Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рак печени

Рак печени

Рак печени редко встречается у детей и подростков: он составляет 1-2% случаев рака у детей. В детском возрасте могут развиваться такие виды рака печени: гепатобластома, гепатоцеллюлярная карцинома и недифференцированная эмбриональная саркома печени.

  • Гепатобластома (ГБ) обычно встречается у детей грудного и младшего возраста (младше 3 лет). Это наиболее распространенный рак печени у детей.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) встречается у детей старшего возраста и подростков, очень редка у детей младшего возраста. Как правило, диагностируется у детей в возрасте 12–14 лет.
  • Недифференцированная эмбриональная саркома печени (НЭС) — это редкий вид рака печени, который обычно развивается у детей в возрасте 6–10 лет. Это третий по распространенности вид рака печени у детей после гепатобластомы и гепатоцеллюлярной карциномы: на его долю приходится около 15% случаев рака печени у детей.

При НЭС уровень сывороточного АФП обычно в нормальных пределах. Эта опухоль часто реагирует на химиотерапию. Однако даже в этом случае основным методом лечения остается хирургическая операция.

Печень — это крупный орган, который находится в правой верхней части брюшной полости. Она выполняет несколько важных функций: помогает очищать кровь от шлаков, вырабатывает желчь, которая необходима для переваривания пищи, и запасает энергию для питания организма. Рак печени возникает, когда раковые клетки образуют опухоли в ткани печени.

Хирургическая операция является основным методом лечения рака печени. Целью хирургической операции является удаление максимального количества опухолевых клеток. При полном удалении опухоли вероятность излечения пациента высока.

Химиотерапия может применяться для уменьшения размера опухоли перед операцией либо остановки или замедления роста раковых клеток после операции. Выживаемость при раке печени зависит от того, возможно ли полное удаление опухоли путем хирургической операции ираспространился лирак за пределы печени.

На изображении маленького ребенка выделена и обозначена на схеме органов печень

Печень — это крупный орган, который находится в правой верхней части брюшной полости. Она помогает очищать кровь от шлаков, вырабатывает желчь, которая необходима для переваривания пищи, и запасает энергию для питания организма.

Признаки и симптомы рака печени

Признаки и симптомы рака печени могут зависеть от размера опухоли и ее распространения за пределы органа. К ним относятся:

  • Уплотнение или отек в области живота, часто без симптомов
  • Боль в животе или спине
  • Потеря аппетита
  • Уменьшение массы тела
  • Кожный зуд
  • Желтушность глазных белков и/или кожи ( желтуха )
  • Бледность кожи и губ (может быть признаком анемии )
  • Тошнота и рвота
  • Жар

Гепатобластома может быть связана с признаками раннего полового созревания ( преждевременного полового созревания ) из-за гормонов, секретируемых опухолью.

Диагностика рака печени

Для оценки опухолей печени и постановки диагноза врачи применяют несколько исследований. Используют такие исследования:

  • Изучение истории болезни и медицинский осмотр для получения сведений о симптомах, общем состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях и факторах риска. Семейный анамнез важен для определения возможного наследственного риска.
  • Лабораторные анализы крови и мочи:
    • Общий клинический анализ крови для подсчета количества эритроцитов , белых клеток крови и тромбоцитов , количества гемоглобина в эритроцитах и пропорции эритроцитов в образце крови.
    • Прочие анализы крови для оценки функции печени и проверки печени на наличие воспаления или инфекции ( гепатит ).
    • Анализ на определение уровня альфа-фетопротеина (АФП). Повышение уровня АФП обычно наблюдается при гепатобластоме. Высокий уровень АФП может наблюдаться у некоторых пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, но это встречается реже. У детей с НЭС АФП обычно в нормальных пределах.
      (КТ) позволяет создавать изображения органов и тканей внутри тела с помощью рентгеновских лучей. (МРТ) позволяет получать детализированные изображения тела с помощью радиоволн и магнитов. позволяет создать изображение органов и тканей тела с помощью звуковых волн.

    Определение стадии рака печени

    Врачи часто классифицируют опухоли печени, исходя из того, насколько рак распространился до начала лечения. Эта система называется оценкой распространения опухоли перед лечением (PRETEXT). PRETEXT-группы (I, II, III, IV) зависят от того, в какой части печени находится рак. Чем выше группа, тем больше долей печени поражены опухолью.

    PRETEXT-группыПлощадь поражения печени
    PRETEXT-группа IПоражена одна доля печени.
    PRETEXT-группа IIПоражены одна или две доли печени.
    PRETEXT-группа IIIПоражены две или три доли печени.
    PRETEXT-группа IVПоражены все четыре доли печени.

    Хирургическая операция — основной метод лечения рака печени. При полном удалении опухоли вероятность излечения пациента высока.

    Виды рака печени

    Гепатобластома встречается редко, но это самый распространенный тип рака печени у детей. Она обычно встречается у детей грудного и младшего возраста (младше 3 лет).

    Факторы риска и причины возникновения гепатобластомы

    В большинстве случаев невозможно установить причину, по которой у ребенка возник рак печени. Однако некоторые факторы могут увеличить риск для части пациентов. Факторы риска возникновения гепатобластомы:

    • Преждевременные роды с очень низкой массой тела при рождении
    • Гемигиперплазия (гемигипертрофия), состояние, при котором одна сторона тела растет быстрее, чем другая
    • Фетальный алкогольный синдром
    • Семейный аденоматозный полипоз (САП), врожденное патологическое состояние, при котором в толстой кишке развиваются полипы
    • Синдром Беквита-Видемана , редкое заболевание, связанное с чрезмерным ростом, которое включает в себя большие размеры при рождении, низкий уровень сахара в крови и другие физические проблемы
    • Синдром Ли-Фраумени , врожденное патологическое состояние, связанное с повышенным риском развития рака
    • Трисомия 18 , генетическое заболевание, связанное с множественными физическими дефектами и заболеваниями
    Прогноз при лечении гепатобластомы

    Выздоровление при гепатобластоме зависит от успешного удаления всей опухоли. Примерно у 1/3 пациентов это возможно сразу после диагностики заболевания. Химиотерапия делает возможной успешную операцию еще у 1/3 пациентов. Иногда для удаления всей опухоли требуется пересадка печени.

    Общая 5-летняя выживаемость при гепатобластоме составляет приблизительно 70% в случае успешного удаления опухоли хирургическим путем. Если рак обнаружен в большей части печени (PRETEXT IV) или распространился за пределы печени, то вероятность излечения пациентов снижается.

    Факторы, связанные с менее благоприятным исходом:

    • Старший возраст на момент постановки диагноза (>8 лет)
    • Уровень альфа-фетопротеина (АФП) ниже 100 нг/мл
    • Мелкоклеточный рак по результатам гистологического исследования.

    Для пациентов младшего возраста с эмбриональным вариантом опухоли по результатам гистологического исследования вероятность излечения выше.

    Лечение гепатобластомы

    Хирургическая операция является основным методом лечения рака печени.

    Химиотерапия может использоваться перед операцией на гепатобластоме, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить ее удаление. Основным химиотерапевтическим препаратом для лечения гепатобластомы является цисплатин. Также используется комбинированная терапия (лечение с применением нескольких химиопрепаратов).

    Гепатоцеллюлярная карцинома у детей встречается редко. Она обычно диагностируется у детей в возрасте 12–14 лет, редко — у детей младше 5 лет.

    Факторы риска и причины возникновения гепатоцеллюлярной карциномы

    Гепатоцеллюлярная карцинома обычно встречается у взрослых с заболеванием или повреждением печени (цирроз печени) из-за инфекции, определенных состояний здоровья или повреждения вследствие употребления наркотических веществ и алкоголя. У детей старшего возраста и подростков может развиться этот вид рака, но у большинства из них нет известных факторов риска. Только у трети детей с гепатоцеллюлярной карциномой существуют факторы риска, которые делают их более подверженными развитию рака. К ним относятся:

    • Гепатит В или С
    • Воздействие этанола (алкоголя)
    • Воздействие винилхлорида
    • Воздействие афлатоксина В1
    • Применение андрогенных анаболических стероидов
    • Сахарный диабет
    • Некоторые наследственные или врожденные заболевания:
      • Метаболические состояния, включая тирозинемию и гликогеновую болезнь
      • Семейные холестатические синдромы, включая синдром Алажиля и билиарную атрезию
      • Нейрофиброматоз
      • Атаксия-телеангиэктазия
      • Анемия Фанкони
      Прогноз при лечении гепатоцеллюлярной карциномы

      Гепатоцеллюлярная карцинома хуже поддается лечению, потому что она редко реагирует на химиотерапию. Полное удаление опухоли путем операции или пересадки печени дает наилучшие шансы на выздоровление. Общая выживаемость составляет менее 30%. Факторы, влияющие на вероятность выздоровления:

      • Распространение опухоли на другие части тела.
      • Возможность полного удаления опухоли путем хирургической операции.
      Лечение гепатоцеллюлярной карциномы

      Хирургическая операция — единственный способ лечения гепатоцеллюлярной карциномы. Химиотерапия используется для уменьшения размера опухоли до такой степени, чтобы ее можно было полностью удалить. Однако этот тип рака не очень чувствителен к химиотерапии.
      Если при диагностике выявлено, что опухоль уже распространилась за пределы печени, можно попробовать химиотерапию или локальную терапию.

      Препарат сорафениб может помочь замедлить развитие рака. Регорафениб был одобрен для пациентов, которые ранее лечились сорафенибом. Некоторые препараты, такие как цисплатин, для детей могут действовать лучше, чем для взрослых.

      Локальная терапия может помочь пациентам, которые ждут пересадки печени. Основная цель этих методов лечения — замедлить рост опухоли и продлить жизнь, а не обеспечить излечение.

      Жизнь после рака печени

      Пересадка печени

      Пациенты с пересаженной печенью нуждаются в пожизненном приеме иммуносупрессивных препаратов. Эти препараты не дают организму атаковать или отторгать новую печень. Поскольку эти лекарственные препараты снижают естественную защиту организма, у пациентов повышается риск возникновения инфекции. Тем не менее, многие люди после пересадки органов живут нормальной, здоровой жизнью. Важно регулярно получать медицинскую помощь и принимать лекарства в соответствии с назначением.

      Отдаленные последствия лечения

      Для поддержания общего здоровья и профилактики заболеваний все люди, перенесшие онкозаболевания, должны придерживаться здорового образа жизни и режима питания, а также не менее одного раза в год проходить регулярные медицинские осмотры и обследования у врача-терапевта. Бывшие пациенты, прошедшие в детстве курс системной химиотерапии, должны проходить обследования на наличие острых эффектов и отдаленных последствий терапии. Возможные проблемы со здоровьем включают в себя потерю слуха, нарушения в работе почек (цисплатин) и нарушения в работе сердца (антрациклины).


      Дата изменения: июнь 2018 г.

      Химиотерапия

      Химиотерапия — это лечение рака с помощью мощных лекарственных препаратов. Они уничтожают злокачественные клетки или останавливают их рост.

      Подробнее о химиотерапии

      Профилактика инфекций

      Иммунная система защищает организм от инфекций. Онкологические заболевания и их лечение могут ослаблять иммунную систему. Это значит, что зачастую для онкобольного ребенка риск инфицирования и развития заболевания повышается.

      Долгосрочные эффекты и отдаленные последствия

      Лечение рака у детей, такое как химиотерапия, облучение и хирургическое вмешательство, может иногда вызывать отдаленные последствия у бывших пациентов.

      Увеличена печень у ребенка 6 лет причины и лечение

      Гепатит – это воспаление печени. В случае если воспалительный процесс длится менее 6 месяцев, гепатит является острым, если более 6 месяцев – хроническим.

      Причиной гепатита могут стать различные факторы. Выделяют инфекционные и неинфекционные гепатиты. Среди инфекционных самыми частыми являются вирусные, однако встречаются гепатиты, вызванные бактериями и паразитами. Неинфекционные могут быть вызваны токсическими веществами, в том числе алкоголем, заболеваниями других органов и систем организма. Хронический алкоголизм – одна из основных причин неинфекционных гепатитов: приблизительно у 20 % пациентов, страдающих алкоголизмом в течение 5-6 лет, развиваются алкогольные поражения печени.

      Как правило, острый гепатит заканчивается полным выздоровлением. Иногда заболевание переходит в хроническую форму, которая может продолжаться месяцами или годами, а также в некоторых случаях приводит к циррозу или раку печени.

      Синонимы русские

      Неинфекционный гепатит, алкогольный гепатит, неалкогольный стеатогепатит, жировой гепатоз, лекарственный гепатит, токсический гепатит, токсико-аллергический гепатит, идиопатический гепатит, аутоиммунный гепатит, реактивный гепатит, хронический персистирующий гепатит, хронический активный гепатит, некротизирующий гепатит, лобулярный гепатит, неонатальный гепатит, острый гепатит, хронический гепатит.

      Синонимы английские

      Acutehepatitis, chronichepatitis, nonviral hepatitis, noninfectious hepatitis, non-alcoholic hepatitis, non-alcoholic steatohepatitis, NASH, toxic hepatitis, autoimmune hepatitis, neonatal hepatitis, d-induced hepatitis, alcoholic hepatitis.

      Симптомы

      На начальных стадиях гепатит может протекать незаметно. Первые признаки заболевания обычно неспецифичны. Интенсивность симптомов зависит от причины гепатита, активности и длительности патологического процесса. Основными симптомами гепатита являются:

      • слабость, недомогание;
      • желтушность кожи, склер;
      • боли в мышцах и суставах;
      • потеря аппетита; , тяжесть в животе;
      • лихорадка.

      Общая информация о заболевании

      Печень – один из самых важных органов человека. Она находится в правой верхней части брюшной полости, граничит с диафрагмой, правой почкой, петлями кишечника, желудком и состоит из двух основных долей (правой и левой), которые образованы тысячами долек. Дольки состоят из гепатоцитов – клеток, ответственных за выполнение основных функций печени. К печени идут печеночная артерия, по которой течет богатая кислородом кровь, и воротная вена, несущая кровь от органов желудочно-кишечного тракта. Отток крови осуществляется по печеночной вене. Есть еще сложная система желчных протоков, по которым синтезируемая желчь попадает в желчный пузырь, где накапливается, и в кишечник.

      Печень выполняет ряд жизненно важных функций: синтезирует белки (альбумины, факторы свертывания), холестерол, ферменты, гормоны, желчь, очищает кровь от избытка гормонов, продуктов обмена веществ, токсинов и микроорганизмов, попадающих в кровь через пищеварительную систему, участвует в обмене углеводов, витаминов, микроэлементов.

      Воздействие ряда факторов может привести к повреждению печени и нарушению ее работы. При гепатите ткань печени воспаляется, в ней накапливаются лейкоциты, могут возникать зоны некроза (омертвения), появляется небольшое количество соединительной фиброзной ткани. Однако в целом, в отличие от цирроза, структура долек печени не нарушается. Воспаление сопровождается застоем желчи и нарушением функций гепатоцитов.

      В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды неинфекционных гепатитов.

      • Алкогольный гепатит. Формируется в результате многолетнего злоупотребления алкоголем, который нарушает обмен веществ в гепатоцитах, приводя к их разрушению.
      • Неалкогольный стеатогепатит. Это состояние, при котором изменения в печени напоминают алкогольный гепатит, однако не связаны с приемом алкоголя. Неалкогольный стеатогепатит может сочетаться с болезнями обмена веществ: ожирением, сахарным диабетом. В некоторых случаях встречается у людей без сопутствующих заболеваний и даже у детей.
      • Лекарственный гепатит. Прием ряда лекарственных препаратов – антибиотиков, противотуберкулезных средств, оральных контрацептивов – иногда приводит к гепатиту. Вероятность токсического действия лекарств на печень определяется индивидуальной переносимостью препаратов.
      • Токсический гепатит. Бывает вызван ядовитыми грибами, суррогатами алкоголя, соединениями мышьяка, толуолом, бензолом, свинцом и другими веществами, оказывающими прямое разрушающее действие на клетки печени.
      • Аутоиммунный гепатит. При этом заболевании нарушается работа иммунной системы, которая начинает разрушать собственные, нормальные клетки печени. Механизм развития аутоиммунного гепатита до конца не изучен.
      • Метаболический гепатит. Вызывается наследственными болезнями обмена веществ, например гемохроматозом (повышенным всасыванием железа в кишечнике с отложением его в тканях организма) или болезнью Вильсона (нарушением обмена меди с отложением ее в печени и других органах).
      • Реактивный гепатит. Может формироваться в результате воздействия токсинов и продуктов обмена, попадающих в кровь при заболеваниях других органов (при язве желудка, панкреатите, эндокринных и аутоиммунных болезнях).
      • Первичный билиарный гепатит. Связан с нарушением проходимости желчных протоков, нарушением оттока желчи, что приводит к повреждению ткани печени.

      Клетки печени при гепатите могут повреждаться не только в результате прямого воздействия токсических веществ, но и из-за патологической активности клеток собственной иммунной системы организма. В результате работа печени нарушается, что приводит к характерным симптомам гепатита: печень увеличивается в размерах, возникает ощущение тяжести в животе, замедляется отток желчи, необходимой для переваривания жиров, из-за чего появляются тошнота, рвота, метеоризм, нарушения стула (понос или запоры). Нарушение синтеза белка (альбуминов) приводит к уменьшению осмотического давления крови и выходу жидкости в ткани, что вызывает отеки. Уменьшение количества факторов свертывания приводит к повышенной кровоточивости. Нарушается очищение крови от токсичных веществ, что проявляется слабостью, недомоганием, лихорадкой. Желтушность кожи и слизистых обусловлена увеличением уровня билирубина. Он образуется при разрушении эритроцитов, связывается в печени с глюкуроновой кислотой (образуется прямой, связанный билирубин) и выводится с желчью. При гепатите этот процесс нарушается и прямой билирубин попадает в кровь.

      Кто в группе риска?

      • Злоупотребляющие алкоголем.
      • Страдающие ожирением.
      • Пациенты с хроническими аутоиммунными, эндокринными заболеваниями.
      • Пациенты, которым необходим длительный прием лекарств, обладающих токсическим действием на печень.
      • Контактирующие с высокими дозами токсичных химических веществ.

      Диагностика

      Проявления гепатита зависят от непосредственной причины, вызвавшей повреждение печени. В ряде случае гепатит может иметь неспецифические симптомы или даже протекать бессимптомно. Тщательный опрос и осмотр пациента помогают врачу заподозрить гепатит, однако для окончательной постановки диагноза необходимы дополнительные исследования.

      • Общий анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов является признаком инфекционной природы гепатита.
      • Протромбиновый индекс. Это отношение времени свертывания крови здорового человека ко времени свертывания больного. Протромбин – предшественник тромбина, участвует в свертывании крови. Анализ используют, чтобы оценить скорость свертываемости крови. На начальных стадиях гепатита протромбиновый индекс соответствует норме, при тяжелом течении болезни может быть снижен.
      • Фибриноген. Фактор свертываемости крови, который синтезируется клетками печени. При повреждении печеночной ткани фибриноген бывает снижен.
      • АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза). Печеночные ферменты, которые попадают в кровь при повреждении ткани печени. При гепатитах могут быть повышены.
      • Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ). Печеночный фермент, количество которого увеличивается при повреждении печени и желчных путей.
      • Щелочная фосфатаза. Фермент, который содержится во всех тканях организма, но в наибольшем количестве в костях, почках и печени. При гепатитах может быть повышена.
      • Билирубин общий. Билирубин при гепатитах бывает повышен преимущественно за счет прямой (связанной) фракции.
      • Общий белок сыворотки. При гепатитах уровень общего белка может быть снижен за счет уменьшения количества альбуминов.
      • Холестерол общий. Это вещество, которое синтезируется в печени и является элементом клеточных мембран, предшественником желчных кислот и некоторых гормонов. При гепатитах может быть понижен, что указывает на нарушение синтетической функции печени.
      • Анализы на гепатит В, С, D. Определяется наличие в организме вирусов гепатита как возможной причины болезни.
      • Ферритин, трансферрин. Ферритин – это белок, который связывает железо в печени, а трансферрин – белок, который транспортирует железо от кишечника к печени. Их уровень может быть повышен при гемохроматозе.
      • Медь, церулоплазмин. Уровень этих веществ измеряется при подозрении на болезнь Вильсона, при которой снижается концентрация церулоплазмина и повышается концентрация меди.
      • Скрининговое исследование на предмет наличия наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ. Определение соединений, которые могли стать причиной гепатита.
      • УЗИ органов брюшной полости. Используется для определения размеров и структуры печени. При гепатитах печень может быть увеличена.
      • Рентгенография, КТ, МРТ. Помогает определить размеры, структуру печени, исключить другие ее заболевания.
      • Ретроградная холангиография. Это рентгенологическое исследование, которое проводится после введения в желчные пути контрастного вещества, видимого на снимке. Используется для оценки проходимости желчных путей.
      • Биопсия печени. Взятие образца ткани печени с помощью тонкой полой иглы, которая вводится через кожу брюшной стенки после предварительной анестезии. Проводится под контролем УЗИ. При микроскопии взятого образца определяется воспаление ткани печени, скопление лейкоцитов, небольшое количество соединительной ткани при сохранении структуры долек печени.

      Лечение

      Лечение острого гепатита основано, в первую очередь, на прекращении воздействия патологического фактора на печень и направлено на то, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму. Большая часть острых гепатитов полностью излечивается. Хронический гепатит в зависимости от причины и активности процесса может длиться от 6 месяцев до нескольких лет. Длительное течение подразумевает регулярные обследования, четкое следование рекомендациям врача, изменение образа жизни пациента – это необходимо для профилактики цирроза печени, печеночной недостаточности, рака печени.

      Увеличена печень – что делать?

      При первых признаках увеличения печени необходимо, в первую очередь, заняться выявлением причины или заболевания.

      Что означает увеличение печени?

      Увеличение печени – это не болезнь, а симптом какой–либо проблемы, связанной с работой печени. В медицине это явление носит название гепатомегалия и означает, что печень перестает выполнять свои функции. Гепатомегалия, если её не лечить, может привести к развитию смертельного заболевания – печеночной недостаточности. Чтобы обнаружить увеличение печени, достаточно обычного врачебного осмотра.

      Для выявления причин потребуется более тщательное исследование и анализы:

      Ультразвуковое исследование или томография, чтобы точно определить размеры печени и оценить общее состояние.

      МРТ – точно покажет состояние желчных протоков.

      Анализы крови. Необходимы для обследования печеночных ферментов, наличия вирусных инфекций и прочих нарушений.

      Биопсия. Это исследование назначают при подозрении на рак или жировую болезнь.

      Причины увеличения печени

      Холестатический гепатоз (нарушение оттока желчи)

      Вирусные или бактериальные инфекции

      Наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ

      Болезни, связанные с нарушением кровообращения:

      Закупорка печеночных вен

      Нарушения жирового обмена

      Симптомы увеличения печени

      Симптомы увеличения печени

      Увеличение печени можно определить самостоятельно при появлении таких симптомов:

      Ощущение дискомфорта в правом подреберье, чувство тяжести

      Диспепсические расстройства – тошнота, изжога, изменение стула, отрыжка, сопровождающаяся неприятным запахом.

      Изменение цвета кожных покровов – желтушность, характерная при гепатомегалии.

      Изменения в поведении – нервозность, раздражительность, сонливость или бессонница.

      Так как вышеперечисленные признаки могут указывать и на другие нарушения в работе организма, то для точной диагностики необходимо обратиться к специалисту. Не нужно затягивать визит к врачу – вовремя принятые меры помогут избежать серьезных последствий.

      Увеличена печень у ребенка

      У грудных детей увеличение печени может быть связано с желтухой новорожденного. Она не нуждается в лечении, так как проходит в течении месяца. Причинами этого состояния могут быть родовые травмы, диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы у матери.

      У ребенка в возрасте до 7 лет гепатомегалия – вполне нормальное физиологическое явление. Считается нормой, если печень у малыша незначительно выступает за края ребер (на 1–2 см). По мере роста ребенка, печень обретает нормальные размеры. В любом случае, врач наиболее точно определит, нуждается ли ребенок в лечении.

      У детей увеличение печени может указывать на следующие заболевания:

      Воспалительные процессы в организме.

      Врожденные ТОРЧ инфекции

      Поражение печени токсинами или лекарственными препаратами.

      Патология обмена веществ

      Нарушения работы желчевыводящих путей, закупорка желчных протоков

      Поводом для беспокойства является увеличение печени у детей в сочетании с другими «сигналами опасности»: повышение температуры, венозная сеть на животе, рвота, высыпания на коже, потеря веса, снижение аппетита, желтушность слизистых. При появлении этих признаков педиатр назначает консультацию гепатолога, инфекциониста, гастроэнтеролога. Для выявления точной причины увеличения печени необходим целый ряд анализов и ультразвуковое исследование.

      Диета при увеличении печени

      Правильно организованный режим питания поможет печени справиться с гепатомегалией. Диета при увеличении печени исключает острую, соленую, жирную пищу. В рационе обязательно должны присутствовать белки, витамины, минеральные вещества и клетчатка. Нужно больше кушать рыбы, овощей, фруктов, принимая во внимание их калорийность.

      Наиболее полезные продукты: яблоки, авокадо, курага, индейка, куркума, зеленый чай, зелень.

      Еда должна поступать в организм небольшими порциями, чтобы не перегружать больную печень. Рекомендуется дробное питание (6–7 раз в сутки) для лучшего переваривания. Подробнее, что можно есть и что нельзя при заболеваниях печени.

      Примерное меню на неделю при увеличенной печени

      питание

      Понедельник.

      1 приём – Молочная рисовая каша без добавления сливочного масла и сахара, зеленый чай с мёдом или отвар шиповника.

      2 приём – Отварная речная рыба

      3 приём – Отварная морковь, натертая на терке

      4 приём – Блюдо из овощей на пару (без соли и специй)

      5 приём – Свежие фрукты

      Вторник

      1 приём – Омлет из одного яйца (без желтка), отвар шиповника или зеленый чай

      2 приём – Сухофрукты (курага, чернослив, изюм), предварительно залитые кипятком.

      3 приём – Бульон из телятины или курицы, отрубной хлеб

      4 приём – Нежирный творог

      5 приём – Салат из зелени и огурцов

      Среда

      1 приём – Нежирный кефир или творог

      2 приём – Отвар шиповника с мёдом

      3 приём – Паровые тефтели

      4 приём – Тыквенное пюре, травяной чай

      5 приём – Запеченные сырники с добавлением сухофруктов

      Четверг

      1 приём – Овсяная каша на молоке, зеленый чай с мёдом и лимоном

      2 приём – Компот с сухофруктами

      3 приём – Речная рыба, приготовленная на пару, отрубной хлеб

      4 приём – Запеканка из овощей, отрубной хлеб

      5 приём – Травяной чай

      Пятница

      1 приём – Отварные макароны в небольшом количестве

      2 приём – Диетический гречневый суп, отрубной хлеб

      3 приём – Сухофрукты, размоченные в кипятке

      4 приём – Молочная каша

      5 приём – Зеленый чай с мёдом

      Суббота

      1 приём – Гречневая каша, сваренная на воде без соли и сахара, травяной чай

      2 приём – Фруктовое ассорти

      3 приём – Бульон из телятины или курицы, отрубной хлеб

      4 приём – Салат из квашеной капусты

      5 приём – Пастила или фруктовый мармелад

      Воскресенье

      1 приём – Сырники с сухофруктами, приготовленные в духовке, зеленый чай с мёдом и лимоном

      2 приём – Телятина или индейка, отваренная и протертая в пюре с добавлением вареной моркови или тыквы

      3 приём – Отвар шиповника, отрубной хлеб

      4 приём – Кефир или творог

      5 приём – Салат из фруктов или овощей

      Также необходимо соблюдать равные промежутки времени между приемами пищи. Любую диету необходимо обговорить с врачом, который даст все необходимые рекомендации. При увеличенной печени питание должно быть оптимально сбалансированным. Поэтому, периодически необходимо корректировать и разнообразить диету. Алкоголь, кофе, шоколад, кондитерские изделия, соль, перец, уксус – главные враги печени. При любых заболеваниях печени противопоказаны бобовые в любом виде, орехи, газированные напитки.

      Лечение увеличения печени

      Лечение увеличения печени

      Если обследование не выявило никаких заболеваний, а печень увеличена, то изменение образа жизни поможет быстро вернуть печень в норму. Чаще всего, для восстановления нормальных размеров, нужно избавиться от лишнего веса и отказаться от вредных привычек. Необходимо полностью изменить распорядок дня, пересмотреть питание. При малейшем намеке на увеличение печени лучше сразу отказаться от алкоголя и курения, ограничить потребление острой, соленой и жирной пищи. Грамотное распределение физических нагрузок, достаточное количество времени для сна и отдыха, прогулки и физические упражнения – все это поможет восстановить нормальную работу печени.

      Лечение увеличенной печени в любом случае должно проходить под жестким врачебным контролем. Современные методы лечения включают в себя длительный приём лекарственных и гомеопатических препаратов, соблюдение диеты, ограничение физических нагрузок.

      Лекарственные препараты для лечения увеличенной печени

      Овесол . Содержит большое количество растительных компонентов – экстракт овса, листья мяты перечной, корней куркумы, цветков бессмертника и другие травы. Улучшает функции желчевыводящих путей, очищает печень от токсинов.

      Легалон или аналоги (карсил, силибор). В составе содержится экстракт расторопши. Препарат применяют при лечении любых заболеваний печени. Способствует улучшению пищеварения, нормализует обмен веществ, снижает риск воспалительных процессов. приём легалона благотворно влияет на выносливость организма.

      Эссенциале . Препарат содержит комплекс витаминов группы В и фосфолипиды. Назначается для восстановления клеток печени при гепатитах, некрозе и циррозе. Значительно снижает уровень холестирина в крови, способствует правильной работе сердечно-сосудистой системы.

      Эссливер . Восстанавливает клетки печени, нормализует обмен веществ.

      Гепатамин . Средство для нормализации функций печени. Действующие компоненты получают из печени крупного рогатого скота. Назначается, как защитное средство при приеме антибиотиков.

      Резалют Про. Гепатопротектор на основе соевых бобов. Назначают при хронических заболеваниях печени, восстанавливает клетки, снижает холестерин.

      Галстена . Гомеопатический препарат, который используют при лечении увеличенной печени при гепатитах и желчнокаменных болезнях. Не имеет возрастных ограничений и противопоказаний.

      Лив– 52. Стимулирует работу печени, защищает от воздействия токсинов. Назначается, как дополнительное средство при гепатитах и циррозе. Содержит растительные экстракты – цикория, каперсов, тысячелистника.

      Гепабене . Назначается при токсических поражениях печени и гепатитах. Содержит растительные компоненты – расторопшу, дымянку.

      Циквалон . Синтетический препарат, оказывающий мощное противовоспалительное действие.

      Урсофальк . Препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты. Назначается при увеличении печени вследствие гепатита, токсических поражений. Улучшает деятельность желчевыводящих протоков.

      Эти препараты сами по себе не способны вылечить увеличенную печень. Для полного исцеления необходимо избавиться от главного «провокатора». Лечение осуществляется на основании полной клинической картины больного, лабораторных исследований и под наблюдением врача.

      Для быстрого восстановления работы печени необходимо тщательно следить за работой пищеварительной системы. В помощь печени могут быть назначены соответствующие препараты:

      Аллохол , холензим. Нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, помогая, таким образом, справиться печени с нагрузкой. Улучшают отток желчи.

      Мезим (панкреатин) – ферментосодержащий препарат, помогающий пищеварению и улучшающий работу поджелудочной железы и кишечника.

      Горшенина Елена Ивановна

      Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

      Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.
      Наши авторы

      Болезни печени и желчного пузыря

      Сбои в работе печени, желчного пузыря изучает гепатология. Врачи-гепатологи нашей клиники лечат гепатиты, циррозы, холециститы, опухолевые новообразования, заболевания желчевыводящих путей и многое другое. В клинике выполняется тщательное обследование для установления точного диагноза, а также выявления причин болезни. Далее наши квалифицированные врачи подбирают нужный метод лечения. Мы пользуемся наиновейшим оборудованием. Если вас беспокоят гепатологические проблемы, мы гарантированно поможем вам избавиться от них.

      Когда нужно обращаться к гастроэнтерологу?

      Болезни печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря сопровождаются определенной симптоматикой. Симптомы, при которых нужно обратиться к гепатологу, следующие:

      • тошнота
      • дискомфорт, тяжесть либо ощущение боли в правом подреберье
      • горечь во рту
      • снижение аппетита
      • пожелтение кожных покровов и склер (белков глаз)
      • кожный зуд
      • асцит (избыток жидкости в брюшной полости)
      • слишком темная моча
      • серовато-белый стул
      • кровавая рвота.

      О каких болезнях могут сигнализировать ваши симптомы

      Вышеперечисленные симптомы могут сопровождать разные болезни желчного пузыря, печени, а именно:

      • гепатиты: аутоиммунный, гепатит С, вирусный хронический В, С, Д, токсический гепатит, неалкогольный стеатогепатит.
      • первичный билиарный цирроз.
      • алкогольная болезнь печени.
      • цирроз печени любой этиологии.
      • наследственный гемохроматоз (избыточное накопление железа).
      • первичный склерозирующий холангит.
      • желчнокаменная болезнь.
      • болезнь Вильсона-Коновалова.
      • хронический холецистит.
      • жировой гепатоз.
      • дискинезия желчевыводящих путей.

      Какие методы диагностики вам предложат в клинике?

      Иногда опытный гепатолог клиники может предположить имеющийся диагноз сразу, при первом взгляде, поскольку некоторые из симптомов болезней печени видны невооруженным глазом (типичные виды желтухи, сыпь на коже). Но чаще заболевания и печени, и желчного пузыря довольно долго протекают незаметно, проявляясь клинически на поздних стадиях, и тогда помочь уже бывает сложнее.

      Поэтому так важно вовремя заметить малозначительные, но необъяснимые симптомы, такие, как утомляемость, плохой аппетит, дискомфортные ощущения в правом подреберье. Не только заметить, но и своевременно прийти в нашу клинику.

      Диагностика болезней желчного пузыря и печени начинается с беседы со специалистом о ваших симптомах. Важно также выяснить, какие заболевания вы перенесли.

      Врачебный осмотр позволит выявить ряд симптомов. Вам предложат все нужные инструментальные, а также клинические обследования, чтобы точно диагностировать вашу болезнь.

      Лабораторные методы исследования таковы:

      • биохимия крови , мочи
      • серологические реакции
      • молекулярно-генетические исследования.

      Инструментальные способы диагностики:

      Данных обследований часто бывает достаточно для выявления заболеваний печени и пройти их можно у нас в клинике. Для более детального обследования, врач может направить пациента в диагностический центр, для проведения:

      • лучевой диагностики
      • фиброэластографии
      • компьютерной томографии
      • магнитно-резонансной томографии
      • рентгенологическго исследовании
      • биопсии печени
      • инвазивных исследований
      • колоноскопии.

      Технологии лечения

      После обработки всех данных возможны три варианта: врач предпишет вам особую диету; назначит комплексное медикаментозное лечение для устранения возбудителя заболевания; либо назначит еще и дополнительное лечение, учитывающее существование у вас других патологий (болезней сердечно-сосудистой системы, дыхательной, мочевыделительной и проч.)

      Острые болезни печени, желчного пузыря вполне излечимы в большинстве случаев, но хронические полностью вылечить практически невозможно. При хронике в нашей клинике врачи добиваются скорейшего купирования обострения, длительной ремиссии, сохранения максимальной функции печени (то есть компенсации печеночной недостаточности), желчного пузыря.

      Своевременная диагностика, оперативное начало лечения позволят свести врачебное вмешательство, а также последствия болезни к минимуму. Обращение к гастроэнтерологу нашей клиники гарантирует вам квалифицированные услуги по диагностике и терапии. Вас будут лечить по индивидуальной программе.

      голоса
      Рейтинг статьи
      Читать еще:  Панкреатит у ребенка 2 лет симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector