Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Холестероз желчного пузыря у детей — новая педиатрическая проблема

Холестероз желчного пузыря у детей — новая педиатрическая проблема

Холестероз желчного пузыря (ХЖП) — заболевание, характеризующееся нарушением обмена холестерина с преимущественным его отложением в стенке желчного пузыря, впервые описано более полутора века назад. К сожалению, эта патология еще недостаточно изучена. В литературе встречаются лишь единичные публикации, посвященные ХЖП у детей.

Этиология пока не установлена

Холестероз выявляют начиная с детского возраста до глубокой старости. Большинcтво авторов считают, что пик заболеваемости приходится на 30—39 лет. Частота обнаружения ХЖП, по результатам холецистэктомий, варьирует в широком диапазоне — от 2 до 40%. Одни авторы отмечают более высокую частоту встречаемости ХЖП у женщин (19:1), чем у мужчин, другие, напротив, считают, что заболевание у лиц мужского пола встречается в 2,5—3,0 раза чаще.

Проведенные нами исследования в области изучения желчнокаменной болезни показали, что практически у трети детей холелитиаз сочетается с ХЖП. Однако до проведения холецистэктомии ХЖП диагностируется только у 10% детей. Подобный факт заслуживает внимания, поскольку и холелитиаз, и холестероз, начинаясь в детстве, могут проявляться в последующие годы по мере накопления причинно-значимых факторов, обусловливающих их манифестацию.

Этиология и патогенез ХЖП до настоящего времени не установлены. Существуют две точки зрения о чрезмерном накоплении липидов в стенке желчного пузыря. Согласно одной, предложенной R. Virchov, и поддержанной L. Aschoff, а также большинством исследователей, избыточное накопление липидов происходит вследcтвие поступления их из желчи. Напротив, В.Naunyn (1921 г.) и его последователи трактовали ХЖП как результат депонирования липидов в стенке пузыря за счет активного их транспорта из кровяного русла. В эксперименте установлено, что источником избыточного количества липидов в клетке стенки ЖП являются модифицированные липопротеиды низкой плотности (мЛНП). Их изменение обусловливается ацетилированием, окислением, гидролизированием и и­ др. Процесс модификации ЛНП осущес-твляется под влиянием эндотелиальных и гладкомышечных клеток, макрофагов в стенке желчного пузыря, желчи, крови.

«Скеведжер-рецепторы», а по-русски… мусорщики

В результате мЛНП начинают взаимодействовать с такими рецепторами макрофага, как «скеведжер-рецепторы» (удаляющие мусор). Последние перестают регулировать чрезмерное накопление липидов в клетке и элиминировать их. Макрофаги переполняются липидами, теряют свою подвижность, трансформируются в «пенистые клетки», которые скапливаются по ходу лимфатических сосудов. «Пенистые клетки» находятся в слизистой оболочке желчного пузыря, а при прогрессировании патологического процесса проникают в подслизистый и мышечный слои. Формируется диффузно-сетчатая форма ХЖП, а в случае избирательного накопления «пенистых клеток» — полипозная форма заболевания.

Не исключается, что макрофаги подслизистого слоя стенки желчного пузыря могут иметь иные дефекты, обусловливающие, с одной стороны, усиленное поступление липидов из перенасыщенной холестерином желчи, с другой — нарушение элиминации их из клетки. Так, при изменении обменных процессов в желчном пузыре имеет место диспротеинемия, характеризующаяся уменьшением количества альбуминов и увеличением всех глобулиновых фракций. Эти изменения обусловливаются, с одной стороны, функциональными нарушениями печени, а с другой — морфологическими изменениями слизистой оболочки желчных путей.

Это часто — диагностическая находка

У детей с ХЖП нами было установлено повышение общего белка сыворотки крови. Повышение уровня общего белка наблюдалось преимущественно за счет бета-глобулиновой фракции. На этом фоне отмечалось незначительное снижение фракции альфа-глобулинов.

Известно, что к бета-глобулинам относятся важнейшие белковые переносчики липидов и белковые переносчики полисахаридов. Важное значение липопротеинов состоит в том, что они удерживают в растворе нерастворимые в воде жиры и липоиды и обеспечивают тем самым их перенос кровью. Около 75% всех жиров и липоидов плазмы входят в состав липопротеинов. Небольшие количества липопротеинов обнаруживаются и в альфа-1 — фракции глобулинов, однако большинство их принадлежит к бета-глобулинам, самый главный из них — бета-1-липопротеин, молекула которого на 77% состоит из липидов.

Вполне вероятно, что у детей с ХЖП повышение компонентов, удерживающих в плазме крови нерастворимые жиры и липоиды, является своеобразной компенсаторной реакцией, позволяющей предотвратить гиперхолестеринемию, а в последующем и гиперхолестеринхолию и тем самым «отдаляет» формирование пенистых клеток — основного морфологического маркера ХЖП.

Дискуссионным остается также вопрос о самостоятельности клинической картины ХЖП. Одни авторы считают, что ХЖП, не имея собственных симптомов, проявляется лишь при развитии холецистита, желчнокаменной болезни, дискинезиях желчевыводящих путей. Другие относят к симптомам собственно ХЖП коликообразные боли в правом подреберье и эпигастрии, беспокоящие больных в течение длительного времени.

ХЖП в детском возрасте чаще является диагностической находкой. Клиническая картина не имеет специфических признаков: в большинстве случаев (60,5%) заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается лишь при выполнении ультразвукового исследования желчного пузыря. Диспепсические явления в виде тошноты, метеоризма, жидкого стула наблюдаются лишь у четверти больных детей (25,6%). Крайне редко определяются тянущие, ноющие боли в эпигастрии и правом подреберье (11,6%); острые боли (2,4%).

Диагностика очень сложна

Диагностика ХЖП как у взрослых, так и у детей, представляет особые трудности. Установлены однонаправленные изменения показателей липидограммы сыворотки крови как при ХЖП, так и при желчнокаменной болезни. Тем не менее патогномоничными признаками для ХЖП у детей являются: диспротеинемия (снижение альфа- и повышение бета-глобулинов), изменения липидного комплекса в виде повышения триглицеридов, липопротеидов низкой (ЛПНП), очень низкой плотности (ЛПОНП) и снижения липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в биохимических исследованиях сыворотки крови. Однако центральное место в диагностике ХЖП у детей занимают инструментальные методы исследования.

В последние годы получил широкое распространение метод эндоскопического ультразвукового исследования (УЗИ), который стал альтернативным неинвазивным методом диагностики заболеваний панкреатобилиарной зоны и вошел в золотой стандарт предоперационного обследования. Метод позволяет с высокой точностью обнаружить патологические изменения в органах гепатобилиарной зоны.

Мнения педиатров склонялись к операции

Долгие годы единственным методом лечения при ХЖП у детей считалась холецистэктомия. Объяснением этому служили трудности интерпретации выявленных патологических изменений стенки желчного пузыря, в связи с чем мнение педиатра склонялось в сторону оперативного вмешательства.

Читать еще:  Панариций на пальце руки у новорожденного ребенка лечение

В настоящее время успехи в изучении этиологии и патогенеза ХЖП позволяют пересмотреть необходимость обязательного оперативного вмешательства при обнаружении признаков ХЖП. Особенно это касается тех случаев, когда заболевание диагностируется в детском возрасте. Известно, что удаление желчного пузыря у ребенка не только приводит к выключению его буферной функции, но и лишает больного гормонопродуцирующей способности желчного пузыря. Последнее определяет качество продуцируемой печенью желчи. Все это приводит к необходимости пожизненного приема урсодеоксихолевой кислоты (УДХК) после холецистэктомии.

В литературе имеются многочисленные данные об успешном применении препаратов желчных кислот для лечения холестероза у взрослых. Обоснованием для их применения при ХЖП послужили известные механизмы их действия. Прием УДХК восстанавливает нарушенный метаболизм холестерина, снижая содержание ЛПНП и повышая ЛПВП, а также снижает индекс насыщения желчи холестерином. Применение препаратов УДХК при ХЖП у взрослых приводит к улучшению клинической симптоматики, регрессу патологических изменений в стенке желчного пузыря и нормализации липидного обмена.

Предпочтительнее фитотерапия

Следует отметить, что в настоящее время монотерапия УДХК не применяется, т.к. при длительном лечении увеличивается риск развития побочных эффектов, главным из которых является гепатотоксический эффект. В этом плане заслуживают внимания препараты растительного происхождения. Назначаются гепатопротекторы комбинированного действия, повышающие устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливающие ее детоксикационную функцию путем активации ферментных систем, включая цитохром Р450, и других микросомальных энзимов.

Препаратами выбора у детей являются флавониды из расторопши пятнистой, где основным действующим веществом является силибинин. Последний взаимодействует со свободными радикалами, переводя их в менее токсичные соединения, прерывает процесс перекисного окисления липидов, предотвращает разрушение клеточных структур, а также стабилизирует клеточные мембраны, ускоряет регенерацию гепатоцитов, замедляет проникновение в клетку некоторых токсичных веществ. Примером таких ЛС может быть Гепабене, назначаемый во время еды, три раза в день.

Следующей группой ЛС, необходимой при лечении ХЖП, является назначение гиполипидемических препаратов. К основным средствам, оказывающим гиполипидемическое действие, относят: вещества, связывающие желчные кислоты (секвестранты желчных кислот — холестерамин и др.); никотиновую кислоту и ее производные; статины; фибраты, производные фиброевой кислоты; другие гиполипидемические лекарственные средства; препараты растительного происхождения.

Основное действие препаратов никотиновой кислоты заключается в угнетении секреции ЛПОНП и снижении образования ЛПНП с одновременным повышением ЛПВП (ксантинола никотинат, никотиновая кислота). Препараты эффективны при гиперхолестерин- и гипертриглицеридемии.

Фибраты (производные фиброевой кислоты) уменьшают транспорт холестерина и триглицеридов липопротеинами, усиливают распад холестерина. Группа статинов ингибирует выработку ГМГ-КоА-редуктазы, катализирующей начальные и промежуточные стадии синтеза холестерина, тем самым обеспечивается их гиполипидемическое действие. Однако применение всех этих групп препаратов ограничено у детей до 18 лет.

Листья артишока самые полезные

В детской практике наиболее целесообразным является применение гиполипидемических средств растительного происхождения, содержащих биофлавоноиды, биогенные амины, инулин, обладающих одновременно липотропным, антисептическим и гепатопротективным действиями. Наиболее эффективным среди них являются лекарственные средства из листьев артишока, обладающие желчегонным и гепатопротективным действиями.

Препараты увеличивает выработку коферментов гепатоцитами и оказывают влияние на метаболизм липидов, холестерина и кетоновых тел, стимулируют биосинтез белков и фосфолипидов. Преимуществом перед аналогами является возможность применения их у детей раннего возраста за счет наличия детской официнальной формы в каплях. Хорошо переносятся и могут назначаться детям с первого года жизни.

В случаях, когда ХЖП протекает на фоне дисфункций желчного пузыря и сфинктера Одди, в терапию подключают холеспазмолитики (при гипертонусе), при гипотонии — холекинетики.

В настоящее время используют препараты нового поколения, в частности, мебеверин, с изолированным спазмолитическим действием на различные отделы желчевыводящих путей. Действие мебеверина напоминает биологические эффекты холецистокинина. Мебеверин, являясь блокатором быстрых натриевых каналов клеточной мембраны миоцита, купирует патологический спазм и препятствует развитию атонии гладкой мускулатуры. Отсутствие рефлекторной гипотонии позволяет применять препарат у детей с гипер- и гипомоторной дисфункциями желчного пузыря. Препарат безопасен, обладает пролонгированным действием и принимается два раза в сутки.

Желчнокаменная болезнь

Желчные камни образуются при выпадении в осадок и кристаллизации главных составных частей желчи, что обусловлено нарушением устойчивости коллоидной системы, какой является желчь. Большая роль в поддержке устойчивости этой системы желчи принадлежит содержащимся в ней холестерину и желчным кислотам и особенно соотношению между их концентрациями. Чаще образование желчных камней происходит вследствие нарушения обмена веществ, чему способствуют наследственная предрасположенность и особенности питания (обильная и богатая холестерином пища), многочисленные беременности, длительный прием контрацептивов. Рост распространенности желчнокаменной болезни на протяжении XX века, преимущественно в экономически развитых странах, большинство авторов объясняет увеличением потребления пищи, богатой жиром и животными белками.

Какие симптомы могут беспокоить пациента?

До определенного момента камни в желчном пузыре не вызывают никаких болезненных симптомов (камненосительство) и обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании. Проявления желчнокаменной болезни во многом обусловливаются сопутствующими воспалительными изменениями желчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит), а также продвижением камня по желчным путям, вызывающим приступ желчной (печеночной) колики и желтуху. Приступ колики возникает при значительном повышении давления в желчном пузыре из-за внезапно возникающего препятствия к опорожнению желчи (спазм, закупорка камнем).

Как проще избавиться от камней в желчном пузыре? Есть ли способы их растворения?

Один из методов консервативной терапии – «РАСТВОРЕНИЕ» камней (холелитическая терапия) при помощи препаратов желчных кислот или путем стимуляции синтеза желчных кислот препаратами растительного происхождения (экстракт бессмертника песчаного) – имеет множество противопоказаний:

отключенный желчный пузырь (необходимо проведение исследования – пероральной холецистографии);

рентгеноконтрастные или пигментные камни;

частые желчные колики;

камни диаметром более 1,5–2 см;

признаки механической желтухи;

внутри- или внепеченочный холестаз;

нарушения функции желчного пузыря, воспалительное утолщения его стенки – спайки желчного пузыря с окружающими органами;

Читать еще:  Защемление седалищного нерва симптомы и лечение у ребенка

осложнения острого холецистита, панкреатита;

заболевания печени с нарушением ее функции;

повышение активности аминотрансфераз в крови;

нарушение функции почек;

энтероколит (так как нарушается всасывание препаратов в тонкой кишке);

множественные камни, полностью заполняющие желчный пузырь и нарушающие поступление в него желчи;

Т.е. с учетом противопоказаний лечение хенодезоксихолевой кислотой можно рекомендовать лишь 18–20 % больным желчнокаменной болезнью. Лечение продолжается длительно, более 6 месяцев (до года). Лучше всего растворяются «плавающие камни», обычно это чисто холестериновые камни небольшого размера (диаметром 0,5–0,8 см).

Наиболее частым осложнением данного вида лечения является диарея, возникающая примерно у 30–50 % больных (вследствие раздражающего действия желчных солей на толстую кишку). Диарея обычно легко устраняется временным снижением дозы с одновременным уменьшением лечебного эффекта.

Гораздо реже в результате лечения камни уменьшаются в размерах и могут попасть в общий желчный проток, вызвав его закупорку с развитием механической желтухи, которая требует экстренного хирургического лечения.

Проблема рецидива болезни после консервативной терапии пока не решена, т.к. не устраняется причина образования камней. По данным ряда исследователей, после растворения камней необходимо продолжать прием препарата, хотя и в меньшей дозе.

Оперативное лечение является радикальным методом лечения.

Вы можете записаться на прием к врачу, позвонив по телефону +7 (812) 325-00-03 или оставив онлайн-заявку.

Читайте также:

Врачи отделения:

Герасимов Герман Германович

Стукаленко Дмитрий Олегович

Условия соглашения

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 N 152-ФЗ, подтверждаю свое согласие на обработку ФГБУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» (далее — Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, контактные телефоны, адрес электронной почты, данные о состоянии моего здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью — в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну. В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора в интересах моего обследования и лечения. Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения и состав данных в учетно-отчетной медицинской документации. Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов (медицинской карты) и составляет двадцать пять лет для стационара и пять лет для поликлиники. Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия. Настоящее согласие дано мной и действует бессрочно. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан: по истечении указанного выше срока хранения моих персональных данных уничтожить (стереть) все мои персональные данные из баз данных автоматизированной информационной системы Оператора, включая все копии на машинных носителях информации, без уведомления меня об этом.

Желчнокаменная болезнь

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Желчнокаменная болезнь: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ), или холелитиаз – заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием конкрементов (камней) в желчном пузыре, в общем желчном протоке и печеночных желчных протоках.

Женщины страдают желчнокаменной болезнью в 2–3 раза чаще мужчин, при этом наблюдается значительный рост заболевания у детей и подростков.

Желчнокаменная болезнь.jpg

Причины желчнокаменной болезни

Желчный пузырь представляет собой небольшой мышечный мешок, соединенный с печенью и кишечником с помощью желчных путей. Желчь образуется в печени и необходима для переваривания жиров, выделения продуктов обмена и поддержания нормальной микрофлоры кишечника. Желчь содержит в своем составе желчные кислоты, желчные пигменты, белки, холестерин, слизь, соли и другие вещества.

Основными факторами развития заболевания являются воспаление желчевыводящих путей, застой желчи, нарушения процессов обмена холестерина и билирубина с накоплением патологических продуктов в желчном пузыре и постепенным формированием камней.

У детей желчнокаменная болезнь развивается при аномалиях формы желчного пузыря, при наличии перегородок, мешающих оттоку желчи, и различных заболеваниях нервной системы, когда нарушается регуляция между нервными импульсами и сокращением пузыря.

Во время беременности ухудшается отток желчи из пузыря и желчных путей со скоплением кристаллов холестерина, пигментных кристаллов и солей кальция в связи с изменением внутрибрюшного давления и анатомического расположения органов. При беременности действует еще один механизм, способствующий формированию камней, – повышенный уровень эстрогенов, которые стимулируют печеночные рецепторы, участвующие в захвате холестерина, что приводит к повышению его экскреции с желчью. В большинстве случаев происходит спонтанное растворение камней после родов.

Спровоцировать застой желчи может малоподвижный образ жизни и высокое потребление жирных продуктов. Среди факторов, повышающих риск камнеобразования, врачи отмечают наследственную предрасположенность, пожилой возраст, лишний вес и нарушение липидного обмена, голодание и быструю потерю веса.

Среди заболеваний, которые могут стать причиной желчнокаменной болезни, стоит отметить цирроз печени и патологии подвздошной кишки, когда снижается количество желчных кислот в составе желчи и увеличивается содержание холестерина.

К развитию желчнокаменной болезни предрасположены люди, принимающие препараты эстрогенов, страдающие сахарным диабетом, муковисцидозом, пациенты после бариатрических вмешательств (как правило, эта хирургическая операция направлена на уменьшение размера желудка, в результате чего быстрее происходит насыщение, что ведет к снижению массы тела), а также при паразитарной инвазии кишечника и желчевыводящих путей.

Читать еще:  Мешки под глазами причины и лечение у ребенка

Классификация желчнокаменной болезни

По локализации камней:

  • камни в желчном пузыре;
  • камни в общем желчном протоке;
  • камни в печеночных протоках.
  • гомогенные (однородные камни):
    • холестериновые (состоящие преимущественно из холестерина) – образуются из-за нарушения обмена веществ, имеют округлую форму и диаметр от 4 до 15 мм, локализуются, как правило, в желчном пузыре;
    • пигментные (билирубиновые) – формируются вследствие усиленного распада эритроцитов при врожденной гемолитической анемии, серповидной анемии. Они небольшие, локализуются как в желчном пузыре, так и в желчных протоках;
    • известковые камни (встречаются крайне редко);

    Существует несколько типов течения желчнокаменной болезни, которые различаются своей симптоматикой.

    1. Латентное течение, или бессимптомное. На этой стадии симптомы заболевания отсутствуют. Камни в желчном пузыре обнаруживаются, как правило, случайно — при проведении медицинского обследования по другому поводу.
    2. Болевая форма заболевания характеризуется приступами желчных колик. В большинстве случаев приступ начинается внезапно, через 1–1,5 часа после приема жирной пищи или тряски (например, в автомобиле или после бега). Часто боль носит интенсивный приступообразный колющий или схваткообразный характер. Локализуется боль в правом подреберье, под правой лопаткой. В некоторых случаях пациенты жалуются на ноющие или тупые боли. Данные симптомы обусловлены продвижением камня по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку и нарушением деятельности сфинктерного аппарата.

    Диагностика желчнокаменной болезни

    Врач после осмотра назначит лабораторно-инструментальный комплекс обследования для подтверждения диагноза и определения тактики лечения.

      Клинический анализ крови.

    Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

    Почему у ребенка увеличивается желчный пузырь: причины и симптомы патологии, лечение и профилактика

    Желчный пузырь выполняет функцию сбора желчи, предназначенной для расщепления сложных жиров, регулировки пищеварительных процессов, выведения токсинов и холестерина. Увеличение размеров желчного пузыря у детей свидетельствует о сбое в его работе и требует незамедлительного лечения. Как определяют, что орган увеличен, каковы симптомы заболевания и в чем заключается лечение?

    Нормальные размеры желчного пузыря у ребенка

    С рождения и в течение определенного времени желчный пузырь ребенка изменяет свою форму и размеры. Процесс связан с совершенствованием детской системы пищеварения. У новорожденных орган похож на веретено и располагается в тканях печени. Размер желчного пузыря у грудных детей равен 3 см. Затем он начинает постепенно увеличиваться, пока не достигнет нормативной отметки, характерной для взрослого человека.

    В семимесячном возрасте орган приобретает грушевидную форму, а в 2 года покидает область печени и размещается у ее края. С ростом ребенка увеличивается и размер желчного пузыря. В норме он должен быть равен:

    • у детей от 2 до 5 лет – 50 мм (длина) х 17 мм (ширина);
    • в 6 лет длина органа составляет 61 мм, а ширина — 18 мм;
    • от 6 лет до подросткового возраста – 64 мм х 23 мм;
    • у подростков – 65 мм х 24 мм.

    Почему происходит увеличение органа?

    Увеличение желчного пузыря у детей свидетельствует о воспалительном процессе в поджелудочной железе, спровоцированном различными факторами. В список причин, при которых орган может быть увеличен, включены:

    • неправильный режим питания и употребление в пищу вредных продуктов;
    • лактозная недостаточность и аллергия на пищу, употребляемую мамой грудничка;
    • сильные ушибы в области живота или спины при падении;
    • тяжелые физические нагрузки;
    • врожденные проблемы развития органов ЖКТ, в том числе желчного пузыря;
    • воспалительные процессы в системе пищеварения (в кишечнике, желчном пузыре);
    • реакция организма на лекарства;
    • наследственная предрасположенность;
    • инфекции;
    • передозировка кальция и витамина Д;
    • закупорка путей, выводящих желчь.

    Как проявляется патология?

    Если желчь вырабатывается неправильно, происходит сбой в усвоении детским организмом жирорастворимых витаминов, развивается холецистит. Кожа ребенка приобретает сероватый оттенок, возникают вегетативные нарушения, белки глаз становятся желтоватыми, а на уголках губ образуются заеды. Симптомы увеличения желчного пузыря выглядят так:

    • в правом подреберье ощущаются болевые проявления колющего или ноющего характера;
    • наблюдается усиление болевого синдрома во время приема пищи;
    • во рту присутствует горький привкус;
    • язык обложен.

    Диагностические мероприятия

    Опытный врач может понять, увеличен орган или нет, с помощью пальпации больного участка. Для точного диагноза проводится ряд обследований:

    • для определения размера органа и проверки желчных протоков делается УЗИ;
    • для выявления патологических изменений назначается рентген;
    • дуоденальное зондирование помогает изучить состав желчи;
    • берется анализ крови;
    • иногда прибегают к компьютерной томографии.

    Как лечат недуг?

    Из меню ребенка исключаются следующие продукты:

    • наваристые бульоны;
    • консервы;
    • острые специи и приправы;
    • жевательные резинки;
    • кофе, шоколадные изделия;
    • щавель, редька;
    • копчености;
    • газированные напитки и сдобная выпечка.

    Выяснив степень развития проблемы, врач может назначить прием определенных препаратов. Все они подбираются индивидуально, с оглядкой на общее состояние организма. Для усиления выделения желчи ребенку назначают Холагол, Аллохол, Дигестал. В снятии спазмов желчного пузыря помогают следующие средства:

    • Папаверин;
    • Но-шпа;
    • Дротаверин;
    • Мебеверин.

    Профилактические меры

    В профилактике холецистита важна сбалансированность и полезность питания, чтобы устранить главную причину заболевания. Кроме того, родителям рекомендуют следить за состоянием зубов ребенка, вовремя проводить их лечение. Важно ограждать малыша от стрессовых ситуаций, внимательно относится к его психологическому состоянию. В весенний период ребенок должен получать большое количество витаминов, восполняя их зимний дефицит. Детей следует закаливать и давать им посильные физические нагрузки.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector