрянка для взрослых и детей

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства герпесвирусов — Varicella Zoster. Болезнь передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с зараженным. Также возможна передача вируса от беременной матери к плоду.

В XVI веке ветряная оспа считалась разновидностью оспы натуральной — отсюда и название.

Однако уже в XVII веке она рассматривалась как отдельно заболевание. В XX веке был выделен и ее возбудитель.

Ветрянка — одно из наиболее распространенных заболеваний среди детей во всем мире. К 10-14 годам практически все дети приобретают иммунитет, поэтому у взрослых ветрянка встречается редко. Самая высокая заболеваемость ветряной оспой отмечается среди детей 3-6 лет, затем среди детей 1-2 лет и 7-14 лет. Наименьшие показатели заболеваемости среди детей в возрасте до 1 года.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем попадает в кровь и фиксируется в коже, вызывая характерную зудящую пузырьковую сыпь.

Первые симптомы обычно появляются после 10-21-дневного инкубационного периода и включают лихорадку, недомогание и сыпь. Пузырьки на коже и слизистых постепенно покрываются корочкой, которая исчезает в течение 7–10 дней. Люди остаются заразными до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. Заболевание переносится относительно легко, но могут возникнуть серьезные осложнения, включая бактериальные инфекции (воспаление подкожной клетчатки, пневмония) и неврологические осложнения (например, энцефалит), которые могут быть смертельными.

Более высокая заболеваемость и смертность от болезни характерна для новорожденных и лиц с нарушениями иммунной системы.

После инфицирования вирус остается латентным в нервных клетках и может регенерироваться, вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий лишай. Это обычно происходит у взрослых старше 50 лет или у людей с ослабленным иммунитетом. Сопровождается болезненной сыпью, которая может привести к необратимому повреждению нерва.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом ветряной оспы в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребенка с синдромом врожденной ветряной оспы, который характеризуется пороками развития конечностей (укорочение, деформация), головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия, корковая атрофия) и органов зрения (катаракта).

Однако риск заражения плода во время беременности составляет не более 2% и варьируется в зависимости от срока, поэтому ветрянка у матери не рассматривается как показание к аборту. При этом если женщина заразилась за несколько дней до родов, риск инфицирования плода возрастает до 17%.

Лечение от ветрянки сводится к облегчению симптомов, в случае осложнений оно проводится в стационаре. Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя диету и применение медикаментов. Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода.

Пораженные участки кожи следует обрабатывать дезинфицирующим раствором. Для снижения температуры чаще всего применяется парацетамол. Аспирин и лекарства в состав которых он входит, детям давать не следует — это может вызвать синдром Рея, острое и угрожающее жизни поражение печени и мозга. Применение антивирусных средств оправдано только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых.

С зудом помогут справиться мази, ванночки с содой и антигистаминные средства.

Осложнения при ветрянке встречаются в 5-6% случаев, в основном у взрослых. 30% осложнений -– неврологические, 20% –- пневмонии и бронхиты, 45% -– местные осложнения (бактериальные поражения кожи и т. п.), сопровождающиеся образованием рубцов.

В частности, может развиться ганглионеврит — поражение нервного узла с прилегающими к нему нервными волокнами.

«У меня при ветрянке началась нереальная икота, по 20 часов в сутки. Невролог предположила, что это осложнение от ветрянки, воспалился блуждающий нерв или мышечные волокна вокруг него», — рассказывает один из пациентов.

Блуждающий нерв — это парный нерв, который идет от мозга к брюшной полости. Он иннервирует органы головы, шеи, грудной и брюшной полостей.

В 1974 году в Японии была создана вакцина от ветрянки. В США вакцинация от ветрянки получила широкое распространение с 1995 года, до этого там были популярны «ветряночные вечеринки», когда родители отводили детей в гости к зараженному ребенку. Однако вакцина с ослабленным вирусом оказалась безопаснее заболевания, которое вызывало осложнения и в отдельных случаях приводило к смертельному исходу.

В России программы иммунизации стали появляться с 2009 года.

Вакцина против ветряной оспы включена в национальный прививочный календарь Австралии, Австрии, рекомендации постоянного комитета по вакцинации Германии, прививочные календари большинства канадских провинций.

ВЕТРЯНКА У ДЕТЕЙ

Полное “имя” Ветрянки – ветряная оспа. Ветрянка – это вирусная болезнь, вызываемая вирусом Varicella Zoster. Она нападает только один раз в жизни, чаще всего выбирая мишенью детей до 12 лет. Любит теплую весеннюю погоду и выходит на охоту во время оттепелей в конце зимы или в начале весны, но встречается и в другое время года. Наиболее известна своими высыпаниями с сильнейшим зудом и болью.
Ветрянка очень заразна. Заразив одного ребенка в коллективе, она почти наверняка заразит всех остальных ребят и даже взрослых, у которых еще нет к ней иммунитета. К счастью, все, кто уже переболел ветрянкой или получил прививку, становятся практически неуязвимы для нее и повторное заболевание им почти никогда не грозит.

Читать еще:  Увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка лечение какие антибиотики

1. Умения и способности Ветрянки

Основное умение Ветрянки – это способность вызывать болезненную и зудящую сыпь по всему телу, заставляющую жертву чувствовать себя больной, чешущейся и несчастной примерно в течение недели.

Ветрянка принадлежит к известному своей вредностью роду вирусов герпеса, но у детей обычно протекает легко и без осложнений. Тогда самое плохое, что нужно пережить родителям и малышу – это ужасный зуд и болезненность высыпаний в течение 7-10 дней заболевания (иногда – до 2-х недель). Но время от времени, особенно при нападении на взрослых людей, Ветрянка может обернуться серьезными неприятностями – например, вызвать воспаление легких или отек мозга. К счастью, это редкость, и большинство людей никогда не встречается с ее самой “темной” стороной.

Главная способность – Ветрянка может заражать всех, кто попадется на пути.

Для этого может пускаться на хитрости:

  • Ветрянка может подкрадываться совершенно незаметно. Заразиться можно от уже заболевшего и заразного человека еще до того, как у него появятся какие-либо симптомы, и невозможно узнать, что он уже болен. Но все-таки наиболее заразный период ветрянки – это первые несколько дней после появления сыпи.
  • Люди помогают Ветрянке заражать окружающих, расчесывая и повреждая зудящие волдыри, чихания, кашляя и распространяя таким образом зараженные вирусом мельчайшие капельки.
  • После первого контакта с вирусом и перенесенного заболевания, Ветрянка “уходит в подполье”, скрываясь в нервных клетках хозяина на всю жизнь. Иногда, много лет спустя, когда защитные силы организма снижаются, Ветрянка может активироваться снова и вызвать очень болезненное заболевание, называемое опоясывающим лишаем. Но это случается в основном у взрослых.

Выждав от 10 до 20 (21) дней с момента заражения, Ветрянка проявляется первыми симптомами и для начала может маскироваться под обычную простуду. Но уже через день болезнь показывает свое настоящее лицо – очень зудящую сыпь из красных пятнышек, которые затем превращаются в волдыри. Чаще всего первые высыпания появляются на лице и на груди. В это время может снова повышаться температура тела, а новая сыпь продолжает появляться волнами в течение нескольких дней. В серьезных случаях сыпь может распространяться на все тело, появляться даже во рту и на слизистых гениталий.

В результате на коже можно одновременно увидеть и новые высыпания, и наполненные жидкостью пузырьки, и уже подсыхающие корочки. Присутствие всех трех стадий сыпи одновременно – это характерный симптом, по которому врач может распознать Ветрянку.

2. Заражение ветрянкой

Ветрянка предпочитает атаковать с воздуха или поверхностей, зараженных вирусом ветряной оспы. Кашель или чихание инфицированного человека распространяет вирус вокруг в мельчайших брызгах жидкости. Часть вирусов оседает на поверхностях, другие переносятся током воздуха на большие расстояния. Здоровый человек заражается при вдыхании или при попадании вируса на руки, которыми затем он прикасается к носу или рту.

Жидкость из лопнувших пузырьков ветряночной сыпи тоже содержит множество вирусов и является источником заражения для окружающих.

3. Когда обязательно нужен врач

Если есть подозрения, что у ребенка – ветрянка, нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к врачу!

Только врач может подтвердить или не подтвердить диагноз. Ветрянка считается легкой болезнью у детей, но каждый ребенок, в силу особенностей организма и иммунитета, по-разному переносит заболевание, и невозможно узнать заранее, насколько выраженными будут симптомы. Наконец, только врач может назначать специальное противовирусное лечение в тяжелых случаях ветрянки, а тем более – для предупреждения или лечения осложнений.

Если вы видите хотя бы один из следующих симптомов, необходима немедленная консультация врача:

  • Сыпь появилась на слизистой век
  • Высыпания стали яркими, очень красными или очень болезненными, горячими на ощупь. Это может быть признаком присоединения бактериальной инфекции
  • Ребенок жалуется на головокружение или потерю ориентации
  • Рвота, напряженность мышц шеи
  • Быстрое сердцебиением или одышка
  • Дрожь, трудности с движениями – “не слушаются” ручки или ножки
  • Сильный кашель
  • Очень высокая температура – до 39 C или выше

Нужно обязательно вызвать врача, если заболел или был в контакте с ветрянкой ребенок младше 6 месяцев, а также если у кого-то в семье есть нарушения иммунитета.

4. Лечение ветрянки у детей

Ветрянка у детей – это, как правило, легкое заболевание, которое проходит, не оставляя следа. Организм ребенка с нормальным иммунитетом способен самостоятельно победить болезнь, поэтому обычно никакое специфическое лечение не применяется.

Читать еще:  Лезут зубы у ребенка 2 года симптомы и лечение

Нужно понимать, что после заражения остановить развитие болезни, предотвратить или уменьшить высыпания и ускорить процесс заживления нельзя. Нужно просто пережить этот период.

Нужно понимать, Ветрянка в состоянии вызвать очень сильный зуд и болезненность сыпи. При этом царапать и расчесывать волдыри никак нельзя – в ранки от повреждений может попасть инфекция, заживление замедляется и могут остаться шрамы.

Хоть остановить Ветрянку после заражения уже нельзя, но ее основной вредительский симптом – зуд – можно облегчить:

  • Зуд можно уменьшить с помощью прохладных ванн с содой и отваром овса;
  • Можно подсушить лопнувшие пузырьки лосьоном из оксида магния и цинка, который еще называют “каламином” (это белая болтушка, хорошо известная нашим бабушкам – ее назначали советские дерматологи при большинстве кожных заболеваний). После нанесения на кожу нужно дождаться, пока болтушка полностью высохнет. Применять каламин нужно с осторожностью, так как оксид цинка может пересушить нежную кожу ребенка
  • Уменьшить зуд и болезненность можно с помощью специального геля Кучику ветряная оспа, который содержит экстракты 19 растений и предназначен именно для уменьшения зуда, обезболивания и дезинфицирования кожи при ветрянке. Гель можно наносить точечно или на всю поверхность кожи с высыпаниями так часто, как это необходимо, – в среднем, каждые 4-5 часов.
  • Купать ребенка во время ветрянки не только не запрещено, но и очень полезно! Не горячие ванны (а лучше – прохладные и с отварами ромашки, календулы) лучше принимать вечером, перед сном. После купания нанесите гель Кучику, чтобы помочь увлажнить кожу и спокойно спать всю ночь.

Традиционное смазывание пузырьков зеленкой или фукорцином не помогает облегчить симптомы ветрянки. В основном, это выполняет антисептическую и маркерную функцию – так маме удобнее отслеживать появление новых высыпаний. При желании это можно делать и под гель Кучику.

Ветрянка у детей

 (1)

Ветряная оспа (ветрянка) вызывается вирусом Varicella-zoster virus (VZV), который относится к группе герпес-вирусов. Болезнь очень заразна, может поражать более 90% неболевших людей при контакте с больным или заразным человеком.

Симптомы ветряной оспы

Ветрянка у детей

Ветряная оспа может проявляться повышением температуры, недомоганием, болью в горле, снижением аппетита и характерной сыпью. Сыпь при ветрянке проходит последовательные стадии: пятно, папула (бугорок), пузырек, гнойничок (не всегда), корочка. За 4 дня обычно прекращается появление новых пузырьков, а за 6 дней все пузырьки покрываются корочками. Корочки отпадают в течение 2 недель, и могут оставлять после себя бледные пятна или рубчики.

Причины заражения ветряной оспой

Заражение происходит при контакте с секретом носоглотки и жидкостью пузырьков сыпи ветряной оспы и сыпью опоясывающего герпеса. Инкубационный период (срок между заражением и развитием заболевания) составляет 10-21 день. Человек заразен последние 2 дня инкубационного периода (то есть за 2 дня до появления сыпи) и до того момента, когда все элементы сыпи покроются корочками.

Диагностика и лечение ветрянки

Диагностику ветряной оспы в ФЭНТЕЗИ осуществляют опытные врачи педиатры. Врач внимательно осмотрит ребенка, соберет анамнез болезни, назначит необходимое лечение и даст рекомендации для облегчения симптомов болезни. Для профилактики этого неприятного заболевания очень эффективна вакцинация. По мнению педиатров, дети, которым не противопоказана вакцина, должны быть привиты от ветряной оспы. В ФЭНТЕЗИ мы используем вакцину Варилрикс (GSK, Бельгия).

Стоимость

Консультация узкого специалиста категории "профи" в клиникеот 4000 руб.
Консультация узкого специалиста первой категории в клиникеот 5500 руб.
Консультация узкого специалиста высшей категории в клиникеот 6000 руб.

Воронова Ирина Сергеевна – врач-педиатр, инфекционист (с опытом работы в инфекционном стационаре). Младший научный сотрудник Института Эпидемиологии и Микробиологии им. Г.Н. Габричевского. Диагностика и лечение по принципам доказательной медицины. Свободно говорит на английском.

Мухортова Светлана Анатольевна – врач-педиатр, специалист по инфекционным заболеваниям у детей, кандидат медицинских наук. Принимает детей: от 0 до 18 лет. Диагностирует и лечит по принципам доказательной медицины. Проводит диагностику и лечение часто болеющих детей. Специалист по вакцинопрофилактике, составляет индивидуальный график прививок.

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом varicella zoster. Инфекция проявляется в виде пузырьков на коже, сопровождается недомоганием, лихорадкой и выраженным кожным зудом.

Большинство заболевших переносят ее относительно легко — 5 дней повышенной температуры и ежедневно прибывающей сыпи, затем температура приходит в норму, сыпь начинает проходить и наступает постепенное выздоровление. Но для новорожденных детей, подростков, некоторых взрослых, беременных женщин и людей со сниженным иммунитетом ветряная оспа может стать тяжелым заболеванием и вызвать осложнения. Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать от нее прививку.

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, вирус нестоек в окружающей среде и погибает вне организма хозяина за пару минут, а на прямых солнечных лучах мгновенно. Поэтому заразиться ветрянкой можно только непосредственно от больного человека.

Читать еще:  Отравление парами краски у ребенка симптомы и лечение

От момента заражения до появления первых симптомов проходит не менее 10 дней и не более 21 дня. Больной человек становится заразным за день до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока все элементы не покроются корочками (то есть обычно 7–10 дней).

Первыми признаками болезни являются недомогание, подъем температуры, капризность ребенка, появление первых элементов сыпи. Сыпь имеет определенную этапность: появляется пятно диаметром несколько миллиметров, затем через несколько часов на краю пятна появляется пузырек 1–2 мм (симптом «капли росы на лепестке розы»). Спустя примерно сутки этот пузырек самопроизвольно вскрывается (если раньше его не содрал сам больной, когда чесал зудящую кожу), на его месте остается мокнущая мелкая эрозия, которая через несколько часов покрывается корочкой (струпом). Эти корочки держатся несколько дней и отпадают сами, или их сковыривает пациент, когда чешет кожу. Эрозии являются входными воротами для местных инфекций, поэтому некоторые элементы сыпи нагнаиваются, покрываются более крупными корочками, заживают гораздо дольше остальных и оставляют после себя небольшие неприятные рубцы на коже.

Сыпь и лихорадка протекают «толчками» или «волнами»: поднимается температура на час, одновременно появляется сразу несколько десятков элементов сыпи, затем температура спадает, и новых элементов пока не появляется, а старые трансформируются по схеме, описанной выше. За сутки таких волн может пройти 3–5 и более, а общее количество элементов сыпи обычно составляет от 200 до 500 штук. Новые и старые элементы не похожи друг на друга в отдельно взятый момент времени, так как имеют разный «возраст» — это явление называют «ложный полиморфизм сыпи». Подсыпания обычно продолжаются 5 дней, и пациент считается полностью незаразным через 5 суток от последнего свежего подсыпания.

После выздоровления от ветряной оспы формируется надежный иммунитет, повторные заражения довольно редки (однако описаны). У переболевших ранее ветряной оспой иногда случается приступ опоясывающего герпеса (его можно назвать «вторичной ветрянкой»). После локального переохлаждения участка кожи (левой половины лица у водителей, например), большого стресса или просто в пожилом возрасте без причины вдруг начинается сильная боль в определенном участке кожи, а через несколько дней или недель такой ежедневной боли появляется все та же ветряночная сыпь, только локально, в этом болезненном месте, и пузырьки располагаются рядом, кучно. Поражение лица часто сопровождается частичным параличом его половины (отекает и не закрывается глаз) и выраженным болевым синдромом. Болевой синдром может требовать наркотических обезболивающих препаратов и сохраняться после выздоровления еще несколько месяцев или даже лет.

Лечение ветрянки у детей и взрослых

Лечение ветряной оспы обычно симптоматическое: обильное питье, жаропонижающие и противозудные препараты. Рекомендуется часто принимать душ без мочалки (намыливать тело губкой или ладонью), это снижает зуд и риск присоединения вторичной кожной инфекции; наносить на элементы сыпи противозудные местные средства (каламин, коксклин, болтушку циндол), антибактериальные кремы на нагноившиеся элементы сыпи. Зеленка, фукорцин, йод, марганцовка и другие красящие антисептики не рекомендуются, так как обладают слабым эффектом и сильно пачкают пациента, его одежду и постельное белье. У пациентов из групп риска можно использовать противовирусный препарат (ацикловир или валацикловир), однако большинству заболевших не показано проведение противовирусной терапии.

Вакцина от ветряной оспы вводится двукратно, с интервалом 6 недель или более. Возможна также экстренная вакцинация: в первые 3–5 дней (чем раньше, тем эффективнее) от достоверного контакта с больным ветряной оспой ранее неболевшему/непривитому человеку можно ввести вакцину — это снизит тяжесть болезни или даже полностью ее предотвратит. Следует помнить, что заразиться можно не только от больного ветряной оспой, но и от больного опоясывающим герпесом (хотя во втором случае вируса выделяется гораздо меньше и заражение не так вероятно).

Ветряная оспа может приводить к различным осложнениям: от неприятных шрамов на теле и бактериальных инфекций мягких тканей до поражений мозга (энцефалит, церебеллит). Статистически считается, что дети младше 14 лет переносят болезнь легче, чем дети старше 14 лет или взрослые. До разработки и внедрения вакцины против ветряной оспы некоторые врачи считали целесообразной тактику преднамеренного заражения маленького ребенка ветрянкой, чтобы болезнь не случилась во взрослом возрасте, когда она чаще наносит значимый вред. Однако современная наука доказала факты повторного заражения переболевших, факты тяжелого течения и осложнений ветрянки даже у детей, поэтому сегодня «ветряночные вечеринки» следует считать глупым и опасным занятием и не следует поощрять.

Вакцина против ветряной оспы не входит в Национальный календарь профилактических прививок, однако входит в московский календарь. Также вакцину можно получить в нашей клинике.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector