Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Увеличенная поджелудочная железа у ребенка причины и лечение

Гемохроматоз

Ге́мохромато́з (пигме́нтный цирро́з, бро́нзовый диабе́т) — наследственное, генетически обусловленное заболевание, проявляется нарушением обмена железа с накоплением его в тканях и органах. Железо поглощается из пищи и чрезмерно накапливается в органах и тканях: печени, поджелудочной железе, миокарде, селезёнке, коже, эндокринных железах и других местах. Избыточное накопление железа в организме может спровоцировать развитие ряда заболеваний: цирроз печени, сердечная недостаточность, сахарный диабет, артрит.

Содержание

Распространённость [ править | править код ]

По данным Института расстройств железа (Гринвилл, штат Южная Каролина) в США насчитывается около 1 млн человек, предрасположенных к гемохроматозу и около 150 тыс. больных, у которых эта болезнь диагностирована. Таким образом, вероятность развития гемохроматоза составляет 0,33 %. Около 10 % населения являются гетерозиготными носителями рецессивных генов гемохроматоза. Наиболее подвержены этому заболеванию ирландцы, из-за чего иногда гемохроматоз называют «кельтской болезнью» [1] . В конце 2015 года было выяснено что гены гемохроматоза принесли в Ирландию выходцы из Причерноморья [2] . Благодаря исследованию, проведенному специалистами Института цитологии и генетики НАН Беларуси, стала известна распространенность мутации гена HFE у коренного населения республики. Установлено, что суммарная частота носителей генотипов риска (гомозиготы и гетерозиготы по аллелю C282) составляет 4,5% [3] .

Классификация [ править | править код ]

Различают первичный (классический, генетический, врожденный, бронзовый диабет, пигментный цирроз печени, синдром Труазье— Ано—Шоффара) и вторичный гемохроматоз, связанный с повторными кризами гемолитической и мегалобластной анемий, многократными переливаниями крови, неправильным лечением препаратами железа.

Этиопатогенез [ править | править код ]

Генетический гемосидероз развивается в результате: 1) Мутации гена, сцепленного с А-локусом комплекса HFE на коротком плече 6-й хромосомы — C282Y (замещение цистеина на тирозин) 2) Мутации гена, находящегося на коротком плече 6-й хромосомы — H63D (замещение гистидина на аспартат)

В организме здорового человека содержится 3—4 г железа, при гемохроматозе — 20—60 г. Железо является одним из важнейших микроэлементов и содержится во многих пищевых продуктах, в основном в красном мясе и других видах мяса, в меньшей степени в печени, также в рыбе, особенно в красных сортах и в специально обогащённых железом хлебе и крупах, надо сразу отметить, что из растительных продуктов железо усваивается гораздо хуже и содержится там в гораздо меньшей степени. Железо входит в состав молекулы гема (протопорфирин-IX, присоединивший железо), который в составе гемоглобина эритроцитов (красных кровяных телец) обеспечивает транспорт кислорода из лёгких по всему телу и всех окислительных молекул обеспечивающих постоянный энергетический обмен каждой живой клетки (цитохрома и пр.).

При гемохроматозе организм человека поглощает слишком много железа из пищи, и начинает накапливать его в сердце, печени и поджелудочной железе.

Диагностика [ править | править код ]

Не вызывает затруднений — тщательный сбор семейного анамнеза (заболевание, как правило, носит наследственный характер) в сочетании с лабораторной диагностикой. Симптомы гемохроматоза могут варьировать в широких пределах: 90% железа в организме поглощается печенью; суставные боли, артрит, усиленная пигментация кожи также могут быть следствием гемохроматоза.

Стоит заподозрить гемохроматоз, когда подобные симптомы выявляются у кровных родственников. Наиболее частой причиной накопления железа является широко распространенное генетическое нарушение — идиопатический гемохроматоз. Вторичные проблемы накопления железа могут произойти после многочисленных переливаний крови при различных анемиях.

Наиболее практичным тестом скрининга является определение сывороточного железа, насыщения трансферрина и ферритина. Насыщение трансферрина более чем 50 % у мужчин и 45 % женщин предполагает повышенные запасы железа. Существенно повышенный уровень ферритина сыворотки означает избыток железа в организме в целом. Генетический скрининг в настоящее время используется, чтобы оценить, какие пациенты находятся в опасности для выраженного фиброза печени. Окончательный диагноз может быть установлен при биопсии печени.

Увеличенная поджелудочная железа: причины увеличения у детей и что делать

Поджелудочную железу можно назвать органом-переводчиком. Она вырабатывает вещества, которые преобразуют энергию из продуктов питания, в форму, доступную для восприятия клетками в кишечнике. Работа органа зависит от его размеров и строения, поэтому, если увеличен это орган, то причины такого изменения необходимо выяснить.

Увеличение поджелудочной железы можно определить только на основании ультразвукового исследования. Наиболее типичной является ситуация, когда врач-диагност, обследуя брюшную полость, делает заключение, что размеры органа увеличены.

Характеристики железы

расположение поджелудочной железыЭтот орган расположен позади желудка и ниже него, на одном уровне с двумя последними грудными и несколькими первыми поясничными позвонками. Длина поджелудочной железы у взрослого человека может быть от 15 до 22 см, а ширина приблизительно 2 – 3 см. Вес железы равен 70 – 80 граммов. Когда человек достигает возраста 55 лет и более, размер органа и его вес в норме начинает уменьшаться, это связано с постепенной заменой железистой ткани на соединительный аналог.

Поджелудочная железа новорожденного ребенка весит всего около 3 г и имеет длину от 3 до 6 см. До пяти лет рост органа происходит довольно быстро и он достигает массы 20 г. В последующем рост становится более медленным и примерно к 12 годам масса железы в норме составляет около 30 г.

Важно знать, что прощупать железу и определить ее размеры невозможно ни у ребенка, ни у взрослых. Визуализировать орган позволяют только инструментальные методы исследования – УЗИ, сцинтиграфия, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Врачи, осуществляющие данные исследования, не наделены правом постановки диагноза. Они только могут сделать заключение об увеличении поджелудочной железы. С чем это связано и как можно повлиять на ситуацию должен определить врач-гастроэнтеролог.

Что означает увеличение размера железы

Для данного органа характерно такое строение, при котором он способен увеличиваться в размерах в результате и для этого есть две главные причины:

  1. Развитие локального воспаления или общего воспалительного процесса, которому всегда сопутствует отек.
  2. Попытка компенсировать недостаточность своей функции.

Поджелудочная железа полностью может увеличиваться у взрослых людей при остром и хроническом панкреатите в фазе обострения. Причинами такого состояния могут стать:

  • воспалительный процесс в тканях;
  • закупорка выводного протока камнями;
  • муковисцидоз;
  • травмы живота;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • заболевания инфекционной природы, такие как паротит, кишечная инфекция, сепсис, гепатит, грипп;
  • неправильное развитие поджелудочной железы и протоков, например, кольцевая или подковообразная форма органа, наличие перетяжек в выводящих протоках;
  • прием некоторых медикаментов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • дискинезия желчных путей, сопровождаемая спазмами сфинктера Одди. Это особая мышца, расположенная в сосочке двенадцатиперстной кишки, куда выходит выводящий проток железы;
  • высокое содержание кальция в крови;
  • воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, распространяющийся на ее большой сосочек (туда открывается проток железы);
  • язвенная болезнь;
  • попадание содержимого просвета двенадцатиперстной кишки в вирсунгов проток железы;
  • нарушение кровотока в железе в результате атеросклеротического поражения сосудов, питающих орган, или из-за образования их случайной перевязки в процессе операции, а также сдавление их опухолью, находящейся в брюшной полости.
Читать еще:  Понос и рвота у ребенка лечение в домашних условиях

Локальное увеличение поджелудочной железы

приступ панкреатита Острый или хронический панкреатит не всегда может сопровождаться увеличением размеров всего органа, но это могут быть причины изменения размера органа. Зачастую происходит так, что процесс более активно себя проявляет в теле железы, ее хвосте или голове, что и приводит к их локальному увеличению. Отметим, что лечение хронического панкреатита часто откладывают, а это очень опасный шаг, так как может приводить к серьезным последствиям.

Бывают также и другие состояния, при которых с помощью инструментальных исследований будут определены увеличенные размеры какой-либо структурной части органа.

Зачастую увеличивается в размерах та часть поджелудочной железы, которая поражена злокачественной опухолью.

Причины увеличения хвоста поджелудочной железы:

  1. образование псевдокисты в финале острого панкреатита. Псевдокиста – это участок, в котором находится стерильная жидкость, а стенки его образуются не из тонкой серозной оболочки (как при настоящей кисте), а из тканей железы;
  2. абсцесс органа – в поджелудочной железе образуется участок с нагноением ткани, который окружает капсула;
  3. кистозная аденома железы – это доброкачественная опухоль, развитие которой происходит из железистой ткани;
  4. злокачественная опухоль большого размера или при сопровождении ее кровоизлиянием и распадом, что вызывает локальный отек;
  5. камни в вирсунговом протоке в районе тела органа.
  6. Факторы, приводящие к увеличению головки железы:
  7. псевдокиста, расположенная в данном структурном отрезке;
  8. абсцесс в районе головки железы;
  9. собственное злокачественное новообразование или наличие метастазов других опухолей;
  10. кистозная аденома;
  11. дуоденит, сопровождающийся воспалением малого сосочка 12-перстной кишки, куда выходит дополнительный проток, идущий из головы железы;
  12. опухолевые процессы малого сосочка 12-перстной кишки, в результате которых секрет из поджелудочной железы не выводится по своему обычному пути;
  13. рубцы малого сосочка кишки;
  14. камни, закупоривающие дополнительный выводящий проток железы.

Лечение увеличенной поджелудочной железы

боль при панкреатите Если в результате инструментальных исследований было дано заключение, в котором написано, что поджелудочная железа в размерах увеличена, необходимо принять соответствующие меры. Пациента должен обязательно осмотреть гастроэнтеролог, ведь помимо прочего, это могут быть камни в поджелудочной железе.

Именно он определит, какие нужны дополнительные исследования, по необходимости направит к смежным специалистам (хирургу, онкологу, инфекционисту), проконсультирует больного.

До похода к врачу нужно принять следующие меры:

  • не употреблять даже малых количеств алкогольных напитков;
  • убрать из рациона копченую, острую, жирную пищу;
  • не прогревать область живота.

Метод лечения увеличенной железы будет зависеть от того, какие причины вызвали это состояние:

  1. При абсцессе или остром панкреатите больно следует срочно госпитализировать в хирургическое отделение и уже там проводить оперативное лечение или использовать консервативные методы.
  2. Если имеют место псевдокисты, то необходимо пройти обследование у хирурга.
  3. При образовании опухолей лечение должен проводить врач-онколог, который проведет тщательное обследование и разработает подробную тактику лечения.
  4. Хронический панкреатит лечит врач-гастроэнтеролог в специализированном или терапевтическом отделении. Дальнейшее наблюдение проводит участковый терапевт, он же корректирует диету и лечение. Если хронический воспалительный процесс связан с образованием камней или спазмами выводящих протоков, то может потребоваться эндоскопическая малоинвазивная операция.
  5. Если железа увеличена в результате развития сахарного диабета, то пациент должен встать на учет к эндокринологу, чтобы врач подобрал ему препараты для снижения сахара, а также откорректировал рацион и режим дня.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит (ХП) является хроническим воспалительным процессом, который вызывает прогрессирующие, необратимые изменения в паренхиме (атрофия, фиброз) и постепенное развитие экзокринной и эндокринной недостаточности поджелудочной железы. Патогенез полностью не выяснен; вероятно, является результатом рецидивирующего ОП, а позже фиброза. Причины (по системе TIGAR-O ):

1) токсично-метаболические ( Т ) — алкоголь (до 85 % случаев), курение, гиперкальциемия (гиперпаратиреоз), гиперлипидемия (редкая и сомнительная причина), хроническая почечная недостаточность, лекарственные средства (напр., злоупотребление фенацетина [в РФ не зарегистрирован]), токсины;

2) идиопатические ( I );

3) генетические ( G ) — мутации гена: катионного трипсиногена (ген PRSS1), CFTR (муковисцидоз), ингибитора сериновых протеаз (SPINK-1), дефицит α 1 -антитрипсина;

5) рецидивирующий ( R ) и тяжелый ОП — перенесенный некротический, тяжелый ОП, рецидивирующий ОП, заболевания сосудов или ишемия, постлучевые;

6) обструктивные ( O ) — разделенная поджелудочная железа, дисфункция сфинктера Одди, окклюзия Вирсунгова протока поджелудочной железы ( опухоль, спайки, киста), посттравматические повреждения протока поджелудочной железы, дивертикул двенадцатиперстной кишки, озная трансформация двенадцатиперстной кишки.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

Рецидивирующее течение. В клинической картине ХП преобладает болевой синдром в животе опоясывающего характера (редко без боли, чаще безболезненно при аутоиммунном воспалении), а позже — симптомы экзо- и эндокринной недостаточности поджелудочной железы.

1. Боль: локализирована в эпигастрии, может иррадиировать в спину, появляется после приема пищи и часто после употребления алкоголя, длится от нескольких часов до нескольких дней (обычно <10), может повторяться с разной интенсивностью или присутствовать постоянно с обострениями, может пройти вместе с развитием экзокринной недостаточности.

2. Симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы: вздутие живота, ощущение полноты в эпигастрии, иногда рвота, не приносящая облегчение, хроническая диарея (обычно гиперосмолярная, в результате снижения уровня секреции липазы, амилазы и трипсина поджелудочной железы). Приём пищи провоцирует усиление симптоматики, поэтому пациенты часто ограничивают потребление пищи. Это, вместе с сопутствующими нарушениями пищеварения и потерей аппетита (к которой предрасполагает алкоголизм), способствует потере веса, недоеданию и даже истощению.

3. Симптомы эндокринной недостаточности поджелудочной железы: при длительном ХП нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет; при сахарном диабете склонность к гипогликемии вследствие инсулинотерапии и дефицита глюкагона; редко кетоацидоз.

4. Объективные симптомы: болезненность при пальпации в верхней части живота (особенно в периоды обострений); возможно уплотнение в околопупочной области (напр. псевдокиста), желтуха (обычно незначительная, периодически рецидивирующая, проявляется в случае отека головки поджелудочной железы или сужения дистальной части общего желчного протока, вызванного сдавлением, создаваемым увеличенной или содержащей фиброзы головкой поджелудочной железы, а также псевдокистами).

Читать еще:  Ребенок скрипит зубами во сне причины комаровский лечение

Дополнительные методы исследования

1. Лабораторные методы исследования: активность амилазы и липазы может быть немного увеличена, но обычно, находится в норме.

2. Визуализ ирующие исследования :

1) достоверные симптомы (морфологические изменения, безусловно подтверждающие диагноз ХП) — неравномерное (при кальцифицирующем ХП) или равномерное (при обструктивном ХП) расширение панкреатического протока >3 мм (УЗИ); расширение вторичных протоков (чаще всего, при ЭРХПГ, МРХПГ); иногда при РГ брюшной полости, выполненой по другим показаниям конкременты в протоках поджелудочной железы;

2) сомнительные симптомы (часто сопровождают ХП, но могут проявляться при других заболеваниях поджелудочной железы) — увеличение всей поджелудочной железы (как при ОП), фиброз паренхимы поджелудочной железы; псевдокисты; очаги некроза поджелудочной железы; абсцессы поджелудочной железы; тромбоз воротной вены; атрофия (уменьшение размеров) поджелудочной железы. УЗИ , а дальше КТ являются исследованиями выбора — позволяют оценить паренхиму поджелудочной железы (размер, кальцинаты), оценить проток поджелудочной железы (ширина, проходимость) и обнаружить кисты. Выявление достоверных изменений не нуждается в верификации другими методами. ЭУС, МРХПГ (предпочтительно после введения секретина в/в), при необходимости ЭРХПГ — исследование с высокой чувствительностью и специфичностью, но с более высоким риском осложнений и выполняется в случае клинических сомнений.

3. Функциональные исследования: показаны, когда не удается установить диагноз ХП на основании визуализирующих исследований:

1) секретин-холецистокининовый тест — самый чувствительный, но из-за больших затрат и трудоёмкости очень редко выполняется в повседневной клинической практике; за нижний предел достаточной экзокринной функции поджелудочной железы принимаются значения — 20 ммоль HCO 3 – /ч, 60 ЕД трипсина/ч, 130000 ЕД липазы/ч, 24000 ЕД амилазы/ч;

2) концентрация эластазы-1 в кале — 100–200 мкг/г кала при легкой или умеренной экзокринной недостаточности, <100 мкг/г при тяжелой недостаточности.

В поздних стадиях ХП: типичный анамнез (обычно злоупотребление алкоголем, боли в животе), наличие характерных изменений при визуализирующих исследованиях поджелудочной железы (напр., кальцинаты и конкременты →см. выше) или симптомов экзо- и эндокринной недостаточности поджелудочной железы (хроническая стеаторея, сахарный диабет). Диагностика на ранней стадии может быть трудной, потому что визуализирующие исследования (за исключением ЭУС), обычно не выявляют изменений; в то же время, может быть полезным секретин-холецистокининовый тест. Иногда поставить диагноз можно только после длительного наблюдения.

Другие причины боли живота →разд. 1.5 и других симптомов.

1. Этиотропное лечение: возможно только при аутоиммунном панкреатите →разд. 5.2.1.

2. Симптоматическое лечение: обезболивание, пополнение дефицита ферментов поджелудочной железы, коррекция нарушений метаболизма углеводов, профилактика недоедания, лечение осложнений.

3. Лечение обострений: часто необходимым является алгоритм действий как при ОП.

1. Общие рекомендации:

1) запрет употребления алкоголя ;

2) отказ от курения ;

3) высококалорийная (2500–3000 ккал/сут) и белковая диета — потребление жиров должно быть скорректировано в соответствии с индивидуальной переносимостью больного, получающего соответствующую ферментативную заместительную терапию. Если, несмотря на заместительную терапию, сохраняется тяжелая жировая диарея, → рекомендуйте снижение потребления жиров (60–70 г/сут) и 5–6 разовое дробное питание в день. Если это не приносит ожидаемых результатов → попробуйте применить комплекс среднецепочечных триглицеридов (СЦТ) и биологически активные добавки с ненасыщенными жирными кислотами. Больные, с проводимой заместительной ферментной терапией, должны избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки, которая может ингибировать активность экзогенных панкреатических ферментов.

2. Лечение боли: постепенно внедряйте методы — общие рекомендации (→см. выше) → препараты ферментов поджелудочной железы → болеутоляющие средства → инвазивные методы (→см. ниже). При изменении текущего характера боли и появлении постоянного недомогания → исключите другие причины болей в животе.

1) Препараты ферментов поджелудочной железы (→см. ниже) могут уменьшить стимуляцию поджелудочной железы и утолить боль.

2) Ненаркотические анальгетики ( парацетамол, НПВП ) и спазмолитики ; в устойчивых случаях болей — опиоидные анальгетики (осторожно, особенно у алкоголиков, из-за риска возникновения зависимости); полезными могут быть коанальгетики →разд. 22.1.

3) Эндоскопическое лечение — сфинктеротомия большого (и возм. маленького) дуоденального сосочка, введение стентов в поджелудочный проток, расширение сужений поджелудочного протока, удаление конкрементов, лечение псевдокист, лечение сужения общего желчного протока.

4) Хирургическое лечение — показано в случае хронической, непрерывной боли, не поддающейся консервативному и эндоскопическому лечению. Блокада солнечного сплетения под контролем КТ или ЭУС или двустороннее сечение висцеральных нервов во время торакоскопии даёт удовлетворительные результаты у некоторых больных, но боль часто рецидивирует.

3. Лечение экзокринной недостаточности поджелудочной железы

1) Заместительная терапия ферментами поджелудочной железы — показана в случае прогрессирующей потери массы тела или стеатореи. Улучшает пищеварение и всасывание питательных веществ, уменьшает боль и помогает контролировать сахарный диабет. Лучшим клиническим параметром для оценки эффективности лечения является вес тела пациента. Наиболее важным является применение липазы ≥25000–50000 ЕД во время или сразу после еды, а также 25000 ЕД при перекусках между главными приемами пищи. Рекомендуется использование препаратов, содержащих энзимы (липаза, амилаза, трипсин), освобождающих содержимое в двенадцатиперстной кишке. Эффективность поджелудочной ферментной терапии можно увеличить с помощью препаратов, ингибирующих секрецию соляной кислоты — ингибиторы протонного насоса или Н 2 -блокаторы (препараты и дозировка →разд. 4.6), которые снижают инактивацию ферментов в кислой среде (иногда также в двенадцатиперстной кишке).

2) Пополнение дефицита жирорастворимых витаминов (особенно A и D) при стеаторее.

4. Лечение эндокринной недостаточности поджелудочной железы:

1) диета свойственная больным диабетом, в основном без калорийных ограничений;

2) в случае неэффективности одной диеты → пероральные гипогликемические препараты. Инсулинотерапию применяйте осторожно из-за небольшой потребности экзогенного инсулина и склонности к гипогликемии; обычно схема из 2 инъекций, иногда более интенсивная, если диабет контролируется недостаточно.

Осложнения ХП появляются в разное время от начала заболевания и в большинстве случаев требуют эндоскопического или хирургического лечения.

1. Псевдокисты поджелудочной железы →разд. 5.3; у 20–40 % больных.

2. Сужение или непроходимость общего желчного протока: у 5–10 % больных; характерно появление боли после приёма пищи и наличие холестатического повреждения печени (повышена активность маркеров холестаза с прямой гипербилирубинемией); в случае сужения двенадцатиперстной кишки преждевременное ощущение сытости.

3. Панкреатический асцит: следствие разрыва протока поджелудочной железы с образованием свища в брюшную или в плевральную полости или разрыва псевдокисты в брюшную полость. Характерна высокая активность амилазы (>1000 ЕД/л) в асцитической жидкости.

4. Тромбоз селезёночной вены: у 2–4 % больных; вторично появляются изолированная портальная гипертензия и варикозное расширение вен желудка, с вероятностью кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Читать еще:  Перегиб тела желчного пузыря симптомы и лечение у ребенка

5. Псевдоаневризмы сосудов, находящихся вблизи поджелудочной железы (напр. селезёночной, гастродуоденальной, панкреатодуоденальной артерии): редко.

6. Рак поджелудочной железы →разд. 5.4; у 4 % больных с ХП; при наследственном ХП даже у 44 % больных в возрасте до 70 лет (у больных с наследственным ХП рекомендуется проведение онкологическое наблюдение).

Почему увеличена поджелудочная железа: причины и лечение, диета и особенности питания, полезные рекомендации

Поджелудочная железа (ПЖ) один из самых больших и значимых органов пищеварительной системы. Она локализуется за желудком в верхней части брюшины. Орган имеет слегка удлиненную форму, его разделяют на несколько частей: головка, тело, хвост. Железа синтезирует необходимые для пищеварения ферменты, а также инсулин, регулирующий уровень глюкозы в организме.

Происходящие патологические процессы в ПЖ могут привести к ее увеличению. Выявить такое изменение органа можно посредством УЗИ. Пальпировать железу и определить ее размеры без применения инструментальной диагностики самостоятельно невозможно. Необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы, которые могут свидетельствовать о проблемах с ПЖ. Если диагностика выявит увеличение органа, необходимо выяснить его причины и провести соответствующее лечение.

Причины увеличения органа

увеличенная поджелудочная железа у взрослого

Изменение пропорций могут охватывать поджелудочную железу в целом (тотальное увеличение) или отдельные ее части (локальное). Деструктивных процессов, которые вызывают такое состояние, может быть много. Главные причины увеличения ПЖ: компенсация недостаточности своей функции, отек, который сопровождает общее или локальное воспаление органа.

Источниками увеличения органа могут быть:

  • неправильное питание (злоупотребление жирной, пищей, сладостями, консервантами),
  • муковисцидоз,
  • злоупотребление алкоголем,
  • камни в желчном пузыре,
  • травмы живота,
  • инфекционные процессы (грипп, гепатит),
  • злоупотребление лекарственными средствами,
  • гиперкальциемия,
  • язва желудка,
  • опухолевые образования.

Локальное увеличение отдельных частей железы возникает при образовании в их тканях уплотнений. Это может происходить и при усилении воспаления в отдельном сегменте органа.

Узнайте инструкцию по применению препарата Мастопол для лечения фиброзно кистозной мастопатии.

О том, как правильно делать массаж молочных желёз при лактостазе у кормящих мам написано на этой странице.

Увеличение головки и хвоста ПЖ может быть связано с:

  • закупоркой протоков камнями,
  • кистой, аденомой,
  • гнойными процессами, абсцессом,
  • псевдокистами, которые образуются в финале острого панкреатита,
  • злокачественной опухолью.

Увеличение поджелудочной железы у детей

Детский организм подвержен действию неблагоприятных факторов больше, чем у взрослых, ввиду его неполной сформированности.

Основными причинами, которые приводят к изменениям в ПЖ у детей, чаще становятся:

причины увеличенной поджелудочной железы

  • плохое питание, большое содержание в рационе быстрых углеводов, жирной еды,
  • пищевые отравления,
  • отсутствие физической активности или чрезмерные физические нагрузки,
  • частые вирусные и бактериальные инфекции,
  • злоупотребление антибиотиками и другими сильнодействующими лекарствами,

Опасными периодами, во время которых поджелудочная чаще подвергается нарушениям:

  • прикорм,
  • прорезывание зубов,
  • поступление в детсад, школу,
  • подростковый возраст.

Симптоматика

Визуально увидеть, увеличена ли поджелудочная железа, невозможно. О наличии проблем с органом можно догадаться по характерным симптомам, которые имеют разную клиническую выраженность. Все зависит от причин патологии. Симптоматика может быть ярко выраженной или проявляться вяло.

Если возникает воспаление поджелудочной железы, симптомы нарастают стремительно, они ярко выражены. При наличии опухолевых образований клиническая картина длительное время может быть скрытой, характерные признаки заболевания появляются постепенно.

О проблемах с поджелудочной железой могут свидетельствовать определенные симптомы:

  • болевые ощущения разной интенсивности в области пораженного органа:
  • горечь во рту,
  • тошнота, рвота,
  • отрыжка,
  • потеря аппетита,
  • нарушение стула,
  • повышение температуры.

Важно! Если возник хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, нужно обращаться к специалисту и проходить обследование, которое поможет выявить, имеется ли увеличение органа и другие структурные изменения.

Диaгнocтикa

увеличена поджелудочная железа у ребенка причины

Поскольку по внешним признакам идентифицировать увеличение поджелудочной невозможно, обязательно провести ряд исследований, чтобы выяснить, что стало причиной патологического состояния.Главный метод диагностики УЗИ железы.

Более точную клиническую картину можно получить путем проведения дополнительных исследований:

  • общий и биохимический анализ крови, мочи,
  • исследование ферментов ПЖ,
  • капрограмма.

Общие напрваления терапии

Если будет выявлено увеличение поджелудочной и выяснены его причины, подбирается индивидуальный план лечения с учетом результатов диагностики.

При развитии панкреатита, абсцесса, обструкции протока камнями пациент помещается в больницу, где принимается решение, необходимо ли оперативное вмешательство. Консервативная терапия подразумевает прием медикаментов для нормализации состояния ПЖ, диету.

Группы препаратов, которые используются при увеличении органа:

  • антациды (Алмагель, Фосфалюгель),
  • спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин),
  • ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол),
  • ферменты поджелудочной железы (Фестал, Дигестал),
  • противорвотные средства (Церукал, Итоприд),
  • желчегонные (Хофитол, Артишок) и другие, по назначению специалиста.

рак щитовидной железы

Узнайте о первых симптомах фолликулярного рака щитовидной железы и о лечении онкозаболевания.

О симптомах и лечении заболеваний надпочечников при помощи средств народной медицины написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://fr-dc.ru/hormones/drugie/ionizirovannyj-kaltsij.html и прочтите о причинах повышения ионизированного кальция в крови и о том, как привести показатели в норму.

Диета и особенности питания

Независимо от причин увеличения поджелудочной железы, коррекция питания должна стать неотъемлемой частью лечения. При проблемах с органом рекомендуется придерживаться диеты №5П.

Правила питания:

  • есть 5-6 раз в день,
  • порции должны быть маленькими,
  • сократить употребление жиров,
  • пища должна быть теплой, измельченной, не раздражать поджелудочную,
  • готовить еду на пару, запекать, варить,
  • можно нежирное мясо, рыбу, обезжиренные молокопродукты, каши на воде, нежирные бульоны.

Диетическое питание позволяет снизить нагрузку на ПЖ, восстановить ее функциональность. Соблюдение правил диеты дает возможность улучшить общее самочувствие пациента.

Профилактические рекомендации

Чтобы избежать заболеваний поджелудочной железы, изменений тканей и воспаления органа, необходимо уделить внимание профилактическим мерам.

Рекомендуется соблюдать определенные правила:

увеличенная поджелудочная железа у взрослых

  • правильно питаться,
  • исключить употребление алкоголя,
  • принимать любые лекарства только по назначению врача,
  • избегать травм брюшной полости,
  • своевременно выявлять и лечить инфекционные и воспалительные процессы в организме.

Увеличение поджелудочной железы сигнал нарушения работы органа. Выявить его можно только посредством инструментальной диагностики. О проблемах с ПЖ могут сказать ряд характерных симптомов, которые нельзя оставлять без внимания. Лечение проблем с поджелудочной, которые сопровождаются ее увеличением, должно основываться на результатах диагностики и первопричинах проблемы.

Видео о причинах увеличения поджелудочной железы у ребенка и об особенностях терапии проблемы:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector