Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ (ЧАСТЬ 2)

КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ (ЧАСТЬ 2)

Одной из частых причин затяжного кашля у грудных детей является привычная аспирация пищи вследствие дисфагии. Установление факта дисфагии требует обычно наблюдения за процессом кормления, поскольку не всякая мать фиксирует внимание на связи кашля с приемом пищи. Помимо «поперхивания», «закашливания» во время еды для аспирации пищи характерно появление хрипов, которые быстро исчезают или меняют свою локализацию и интенсивность после кашлевого толчка. При рентгенографии грудной клетки у таких детей обычно выявляется затемнение или усиление легочного рисунка в области верхних долей.

Кашель, связанный с приемом пищи, у детей раннего возраста наблюдается при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулах пищевода, трахеопищеводном свище. Отличительная особенность кашля при наличии трахеопищеводного свища – отделение обильной пенистой мокроты. Наличие этого симптома требует проведения контрастного исследования пищевода и эзофагоскопии.

Значительно реже чем у взрослых, хронический кашель у детей может быть обусловлен рефлюксными нарушениями (как с повышением кислотообразования, так и с нормальными показателями кислотности желудочного сока).

Считается, что при ГЭРБ кашель возникает вследствие ирритации слизистой оболочки верхних дыхательных путей (без аспирации), слизистой оболочки нижних дыхательных путей (с аспирацией) и/или стимуляции кислым желудочным содержимым рецепторов эзофагобронхиального рефлекса, находящихся в нижней трети пищевода. При этом кашель может быть единственным проявлением рефлюксной болезни. Однако при тщательном сборе анамнеза у большинства больных удается выявить такие симптомы, как изжога, дисфагия, дисфония, ощущение «комка» в эпигастрии, неприятный вкус во рту. Типичным является развитие кашля при приеме определенных видов пищи – острая, кислая или слишком сухая пища (специи, цитрусовые, шоколад, сухой хлеб и т. д.) раздражают глотку, и глоточный рефлекс стимулирует открытие нижнего пищеводного сфинктера, вызывая приступ кашля. У детей, имеющих желудочно-пищеводный рефлюкс, возможны приступы кашля во время сна. Обнаружение мокрой подушки подтверждает этот диагноз.

Для кашля, обусловленного некислотным рефлюксом, характерны:

  • Постпрандиальный кашель – появление кашля примерно через 10 минут после еды, поскольку это максимальное время, необходимое для открытия нижнего пищеводного сфинктера. Физиологический смысл этого процесса состоит в эвакуации из желудка воздуха, который ребенок заглатывает во время еды.
  • Кашель при смехе, пении или разговоре: при голосовой нагрузке напряжение диафрагмы повышает внутрибрюшное давление и облегчает заброс желудочного содержимого в пищевод.
  • Кашель может усиливаться при переходе в вертикальное положение, поскольку при этом происходит расслабление эзофагеального сфинктера.
  • Кашель может усиливается вечером при укладывании в постель, что связано с принятием горизонтального положения, облегчающего рефлюкс, и утром после подъема с постели, когда из желудка эвакуируется воздух, скопившийся за ночь.
  • Возможно появление кашля во время выполнения утренних гигиенических процедур вскоре после подъема.

Кашель как побочный эффект от приема лекарственных препаратов

Кашель как следствие приема ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) – наиболее частая медикаментозно-ассоциированная причина кашля. Она представляет собой дозонезависимое нежелательное явление, характерное для всего класса этих лекарственных средств. Кашель, появляющийся спустя часы, дни, недели и даже месяцы после начала приема ИАПФ, обычно носит непродуктивный характер и связывается с ощущением першения или раздражения в горле. Поскольку не существует какого-либо клинического или лабораторного предиктора, способного предсказать появление кашля в связи с приемом данных лекарственных средств, этот диагноз должен рассматриваться в качестве вероятного у каждого пациента, предъявляющего жалобы на кашель в период назначения ИАПФ. Подтверждением этого предположения является исчезновение кашля в течение ближайших 4-х недель после отмены препарата.

В литературе сообщается о хроническом кашле вследствие антиретровирусной терапии при ВИЧ и терапии интерфероном-a хронического вирусного гастроэнтерита. Также кашель возможен при приеме блокаторов b-адренорецепторов, после интубационного наркоза.

Рефлекторный кашель – серьезное состояние, которое значительно снижает качество жизни пациента и его родителей. Этот вид кашля может быть вызван или подавлен произвольно. Рефлекторную природу кашля можно установить, попросив ребенка указать место, провоцирующее его начало. Обычно больной сообщает, что кашель начинается с чувства сухости и першения в горле, указывая на область шеи. Сухость в горле, провоцирующая кашель, может возникать вследствие снижения продукции слизи, особенно железами гортани. Причиной этого могут быть эмоциональные факторы, заболевания носа и околоносовых пазух, повышенная сухость воздуха. У таких больных при непрямой ларингоскопии выявляется резко выраженный глоточный рефлекс. Более редкой причиной рефлекторного кашля является патология наружного слухового прохода (серные пробки) и среднего уха.

Привычный/психогенный или идиопатический кашель

Привычный, или психогенный кашель является диагнозом исключения. Психогенный кашель чаще встречается у детей и подростков, чем у взрослых. По данным различных исследований, посвященных проблеме кашля, в 10% случаев хронический кашель является психогенным.

Психогенный кашель (вокальные тики) – это невротическое состояние, проявляющееся приступообразным сухим кашлем, не связанным с патологией бронхолегочной системы. Наиболее частой причиной развития психогенного кашля является гипервентиляционный синдром, при котором отмечается увеличение легочной вентиляции, неадекватное уровню газообмена в организме. На фоне стрессовых ситуаций, при разговоре, выполнении физических нагрузок у таких пациентов появляется ощущение нехватки воздуха, в результате чего они начинают часто и глубоко дышать, а это, в свою очередь, провоцирует приступ кашля. Дебют психогенного кашля чаще приходится на возраст от 3 до 7 лет. Вокальные тики рассматриваются как проявление невротического соматоформного расстройства или обсцессивно-компульсивного расстройства (синдром Жиля де ля Туретта).

Психогенный кашель характеризуется непродуктивностью, нередко возникает в нестандартных для больного ситуациях (поход в школу или детский сад, экзамен, контрольная и др.). Ожидание и предвидение кашля неизбежно провоцируют его появление. Причиной закрепления кашлевого рефлекса у ребенка могут быть повышенная тревожность родителей, концентрация их внимания на респираторных симптомах. У таких детей возникает серия сухих громких с металлическим оттенком кашлевых толчков в ситуациях, когда они хотят привлечь внимание или добиться своего. Так, на приеме у врача они начинают кашлять до осмотра и резко прекращают, когда тревожное ожидание неприятностей, связанных с ним, сменяется успокоением. Реже встречается громкий кашель с нарочитым выделением мокроты как эквивалент истерической реакции. Отличительные особенности такого кашля – регулярность и высокая частота (до 4–8 раз в минуту), прекращение во время еды и разговора. Дети с психогенным кашлем не кашляют ночью, не страдают от ночных пробуждений из-за кашля, а также не кашляют, если увлечены комфортным для них занятием.

Tипичными проявлениями психогенного кашля являются демонстративность, громкая речь, обилие сопутствующих жалоб и кашель в специфических ситуациях. Новый приступ кашля можно легко спровоцировать, коснувшись неприятной ребенку темы.

При подозрении на психогенный кашель необходимы консультация психиатра и исключение всех остальных возможных причин. Ключом к распознаванию невротического соматоформного расстройства у ребенка с хроническим кашлем является несоответствие жалоб клинической картине, которое нередко ставит в тупик врача, недостаточно осведомленного о подобных нарушениях.

Таким образом, смысл диагностики кашля заключается не в обнаружении этого симптома, так как это не представляет трудности, а в выявлении самого заболевания, сопровождающегося кашлем. Задача состоит в том, чтобы определить степень пользы и вреда, приносимого кашлем, а также определить тактику лечения заболевания и научиться управлять кашлем.

Важно помнить, что физиологически кашель призван выполнять функцию защиты дыхательных путей и врачебная тактика должна быть, в первую очередь, максимально направлена на оптимизацию кашля как защитного механизма. Препараты, угнетающие кашель, с учетом особенностей детского возраста в педиатрической практике назначаются только в случае навязчивого, приступообразного, мучительного, изнуряющего кашля.

Кашель у ребенка, когда ложится спать: основные причины и методы терапии

У детей часто появляются различные инфекции и простуды. Они имеют ослабленную иммунную систему для борьбы с заболеваниями и их симптомами. Многие родители замечают кашель, когда ребенок ложится спать. Сильные приступы ослабляют организм, поэтому необходимо выяснить причину этого явления и своевременно ее вылечить.

О кашле

Сам по себе данный симптом считается защитной реакций любого человека. Он появляется и в грудном возрасте. Его проявление начинается с необходимости очищения дыхательных путей. Туда может проникнуть мокрота, слизь. Из-за этого усложняется дыхание, поэтому и появляется реакция в виде кашля.

кашель у ребенка когда ложится спать

При сильных приступах происходит сокращение дыхательного аппарата. Это то же, что и рефлекс, из-за которого воздух выбрасывается из легких. Происходит облегчение дыхания, но только на время.

Причины

Почему появляется кашель, когда ребенок ложится спать? Причиной данного явления может быть простуда, аллергия, хронические острые воспаления в бронхах, легких, а также проблемы со здоровьем – нарушения работы сердца, проблемы с ЖКТ, онкология.

Опасным считается ночной кашель. В течение дня дети двигаются, поэтому улучшается кровообращение и приток кислорода к воспаленному участку. Поэтому приступы кашля будут легкими. А вечером происходит усиление кашля, когда ребенок ложится спать. Приступы будут длиться до применения методов его блокады.

Кашель в горизонтальном положении у ребенка появляется из-за того, что дыхательные пути принимают такое положение. Поступление воздуха тормозится, у альвеол бронхов появляется кислородное голодание. Организм в данный период усиленно реагирует на очаг воспаления. Опасным признан сильный сухой кашель, когда ребенок ложится спать, так как из-за него может появиться одышка и тяжелая асфиксия.

Определить причины, приводящие к такому состоянию, способен лишь специалист. Поэтому не стоит откладывать посещение поликлиники. При затяжных приступах, когда человек задыхается, следует вызвать скорую и отправить больного в медицинское учреждение.

Кашель в лежачем положении

При определении причины кашля, когда ребенок ложится спать, врач исключает вероятные патологии. Специалистом выполняется осмотр пациента. Он должен проверить чистоту легких, отсутствие аллергии. Затем выявляется, когда начинаются приступы, и как это проявляется. Если симптом проявляется при отходе ко сну, то это связано со скоплением слизи в дыхательных путях. Именно от мокроты, которую легкие не могут адсорбировать ночью, накапливаются и раздражают слизистую появляется кашель.

Читать еще:  Почему не проходит кашель у ребенка после лечения?

кашель со свистом

Почему появляется влажный кашель, когда ребенок ложится спать, а в остальное время не он проявляется? Это может быть связано с острым респираторным недугом, обструктивным бронхитом, воспалением верхних дыхательных путей. Если есть першение в горле, то кашель периодически повторяется. Кашель в положении лежа появляется при коклюше. Это инфекционный недуг, поэтому приступы могут мучить и после сна.

Патогенез

В лежачем положении кашель может быть сильнее даже при смене позы, например, при лежании на спине или переворачивании набок. Симптом усложняется при:

  • наличии в бронхах инородных тел;
  • бронхоспазме при скоплении вязких мокрот;
  • воспалении легких;
  • наличии аллергена.

Сильный кашель на боку появляется при наличии сердечных и сосудистых проблем. Опасность данного приступа заключается в том, что он может считаться симптомом инфаркта.

При простуде слизь быстро накапливается в воспалительных путях дыхательной системы, поэтому происходит усиление кашля. Бронхи, расслабленные и блокированные мокротами, ночью не справляются с данным скоплением слизи и не могут вывести ее наружу.

Когда дети кашляют ночью, обычно они не спят, что осложняет состояние. Может мучить бессонница, одышка, асфиксия. Только кашель данной реакции не даст. Необходимо срочно посетить с ребенком детского врача для выявления причины и назначения лечения.

Лечение

Как остановить приступ кашля? Сначала врач определяет его тип – сухой или влажный, а также его причины. При сильном сухом виде недуга назначаются средства, блокирующие участки мозга, которые приводят к кашлевым приступам.

Если кашель влажный, то рекомендуются препараты с отхаркивающим действием. Чтобы ребенок хорошо отдохнул ночью, назначаются согревающие компрессы, ингаляции с эфирными маслами на ночь. Если еще есть и высокая температура, то компрессы и ингаляции не применяют.

Препараты

Что можно детям от кашля из лекарственных средств, зависит от вида недуга. При остром заболевании в период простуд эффективны противовирусные препараты. При мокром кашле используются муколитические средства, которые способны разжижать и выводить мокроту.

как остановить приступ кашля

При сухом кашле у ребенка вечером нужны противокашлевые и комплексные препараты, благодаря которым уменьшается воспаление и усиливается секреция слизи. Если выявлен бактериологический недуг (пневмония, коклюш, туберкулез), то применяют антибиотики. Но данное лечение выполняется лишь под наблюдением врачей в стационаре. У антибиотиков есть много побочных эффектов, поэтому специалисты выбирают необходимые препараты индивидуально.

Ингаляции

При кашле со свистом врачи могут назначить ингаляции. Главное, чтобы не было высокой температуры. Не стоит ждать ночи, ингаляции выполняют на протяжении дня несколько раз:

  1. Для настоя требуется сухой чабрец, шалфей, мать-и-мачеха, ромашка (в равном количестве). Их заливают кипятком, в горячий отвар добавляется сода (1 ч. л.) и эфирное масло (несколько капелек). Для ингаляций подходит специальное устройство. Процедуру можно выполнять по виду паровой бани.
  2. Паровую баню устраивают над вареной картошкой, которую надо размять и дышать над ней, накрывшись платком. Процедура выполняется несколько минут.
  3. Подходит и физраствор, у которого не побочных действий.

Если интересует, чем лечить кашель у ребенка 3 лет, то следует обратить внимание на ингаляции. Они заметно улучшают состояние малыша за короткое время. После выполнения ингаляций кашлевой рефлекс усиливается, поэтому процедуру надо выполнять за несколько часов до сна. Тогда ребенок лучше выспится, ведь его не будут мучить неприятные симптомы.

Народная медицина

Как остановить приступ кашля дома? Для этого применяются средства народной медицины. Их используют в большинстве случаев, если нет аллергии:

  1. Благодаря теплому питью смягчаются слизистые днем и ночью: используется молоко с минеральной водой, молоко с медом, отвары лечебных трав.
  2. Помогают утепляющие компрессы при отсутствии температуры: вареный картофель с медом и горчицей.
  3. Полезно растирать грудную клетку бальзамами с эфирными маслами, настойками из шалфея, чабреца, подорожника, мяты.

чем лечить кашель у ребенка 3 лет

Народные методы можно использовать как дополнительное лечение основного недуга, который приводит к кашлю со свистом или без него. Поэтому консультация с врачом будет обязательной, чтобы выздоровление не затянулось.

Прополис

Мед, забрус, прополис – лучше средства от кашля для детей, используемые в народной медицине. Они имеют антибактериальные и противовирусные компоненты, витамины, минералы. При ОРВИ, простуде ребенку дают жевать на протяжении 15 минут комок прополиса, если отсутствует аллергия на пчелопродукты. Потом надо выплюнуть жвачку. Процедура может проводиться несколько раз за день.

Для растирания применяется мазь с барсучьим или медвежьим жиром. Прополис надо добавить в соотношении 1:5. Средство нагревается на водяной бане. Настойка прополиса готовится на 60-70%-ом медицинском спирте (1:10). После настаивания в течение 10 дней надо процедить, добавить 10 капель в чашку теплого молока. Такое лекарство ребенок должен выпить.

Горчичники

При сухом кашле, когда усложнено отхождение мокроты, применяют горчичники. Противопоказанием считается высокая температура (от 37,5 градусов), а также наличие раздражения на коже, псориаз, нейродермит, опухоли, астма, возраст до года.

Горчичники нельзя накладывать на участок сердца, позвоночника, маленьким детям желательно положить их в данных местах через марлю. Длительность процедуры зависит от возраста:

  • до 3 лет – 2 минуты;
  • до 7 лет – 3;
  • до 12 – 5.

После сеанса кожу протирают смягчающим кремом, при сильном покраснении надо снять средство и устранить остатки порошка с помощью влажного теплого полотенца. Горчичники используют вечером, а затем ребенка переодевают в пижму и укрывают одеялом.

Эффективные лекарства

Не только дорогостоящие средства способны устранить кашель. При сухом типе подходят:

  • муколитики – «Фалиминт», «Халиксол», «Лазолван», «Либексин»;
  • противокашлевые препараты – «Коделак», «Гербион», «Строптуссин»;
  • противовоспалительные – «Омнитус», «Амброгексал»;
  • жаропонижающие – «Лорейн».

лучшее средство от кашля для дете

Лучшее средство для детей от кашля влажного типа – таблетки «АЦЦ», «Бромгексин», а также сиропы «Амброксол», «Мукалтин». Используется мазь «Доктор Мом», противокашлевый препарат «Бронхолитин», «Амбробене», «Геделикс».

Антибиотики

Назначить антибиотики может только врач, если кашель появился от бактериальной инфекции. К самым популярным относят следующие средства:

  1. Пенициллины – помогают при затяжном кашле, считаются самыми безопасными для детей («Аугментин», «Амосициллин», «Флемоклав»).
  2. Макролиды – используются на ранней стадии, поскольку прекрасно борются с вирусами («Сумамед», «Аксетин», «Макропен»).
  3. Цефалоспорины – имеют свойства прежних 2 видов («Супракс», «Иксим», «Цефазолин»).

Принимать антибиотики нужно только по прилагаемой инструкции. Обычно курс лечения длится 5-7 дней. Важно учитывать отрицательное воздействие средств на микрофлору желудка, поэтому их принимают с медикаментами-защитниками ЖКТ.

Гомеопатия

Данный вид лечения для многих людей считается непривычным. Но все больше людей во всем мире используют именно этот метод. Гомеопатические средства считаются безопасными для детей, главное, правильно их применять. Педиатры могут назначать следующие средства:

  1. «Аконит» — лекарство, эффективное на разных этапах недуга при сухом кашле.
  2. «Белладонна» — помогает при приступообразном кашле.
  3. «Опиум» — используется при першении в горле и сухом ночном кашле.
  4. «Фосфорус» — применяется при наличии болей в груди или в спине при кашле.
  5. «Сепия» — лекарство помогает при серьезном течении недуга.

Хоть средства безопасные, перед применением необходимо все же проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить здоровью.

Полоскания

Данный вид лечения применяется при сухом кашле. Полоскания избавляют от боли, устраняют сухость, першение, защищают от воспалений. Процедуры нужно выполнять 4 раза в день. Для полосканий применяют следующие методы:

  1. Морская соль (1 ч. л.) растворяется в кипяченой воде (1 стакан). Раствор применяется за 1 процедуру.
  2. Соду (1 ч. л.) добавляют в теплую воду (1 стакан), и все размешивается. Возможно добавление 1-2 капель йода.
  3. Настой прополиса (20 капель) смешивается с теплой водой (200 мл.). Средство нельзя использовать до 12 лет. и при наличии аллергии на продукт пчеловодства.

что можно детям от кашля

Для маленьких детей содовые и соляные растворы применяют в виде орошений распылителем. Польза полосканий увеличивается, если будут созданы оптимальные условия: много теплого питья, высокая влажность воздуха и регулярные влажные уборки.

Питание

Если ребенок часто болеет, причиной может быть пониженный иммунитет. А это зависит от питания. Чтобы укрепить детский организм, рацион должен состоять из:

  • свежих соков, овощей, ягод, фруктов с витамином С;
  • овсяной каши с растительным маслом;
  • картофельным пюре с молоком;
  • салата из редьки со сметаной;
  • винограда с медом.

Рекомендации

Все болезни, при которых наблюдается кашель, следует лечить лишь по методики, предложенной врачом. Лекарства с народными рецептами надо согласовывать со специалистом. Важно придерживаться рекомендаций, если неприятный симптом появляется в момент, когда требуется ложиться спать. Если своевременно не избавиться от него, дети обычно плачут, капризничают, мокроты накапливаются и это становится причиной обострения недуга.

сухой кашель у ребенка вечером

В качестве профилактики необходимо следовать простым правилам:

  1. Больному надо давать теплые чаи и напитки в течение дня.
  2. Перед сном дают стакан теплого молока с медом.
  3. Перед сном комнату нужно проветрить.
  4. Следует избавиться от источников аллергии.
  5. Важно регулярно проводить влажную уборку.
  6. Помогает ароматерапия.
  7. Если температура отсутствует, то эффективными будут прогулки на свежем воздухе.

Чем лечить кашель у ребенка 3 лет, младше или старше, должен назначать врач. Самолечение является опасным. Даже безопасные на первый взгляд сиропы, таблетки, рецепты народной медицины могут включать опасные для детского организма компоненты.

Почему ребенок кашляет во сне

Когда ребенок кашляет ночью, это доставляет ему неприятные, а иногда болезненные ощущения. Он постоянно просыпается, поэтому о полноценном отдыхе не может быть и речи. Страдают вынужденной бессонницей и его родители, которые стремятся скормить своему чаду лекарства от кашля из домашней аптечки. Но такие действия зачастую приводят к ухудшению состояния. Вернуть малышу здоровый сон можно, если выяснить причину появления этого симптома и бросить все силы на борьбу с ней.

Читать еще:  У ребенка нет соплей а нос заложен лечение

Почему же все-таки возникает кашель у ребенка во время сна? Когда он лежит в постели, слизь накапливается и постепенно стекает по горлу вниз. В результате происходит раздражение слизистой, провоцирующее приступ кашля. Такой рефлекс необходим для того, чтобы организм избавлялся от находящихся в органах дыхания вредоносных микробов. Но есть и другие причины. Их и рассмотрим.

Вероятные причины

Причины кашля во сне у ребенкаРебенок может начать кашлять ночью по разным причинам. И не всегда это заболевания органов дыхания. Они могут быть как совершенно безобидными, так и достаточно серьезными.

  1. Аллергия. Одна из наиболее распространенных причин детского кашля во время сна. Ребенок может так реагировать на подушку из натуральной шерсти, пуха или перьев, матрац или одеяло. Аллергеном также бывает новый порошок, предназначенный для стирки детских вещей, или новые предметы мебели с резким «фабричным» запахом. Такой кашель не дает малышу выспаться, так как беспокоит его всю ночь.
  2. Режущиеся зубы. В этот период у ребенка наблюдается повышенное выделение слюны. Когда малыш спит, она может стекать в горло и раздражать его слизистую. Кашель – реакция на раздражающий фактор. Конечно, сон при этом нарушается. Но сделать в данном случае ничего нельзя – надо просто подождать, пока зубки, наконец, прорежутся.
  3. Сухой воздух. Как только на улице холодает и начинается отопительный сезон, воздух в жилых помещениях мгновенно пересушивается. Дышать становится не комфортно. Во сне происходит пересыхание слизистых оболочек, которое приводит к сухому кашлю. Чтобы вернуть ребенку полноценный сон, рекомендуется на ночь развесить на батареях смоченные водой полотенца (бюджетный вариант) или же обзавестись увлажнителем воздуха.
  4. Насморк. Если вы заметили у малыша даже минимальные признаки появляющегося насморка, есть вероятность, что он будет кашлять ночью. Когда тело занимает горизонтальное положение, слизистые выделения из носовых ходов стекают прямо в горло. Из-за этого возникает кашлевой рефлекс. Вылечив насморк, можно избавиться и от портящего весь ночной отдых кашля.
  5. Заброс желудочного содержимого. Если ребенок просыпается несколько раз за ночь, чтобы прокашляться, после чего его мучает изжога, возможно, это происходит из-за неправильной работы органов пищеварения.
  6. Почему у ребенка во сне возникает кашельЗаболевания органов дыхания. Многие родители считают, что такие болезни проявляются сперва повышенной температурой и общим недомоганием. Однако о развитии некоторых недугов могут свидетельствовать насморк или сильный кашель, досаждающий малышу по ночам. Это симптомы ринита, синусита и фарингита. Как только болезнь будет окончательно вылечена, ребенок перестанет кашлять, и его сон снова придет в норму.
  7. Аскаридоз. Паразиты своей жизнедеятельностью в организме малыша вызывают у него приступы сухого кашля,и одышку. Во время прослушивания легких врач может различить хрипы. На рентгенограмме видны очаги воспаления. А в результатах анализа крови будут повышены эозинофилы (клетки группы лейкоцитов). Полноценно выспаться малыш сможет после успешного курса лечения.

Если виновата аллергия

Когда ребенок начинает кашлять перед сном и продолжает периодически делать это всю ночь, можно заподозрить аллергическую реакцию. Если малыша мучает кашель исключительно по ночам, это указывает на то, что вызывающий его аллерген находится или в его кровати, или где-то рядом с ней. Детский организм может реагировать таким образом на постельные принадлежности и пижаму низкого качества.

Из-за чего ребенок кашляет во снеАллергическую реакцию в виде сильного кашлевого рефлекса также могут вызвать плохой порошок, который мама использовала для стирки белья, и аксессуары, располагающиеся в непосредственной близости к детской кроватке (комод, шкаф, мягкие игрушки, погремушки и так далее).

Что же делать, чтобы ребенок, наконец, нормально уснул и проспал без помех всю ночь? Прежде всего, необходимо определить, что именно вызывает у малыша аллергию. Для этого следует начать убирать из его комнаты по одному наиболее подозрительные вещи и предметы. Если есть возможность, желательно также полностью заменить имеющиеся постельные принадлежности и средства для стирки гипоаллергенными аналогами.

Некоторые дети могут страдать от непереносимости «химических» продуктов. При ночных приступах кашля родителям нужно внимательно осмотреть детскую и убрать оттуда все пластиковые или синтетические предметы. Аллергеном вполне может оказаться любая недавно окрашенная вещь или предмет, сделанный из плохой пластмассы либо резины. Все обнаруженное надо безотлагательно вынести из комнаты. Если причиной ночного кашля действительно была аллергия, то приступы исчезнут, и малыш получит возможность как следует выспаться.

Кстати, дополнительными признаками аллергии могут быть незначительный отек лица (особенно щеки и глаза), повышенные потливость и слезоотделение, а также насморк. Их наличие существенно облегчает диагностику.

Как вернуть ребенку полноценный сон

Чем же помочь ребенку, который периодически просыпается, чтобы прокашляться? Родители сами не спят всю ночь, так как применяют всевозможные способы, чтобы унять кашель и дать малышу выспаться. Иногда бывает так, что днем все абсолютно нормально, а ночью начинается сущий кошмар. Самое главное – не паниковать, а оказать действенную помощь.

  • Как остановить приступ ночного кашля у ребенкаЕсли по ночам ребенку досаждает сухой кашель, его следует усадить прямо в кроватке и дать ему выпить что-нибудь теплое. Можно напоить малыша разогретым молоком, щелочной минералкой или отваром ромашки. Перечисленные напитки смягчают слизистую горла. В результате заставлявшее кашлять першение исчезает.
  • Увеличить количество жидкости. Если ребенок кашляет не только по ночам, но и днем, нужно предлагать ему пить больше и чаще. Так можно достичь перехода сухого кашля в мокрый и выведения наружу мокроты. Теплые травяные чаи (детские), бульон или молоко с минералкой успокоят кроху и дадут возможность поспать. Когда дыхание носом невозможно из-за его заложенности, обильное питье будет поддерживать во рту и горле достаточный уровень влажности. Это должно ослабить кашлевой рефлекс и помочь вернуть здоровый сон. Учтите, что дети с 6-месячного возраста и до 4 лет могут принимать настои и отвары целебных трав по чайной ложечке трижды в день. С 4 до 10 лет дозировку увеличивают до десертной ложечки. А с 10 лет – до полной столовой ложки.
  • Снизить температуру в комнате. Как уже упоминалось, в отопительный сезон горячий и пересушенный воздух раздражающе действует на органы дыхания, из-за чего кашель в ночное время усиливается.
  • Если стало понятно, что причина возникновения ночного кашля – аллергия, нужно дать малышу перед сном рекомендованный врачом антигистамин. Это поможет ему хорошо выспаться.

Иногда случается так, что, невзирая на лечение, кашель сохраняется. Тогда надо проконсультироваться с пульмонологом и пройти ряд обследований: анализ крови, рентгенографию, бронхоскопию и так далее.

Что делать нельзя

Как лечить кашель у ребенкаНекоторые родители думают, что точно знают, чем нужно лечить кашель. Ведь можно просто сходить в аптеку и попросить там что-нибудь противокашлевое для детей. Но так как причин его возникновения по ночам более чем достаточно, давать малышу препараты наугад может быть еще опаснее, чем вообще не заниматься лечением.

Желательно запомнить, что абсолютно недопустимо делать при ночном кашле:

  1. Детям, не достигшим 6-месячного возраста, ни в коем случае нельзя делать ингаляции и растирания.
  2. Категорически запрещается самовольное лечение ночного кашля антибиотиками.
  3. Недопустимо без назначения доктора давать ребенку при сухом кашле какие-либо отхаркивающие препараты.
  4. Если кашель мокрый, нельзя приглушать кашлевой рефлекс противокашлевыми лекарствами.
  5. Не проконсультировавшись с врачом, запрещено давать малышу антигистамины «на всякий случай».

Родителям нужно осознать, что долго не прекращающийся кашель практически всегда является симптомом какого-либо заболевания. Лечить его нужно грамотно, вовремя и под контролем врача. Поэтому самолечение – плохая идея. Нужно всегда обращаться к опытному специалисту.

Пренебрегать помощью медиков нельзя еще по одной причине. Продолжительные расстройства сна могут оказать негативное влияние на психику малыша и на его здоровье в целом.

Подытожим

Как избавить ребенка от кашля во снеЧтобы избавить ребенка от ночного кашля, нужно уметь определять причины, которые могут спровоцировать его возникновение. Вы точно знаете, откуда взялся этот симптом? Считайте, что половину дела вы уже сделали. Остается только подобрать наиболее подходящий для малыша метод устранения проблемы. Затягивать с этим нельзя – помните, что нехватка сна неблагоприятно влияет на детский организм.

Если кашель не аллергический и не вирусный, то можно попробовать устранить его своими силами. Во всех остальных случаях необходимо обращаться к квалифицированному специалисту.

Ведь причин, по которым возникает кашлевой рефлекс, огромное количество – от обычной бытовой пыли до очень серьезных недугов. Опытный врач даст подробные разъяснения, как помочь малышу, и назначит эффективное лечение, результатом которого станет крепкий и здоровый детский сон.

Автор: Юлия Заблоцкая

Лучшее время для снаЛучшее время для сна

Психогенный кашель у детей и взрослых: лечение, симптомы

Психогенный кашель у детей и взрослых: лечение, симптомыПсихогенный или привычный кашель чаще беспокоит маленьких детей и подростков, но и взрослые сталкиваются с таким явлением. Он сложно поддается лечению и может продолжаться очень долгий период, мешая вести привычный образ жизни. При комплексном подходе с ним можно справиться. Важно знать, что собой представляет психогенный кашель у детей и взрослых – лечение, симптомы и меры его профилактики.

Симптомы психогенного кашля

Психогенный кашель – невротическое нарушение, сопровождающееся приступообразным кашлем без патологий органов дыхания. Код МКБ-10 – F45.33.

Читать еще:  Рвота и диарея у ребенка без температуры лечение комаровский

Психогенное респираторное нарушение объясняется пациентами, как ощущение нехватки воздуха. Симптомы психогенного кашля достаточно специфические, что позволяет определить тип нарушения. Частые и короткие дыхательные движения могут чередоваться с долгими вдохами, которые влекут за собой чувство облегчения. После снова следует задержка дыхания.

Справка! Частота дыхательных движений имеет волнообразный характер с постепенным нарастанием.

Особенности проявления психогенного кашля:

  • начинается у детей до 4 лет, но чаще беспокоит в период с 4 до 8 лет;
  • кашель случается только в дневное время, ночью никогда не беспокоит;
  • носит сухой, постоянный и навязчивый характер;
  • какие-либо другие симптомы респираторного нарушения отсутствуют;
  • быстрый разговор способствует устранению кашля;
  • противокашлевые средства не дают никакого результата;
  • усиливается в подростковый период;
  • чаще всего полностью проходит до 18 лет.

Привычный кашель становится серьезной проблемой для ребенка и взрослого. Частые приступы мешают социальной активности. Иногда человеку приходится отказываться от своей деятельности. При этом в ночное время, во время сна явление совсем не беспокоит.

Обычно при таких проявлениях назначают лечение бронхита или бронхиальной астмы. Однако результат терапии полностью отсутствует, тогда и проводится дополнительная диагностика, в процессе которой становится понятно, что речь идет о психогенном кашле.

Второе название нарушения – вокальный тик. Появилось оно после недавних исследований. Такое название связано с тем, что кашель может быть обусловлен сокращением голосовых связок, а это разновидность тика. Но такое открытие не решает проблемы. Причины тика все еще плохо изучены, не говоря уже об эффективных способах устранения.

Лечение психогенного кашля

Основное лечение психогенного кашля заключается в проведении психотерапии. Методика подбирается индивидуально. Крайне важным моментом в терапии будет осознание пациентом природы нарушения. Психотерапевт может применять речевую терапию, релаксацию, гипноз, дыхательную гимнастику и другие методики, которые хорошо себя зарекомендовали.

Общие принципы терапии:

  • создать комфортные условия для исключения стрессовых факторов;
  • нормализовать режим дня, выделить достаточно времени для дневного отдыха и сна;
  • включить в график ежедневные упражнения, прогулки, дыхательную гимнастику;
  • ограничить продукты и напитки с кофеином;
  • следовать рекомендациям психотерапевта.

Справка! Врач может принять решение о назначении психотропных препаратов. Для детей дополнительно могут применяться методики отвлекающей терапии, обертывание грудной клетки, особые техники дыхания с пуговицей между губами.

Психогенный кашель у детей

По каким причинам может возникать психогенный кашель у детей:

  • основная причина – неблагоприятная обстановка в семье, частые конфликты, жестокое обращение с ребенком и другие психотравмирующие факторы;
  • страх перед важными событиями, экзаменами, боязнь учителей, врачей;
  • чувство стыда и вины, если ребенок был сильно пристыжен;
  • повышенное внимание к ребенку во время заболевания, которое сопровождается кашлем, что может закрепить положительную ассоциацию;
  • копирование ребенком поведения взрослого человека, близкого родственника, авторитета, который страдает хроническим кашлем.

При таком нарушении для ребенка характерно демонстративное поведение, наличие других жалоб, активная речь и жестикуляция. Спровоцировать кашель довольно просто, коснувшись болезненной для ребенка темы.

В группу риска попадают дети со следующими особенностями:

  • талантливые и активные, постоянно занятые учебой, увлечениями, посещающие различные образовательные занятия;
  • конфликтные, с проблемным поведением;
  • столкнувшиеся с агрессией со стороны сверстников, родителей или других людей;
  • эмоционально чувствительные, со слабой стрессоустойчивостью, ранимые, невоспринимающие критику.

Когда есть подозрение на привычный кашель, нужно отвести ребенка на прием к психиатру. Также нужна консультация других врачей для исключения возможных заболеваний.

Психогенный кашель могут сначала принять за бронхиальную астму. Проблемой является тот факт, что далеко не каждый врач хорошо знаком с этим нарушением, поэтому довольно долго может проводиться бесполезное лечение.

Когда терапия не помогает, кашель носит постоянный и одинаковый характер, нужно обязательно проконсультироваться с психиатром или психотерапевтом. В 10% случаев хронический кашель имеет психогенное происхождение.

Психогенный кашель у взрослых

Психогенный кашель у взрослых является скорее исключением и чаще служит проявлением гипервентиляционного синдрома. Лечение длительное и комплексное. Кашель носит постоянный характер, он сухой, достаточно громкий. Приступы могут мучить месяцами и даже годами.

При проведении гормональной терапии результаты обычно отсутствуют, как и при использовании иных способов лекарственного лечения. Тщательная диагностика позволяет выяснить, что причинных заболеваний нет, тогда и ставится правильный диагноз.

Справка! Диагностировать психогенный кашель у взрослого человека довольно проблематично, ведь нужно обнаружить психогенное заболевание. При изучении анамнеза клиническая картина становится более понятной, как и патогенез нарушения. Нередко обнаруживается истеричное и атаксическое нарушения, а также это могут быть соматосенсорные расстройства.

Учитывая тот фактор, что до 18 лет вокальный тик проходит практически у всех, диагностика взрослого при подозрении на это нарушения должна быть более тщательной. Не исключено, что кашель является признаком еще скрытого заболевания, даже если все симптомы соответствуют психогенному расстройству.

Как лечить психогенный кашель

Перед тем как лечить психогенный кашель, необходима правильная диагностика с исключением ряда заболеваний. Нужен осмотр у нескольких врачей – терапевта, пульмонолога, гастроэнтеролога. Если патологии не обнаруживается, за лечение берется психотерапевт.

Характерной особенностью нарушения будет то, что у детей кашель проходит во время занятия любимым делом. На взрослых такая особенность обычно не распространяется, а хорошие результаты дает комплекс мероприятий с применением лекарств и психокоррекцией. Иногда достаточно употребления успокоительных средств.

В тяжелых случаях назначаются следующие группы препаратов:

  • транквилизаторы;
  • противокашлевые средства.

У ребенка нарушение по возможности устраняется немедикаментозными мерами. Это гипноз, массажи, ванны, ароматерапия, дыхательная гимнастика, сеансы психотерапии. Полезными также будут травяные успокаивающие отвары и ингаляции. При отсутствии эффекта уже применяются те же препараты, что и для взрослых (транквилизаторы, противокашлевые, успокоительные).

Медикаментозное лечение имеет побочные эффекты. К примеру, знаменитый доктор Комаровский вовсе не рекомендует прибегать к использованию лекарств. Поводом к применению препаратов должна служить весомая проблема, мешающая нормальной жизни.

Практика показывает, что наиболее эффективны в лекарственном лечении нейролептики. Они практически всегда помогают избавить от вокального типа. Однако их длительное употребление может привести к головным болям, нарушению сна, гипертонусу мышц.

Для ребенка показаны самые малые дозы лекарств, которые со временем корректируются в зависимости от эффективности. Для самых маленьких также могут применяться ноотропы, общеукрепляющие средства для улучшения мозговой деятельности. При этом их польза при тиках не доказана. Основной эффект направлен на повышение стойкости к стрессовым факторам.

Ванны

Расслабляющие ванны будут одинаково полезны для взрослых и детей. Водные процедуры помогают успокоить нервную систему, ощутить положительные эмоции. Ребенок может играть в воде. После ванны сон будет здоровым и крепким.

Для лучшего эффекта в воду можно добавлять морскую соль и травяные настойки:

  • из ромашки – обладает седативным эффектом, успокаивает;
  • из лаванды – укрепляет нервную систему, улучшает микроциркуляцию;
  • из валерианы – успокаивает.

Отвары и настойки

Травяные отвары и настои могут применяться не только для расслабляющих ванн, но и для приема внутрь. Сборы можно купить уже готовыми в аптеке, заваривая дома по инструкции. Положительный эффект на нервную систему особенно хорошо оказывают валериана, пустырник, пион, чабрец, боярышник.

Готовить отвары можно с 3-х лет, но предварительно нужно обязательно проконсультироваться с врачом, ведь у ребенка может быть аллергия и непереносимость. Принимать успокаивающие средства лучше всего перед сном для расслабления, снятия стресса и укрепления нервной системы. Также можно пить успокоительные чаи в течение дня по несколько глотков.

Справка! Спиртовые настойки лучше принимать только взрослым. Они могут назначаться с 12 лет, но только после согласования с лечащим врачом.

Можно использовать следующие настойки:

  • элеутерококк – помогает справиться с нейрогенными болезнями, повышает общий тонус;
  • пустырник – успокаивает, избавляет от кашля на нервной почве;
  • корень пиона – полезен при неврастении, для успокоения и снятия судорог;
  • аралия маньчжурская – используется при депрессивном состоянии, хронической усталости, снижении тонуса, повышенной возбудимости нервной системы;
  • дягиль – эффективен при истеричном состоянии и судорогах;
  • сон-трава – хорошо показала себя в качестве успокаивающего средства при нервном тике;
  • боярышник – улучшает кровообращение головного мозга, снимает напряжение, применяется в лечении неврозов;
  • крапива – повышает тонус, заряжает бодростью.

Важно понимать, что применение отваров и настоек является лишь вспомогательной и профилактической мерой лечения. Основной упор делается на психотерапию.

Рекомендации для родителей

Чтобы помочь ребенку справиться с вокальным тиком, важно создать для него благоприятную обстановку в семье, чтобы он чувствовал себя защищенным и любимым.

Специалисты рекомендуют обратить особое внимание на то, когда именно ребенок начинает кашлять. Это может быть определенное время суток, нахождение с каким-то человеком, разговор о чем-либо. Выявив триггер, можно попытаться его полностью убрать из жизни. Однако подходит это далеко не всем. Куда лучше пытаться отвлечь ребенка, перебросить его внимание на что-то другое, чтобы это вошло в привычку.

Не менее важный фактор – отношение родителей к кашлю ребенка. Если акцентировать на этом внимание, проявлять повышенную заботу, избавиться от проблемы будет не так просто. Напротив, следует сделать так, чтобы ребенок чувствовал себя особенно хорошо в периоды, когда не кашляет. Но во всем должен быть баланс, ведь если малыша игнорировать, когда ему плохо, это станет очередным стрессовым фактором.

Сильное нервное потрясение и хронический стресс – это ключевые факторы развития психоневрологических нарушений. Выход всегда есть. Для профилактики и лечение следует обращаться к психотерапевту, который хорошо знаком с неврологической природой расстройства.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector