Imamita.ru

I Мамита
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мезаденит (Мезентериальный лимфаденит)

Мезаденит ( Мезентериальный лимфаденит )

Мезаденит

Мезаденит — воспалительное заболевание лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника. Болезнь проявляется интенсивными болями в животе различной локализации, которые усиливаются при нагрузке, повышением температуры тела, тахикардией, одышкой, тошнотой, диареей. Для подтверждения диагноза необходимо проведение хирургического осмотра, лабораторных исследований, УЗИ и МРТ брюшной полости. В спорных ситуациях выполняется диагностическая лапароскопия. Лечение предполагает назначение диетического питания, антибиотиков, обезболивающих препаратов и парентеральных дезинтоксикационных растворов. При нагноении производится вскрытие абсцессов и санация брюшной полости.

МКБ-10

МезаденитКТ органов брюшной полости. Увеличение размеров и количества лимфоузлов в корне брыжейки тонкой кишки на фоне выраженного ее уплотнения

Общие сведения

Мезаденит (лимфаденит мезентериальный) — воспаление лимфоузлов, расположенных в складке брюшины, основной функцией которой является подвешивание и прикрепление тонкого кишечника к задней стенке живота. В брюшной полости находится около 600 лимфатических узлов, выполняющих защитную функцию и предотвращающих развитие инфекции. Распространённость мезаденита среди острой хирургической патологии составляет 12%. Болезнь поражает преимущественно детей и молодых людей астенического телосложения в возрасте от 10 до 25 лет. Лица женского пола несколько чаще страдают данной патологией. Отмечается сезонность заболевания: число пациентов возрастает в осенне-зимний период, когда увеличивается количество больных ОРВИ.

Мезаденит

Причины мезаденита

Заболевание развивается при наличии первичного очага воспаления в аппендиксе, кишечнике, бронхах и других органах. Лимфогенным, гематогенным или энтеральным (через просвет кишечника) путем инфекция поступает в лимфатические узлы брыжейки, где происходит размножение патогенных микроорганизмов. Причиной формирования мезаденита могут служить следующие возбудители:

  • Вирусы. Воспалительное поражение брыжеечных лимфоузлов может возникать вторично на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы и ЖКТ. Чаще всего мезентериальный лимфаденит является следствием аденовирусного тонзиллита, фарингита, конъюнктивита, цистита, энтеровирусного поражения кишечника, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.
  • Бактерии. Возбудителями мезаденита могут являться как условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) — представители нормофлоры слизистой оболочки ЖКТ, носоглотки, так и болезнетворные виды бактерий. Воспаление лимфоузлов брыжейки может наблюдаться при сальмонеллезе, кампилобактериозе, иерсиниозе, генерализации инфекционного процесса при туберкулезе бронхов, легких, костей и суставов и т. д.

Предрасполагающими факторами к развитию мезаденита являются снижение иммунитета и сопутствующие воспалительные поражения ЖКТ. Преимущественное поражение детей и подростков связано с несовершенством иммунной и пищеварительной системы, частыми пищевыми отравлениями и ОРВИ.

Патогенез

Лимфоузлы брыжейки являются барьером для проникновения инфекции из кишечника и внутренних органов в брюшное пространство. При существовании первичного воспалительного очага (в кишечнике, верхних дыхательных путях) инфекционные агенты лимфогенным, энтерогенным или гематогенным путем поступают в лимфоузлы. При наличии предрасполагающих факторов происходит рост количества патогенных микроорганизмов. Возникает отек и гиперемия брыжейки. Лимфатические узлы, преимущественно в зоне илеоцекального угла, имеют мягкую консистенцию, красный цвет. При нагноении лимфоузлов формируется инфильтрат с гнойным расплавлением и участками некроза. Генерализация инфекционно-воспалительного процесса сопровождается поражением жировой ткани брыжейки. При гистологическом исследовании отмечается лейкоцитарная инфильтрация и лимфоидная гиперплазия узлов, утолщение и отечность капсулы. В зависимости от тяжести мезаденита в брюшной полости формируется серозный или серозно-гнойный выпот.

Классификация

Заболевание вызывает поражение как отдельных лимфоузлов, так и целой группы. По течению патологического процесса выделяют острые и хронические мезадениты. Острая патология сопровождается внезапным развитием и яркой симптоматикой. Хроническое течение заболевания имеет стертую клиническую картину в течение длительного времени. В зависимости от типа возбудителя различают следующие виды мезаденитов:

  1. Неспецифический. Формируется при размножении в организме вирусов или бактерий, мигрирующих из основного очага инфекции. Неспецифический мезаденит может быть простым и гнойным.
  2. Специфический. Формируется под воздействием палочки Коха (микобактерий туберкулёза) или бактерий иерсиний.

Симптомы мезаденита

Острая форма заболевания характеризуется внезапным началом и быстрым развитием симптоматики. Возникают продолжительные схваткообразные боли в околопупочной области или в верхней части живота. В некоторых случаях пациенты не могут указать точную локализацию болезненных ощущений. Интенсивная боль постепенно сменяется тупой и умеренной болезненностью, которая усиливается при резкой смене местоположения, кашле. Заболевание проявляется лихорадкой, повышением частоты сердечных сокращений (до 110-120 уд./мин) и дыхательных движений (25-35 в мин). Нарастают диспепсические расстройства: появляется тошнота, сухость во рту, диарея, однократная рвота. Иногда заболевание сопровождается катаральными явлениями (насморком, кашелем, гиперемией зева), герпесом на губах, крыльях носа.

При формировании гнойного мезаденита интенсивность боли уменьшается, нарастает интоксикация организма, общее состояние пациента ухудшается. Хроническое течение болезни отличается стертой симптоматикой. Боли слабо выражены, без определённой локализации, носят кратковременный характер и усиливаются при физической нагрузке. Периодически возникает непродолжительная тошнота, запор или жидкий стул. Туберкулезный мезентериальный лимфаденит сопровождается постепенным нарастанием симптомов. Отмечается выраженная интоксикация с развитием слабости, апатии, бледности кожных покровов с появлением землистого оттенка кожи, субфебрилитета. Боли ноющие, непродолжительные, не имеющие четкой локализации.

Осложнения

Прогрессирование болезни может вызывать нагноение лимфоузла, формирование абсцесса и развитие гнойного мезаденита. Длительное течение гнойного процесса приводит к расплавлению и прорыву гнойника с излитием содержимого лимфоузла в брюшную полость. В результате развивается перитонит. При попадании патогенных микроорганизмов в кровь возникает тяжелое осложнение — сепсис, которое может привести к летальному исходу. Длительное течение мезентериального лимфаденита способствует формированию спаечной болезни органов брюшной полости. Спайки и тяжи брюшины могут привести к странгуляционной непроходимости кишечника. В редких случаях происходит генерализация процесса с развитием обширного воспаления лимфатических узлов организма.

Диагностика

Неспецифическая клиническая картина вызывает значительные трудности при диагностике болезни. Чтобы не упустить развития серьезных осложнений, диагностические манипуляции рекомендовано проводить в полном объеме. Диагностика мезентериального лимфаденита включает:

  • Осмотр хирурга. При пальпаторном исследовании живота определяются плотные бугристые образования различной локализации. Отмечаются положительные симптомы Мак-Фаддена (болезненные ощущения по наружному краю прямой мышцы живота), Клейна (миграция боли справа налево при развороте пациента со спины на левый бок), Штернберга (боль при надавливании по линии, соединяющей левое подреберье с правой подвздошной областью).
  • УЗИ брюшной полости. Данный метод позволяет определить плотные увеличенные лимфоузлы, повышенную эхогенность в области брыжейки. Осмотр желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки исключает наличие заболеваний со схожей симптоматикой (острый панкреатит, холецистит).
  • МРТ брюшной полости. Является наиболее информативным и современным методом диагностики. Позволяет определить точное местоположение, размеры и количество пораженных лимфатических узлов. Данный способ помогает визуализировать изменения ЖКТ и других органов брюшной полости.
  • Лабораторные исследования. В ОАК отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Для бактериальной инфекции характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез; для вирусной — лимфоцитоз. Посев крови на стерильность позволяет определить возбудителя, циркулирующего в крови. При подозрении на туберкулезную природу болезни проводят пробу Манту, внутрикожный диаскинтест. Для определения возбудителя или наличия антител к нему используют специфические серологические методы исследования крови (ИФА, РСК и др.).
  • Диагностическая лапароскопия. Выполняется при недостаточной информативности неинвазивных способов диагностики. Метод позволяет визуализировать пораженные лимфоузлы, определить их количество и локализацию, провести осмотр других абдоминальных органов для исключения сопутствующей патологии и осуществления дифференциальной диагностики. Для установления окончательного диагноза интраоперационно производят забор материала (лимфоузла) для гистологического исследования.
Читать еще:  Нарыв на пальце руки возле ногтя лечение у ребенка

КТ органов брюшной полости. Увеличение размеров и количества лимфоузлов в корне брыжейки тонкой кишки на фоне выраженного ее уплотнения

Диффенциальная диагностика

Дифференциальная диагностика мезаденита проводится с острой хирургической патологией брюшной полости:

При болях внизу живота болезнь дифференцируют с аднекситом, апоплексией яичника. Схожую симптоматику могут иметь доброкачественные и злокачественные новообразования, специфическое увеличение брыжеечных лимфоузлов при ВИЧ-инфекции, сифилисе, лимфогранулематозе.

Лечение мезаденита

Основной задачей при лечении заболевания служит выявление и санация первичного очага инфекции. При неосложненном остром течении болезни применяют консервативную терапию. Этиотропно назначают антибактериальные препараты, исходя из вида бактериального возбудителя. При туберкулезном мезадените показано проведение специфической терапии в условиях противотуберкулезного диспансера. Симптоматически назначают противовоспалительные, обезболивающие, иммуностимулирующие препараты. При интенсивной длительной боли проводят паранефральную блокаду. Для уменьшения интоксикации выполняют парентеральную дезинтоксикационную терапию.

При гнойном мезадените показано хирургическое лечение. Проводят вскрытие и дренирование абсцесса с ревизией брюшной полости. Всем пациентам рекомендовано соблюдать диету (стол №5). Необходимо отказаться от жирных, жареных, копченых блюд, мучных изделий, кофе, алкоголя. Предпочтение следует отдать нежирным сортам рыбы и мяса, овощным супам, кашам, морсам. Пищу рекомендовано принимать 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Физиотерапевтическое лечение включает проведение магнитотерапии, УВЧ-терапии. В период ремиссии и реабилитации показана лечебная гимнастика под контролем врача ЛФК.

Прогноз и профилактика

Прогноз мезентериального лимфаденита благоприятный при своевременной диагностике и грамотной терапии болезни. Развитие осложнений может повлечь за собой тяжелые, жизнеугрожающие состояния (перитонит, сепсис, кишечная непроходимость). Основой профилактики служит выявление и лечение хронических очагов воспаления, которые могут послужить источником формирования мезаденита. Для профилактики большое значение имеет периодическое прохождение медицинских осмотров, поддержание здорового образа жизни и укрепление иммунитета (прием мультивитаминов, прогулки на свежем воздухе, закаливание).

Увеличенные лимфоузлы в брюшной полости у ребенка: причины и лечение

Увеличение лимфоузлов в брюшной полости у ребенка, или мезаденит – болезнь, при которой протекает воспалительный процесс в области кишечника. Это заболевание может быть самостоятельным или возникать в результате воспаления миндалин, органов дыхания, при туберкулезе.

Важно своевременно распознать протекание воспалительного процесса и провести требуемое лечение, чтобы не возникало осложнений, не развивался перитонит.

Что представляет собой заболевание

Увеличенные лимфоузлы в брюшной полости у детей наблюдаются по причине протекания воспалительного процесса инфекционного характера. Воспаляются именно лимфатические узлы, расположенные в брюшной складке, к которой прикрепляется кишка.

увеличенные лимфоузлы в брюшной полости у ребенка

Наиболее часто болезнь встречается у детей до 13 лет. Связано это с тем, что состояние лимфатической системы зависит от состояния иммунитета, который по достижению этого возраста завершает формирование.

Классификация мезаденита

В зависимости от того, какое количество лимфатических узлов увеличено, патологический процесс подразделяют на несколько видов, а именно:

  • локальный;
  • генерализованный;
  • регионарный.

Локальное поражение затрагивает только лишь единичные лимфоузлы. Регионарное характеризуется увеличением нескольких лимфатических узлов, которые расположены рядом. Генерализованный тип заболевания относится к самым тяжелым, так как в патологический процесс вовлечено сразу несколько групп лимфоузлов.

увеличенные лимфоузлы в брюшной полости у детей

  • острое;
  • хроническое;
  • рецидивирующее.

Мезаденит может принимать любую из форм протекания заболевания. Однако стоит отметить, что при протекании хронической формы в лимфатических узлах наблюдается гнойное воспаление, которое разносится по всему организму.

Причины возникновения

Точной причины увеличения лимфоузлов в брюшной полости доктора назвать не могут. Однако специалисты считают, что воспалительный процесс провоцируется различными заболеваниями. Зачастую к таким причинам можно отнести вирусные и бактериальные инфекции. В некоторых случаях провоцирует увеличение лимфоузлов в брюшной полости у детей психосоматика. Это происходит в результате нервных переживаний и стрессовых ситуаций. В таком случае лечение должен проводить психотерапевт, который поможет скорректировать психическое состояние ребенка.

Стоит отметить, что в области кишечника расположено более 500 лимфоузлов, каждый из которых выступает в качестве защитного барьера от возможного инфицирования. Зачастую возбудители инфекции проникают в лимфатические узлы из просвета кишечника или из пораженных органов. Среди самых распространенных возбудителей, которые провоцируют увеличение лимфоузлов в брюшной полости у ребенка, можно выделить такие, как:

  • вирусы простуды и гриппа;
  • сальмонеллы и кишечные палочки;
  • микробактерии туберкулеза;
  • стафилококковые и стрептококковые бактерии.

В некоторых случаях воспалительный процесс может пройти самостоятельно, но бывает и обострение заболевания. В таком случае лимфатические узлы сильно увеличиваются, они начинают гноиться и распространяют инфекцию по всему организму. Это только основные причины увеличения лимфоузлов в брюшной полости у ребенка, так как до конца провоцирующие факторы еще не изучены.

Общая симптоматика

Симптомы увеличения лимфоузлов в брюшной полости у ребенка могут возникать внезапно или нарастать постепенно. При протекании острой формы заболевания, признаки его очень похожи на симптоматику аппендицита. Среди основных проявлений можно выделить:

  • острые, схваткообразные боли в животе, которые постепенно нарастают;
  • тошнота и рвота;
  • учащение пульса и головокружение;
  • повышение температуры;
  • вялость и упадок сил;
  • нарушение стула.

Симптомы могут пройти через несколько часов, но зачастую продолжаются на протяжении 2-3 дней. В некоторых случаях вместе с этими признаками у ребенка наблюдается насморк, незначительный кашель и першение в горле.

увеличение лимфоузлов в брюшной полости у ребенка отзывы

Через некоторое время лимфоузлы начинают разбухать и их легко можно обнаружить при проведении пальпации живота. Такая форма болезни наиболее опасна, так как это может спровоцировать нагноение и омертвление лимфатических узлов, что повлечет за собой тяжелые осложнения.

Если на протяжении длительного времени не проводить лечение, то лимфоузлы начинают нагнаиваться, возникает острый перитонит, а также непроходимость кишечника.

К какому врачу обратиться

При возникновении болезненных ощущений в области брюшины рекомендуется посетить хирурга. Если болезнь протекает в хронической форме, то изначально нужно показать ребенка педиатру. Кроме того, лечение проводит инфекционист, особенно в тех случаях, если болезнь носит специфический характер.

Поведение диагностики

При обнаружении признаков заболевания обязательно нужно обратиться к доктору. Врач проводит визуальный осмотр и комплексную диагностику. Дополнительно назначаются лабораторные исследования, в частности:

  • биохимический анализ крови;
  • туберкулиновая проба;
  • анализ кала и крови;
  • полимерная цепная реакция;
  • посев на болезнетворные микроорганизмы.
Читать еще:  Как давать ребенку укропную водичку из аптеки?

увеличение лимфоузлов в брюшной полости у детей психосоматика

Особенности лечения

Лечение увеличенных лимфоузлов в брюшной полости у ребенка проводится в условиях стационара. Из рациона обязательно нужно исключить пряные, острые и жирные блюда. В остром периоде питание обязательно должно быть дробным.

Кроме того, желательно ограничить физическую активность пациента, а предпочтение нужно отдать спокойным играм. Показано проведение антибактериальной терапии. При этом важно учитывать чувствительность возбудителя болезни к медикаментозным препаратам.

увеличение лимфоузлов в брюшной полости у детей отзывы

Консервативная терапия

Достаточно часто встречается увеличение лимфоузлов в брюшной полости у ребенка. Отзывы о проведении консервативной терапии в основном только положительные, так как в этом случае можно быстро устранить воспалительный процесс и добиться значительного улучшения самочувствия.

увеличение лимфоузлов в брюшной полости у детей и увеличение эозинофилов

Дезинтоксикационная терапия – лечение, направленное на уменьшение признаков интоксикации. Изначально внутривенно вводятся специальные внутривенные адсорбенты, а затем постепенно заменяются препаратами для перорального применения, например, «Сорбексом», «Энтеросгелем», «Полифепаном».

Также требуются обезболивающие препараты, например, такие, как «Кетанов», «Анальгин». Так как это сильнодействующие лекарственные средства, то детям они назначаются однократно, для устранения сильного болевого синдрома.

При подтверждении туберкулезного мезаденита проводится противотуберкулезная терапия. После устранения острого болевого синдрома требуется проведение физиотерапии.

Народные методы лечения

Увеличение лимфоузлов в брюшной полости у детей и увеличение эозинофилов хорошо лечится при помощи средств народной медицины. При протекании воспалительного процесса применяются домашние методики. Хорошим средством считается отвар корня ежевики, который помогает устранить воспаление. Кроме того, можно применять настойку ромашки или календулы.

увеличенные лимфоузлы в брюшной полости у ребенка лечение

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях может наблюдаться значительное увеличение лимфоузлов в брюшной полости у детей. Отзывы о проведении хирургического вмешательства у родителей преимущественно положительные. Как правило, операция проводится при осложненных формах с наличием гноя. В таком случае показана лапаротомия. Суть ее заключается в рассечении брюшной стенки и удалении 2-3 воспаленных лимфоузлов, а также очищении их от гнойного содержимого.

Вырезанные лимфатические узлы затем отправляются в лабораторию для проведения исследования, а ребенку назначают продолжительный курс восстановления, который включает в себя прием антибактериальных препаратов и различные физиотерапевтические процедуры.

Соблюдение диеты

Питание обязательно должно быть щадящим, легким, а также полезным и сбалансированным. Можно потреблять различные овощные супы, молочные продукты, нежирное мясо, салаты, фрукты, компоты. Запрещены сдобные продукты, жирные сорта рыбы или мяса, жареное, копченое, соленое.

Питание обязательно должно быть дробным, не реже 5 раз в сутки. Если ребенок не хочет кушать, то один прием пищи можно пропустить. Перегружать организм не стоит, поэтому не нужно заставлять ребенка кушать, если он отказывается от пищи. Перед сном доктора не советуют кушать, разрешается только лишь питье.

Последствия и осложнения

Очень важно своевременно провести лечение, так как это может привести к возникновению осложнений. В частности, среди осложнений можно выделить:

  • возникновение гнойного процесса;
  • абсцесс брюшины;
  • перитонит;
  • образование спаек;
  • кишечную непроходимость.

Некоторые из этих осложнений способны привести к смерти больного. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания у ребенка нужно сразу же отправиться к врачу.

Проведение профилактики

Профилактические мероприятия заключаются в том, что изначально нужно провести лечение бактериальных и вирусных заболеваний, которые приводят к воспалению лимфатических узлов в области брюшины. Нужно своевременно принять определенные мероприятия, чтобы хронические патологические процессы не прогрессировали.

Обязательно требуется своевременное лечение воспалительных процессов. При возникновении первых признаков болезни нельзя принимать обезболивающие препараты, так как это может несколько исказить симптоматику.

УЗИ лимфоузлов

Лимфосистема выполняет защитную функцию в организме человека. Она служит преградой для проникновения инфекций, различных микроорганизмов, бактерий или вирусов. Но иногда она дает сбой. В этом случае могут возникнуть воспалительные процессы, боли или опухоли в специальных узлах, которые разбросаны по всему телу. Чтобы их изучить и узнать диагноз, рекомендуется сделать УЗИ лимфоузлов.

УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

УЗИ лимфоузлов в Приморском районе

УЗИ лимфоузлов в Петроградском районе

УЗИ лимфоузлов во Всеволожске

Когда стоит записаться на обследование

Показания для назначения ультразвукового исследования определяет доктор. Он обращает внимание на многие факторы. Среди них:

  • увеличенные и болезненные узелки лимфосистемы;
  • чрезмерно подвижные узелки;
  • увеличение температуры тела;
  • продолжительные инфекционные заболевания;
  • постоянные головные боли, жалобы на бессонницу, вялость и потерю аппетита;
  • ломота в теле или боли в разных его частях;
  • подозрение на онкологию;
  • хронические заболевания;
  • острая фаза инфекции;
  • болезни десен.

Что показывает УЗИ лимфатических узлов (ЛУ)

Воспаление ЛУ в разных местах может указывать на патологические процессы. Современная медицина разделяет их на несколько подгрупп:

  • увеличение единичных ЛУ с сохранением целостности капсулы, четким контуром и нормальной эхогенности укажет на инфекционные заболевания (туберкулез, гемобластоз, гепатит, коллагеноз);
  • увеличение группы ЛУ, капсулы перерастают в единую массу – можно предположить метастатический процесс в организме;
  • формируются конгломераты из воспаленных ЛУ с мезентериальными проявлениями, которые сдавливают и оттесняют структуры, – наблюдают при лимфоме Ходжкина, миелолейкозах.

Лимфаденит

Это заболевание относят к первой подгруппе. Часто встречается у детей из-за незрелости лимфосистемы. При ультразвуковом обследовании узелки имеют гиперэхогенную центральную зону и гипоэхогенную периферическую, четкий контур и неоднородную структуру. УЗИ подмышечных лимфоузлов, головы и паховой зоны поможет определить гетерогенную структуру.

Опухоли

Диагностика осуществляется путем определения формы ЛУ: контуры становятся размытыми, размеры узелка увеличиваются, проявляются анэхогенные участки. ЛУ обретает круглую форму с нечетким контуром, внутреннее содержимое наполняется жидкостью, а ультразвуковой рисунок стирается.

При злокачественных процессах истончается или полностью пропадает гиперэхогенное ядро, проявляется атипичный сосудистый рисунок.

УЗИ лимфоузлов

Лимфома Ходжкина

Онкологическая опухоль. Первичные признаки – увеличение подчелюстных, надключичных, околоушных и шейных ЛУ. На УЗИ шейных лимфоузлов у взрослых просматриваются группирования ЛУ круглой формы, но с целостной четкой капсулой.

Неходжинская лимфома

Злокачественное образование, проявляющееся в том числе и у детей. Поражению подвержены периферийные ЛУ (в подмышках, паху, шейном отделе), носоглотка, внутрибрюшные ЛУ. Не имеет явных отличительных признаков. От лимфомы ее можно отличить только с помощью биопсии или косвенных проявлений: одновременного поражения разных органов (щитовидки, молочных желез у женщин, печени, органов в паху и костей), асинхронность очагов в ЛУ. Определяется на УЗИ паховых лимфоузлов, забрюшинных, подмышек.

Подготовка и процесс обследования

Особой подготовительной процедуры для проведения исследования нет, за исключением УЗИ лимфоузлов брюшной полости, регионарных ЛУ. Повышенное газообразование может препятствовать визуализации. Рекомендуют придерживаться диеты в течение нескольких дней.

Читать еще:  Лечение гриппа и орви у ребенка в домашних условиях

Для обследования применяют стандартный аппарат с линейным датчиком разной частоты для определенных участков.

Начинают процедуру с пораженных ЛУ, заканчивают противоположной стороной и прилегающими органами.

Доктор считывает данные с монитора и занимается их расшифровкой: сравнивает нормы для тканей и органов с визуальным отображением на экране.

Процедура абсолютно безвредна и не имеет медицинских противопоказаний, за исключением частных случаев. К ним можно отнести:

  • дерматологические заболевания в местах контакта с датчиком;
  • период реабилитации после операции на прямой кишке;
  • восстановление после гинекологических операций;
  • определенные дни менструального цикла.

Где делают УЗИ лимфоузлов в СПб

В сети медклиник «Династия» вы получите диагностику на европейском уровне. Здесь работают высококлассные специалисты-диагносты, врачи высшей и первой категории. Благодаря их знаниям, опыту и своевременной диагностике многие пациенты получили качественное лечение и выздоровели.

Клиника не стремится заработать на пациентах. Главный принцип работы – оказание помощи. Цена УЗИ лимфоузлов шеи и других органов и частей тела доступна каждому.

Опухоли брюшины

Брюшина — серозная оболочка, покрывающая некоторые органы брюшной полости и выстилающая изнутри ее стенки. Она обладает барьерной функцией, способностью секретировать и резорбировать внутрибрюшную жидкость. Выделяют висцеральную и париетальную брюшину. Висцеральная брюшина — часть брюшины, покрывающая внутренние органы. Париетальная брюшина — часть брюшины, выстилающая внутреннюю поверхность брюшной стенки.

О заболевании

Опухоли брюшины — новообразования различного происхождения, локализующиеся в области висцерального и париетального листков брюшины, малого сальника, большого сальника и брыжеек полых органов.

Различают три основные группы новообразований брюшины:

  • Доброкачественные опухоли брюшины
  • Первичные злокачественные опухоли брюшины
  • Вторичные злокачественные опухоли брюшины

Виды доброкачественных опухолей брюшины

К доброкачественным новообразованиям брюшины относятся кисты, лимфангиомы, ангиомы, липомы, фибромы и др.

Под ангиомой понимается доброкачественная опухоль, которая развивается из кровеносных сосудов.

Лимфангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из лимфатических сосудов. Она образуется в период эмбрионального развития и продолжает расти в раннем детстве. Чаще лимфангиома останавливается в развитии, не представляя угрозу для жизни.

Липома иначе называется жировой опухолью и представляет собой образование, практически не отличающееся от нормальной жировой ткани. Липомы развиваются медленно, не влияя на состояние больного, и могут достигать огромных размеров.

Фиброма представляет собой опухоль, состоящую из волокнистой соединительной ткани. Она имеет небольшое количество соединительнотканных веретенообразных клеток, волокон и сосудов.

Доброкачественные новообразования протекают бессимптомно, либо сопровождаются признаками сдавления близлежащих органов.

Основное лечение — хирургическое. Прогноз благоприятный.

Виды злокачественных опухолей брюшины

К первичным злокачественным новообразованиям брюшины относится мезотелиома.

Мезотелиому относят к профессиональной строительной патологии. Считается, что развитие мезотелиомы брюшины и других локализаций напрямую связано с длительным и интенсивным контактированием человека с асбестом. От начала контакта с асбестосодержащим материалом до начала болезни может пройти много лет.

К предрасполагающим факторам риска относятся:

  • табакокурение;
  • генетическая предрасположенность;
  • ионизирующее излучение.

В начальных стадиях проявления мезотелиомы брюшины малоспецифичные. Могут отмечаться дискомфорт и боли в брюшной полости, не имеющие четкой локализации, слабость, похудание. Прогрессирование болезни характеризуется скоплением серозного или гемморагического содержимого в брюшной полости (асцит).

Набор лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для адекватной оценки распространённости опухолевого процесса, зависит от многих факторов и определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Лечебная тактика также строго индивидуальна и может включать все виды специального лечения: онкохирургию, химиотерапию, лучевую терапию, фотодинамическую терапию и др.

Вторичные злокачественные опухоли брюшины

Вторичные злокачественные опухоли брюшины, иначе называются карциноматозом брюшины, развиваются у пациентов с уже существующей первичной опухолью пищеварительного тракта или другой локализации.

В большинстве случаев вторичное поражение брюшины развивается в результате агрессивного местного роста новообразований и имплантационного распространения раковых клеток из органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу.

Опухоли брюшины, возникшие в результате имплантационного метастазирования, могут выявляться при раке желудка, тонкого и толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почки, тела матки, шейки матки, яичников, предстательной железы, передней брюшной стенки и т. д. Реже наблюдается лимфогенное распространение метастазов опухолей грудной клетки (например, рака легких), обусловленное ретроградным движением лимфы по лимфатическим путям.

Признаки и симптомы рака брюшины

К основным признакам, указывающим на развитие злокачественного поражения брюшины, относят:

  • Появление тупых, ноющих болей. Они могут быть как постоянными, так и беспокоящими больного периодами по несколько часов или дней.
  • Увеличение живота на фоне резкого снижения веса. Увеличивающийся в размерах живот образуется по причине скопления в брюшной полости жидкости (асцит).
  • Выраженное нарушение пищеварения. У больного появляется тошнота, боли и колики в животе, возможна рвота. Возникают трудности с опорожнением кишечника, нередко запор сменяется поносом.
  • Усиливающиеся симптомы интоксикации. Сильная слабость, проливные поты, озноб, повышение температуры, боли в мышцах и голове, больные истощены – все эти признаки характерны для развивающегося карциноматоза брюшины.
  • Наличие опухоли, пальпируемой через переднюю брюшную стенку

Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, клинических проявлений, данных лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение больных с выявленным карциноматозом брюшины достаточно сложное. В настоящее время отсутствуют стандартные методы радикального лечения данного вида опухолей, поэтому лечение строго индивидуально.

Псевдомиксомы — слизеобразующие новообразования

Отдельно необходимо отметить слизеобразующие новообразования (псевдомиксомы), которые одни исследователи рассматривают, как первичные, а другие – как вторичные опухоли брюшины различной степени злокачественности.

Псевдомиксома брюшины — это редкое онкологическое заболевание, при котором развивается поражение брюшины, сопровождающееся выделением и накоплением слизи в брюшной полости. Характерная особенность псевдомиксомы в том, что эта опухоль не метастазирует с током крови или лимфы, а распространяется по поверхности брюшины. Наличие большого количества слизи и опухолевых тканей приводит к нарушениям в работе внутренних органов.

Патологический процесс, как правило, развивается медленно. Течение опухолевого процесса растягивается на несколько лет и редко выявляется на начальных стадиях.

Традиционным методом лечения пациентов с псевдомиксомой является хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией. Лечение должно осуществляться в специализированном (онкологическом) стационаре.

Чтобы записаться на консультацию и осмотр у врача, обращайтесь к специалисту контактного центра:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector